中药学-第六章.利水渗湿药分解(1)PPT课件

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中药学PPT课件利水药

车前子
车前子
1.利尿通淋：本品既利尿通淋，又利水消肿，并有“利而不伤正”之特点。
(1)湿热淋证。如八正散。 (2)水肿、小便不利。如济生肾气丸。
2.渗湿止泻：本品能利小便以实大便，用于暑湿泄泻。
肝热目赤肿痛 3.清肝明目肝肾不足、两目昏花、视物不明
4.清肺化痰：用于肺热咳嗽痰多。用法：宜包煎。
第一节利水消肿药
本节药物性味多甘淡平，具有利水消肿之效，用于水肿、小便不利、泄泻、痰饮等证。
茯苓
茯苓
赤茯苓
茯苓皮
茯苓
茯神
茯苓
1.利水渗湿：本品药性平和，有“补而不助邪、利而不伤正”之特点，为利水消肿的要药。
(1)水湿内盛之水肿。如五苓散。 (2)脾肾阳虚之水肿。如真武汤。 (3)水热互结之水肿。如猪苓汤。
2.活血通经：用于血热经闭、月经不调。
地肤子
1.清热利湿：用于湿热淋证、带下等。 2.祛风止痒：治风疹、湿疹、阴痒。
海金沙
萆薢
海金沙
本品功专清利湿热、通淋止痛，为治诸淋涩痛之要药，尤以石淋、血淋为佳。
萆薢
1.利湿浊：本品长于利湿而分清别浊，为治膏淋之要药。
2.祛风湿：用于寒湿及湿热痹证。
萹蓄
2.泄热：本品能泄肾与膀胱之热。 (1)下焦湿热之淋浊、带下等证。如龙胆泻肝汤。 (2)肾阴不足，相火妄动之遗精、盗汗等证。如六味地黄丸。
薏苡仁
薏苡仁
1.利水渗湿：功似茯苓而力稍强，又兼健脾，对脾虚湿盛者最为适用。
（1）脾虚湿盛之水肿。
（2）水湿内停之水肿。 2.健脾止泻：用于脾虚泄泻。如参苓白术散。
4.祛痰止咳：用于肺热咳嗽。
茵陈—ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ清肝胆湿热，为治黄疸要药。

7利水渗湿药PPT课件

第一节
利水消肿药
概述
一、含义：凡具利水消肿之功，以治疗水湿内停水肿、小便不利为主的药物，称利水消肿药。二、特点及功效：这类药物大多甘淡性平或微寒，具利水消肿之功。三、适应证：水湿内停所致的水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。
茯
苓
茯苓原菌核
茯苓饮片茯苓皮、赤茯苓饮片
一、特点：甘、淡，性平。药性缓和。功在补利，补主要是体现在茯苓的补脾益心，利主要表现在渗利水湿上，是治疗脾虚湿盛的要药。二、应用： 1、用于水湿内停所致的水肿、水便不利。 2、脾虚湿盛所致的食少、胀满、大便溏泻；脾失运化，水湿内停形成的痰饮眩悸等症。 3、用于心脾不足所致的心悸、失眠。
通
草
空心通草饮片
通脱木原植物
一、特点：气味俱薄，泄降之力较木通缓弱，长于清热利水，是治疗湿温尿赤、淋病、尿闭的常用药。
《本草正义》：“性与木通相似，但无其苦，则泄降之力缓而无峻厉之弊，虽能通利，不甚伤阴，湿热不甚者宜之。”
二、应用： 1、用于湿温尿赤，小便不利，淋沥涩痛等症。 2、用于产后乳汁不下。
药物比较（茯苓、薏苡仁）
共同点：性味甘淡，健脾利湿，能补能泄。不同点：茯苓：尚能养心安神。薏苡仁：能清热排脓，除痹。
猪
苓
猪苓原菌核猪苓饮片
一、特点：甘、淡，性平。功专利水渗湿，其利水之力强于茯苓，但无健脾益心之功，是利水退肿的常用药。
《本草纲目》：“猪苓淡渗，利小便与茯苓同功，但入补药，不如茯苓也。”
薏苡仁
薏苡原植物
薏苡仁、薏米饮片
一、特点：甘、淡，微寒。功在清补渗利，其最大特点是药性缓和，清而不损，补而不腻，利而不峻，是治疗脾虚有湿兼有热证的要药。二、应用： 1、用于湿热内蕴所致的脚气浮肿，小便不利，水肿等症。

中药学课件第六章利水渗湿药分解

2020/8/13
中药学
4
淋症(热淋、石淋、血淋、膏淋、气淋、劳淋)
均有小便频涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛。热淋起病多急骤，小便赤热，溲时灼痛，或伴有发
热，腰痛拒按。石淋以小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，
尿道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍。血淋为溺血而痛。气淋小腹胀满较明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不
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中药学
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茯苓
2.健脾—脾气虚证。茯苓既能健脾，又能渗湿，对于脾虚运化失
常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之效，常与党参、白朮、山药等配伍。可用为补肺脾，治气虚之辅佐药。
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中药学
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茯苓
3.安神—心脾两虚之失眠、心悸、食少、乏力等。常与人参、远志、酸枣仁等配伍。
抗肿瘤，抗精神分裂症。
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中药学
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茯苓
注意：捣碎入煎剂。【处方用名】 1. 茯苓、白茯苓、云茯苓、云苓（去皮，蒸熟，切
片，晒干用。偏于健脾宁心） 2. 赤茯苓、赤苓（去皮，取菌核的淡红色部份，蒸
透切片，或辗碎用。偏于渗湿泄热） 3. 朱茯苓、辰茯苓、朱砂拌茯苓（取白茯苓净片，
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中药学
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薏苡仁
【性味与归经】甘、淡，凉。归脾、肾、肺经。
【特点】为种仁但不富含油脂
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中药学
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【功效主治】
功效利湿健脾
利湿除痹
主治
特点：泄而兼补；应用：水肿、脚气；淋证；脾虚泄泻
痹证(湿痹)之筋脉拘挛
清热排脓肺痈、肠痈
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中药学
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中药学课件-.利水渗湿药PPT课件

茯苓健脾作用较强，脾虚证常用
利水消肿

兼有安神作用，主心神不宁失眠
渗湿健脾
甘、淡，凉。治疗水肿兼有热象者
苡仁渗湿作用较强，水湿内停常用兼除痹，清热排脓。主湿痹，内痈
第二节利尿通淋药
本节药物：车前子、滑石、木通、通草、瞿麦、扁蓄、地肤子、海金沙、石韦、冬葵子、灯心草、萆解
性能特点：本类药物味苦或淡，气多寒凉，善走
性味归经：甘，寒。归肝、肾、肺、小肠经。
《医林纂要》云：“行水去妄热，是其所
功效：
长”。
利水通淋，渗湿止泻，清肝明目，
清肺祛痰。功能的要点是 “清利”二字
有显著的利尿作用
车前子《本经》
临床应用：
利水通淋
1、淋证，水肿。
八正散
车前子可通治诸淋，诸肿。配泽泻，茯苓皮，冬瓜皮，尤宜于热淋，剂量宜大，常与木通，滑石等为伍。
茯苓《本经》
茯苓即可用于单纯脾虚，亦可用中湿，更宜于脾虚兼湿之证。
脾气虚：乏力倦怠，配人参
2、脾虚诸证
脾虚湿胜泄泻，配扁豆，砂仁健脾
脾虚咳嗽痰多，配陈皮，半夏
饮邪停留于胃的呕吐，配生姜
茯苓《本经》茯苓适宜于心脾虚弱所致心悸失眠
亦可用于水气 3.心神不安，心悸失眠。凌心者
取其健脾，安神之效。多用茯神或神木，也可用茯苓，单用力弱，常配枣，柏，远志等安神药。如酸枣仁汤，归脾汤。
薏苡仁《本经》
临床应用：
利水消肿，健脾
1、尿少水肿，脚气。
治疗水肿尿少属脾虚湿盛者较适宜
尿少水肿常配茯苓、白术、黄芪等药；治疗湿邪下注脚气可配木瓜、苍术、防己等药。
薏苡仁《本经》
薏苡仁所治脾虚利湿水盛渗之湿泄，泻

中药学课件_第六章.利水渗湿药

2020/12/12
中药学
3
概述
药性特点：味多甘、苦、淡，性多寒、平。主要归肾、膀胱经，兼入脾、肺、小肠经。
注意：阴虚者慎服，孕妇慎服。
2020/12/12
中药学
4
概述
分类： 1、利水渗湿药。性味多甘淡平或微寒，适
应于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。 2、利尿通淋药。性味多苦寒，用于小便短赤，热淋、血淋、石淋及膏淋等证。 3、利湿退黄药。性味多苦寒，用于湿热黄疸。
2. 泄热—治相火妄动证，配伍知母、黄柏。
注意：肾虚精滑者慎服。
2020/12/12
中药学
31
冬瓜皮
【药用】葫芦科草本植物冬瓜 Benincasa hispida ( Thumb.) Cogn. 的外层果皮。
2020/12/12
中药学
32
冬瓜皮
甘，凉。归脾、小肠经。利水消肿—水肿。
一般用作利水辅助之品，常配合茯苓皮、泽泻、猪苓等药同用。清热解暑—常配西瓜皮，应用于暑热烦渴。
中药学
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车前子
【性味与归经】甘，微寒。归肝、肾、
肺、小肠经。
2020/12/12
中药学
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【功效主治】
2020/12/12
中药学
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车前子之配伍
配木通、滑石：应用于湿热下注治小便淋漓涩痛；配白术：健脾止泻，应用于脾虚泄泻；配熟地：补肝肾，泻热明目，应用于肝肾不足之目
暗昏花。配黄芩：清肺热、化黄痰。【注意】：包煎。孕妇慎服。
中药学
27
泽泻
【药用】泽泻科沼泽植物泽泻 Alisma orientalis (Sam.) Juzep 的块茎。

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2021/1/29
中药- 学
4
淋症(热淋、石淋、血淋、膏淋、气淋、劳淋)
均有小便频涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛。热淋起病多急骤，小便赤热，溲时灼痛，或伴有发
热，腰痛拒按。石淋以小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，
尿道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍。血淋为溺血而痛。气淋小腹胀满较明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不
抗肿瘤，抗精神分裂症。
2021/1/29
中药- 学
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茯苓
注意：捣碎入煎剂。【处方用名】 1. 茯苓、白茯苓、云茯苓、云苓（去皮，蒸熟，切
片，晒干用。偏于健脾宁心） 2. 赤茯苓、赤苓（去皮，取菌核的淡红色部份，蒸
透切片，或辗碎用。偏于渗湿泄热） 3. 朱茯苓、辰茯苓、朱砂拌茯苓（取白茯苓净片，
尽。膏淋见小便浑浊如米泔水或滑腻如膏脂。劳淋小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作
时止，遇劳即发。
2021/1/29
中药- 学
5
茯苓《本经》
【药用】多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。
2021/1/29
中药- 学
8
茯苓
2021/1/29
中药- 学
9
茯苓
【性味与归经】甘、淡，平。归心、肺、脾、肾
第六章利水渗湿药
2021/1/29
中药- 学
1
概述
含义：凡功能通利水道，渗除水湿的药物称为利水渗湿药。
功能：通利小便，尿量增加→体内蓄积水分随尿排出→ 适应症：主要适用于小便不利、水肿、淋症等病症；对于湿温、黄疸、湿疮等湿热为患，亦具有治疗作用。
水湿停蓄诸症：外溢于皮肤—皮下水肿停蓄于下焦—小便不利、淋证水湿上攻—痰饮喘咳湿热病证—黄疸、湿疹、泄泻
2021/1/29
中药- 学
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薏苡仁
【处方用名】 1. 薏苡仁（薏米仁）、苡仁、米仁、生苡仁、
生米仁（去壳晒干用，清利湿热宜生用） 2. 炒薏苡仁（炒用，健脾宜炒用）【一般用量与用法】五钱至一两，煎服。
2021/1/29
中药- 学
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茯苓与薏苡仁之鉴别
相同点：二者均为甘淡平和之药，渗湿健脾之品；同中之异： 1. 茯苓性平，作用和缓，无寒热之偏，可适用于寒热
2021/1/29
中药- 学
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猪苓
【性味与归经】甘、淡，平。归肾、膀胱经。
2021/1/29
中药- 学
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【功效主治】
2021/1/29
中药- 学
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猪苓、茯苓之比较
相同点：二者相须为用，利水渗湿。无水湿者慎服。
不同点：猪苓利水渗湿作用强于茯苓，但无健脾、宁心等作用。
2021/1/29
2. 泄热—治相火妄动证，配伍知母、黄柏。
注意：肾虚精滑者慎服。
2021/1/29
中药- 学
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冬瓜皮
【药用】葫芦科草本植物冬瓜 Benincasa hispida ( Thumb.) Cogn. 的外层果皮。
2021/1/29
中药- 学
31
冬瓜皮
甘，凉。归脾、小肠经。利水消肿—水肿。
2021/1/29
中药- 学
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概述
药性特点：味多甘、苦、淡，性多寒、平。主要归肾、膀胱经，兼入脾、肺、小肠经。
注意：阴虚者慎服，孕妇慎服。
2021/1/29
中药- 学
3
概述
分类： 1、利水渗湿药。性味多甘淡平或微寒，适
应于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。 2、利尿通淋药。性味多苦寒，用于小便短赤，热淋、血淋、石淋及膏淋等证。 3、利湿退黄药。性味多苦寒，用于湿热黄疸。
一般用作利水辅助之品，常配合茯苓皮、泽泻、猪苓等药同用。清热解暑—常配西瓜皮，应用于暑热烦渴。
2021/1/29
中药- 学
32
冬瓜仁
又名冬瓜子，瓜瓣，为冬瓜的种子。性味甘，寒。功能清肺、化痰、排脓。适用于肺热咳嗽、肺痈、肠痈等病症。治肺痈，配桃仁、芦根，成千金苇茎汤；治肠痈，配大黄、丹皮，成大黄牡丹皮汤。
用朱砂 2% 拌匀后用。可增强宁心安神的作用。）
2021/1/29
中药- 学
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白茯苓、赤茯苓、茯苓皮、茯神之比较
茯苓皮：长于利水消肿；赤茯苓：长于渗湿泄热；白茯苓：长于健脾，并能利水、宁心；茯神：菌核的心部，有松根穿过，长于宁心
安神。
2021/1/29
中药- 学
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薏苡仁
【药用】禾本科草本植物薏苡的成熟种仁。
中药-ห้องสมุดไป่ตู้学
26
泽泻
【药用】泽泻科沼泽植物泽泻 Alisma orientalis (Sam.) Juzep 的块茎。
2021/1/29
中药- 学
27
泽泻
2021/1/29
中药- 学
28
泽泻
【性味与归经】甘，寒。归肾、膀胱经。
2021/1/29
中药- 学
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泽泻之配伍
1. 利水渗湿—特点：利水不伤阴。治水肿，又善治痰饮眩晕，配白术。
虚实各种水肿； 2. 薏苡仁性偏寒凉，清热利湿力强。不同点： 1. 茯苓兼入心经，具有宁心安神作用； 2. 薏苡仁则具排脓消痈之效，又为治湿痹常用之药。
2021/1/29
中药- 学
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猪苓《本经》
【药用】多孔菌科真菌猪苓 Polyporus umbellatus (Pers.) Fries 的菌核。
2021/1/29
中药- 学
12
茯苓
2.健脾—脾气虚证。茯苓既能健脾，又能渗湿，对于脾虚运化失
常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之效，常与党参、白朮、山药等配伍。可用为补肺脾，治气虚之辅佐药。
2021/1/29
中药- 学
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茯苓
3.安神—心脾两虚之失眠、心悸、食少、乏力等。常与人参、远志、酸枣仁等配伍。
2021/1/29
中药- 学
17
薏苡仁
【性味与归经】甘、淡，凉。归脾、肾、肺经。
【特点】为种仁但不富含油脂
2021/1/29
中药- 学
18
【功效主治】
2021/1/29
中药- 学
19
薏苡仁之应用
利水渗湿—利水不伤阴，功似茯苓配白术
健脾止泻—脾虚泄泻（炒用）伸筋利痹—湿痹筋脉拘挛，胸痹。配麻黄清热排脓—肺痈、肠痈。配芦根、桔梗
经。
2021/1/29
中药- 学
10
【功效主治】
2021/1/29
中药- 学
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茯苓
1. 利水渗湿特点：利水不伤气，为利水渗湿要药。凡小便不利、
水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，或属于脾虚湿聚，均可配合应用。偏于寒湿者，可与桂枝、白朮等配伍；偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍；属于脾虚者，可与党参、黄芪、白朮等配伍；属于虚寒者，可与附子、白朮等同用。