年龄相关性白内障

药物治疗-谷胱甘肽滴眼剂
• 谷胱甘肽滴眼剂（天亿）：仅用于点眼，用药时不要将容器的尖端直 接接触眼睛。溶解后的药品置于冷处保存，并在4周内使用。
• 适用于初期老年性白内障，角膜溃疡，角膜上皮剥离，角膜炎。 • 用量：每次1-2滴，每日3-5次。
药物治疗-牛磺酸滴眼液
• 牛磺酸滴眼液，适应症为用于牛磺酸代谢失调引 • 起的白内障。也可用于急性结膜炎、疱疹性结膜 • 炎、病毒性结膜炎的辅助治疗。 • 用量：一次1-2滴，每日3-5次。 • 不良反应：一过性刺激。 • 注意：打开后应在4周内用完，若出现充血，水 • 肿，眼痒立即停用，过敏者禁用。
白内障分类
• 白内障可以按病因，发生年龄、发展速度，晶体混浊程度 和部位进行分类：
• 1．根据病因：外伤性、老年性、并发性、药物及中毒性 等；
• 2．根据发生年龄：先天性、婴儿性、青年性、成年性、 老年性；
• 3．根据晶体混浊程度：未成熟期、膨胀期、成熟期、过 熟期；
• 4．根据发展速度：静止性、进行性； • 5．根据混浊部位：核性、皮质性、囊性、囊下； • 6．根据混浊的形态：板层状、冠状、点状及其他形态； • 通常将白内障分为老年性，先天性，并发性，代谢性，外
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•
No Image
0451-55580600
C0
•
少量点状混浊
Ctr
•
点状混浊扩大，瞳孔区内出现少量点状混浊 C1
•
车轮状混浊，超过二个象限
C2
•
车轮状混浊扩大，瞳孔区约50%混浊
C3
•
瞳孔区约90%混浊
C4
•
混浊超过C4
C5
• 核（N）
透明
N0
•
早期混浊
N1
•
中等程度混浊
N2
•
严重混浊
N3
• 后囊膜下（P） 透明
P0
•
约3%混浊
P1
•
约30%混浊
药物治疗-氨肽碘滴眼液
• 氨肽碘滴眼液是用氨碘肽制成的一种眼药，氨碘肽是一种从动物脏器 （眼球及甲状腺）中提取精制而成的生化药品，含有谷氨酸、胱氨酸 等多种氨基酸和有机化合碘及多肽等成分。
• 可促进眼部微血管扩张和血液循环，从而 • 改善病眼的新陈代谢，促进病变和渗出物 • 的吸收，有助于早、中期白内障的治疗和 • 控制，使视力有所改善和提高。但对成熟 • 前期和成熟期的白内障效果不显著。对玻 • 璃体出血和混浊也有一定疗效。 • 用量：每日2-4次。
白内障
定义：就是眼睛里面有一个双凸形的透明体，叫 晶状体，很多原因引起了晶状体的变性和混浊， 使之变得的不透明，模糊，以至影响视力，就成 了白内障。白内障是老年人的常见病，随年龄增 长而发病率增多，也是我国最主要的致盲性疾病。
白内障图解
相机与眼睛对比图
白内障视觉效果图片
白内障前兆
就诊患者
白内障病因
后囊下白内障
• 晶状体后囊膜下皮质的浅层出现金黄色或 白色颗粒，其中夹杂着小空泡，整个晶状 体混浊区呈盘状，进展缓慢。
• 早期即影响视力，常伴有皮质性或核性白 内障，最后发展为成熟期白内障。
后囊下白内障-裂隙灯图片
LOCS II 晶状体混浊分类标准
• 晶状体部位
混浊情况
LOCS II分类
• 皮质（C） 透明
P2
•
约50%混浊
P3
•
混浊超过P3
P4
白内障CNP分级
术前检查
药物治疗-白内停
• 吡诺克辛钠为橙红色微细针状结晶或结晶性粉末，几乎无臭，味微苦。 用于预防晶状体浑浊，控制、延缓已开始的白内障形成过程。
• 用量：用前摇一摇，使之完全 • 溶解，每次1-2滴，每日3-4次。 • 不良反应：偶见眼睑炎，结膜 • 充血，刺激感，瘙痒感。
手术治疗
超声乳化手术
白内障手术图谱-1
白内障手术图谱-2
白内障手术图谱-3
白内障手术图谱-4
Baidu Nhomakorabea
白内障手术图谱-5
晶体类型
关于白内障
致盲眼疾分布图
白内障宣教
健康教育处方
宣传广告语
•消除白内障 温情老人心
•给老人最暖心的关爱，别让白内障
•成为老年人晚年的负担。
•您给我一份信任，我还您一份光明。
晶体前囊-裂隙灯图片
核性白内障
• 混浊多从胚胎核开始，渐向成年核发展， • 灰黄色——棕黄色——棕黑色 • 早期对视力影响不大 • 晚期视力明显减退
核性白内障-裂隙灯图片
晶状体核硬度分级标准
• I级：透明，无核，软性 • II级：核呈黄白色或黄色，软核 • III级：核呈深黄色，中等硬度核 • IV级：核呈棕色或琥珀色，硬核 • V级：核呈棕褐色或黑色，极硬核
• 4、单眼复视或多视：晶状体内混浊，使晶状体各部分屈光力不均， 产生单眼复视或多视。
• 5、眩光：晶状体混浊使进入眼内的光线散射所致。
• 6、色觉改变：混浊晶状体对光线吸收增强，使患者对这些光线的色 觉敏感度下降，晶状体核颜色改变也使患眼产生相同的色觉改变。
• 7、视野缺损：晶状体混浊使白内障患者视野产生不同程度的缺损。
伤性，中毒性，辐射性及后发性等几大类型。
白内障分类-图谱
白内障分类-图谱
白内障临床表现
• 1、视力下降：白内障最明显也是最重要的症状。
• 2、对比敏感度下降：指在高空间频率上的对比敏感度下降明显。
• 3、屈光改变：核性白内障因晶状体核屈光指数增加，屈光力增强， 产生核性近视，原有的老视减轻。也可产生晶状体散光。
年龄相关性白内障
• 定义：又称老年性白内障，是最常见的白 内障类型，多见于50岁以上的中、老年人， 随年龄增加其发病率明显升高，它是晶状 体老化后的退行性改变，是多种因素综合 作用的结果，年龄、职业、性别、紫外线 辐射、糖尿病、高血压和营养不良等均是 白内障的危险因素。
危险因素
年龄相关性白内障分类
指向中心，可会合形成轮辐状。
皮质性白内障-初发期
皮质性白内障-膨胀期
皮质性白内障-膨胀期
皮质性白内障-成熟期
• 成熟期：晶状体完全混浊，皮质水肿减退， 前房恢复正常，虹膜投影消失，视力明显 减退至眼前指数或手动以下。
皮质性白内障-过熟期
• 过熟期：皮质呈乳糜状，核下沉，囊膜皱 缩，出现不规则的白色斑点及胆固醇结晶， 前房加深，虹膜震颤，称Morgagnian白内 障。
• 1、皮质性白内障 • （1）、初发期白内障 • （2）、膨胀期白内障 • （3）、成熟期白内障 • （4）、过熟期白内障 • 2、核性白内障 • 3、后囊下白内障
裂隙灯下-白内障图片
皮质性白内障-4期表现
皮质性白内障-初发期
• 最为常见，根据病程可分为4期。 • 初发期：周边部皮质呈楔形混浊，其尖端