ICU压疮品管圈
压疮护理品管圈范文
压疮护理品管圈范文压疮是长期卧床、坐位、缺乏活动等因素导致的皮肤组织损伤。
它常见于长期卧床的患者，特别是老年人和残疾人群体。
压疮的发生给患者和家庭带来了极大的痛苦，同时也增加了医疗机构的负担。
品管圈的核心任务是制定和落实压疮预防和治疗的策略。
首先，团队需要建立一个完善的压疮评估体系，包括风险评估和临床评估。
评估结果将指导后续的预防和治疗措施。
其次，品管圈需要针对不同风险等级的患者制定个性化的预防方案。
对于高风险患者，应增加密切监测和干预频率，使用特殊的护理措施和辅助装置。
对于中低风险患者，可以采取常规的预防措施，如定期翻身、保持皮肤清洁和干燥等。
第三，品管圈还需要制定明确的治疗指南。
对于已经发生压疮的患者，应及时进行伤口评估和分级，并制定相应的治疗计划。
治疗方案应包括伤口清洁、绷带包扎、使用药物和辅助装置等。
品管圈的另一个重要任务是培训和教育。
团队成员应了解现有的压疮护理指南和最新的研究成果，不断提高自己的专业水平。
他们还应该向患者和家属提供相关的护理知识，帮助他们掌握预防和治疗的技巧。
最后，品管圈需要密切监测和评估护理效果。
他们应定期收集和分析相关数据，评估预防和治疗措施的有效性。
如果发现问题或不足，应及时进行调整和改进。
要建立一个有效的品管圈，需要充分的资源和支持。
医疗机构应提供必要的设备和物资，确保团队能够高效地开展工作。
同时，管理层也应重视护理质量的提升，制定相关政策和制度，推动品管圈的发展。
总之，压疮护理品管圈是提供高质量护理、预防和减少压疮发生的关键机制。
通过制定和执行预防和治疗策略，培训和教育护理人员，以及监测和评估护理效果，品管圈可以有效改善患者的护理质量，减少压疮的发生率，提高医疗机构的整体效率。
ICU压疮品管圈(PPT 56页)
皮肤评估
--------ICU品管圈
皮肤检查应包括对局部过热，水肿，或硬结（硬度） 的评估，特别是黑色素沉着的人群。
＊局部过热，水肿，硬结，都被定为压疮发展的警惕迹象。由
使用结构化方法进行风险评估，以识别有发生压疮危险的高危人群。
＊结构化方法可能通过使用风险评估量表，并结合全面的皮肤评估和临
床诊断而实现。有证据表明，引入这些元素，并协同建立皮肤护理小组 ，教育项目以及护理协议，可以减少压疮的发生率。
使用结构化方法进行风险评估，其中包括的活动性和可移动性的评估。
皮肤的水分：皮肤干燥和过度潮湿都是的危险因素
高龄
风险评估的实施----
--------ICU品管圈
考虑以下因素对患者发生压 疮的危险的影响
摩擦和剪切力（Braden量表的附表） 感知觉（Braden量表的附表） 全身健康状况 体温
风险评估的实施
--------ICU品管圈
少医疗纠纷的发生 风险评估前后对患者的益处，以及护理质量的改善目 标值对比如：
120%
100%
97% 90%
80%
60%
50% 55%
40%
未进行风险评估 进行风险评估后
20%
0%
活动前现况
目标
目标可行性论证：
--------ICU品管圈
以下各方面为达到目标创造了条件：
风险评估是护理工作的最基本要求，是护理质量的重要保证，是护理管理的重 点。临床护理工作以病人为中心，确保病人安全，规范护理行为，强化质量意 识、风险意识和自我保护意识，树立防微杜渐的安全护理理念，制定防范对策 ，最大限度地减少护理差错的发生等。
神经内科压疮评估品管圈
上级政 策
次相关 相关 极相关
活动计划
确立课题
2015年04 2015 年05 2015年06 2015年 07 2015年08- 2015年11
月
月
月
月
10月
月
… →
2015年12 月
现状调查
…
→
原因分析
…
→
设定目标
…
→
制定对策 组织实施 效果检查 巩固措施 总结资料 成果发表
… →
…
→
→
…
→
→
压疮风险评估品管圈
沟通圈
圈 名：沟通圈 成员人数：12人 圈 长： 所属单位： 圈 员：
一、圈的介绍
（一）圈的组成 成立日期：2015/1/20 平均年龄：25岁
辅 导 员：
单位分机：神经内科
主要工作： 提高健康教育的效果 加强病房管理。 提高护士对压疮风险的评估。
活动日期：2015年1月至2015年6月
LOGO
对策内容
对策实施
【改善前】
负责人：
责任护士负责自己所管病人的宣教与评价，不能 真实了解宣教效果
制定日期：2015年8月5日
实施日期：2015年9月1日至10月30日
实施步骤：责任护士负责宣教所管病人。1，2,3 组的病床的健康宣效果教由4,5,6组的责任护士 监督评价;4,5,6组的病床的健康宣教效果由1,2,3 组责任护士监督评价。
关于数据的过滤
知晓 部分知 不知 样本数
项目
晓
晓
1
18
20
8
46
知晓率：
200÷368×100%=54.34%
2
23
压疮护理品管圈
品管圈具有自下而上、全员参与、持续改进等特点，能够充分发挥员工 的积极性和创造性，提高工作质量和效率。
03
品管圈实施步骤
品管圈的实施包括主题选定、计划制定、现状调查、原因分析、对策制
定、实施与检查、效果确认与标准化等步骤。
02
压疮的成因分析
压疮的成因
01
02
03
局部组织长期受压
如长期卧床、局部组织受 压，导致血液循环不畅， 组织缺氧、营养不良，从 而引起压疮。
护理人员应对患者及其家属进行压疮预 防和护理的健康宣教，包括定期翻身、 保持皮肤清洁、使用防护垫、营养支持
等方面的知识。
通过健康宣教，让患者及其家属认识到 压疮的危害和预防措施的重要性，提高
患者的自我保护意识和能力。
04
品管圈在压疮护理中的应 用
品管圈活动对压疮护理的影响
提高护理质量
通过品管圈活动，护理人员能 更好地了解压疮护理的知识和 技能，提高护理质量，减少压
潮湿环境
如缺乏及时的翻身、按摩等护理措施，可 导致局部组织长期受压，增加压疮的风险 。
营养不良
长期处于潮湿环境、大小便失禁等情况， 可导致皮肤过度湿润，增加压疮的风险。
营养不良可导致皮肤失去弹性预防与护理措施
定期翻身
定期翻身是预防压疮的重要措施之一，可以减轻局部组织的压力，避免血液循环受 阻。
[3] 高玉芳, 郭蕾, 张莉. 品管圈在难免性压疮管理中的应用[J]. 中国临床研 究, 2017, 9(11): 1681-1683.
感谢您的观看
THANKS
05
总结与展望
总结
压疮护理品管圈的定义
压疮护理品管圈是指由一群护理人员组成的一个团队，他们通过运用品管圈的方法和工具，围绕压疮护理的主题 进行改进和创新，以提升压疮护理的质量和效果。
品管圈活动在降低ICU院内压疮发生中的效果分析
品管圈活动在降低ICU院内压疮发生中的效果分析目的：探讨品管圈活动在降低ICU院内压疮发生中的作用。
方法：通过开展品管圈活动，找出导致ICU院内压疮高发生率的原因，针对找出的原因，制定相应的整改措施，并组织实施。
结果：通过圈员参与该活动，提高了对院内压疮的认识，同时加强了对危重病人的皮肤护理，明显的降低了ICU院内压疮的发生。
结论：品管圈活动对降低ICU院内压疮发生率有显著的效果。
标签：品管圈ICU 压疮品管圈（quality control circle，QCC）就是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]。
压疮也称压力性溃疡或褥疮，是指身体局部长时间受压，发生血液循环障碍，组织营养不良，致使皮肤坏死破溃[2]。
重症监护病房因病情特殊又是压疮的高发场所。
我院ICU为了更好的降低院内压疮的发生，于2013年5月起在科内开展了品管圈活动，通过一系列措施，着重针对高危压疮的预防，明显的降低了院内压疮的发生。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择开展品管圈活动前2013年1月-2013年4月入住我科且首次压疮危险因素评估≤12分的患者98例，其中男45例，女53例；年龄在16-82岁。
其中入住ICU时间三天内的21例，入住时间大于7天的患者19例，入住时间3天-7天内的58例。
选择开展品管圈活动后2013年5月-2013年8月入住我科且首次压疮危险因素评估≤12分的患者87例，其中男51例，女36例；年龄在18-79岁。
其中入住ICU时间三天内的患者42例，入住时间大于7天的患者25例，入住时间3天-7天内的患者20例。
患者年龄，性别、入住ICU时间长短比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法1.2.1品管圈组成品管圈由辅导员、圈长、圈员等7人组成。
压疮品管圈专题宣讲
优化医疗资源配置
通过开展压疮品管圈活动，可以更加准确地评估压疮预防和治疗所需的医疗资源 ，从而优化医疗资源配置。
压疮品管圈的开展还有助于推广有效的压疮预防和治疗措施，提高医疗资源的利 用效率。
提升护士专业技能
压疮品管圈的开展需要护士全面参与其中，针对压疮问题展 开深入探讨和实践，从而提升护士的专业技能。
问题分析
运用鱼骨图、柏拉图等工具，分析压疮管理中存在的问题及其原因。
制定对策与实施方案
制定对策
根据问题分析结果，制定相应的对策，如“加强压疮预防措 施的培训”、“改进压疮护理流程”等。
实施方案
制定具体的实施方案，包括实施步骤、时间节点、责任人等 ，确保对策的有效实施。
效果评估与持续改进
效果评估
通过数据收集和分析，对实施效果进行评估，确认对策的有效性和目标达成 情况。
持续改进
根据效果评估结果，对品管圈活动进行总结和反思，及时调整和优化对策和 方案，实现持续改进。
04
压疮品管圈的实际应用价值
提高患者满意度
提升患者舒适度
通过系统化的压疮管理，降低患者的痛苦，提高患者的舒适度和满意度。
增强患者信任感
提供专业、细心的护理和关爱，增强患者对医护人员的信任感和依赖度。
提升护理质量
力。
06
展望未来，我们共同努力
与国际接轨，推动品管圈发展
保持与国际压疮品管圈组织沟通与交流，分享经验和最佳实践，促进共 同发展。
借鉴国际先进理念和方法，结合我国实际情况，推动品管圈在压疮管理 领域的创新与应用。
加强与国际合作，共同开展品管圈项目，提升我国压疮品管圈整体水平 。
XXXX年ICU压疮品管圈
XXXX年ICU压疮品管圈引言压疮是指因长时间压迫或摩擦而导致的皮肤和组织的损害。
压疮的发生率在ICU患者中特别高，给患者健康和恢复带来了很大的挑战。
为了提高ICU压疮预防和管理的水平，许多医疗机构建立了ICU压疮品管圈。
本文将介绍XXXX年ICU压疮品管圈的内容和效果。
XXXX年ICU压疮品管圈的内容1.压疮预防知识培训：XXXX年ICU压疮品管圈将压疮预防知识培训作为首要任务。
通过开展定期的培训课程，向ICU护理人员传授预防压疮的基本概念、评估方法、预防策略等知识。
2.压疮评估工具的使用：XXXX年ICU压疮品管圈鼓励并规范了压疮评估工具的使用。
通过使用标准评估工具，如Braden评分法或Norton评分法，可以更准确地评估患者的压疮风险，并采取相应的预防措施。
3.压疮防护措施的实施：XXXX年ICU压疮品管圈强调了压疮防护措施的必要性。
包括但不限于定期翻身、使用压疮减压垫、保持患者皮肤清洁干燥等。
4.医患交流和团队合作：XXXX年ICU压疮品管圈注重医患之间的交流和团队合作。
医生、护士、物理治疗师等专业人员之间积极沟通，共同制定有效的压疮预防和管理方案。
5.压疮的管理与治疗：XXXX年ICU压疮品管圈强调了对已发生压疮的及时管理与治疗。
包括创面的清洁和换药、合理的局部护理等。
XXXX年ICU压疮品管圈的效果XXXX年ICU压疮品管圈的实施取得了显著的效果。
以下是一些主要的成果和收获：1.压疮发生率下降：通过ICU压疮品管圈的培训和实施，ICU压疮的发生率得到了明显的下降。
病房内压疮的发生率从XX%降低到了XX%。
2.压疮级别的降低：压疮级别是根据压疮的深度和范围进行评估的。
XXXX年ICU压疮品管圈的实施使压疮患者的压疮级别明显降低，有助于减少压疮的严重程度和并发症的发生。
3.医患满意度提高：通过加强医患交流和团队合作，患者对ICU压疮预防和管理的满意度有所提高。
患者更加了解自身压疮的风险和预防方法，能够积极参与预防和管理。
压疮护理品管圈
压疮护理品管圈xx年xx月xx日CATALOGUE 目录•引言•压疮护理品管圈的成立•压疮护理品管圈的目标•压疮护理现状分析•压疮护理品管圈的实施方案•压疮护理品管圈的监控与评估•压疮护理品管圈的成效与展望01引言压疮是指由于长时间受压或局部组织长时间缺氧而引起的皮肤和软组织的溃疡。
压疮通常发生在骨隆突处，如骶尾部、髋部、足跟等。
压疮不仅给患者带来疼痛和不便，还可能引起感染、脓肿等严重并发症。
压疮对患者的生活质量和健康状况产生严重影响，甚至危及患者的生命。
品管圈是指同一工作现场或工作性质相关的人员自发组织起来，运用集体智慧，按照一定的活动程序和步骤，解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题。
品管圈活动可以提高员工的工作积极性和解决问题的能力，也可以促进员工之间的交流和协作。
品管圈的简介02压疮护理品管圈的成立压疮对患者带来巨大痛苦，影响生活质量压疮作为长期卧床患者最常见的并发症，不仅对患者带来身体上的巨大痛苦，还可能引发心理压力和家庭负担，影响患者的生活质量。
成立的原因临床护理中存在压疮管理困难由于压疮的预防和治疗需要专业的护理知识和技能，而临床护理人员往往缺乏这方面的系统培训和实践经验，导致压疮管理存在困难。
提高压疮护理水平和质量为了提高压疮护理水平和质量，减少压疮的发生和促进患者康复，成立压疮护理品管圈显得尤为重要。
对临床压疮护理现状进行调研，分析存在的问题和难点，提出品管圈活动计划。
调研与立项建立由多学科组成的品管圈组织架构，包括护理人员、医生、康复治疗师、营养师等。
组织架构策划品管圈活动，制定活动计划、目标和实施方案。
活动策划成立的过程负责整个品管圈活动的策划、组织和实施，协调成员间的沟通和协作。
成员的分工与职责圈长负责记录会议内容和活动进展，整理和汇报品管圈活动成果。
秘书按照分工不同，分别负责调查、计划、实施和总结等工作。
成员03压疮护理品管圈的目标提升压疮护理的效率和质量。
建立一个由专业护理人员组成的团队，为病人提供全面的护理服务。
品管圈在降低ICU压疮发生率中的作用
品管圈在降低ICU压疮发生率中的作用目的探讨分析品管圈在降低ICU重症患者压疮发生率的作用。
方法分别选择该院品管圈开展前后入住ICU的56例患者作为研究对象，依次为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组接受品管圈活动，比较两组患者压疮发生率的差别。
结果观察组共计发生压疮3例，发生率5.35%，且均为Ⅰ级+Ⅱ级压疮；对照组共计发生压疮14例，发生率为25.00%，其中Ⅰ级+Ⅱ级压疮9例，Ⅲ级+Ⅳ级压疮5例；对照组患者压疮的发生率显著高于观察组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论品管圈对降低ICU压疮发生率具有重要的意义，值得临床推广使用。
标签：品管圈；ICU；压疮[Abstract] Objective To investigate the effect of the analysis of the quality control circle in reducing the incidence of pressure ulcer in patients with severe ICU. Methods 56 patients with ICU were selected as the research object，the control group and the observation group，the control group received routine nursing，the observation group received the quality control circle activity，the difference between the two groups were compared. Results There were 3 cases of pressure ulcer in the observation group，the incidence rate was 5.35%，and all of them were grade 1 and grade II. The control group was 25%. There were 9 patients with grade I and grade II，5 patients with grade III + IV，and the control group were significantly higher than those in the control group （P＜0.05）. Conclusion The quality control circle has important significance to reduce the incidence of pressure ulcer in ICU. It is worthy of clinical application.[Key words] Quality control circle；ICU；Pressure ulcer品管圈（Quality Control Circle，QCC）为持续质量改善小组，是指由工作性质相同或接近的基层成员自愿以小组形式组织起来，通过定期的活动，由圈员主动提出、讨论并解决与工作成效有关的各种问题[1]。
压疮护理品管圈
确定品管圈主题，制定活动计划，明确各成员的职责 和分工。
实施改进措施，监测效果，对未解决的问题进行持续 改进。
品管圈活动成果
制定了压疮护理的标准操作流程和评估表，推广应用 到临床。
提升了患者的满意度和生活质量。
提高了医护人员对压疮防护的认识和技能，减少了压 疮的发生率。
展望
进一步完善压疮护理品管圈的运作机制和流程，提高 圈员的参与度和积极性。
深入开展压疮护理的相关研究，为临床实践提供更加 科学和有效的指导。
加强与国内外同行的交流与合作，共同推进压疮护理 领域的发展与创新。
不断提高压疮患者的治愈率和护理质量，为患者提供 更加优质的医疗服务。
THANKS
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摩擦力
潮湿
患者因疾病或药物导致感觉丧失，无法感知 摩擦力，易发生压疮。
长期卧床患者因出汗、大小便失禁等原因导 致局部潮湿，容易发生压疮。
其他因素
手术
手术过程中长时间保持同一姿 势、局部受压时间过长，容易
发生压疮。
药物
部分药物会影响血液循环、组 织修复等，如抗凝药、糖皮质 激素等，增加压疮的风险。
其他疾病
管理能力。
对护理人员进行培训，提高护 理人员的专业知识和技能水平 ，为患者提供更优质的护理服
务。
05
压疮护理品管圈活动
目的和意义
改善患者生活质量，降低压疮的发生率。 提高医护人员的压疮防护意识和技能。
推进压疮护理的标准化、规范化、科学化。
活动计划和安排
组织品管圈成员进行培训，学习压疮的预防和治疗措 施、品管圈活动的基本流程和操作方法等。
《压疮护理品管圈》
运用品管圈降低院内压疮发生率
具有自主性、相互性、持续性、 科学性和预防性的特点，能够激 发员工的工作热情，提高工作效 率和品质。
品管圈在压疮预防中的实施步骤
01
02
03
组建品管圈
根据工作内容和性质，组 建具备相关专业知识和技 能的品管圈，确定圈长和 圈员。
问题选定
收集并分析压疮发生的相 关数据，选定需要解决的 主要问题，明确目标。
患者满意度调查
满意度提升
通过调查问卷或访谈的方式，了解患 者对护理效果的满意度，发现品管圈 实施后患者满意度得到显著提升。
调查方法
采用随机抽样或全面调查的方式，收 集患者对护理效果的意见和建议，为 进一步改进提供依据。
护理人员工作效果评价
工作效率提高
品管圈的实施有效提升了护理人员的 工作效率，减少了不必要的工作流程 和重复劳动。
收集相关数据，分析压疮发生的 原因和规律，为进一步改进提供
依据。
反馈与改进
将跟踪结果及时反馈给医护人员， 针对存在的问题进行整改和优化，
不断完善预防措施。
04
品管圈施效果估
压疮发生率的变化
压疮发生率下降
通过品管圈的管理，院内压疮发生率呈现明显下降趋势，从实施前的X%降至实 施后的Y%。
数据分析
通过对比实施前后压疮发生率的统计数据，分析品管圈在降低压疮发生率方面的 效果。
运用品管圈降低院内 生率
• 品管圈在压疮预防中的应用 • 降低压疮发生率的具体措施 • 品管圈实施效果评估 • 结论与展望
01
引言
压疮发生率的现状
长期卧床患者易发生压疮
由于长期卧床导致局部组织受压过久，血液循环障碍，容易 发生压疮。
护理人员对压疮认知不足
品管圈活动对住院患者压疮护理的影响(全文)
品管圈活动对住院患者压疮护理的影响压疮是住院患者常见并发症，易发生在一骨质凸出的部位，如骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、足根部等，不但严峻影响患者的生活治疗和康复进程，而且还会增加护士工作量，诱发护患矛盾。
品管圈活动（QC）是一个组织以质量为中心，全员均参与，通过定期活动，解决工作成效问题。
临床护理上为进一步降低压疮发生率，提高护理质量，我院于20XX年12月起于临床开展品管圈活动，收到较为中意的临床效果，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选择20XX年12月――20XX年12月期间在我院住院患者230例作为观察组，其中，男112例，女118例，年龄31-71，平均年龄43.3±6.5岁。
疾病类型：心力衰竭55例，呼吸衰竭47例，脑卒中38例，心肺复苏术后30例，急性心肌梗死42例，晚期肿瘤18例。
选取品管圈活动前住院患者220例作为对比组，两组患者在年龄、性别、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性，P>0.05。
1.2方法对比组给予皮肤清洁、保持床单备品整洁、定期翻身及按摩等常规护理干预，观察组行品管圈活动护理治理，具体内容包括：1.2.1活动成员及现状调查对全院压疮高危科室开展品管圈活动，科室内6-8位护士组成品管圈活动组，由护士长担任组长，每月活动2-3次。
活动期间回忆性调查分析已发生的压疮病例的临床资料及存在的问题，包括压疮发生原因、压疮的预防及处理等。
1.2.2压疮原因分析①护理人员对压疮认识不足，防范意识较弱，责任心不足；②对患者皮肤评估不足，忽视压疮动态变化；③患者体位不当、病床软硬度不合适、床单备品不平坦且有杂物；④上报制度未落实。
1.2.3制定预防措施①在全院开展压疮预防干预护理知识培训，使全院护士均掌握压疮防治理论，并应用到实践护理操作中；压疮高危科室开展品管圈活动，护士长在科室的品管圈活动中进行指导，并对各组员知识及操作技术进行考核。
②增强护士责任心，强化法律意识，在思想上加强对患者皮肤治理，同时制定预防计划，针对问题提出整改建议，选择典型压疮案例进行分析，达到警示作用，并建立奖惩机制，将预防压疮纳入整体绩效考核中，加强护士的责任心。
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使用有隔离功能的产品来保护皮肤，防止皮肤暴露在过渡潮湿的 环境中，以降低压疮发生的危险。
潮湿的存在会改变皮肤角质层的受力特性，同时也会影响温度的改 变
压疮评估
--------ICU品管圈
压疮危机评估量表：
Norton Scale :诺顿评估表（适合老年病人） Braden Scale: Bradle: Water low 评估表（适用于监护病房） Anderson Scale:安德森评估表 Cubbin Scale:卡宾评估表 Jackson Scale: 杰克孙评估表
工作职责：负责相关资料和数据的收集、整 理与记录；负责制定并实施改善措施。
圈名的意义：
--------ICU品管圈
日新：每天都在更新。指发展或进步迅速，不断出现新事物、新进度。
寓意在我们的精心护理下病人对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希
望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理
4没有改变：对其讲话有反应。机体没有对疼痛或不适的感觉缺失。
活动方式：躯体的活动能力 --------ICU品管圈
1卧床：职能限制在床上。 2轮椅：行走能力严重受限或没有行走能力，不能承受自身的重量， 或在帮助下坐轮椅或座椅。 3偶尔行走：白天在帮助下或无帮助的情况下偶尔可以邹很短的一 段路，每班中达多数的时间在轮椅或床上度过。 4经常行走：每天至少2次室外行走，白天醒着的时候每2小时至少 行走1次。
风险评估的实施----
--------ICU品管圈
考虑以下因素对患者发生压疮的危
险的影响
营养指标：营养指标包括贫血，血红蛋白和血清白蛋白水平，营养摄入 量和体重
影响灌注和氧合的因素：影响灌注的因素包括糖尿病，心血管系统不稳 定/使用去甲肾上腺素，低血压，踝肱指数和用氧情况
皮肤的水分：皮肤干燥和过度潮湿都是的危险因素
活动主题
护士对压疮风险评估的重要性
机构
圈会频率 灵璧县人民医院
圈会时间
每周一次 1-2小时
圈队介召及分工
--------ICU品管圈
（1） 圈长：谢敏 工作职责：负责协调、分配和监督各圈员的工
作，对对策实施的有效性进行跟踪验证。 （2） 辅导员：王宏玲、陈素芹
工作职责：负责领导、支持和协助团队活动开 展，为活动的开展提供指导意见和资源安排。 （3）圈员：王莹莹、郑琦、马红梅、赵标、王亚 莉、唐亚茹、邱月、卓小蕾、孙茹
风险评估也直接影响到护理效果，关系到患者的健康及生命。正确的风险评估 产生高质量的护理效果，如可减少病人痛苦，增强治病信心，提高治愈率和好 转率，从而也为病人节约了财力物力，使其在最佳心境下得到治疗。
活动计划及实际进度表
活动大日程计划
活动 阶段
活动项目
担当
2月
3月
1
小组建立
2
人员分工
3 上期活动追踪
当确定患者有发生压疮的危险时，应制定和 实施预防计划。
＊ 在风险评估中识别危险因素，可指导制定
一个个性化的护理计划，以最大限度地减少 这些变量的影响。
压疮危险评估：
--------ICU品管圈
新入院/转入
责任护士进行评估 压疮危机评估
有 13-18 每周要进行评估
<12分 每日进行评估
无 随时观察病情变化
备注：一经发现按照医院管 理要求填写各类记录 并上报
皮肤评估
--------ICU品管圈
确保完整的皮肤评估是风险评估的一部分，甄别政策在所有卫生保健机 构都是适合的。
教育专业人员如何进行全面的皮肤评估，包括识别变白反应，局部过热， 水肿，硬结（硬度）的技术。 这些额外的评估技术可用于护理所有类型 的患者。但是，有证据表明，I期压疮在黑色素沉着的皮肤人群中是检测 不到的，因为红肿区域不容易看到。
定期检查皮肤红肿的迹象，以识别压疮的危险。检查的频率可能在全身 状况任何一点有恶化时增加。 持续的皮肤评估对于检测压力损伤的早期 迹象是必需的。
皮肤评估
--------ICU品管圈
皮肤检查应包括对局部过热，水肿，或硬结（硬度） 的评估，特别是黑色素沉着的人群。
＊局部过热，水肿，硬结，都被定为压疮发展的警惕迹象。由
前景充满希望。
圈名口号： 每天都是新的一天 让我们站起来，自由的行走
圈徽的组成： 红色的手：象征着让我们用我们温暖的双手，温暖他人的心，带给病人关心 、关怀与呵护。
红色的爱心：代表了护士的爱心、细心、耐心、责任心。
红心中间有一个倾斜的人字：代表了病人日渐衰退的身体
黄色的光芒：代表了初升的太阳，能给每一位病患带来希望。
许多不同类型的医疗仪器都有造成压力 损伤的报道（如导管，吸氧管，通气管 道，半硬式颈椎项圈等）
鼻导管的护理
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耳廓的护理
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吸氧管的护理
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各种设备导管的放置
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各种设备导管的放置
预防压疮不要按摩
急性炎症存在时按摩是禁忌的，因为有损伤 血管或脆弱皮肤的可能性。按摩不能作为压 疮预防的策略被推荐
皮肤护理
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不要剧烈摩擦皮肤以免引起压疮的危险。
当患者疼痛时，如果揉擦皮肤可能引起轻度的组织损伤或加重炎症 反应，尤其是年老脆弱的皮肤
使用皮肤柔软剂让干燥的皮肤保湿，以减少皮肤损伤的风险。
风险评估----风险评估的实施
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使用结构化方法进行风险评估，其中包括对任何皮 肤完整性的改变而进行的全面皮肤评估。
1. 皮肤完整性改变的人考虑处于发生压疮的危险中。
2.皮肤状况的改变可能包括皮肤干燥，红斑，以及其他变 化。不变白红斑的存在 增加了未来发生压疮的危险。
使用结构化方法进行风险评估，是通过对主要危险 因素的理解而得出的临床判断提炼出来的。
于它在 黑色素沉着的皮肤上并不总是能看到发红的迹象，在评 估中应该考虑到这些额外的标志
要求患者识别任何不适或疼痛的区域，因为有可能是 由于压力的损伤。 大量研究发现，疼痛是压疮患者的 一个主要因素。部分研究也提供了一些症状表明，局 部疼痛是组织损坏的前兆
皮肤评估
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观察由医疗设备造成的压力损伤的 皮肤。
临床主要存在问题 --------ICU品管圈
护士教育不够重视 对压疮评估认识不足 在压疮预防和治疗方
面还在使用一些知识 不够前沿或不恰当的 方法和手段 病人及家属知识的缺乏
活动主题及目标。
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活动主题：护士对压疮风险评估的重要性
活动目标：降低压疮的发生率，提高护理质量，并减
感觉
潮湿
活动方式（ 营养
身体活动能 力）
摩擦/剪切 力
活动能力
（控制和改 变姿势）
1完全受限 2极度受限 3轻度受限 4没有改变
1一直潮湿
2潮湿 3偶尔潮湿 4很少潮湿
1卧床 2轮椅 3偶尔行走 4经常行走
1非常差 2可能不足 3充足 4营养佳
1存在问题 2潜在问题 3没有明显 问题
1完全不能 2重度受限 3中度受限 4没有改变
少医疗纠纷的发生
风险评估前后对患者的益处，以及护理质量的改善目
标值对比如：
120%
100%
97% 90%
80%
60%
50% 55%
40%
未进行风险评估 进行风险评估后
20%
0% 活动前现况
目标
目标可行性论证：
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以下各方面为达到目标创造了条件：
风险评估是护理工作的最基本要求，是护理质量的重要保证，是护理管理的重 点。临床护理工作以病人为中心，确保病人安全，规范护理行为，强化质量意 识、风险意识和自我保护意识，树立防微杜渐的安全护理理念，制定防范对策 ，最大限度地减少护理差错的发生等。
具体评估
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感觉：机体对压力引起的不适应感大反应能力。
1完全受限：对疼痛刺激没有反应（没有呻吟、紧握、是退宿）或 绝大部分机体对疼痛的感觉受限。
2极度受限：只对疼痛刺激有反应，只能通过呻吟或烦躁的方式表 达不适感，或者机体一半以上的部位对疼痛或不适感觉障碍。
3轻度受限：对其讲话有反应，但不适所有时间都能用语言表达不 适感或需要翻身。或者机体的一道两侧肢体的部位对疼痛或不适感 觉障碍。
使用结构化方法进行风险评估，以识别有发生压疮危险的高危人群。
＊结构化方法可能通过使用风险评估量表，并结合全面的皮肤评估和临
床诊断而实现。有证据表明，引入这些元素，并协同建立皮肤护理小组 ，教育项目以及护理协议，可以减少压疮的发生率。
使用结构化方法进行风险评估，其中包括的活动性和可移动性的评估。
＊卧床不起和/或坐轮椅的患者考虑处于发生压疮的危险中。
Braden压疮计分进行护理临床研究，证实其使用的价值，并积极 推广，应用压疮评估表是预防压疮关键的第一步，也是有效护理干 预的一部分。
危机评估工具：Braden量表 --------ICU品管圈
有6个被认为压疮发生的主要因素组成：即病人的感觉、移动、活 动能力和影响皮肤耐受力的3个因素（皮肤潮湿、营养状况、摩擦、 剪切力）6个方面进行评估。
评分标准： 最高23分 15—18分为低危、13—14分为中危、10—12分为高危、<9分为极高危
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潮湿：皮肤处于潮湿状态的程度
1一直处于潮湿状态：由于出汗、小便等原因一直处于潮湿状态， 每当移动病人或给病人翻身就发现病人的皮肤是湿的。 2潮湿：皮肤经常，但不是总处于潮湿状态，床单每班至少更换1次。 3偶尔处于潮湿状态：每天大概额外的换1次床单。 4很少处于潮湿状态：通常皮肤是干燥的，只有按照常规更换床单 即可。