头颈部影像诊断培训课件
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《头颈部影像诊断》PPT课件
疾病诊断的复杂性
疾病表现多样
头颈部疾病表现多样，同一种疾病在不同个 体中可能有不同的表现，给诊断带来挑战。
病变与正常组织的鉴别困 难
有些病变与正常组织相似，难以区分，需要 医生结合临床症状和其他检查结果进行综合
判断。
CHAPTER 05
影像诊断的未来发展
新技术的应用
人工智能
利用AI技术进行影像分析，提高 诊断准确性和效率。
。
CHAPTER 02
头颈部影像诊断流程
影像获取
01
02
03
影像设备选择
根据检查需求选择合适的 影像设备，如X线、CT、 MRI等。
影像采集参数设置
根据检查部位和目的，设 置合适的影像采集参数， 如曝光条件、扫描层厚等 。
影像采集操作
按照标准操作流程进行影 像采集，确保获取高质量 的影像。
影像解读
详细描述
血管性疾病在头颈部影像诊断中也比较常见。常见的头颈部血管性疾病包括动脉瘤、血管狭窄、血栓 等。影像学检查可以观察血管的形态、血流情况以及血管病变对周围组织的影响，为临床医生提供治 疗依据。
其他疾病
总结词
除了肿瘤、炎症和血管性疾病外，头颈部还可能发生其他疾病，其影像诊断有助于疾病的早期发现和准确诊断。
炎症
总结词
炎症是头颈部常见的病变之一，其影像诊断有助于判断炎症 的类型和程度。
详细描述
炎症在头颈部影像诊断中也比较常见。常见的头颈部炎症包 括中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎等。影像学检查可以观察炎症 的部位、范围以及炎症对周围组织的侵犯情况，为临床医生 提供治疗依据。
血管性疾病
总结词
血管性疾病也是头颈部常见的病变之一，其影像诊断有助于判断血管的病变程度和范围。
头颈部影像学诊断ppt课件
148
149
口腔颌面部－牙源性囊肿 临床与病理
含牙囊肿多发生在上颌尖牙或下颌后磨 牙区
持续生长形成面部畸形
150
口腔颌面部－牙源性囊肿 X线与CT
圆形或卵圆形囊状透光区 边缘锐利 内含牙齿
151
152
153
口腔颌面部－腮腺混合瘤
临床与病理
多形性腺瘤 病程较长，生长缓慢，常无意中发现 表面光滑，界清
120
耳部－慢性化脓性中耳乳突炎
CT
单纯型：鼓室粘膜增厚，可出现液平 肉芽肿型：上鼓室、乳突窦入口和乳突
窦可见骨壁破坏，模糊，肉芽组织显示 为高密度软组织影
121
122
中耳炎
123
双侧乳突炎
124
中耳炎 脑脓肿
125
耳部－中耳乳突胆脂瘤
临床与病理
中耳乳突腔内的角化复层鳞状上皮团块， 属慢性中耳炎
位
138
139
正常CT表现
口腔颌面部
上颌骨，下颌骨 腮腺 颞颌关节
140
141
142
143
异常X线表现
口腔颌面部
下颌骨骨结构的改变 颞颌关节形态与功能的改变
144
145
146
异常CT表现
口腔颌面部
腺体形态、大小和密度的变化 骨质及关节的变化
147
上鼓室是最常见发病部位 长期持续性流脓
126
耳部－中耳乳突胆脂瘤
X线
上鼓室，乳突窦入口，乳突窦扩大，乳突部出现 骨质破坏区，边缘锐利、完整，有硬化边
CT
软组织肿块影 骨质破坏，边缘光滑并有骨质增生硬化 无强化
【影像诊断课件】头颈部疾病影像诊断总论
• CT平扫骨窗照片显示眶壁结构清晰，高 密度骨质光滑整齐
• MRI T1WI和 T2WI上骨皮质呈境界清楚低 信号强度，其骨内髓腔部呈高信号强度
• 2.眼球
• 眼球近似球形，分眼球壁和内容 物两部分。眼球壁由3层膜组成，外 膜前1／6为角膜，后5／6为巩膜； 中层为葡萄膜，由虹膜、睫状体、 脉络膜组成；内层为视网膜。眼内 容物包括房水、晶体和玻璃体
描，层厚2~5mm • 横断面从额窦扫描至上齿槽骨；冠状面
从额－上颌前缘向后扫描至蝶窦
• 分别拍摄骨窗（HRCT）及软组织窗照片
•
• 2.CT增强扫描 对某些血供丰富 的病变或肿瘤，及疑有眼眶或颅内 侵犯的病例，需做增强扫描
• 3.HRCT的检查方法：骨算 法，矩阵512×512，Zoom放 大（靶扫描），窗技术 2000/200，层厚2mm，层间 距2～4mm ，GE设备用E3强 化骨边缘
• 三、咽部的影像检查方法
• 咽部分为鼻咽、口咽、下咽（喉 咽）三部分，影像学检查包括X线• 1.平片检查
• （1）侧位：主要观察鼻咽顶后壁、咽后 壁、颈前组织、软腭、舌根、会厌豀、会 厌及鼻咽、口咽咽腔气道
• （2）颏顶位：主要观察鼻咽顶后壁及鼻 后孔，同时观察颅底骨质
• （3）侧位：与头颅侧位相同，用于显示蝶窦、 蝶鞍、前中颅凹、鼻咽、鼻骨
• （4） 颅底位：主要用于显示蝶窦和后组筛窦
• 2.特殊检查 • （l）体层检查：常采用俯卧正位体层，两
侧对照观察
• （2）造影检查： 对比剂使用碘油或有机 碘液
• 目前临床上不用
• （二）鼻窦CT检查 • 1.CT平扫 常规采用横断面和冠状面扫
行致密条影，中鼻甲较垂直，下鼻甲 弯卷
女，31，鼻窦平片正常
• MRI T1WI和 T2WI上骨皮质呈境界清楚低 信号强度，其骨内髓腔部呈高信号强度
• 2.眼球
• 眼球近似球形，分眼球壁和内容 物两部分。眼球壁由3层膜组成，外 膜前1／6为角膜，后5／6为巩膜； 中层为葡萄膜，由虹膜、睫状体、 脉络膜组成；内层为视网膜。眼内 容物包括房水、晶体和玻璃体
描，层厚2~5mm • 横断面从额窦扫描至上齿槽骨；冠状面
从额－上颌前缘向后扫描至蝶窦
• 分别拍摄骨窗（HRCT）及软组织窗照片
•
• 2.CT增强扫描 对某些血供丰富 的病变或肿瘤，及疑有眼眶或颅内 侵犯的病例，需做增强扫描
• 3.HRCT的检查方法：骨算 法，矩阵512×512，Zoom放 大（靶扫描），窗技术 2000/200，层厚2mm，层间 距2～4mm ，GE设备用E3强 化骨边缘
• 三、咽部的影像检查方法
• 咽部分为鼻咽、口咽、下咽（喉 咽）三部分，影像学检查包括X线• 1.平片检查
• （1）侧位：主要观察鼻咽顶后壁、咽后 壁、颈前组织、软腭、舌根、会厌豀、会 厌及鼻咽、口咽咽腔气道
• （2）颏顶位：主要观察鼻咽顶后壁及鼻 后孔，同时观察颅底骨质
• （3）侧位：与头颅侧位相同，用于显示蝶窦、 蝶鞍、前中颅凹、鼻咽、鼻骨
• （4） 颅底位：主要用于显示蝶窦和后组筛窦
• 2.特殊检查 • （l）体层检查：常采用俯卧正位体层，两
侧对照观察
• （2）造影检查： 对比剂使用碘油或有机 碘液
• 目前临床上不用
• （二）鼻窦CT检查 • 1.CT平扫 常规采用横断面和冠状面扫
行致密条影，中鼻甲较垂直，下鼻甲 弯卷
女，31，鼻窦平片正常
医学影像学头颈课件
医学影像学头颈课件xx年xx月xx日•头颈部的正常影像学表现•头颈部疾病的影像学表现•头颈部影像学检查技术•头颈部疾病的影像学鉴别诊断目•头颈部影像学诊断思路与流程•头颈部影像学典型病例分析录01头颈部的正常影像学表现颅骨骨质结构致密，骨皮质厚实，骨缝间可见低密度缝影。
X线表现颅骨形态脑组织密度均匀，脑室系统对称，脑池及脑沟形态自然。
脑组织结构颞骨及乳突正常X线表现为骨质密度均匀，轮廓清晰。
颞骨及乳突脑组织密度脑组织密度均匀，脑室系统对称，脑池及脑沟形态自然。
颅骨及颞骨颅骨骨质结构无明显异常，颞骨轮廓清晰，无骨质破坏。
眼及鼻窦眼内结构清晰，鼻窦内未见明显积液。
CT表现脑实质信号均匀，脑室系统对称，脑池及脑沟形态自然。
颅脑MRI表现颞骨及乳突眼及鼻窦颞骨及乳突骨质结构无明显异常，信号均匀。
眼内结构清晰，鼻窦内未见明显积液信号。
03MRI表现020102头颈部疾病的影像学表现炎症性疾病CT表现为鼻窦内软组织密度影，边界模糊不清，黏膜增厚。
急性化脓性鼻窦炎慢性鼻窦炎急性喉炎慢性喉炎CT表现为鼻窦内软组织密度影，黏膜增厚，窦口堵塞。
CT表现为喉部黏膜肿胀，喉腔狭窄，喉软骨钙化。
CT表现为喉部黏膜增厚，喉腔狭窄，喉软骨钙化。
肿瘤性疾病CT表现为鼻咽部软组织肿块，颅底骨质破坏，淋巴结肿大。
鼻咽癌CT表现为喉部软组织肿块，喉腔狭窄，淋巴结肿大。
喉癌CT表现为下颌骨骨质破坏，肿块突出，淋巴结肿大。
下颌骨肿瘤CT表现为腮腺内肿块，周围组织侵犯，淋巴结肿大。
腮腺肿瘤CTA表现为颈动脉管腔狭窄，斑块形成，管壁钙化。
颈动脉狭窄CTA表现为椎动脉管腔狭窄，斑块形成，管壁钙化。
椎动脉狭窄CTA表现为脑血管明显扩张，呈囊状或梭形。
脑动脉瘤CTA表现为脑血管结构异常，密度不均匀，供血动脉增粗、扭曲。
脑血管畸形血管性疾病03头颈部影像学检查技术CT检查技术是一种常用的医学影像学检查技术，主要用于检测头颈部的病变和疾病。
总结词CT检查技术通过X线束对人体进行断层扫描，能够清晰地显示头颈部的解剖结构和病变位置，尤其是对于颅内病变和细微骨折等具有较高的诊断价值。
医学影像诊断学头颈部课件
医学影像诊断学头颈部课件
contents
目录
• 头颈部解剖与生理基础 • 常见头颈部疾病影像表现 • 头颈部特殊检查技术与应用 • 头颈部影像诊断思路与方法 • 典型案例分析与实践操作演示 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 头颈部解剖与生理基础
颅骨结构与特点
01
02
03
颅骨组成
由23块形状、大小不同的 骨块组成，分为脑颅骨和 面颅骨两部分。
史和临床表现，诊断为脑梗死。
案例三：颅内肿瘤患者影像诊断思路分享
患者情况介绍
影像检查过程
中年女性，因头痛、呕吐、视力下降就诊 。
患者先后进行CT和MRI检查。CT平扫可见 颅内占位性病变，MRI平扫及增强扫描进一 步明确病变性质。
影像检查结果
诊断思路分享
CT平扫可见右侧颞叶类圆形高密度影，边 界清晰。MRI平扫病变呈等T1、稍长T2信 号影，增强扫描可见明显强化。
分子影像学是医学影像学的前沿领域，通过探测和成像生 物体内的分子变化，实现疾病的早期诊断和个性化治疗。
提高自身专业素养，关注新技术新方法应用
01
持续学习
医学影像诊断学是一个不断发展的学科，需要不断学习和更新知识，关
注最新的研究成果和临床指南。
02
实践经验的积累
通过大量的临床实践，积累丰富的经验，提高对头颈部疾病的诊断和鉴
医学影像诊断学在头颈部领域发展趋势预测
人工智能辅助诊断
随着人工智能技术的发展，未来医学影像诊断将更加智能 化，通过算法自动识别和分析影像特征，提高诊断效率和 准确性。
多模态影像融合
多模态影像融合技术将不同影像检查方法获得的图像进行 融合，提供更全面、准确的诊断信息，有助于复杂疾病的 诊断和治疗。
contents
目录
• 头颈部解剖与生理基础 • 常见头颈部疾病影像表现 • 头颈部特殊检查技术与应用 • 头颈部影像诊断思路与方法 • 典型案例分析与实践操作演示 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 头颈部解剖与生理基础
颅骨结构与特点
01
02
03
颅骨组成
由23块形状、大小不同的 骨块组成，分为脑颅骨和 面颅骨两部分。
史和临床表现，诊断为脑梗死。
案例三：颅内肿瘤患者影像诊断思路分享
患者情况介绍
影像检查过程
中年女性，因头痛、呕吐、视力下降就诊 。
患者先后进行CT和MRI检查。CT平扫可见 颅内占位性病变，MRI平扫及增强扫描进一 步明确病变性质。
影像检查结果
诊断思路分享
CT平扫可见右侧颞叶类圆形高密度影，边 界清晰。MRI平扫病变呈等T1、稍长T2信 号影，增强扫描可见明显强化。
分子影像学是医学影像学的前沿领域，通过探测和成像生 物体内的分子变化，实现疾病的早期诊断和个性化治疗。
提高自身专业素养，关注新技术新方法应用
01
持续学习
医学影像诊断学是一个不断发展的学科，需要不断学习和更新知识，关
注最新的研究成果和临床指南。
02
实践经验的积累
通过大量的临床实践，积累丰富的经验，提高对头颈部疾病的诊断和鉴
医学影像诊断学在头颈部领域发展趋势预测
人工智能辅助诊断
随着人工智能技术的发展，未来医学影像诊断将更加智能 化，通过算法自动识别和分析影像特征，提高诊断效率和 准确性。
多模态影像融合
多模态影像融合技术将不同影像检查方法获得的图像进行 融合，提供更全面、准确的诊断信息，有助于复杂疾病的 诊断和治疗。
头颈部影像诊断第八版ppt课件
声门癌CT
21
左侧 声门 癌， 鳞状 细胞 癌， 平扫
22
左侧 声门 癌， 鳞状 细胞 癌， 增强
23
左侧 声门 癌， 鳞状 细胞 癌， 延时
24
声门上癌CT
25
☆
淋巴结转移
26
喉癌的基本影像表现
4、MRI——T1WI等信号，T2WI则 高信号，瘤内坏死区呈更长T1、T2 信号，注入Gd-DTPA后肿瘤可有强 化。MRI对肿瘤累及的范围显示更加 清晰。
57
58
3
颈部淋巴结影像学分区
颈部淋巴结引流丰富,全身约800枚淋 巴结,其中约300枚位于颈部,头颈部不同的 原发肿瘤好发颈部淋巴结转移,熟悉颈部淋 巴结的影像学分区及不同原发肿瘤颈部淋 巴结的转移特点,对临床的诊断的治疗有很 重要的意义.
4
颈部淋巴结分区
I区 颏下及颌下区淋巴结。 IA区 颏下淋巴结 IB区 颌下淋巴结
27
声门癌MRI
声门癌侵犯前联合和后联合
的情况在MRI轴位和矢状位上都 能很好地显示，
矢状位有助于显示肿瘤通过前
联合的声门上、下侵犯，
冠状位则更能准确地显示肿瘤
经喉旁间隙纵向侵犯的范围
28
总结
喉癌在CT影像上都有一定的共性： 1、喉内占位肿块； 2、受累处喉襞组织增厚，两侧不对称； 3、喉腔气道变形或狭窄； 4、喉旁或会厌前脂肪间隙消失；
壁癌.
31
喉癌 Lanygeal
carcinoma
比较影像学 ➢ X线检查对本病的诊断有重要作用 ➢ CT和MRI对病变侵犯范围和程度及颈
淋巴结转移优于X线 ➢ 因MRI检查时喉部受吞咽动作影响易
产生伪影，故可首选CT检查。
21
左侧 声门 癌， 鳞状 细胞 癌， 平扫
22
左侧 声门 癌， 鳞状 细胞 癌， 增强
23
左侧 声门 癌， 鳞状 细胞 癌， 延时
24
声门上癌CT
25
☆
淋巴结转移
26
喉癌的基本影像表现
4、MRI——T1WI等信号，T2WI则 高信号，瘤内坏死区呈更长T1、T2 信号，注入Gd-DTPA后肿瘤可有强 化。MRI对肿瘤累及的范围显示更加 清晰。
57
58
3
颈部淋巴结影像学分区
颈部淋巴结引流丰富,全身约800枚淋 巴结,其中约300枚位于颈部,头颈部不同的 原发肿瘤好发颈部淋巴结转移,熟悉颈部淋 巴结的影像学分区及不同原发肿瘤颈部淋 巴结的转移特点,对临床的诊断的治疗有很 重要的意义.
4
颈部淋巴结分区
I区 颏下及颌下区淋巴结。 IA区 颏下淋巴结 IB区 颌下淋巴结
27
声门癌MRI
声门癌侵犯前联合和后联合
的情况在MRI轴位和矢状位上都 能很好地显示，
矢状位有助于显示肿瘤通过前
联合的声门上、下侵犯，
冠状位则更能准确地显示肿瘤
经喉旁间隙纵向侵犯的范围
28
总结
喉癌在CT影像上都有一定的共性： 1、喉内占位肿块； 2、受累处喉襞组织增厚，两侧不对称； 3、喉腔气道变形或狭窄； 4、喉旁或会厌前脂肪间隙消失；
壁癌.
31
喉癌 Lanygeal
carcinoma
比较影像学 ➢ X线检查对本病的诊断有重要作用 ➢ CT和MRI对病变侵犯范围和程度及颈
淋巴结转移优于X线 ➢ 因MRI检查时喉部受吞咽动作影响易
产生伪影，故可首选CT检查。
《头颈部CT诊断》课件
感谢观看
THANKS
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
详细描述
CT扫描可以清晰显示鼻咽部肿瘤的位置、大小和侵犯范围，帮助医生判断肿瘤的性质和分期。同时， CT扫描还可以检测鼻窦炎、鼻息肉等鼻咽部常见疾病，为制定治疗方案提供依据。
01
头颈部CT诊断的 图像分析
图像的获取与处理
图像获取
通过CT扫描仪获取头颈部的CT图 像，确保扫描参数设置正确，以 保证图像质量。
01
头颈部CT诊断的 临床应用
颅内肿瘤的诊断
总结词
CT扫描是诊断颅内肿瘤的重要手段，能够清晰显示肿瘤的位置、大小和形态。
详细描述
通过CT扫描，医生可以观察到颅内肿瘤的密度、强化程度以及与周围组织的毗 邻关系，有助于判断肿瘤的性质和恶性程度。同时，CT扫描还可以检测肿瘤引 起的脑水肿和颅内压增高，为制定治疗方案提供依据。
图像处理
对获取的CT图像进行预处理，包 括调整图像亮度、对比度，以及 进行图像滤波、去噪等操作，以 提高图像的清晰度和可辨识度。
图像的分析方法
直接观察法
对比分析法
通过直接观察CT图像，对病变部位的 大小、形态、密度等进行初步判断。
将同一患者的不同时间点的CT图像进 行对比，观察病变部位的变化情况。
图像重建
通过计算机技术将多个层 面的影像进行重建，形成 三维立体图像，以便医生 进行诊断。
图像后处理
通过图像后处理技术，如 窗宽、窗位调整、多平面 重建等，进一步优化图像 质量，提高诊断准确性。
头颈部CT诊断的技术流程
扫描操作
扫描定位
医生根据患者的病变部位选择合 适的扫描范围和角度，确保扫描 的准确性。
头颈部疾病CT诊断PPT课件
82
左侧甲状腺乳头状腺癌 F/22
83
再见
25
26
27
眼眶常见疾病
• 炎性假瘤 • 眼部肿瘤
• 视网膜母细胞瘤 • 泪腺良性混合瘤 • 视神经胶质瘤 • 皮样囊肿或表皮样囊肿 • 海绵状血管瘤
• 外伤与异物
28
５、海绵状血管瘤
• 临床与病理
• 成人最常见的原发于眶内的肿瘤，中青年女 性多见，多单侧发病。良性。
• 渐进性轴性眼球突出，晚期可引起眼球运动 障碍。
• 鉴别诊断：渗出性视网膜炎，永存原发 玻璃体增生症
12
M/5
13
M/3
14
眼眶常见疾病
• 炎性假瘤 • 眼部肿瘤
• 视网膜母细胞瘤 • 泪腺良性混合瘤 • 视神经胶质瘤 • 皮样囊肿或表皮样囊肿 • 海绵状血管瘤
• 外伤与异物
15
２、泪腺良性混合瘤
• 病理
• 又称多形性腺瘤，多来源于泪腺眶部，类圆 形、有包膜、生长缓慢，可恶变。
40
ＣＴ表现
• 鼓室型：中鼓室软组织结节，较大时鼓 岬、听骨可有侵蚀。
• 颈静脉孔型：位于颈静脉窝，相邻骨结 构可有侵蚀扩大。
• 肿物增强明显。
41
42
1.什么是传统机械按键设计？
传统的机械按键设计是需要手动按压按键触动PCBA上的开关按键来实现功 能的一种设计方式。
传统机械按键结构层图：
按键
• 结节性和弥漫性 • 甲状腺弥漫增大，密度可不均，边界可模糊
• 甲状腺腺瘤
• 边界清楚的稍低或等密度肿块，可有钙化
• 甲状腺癌
• 边界不清，形态不规则的混杂密度肿块，常有坏死、 囊变和钙化，不均匀强化
78
左侧甲状腺乳头状腺癌 F/22
83
再见
25
26
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眼眶常见疾病
• 炎性假瘤 • 眼部肿瘤
• 视网膜母细胞瘤 • 泪腺良性混合瘤 • 视神经胶质瘤 • 皮样囊肿或表皮样囊肿 • 海绵状血管瘤
• 外伤与异物
28
５、海绵状血管瘤
• 临床与病理
• 成人最常见的原发于眶内的肿瘤，中青年女 性多见，多单侧发病。良性。
• 渐进性轴性眼球突出，晚期可引起眼球运动 障碍。
• 鉴别诊断：渗出性视网膜炎，永存原发 玻璃体增生症
12
M/5
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M/3
14
眼眶常见疾病
• 炎性假瘤 • 眼部肿瘤
• 视网膜母细胞瘤 • 泪腺良性混合瘤 • 视神经胶质瘤 • 皮样囊肿或表皮样囊肿 • 海绵状血管瘤
• 外伤与异物
15
２、泪腺良性混合瘤
• 病理
• 又称多形性腺瘤，多来源于泪腺眶部，类圆 形、有包膜、生长缓慢，可恶变。
40
ＣＴ表现
• 鼓室型：中鼓室软组织结节，较大时鼓 岬、听骨可有侵蚀。
• 颈静脉孔型：位于颈静脉窝，相邻骨结 构可有侵蚀扩大。
• 肿物增强明显。
41
42
1.什么是传统机械按键设计？
传统的机械按键设计是需要手动按压按键触动PCBA上的开关按键来实现功 能的一种设计方式。
传统机械按键结构层图：
按键
• 结节性和弥漫性 • 甲状腺弥漫增大，密度可不均，边界可模糊
• 甲状腺腺瘤
• 边界清楚的稍低或等密度肿块，可有钙化
• 甲状腺癌
• 边界不清，形态不规则的混杂密度肿块，常有坏死、 囊变和钙化，不均匀强化
78
头颈部影像学诊断ppt课件
形态、部位、眶内结构的改变－类似CT 病变的信号改变
炎性细胞浸润期T1WI低信号，T2WI高信号 纤维化期T1WI，T2WI低信号 增强扫描中度强化
6
临床与病理
原发眶内肌锥外最常见的肿瘤 混合瘤：50％， 泪腺癌：30％ 眼球向鼻下方突出，活动受限 泪腺混合瘤－80%为良性
7
CT
泪腺窝内结节状肿块 增强后可强化 肿块使外直肌向内侧推移，眼球向前下方突出 恶性者边缘不清，密度不均匀，骨壁破坏
8
临床与病理
成人眶内最常见的良性肿瘤 缓慢渐进性眼球突出 由血窦和纤维间质构成，有完整包膜 MRI及动态增强扫描——首选
9
CT
肌锥内肿块，边界清楚，密度均匀 增强扫描有特征的“渐进性强化” 眼外肌与视神经受压移位 可压迫眶骨
52
CT
腺瘤表现为类圆形境界清楚的低密度影 癌表现为形态不规则、边界不清的不均匀密度影，其
内可见散在钙化 腺瘤不强化或轻度强化，癌则不均匀明显强化 气管受压 对于已确诊的甲状腺癌患者，CT 的作用是观察肿瘤范
围，有无侵犯喉、气管和食管、有无淋巴结转移
53
临床与病理
甲状腺激素合成不足，引起垂体促甲状腺 激素增多，刺激甲状腺滤泡上皮增生，滤 泡肥大所致
10
MRI
T1WI等或略低信号，T2WI高信号 增强扫描肿瘤明显渐进性强化
11
临床与病理
眼外伤中最常见、最严重的损伤 眼部疼痛，不能睁眼 异物的分类
不透光异物 半透光异物 透光异物
12
眶内壁 眶下壁 眶上壁 眶外壁 视神经管骨折：视力严重下降，甚至失明
13
14
耳廓
外
耳 外耳道 鼓室壁
20
CT
可明确畸形的程度和类型 发生部位 有无并发畸形
炎性细胞浸润期T1WI低信号，T2WI高信号 纤维化期T1WI，T2WI低信号 增强扫描中度强化
6
临床与病理
原发眶内肌锥外最常见的肿瘤 混合瘤：50％， 泪腺癌：30％ 眼球向鼻下方突出，活动受限 泪腺混合瘤－80%为良性
7
CT
泪腺窝内结节状肿块 增强后可强化 肿块使外直肌向内侧推移，眼球向前下方突出 恶性者边缘不清，密度不均匀，骨壁破坏
8
临床与病理
成人眶内最常见的良性肿瘤 缓慢渐进性眼球突出 由血窦和纤维间质构成，有完整包膜 MRI及动态增强扫描——首选
9
CT
肌锥内肿块，边界清楚，密度均匀 增强扫描有特征的“渐进性强化” 眼外肌与视神经受压移位 可压迫眶骨
52
CT
腺瘤表现为类圆形境界清楚的低密度影 癌表现为形态不规则、边界不清的不均匀密度影，其
内可见散在钙化 腺瘤不强化或轻度强化，癌则不均匀明显强化 气管受压 对于已确诊的甲状腺癌患者，CT 的作用是观察肿瘤范
围，有无侵犯喉、气管和食管、有无淋巴结转移
53
临床与病理
甲状腺激素合成不足，引起垂体促甲状腺 激素增多，刺激甲状腺滤泡上皮增生，滤 泡肥大所致
10
MRI
T1WI等或略低信号，T2WI高信号 增强扫描肿瘤明显渐进性强化
11
临床与病理
眼外伤中最常见、最严重的损伤 眼部疼痛，不能睁眼 异物的分类
不透光异物 半透光异物 透光异物
12
眶内壁 眶下壁 眶上壁 眶外壁 视神经管骨折：视力严重下降，甚至失明
13
14
耳廓
外
耳 外耳道 鼓室壁
20
CT
可明确畸形的程度和类型 发生部位 有无并发畸形
影像诊断学实习头颈部实习PPT课件
颈动脉狭窄病例
总结词
颈动脉狭窄是由于颈动脉粥样硬化引起的血 管狭窄，影像学检查可以帮助诊断和评估病 情。
详细描述
颈动脉狭窄病例的影像学检查通常包括超声 和CT血管成像，这些检查可以观察颈动脉
的管腔狭窄程度、粥样硬化斑块的大小和性 质以及血流动力学变化。通过对这些影像学 特征的分析，可以初步判断颈动脉狭窄的程
MRI可以显示头颈部的软组织 结构，对脑部病变、神经根和 脊髓疾病的诊断具有重要价值
。
MRI增强扫描可以显示病变组 织的血流灌注和代谢情况，有 助于疾病的鉴别诊断。
MRI检查具有无辐射损伤、高 软组织分辨率和高敏感性的优 点，但价格较高且检查时间较 长。
超声诊断
超声诊断是一种利用超声波进行成像的影像诊断技术。
X线诊断
X线诊断是利用X射线对人体头颈部 进行检查的一种影像诊断技术。
X线造影技术可以显示血管、消化道 和泌尿系统的形态和功能，有助于诊 断相关疾病。
X线平片可以显示骨骼、牙齿和气道 的结构，常用于骨折、炎症和肿瘤的 诊断。
X线检查具有操作简便、价格低廉的 优点，但也有辐射损伤的风险。
CT诊断
CT诊断即计算机断层扫描，是一种利用X射线进行断层 扫描的影像诊断技术。
CT增强扫描可以显示组织器官的血流灌注和血管情况， 有助于疾病的鉴别诊断。
CT可以显示头颈部的解剖结构和病理变化，对肿瘤、炎 症和血管性疾病的诊断具有重要意义。
CT检查具有高分辨率和高敏感性的优点，但也有辐射损 伤的风险。
MRI诊断
MRI诊断即磁共振成像，是一 种利用磁场和射频脉冲进行成
像的影像诊断技术。
超声可以显示头颈部的实质器官和血管的结构，常用于甲状腺、血管和淋巴结的检 查。
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甲状腺肿
❖ 结节性和弥漫性 ❖ 甲状腺弥漫增大，密度可不均，边界可模糊
甲状腺腺瘤
❖ 边界清楚的稍低或等密度肿块，可有钙化
甲状腺癌
❖ 边界不清，形态不规则的混杂密度肿块，常 有坏死、囊变和钙化，不均匀强化
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甲状腺腺瘤
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异常MRI表现
眼球壁肿块 眼外肌增粗 球后肿块 视神经肿块 钙化、异物和眶壁病变
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球后海绵状血管瘤
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➢ 骨瘤 ➢ 鼻窦癌、肉瘤
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鼻窦炎
急性鼻窦炎
❖ 窦腔密度增加 ❖ 粘膜增厚 ❖ 气液平面
慢性鼻窦炎
❖ 粘膜环形增厚，窦壁骨质增生硬化 ❖ 软组织块影（囊肿或息肉）：圆形、半圆
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甲状腺腺瘤
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复习思考题
慢性乳突炎、胆脂瘤的平片、CT表现 鼻窦炎的影像表现 鼻咽癌的CT、MRI表现 甲状腺腺瘤、腺癌的CT表现
❖ 200后前位和530后前斜位
异常平片表现
❖ 眶窝扩大 ❖ 眶壁改变 ❖ 眶窝密度增高和钙化 ❖ 眶上裂增宽与破坏 ❖ 视神经孔扩大和破坏 ❖ 眶内异物
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异常CT表现
眼球突出 眼环增厚 眼外肌增粗 球后脂肪密度增高或肿块 视神经增粗 眶内钙化和异物 眶壁骨质改变
上颌窦粘膜下囊肿
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鼻窦肿瘤
骨瘤
❖ 好发部位--额窦，筛窦； ❖ 边缘--光滑，清晰； ❖ 密度--骨性；
恶性肿瘤
❖ 好发--上颌窦 ❖ 多见--癌 ❖ 软组织块影，窦腔扩大，骨质破坏，轮廓不规则，
模糊，虫蚀状
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慢 性 中 耳 乳 突 炎
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胆脂瘤
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鼻窦部影像诊断
检查方法
❖ 平片：瓦氏位（Waters） ❖ CT、MRI
常见病变：
❖ 鼻窦炎 ❖ 鼻窦囊肿 ❖ 鼻窦肿瘤
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鼻咽癌
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鼻咽癌侵犯颅底
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喉部影像诊断
喉癌
❖ 软组织肿块影 ❖ 喉周间隙和会厌前间隙等消失 ❖ 喉部软骨破坏 ❖ 声带增厚、固定，声门裂不对称 ❖ 颈部淋巴结肿大
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中耳乳突炎
急性
❖ 乳突小房密度增高，间隔模糊 ❖ 乳突积脓并骨质破坏时出现大小不等透亮区
慢性
❖ 小房发育不良，密度增高，粘膜增厚，呈板 障型或硬化型
❖ 胆脂瘤形成：边缘硬化的骨质缺损
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喉 癌
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腮腺肿瘤
良性肿瘤
❖ 圆形或卵圆形，边缘清楚，密度均匀或 稍不均，可有斑点状钙化或囊变
恶性肿瘤
❖ 形态不规则，边缘模糊，密度不均匀， 常有出血、坏死和囊变
上颌窦炎
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鼻窦囊肿
粘液囊肿
❖ 常见于额窦和筛窦 ❖ 早期似鼻窦炎，大时可压迫窦腔使窦腔呈圆
形膨大
粘膜下囊肿
❖ 多见于上颌窦 ❖ 圆形、半圆形肿块，无粘膜增厚
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❖ 增强呈不均匀或环形强化
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腮腺混合瘤
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腮腺乳头状囊腺癌
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甲状腺病变影像诊断
视神经鞘瘤
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视网膜母细胞瘤
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耳部影像诊断
平片：常用250侧斜位 乳突类型：
❖ 气化型 ❖ 板障型 ❖ 混合型 ❖ 硬化型
CT MRI
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头颈部
眼 耳 鼻窦 咽
喉 腮腺 甲状腺和甲状旁腺
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眼部影像诊断
用于眼球突出的病因诊断、眶内肿瘤的诊断和 异物定位
平片
额窦骨瘤
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上颌窦癌
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咽部影像诊断
鼻咽癌
❖ 鼻咽腔侧壁不对称、僵直 ❖ 向咽腔内突出的软组织肿块，咽隐窝变浅或
闭塞 ❖ 咽旁脂肪间隙消失或出现软组织肿块 ❖ 翼腭窝和颞下窝肿块 ❖ 颅底、上颌窦等处骨质破坏
❖ 结节性和弥漫性 ❖ 甲状腺弥漫增大，密度可不均，边界可模糊
甲状腺腺瘤
❖ 边界清楚的稍低或等密度肿块，可有钙化
甲状腺癌
❖ 边界不清，形态不规则的混杂密度肿块，常 有坏死、囊变和钙化，不均匀强化
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甲状腺腺瘤
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异常MRI表现
眼球壁肿块 眼外肌增粗 球后肿块 视神经肿块 钙化、异物和眶壁病变
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球后海绵状血管瘤
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➢ 骨瘤 ➢ 鼻窦癌、肉瘤
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鼻窦炎
急性鼻窦炎
❖ 窦腔密度增加 ❖ 粘膜增厚 ❖ 气液平面
慢性鼻窦炎
❖ 粘膜环形增厚，窦壁骨质增生硬化 ❖ 软组织块影（囊肿或息肉）：圆形、半圆
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甲状腺腺瘤
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复习思考题
慢性乳突炎、胆脂瘤的平片、CT表现 鼻窦炎的影像表现 鼻咽癌的CT、MRI表现 甲状腺腺瘤、腺癌的CT表现
❖ 200后前位和530后前斜位
异常平片表现
❖ 眶窝扩大 ❖ 眶壁改变 ❖ 眶窝密度增高和钙化 ❖ 眶上裂增宽与破坏 ❖ 视神经孔扩大和破坏 ❖ 眶内异物
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异常CT表现
眼球突出 眼环增厚 眼外肌增粗 球后脂肪密度增高或肿块 视神经增粗 眶内钙化和异物 眶壁骨质改变
上颌窦粘膜下囊肿
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鼻窦肿瘤
骨瘤
❖ 好发部位--额窦，筛窦； ❖ 边缘--光滑，清晰； ❖ 密度--骨性；
恶性肿瘤
❖ 好发--上颌窦 ❖ 多见--癌 ❖ 软组织块影，窦腔扩大，骨质破坏，轮廓不规则，
模糊，虫蚀状
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慢 性 中 耳 乳 突 炎
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胆脂瘤
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鼻窦部影像诊断
检查方法
❖ 平片：瓦氏位（Waters） ❖ CT、MRI
常见病变：
❖ 鼻窦炎 ❖ 鼻窦囊肿 ❖ 鼻窦肿瘤
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鼻咽癌
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鼻咽癌侵犯颅底
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喉部影像诊断
喉癌
❖ 软组织肿块影 ❖ 喉周间隙和会厌前间隙等消失 ❖ 喉部软骨破坏 ❖ 声带增厚、固定，声门裂不对称 ❖ 颈部淋巴结肿大
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中耳乳突炎
急性
❖ 乳突小房密度增高，间隔模糊 ❖ 乳突积脓并骨质破坏时出现大小不等透亮区
慢性
❖ 小房发育不良，密度增高，粘膜增厚，呈板 障型或硬化型
❖ 胆脂瘤形成：边缘硬化的骨质缺损
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喉 癌
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腮腺肿瘤
良性肿瘤
❖ 圆形或卵圆形，边缘清楚，密度均匀或 稍不均，可有斑点状钙化或囊变
恶性肿瘤
❖ 形态不规则，边缘模糊，密度不均匀， 常有出血、坏死和囊变
上颌窦炎
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鼻窦囊肿
粘液囊肿
❖ 常见于额窦和筛窦 ❖ 早期似鼻窦炎，大时可压迫窦腔使窦腔呈圆
形膨大
粘膜下囊肿
❖ 多见于上颌窦 ❖ 圆形、半圆形肿块，无粘膜增厚
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❖ 增强呈不均匀或环形强化
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腮腺混合瘤
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腮腺乳头状囊腺癌
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甲状腺病变影像诊断
视神经鞘瘤
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视网膜母细胞瘤
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耳部影像诊断
平片：常用250侧斜位 乳突类型：
❖ 气化型 ❖ 板障型 ❖ 混合型 ❖ 硬化型
CT MRI
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头颈部
眼 耳 鼻窦 咽
喉 腮腺 甲状腺和甲状旁腺
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眼部影像诊断
用于眼球突出的病因诊断、眶内肿瘤的诊断和 异物定位
平片
额窦骨瘤
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上颌窦癌
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咽部影像诊断
鼻咽癌
❖ 鼻咽腔侧壁不对称、僵直 ❖ 向咽腔内突出的软组织肿块，咽隐窝变浅或
闭塞 ❖ 咽旁脂肪间隙消失或出现软组织肿块 ❖ 翼腭窝和颞下窝肿块 ❖ 颅底、上颌窦等处骨质破坏