系统解剖学课件-第六章 呼吸系统

头部矢状切面
呼吸系统
第一节 鼻
二、鼻腔
2. 鼻腔外侧壁的结构
蝶筛隐窝：上鼻甲或最上鼻甲后上方与鼻腔顶壁间凹陷处。 半月裂孔：在切除鼻甲的标本上，中鼻道中部有一凹向上的 弧形裂隙。 筛漏斗：裂孔前端有通向上前方的漏斗形管道（额窦开口）。 筛泡：裂孔上方有圆形隆起，即筛泡，其内为中筛窦。
呼吸系统
第一节 鼻
左主支气管 气管隆嵴 右主支气管
甲状软骨 环状软骨 气管
左主支气管
呼吸系统
第三节 气管和主支气管
二、主支气管 （principal bronchus）
左右主支气管是气管的直接分支， 右主支气管 两者比较差异如下： 左主支气管：细、长、走向水平 右主支气管：短、粗、走向陡直
甲状软骨 环状软骨 气管
左主支气管
同时肺还具有内分泌等功能 。
我能闻味道
说话、 唱歌 得靠我
呼吸系统
第一节 鼻
一、外鼻（external nose）
外鼻是以鼻骨和鼻软骨 为支架，外被皮肤等构 成，外观上分为鼻根、
鼻根 鼻背 鼻尖
鼻背、鼻尖和鼻翼、鼻
唇沟。
鼻唇沟
鼻翼
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呼吸系统
第一节 鼻
二、鼻腔（nasal cavity）
鼻腔是由骨和软骨内 面衬贴黏膜和皮肤等 构成，鼻腔被鼻中隔 分为左、右两半。
开
大 声 门 、 紧
环 杓 后 肌
张
声
带
缩 杓小 横声 肌门
缩 小 声 门
环 杓 侧 肌
松
弛
甲 杓 肌
声 带 、 缩
小
声
门
呼吸系统
第二节 喉
四、喉腔 （laryngeal cavity） 喉前庭
由喉软骨、韧带和纤维膜、喉肌、喉粘 膜围成的管腔。上通喉咽，下通气管。
喉腔以前庭襞和声襞为界分为：
1.喉前庭
2. 肺段 是指每一个肺段支气管及其 分支和所属的肺组织。其中左肺被 分为8段，右肺分为10段。
成人肺因含空气，比重较小( 0.345~0.746 )，能浮出水面。随着生长， 空气中的尘埃和炭粒等被吸入肺内并沉积，使肺变为暗红色或深灰色。 生活在烟尘污染重的环境中的人和吸烟者的肺呈棕黑色。
呼吸系统
第四节 肺
三、支气管树
1. 肺内支气管 主支气管进入肺内继 续分支为肺叶支气管、段支气管等 共计20～22级，形成支气管树。
肺门：纵隔面的中部凹陷处，有主支 气管、血管、淋巴管和神经等结构出入。
出入肺门的结构被结缔组织包绕，总 称肺根。
左肺前缘下部有左肺心切迹。
呼吸系统
第四节 肺
一、肺的形态
肺呈半圆锥形，左肺较细 长，右肺较粗短。肺的形 态有：
右肺 上叶 右主支气管
一尖：肺尖
前缘
一底：即膈面
右肺水平裂
两面：胸肋面和纵隔面
杓状软骨
呼吸系统
第二节 喉
一、喉软骨
(一)甲状软骨 前角 喉结 上切迹 上角 下角
(二)环状软骨 环状软骨弓：平对第6颈椎 环状软骨板
(三)会厌软骨 会厌
(四)杓状软骨
声带突 肌突
呼吸系统
一、喉软骨
（一）甲状软骨 thyroid cartilage 上角
上切迹
喉结 右板
左板
下角
呼吸系统
（二）环状软骨cricoid cartilage （三）杓状软骨arytenoid cartilage
第一节 鼻
二、鼻腔（nasal cavity） 4. 鼻黏膜
鼻黏膜分为： （1）嗅 部—上鼻甲及 鼻中隔上部 （2）呼吸部 —其它区有 丰富的鼻腺
嗅部 呼吸部
呼吸系统
第一节 鼻
三、鼻旁窦（paranasal sinus）
由上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦组成，
额窦
它们分别位于相应的骨体内。其开
口部位如下：
底
肌突 声带突 关节面
环状软骨板
环状软骨弓
（四）会厌软骨epiglottic cartilage
呼吸系统
第二节 喉
二、喉的连结
环甲关节
主要包括： 关节
结缔组织膜
环甲关节
环杓关节 弹性圆锥
方形膜
环杓关节
方形膜 弹性圆锥
呼吸系统
第二节 喉
二、喉的连结
（一）甲状舌骨膜 位于甲状软骨上缘与舌骨之间
的结缔组织膜。其中部增厚称甲 状舌骨正中韧带。
临床急性喉阻塞时，常在第3~5气管软 骨环处沿正中线作气管切开。
甲状软骨 环状软骨 气管
左主支气管
嵴下角
呼吸系统
第四节 肺
一、肺的形态
肺左右各一，位于胸腔内，分居膈的上 方和纵隔两侧。
呈半圆锥体形，分为1尖1底，2面和 3缘。
肺尖突出到锁骨内侧1/3上方2～3cm 处。
肺底又称膈面，肺外侧面称肋面，内 侧面亦称纵隔面。
肺静脉
被胸膜形成。
左肺
右肺
左肺根的结构自上而下是：肺动脉、左主支气管、下肺静脉； 右肺根的结构自上而下为：上叶支气管、肺动脉、肺静脉。
呼吸系统
第四节 肺
（二）分叶
1.左肺 被斜裂分为上、下两叶； 2.右肺 被斜裂和水平裂分为
上、中和下三叶。
水平裂
斜裂
呼吸系统
第四节 肺
二、胎儿肺与成人肺的区别
胎儿和未曾呼吸过的新生儿肺不含空气，比重较大(1.045~1.056)， 可沉于水底。胎儿肺的重量为其体重的1/70，体积约占其胸腔的1/2。 在肺的发育过程中，生前3个月胎肺生长最快，出生后肺的体积占胸 腔的2/3。婴幼儿肺呈淡红色。
软骨间部：后1/3在两侧杓状软骨底和声带突之间 • 注意区别 声襞：指粘膜皱襞，喉镜检查所见的
声带=声襞+声带肌+声韧带 声门：是声带和声门裂的总称
呼吸系统
第二节 喉
四、喉腔
• 声门裂：位于两侧声襞及杓状软骨底和声带突之间的裂隙。 分 膜间部：声门裂前2/3在两侧声带之间，喉癌好发部位
软骨间部：后1/3在两侧杓状软骨底和声带突之间 • 注意区别 声襞：指粘膜皱襞，喉镜检查所见的
喉室
声襞 声门裂 rima glottidis
呼吸系统
第二节 喉
四、喉腔
• 前庭襞：连于甲状软骨前角后面与杓状软骨声带突上方的矢状位的粘膜皱襞 • 前庭裂：两前庭襞之间的裂隙 • 声襞：张于甲状软骨前角后面与杓状软骨声带突之间的皱襞
• 声门裂：位于两侧声襞及杓状软骨底和声带突之间的裂隙。
呼吸系统 四、喉腔
其上缘游离增厚，紧张 于甲状软骨至声带突之间， 称声韧带。
声韧带连同声带肌及覆盖于其表面的喉黏膜一起，称声带。
呼吸系统
第二节 喉
二、喉的连结
（六）环状软骨气管韧带： 为连接环状软骨下缘和第 1气管软骨环的结缔组织。
声韧带
注意区别 声襞：指粘膜皱襞，喉镜检查所见的 声带=声襞+声带肌+声韧带 声门：是声带和声门裂的总称
上颌窦
中鼻道
上鼻道
额窦 蝶窦
中鼻道 蝶筛隐窝
中鼻道
筛窦
前中组开口于中鼻道
后组开口于上鼻道
蝶筛隐窝 蝶窦
呼吸系统
第一节 鼻
三、鼻旁窦（paranasal sinus）
由上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦组 成， 它们分别位于相应的骨体内。 其开口部位如下：
上颌窦
中鼻道
额窦
中鼻道
蝶窦
蝶筛隐窝
筛 窦 前中组开口于中鼻道
其上缘游离增厚，紧张于 甲状软骨至声带突之间，称 声韧带。
方形膜 前庭韧带
弹性圆锥 环甲正中韧带 环状软骨气管韧带
声韧带连同声带肌及覆盖于其表面的喉黏膜一起，称声带。
呼吸系统
第二节 喉
二、喉的连结
（五）弹性圆锥： 喉腔内呈圆锥形的弹性
结缔组织膜，又称环声膜 或环甲膜。
起于甲状软骨前内面， 呈扇形向后、向下止于杓 状软骨声带突和环状软骨 上缘。
斜裂 中叶
三缘：前缘、后缘和下缘 下叶
肺底
心切迹
甲状软骨 气管
肺尖 上叶 肋面 斜裂
膈面 下叶
呼吸系统
第四节 肺
一、肺的形态
两肺根内的结构排列自前向后依次为： 上肺静脉、肺动脉、主支气管
1.肺门 是肺内侧面中央 部凹陷处，是支气管、肺
肺动脉
动静脉等进出肺的部位。
支气管
2.肺根 进出肺门的支气
管、肺动静脉、支气管动 静脉、淋巴管和神经等外
二、鼻腔（nasal cavity）
3. 鼻中隔 （nasal septum）
由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨 构成，两侧覆盖黏膜，通常向一侧 偏曲。其前下部有一富含血管的区 域，称为易出血区（Little 区）， 约90%鼻出血发生于此。
鼻中隔偏斜：鼻中隔明显偏位 且造成功能障碍或产生症状者。
呼吸系统
呼吸系统
系统解剖学
供临床医学专业使用
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呼吸系统
第五章 呼吸系统
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节
鼻 喉 气管和主支气管 肺 胸膜 纵隔
呼吸系统
一、概述
（一）呼吸系统的组成
呼吸道
包括：鼻、咽、喉、气管和支 气管及其分支。其中鼻、咽和 喉称为上呼吸道，气管、支气 管及其分支称为下呼吸道。
声门下腔
2.喉中间腔 向外通喉室
3.声门下腔
前庭襞 声襞
喉口：由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成，朝向后上方。
呼吸系统
第二节 喉
两对粘膜皱襞：前庭襞和声襞
分为喉前庭、喉中间腔和声门下腔三部分。
四、喉腔 （laryngeal cavity）
前庭裂