口腔材料学-材料总结

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资料总结者除接受使用者监督并依法对资料进行修改外，不承担任何因使用本资料所造成的后果！切记：认真听课&仔细看书才是王道！——By 刘晓强第二章印模材料(Impression Materials) 口腔材料学学习的重点：•各类口腔材料的分类•各种口腔材料的名称、组成、主要成分的作用、固化反应机理、性能特点、临床应用及注意事项针对患者，正确选择合适的材料第一节概述(Introduction)印模材料：取制印模时所用的材料。

印模(impression)：物体的阴模。

口腔印模是记录口腔各组织形态及关系的阴模。

阳模：口腔组织或颌面，是实体一、口腔印模材料的分类P21表2-1重点记忆二、性能要求（properties requirements）1. 生物安全性(biosafety)2. 流动性和可塑性( flowabilityand plasticity)3. 弹性和机械强度( elasticity and mechanical strength)4. 尺寸稳定性（dimensional stability)5．工作时间（working time）和凝固时间(setting time)6．化学稳定性(chemical stability)7．操作简单(easy to handle)，能被消毒(disinfection)。

第二节弹性印模材料（Elastic Impression Materials）包括水胶体和弹性体。

一、水胶体印模材料（Hydrocolloid Impression Materials ）[1、藻酸盐(Alginate) 2、琼脂(agar)]㈠藻酸盐印模材料(Alginate Impression Material)1. 概述：弹性、不可逆性、水胶体印模材料（elastic irreversible hydrocolloids)适用于局部义齿、全口义齿及正畸矫治。

不适用于冠桥印模。

20世纪40年代使用。

剂型：粉状（powder）--粉剂与水调和；糊状（paste）--糊剂与石膏粉调和2. 组成（composition）：藻酸盐+水+胶结剂+缓凝剂+其他●藻酸盐（alginate）：藻酸钾、藻酸钠、藻酸铵●胶凝剂(gelatinizer)：硫酸钙●缓凝剂(retarder)：磷酸三钠、碳酸钠、草酸盐●填料(filler)：碳酸钙、硅藻土、滑石粉（不参与反应）●增稠剂(thickening agent)：硼砂、硅酸盐●指示剂(indicator)：酚酞●防腐剂和调味剂(antiseptics and spices)：麝香草酚、甲醛、薄荷等香精●色素（pigments）和其他●稀释剂(diluents)分散介质：水3. 凝固反应（setting reaction）：交联与置换反应可溶性藻酸盐溶胶+胶凝剂Ca++→不溶性弹性藻酸钙凝胶sol →gel；线性大分子→网状大分子4. 性能（properties）1）流动性、弹性、及强度：水胶体(hydrocolloid)溶胶(sol)→水胶体，流动性好，细节再现好；凝胶(gel) 弹性好，取倒凹；强度≥0.35MPa。

2）尺寸稳定性：水胶体含水，对水敏感。

失水收缩、吸水膨胀，影响尺寸稳定性和准确性。

取印模后15min内尽快灌注模型。

3）永久形变大，应快速取出印模。

4）凝固时间：2～5 min影响藻酸盐印模材凝固时间的因素：1）缓凝剂：缓凝剂↑→凝固慢；缓凝剂↓→凝固快；2）藻酸盐与硫酸钙比例：胶凝剂↑→凝固快；弹性↓；胶凝剂↓→凝固慢；强度↓；3）温度：温度↑→凝固快；温度↓→凝固慢；4）水/粉比：水/粉比↓→凝固快；水/粉比↑→凝固慢。

5. 临床应用（clinical application and manipulation）价廉，流动性好、有弹性，用于口腔修复以及正畸模型。

具亲水性、易灌模。

缺点：弹性及精度不足，不用于嵌体、冠及桥。

细节再现性有限，尺寸不稳定，从倒凹取出时，永久形变大，易撕裂，需立即灌模，只能用于单个铸造体。

印模材与许多环氧树脂代型材料和部分硬石膏不匹配。

在潮湿及高温时，印模粉不稳定。

6. 操作注意事项：①合适的比例：水/粉比，糊/粉比（1：1～2：1）②充分调和：30s～1min③温度：控制反应速度④用带孔托盘，取模动作快，3mm厚的材料，可浸于次氯酸钠液或碘仿中消毒。

藻酸盐与琼脂合用取制印模。

兼顾了琼脂水胶体精细复制及与石膏匹配性好的优点，同时减少设备的使用。

㈡琼脂水胶体印模材料(agar hydrocolloids impression materials )弹性、可逆性、水胶体印模材料（elastic reversible hydrocolloids)印模清晰，准确，可反复使用。

主要用于冠桥印模和技工室复制模型。

也用于无深倒凹的全口及局部印模。

1. 分类按稠度：高稠度、中等稠度、低稠度按应用：全口或局部牙弓、冠桥用、复模用按包装：托盘型、注射型2. 组成：琼脂+水+其它⑴琼脂(agar)：8 ~10%，基质，水胶体;温度变化，凝胶↔溶胶30℃~50℃为凝胶状态（gel state），71℃~100℃成溶胶状态（sol state）⑵水(water)：80～90%，溶剂，影响流动性⑶硼砂（borate）：提高强度，但阻碍石膏模型的固化⑷硫酸盐(sulfate)：加速石膏的固化⑸填料（filler）、防腐剂(antiseptics)等结构：水胶体，凝胶态网状骨架含水达80%。

3. 性能⑴流动性和精确性好，印模清晰，准确性高，有弹性。

⑵尺寸稳定性差，水胶体，取模后应尽快灌注模型。

于保湿器或2%硫酸钾液中暂时保存。

⑶胶凝温度（gelationtemperature）：溶胶37～45℃→凝胶（胶凝温度），凝胶60～70℃→溶胶。

温度低，胶凝快。

⑷抗撕裂强度小，操作复杂、胶凝时间长，需采用冷却措施缩短胶凝时间，在口腔内使用不方便。

4. 应用⑴半流体状态取模。

印模清晰，准确，可反复使用。

用于冠桥印模和技工室中复制模型。

无深倒凹的全口及局部印模。

取模后应立即灌注模型。

⑵琼脂－藻酸盐印模材料：二者均在流动态取制冠桥印模，更精确，低廉。

⑶复模应用：作为复制模型的印模材料。

用该印模即可灌注第二付模型。

小结：水胶体印模材料Alginate & agar●有弹性，可取倒凹。

水胶体，对水敏感，尺寸稳定性差，需立即灌注模型。

●藻酸盐：组成、凝固机理及影响因素。

不可逆，价廉，适用于局部义齿、全口义齿及正畸印摸。

弹性及精度不足，不用于嵌体、冠及桥。

●琼脂：组成、凝固机理，溶胶与凝胶的转换温度。

琼脂印模材的胶凝温度。

可逆，印模清晰，准确，可反复使用。

主要用于冠桥印模和技工室复制模型。

取全口印模操作复杂，需采用冷却措施，不方便。

二、弹性体印模材料(dental elastomers，elastomericimpression materials)弹性体（elastomer）具有弹性的固体，链状分子交缠成三维网状，弹性来自缠绕着的分子链，如合成橡胶类。

硅橡胶、聚硫橡胶、聚醚橡胶ISO分类：Type 0腻子状；Type 1高稠度；Type 2中等稠度；Type 3低稠度。

㈠硅橡胶印模材料（Silicone Rubber Impression Material）特点：弹性、不可逆性弹性体印模材。

良好的弹性、韧性、强度。

印模精度高，体积收缩小。

缩合型&加成型。

1、缩合型硅橡胶印模材料(condensation silicone rubber impression material)又称：缩合型室温硫化硅橡胶印模材，聚二甲基硅氧烷类（PolydimethylSiloxane），Ⅰ型硅橡胶印模材料。

主要用于冠和桥修复体，尤其是个别嵌体印模剂型：双组分（基质+交联剂；催化剂）；三组分（基质、催化剂、交联剂）。

糊膏或糊膏--液体。

①组成•基质（base）：聚二甲基硅氧烷(末端含羟基的端羟基聚二甲基硅氧烷）•交联剂（cross-linker）：硅酸烷基酯（硅酸乙酯或三乙氧基硅烷）•催化剂（catalyst）：辛酸亚锡或月桂酸二烯•填料（filler）：二氧化硅、碳酸钙、滑石粉•其他：石蜡、颜料缩合型硅橡胶②聚合反应（polymerization reaction）基质+交联剂→基质末端羟基与交联剂的乙氧基交联缩合反应线状聚合物→网状缩聚物+乙醇(-Si-O-Si)③性能⑴凝固时间：口内3～6min。

受温度、湿度、催化剂量影响。

⑵稳定性：副产物乙醇，轻度体积收缩，取印模后1h内灌注模型。

化学性能稳定，可高压煮沸灭菌。

⑶拉伸强度及抗撕裂强度高、弹性好、准确性高。

④应用•调合比例、稠度•操作时间、凝固时间：受室温、催化剂量影响•精度高、尺寸稳定性较好，可制取各类印模（单个印模、复杂印模、全口义齿印模）。

主要用于冠和桥修复体，尤其是个别嵌体印模•成本高，为节约需制作个别托盘•托盘应有固位孔，或用粘合剂2、加成型硅橡胶印模材料(addition silicone rubber impression material )又称：乙烯基硅橡胶（vinyl silicone rubber），聚乙烯基硅氧烷橡胶（vinyl polysiloxanerubber，polyvinyl siloxanerubber），聚甲基乙烯基硅氧烷类（Polyvinyl Siloxane），Ⅱ型硅橡胶印模材料主要制取冠、桥、局部义齿印模，昂贵；不用于常规模型。

①组成•基质：聚甲基乙烯基硅氧烷（末端含乙烯基）•催化剂：氯铂酸、铂酸盐•交联剂：含氢硅油•填料等剂型：双组分（基质；交联剂+催化剂）②固化机制聚甲基乙烯基硅氧烷的端乙烯基（CH2=CH－）双键打开，与含氢硅油交联加成反应，反应完全。

基质+交联剂→加聚反应，交联成弹性体；线状聚合物→网状聚合物。

③性能⑴凝固时间快，反应完全⑵无副产物，尺寸稳定性、印模精度优于缩合型⑶收缩小，永久形变率低，强度高，可于取模后1周内灌注模型，可多次灌注模型。

印模上可电镀铜及银。

⑷乳胶类及橡皮障中的硫（磺）可阻碍聚合反应。

㈡聚醚橡胶印模材料(Polyether rubber impression material )弹性不可逆性精密型印模材料。

韧性大，用于无严重倒凹区的少数牙精密印模，其精确度高于聚硫和缩合型硅橡胶印模材料。

双组分膏剂。

1. 组成（composition）•基质（base）：不饱和聚乙烯醚，末端带环胺基•催化剂（catalyst）：芳香磺酸酯•增塑剂（plasticizers）：邻苯二甲酸酯、乙二醇醚•填料（filler）：二氧化硅2. 凝固反应催化剂使分子末端环胺基开环产生离子聚合交联反应，无副产物。