优质相关护理病房质量控制标准ppt课件

• 17、护理病历讨论制度
重视安全管理
• 有安全管理制度 • 护理差错事故登记报告制度和预防差 错事故发生的措施，并落实到位
护理紧急风险预案及流程
• 病房对护理紧急风险预案有应 急程序，流程图并有培训计划， 定期组织培训，实战演练考试 考核有记录
服务公示
• 护理服务项目、服务内容、工 作标准和收费定价
核心制度落实到位
• 5、抢救工作制度 • 6、病房管理制度 • 7、给药制度 • 8、护理查房制度 • 9、患者健康教育制度 • 10、护理会诊制度
• 11、患者身份识别制度
• 12、护理安全管理制度 • 13、不良事件报告制度
• 14、病房一般消毒隔离管理制度
• 15、术前患者访视制度 • 16、护理文件管理制度
应急预案及流程
• 病房有住院患者紧急状态的护 理应急程序、意外事故紧急状 态时的护理应急程序
护士长
• 每天早晚巡视病房，掌握病人 病情急需要，检查护理措施落 实情况 • 及时检查新入院、疑难危重和 手术病人，督查医嘱执行情况， 督查核心制度、护理常规，技 术操作规程的执行情况
基础护理安全
晨间护理到位，危重、大手术后病人做到 “六洁四无”，六洁：头发、口腔、会阴、 皮肤、指甲、床单位。四五：无坠床、无 压疮、无并发症、无差错事故。根据病情 及患者需要，协助刷牙漱口，洗脸、刮胡 须、梳头、洗头擦身、洗手、洗脚。会阴 护理、修剪指/趾甲、协助排尿、排便、更 换衣裤等。
分级护理
• 按分级护理要求做好基础护理 • （口腔护理、鼻饲、吸痰、翻 身拍背，并做好会阴及尿道口 护理等，避免护理并发症（烫 伤、压疮坠床、口腔炎）发生。
基础护理安全管理
• 协助病人床上移动，保证体位舒适正确 • 有预防患者跌倒，坠床以及压疮发生的防范 措施并落实到位，根据病情给病人佩戴腕带。 • 制定实施护理基本标准、护理程序、技术规 范等文件。 • 各种引流管通畅、护理措施到位、伤口清洁 干燥。
• 护理部及科室至少每月一次的岗位 职责、执业行为的检查、指导、考 核、评价有记录。
抽查分级护理执行情况
• 1.根据病情及护理级别，定期巡视 病房观察患者的生命体征和病情变 化并按规定记录。 • 2.遵医嘱正确实施治疗、给药及护 理措施，并观察、了解患者的反应， 发现异常及时报告。
2.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准
护士分工实行动态管理
• 病房实行责任护士或责任小组 包干负责一定数量患者的责任 制分工方式排班合理。护士必 须履行基础护理职责。每名护 士负责8名患者。
(一)合理配备护理人力资源 中医医疗机构要按照《中国护理事业发展规划纲要 (2011-2015)的要求，增加临床护士数量，普通病房实际床护 比不低于1:0.4，逐步达到1:0.5～0.6。临床护理岗位护士占 全院护士比例不低于95%，重症监护病房、门(急)诊、手术室 等重点部门护士配置合理。至2015年，原则上中医院校毕业 或中医护理专业护士比例三级中医医院不低于40%，二级中 医医院不低于30%;大专以上学历的护士三级中医医院不低于 80%，二级中医医院不低于50%。
优质相关护理病房质量控制标 准
一、建立健全有关规章制度、明确岗位职责（10分）
• 1、建立健全护理工作规章制度、疾病护理 常规和临床护理服务规范、严格执行落实 到位。有相应的监督协调机制。 • 2、建立护士岗位责任制，制定并落实各级 各类的岗位职责和工作标准，规范临床护 理执业行为。
• 查看护理部及临床科室护理工作制度、 疾病护理常规、护理技术操作规程、 临床护理服务规范、质量考核标准。
1.查看病区护士工作职责和工作流程，责任护 士对所负责的患者能够提供连续、全程的 护理服务。
2.临床护士护理患者实行责任制，使责 任护士对所负责的患者提供连续、全 程的护理服务，增强护士的责任感， 密切护患关系。
4、为患者提供满意的护理服务，基础护理项 目及工作规范落实到位，减轻患者负担。 • 走访患者，了解责任护士所提供的护理服 务的满意程度。
分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、 治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院 务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价的机 制。
3.提供护理相关康复和健康指导（查健康指导相关 资料、护士和患者健康指导实施情况（入院、出 院、饮食、用药、治疗、特殊检查、手术等）。 4.查阅患者和社会参与评价的执行记录（座谈会， 征求意见， 患者满意度调查及处理、改进记录 等）
切实落实基础护理职责，改善护理服务
• 明确临床护士应当负责的基础护理 项目及工作规范，临床护士必须履 行基础护理职责，规范护理行为， 改善护理服务。
1.根据患者病情和生活自理能力提供照 顾和帮助，执行卫生部基础护理服务 项目和工作规范要求，正确实施基础 护理，如晨、晚间护理、饮食、排泄 护理，皮肤护理、口腔护理、压疮护 理、气道护理等。 2、保持患者的舒适和功能体位,实施安 全措施。 3.无护理并发症发生。
工作制度健全并落实
• （病房管理制度、陪护探视制度、
消毒隔离制度、治疗室处置室工作 制度、患者出入院管理制度）
• 重点环节控制
重点环节护理工作流程、疾病服务规范 等健全
高危护理人群的管理：
• 高危护理人群指：实习护士、轮转护士及新入科 护士等。 • 管理目的：强化法律意识，提高抗风险意识和能 力 • 管理方法：实行导师制，一对一带教
• 高危时段的管理
ห้องสมุดไป่ตู้
• 高危时段指：夜班、中班、周末、节假日等 • 管理方法：弹性排班、相关制度的制定、护士长 值班 • 我院---护士长晚查房制度
高危环节的管理
• 高危环节指：交接班、治疗抢救、医 护合作 • 管理方法：细化流程、实行病区间的 无缝隙交接
十六项护理核心制度
1、护理质量管理制度、 2、查对制度 3、交接班制度 4、分级护理制度 (1)特级护理 适应对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的 患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后患者；使用 呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护生命体征的患者；其他 有生命危险，并需要严密监护生命体征的患者 • 护理要点：1、严密观察患者病情变化，监测生命体征 • (2)根据医嘱，正确实施治疗、 • • • • • •