简易膀胱容量和压力的测定流程及质量标准
简易膀胱容量-压力测定操作技术
环境准备:屏风遮挡、光线充足、温度适宜
2
操作人员:着装整洁，洗手、戴口罩
2
评估:评估饮水情况、自主排尿情况、生命体征、病情及心理状态
2
告知:告知患者简易膀胱容量和压力测定的目的和方法，测定过程中的配合要点
2
操
作
流
程
1.核对 携用物至床旁，核对床号、姓名、腕带
2.评估解释
3.拉上床间隔帘或屏风遮挡
4.协助患者取平卧位
3
11.确认各管道连接通畅，嘱患者咳嗽，观察水柱波动是否灵敏
3
12.再次确认，使标尺零点与患者耻骨联合上缘平齐
3
13.打开冲洗器开关，以适当速度向膀胱内灌入生理盐水
3
14.观察每灌入50ml,测压管中的水柱波动，记录容量改变,对应的压力改变
4
15.测血压
2
16.当测压管中水柱升至40cmH₂O以上或尿道口漏尿时，停止测定
4
用物齐备，处置规范
4
理论
10
总 分
100
存
在
问
题
考核时间： 考核人：
无菌导尿包1214号导尿管量杯可调式输液架100cm标尺膀胱冲洗器和输液器各1副也可以用输液器2副及y型接头一个血压计100ml袋装生理盐水5袋胶布2环境准备
简易膀胱容量-压力测定操作技术
操作流程及质操
作
准
备
用物准备: 无菌导尿包(12-14号导尿管)、量杯、可调式输液架、100cm标尺、膀胱冲洗器和输液器各1副(也可以用输液器2副及Y型接头一个)、血压计、100ml袋装生理盐水5袋、胶布
5.将生理盐水加热至35-37℃，插上膀胱冲洗器(输液器），排气后挂在输液架一侧
膀胱压力测定方法
膀胱压力测定方法
膀胱压力测定是一种常见的临床检查方法，用于评估膀胱功能和诊断膀胱疾病。
膀胱压力测定可以帮助医生了解患者膀胱的收缩能力、容量和排尿功能，对于治疗尿失禁、膀胱过度活动和其他膀胱问题具有重要的临床意义。
本文将介绍膀胱压力测定的方法及其临床应用。
膀胱压力测定方法主要包括尿流率测定和膀胱压力测定两部分。
首先进行尿流
率测定，患者需要在排尿过程中将尿流收集到尿流计中，通过测量尿流的速度和时间来评估患者的排尿功能。
然后进行膀胱压力测定，将导尿管插入患者的膀胱，通过导尿管内的气囊或水囊注入液体，逐渐增加膀胱内的压力，同时监测膀胱内的压力变化。
在整个测定过程中，医生需要记录患者的尿流率曲线和膀胱压力曲线，以便后续分析和诊断。
膀胱压力测定的临床应用非常广泛，主要包括以下几个方面：
1. 评估膀胱功能，膀胱压力测定可以帮助医生了解患者的膀胱收缩能力和容量，对于评估膀胱功能和诊断膀胱疾病具有重要意义。
2. 诊断尿失禁，膀胱压力测定可以帮助医生了解患者的尿失禁类型和程度，为
制定个性化的治疗方案提供重要依据。
3. 治疗膀胱过度活动，膀胱压力测定可以帮助医生评估膀胱过度活动的程度，
指导药物治疗和手术治疗的选择。
4. 评估手术效果，膀胱压力测定可以帮助医生评估膀胱手术的效果，及时调整
治疗方案，提高手术成功率。
总之，膀胱压力测定是一种重要的临床检查方法，对于评估膀胱功能和诊断膀
胱疾病具有重要意义。
医生在进行膀胱压力测定时，需要严格按照操作规程进行，
确保测定结果的准确性和可靠性。
希望本文对膀胱压力测定方法及其临床应用有所帮助，谢谢阅读！。
膀胱容量与压力测定-PPT
测定结果对临床的指导作用
• 判断膀胱的类型 • 判断膀胱是否安全 • 判断患者的安全容量 • 了解排尿障碍的类型 • 判断是否适用反射性膀胱训练手法 • 指导用药 • 为间歇性导尿计划的制定提供依据
测定结果的处理
为导尿计划提供依据 导尿计划：⑴导尿次数的设定，⑵每次导出尿量的标准
谢谢!
夹管的时间依据
• 对留置尿管患者进行膀胱容量与压力测定 • 测定患者的膀胱安全容量 • 根据安全容量制定患者尿管夹管开放的时间。
短期尿管持续开放的对象
• 肾积水患者尿管持续开放 • 大量补液者尿管持续开放 • 膀胱感染者大量喝水，尿管持续开放 • 夜尿多者持续开放
• 希望通过我们的共同努力和探索 • 让患者的排尿不再成为负担！
膀胱容量与压力测定
测定的目的
膀胱容量与压力测定是神经源性膀胱处理的第一步。
副交感兴奋
逼尿肌张力异常增高 括约肌张力正常
交感兴奋+ 副交感抑制
逼尿肌张力降低 括约肌张力增高
膀胱冲洗器
膀胱冲洗器
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9
膀胱安全容量
排尿量+导尿量+漏出量=膀胱安全容量 “膀胱安全容量”=滴入的盐水量+同期膀胱内尿液生成量
。
测定前准备工作1
测定前准备工作2
了解留置导尿的时间 了较留置尿管者更换尿管的频度 更换尿管时注入的0.9%氯化钠注射液量； 测定结束，拔除尿管，嘱患者用力排尿，或在反射性训
练手法下诱导排尿 记录自行排尿量 不能继续排尿者，或手法诱导下也无法排尿者，重新插
有相关的文献报导。 • 有些是每隔2~5小时放一次尿液， • 有些是出现尿液从尿管旁漏出了再放尿。 • 有的甚至是忘记放尿，直至想起来膀胱已高度膨胀，再放尿
膀胱压测量操作流程及评分标准
膀胱压测量操作流程及评分标准英文回答：Bladder Pressure Measurement Procedure.Materials:Urodynamic pressure transducer.Filling syringe.Filling fluid (e.g., sterile saline)。
Catheter.Procedure:1. Patient preparation:Void bladder to empty before the procedure.Position the patient supine with legs slightly abducted.Cleanse the external genitalia with antiseptic solution.2. Catheter insertion:Insert a sterile catheter into the bladder under sterile conditions.Ensure that the catheter tip is in the bladder by visual confirmation or aspiration of urine.3. Pressure transducer connection:Connect the pressure transducer to the catheter.Calibrate the transducer according to the manufacturer's instructions.4. Filling the bladder:Start filling the bladder with filling fluid at a rate of approximately 50-100 mL/min.Continue filling until the patient experiences a strong desire to void.5. Pressure measurement:Monitor the bladder pressure throughout thefilling process.Record the following pressure values:Pdet (detrusor pressure): The pressure generated by the detrusor muscle during bladder contraction.Pves (vesical pressure): The total pressure within the bladder, including Pdet and intra-abdominal pressure.Pabd (abdominal pressure): The pressure exerted by the abdominal muscles.6. Voiding:After reaching a maximum bladder capacity, allow the patient to void naturally.Record the post-void residual volume (PVR) if desired.Grading System.Detrusor Contractility:Normal: Strong detrusor contractions with Pdet >20 cmH2O.Hypocontractile: Weak detrusor contractions with Pdet <10 cmH2O.Acontractile: No detrusor contractions with Pdet = 0cmH2O.Compliance:Normal: Bladder expands easily with minimal increase in pressure.Decreased: Bladder expands with difficulty with a marked increase in pressure.Increased: Bladder expands excessively with a minimal increase in pressure.Sensation:Normal: The patient experiences a desire to void when Pves is <20 cmH2O.Hyposensitive: The patient experiences a desire to void only at high Pves (>40 cmH2O).Hypersensitive: The patient experiences a desire tovoid at low Pves (<10 cmH2O).中文回答：膀胱压测量操作流程。
水柱法膀胱内压力与容量测定
背景
2
目前主要检测手段 •超声波检查 •尿流动力学
3
寻求简易动态监测方法
• 2005年 励建安教授与国际学术交流
“简易膀胱容量压力测定技术”
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容量压力测量装置
• 可调节式输液架一个 • 带有刻度（100cm）的标尺一个 • 透明等径的玻璃管一根 • 带有三通的输液器一副 • 导尿管一根 • 37℃生理盐水（ 500～1000ml ） • 带刻度的集尿器一个
的是要了解膀胱安全容量，即膀胱内压力小于40cmH2O时的容量。
• 只有在膀胱安全容量范围内储尿，上尿路的功能才能得到保护。
神经源性膀胱的分型
1) 逼尿肌过度活跃+括约肌过度活跃 2) 逼尿肌弛缓+括约肌弛缓 3) 逼尿肌弛缓+括约肌过度活跃 4) 逼尿肌过度活跃+括约肌弛缓
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异常表现
14Biblioteka 10正常的测定值• 无残余尿 • 充盈过程中膀胱感觉正常，如灌注液体量为100~200ml时出现最初排尿感觉
• 充盈期膀胱内压：10-15cmH2O
• 顺应性良好：没有无抑制性收缩 • 膀胱总容量400~500ml • 排尿及中止排尿受意识控制
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安全容量是关键
• 对神经原性膀胱来说，单纯了解膀胱的绝对容量大小并无多大临床意义，最重要
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水柱法膀胱压力与容量 测定的意义 • 经济、方便、适用、易于护理人员操作
• 评估下尿路（逼尿肌和括约肌）的功能与状态 • 为神经源性膀胱初步分型以及膀胱的处理提供依据
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谢谢大家！
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简易膀胱容量和压力测定
简易膀胱容量和压⼒测定简易膀胱容量测定可帮助判断膀胱容量、压⼒、残余尿量，从⽽指导膀胱训练，减少膀胱感染的发⽣，改善患者对排尿的控制能⼒。
脊髓损伤后常出现不同程度的膀胱尿道功能障碍，继⽽引发各种泌尿系统并发症，这也是脊髓损伤患者最常见的死亡原因。
多数学者认为采⽤间歇导尿法是⽬前最有效⽽且安全的治疗⽅法，但应⽤间歇导尿要求随时了解患者的膀胱安全容量（即膀胱内压⼒达到40cmH2O的有效容量）及残余尿量。
尿动⼒学检查虽然能客观反映这些指标，但由于设备条件及费⽤限制，患者转移不便等原因，开展有⼀定困难。
简易膀胱容量压⼒测定法，亦称⽔柱法，操作简便易⾏，可⽤来来初步评估膀胱内压⼒和容量之间的关系。
1定义根据压⼒量表的原理，将与⼤⽓压相通的压⼒管与膀胱相通，膀胱内压⼒随储量的改变通过⽔柱波动来显⽰，它是判断患者膀胱容量⼤⼩和压⼒变化情况的技术。
2⽬的评估膀胱储尿期与排尿期逼尿肌和括约肌的运动功能及膀胱感觉功能，获得逼尿肌活动性和顺应性、膀胱内压⼒变化、安全容量等信息，以指导膀胱训练及治疗。
3适应证和禁忌证（1）适应证：神经源性膀胱功能障碍的患者。
（2）禁忌证：膀胱内感染伴全⾝症状、有出⾎倾向、诱发⾃主神经过反射、尿道狭窄等。
4⽤物准备①可调式输液架1个②测压标尺1个③三通管1枚④测压管1根（可⽤⼀次吸痰管或吸氧管）⑤输液器1副⑥500ml的⽣理盐⽔1瓶⑦带有刻度的量杯（或有刻度的尿壶）⑧⽆菌导尿管1根5操作流程测定装置STEP01将测压管垂直固定于测压标尺旁，将测压标尺挂在输液架的⼀侧；STEP02将500ml的⽣理盐⽔瓶加温⾄35～37℃，将刻度标记贴于瓶上插上输液管进⾏排⽓并悬挂在输液架另⼀侧；STEP03将三通管分别与输注⽣理盐⽔的输液管和测压管的下端相接；STEP04嘱患者尽可能排空膀胱后，取仰卧位或坐位；STEP05插⼊⽆菌导尿管，排空膀胱内的尿液，记录导尿量（残余尿量）；STEP06固定导尿管；STEP07将导尿管的开⼝与三通管另⼀端相连，确认各管道连接通畅；STEP08调节输液架使测压管的零点（先少量灌⼊部分⽣理盐⽔以调零）与患者的耻⾻联合在同⼀⽔平⾯上；STEP09打开输液调节器以适当的速度向膀胱内灌⼊⽣理盐⽔；STEP010观察每进⼊⼀定的容量，测压管中的⽔柱波动（以cmH2O代表压⼒的变化）；STEP011记录容量改变对应的压⼒改变（每进⼊50ml液体量对应⽔柱波动的数值）；STEP012当测压管中的⽔柱升⾄40cmH2O以上或尿道⼝有漏尿时停⽌测定；STEP013撤除测定装置，引流排空膀胱，拔出导尿管，记录导尿量并进⾏分析。
神经源性膀胱患者的简易膀胱容量测定方法
神经源性膀胱患者的简易膀胱容量测定方法(总2页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--神经源性膀胱患者的简易膀胱容量测定方法相信各位护理工作者对神经源性膀胱患者采用的间歇清洁导尿解小便方法并不陌生，有时为了患者膀胱功能恢复我们还会制定膀胱功能训练计划。
但是我们凭什么确定清洁导尿的时间点和膀胱功能训练计划呢简易膀胱容量测定可帮助判断膀胱容量、压力、残余尿量，从而指导膀胱训练，减少膀胱感染的发生，改善患者对排尿的控制能力。
它是根据压力量表的原理，将压力表与膀胱相通、膀胱内压力可随储量改变而对外显示的指导思想设计自制的简易装置。
测定装置的设计和制作：标有垂直刻度输液管（简称压力表）、高度80CM （测压时如遇膀胱痉挛压力可达到此高度），其0CM点有接头与Y型冲洗器管连接，Y型接口可与尿管、测压管、冲洗器管相通。
(见图1)实际操作：%氯化钠注射液500ML加热至与人体体温一样的温度（防止液体过冷引起膀胱痉挛）与测定装置垂直悬挂与输液架上，悬挂的高度为压力表上标尺的0CM点与尿道口在同一水平，患者平卧，开始自行解小便，同时辅以膀胱刺激诱导反射性排尿至不能解出为止。
撕开一次性导尿管包装，打开石蜡油瓶盖，带一次性手套，用碘伏棉球消毒尿道口及周围，拽出一次性导尿管，蘸取石蜡油，润滑导尿管前端，插入尿道，尾端接尿壶，导出尿液并计量（此为第一次导尿量），留尿样检查尿常规，观察尿液颜色、气味、有无沉渣、絮状物、结石等。
将%氯化钠注射液、输液器、压力表、尿管通过Y型接管相连，打开开关，让%氯化钠注射液滴进膀胱，速度60-120滴/MIN，密切观察和记录每进入50ML时压力表上H2O柱的刻度，并绘制膀胱储量与压力的曲线图。
出现膀胱痉挛，可见压力表内H2O柱波动并迅速上升，此时酌情减慢滴速。
压力表H2O柱达40CM H2O时停止注入，导出膀胱内液体并计量（此为第二次导尿量），导尿完毕拔出导尿管，安置患者，整理用物。
水柱法膀胱内压力与容量测定医学PPT课件
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正常的测定值
• 无残余尿 • 充盈过程中膀胱感觉正常，如灌注液体量为100~200ml
时出现最初排尿感觉 • 充盈期膀胱内压：10-15cmH2O • 顺应性良好：没有无抑制性收缩 • 膀胱总容量400~500ml • 排尿及中止排尿受意识控制
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异常表现
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水柱法膀胱压力与容量 测定的意义
• 经济、方便、适用、易于护理人员操作
• 评估下尿路（逼尿肌和括约肌）的功能与 状态
• 为神经源性膀胱初步分型以及膀胱的处理 提供依据
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谢谢大家！
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水柱法膀胱内压力与容量测定操作
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背景
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目前主要检测手段 • 超声波检查 • 尿流动力学
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寻求简易动态监测方法
• 2005年 励建安教授与国际学术交流
“简易膀胱容量压力测定技术”
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容量压力测量装置
• 可调节式输液架一个 • 带有刻度（100cm）的标尺一个 • 透明等径的玻璃管一根 • 带有三通的输液器一副 • 导尿管一根 • 37℃生理盐水（ 500～1000ml ） • 带刻度的集尿器一个
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安全容量是关键
• 对神经原性膀胱来说，单纯了解膀胱的绝对容量大小并无 多大临床意义，最重要的是要了解膀胱安全容量，即膀胱 内压力小于40cmH2O时的容量。
• 只有在膀胱安全容量范围内储尿，上尿路的功能才能得到 保护。
膀胱压力检测
膀胱压力检测膀胱压力容积测定术时患者应：① 开启总开关，准备消毒包及各种导管，膀胱灌注介质用生理盐水或0. 05%呋喃西林溶液、灌注速度10-l00ml/mm，安装泵管、测压管、灌注管及肌电接收装置。
② 测压前行尿流率测定，嘱患者尽量排空膀胱。
受检者取截石位或坐位，无菌技术及良好润滑下行导尿术，插人F9-F10导管2根或双腔管1根，放置肛门导管及肌电图电极，并连结相应的测压管、灌注管及肌电接收电缆，注意排空气泡，记录剩余尿量。
③ 启动测压仪，开始膀胱灌注，仪器即自动记录膀胱压、腹腔压、逼尿肌压及肌电图曲线，记录患者出现的初尿感、强烈排尿感及急迫排尿感，做好事件标记，注意逼尿肌与外括约肌的协调性。
前者收缩后者松弛谓之协调，两者皆收缩谓之不协调。
④ 灌注中嘱患者咳嗽、大笑等，以诱发逼尿肌无抑制性收缩，并加标记，出现急迫排尿感时停止灌注。
嘱患者收缩逼尿肌排尿，有尿液排出时的逼尿肌最大收缩力为等压性或等张性逼尿肌收缩压，排尿时以带小气囊的导尿管阻塞膀胱出口或嘱患者停止排尿后的逼尿肌最大收缩压为等容性逼尿肌收缩压(Pis0)。
前者示逼尿肌克服出口阻力用的力，后者示逼尿肌收缩功能，正常参考值50- 100cmH20,高者为收缩功能亢进，低者为收缩无力。
⑤ 在仰卧位、坐位或立位引发逼尿肌收缩排尿的发生率分别为66%、90%和80%，必要时须改变体位以利排尿。
测定结束，记录剩余尿量、不同事件时膀胱容量、逼尿肌压、顺应性,无或有无抑制性逼尿肌收缩，及逼尿肌外括约肌协调状况。
⑥ 准备行排尿期压力流率测定术。
膀胱压力容积测定术的影响因素有膀胱出口功能不全、膀胱输尿管反流、灌注速度过快及患者欠合作。
前者多见于脊柱裂小儿及压力性尿失禁之女性，灌注后易于漏尿，用带有气囊之导尿管堵塞膀胱内口后方能完成检查。
膀胱输尿管反流可由影像尿动力学检查显示。
[收起]。
膀胱尿压测评流程
膀胱容量与压力测定实施流程
一脊髓损伤患者入院后由责任护士进行膀胱评估，评估的内容：
1 留置导尿的时间
2 感染情况
3 夹管情况
4 尿常规
5 认知水平
6 坐位平衡
7 上肢功能、手功能
8 损伤平面
9 球-肛门反射
10 自我会阴清洁功能
二在患者生命体征平稳的情况下，通过膀胱容量与压力测定对膀胱进行评估
1 膀胱的类型
2 容量大小
3 是否安全
4 顺应性如何
5 逼尿肌功能状态和括约肌功能状态
7 逼尿肌与括约肌协调性
8 反射性训练手法的评定
三根据测评结果制定膀胱管理计划
饮水计划的制定
导尿计划的制定
排尿日记
用药指导
四膀胱护理效果的评价
1—2周根据患者全身情况再次进行评估，再次膀胱容量与压力测定
1 自主排尿的量的变化
2 残余尿量的变化
3 膀胱顺应性的变化
4 容量变化
5 饮水计划的依从性
6 导尿手法的正确性
7 尿常规的变化
8 肾功能状态
五根据测评结果继续执行或是调整护理方案。
六出院指导
1 定期复查尿常规、肾功能、泌尿系彩超
2 继续执行饮水计划
3 提供导尿用具的信息
4 提供咨询电话
5 定期膀胱容量与压力测定。
膀胱容量测定仪的使用流程
膀胱容量测定仪的使用流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!膀胱容量测定仪是一种用于测量膀胱容量的医疗设备，通常用于泌尿科、神经科等领域。
膀胱压力检测操作流程
膀胱压力检测操作流程
目的：判断膀胱出口梗阻是否存在或被解除，间接测定腹内压, 为制定下一步的治疗方案提供数据依据。
评估
e病人病情，是否能够配合医护人员完
成此项操作。
令留置尿管或留置膀胱造屡管是否固定
通畅。
用物准备：无菌盘、碘伏、酒
准备
精、无菌棉签、25ml生理盐水（抽
入注射器内）、无菌剪刀、一次性
引流袋、直尺、使用乳胶检查手套、
镶子、弯盘
病人准备：留置尿管或留置膀
胱造屡管、取平卧位
操作流程：
洗手，带口罩。
另取一一次性使用引
使用生理盐水将引流管内的气体排空。
流袋，用无菌剪刀将其管袋分离。
推车至病人床旁，查对，向病人说明此项操作的目的及基本流程，征得病人的同意与配合。
将尿袋内的尿液排空至引流袋内，夹闭尿管。
戴检查手套，将尿管与原引流管分离，连接注有生理盐水的引流管（严格执行无菌操作）。
缓慢将25ml生理盐水注入膀胱内。
以耻骨联合下缘平面为测压零，向上垂直拉起引流管。
嘱病人保持安静与平稳呼吸，观察引流管内水柱下降的刻度，液面以上不得有水珠，页面以下不得有气泡。
在病人呼气末端用直尺读出水柱液而与耻骨联合下缘平面之间的距离（cm）（另一人协助）。
测压完毕，用注射器通过引流管回抽25ml液体。
接回原先连接的一次性使用引流袋（严格执行无菌操作）。
观察尿管是否固定通畅。
整理床单位，向病人进行说明并感谢其配合，告知其留置尿管或留置膀胱造屡管的注意事项。
洗手，换算压力数值（cm ÷ 1.33=mmHg）,记录。
简易水柱法膀胱容量压力测定技术在神经源性膀胱管理中的应用
简易水柱法膀胱容量压力测定技术在神经源性膀胱管理中的应用摘要：一直以来神经源性膀胱作为脊髓损伤最常见合并症，患者本身储尿能力和排尿水平便会因此而受到较大影响，往往需要借助留置导尿管来引导排尿，但这个过程中一旦留置导尿管时间过久，患者便会不可避免的出现尿路感染情况，如果此时仍未及时采取必要防护，便会诱发尿道溃疡、尿道糜烂等病症，若病情继续发展就会造成患者肾衰竭、死亡的状况发生。
简易水柱法膀胱容量压力测定技术作为一项新型医疗技术，其在神经源性膀胱管理中的应用，能够在保障患者膀胱功能稳定运作同时最大限度降低相关感染风险，因此从现代临床医学角度出发，正确认识简易水柱法膀胱容量压力测定技术的内容定义，客观了解并掌握其在神经源性膀胱管理中的应用操作要点，对于提高广大神经源性膀胱患者治愈率，促进其生命健康状态有着极为重要的积极作用。
关键词：简易水柱法膀胱容量压力测定技术；神经源性膀胱管理；应用引言对于神经性源性膀胱患者治疗，简易水柱法膀胱容量压力测定技术与尿动力学测定结果几乎一致，但临床实践期间无论在操作上还是成本上较之尿动力学测定都明显具备更加良好的普适特质，因此近年来简易水柱法膀胱容量压力测定技术在神经源性膀胱管理中的应用也已经逐渐成为常态[1]。
简易水柱法膀胱容量压力测定技术原理及神经源性膀胱的危害简易水柱法膀胱容量压力测定技术即以压力量表为基准，利用大气压相通压力管与患者膀胱做通路设置，膀胱内压力随着所滴入生理盐水储量的变化逐步改变水柱波动以直观显示出当前患者膀胱功能的实际情况。
神经源性膀胱即患者中枢神经系统以及周边神经排尿控制功能已经无法达到正常状态，患者自身尿道以及膀胱运作效能持续下降，随时间推移出现反射亢进、协调问题、逼尿肌无力等各种不良临床表现，且这个过程中其膀胱内压也会不断增加，膀胱排尿受阻，实际储尿功能异常同时发生尿路感染风险也会极具上升，严重的甚至会致死。
由此可见神经源性膀胱的危害对患者生命健康和日常生活工作会造成极为负面的影响，增加其医疗经济负担基础上，也会导致家庭和社会负担不断加重[2]。
膀胱压测量操作流程及评分标准
膀胱压测量操作流程及评分标准Bladder pressure measurement, also known as cystometry, is a diagnostic test used to assess bladder function. This procedure involves measuring the pressure inside the bladder as it fills and empties. It is commonly performed to diagnose conditions such as overactive bladder, urinary incontinence, and neurogenic bladder.膀胱压力测量，也称为膀胱囊压测量，是一种用于评估膀胱功能的诊断测试。
这种程序涉及测量膀胱内部随着充盈和排空而产生的压力。
通常用于诊断过度活跃膀胱、尿失禁和神经源性膀胱等疾病。
During a bladder pressure measurement test, a thin, flexible tube called a catheter is inserted into the bladder through the urethra. The catheter is connected to a pressure-measuring device that recordsthe bladder pressure as it changes throughout the filling and emptying phases. The patient may be asked to fill their bladder by drinking water or receive a saline solution through the catheter to simulate the filling process.在膀胱压力测量测试期间，通过尿道插入一个称为导尿管的细长柔软管。
膀胱压力测定流程
膀胱压力测定流程
膀胱压力测定流程通常包括以下步骤：
1.患者准备：让患者平躺在检查床上，排空膀胱。
2.插入导尿管：用导尿管插入患者的膀胱内，等待尿液排净。
3.注入生理盐水：向膀胱内注入一定量的生理盐水，通常为15～20ml。
4.连接测压装置：将导尿管与膀胱测压装置连接，调节压力传感器的位置，与患
者耻骨联合在同一个水平面上。
5.测量膀胱压力：在监护仪上归零后，于呼气末读取压力数值，即为膀胱压。
需要注意的是，在测量膀胱压力前，应确保患者已经排空膀胱，否则会影响测量结果的准确性。
此外，测量过程中应注意保持导尿管的通畅，避免打折或扭曲导致测量结果不准确。
膀胱压力测定可以反映出储尿期膀胱的容量和膀胱对充盈期的各种反应，对于诊断膀胱疾病和评估膀胱功能具有重要意义。
如果您有膀胱疾病的症状，建议及时就医并接受专业的诊断和治疗。
膀胱压力容量测定操作流程
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以下是膀胱压力容量测定的操作流程：一、准备工作。
水柱法膀胱内压力与容量测定(研究运用)
专业应用
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神经源性膀胱的分型
1) 逼尿肌过度活跃+括约肌过度活跃 2) 逼尿肌弛缓+括约肌弛缓 3) 逼尿肌弛缓+括约肌过度活跃 4) 逼尿肌过度活跃+括约肌弛缓
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专业应用
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异常表现
专业应用
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专业应用
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专业应用
16专业应用Fra bibliotek8操作方法
专业应用
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记录指标
• 残余尿量 • 充盈过程中的感觉（最初排尿感、正常排
尿感、强烈排尿感、急迫排尿感、疼痛…） • 充盈期膀胱内压力变化 • 膀胱内压力波动对应的膀胱容量变化 • 漏尿点膀胱内压力
专业应用
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正常的测定值
• 无残余尿
• 充盈过程中膀胱感觉正常，如灌注液体量 为100~200ml时出现最初排尿感觉
• 充盈期膀胱内压：10-15cmH2O • 顺应性良好：没有无抑制性收缩 • 膀胱总容量400~500ml • 排尿及中止排尿受意识控制
专业应用
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安全容量是关键
• 对神经原性膀胱来说，单纯了解膀胱的绝 对容量大小并无多大临床意义，最重要的 是要了解膀胱安全容量，即膀胱内压力小 于40cmH2O时的容量。
水柱法膀胱内压力与容量测定操作
中国康复护理专业委员会 江苏省人民医院
丁慧
Email:ding专h业ui应63用78@
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背景
专业应用
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目前主要检测手段 • 超声波检查 • 尿流动力学
专业应用
膀胱压测定操作流程
膀胱压测定操作流程
1.评估患者导尿管通畅,膀胱排空
2.遵医嘱行腹内压监测
3.患者准备:心电监护，解释，烦躁者适当约束必要时镇静，患者取
平卧位，注意保护隐私
4.用物准备:治疗盘、延长管,25ml生理盐水、标尺、三通一个，无菌
剪
5.连接管路：消毒引流管,用无菌剪剪开，“一字"型连接三通，三通
侧口连接延长管接注射器.
6.排空膀胱后旋转三通开关使导尿管端与延长管相通，管道内注入
20ml无菌生理盐水,作为腹内压的传导介质，以患者腋中线为零点测量病人的膀胱内压
7.脱开注射器，使延长管于大气相通,观察水柱波动情况
8.注意要点：严格无菌操作，神智清醒患者给予心理护理,与患者沟
通取得配合，测压完毕及时去除连接装置，做好终末端无菌保护。
9.获取准确读数操作结束后转回三通,使导尿管和引流管相通保
持引流通畅，整理用物，置于患者正确卧位。
10.做好记录，汇报医生。
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13.记录容量改变对应的压力改变（每进入50ml液体量对应水柱波动的数值）
记录正确
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14.当测压管上的水柱升至40cmH2O以上或尿道口有漏尿时，停止测定
操作符合要求
4
15.安置好患者
3
16.撤除测定装置，引流排空膀胱，拔出导尿管，记录液体量并进行分析
记录分析准确
4
操
作
后
1. 洗手、观察、记录
符合要求
操作符合要求，患者安全
5
6.打开无菌导尿包插入无菌导尿管
按无菌要求操作
5
7.固定导尿管，排空膀胱内的尿液，记录导尿量（残余尿量）
妥善固定，记录符合要求
5
8.将导尿管的开口与测压器上三通管另一端相连，确认各管道连接通畅
连接符合要求
5
9.调节输液架使测量器的零点（先少量灌入部分生理盐水以调零）与患者的耻骨联合上缘平齐
5
2. 关注患者有无不适反应
关注到位
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评
价
1.操作过程顺利，患者无不适
患者安全
2
2.护士操作熟练，记录正确
熟练掌握
2
3.患者能正确配合
患者配合
2
用物齐全
2
操
作
过
程
1.将500ml的生理盐水瓶加温至37℃
温度适宜
2
2.插上输液皮条进行排气悬挂在输液架一侧
高度合适
2
3.测压器的标尺挂在另一侧，将一副膀胱冲洗器皮条作为测压管垂直固定于测压标尺旁，避免迂曲
操作符合要求
4
4.将测压管下端的三通管一端与输注生理盐水的皮条相连接
连接正确
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5.患者尽可能排空膀胱后，取仰卧位或坐位
患者评估全面
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2.告知患者：容量和压力测定目的、方法、指导其配合
患者知晓
5
3.护士准备：洗手、戴口罩
准备符合要求
2
4.备齐用物：可调式输液架一个；测压标尺一个，二付带有三通管的膀胱冲洗器（其中一副皮条固定在100cm长的标尺上作为测压器，另一副做输液器）；500ml的生理盐水一瓶；带有刻度的量杯（或有刻度的尿壶）；无菌导尿包一个；12或14号的无菌尿管一根（气囊导尿管不要向气囊管里注水以免影响测压结果）。
操作正确
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10.打开输液调节器以20ml-30ml／min的速度向膀胱内灌入生理盐水
速பைடு நூலகம்合适
4
11.观察每进入一定的容量，测压管中的水柱波动（以cmH2O代表压力的变化）
操作正确
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12.操作过程中注意询问患者的感觉：最初排尿感、正常排尿感、强烈排尿感、急迫排尿感、疼痛等，并对应容量进行记录
记录符合要求
简易膀胱容量和压力的测定流程及质量标准
姓名层级评分时间
项目
护 理 流 程
质 量 标 准
分 值
操
作
前
准
备
1.评估患者： 病情、年龄、诊断、手术方式、手术部位； 意识状态及合作程度，膀胱充盈感知能力； 血压、心率、血氧饱和度等生命体征； 未服口服镇静剂和影响膀胱功能的药物 尿管及尿袋在位情况，外阴部皮肤； 尿常规结果（白细胞++以上并有红细胞时需谨慎使用）⑦患者有无禁忌症（膀胱内感染伴全身症状、有出血倾向、有自主神经过反射、尿道狭窄）