推拿手法学

二、秦汉时期
挢引、案杌、按跷、跷摩、按摩、爪幕 、推按、折枝、摩挲等等。
《 黄帝内经》有九篇论及推拿，并有“ 圆针”、“缇针”的记载。
《黄帝内经》中的推拿手法
确立了手法医学的正式学科名——“按摩 ” 阐述了推拿手法的作用原理（温经散寒 、活血补血、舒筋通脉） 提出了推拿手法的适应症和禁忌症 特殊手法的应用 膏摩的应用 手法诊断与定穴的运用
推拿手法学
临床医学教研室 任课教师：朱昆阳
第二章 推拿手法学发展简 史
教学目的及要求
掌握：隋唐时期推拿发展的特点 熟悉：各时期有关推拿的代表作及其主 要内容 了解：六大推拿流派的代表人物及其主 要手法

“推拿”一词首见于明代龚云林的 《小儿推拿活婴秘旨》 古称案杌、按跷、跷摩、按摩、挢引、 案杌、爪幕、推按、摩挲 。
wk.baidu.com老：历史悠久
“既古老又年轻”的学科？
年轻：1）它有特殊的优越性。这种古老的 物理性质的疗法，自然疗法。且其既简单 又方便，无需复杂设备。 2）有广泛的适应性，简便函易学，运用广 泛专业人员可以用来治病，一般人可用来 养生。保健，美容，预防等。 3）适应未来发展的需要。 “富国多按摩 ”之说。 4）国际交往的需要
点穴推拿
点穴推拿或称指压推拿、指针疗法。临 床上主要是以手指按压点掐人体经络穴 位以防治疾病的一种推拿方法。 本法特点是感应强、作用快、损伤小。 其基本手法是用拇指端或罗纹面着力按 压穴位,可不动或拨动或颤动或滑行。此 外,另有爪掐、肘压、叩点、禔针。近代 点穴推拿名派有郑怀贤经穴按摩手法、 按脊疗法、胸穴指压法与指压麻醉法。
小儿推拿
小儿推拿临床特色: (一)是强调手法操作程序:先头面,次上肢,次 胸腹,次腰背,次下肢。 (二)是强调手法的补泻作用:如旋推为补,直 推为清。缓摩为补,急摩为泻等。 (三)是重视膏摩的应用并根据季节和病症的 不同，分别选用葱姜汁，滑石粉或凉水等做介质 进行推拿,既可保护娇嫩的皮肤又可增强手法的疗 效。小儿推拿的对象一般指六岁以下，年龄越小 疗效越好。
六、建国以后
1956年上海开设推拿训练班 1958年成立推拿专科门诊，建成专科学校 1960年代我国建成一支推拿队伍，推拿麻 醉。
70年代，推拿学术活动逐渐恢复。之后，全国 中医院校相继成立了推拿专业、推拿系。
80年代，河南中医学院成立了气功推拿教研室
90年代在针灸系的基础上成立针推系，目前 又形成了推拿学科。
《黄帝岐伯按摩》（已佚）第一部推 拿专著。
《金匮要略》中的推拿手法
“膏摩”一词的提出 首次记载自缢死的手法抢救 手法包括胸外心脏按压术、按腹人 工呼吸法、颈椎牵引四肢关节屈伸法等 。
三、魏、晋、南北朝、隋唐时期
葛洪《肘后备急方》 1、颞颌关节脱位的整复手法 2、用于急救 3、膏摩术 按摩科 四科（医科、针科、按摩科、咒禁科 ）
原始社会 殷商时代：甲骨文“拊”、“摩”、“ 搔”
一、春秋战国时期
《引书》 1984年出土于湖北省江陵县张家山 是一部导引术专著
《导引图》最早的自我推拿图谱 搓腰、揉膝 《五十二病方》按、摩、抚、蚤挈、中指蚤 （搔）、括（刮）、捏、摹、靡（磨）、循 。 1.目前可见的最早记载推拿手法的书籍。
2.记载了我国推拿按摩史上最早的药摩与膏摩 。
《医宗金鉴》中正骨手法的终结与正骨手法 的提出，以及“错骨缝”理论的提出与脊 柱手法。
中国六大推拿流派
①一指禅 ③内功 ②滚法 ④点穴
⑤正骨
⑥小儿推拿
一指禅推拿
• 传说一：梁武帝时达摩菩提取旧有推
拿按摩加入搓擦滚捻缠揉六法。 • 传说二：佛教禅宗用语,意为万物归一 。宋朝俱阺和尚向天龙和尚询问佛教 教义,天龙竖起一个指头而令俱阺大悟 。 • 今可考者:为清咸丰武举人李鉴臣客居 扬州传予丁凤山。今之朱春霆与王纪 松为李之第四代传人。
㨰法推拿
㨰法推拿创始人丁季峰原为一指禅推 拿门人,临床以㨰法为主要手段,配合揉按 拿捻搓和肢体被动运动而发明㨰法。其特 点是: （一)以经络学说为基础,结合有关生理 、解剖、病理等理论为实践依据。 (二)经周密检查之后,以轻巧灵活手法 治疗。因其接触面积大,压力也大而又柔和 舒适有利于疏通经络,行气活血。其适应范 围主要有半身不遂、小儿麻痹、颈肩腰臀 及四肢关节软组织扭挫伤等。
“按摩”个名字逐渐演变 为“推拿”这个名称，当时 医学分科分为十三科，其中 包含有按摩科，但到了明代 中期以后，推拿科被太医院 取消，流传到民间，在民间 称之为“按摩先生”。
小儿推拿的兴起
• 《袖珍小儿方》就有“秘传看惊掐筋
口授心法”的记载，被疑为后世小儿 推拿的雏形。 • 《推拿方脉活婴秘旨全书》和《小儿 推拿秘诀》则标志着小儿推拿的正式 面世。 • 《小儿按摩经》 现存最早的推拿专 著。

隋代设有按摩博士
唐代又将按摩医生分按摩博士、按摩 师、按摩工、按摩生。
隋· 巢元方《诸病源候论》、唐· 孙思邈
《备急千金要方》、王焘《外台秘要》、 《仙授理伤续断秘方》
四、宋、金、元时期
《圣济总录》 庞安时，手法催产。 《苏沈良方》手法治疗脐风 手法的分析是这个时代的又一趋势 。
五、明清时期 重设按摩科
内功推拿
以山东马万起、马万龙兄弟为代表, 其特点是强调整体观念,扶正驱邪并 以少林内功指导患者进行锻炼。其 手法包括擦拿(五指拿捏拿)、点(包 括肘按)分、合、扫散、理、劈、抖 、搓运、拔伸、击(掌击、拳击、棒 击)等法。内科推拿另一特点是用湿 热敷及棒击法配合治疗。
正骨推拿
正骨推拿又称正骨按摩、伤科按摩。是以 矫正骨缝开错、筋结筋歪等一类骨伤疾病 为诊治范围的一种推拿方法。其基本手法 为推拿按摩摸接端提八法。临床应用可分 为正骨手法和推拿手法然两者又可配合运 用。 近代中医正骨推拿名家有杜自明、黄东山 、陆文。正骨推拿在治疗骨伤疾换方面具 有重要作用。正确运用正骨手法可使断者 复续、陷者复起、碎者复原、突者复平。