免疫血液学基础知识与检测技术
免疫学检验的这些基础知识你都了解吗
免疫学检验的这些基础知识你都了解吗免疫学检验是一种重要的医学检验方法，通过检测人体的免疫反应来了解疾病的发生和发展情况。
在现代医学中，免疫学检验已经广泛应用于各个领域，包括诊断疾病、评估治疗效果、筛查潜在疾病等。
了解免疫学检验的基础知识对于我们理解和应用这项技术具有重要意义。
一、免疫学检验是什么？免疫学检验是一种利用免疫反应原理进行检测和测量的技术。
免疫学检验基于免疫系统的特异性和记忆性，通过检测免疫系统产生的抗体或抗原结合来确定目标物质的存在、浓度或活性。
免疫学检验可以分为两种类型：抗体检验和抗原检验。
在抗体检验中，通过检测患者体内产生的抗体水平，来确定是否感染病原体或是否存在特定疾病。
常见的抗体检验方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫荧光法、免疫电泳等。
在抗原检验中，通过检测目标物质本身，来确定其存在和浓度。
这种方法常用于检测病原体或其他特定物质。
常见的抗原检验方法包括放射免疫测定法（RIA）、免疫荧光法、免疫沉淀法等。
二、免疫反应的基本原理免疫反应是人体免疫系统对抗外来病原体或其他异物的一种防御机制。
它主要由细胞免疫和体液免疫两个方面组成。
1、细胞免疫细胞免疫是由T细胞介导的免疫反应。
当外来抗原进入人体后，它会被特定的抗原呈递细胞（抗原递呈细胞）捕获并进行处理。
这些抗原递呈细胞会将抗原分解成小片段，并将其展示在细胞表面的主要组织相容性复合体（MHC）分子上。
T细胞通过识别这些抗原-MHC复合物来激活免疫反应。
激活的T细胞会分化成不同类型的效应细胞，包括细胞毒性T细胞（CTL）和辅助T细胞。
CTL主要通过释放细胞毒素杀死感染细胞，而辅助T细胞则通过分泌细胞因子来协助其他免疫细胞的活化和功能发挥。
2、体液免疫体液免疫是通过抗体介导的免疫反应。
当外来抗原进入人体后，B细胞会识别并结合特定的抗原。
这会激活B细胞，使其分化成浆细胞，产生大量的抗体。
抗体是一种特异性的免疫蛋白，可以结合并中和病原体或其他异物，从而阻止它们侵入和繁殖。
免疫学检验的这些基础知识你都了解吗
免疫学检验的这些基础知识你都了解吗免疫学检验是指应用免疫学原理进行检测，以发现人体内某些物质（例如抗体、抗原、病原体等）的检验方法。
它已经成为临床医学中不可缺少的检测手段之一，广泛应用于医疗、科研、食品卫生等领域。
本文将从免疫学检验的基础知识、分类、原理和应用方面进行介绍。
一、免疫学检验的基础知识1.抗原和抗体抗原是指能够诱导机体产生免疫应答的物质，包括细菌、病毒、细胞、蛋白质、多糖等。
抗体是由机体的B淋巴细胞分泌的一种特异性免疫球蛋白，能够与特定的抗原结合，从而参与机体的免疫反应。
2.特异性和敏感性免疫学检验是一种特异性和敏感性较高的检验方法。
特异性是指检验结果仅针对特定的抗原或抗体，不会与其他物质产生反应。
敏感性是指检验方法能够检测到极小浓度的抗原或抗体。
3.免疫反应的基本原理免疫学检验基于机体的免疫反应原理。
当机体感染病原体或接种疫苗后，免疫系统会产生相应的抗体。
免疫学检验通过检测血清中特定抗体或抗原的存在与否，来判断患者是否感染了某种病原体或是否存在某种疾病。
二、免疫学检验的分类免疫学检验根据检测原理和方法的不同，可以分为多种类型，包括：1.直接检测法直接检测法是指通过检测病原体本身或其组成成分来判断是否感染某种病原体。
例如，检测病毒核酸或细菌的荚膜多糖等。
2.间接检测法间接检测法是指通过检测体内特定抗体的存在与否，来判断患者是否感染某种病原体。
例如，乙肝表面抗原（HBsAg）的检测就是一种间接检测法。
3.荧光素检测法荧光素检测法是一种常用的免疫学检测方法，可以通过荧光素染色或荧光素标记来检测抗原或抗体的存在。
荧光素检测法有许多不同的形式，包括免疫荧光检测、酶联免疫吸附测定法（ELISA）等。
免疫荧光检测法是利用荧光素标记的抗体与待检测标本中的抗原结合，在荧光显微镜下观察荧光信号的强度和分布情况，来判断是否存在特定抗原或抗体。
该方法具有高度的灵敏度和特异性，且结果可视化，适用于许多病原体的检测，如流感病毒、HIV、病毒性肝炎等。
临床输血与检验(ppt)
Lutheran、Kell 、 Lewis\Duffy\Kidd\Diego\Yt\Xg\Scianna\Dombrock\Colto n\LandsteinerWiner\Chido/Rodgers\Hh\Kx\Gerbich\Cromer\Konps\Indi
表3 ABO抗原亚型的血型血清学特征
表现型
物质
已知抗血清
抗A 抗A1 抗B 抗AB 抗H
A1
＋＋
－＋
―
Aint
＋ W+ － ＋
W+
A2
＋―
―＋
＋
A3
mf ― ― mf
＋
Ax
- W+ ― ―
＋＋
Am
－/W+ ― ― － /W＋ ＋
B
－－
＋＋
－
B5
－－
＋＋
－
Bx
― － vw+ w+
＋
已知试剂红细胞
A1 A2
大部分血型属于免疫血液学范畴，但血型的检出并不 都是用免疫学方法。
如 红细胞酶型、血清蛋白型——电泳法
HLA-D抗原——混合淋巴细胞保养 法
二 血型系统
定义 是指不同血型抗原之间的关系。
研究方法 采用群体调查，如果某一血型频率 在另一血型系统各抗原中呈均匀分布，说明这 两种血型抗原在遗传上各自独立，也可以说这 两种血型抗原的基因位点在不同对的染色体上， 服从自由组合规律；或在同一对染色体的不同 位点上，但遗传距离甚远
E抗原比cde基因复合物产生的E抗原量少
如这种影响发生在另一条同源色染色体上“反 式效应”；例如基因型CDe/Cde和Cde/cDe前者 产生D抗原大于后者，是形成Du型的原因
血液免疫学检验方法与应用
血液免疫学检验方法与应用血液免疫学检验方法与应用是医学领域中一项重要的检测技术，通过此项检验可以诊断各种免疫性疾病，了解患者的免疫功能状态，指导治疗和判断预后。
本文将介绍血液免疫学检验的常用方法以及在临床实践中的应用。
I. 血清学检验方法血清学检验方法是血液免疫学中常用的一种技术手段。
它通过检测人体血液中的血清成分来评估患者的免疫状态。
1. 免疫球蛋白测定免疫球蛋白是一类抗体蛋白，通过测定血清中的免疫球蛋白水平可以判断患者的免疫功能是否正常。
常用的测定方法包括比浊法、酶联免疫吸附试验（ELISA）和放射免疫测定法（RIA）等。
2. 微量血浆蛋白电泳通过电泳技术，可以对血浆中的蛋白质进行分离和定量，并进一步了解患者的免疫功能状态。
这项技术在多发性骨髓瘤等血液疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要意义。
3. 补体测定补体是免疫系统的重要组成部分，通过测定补体水平可以评估患者的免疫功能状态。
常用的补体测定方法有补体结合试验（CH50）、C3和C4测定等。
II. 免细胞免疫学方法免细胞免疫学方法是研究人体免疫系统功能的一种重要技术手段。
与血清学检验方法不同，免细胞免疫学方法通过检测人体免疫系统中的免疫细胞来评估患者的免疫状态。
1. 淋巴细胞亚群分析淋巴细胞是人体免疫系统中重要的细胞类型，淋巴细胞亚群分析可以通过染色荧光标记等技术手段对不同种类的淋巴细胞进行定量分析。
这项技术在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和自身免疫性疾病等的诊断和疗效监测中具有重要意义。
2. 细胞毒性测定细胞毒性测定是一种评估免疫细胞活性的方法，通过检测细胞对其他细胞的杀伤能力来评估患者的免疫状态。
常用的细胞毒性测定方法有细胞介导免疫细胞毒性试验（CTL）和自然杀伤细胞活性测定（NK细胞测定）等。
III. 分子免疫学方法随着分子生物学技术的发展，分子免疫学方法逐渐在血液免疫学检验中得到应用。
这些方法通过检测免疫系统中的分子水平，更全面、准确地评估患者的免疫功能状态。
免疫血液学检测技术
免疫血液学检测技术《免疫血液学检测技术》免疫血液学检测技术就像是血液世界里的侦探，默默地探寻着各种隐藏在血液中的秘密。
在医院的检验科里，经常能看到免疫血液学检测技术大显身手。
它像是一个有着超级洞察力的小能手，在输血之前发挥着极为关键的作用。
我们都知道，输血就像是给身体这个大机器补充新的能源，但如果血型不匹配，那可就糟糕了。
免疫血液学检测技术就能准确地分辨出不同的血型，A、B、AB、O型血在它面前都无所遁形。
这就好比是一把精准的钥匙，能够准确地插入对应的锁孔。
如果把血型看成是不同的门派，那检测技术就是那个能一眼看穿你来自哪个门派的高手。
免疫血液学检测技术还能检测出红细胞上的各种抗原和抗体呢。
想象一下，红细胞就像是一个个小小的星球，而抗原和抗体就是这些星球上独特的地貌和生物。
检测技术就像是一艘超级宇宙飞船，在红细胞这个小宇宙里穿梭，仔细地绘制着每一个星球的地图，记录下各种独特的地貌和生物。
有时候，身体里会出现一些不该有的抗体，就像是星球上突然出现了外星生物入侵一样。
这时候，免疫血液学检测技术就能及时发现，然后医生们就能根据检测结果来想办法应对。
对于那些准妈妈们来说，免疫血液学检测技术更是像一个贴心的守护者。
妈妈的身体就像是一个温暖的小城堡，宝宝在里面茁壮成长。
但是有时候，妈妈和宝宝的血液可能会出现一些小摩擦，就像城堡里偶尔也会有小矛盾一样。
免疫血液学检测技术能够检测出妈妈体内是否存在针对宝宝红细胞的抗体，如果有，就可以提前采取措施，保护宝宝的安全。
这就好像是城堡里的瞭望塔，一旦发现有潜在的危险，就立刻发出警报。
在一些血液疾病的诊断中，免疫血液学检测技术也有着不可替代的作用。
比如在诊断自身免疫性溶血性贫血的时候，它能发现身体里那些错误地攻击自身红细胞的抗体。
这就像是在一个大家庭里，突然有一些成员开始搞破坏，检测技术就像是家庭里的明眼人，能够把这些捣蛋的家伙找出来。
然后医生们就可以根据这个结果来进行治疗，让身体这个大家庭重新恢复和谐。
免疫血液学基础
血型抗体
免疫性抗体根据应答机制又可分为两大类:
自身抗体(Auto-antibody)
可凝集或致敏机体自身的红细胞，常见于自身 免疫性溶血性贫血、药物性溶血性贫血或各种 自身免疫病
• 同种抗体(Allo-antibody)
可凝集或致敏机体外来的红细胞，常见于各种 输血引起的溶血性疾病
16
血型抗体
血型抗体模式图
IgM
IgG
18
完全抗体 可以直接凝集红细胞
IgM分子 的跨度可 达34nm
19
不完全抗体 不能直接凝集红细胞
IgG分子的 跨度仅为 14nm
20
血型抗原-抗体反应
抗-A抗体破坏A型红细胞
缩短红细胞寿命 破坏红细胞 溶血
抗-A抗体
死亡
21
ABO血型系统
• 目前所发现的人类最重要的血型抗原系统 • ABO血型系统的“天然抗体”几乎存在于不含
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五、柱凝集技术检测法
是微柱凝集技术与上述
所有技术相结合的产物
1986年由法国人
柱凝集技术原理
Dr.Yves Lappierre发明
1994年获得美国FDA认
证，目前在许多发达国 家已经作为常规技术应 用于临床
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六、抗人球蛋白试验 Coombs试验
在盐水凝集法或低离子强度盐水法的基础上，
加入抗人球蛋白抗体，通过抗人球蛋白抗体的 特异性桥连作用，促进红细胞的凝集
38
抗人球蛋白实验
+ Anti-Human Globulin (AHG) 试剂 致敏红细胞的IgG抗体 或补体成份
加入抗人球蛋白试剂后 形成肉眼可见的凝集反应
39
抗人球蛋白实验
免疫血液学实验的质量控制培训课件
免疫血液学实验的质量控制
26
调查发现
血库人员误将39岁看成39床，错用39床的血 标本测定血型并作配血试验。39床血型为A 型，女，李×兰。 实际上，患者为28床，血型为B型。
免疫血液学实验的质量控制
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病例
互不相识的一女和两男因车祸而被同时送至某医院急诊 室。女伤员(李某)清醒，右腿部创伤，伤口有少量出血 ；两位男伤员均昏迷，初步检查发现男伤员-I的下腹部 有严重创伤和出血，血压低，双腿骨折；男伤员-II的 头、腹部多处外伤，并大量出血，深度低血压。立即 给两位男伤员输注大量晶体和胶体溶液，但低血压未 能纠正，未能复苏。急诊室医师在对伤员进行急诊处 理的同时，将3位伤员的血标本送血库作输血前检查， 分别标记为“李某”，“男伤-I”，和“男伤-II“”，申 请单上要求立即检查血型，对两位重症男伤员急诊配 血，输血抢救。血库立刻按要求作输血前有关检查， 结果如表
各类洗涤细胞的试验离心60秒。
离心机每六个月应校正一次，以保证其准确性。
水浴箱使用的关键是控制其温度，有时其自带的 温度计不准确，要另用温度计测试水温。
冷藏设备要注意温度和电源，要定时记录温度，
保证温度在正常允许范围。
免疫血液学实验的质量控制
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1.2 试剂 常用的试剂有： 试剂抗血清抗-A, 抗-B, 抗-AB, 抗-D； 其他血型试剂；抗人球蛋白血清。 试剂红细胞： A、B细胞；筛选细胞 (O1,
12
说明书也要有实际运用时的考虑事项，如： 体积 一滴的体积 瓶子质地（玻璃/塑料） 供应和输送
如果购买试剂，需要给出派送的各个细节要求 。相同批号的试剂至少能保证用到一年。
免疫血液学实验的质量控制
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免疫血液学基础ppt课件
ABO血型鉴定
*
01
02
03
04
05
ABO血型鉴定正常反应结果
*
血型
抗-A
抗-B
A型红细胞
B型红细胞
A
+
-
-
+
B
-
+
+
-
AB
+
+
-
-
O
-
-
+
+
Rh血型鉴定
*
原理: Rh血型系统最常见的抗原主要有C,c,D,E,e 5种。
可分别用抗C、抗c、抗D、抗E、抗e这5种Rh
定型试剂通过血凝试验来检查红细胞上是否存
新生儿溶血病血型血清学检查
*
方法: 婴儿及其父母ABO/RH血型鉴定
婴儿及母亲血清中血型抗体鉴定 (盐水介质法、酶法、抗球蛋白法等)
婴儿红细胞上 血型抗体鉴定 (抗球蛋白法、放散试验)
*
单击此处添加副标题内容
谢谢各位！
*
间接抗人球蛋白实验(IDAT)
红细胞在体外(in vitro)首先被不规则抗体或抗血清试剂所致敏，然后再加入抗人球试剂进行测定；如抗体筛查、抗体鉴定、交叉配血等
01
医院输血科的主要职责
*
提供临床所需的血液成份
提供血型相符或配合的血液
为临床提供血型相关的检测诊断
输血前测试流程
*
常用输血前测试方法
血型抗原-抗体反应
*
抗-A抗体破坏A型红细胞 缩短红细胞寿命 破坏红细胞 溶血 死亡
抗-A抗体
ABO血型系统
*
目前所发现的人类最重要的血型抗原系统 ABO血型系统的“天然抗体”几乎存在于不含相对应抗原所有人的外周血中 “天然抗体”临床上可用于反定型 ABO血型系统亚型 A1、A2、A3、Ax、Am，等 B2、 B3、Bx、Bm，等
免疫学检验知识点总结
免疫学检验知识点总结免疫学检验是临床检验中非常重要的一个领域，通过检查人体的免疫系统功能，可以帮助医生诊断疾病、监测疾病进展以及评估治疗效果。
免疫学检验涉及到许多知识点，包括免疫学基础知识、免疫学检验方法、常见的免疫学检验指标等。
本文将对免疫学检验的相关知识点进行总结。
一、免疫学基础知识1. 免疫系统的组成免疫系统由两大部分组成：体液免疫和细胞免疫。
体液免疫主要通过抗体来进行免疫应答，而细胞免疫则通过吞噬细胞和T细胞来进行免疫应答。
2. 免疫系统的功能免疫系统的主要功能包括防御感染、清除异常细胞、调节炎症反应等。
免疫系统通过对抗原的识别和消除来维护机体内稳态，保护机体免受外界病原体的侵害。
3. 免疫系统的异常免疫系统的异常会引发一系列疾病，包括自身免疫病、免疫缺陷病、过敏性疾病等。
免疫系统的异常分析对于疾病的诊断和治疗至关重要。
二、免疫学检验方法1. 免疫荧光法免疫荧光法是一种常用的免疫学检验方法，包括直接免疫荧光法和间接免疫荧光法。
直接免疫荧光法可以用于检测抗原，间接免疫荧光法可以用于检测抗体。
该方法操作简便、灵敏度高，被广泛应用于临床诊断。
2. 酶联免疫吸附测定法（ELISA）ELISA是一种敏感度高、特异性强的免疫学检验方法，可以用于检测抗体或抗原。
它的操作简便，可以同时进行多个样本的检测，被广泛应用于病毒感染、免疫性疾病等的诊断。
3. 免疫印迹法（Western Blot）西方印迹法是一种用于检测蛋白质的技术，可以用于分析抗原或抗体的特异性。
该方法适用于检测免疫印迹图谱，可用于疾病的诊断和治疗。
4. 流式细胞术流式细胞术是一种用于分析或分选细胞的技术，可以用于检测免疫细胞的表面标记物、分析细胞免疫学特性等。
该方法操作简便、高通量化，被广泛应用于免疫学研究和临床诊断。
5. 免疫电泳法免疫电泳法是一种用于分离和检测蛋白质的技术，可以用于检测血清中的免疫球蛋白和其他蛋白质。
该方法适用于检测免疫球蛋白谱图、诊断多发性骨髓瘤等。
临床血液免疫医学知识点
临床血液免疫医学知识点临床血液免疫医学是一门关于血液疾病和免疫系统的学科，其研究内容涉及血液病、免疫系统疾病以及与这些疾病相关的诊断、治疗和预防措施。
本文将介绍临床血液免疫医学相关的一些知识点。
一、血液病血液病是指影响血液系统的疾病，常见的血液病包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
其中，贫血是指红细胞数量或功能异常导致血红蛋白含量下降的疾病，常见的原因有缺铁性贫血、遗传性贫血等。
白血病和淋巴瘤则是白血细胞异常增生导致的疾病，其病因包括遗传、环境等多种因素。
二、免疫系统疾病免疫系统疾病是指免疫系统异常导致机体免疫功能失调的疾病，常见的免疫系统疾病包括自身免疫性疾病和免疫缺陷病。
自身免疫性疾病是指机体免疫系统对自身组织发生异常反应，常见的有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
免疫缺陷病是指机体免疫功能低下，易于感染，常见的有艾滋病、先天性免疫缺陷等。
三、诊断方法在临床血液免疫医学中，常用的诊断方法有血液学检查、免疫学检查和分子生物学检测等。
血液学检查包括血常规、骨髓穿刺等，它们可以反映机体血液系统的功能和病理变化。
免疫学检查包括免疫球蛋白检测、T细胞和B细胞检测等，它们可以评估机体免疫系统的功能状态。
分子生物学检测则是通过检测特定的基因或突变来评估和诊断相关疾病。
四、治疗方法针对不同血液病和免疫系统疾病，临床血液免疫医学提供了多种治疗方法。
对于血液病，常见的治疗方法有药物治疗、化疗、放疗和造血干细胞移植等。
免疫系统疾病的治疗则取决于具体的疾病类型，一般包括抗炎治疗、免疫抑制剂治疗、生物制剂治疗等。
此外，对于某些特定的血液病和免疫系统疾病，还可以进行手术治疗、免疫细胞治疗等。
五、预防措施在临床血液免疫医学中，预防措施是非常重要的。
对于一些已知的遗传性血液病和免疫系统疾病，家族史阳性的人群应该进行基因检测，早期发现和干预可以降低疾病发生的风险。
此外，良好的生活习惯和饮食结构也有助于预防一些血液病和免疫系统疾病的发生。
血液学基础及血球仪检测原理
老年人
男（3.9-5.8）×1012/L 女：（3.7-5.2）×1012/L
血红蛋白（HGB）g/L
男：130-175 g/L 女：115-150 g/L
28天-：97-183 6月-：97-141 1岁-：107-141 2岁-：112-149 6岁-：118-156 13岁-：男：128-170；女：116-154 16-18岁：男：131-177；108-153
种代偿。
细胞的生长和发育
骨
骨
髓
髓
外
外
周
周
血
血
血细胞成熟过程形态变化一般规律
项目 胞体大小
形态变化一般规律 大→小
胞质比例
大→小
胞核大小
大→小
核仁 染色质 核形 胞质量 胞质嗜碱性
有，清晰→模糊→无或消失 细致→粗→块状、团块状 圆形→凹陷→分叶（以粒系为主） 少→多 强→弱，蓝色→淡蓝色
胞质颗粒
造血器官
胚胎期造血
• 分为：中胚叶造血、肝脏造血、骨髓造血 • 中胚叶造血：卵黄囊血岛，人胚2周末至第9周，人体唯一的血管内造血，形成第一代巨
幼红细胞 • 肝脏造血：人胚胎6周至第7个月，产生第二代幼红细胞，4个月时可形成粒细胞，同期伴
有脾脏、淋巴结造血 • 骨髓造血：人胚14周至出生以后，出生后唯一产生粒、红、巨核细胞的器官，也可产生
血液学基础知识及血球仪检测原理
1. 血液基础知识 2. 血细胞检测样本采集 3. 血细胞检查项目及临床意义 4. 血球仪检测原理
血液基础知识
血液的组成
血液
血细胞
45%
血浆
55%
白细胞 血小板 红细胞
固体成分
水分
免疫血液学基础
体溶解相应的细菌和细胞。
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2.补体系统
补体是由20多种血清蛋白成分组成的具有类 似酶性质的一组复杂的血清蛋白系统。各成分均 以不活动的酶原形式存在于血清中，只有被激活
后，把酶原变成酶，才能发挥其生物活性作用，
所以也叫做补体系统。
28
3.补体的性质
补体的性质是非特异性，不稳定，易被
紫外线、机械振荡、化学药物以及加热破坏
21
22
2.3按免疫球蛋白的生物化学特性分为五类
IgG
IgM
IgA
IgE
IgD
23
IgG和IgM免疫球蛋白的特征
通过 胎盘
盐水 反应
结合 补体
被2-Me 破坏
降低温度 提高反应
被血型物 质中和
IgG
能
不能 能
能 能
难 易
否 是
难 易
IgM 不能
24
3.免疫球蛋白的结构
（一）基本结构
25
三、补体
T细胞
记忆细胞
效应T细胞
Ｔ细胞与靶细 胞紧密接触 淋巴因子
(如白细胞介素、 干扰素等）
靶细胞破裂死亡 抗原被消灭
反应阶段
效应阶段 44
4.免疫应答的特点
4.1特异性，即只针对某种特异性抗原物 质。
4.2具有一定的免疫期，这与抗原的性质、 刺激强度、免疫次数和机体反应性有关。
4.3具有免疫记忆。
4.抗原的功能
抗原能够刺激缺乏此物质的机体发生体液 免疫（humoral response）或细胞免疫（cellmediated response) 反应。 前者通过浆细胞合成抗体输送到血液或体液
免疫血液学(一)1
ABO血型的主要抗原和抗体
血型 A B O AB 抗原 A B A，B 抗体 抗B 抗A 抗 A，抗 B -
已知血清+受检者红细胞 （正定型） 抗A ＋ － － ＋ 抗B － ＋ － ＋ 受检者血型 A B O AB
受检者血清+已知红细胞 （反定型） A细胞 － ＋ ＋ － B细胞 ＋ － ＋ － O细胞 － － － －
• A抗原中主要为A1和A2 • 其它A亚型：A3、Ax、Aend、Am、Ay、 Amos 、Aint、 Aw和Ael • B亚型一般比A亚型更少：B3、Bx、Bm、 Bmos和Bel等 • 其他亚型：嵌合体(Chimera) 、 CisAB型、孟 买型、类孟买型
ABO亚型的判断
1. 红细胞与抗A、抗A1、抗B及抗AB的凝集程度 2. 红细胞上H物质活性的强弱 3. 血清中是否存在抗A1 4.分泌型人的唾液中A、B和H物质
根据ABO血型的血清学特点，A型和AB型可分 为Al、A2和AlB、A2B四种亚型。抗A血清中 含有抗A和抗A1两种抗体，抗A可以凝集所有 A型和AB型红细胞，而抗A1只能与一部分A型 和AB型红细胞反应. 据此凡与抗A1反应者被定为A1或A1B型，不 与抗A1反应，而与抗A反应者被定为A2或A2B 型。
成，根据重链恒定区氨基酸序列的差异， 分为IgG1、IgG2、IgG3、IgG4四种亚类。 • IgG是唯一能通过胎盘到达胎儿的免疫球 蛋白(1gG2通过胎盘效率最低)，并有结合 补体的能力，IgG3结合补体能力最强。其 次是IgGl，所以IgG3和IgGl在溶血性输血 反应和新生儿溶血病中有重要意义。
ABO血型发现的意义
• 打开了免疫血 液学、免疫遗 传学的大门
• 为临床输血铺 平了道路，使 它成为一项有 效的治疗手段。
检验科免疫学检测技术解析
检验科免疫学检测技术解析免疫学是生物医学领域中重要的研究方向之一，它研究免疫系统的结构、功能以及与疾病之间的关系。
而免疫学检测技术就是通过检测人体免疫系统产生的抗体或抗原来诊断疾病、评估免疫状态、监测治疗效果等。
在临床诊断中，免疫学检测技术广泛应用于疾病的早期诊断、治疗监测和预后评估等方面，具有迅速、准确、灵敏等优势。
1. 免疫学检测技术的分类免疫学检测技术可以根据检测的目标分为两大类：体外诊断和体内诊断。
体外诊断主要是通过分析体液中的免疫标志物，如血清、尿液、唾液等来进行疾病的诊断。
而体内诊断则是通过组织标本中的免疫标志物来进行诊断，如组织切片、细胞标本等。
2. 免疫学检测技术的原理免疫学检测技术的原理主要包括免疫试剂、抗原-抗体相互作用和信号检测。
免疫试剂是指用于检测的试剂，包括抗原、抗体、底物等。
抗原-抗体相互作用是指在免疫学检测中，抗原与抗体发生特异性结合反应，形成免疫复合物。
信号检测是指利用特定的方法来检测免疫复合物的存在与数量，如荧光素酶标记法、放射免疫法等。
3. 免疫学检测技术的应用免疫学检测技术在临床诊断中有广泛的应用。
其中，最常见的应用之一是疾病的早期诊断。
例如，通过检测HIV抗体可以诊断艾滋病，通过检测乙肝病毒表面抗原可以诊断乙肝等。
此外，免疫学检测技术还可以用于评估免疫状态。
免疫系统的功能状态对于人体的健康至关重要，通过检测免疫相关指标可以判断免疫系统的活性和免疫功能的强弱。
同时，免疫学检测技术还可以用于监测治疗效果。
在治疗某些疾病过程中，通过监测特定的免疫指标可以了解治疗效果和病情变化情况。
4. 免疫学检测技术的优势和局限免疫学检测技术具有许多优势，首先它具有高度的特异性，可以特异性地识别和定量分析抗原或抗体。
其次，免疫学检测技术具有高灵敏度，可以检测到非常低浓度的物质。
此外，免疫学检测技术还具有快速、简单、可靠等特点。
然而，免疫学检测技术也存在一些局限性，例如对操作人员技术要求较高，检测结果可能受到其他因素的干扰等。
免疫血液学实验室操作技能舒
使用标记放射性同位素来检测血清中的特定蛋白质或抗体。
结果解读与报告撰写
统计数据
• 收到每个患者的测试结果。 • 结果与标准值进行比较和分析。
结果报告
• 测试结果报告详细地描述和阐明。 • 结果质量控制也被报告。
血液凝固时间测试
1
采血
使用微型试管采集抗凝血液或全凝血。
2
离心
对采集的血液进行离心，分离血清和凝血因子。
3
添加试剂
向分离的血清中加入特定的试剂，观察凝血时间的变化。
免疫血清学实验技术
1 ELISA测定法
通过抗体-抗原相互作用来检测某些感染病原体、抗体甚至癌细胞等。
2 免疫电泳法
用于检测血液中的蛋白质种类和含量。
白细胞分类与计数
1
准备
用标本血液制作血染色。
3
计数
在显微镜下观察，并计算不同种类的白细胞数量。
红细胞计数与血红蛋白测定
红细胞计数
在特定条件下进行细胞计数，通常是在单位体积 血液中的红细胞数。
血红蛋白测定
用于衡量血液中血红蛋白的含量，可以诊断贫血 等一系列疾病。
免疫血液学实验室操作技 能舒
欢迎来到免疫血液学实验室，本次演示将介绍一些基本的操作技能和实验室 安全规范。
样本收集与标记
采集新鲜样本
样本采集前，请确认采样区域已经清洁并消毒。
正确标记
将标本正确标记，包括样本来源、采集时间和采集者信息。
样本储存
对于需要储存的样本，请放置于冰箱中，并在样本瓶上作出妥善标记。
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完全抗体 可以直接凝集红细胞
IgM分子 的跨度可 达34nm
不完全抗体 不能直接凝集红细胞
IgG分子的 跨度仅为 14nm
血型抗原-抗体反应
抗-A抗体
抗-A抗体破坏A型红细胞
• 缩短红细胞寿命 • 破坏红细胞 • 溶血 • 死亡
ABO血型系统
• 目前所发现的人类最重要的血型抗原系统 • ABO血型系统的“天然抗体”几乎存在于不含相对
• 1947年 我国第一个医院血库在南京建立。
• 1953年 我国第一个大型中心血库在沈阳 建立。
免疫血液学
• 免疫血液学（Immunohematology，IH）， 是一门研究人体血型抗原及抗体，并通 过输血前测试血型抗原-抗体反应，找到 合适的血液源，从而达到安全输血目的 的实验室医学分支学科。
✓ Rh阳性：D抗原阳性 ✓ Rh阴性：D抗原阴性
Rh阴性知多少
15％
4％
0.4％
Rh血型对输血影响有多大？
• ABO血型发现后40年才 发现Rh血型
• 无数Rh阴性人输了Rh 阳性血后无反应
landsteiner
Levine
wiener
输血死亡主要原因分析
(美国，1980)
61%
2% 2% 1%
血型抗原
K
• 存在于红细胞表面
D C
• 化学结构：
✓ 蛋白质
✓ 蛋白质上的糖类抗原
✓ 糖蛋白或脂类（糖脂）
A
D
B
K
C
血型抗原系统举例
• ABO – A、B • Rh (Rhesus) – D、C、E、c、e • K (Kell) – K、k (cellano) • Fy (Duffy) – Fya、Fyb • Jk (Kidd) – Jka、Jkb • Le (Lewis) – Lea、Leb • MNS系统 • P1
• 现在输血已经发展成一门涉及多学科的独立的 边缘学科 - 输血医学
二战促进了输血医学的发展
• 失血是战场死亡的主要原因 • 朝鲜战场上90％的士兵死于没有及时输血 • 输血的早期实践者之一 — 白求恩
在二战中战场输血非常普遍
我国输血事业的发端
• 1944年 我国第一个冻干血库中心在昆明 建立。
应抗原所有人的外周血中 • “天然抗体”临床上可用于反定型 • ABO血型系统亚型
✓ A：A1、A2、A3、Ax、Am，等 ✓ B：B2、 B3、Bx、Bm，等
ABO血型系统
RBC
血清
ABO 血型
上的抗原 中的抗体
基因型
O
H
Anti-A,B
O/O
A
A
Anti-B A/A or A/O
B
B
Anti-A B/B or B/O
血型抗体
免疫性抗体根据应答机制又可分为两大类: • 自身抗体(Auto-antibody) 可凝集或致敏机体自身的红细胞，常见于自身 免疫性溶血性贫血、药物性溶血性贫血或各种 自身免疫病 • 同种抗体(Allo-antibody) 可凝集或致敏机体外来的红细胞，常见于各种 输血引起的溶血性疾病
血型抗体
血型之父
• 1901发现ABO血型
• 又发现MN，P，Rh等血 型，赢得了“血型之父” 的誉称。
• 1930年因发现人类ABO 血型系统而获得诺贝尔 奖金
Karl Landsteiner
(1868.06.14～1943.06.26)
真正使输血变得容易的人卢因 森
• 纽约的卢因（森1博9士1发5明年了实1月用的）柠檬酸钠抗凝
如何保证输血安全有效
• 检测献血员和用血者血液中的抗原和抗体，选择抗 原，抗体尽可能相容的血液进行输血：
免疫血液学基础知识和检测 技术
主要内容
• 临床输血发展简史 • 免疫血液学基础概念 • 红细胞血型抗原系统 • 红细胞血型血清学检测技术 • 医院血库的工作职责
人类历史上早期输血尝试
• 1667年法国御医Jean用羊血治疗精神病患者
早期的床边直接输血
• 1818年英国产科医生James 首次用人血输治患者
8%
10% 16%
非ABO溶血性反应 肝炎 循环过载ARDS 移植物抗宿主病 血液处理粗心 感染血 ABO反应
免疫血液学能解决什么问题
• 保证人们用血（输血）,包括血液、血液成分或 血液制品的安全、有效。
• 输血是一项广泛应用且十分重要的治疗手段
❖ 恢复及维持机体的氧(O2)供应 ❖ 治疗临床上严重的失血性疾病 ❖ 治疗血液系统紊乱性疾病 ❖ 新生儿溶血病的治疗
血型抗体
• 只识别相对应的红细胞抗原并与之结合 • 与红细胞上相对应的抗原结合后，可引起红细
胞的破坏、溶解(溶血反应) • 两种表现形式
✓ “天然抗体”：机体自然产生的抗体 如：抗-A、抗-B（可用于反定型）
✓ “免疫性抗体” - “不规则抗体”：经免疫原刺 激后而产生的应答性抗体 如：抗-D、抗-K，等等
剂
– 方便献血 – 方便输血 – 方便保存 – 方便运输 – 使建立血库成为可能
临床输血发展简史
• 1901、1940年奥地利科学家Landsteiner等人先 后发现了ABO和RH血型系统，使输血治疗有了 牢固的科学基础，从而极大地提高了临床输血 的安全性
• 1937年世界上第一个血库在芝加哥Cock County 医院建立，标志着输血开始成为临床医学的重 要组成部分和常规治疗手段
血型抗原的免疫原性
• 当某种抗原分子进入不含该决定簇的机体时，刺激机 体产生相应抗体的能力
• 免疫原 = 抗原 ✓ D抗原：强免疫原 ✓ Fya抗原：弱免疫原
• 免疫原性的强弱与以下因素有关 ✓ 抗原分子的氨基酸序列(一级结构)及空间构象(二 级结构及三、四级结构) ✓ 红细胞上该抗原分子的表达数量
IgM = “完全抗体” = 室温下发生发应 = 如：抗-A、抗-B、抗-M、抗-Lea、抗-P1 = 大部分的血型分析试剂及“冷”抗体是IgM类抗体
IgG = “不完全抗体” = 37oC下反应 = 如：抗-D、抗-K、抗-Jka、抗-Fya，等 = 几乎所有临床有意义的不规则抗体都是IgG抗体
血型抗体模式图
ABA&B来自NoneA/B
ABO以外 重要的血型系统及其抗体
Duffy Dia
Kidd Mur
Tja
P
Lewis
MNS Rh
➢ 2005年，29个红细胞血型系统274个抗原
Rh血型系统
• 除ABO外与输血有关的最重要的血型系统之一 • 最重要的五种抗原
✓ C、c、D、E、e • 根据D抗原是否存在，一般将Rh系统定义为