游戏治疗的基本概念

八、游戏治疗过程：
源自文库(一)发现个案 (二)第一次面谈：包括父母说明儿童的问题、具体化
问题、父母先行离去、治疗师向儿童说明游戏的 限制及保密。 (三)建立关系阶段 (四)评估与诊断 (五)中期治疗阶段 (六)结案阶段：何时可考虑结案 • 儿童学到新技巧时 • 儿童能自立自助时 • 老师或父母发现儿童该行为已经改变时
随意画
目的：Winnicott(1971)最早介绍，后由Claman修正 ,主要在以隐喻的方式与儿童的内在的思考和感受 建立沟通 材料：纸、笔 步骤：
1.邀请儿童来玩随意画游戏，可以说「我们两人 各有一张纸和笔，我随便画一条曲线，你就把曲线 完成变成一幅图，之后你再针对这幅图编一个故事， 我会对你的故事问几个问题。」
游戏治疗活动
汽球动物说故事
意义：由Bow（1988）所发展出来的技术。 是使用汽球动物来代表故事中的角色， 儿童透过汽球动物来想象，并使用具体 的东西来代表故事中的人物，以降低其 抗拒。儿童所选的汽球动物亦可提供诊 断的讯息，如一个鳄鱼家族要比一个老 鼠家族更值得注意。此法另一个优点是， 当治疗单元结束后，儿童可以将汽球动 物带回家。
二、游戏治疗的目的：
在良好关系的前提下，透过游戏为媒介来帮 助适应困难的儿童。 Amster提出六个游戏治疗的目的： •辅助诊断时所需的了解 •帮助治疗关系的建立 •供疏通防卫及处理焦虑的媒介 •助儿童将感觉口语化 •助儿童将潜意识的过程演出来并释放其紧张 •增强儿童在治疗结束后对游戏的兴趣
三、游戏治疗适用的年龄层：
（六）沙游（sand play）：
是使用沙盘及一些模型玩具配合来完成 故事情境的技术。其设备为两个防水沙盘 （浅底），大小约70×50×70cm容器。一个装 干沙，一个装湿沙，底部及侧边漆上蓝色， 象征水或天空，再铺上高度约一半的沙（黑 沙、白沙均可），搭配数百个迷你模型玩具 或物品提供给儿童选择，以配合故事的完成。
2.咨商师可与儿童角色轮流，由儿童画一 个曲线，咨商师完成图画并说一个故事， 儿童也可以问一些问题。
3.重点放在两人的交互作用及对投射主题 的分享
4.可采用的随意曲线如下:
六、游戏治疗者的任务：
观察儿童的游戏行为 要求儿童描述活动内容 指出儿童游戏行为的动机或情感与隐喻 反应的焦点放在儿童的情绪或行为上 要融入儿童的游戏中 必要时设定限制并执行限制
七、游戏治疗常见的媒体：
（一）艺术媒材：
包括平面和造形艺术。主要材料为彩色笔、蜡笔、 粉蜡笔、水彩及A4或B4（八开）大小的纸张、剪刀、 色纸、厚纸板、有图片可供剪贴的杂志、透明胶带、 胶水、订书机、铅笔(2B)等皆应准备。其他如儿童绘 画的工作服、指画颜料及可清洗的地板亦属重要。此 外，黏土在儿童创作及攻击情绪的表现上亦为重要管 道，因为黏土可随意搓揉、挤压并作成任何想要的造 形。通常可分为彩色的化学黏土和水揉的黏（泥）土， 后者为自然的材质，但较难清洗；前者有颜色、多变 化、干净，较易为儿童接受。相关的设备包括一个高 度与儿童相当的工作桌、椅、几块砧板、切割工具。
3-13岁之间（刘焜辉，民81），主要考 虑是智力因素。
四、游戏治疗者的角色：
参与者：指跟随儿童的步调，但不主导 限制者：借着强调规则，鼓励儿童学习 忍受挫折及限制 解释者：将儿童的游戏象征和他的现实 生活连结起来
五、游戏治疗者的功能：
建立一个治疗的联盟 让儿童感受到被了解 同时兼顾理性和感性 降低儿童的烦躁感 疏通儿童的防卫 找出其他可被接受的情绪表达方式
（三）布偶（ puppet）：
布偶与玩偶皆是假设儿童会把自己与布 偶看作是一体，而把自己的感情投射到布偶 身上。所以儿童说的布偶的感觉和想法事实 上就是在说他自己。且布偶和玩偶能一再重 复创伤经验，并出现各种不同的结局。此类 可收集的玩具包括布偶家人组（爸爸、妈妈、 男孩、女孩）、动物布偶（应包含温和类及 凶猛类动物，如兔子、松鼠、狮子、鳄鱼 等）、昆虫布偶（如瓢虫、蜘蛛、蜜蜂） 等。
游戏治疗的基 本概念
一、游戏治疗的定义：
游戏治疗（play therapy）：
1. Reid（1986）：是一种基本心理动力与 发展原则的心理治疗法，以缓和儿童情 绪方面的困扰。通常使用具有想象和表 达功能的各种素材，例如木偶、洋娃娃、 黏土、棋盘游戏、艺术材料及模型游戏 等，借着游戏的暗喻，使儿童能表达并 疏通其情绪冲突。
2.刘：指来谈者与治疗者之间，以游戏为媒 介而展开的、特殊的心理互动交流，以解 决来谈者人格与行为上的问题，期能促进 人格的发展为目的的实践性助人活动。
3.何：指受过游戏治疗相关课程训练的治疗 者，在游戏室的环境中，提供一种安全、 信任、容许和责任的态度，与儿童（4-12 岁）发展出一种正向的关系，并藉由儿童 自由选择玩具和扮演活动中，达到治疗上 的宣泄、支持和重整的结果。
（四）积木类（block）：
包括木制及塑料组件，可准备200-500 块左右的积木，并搭配适合尺寸的人物，如 警察、消防员、摩托车、汽车等对象，来协 助故事情境的完成。
（五）棋盘游戏（board games）：
潜伏期的孩子较喜欢有组织、有规则 的游戏，棋盘游戏玩时须要自我抑制(等待 轮到自己)和别人合作及遵守规则，故可增 强儿童的挫折忍受力和自我控制的能力，帮 助儿童增进其社会化技能。大部份的棋盘游 戏都是透过代币的积分或以掷骰子来看谁最 快抵达终点，隐含了输赢的概念。故儿童面 对输赢的反应、对规则遵守的情形、甚至作 弊，都是治疗上可讨论的主题。
（二）玩偶（doll ）：
此类玩具特别适用学龄前到潜伏期的女 生，此期的男生爱玩的是军队、战士、战车 等和打仗有关的游戏。使用此类玩偶扮家家 酒时，儿童常会将其家庭生活演出来。可收 集的玩具包括可折迭的家人玩偶组（如爸爸、 妈妈、男孩、女孩、婴儿、爷爷、奶奶、青 少年、男人和女人）、 娃娃屋以及相称尺 寸的家具（如沙发、床、电视、桌子、厨具、 餐桌等）、与正常婴儿一般大的娃娃和奶瓶、 填充动物布偶（像怪物、猴子、熊等）、军 队和战争玩具、医药箱。