游戏治疗的基本概念
游戏治疗
游戏与游戏治疗第五讲游戏治疗概述一、游戏治疗的概述(一)游戏治疗的概念1、定义游戏治疗就是一种基于心理动力与发展原则的心理治疗方法,希望可以缓与情绪方面的困扰,使用的材料通常就是具有想像与表达功能的各种不同素材,如洋娃娃、木偶、黏土、棋盘游戏、艺术材料以及模型游戏等。
(Reid,1986,261页)2、游戏治疗的本质结合游戏的形式以达到治疗目标的一种心理服务工作。
3、游戏治疗的对象主要就是儿童,其适当年龄约为3－13岁之间,不过仍需要考虑智力因素来提高或降低其上、下限。
一般而言,智商越高,治疗的效果越好,而智能不足的对象,其接受游戏治疗的改变主要就是情绪适应的部分。
4、游戏治疗适合的年龄层游戏治疗的处理模式适用至潜伏期的儿童。
随着年龄逐渐增长,玩游戏与口语沟通的比重也将更加接近。
在学龄前期,游戏的功能通常就是凌驾于言语之上,但就是到了青春期,言语的效用比游戏强的多。
例如:棋盘游戏适用于各个年龄层的治疗,但就是,有些玩具却会被潜伏期的儿童排斥,如潜伏期的男生会因为洋娃娃就是女生的玩具而不愿意接受,会比较喜欢动物玩具。
(二)游戏治疗的目的游戏治疗的目的就是在以良好的治疗关系前提下,透过游戏治疗为媒介来帮助发生问题的儿童。
依据Amster(1943)的观点,把游戏治疗的目的归纳为6个方面。
(1)辅助诊断时的情况了解(2)帮助治疗关系的建立(3)提供疏通防卫及处理焦虑的媒介(4)帮助儿童将感觉口语化(5)帮助儿童将潜意识的内容演出来并消除随其带来的紧张(6)增强儿童在治疗结束之后对游戏的兴趣(三)游戏治疗的意义1、放松受压抑的情绪,以解除焦虑、紧张、愤怒、害怕、攻击等负面的情绪体验。
这个过程,按照心理分析学派的观点,称为“宣泄”。
2、在恢复平衡的过程中,原先处理问题的模式重新得到思考与整理,因而产生新的学习结果。
(四)游戏治疗的内容1、游戏治疗的材料布偶类:主要就是指布类的填充玩偶,通常就是动物造形。
要注意的就是最好尺寸大小不一,且小尺寸的布偶最好多准备数个(3─7个不等)。
游戏治疗的实施三个步骤
游戏治疗的实施三个步骤引言游戏治疗是一种利用游戏和娱乐活动来治疗身心问题的疗法。
它通过游戏的方式帮助患者缓解压力、改善心理状态，达到身心健康的目的。
本文将介绍游戏治疗的实施三个步骤，帮助人们更好地了解和运用这种疗法。
步骤一：评估患者状况在实施游戏治疗前，首先需要评估患者的身体和心理状况。
这个评估过程可以包括以下几个方面：•生理评估：检查患者的身体状况，包括体格、健康状况、体能等方面。
这可以帮助确定适合的游戏类型和难度。
•心理评估：了解患者的心理健康状况，包括情绪、认知能力、社交能力等方面。
通过问卷、访谈等方式获取信息，可以更好地设计个性化的游戏疗法。
•兴趣评估：了解患者的兴趣爱好，包括喜欢的游戏类型、休闲活动等。
这可以帮助选择适合的游戏和活动，增加患者的参与度。
评估的结果将成为制定游戏治疗方案的依据，帮助确定治疗的目标和内容。
步骤二：设计游戏治疗方案在评估患者状况后，根据评估结果设计游戏治疗方案。
游戏治疗方案应包括以下几个方面：•游戏类型：根据患者的兴趣和评估结果，选择合适的游戏类型。
例如，益智游戏可以提高患者的认知能力，团队合作游戏可以提高患者的社交能力。
•游戏目标：制定游戏治疗的具体目标。
目标可以是改善患者的情绪状态、减轻焦虑、提高自信心等。
目标应具体、可测量，便于评估治疗效果。
•游戏难度：根据患者的能力和评估结果，确定游戏的难度。
游戏难度应适中，既能激发患者的兴趣，又能保证患者的参与度和成功体验。
•治疗计划：将游戏治疗方案转化为具体的治疗计划。
包括游戏的时间、频率、持续时间等方面。
治疗计划应与患者的日常生活和治疗目标相适应。
设计游戏治疗方案需要综合考虑患者的个性化需求和治疗效果。
通过不断调整和优化方案，可以提高治疗效果和患者的参与度。
步骤三：实施游戏治疗在设计好游戏治疗方案后，可以开始实施游戏治疗。
在实施过程中，需要注意以下几个方面：•游戏环境：为患者创造舒适和安全的游戏环境。
确保游戏设备和场地的安全性，提供必要的教学和指导。
学前儿童游戏指导(第八章)
第四，能够减少或有效控制儿童攻击性行为及不安定因素。 第五，减轻儿童在手术前和住院时的心理障碍。 第六，疏导知觉智障儿童的身心困扰。
第二节 幼儿游戏治疗的实施
一、游戏治疗的对象
一般来说有下列情况之一的幼儿就需要进行游戏治疗：
6．治疗师需要不断地自我反省，并透过定期的专业辅导，在专业人员 的引领和指导下反思自己的辅导历程和方法，以便及时更新与调整治疗 方案。
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与玩偶做游戏时，幼儿会把感情投射到玩偶身上，有时幼儿讲的关于 玩偶的感觉或想法其实就是在说他自己，并且玩偶能重复创伤经验，并 会出现不同的结果。
3．积木类
积木媒材包括木制或塑料组件。教师应准备足够的积木，并搭配适合 尺寸的人物或其他工具，如爸爸妈妈、老师、警察、消防员、摩托车、 汽车等，以协助儿童故事情境的完成，或设置相关的情景。
4．棋盘游戏
棋盘游戏需要幼儿与人合作，并遵守游戏规则，可增强幼儿的挫折耐 受力和自控力，帮助幼儿增进其社会化进程。
大部分的棋盘游戏都是通过代币积分或以掷骰子进行的，其中含有输 赢的过程和概念。儿童面对输赢的反应以及对规则的遵守情况甚至作弊， 都是治疗上可讨论的主题。
三、游戏治疗的流程与方法
（一）游戏治疗流程
The End !
1．视觉艺术媒材
视觉艺术媒材包括平面和立体造型艺术媒材。如彩色笔、蜡笔、色粉 笔、铅笔、水彩颜料及各种纸张、旧报纸杂志、透明胶带、剪刀、胶水、 订书机、自然材料、废旧材料或其他造型工具材料等。此外，黏土在幼 儿造型活动以及改善儿童攻击性情绪等方面有着重要作用，是游戏治疗 室必备的媒材。
游戏疗法的实施步骤
游戏疗法的实施步骤什么是游戏疗法：游戏疗法是一种通过游戏活动来治疗并促进个体身心健康的治疗方法。
它在医疗、心理治疗、康复以及社会工作等领域被广泛应用。
游戏疗法能够帮助个体建立自信、提高社交能力、减轻压力以及增强内在动力等。
游戏疗法的实施步骤：1.评估患者需求：–了解患者的基本情况，包括年龄、性别、病史等。
–通过与患者的交流，了解其需求及目标。
2.设定治疗目标：–根据患者的需求和情况，设定可量化的治疗目标。
–目标应该具体、可衡量和可实现。
3.选择适当的游戏活动：–结合患者的特点和需求，选择适合的游戏活动。
–游戏活动应该能够帮助患者达到治疗目标。
4.制定游戏疗法计划：–根据患者的需求和目标，制定游戏疗法的具体计划。
–计划应该包括游戏活动的具体内容、频率、持续时间等。
5.实施游戏疗法：–根据游戏疗法计划，开始实施游戏疗法。
–在游戏活动中，医疗工作者需要引导和指导患者参与。
6.观察和记录反应：–在治疗过程中，观察患者的反应和表现。
–记录患者在游戏活动中的进展和改变。
7.评估治疗效果：–根据观察和记录的数据，评估治疗效果。
–判断游戏疗法是否达到了治疗目标。
8.调整治疗计划：–根据评估结果，调整游戏疗法的计划和活动。
–如果目标没有达到，可以修改游戏内容或调整治疗频率等。
9.持续跟进和支持：–在治疗结束后，提供持续的跟进和支持。
–鼓励患者在日常生活中继续运用游戏疗法的技巧和策略。
游戏疗法的注意事项：•游戏疗法应该在专业人员的指导下进行，以确保治疗效果和安全性。
•游戏疗法的活动选择应该基于患者的个人兴趣和能力。
•游戏疗法的时间和频率应根据患者的情况和需求来确定。
•患者在参与游戏疗法过程中应保持积极的态度，与医疗工作者进行合作。
•游戏疗法的实施应与其他治疗方法相结合，综合治疗效果更好。
通过游戏疗法的实施步骤，可以帮助个体提升身心健康、减轻压力和改善社交能力等。
然而，每个个体的情况都是不同的，因此在实施游戏疗法之前，需对患者进行全面的评估和需求分析，确保选择适合的游戏活动和制定合适的治疗计划。
游戏治疗
的态度，与儿童（4-12岁）发展出一种正向的关系，并借
由儿童自由选择玩具和扮演活动中，达到治疗上的宣泄、 支持和重整的结果。
游戏治疗的本质是结合游戏的形式以达到治疗目
标的一种心理服务工作。
游戏治疗不是某一学派的特有方法，而是任何一 种心理治疗中均可使用的工具，它以游戏作为评 估和治疗的中介。
问题二.游戏治疗的技术和步骤有哪些？
• 游戏的技术 - 玩偶/布偶/木偶游戏 - 规则游戏（积木类、棋盘类等） - 讲故事 - 沙盘游戏
不同游戏治疗技术经常使用的材料
【咨询模拟】
• 小小动物园 3人一组：1人扮演咨询师，1人扮演儿童，另外1人做观
察者。 咨询师要求儿童在“动物园”里选出一种动物代表自己， 并了解他选择该动物的理由。让儿童看看动物园里有哪些 动物，哪些与自己相似，哪些不同，谈谈在动物园中感受 如何。 观察者记录咨询师在与儿童交流过程中，体现 Axline8 原 则的言语和反应。
图片资料来源：北师大发展心理研究所心理咨询室
图片资料来源：不详
图片资料来源：不详
• 选择玩具的要求
- 促进表达
- 促进创造力发挥
- 促进情感释放
- 让儿童可以表达攻击
• Axline的8个基本原则:
1 2 3 4 5 6 7 8 温暖友好的关系 完全接纳儿童 宽容的气氛 以能理解的方式反映儿童的感受 相信儿童有能力改变 追随儿童 循序渐进，不要急于治疗 建立一些必要的限制，将治疗引向现实生活
5.沙盘游戏
沙盘游戏首次被 Margaret Lowenfeld 引入治 疗技术，被称作“世界技术”。因为儿童把玩具 放置在被他们称为“世界”的箱里。
使该技术得以发展到是美国学者彪勒和瑞士心 理学家卡尔夫。卡尔夫首次将该技术称为 sandplay。 日本心理学家河和凖雄将其介绍到日 本，并首次称之为箱庭疗法。
游戏疗法
水坑（包括沙子、铁锹、小翻斗车）：用于进行 创造性活动。 打击乐器：如鼓、铃等，让儿童在游戏活动中发 泄攻击性和其他情绪。 一些身心运动平衡的游戏器具：如滑梯、蹦蹦床。 各种玩具：适合各年龄阶段儿童的玩具。 绘画工具：用于儿童对自我情感的表现。 镜子：用于自我镇静和调整。 水龙头：用于儿童的清洁和洗手。
小英：水，水，这是大波浪。 治疗者：你画了波浪和水。 小英：飕飕！呜⋯⋯ 治疗者：这些波浪发出了奇异的声音。 小英：给我黑色的颜料，给我黑色的颜料。（治 疗者给她一些 黑色的颜料。） 小英（戏剧性地改变她的声音）：鬼来了！ 治疗者：鬼来了。 小英（在纸的中央画了一个黑色的影子）：呜 ⋯⋯ 治疗者：鬼走路时，会发出“呜⋯⋯”的声音， 而鬼现在正在水的中央。
小英（对治疗者咧嘴而笑）：我喜欢这样。 治疗者：鬼说“呜⋯⋯”。 小英：鬼完全消失了。 治疗者：鬼现在消失了。 小英：找找看，它还在不在？ 治疗者（检视纸）：鬼不在那里。 小英（用力摇着头）：鬼不在那里。（她再次用 手指胡乱在纸上涂抹，然后将纸推离桌面。现在 我要玩沙子了。
2、游戏中的观察
进人治疗室之前，观察母子分离的状态，记录孩子的不安程度。 若第一次母子分离时，孩子表现极度不安，则采取系统脱敏法。 第一次可允许母亲和孩子一同进入治疗室，参加游戏，但在游 戏过程中母亲应逐渐退出游戏。第二次，母亲在治疗室中陪同 30分钟，后20分钟母亲退出治疗室。第三次，母亲不进人治疗 室，站在治疗室门口。第四次，母亲远离治疗室。 在游戏过程中，要观察孩子是否主动接触玩具。 若孩子不主动拿玩具，则表明其较内向，治疗者应积极主动引 导孩子进入游戏；若孩子较外向，其行为则有时表现出冲动性、 攻击性，治疗者应进行适当的调控。对于自闭症儿童，则不要 破坏其自闭的空间，要与他并行做同样的活动，与其建立相互 信赖关系。此外，要观察游戏过程中孩子的游戏种类及次数， 若游戏种类丰富多彩，则说明该孩子智力发展较正常；若孩子 只反复玩一种玩具，则说明该孩子具有强迫倾向或智力发展问 题。 在游戏中，还要观察孩子的语言表述是否清楚，以及孩子在不 同情绪状态下的不同语言表现，观察其与治疗师有无对话，对 话有多少，有无自言自语等。
教你掌握儿童游戏疗法的使用方法
教你掌握儿童游戏疗法的使用方法引言：儿童游戏疗法是一种通过游戏来帮助儿童解决心理问题、促进身心健康发展的治疗方法。
它以儿童的游戏活动为媒介，通过游戏中的角色扮演、创造性玩耍等方式，帮助儿童表达情感、建立自信、培养社交技能等。
本文将介绍儿童游戏疗法的基本原理和使用方法，帮助家长和教育工作者更好地应用这一疗法。
一、儿童游戏疗法的基本原理儿童游戏疗法的基本原理是通过游戏来创造一个安全、放松和积极的环境，让儿童通过游戏活动来表达内心的情感和体验。
在游戏中，儿童可以扮演不同的角色，模拟现实生活中的情境，通过角色扮演和创造性玩耍来解决问题、发展技能。
儿童游戏疗法的基本原理包括以下几个方面：1. 游戏是儿童最自然的表达方式：儿童通过游戏来表达内心的情感和体验，游戏是他们最自然、最直接的表达方式。
通过游戏，儿童可以在安全的环境中自由表达自己的情感和需求。
2. 游戏可以帮助儿童建立自信心：儿童游戏疗法注重提高儿童的自尊和自信心。
在游戏中，儿童可以扮演不同的角色，模拟现实生活中的情境，通过成功完成游戏任务来增强自信。
3. 游戏可以培养儿童的社交技能：儿童游戏疗法通过游戏活动来培养儿童的社交技能。
在游戏中，儿童可以与其他儿童互动、合作，学习与他人交流、分享和解决冲突的技巧。
二、儿童游戏疗法的使用方法儿童游戏疗法的使用方法包括以下几个步骤：1. 确定治疗目标：在使用儿童游戏疗法前，首先需要明确治疗的目标。
家长和教育工作者可以与儿童一起讨论，了解他们的需求和问题，然后制定相应的治疗目标。
2. 选择适合的游戏：根据儿童的年龄、性别、兴趣爱好等因素，选择适合的游戏。
游戏可以是角色扮演、创造性玩耍、拼图、棋类游戏等，选择游戏时要考虑儿童的个体差异和发展需求。
3. 创建安全的治疗环境：在使用儿童游戏疗法时，需要为儿童创造一个安全、放松和积极的环境。
这个环境应该是舒适、温馨的，让儿童感到自在和愉悦。
4. 引导儿童参与游戏：在游戏开始前，家长和教育工作者可以向儿童介绍游戏的规则和目标，引导儿童主动参与游戏。
游戏治疗 优质课件
（三）流派
1、游戏治疗的起源——精神分析学派
2、其他游戏治疗 学派
结构主义游戏治疗 关系游戏治疗 阿德勒游戏治疗 儿童中心游戏治疗
二、特殊儿童游戏治疗技术
（一）儿童主导的互动 （二）地板游戏
二、特殊儿童游戏治疗技术
（一）儿童主导的互动——对智障儿童的游戏治疗
儿童主导的互动（Child-Directed Interaction,CDI） 来自于艾伊伯格与博吉斯的亲子互动治疗(ParentChildren Interaction Therapy)。 CDI是指在一个儿童拥 有主导权的游戏中，父母运用有效的技巧与儿童互动， 从而达到修补以往不良的亲子关系，帮助儿童更好发展 的治疗目的。CDI技术对智障儿童非常有效，其技术能 够改善儿童的社会交际能力，增加家长与儿童的相互关 系。
游戏治疗
一 游戏治疗的基本理论 二 特殊儿童游戏治疗技术
一、游戏治疗的基本理论
（一）概述 （二）功能 （三）流派
一、游戏治疗的基本理论
（一）概念
游戏治疗：是指在心理治疗理论指导下通 过游戏活动而建立人源自关系并帮助当事人成长 和发展的过程。
一、游戏治疗的基本理论
（二）功能
1、生物功能：游戏可以促进儿童在生理上的发展。 2、个体内功能：游戏的个体内功能可以使儿童体验到自我
辅助治疗过程中治疗师不直接参与游戏，而是在观察室或游戏室的一角辅 助家长开展治疗。当游戏治疗结束时，治疗师与家长进行沟通，并就治疗中的 情况给予家长反馈。
另外，治疗师在每次治疗结束后要向家长布置家庭作业。家庭作业一般要 求家长每天留出5～10分钟的时间与儿童进行游戏，在这段时间内，家长应确 保不受干扰地与儿童相处。每次家庭作业完成后都需要进行记录，以便在下一 次见到治疗师时进行讨论和改进。
游戏治疗
• 游戏给予儿童表露、发泄情感的渠道 • 游戏给儿童带来舒适的感受，并从中体验各种情感
3、游戏治疗能充分体现儿童的自主性 增强自尊心和自信心，充分体现自主性
• 儿童自主选择游戏的形式、材料和游戏过程 • 没有任何来自外界的评价（含批评职责、赞同鼓
• 弗洛伊德在1909年发表了把心理学理论运用于儿 童身上的个案。
• 小汉斯是一个患有恐惧症的5岁小男孩。弗洛伊德 仅见过孩子一面。其治疗手法是针对这位父亲所 记录下小男孩的游戏内容，来建议父亲如何做反 应。
2.当精神分析遇上儿童，发现：
• 儿童不能用语言描述出他们的焦虑 • 儿童没兴趣去揭露过去 • 儿童没兴趣去探讨他们的发展阶段 • 儿童拒绝去尝试自由联想
2、游戏治疗的主要观点 （1）游戏是心理治疗的手段，让儿童把压抑在潜意
识当中的早期创伤和痛苦体验暴露出来，通过治疗 者的分析、解释和疏导，解决异常行为和心理障碍 的内在原因。
（2）治疗者观察儿童在游戏中的验 变成了有意识的体验，再通过治疗者的解释、分析 ，从而达到治疗的效果。
1919年，哈葛·赫尔马斯提出将游戏直接用于儿童 的心理治疗
3.正式使用：
20世纪20年代，安娜．弗洛伊德和克莱恩开始系 统地整理如何利用游戏进行儿童心理分析治疗,拉 开了游戏治疗成为一种心理疗法的序幕。
安娜
克莱恩
（二）游戏治疗的发展 1.提供玩具材料 2.创设游戏环境
帮助再现精神创伤的事件、释放情绪 3.利用生活情景
• 游戏包括玩具、绘画、音乐、舞蹈、戏剧、运动、 诗歌、讲故事等多重表现方式。
• 教师根据每个特殊需要儿童的具体情况，分别设 计适合不同类型的儿童的个别游戏计划。
《在游戏中疗愈：针对特殊儿童问题的个性化游戏治疗》札记
《在游戏中疗愈：针对特殊儿童问题的个性化游戏治疗》读书笔记目录一、内容简述 (2)1.1 书籍简介 (3)1.2 研究背景与意义 (3)二、游戏治疗的基本概念 (4)2.1 游戏治疗的定义 (5)2.2 游戏治疗的发展历程 (6)2.3 游戏治疗的主要方法 (7)三、特殊儿童问题概述 (9)3.1 特殊儿童的定义与特点 (10)3.2 特殊儿童常见的心理与行为问题 (12)3.3 特殊儿童游戏治疗的必要性 (13)四、个性化游戏治疗在特殊儿童中的应用 (14)4.1 个性化游戏治疗的原则 (16)4.2 个性化游戏治疗的实施步骤 (17)4.3 个性化游戏治疗的效果评估 (18)五、游戏治疗案例分析 (19)5.1 案例一 (21)5.2 案例二 (22)5.3 案例三 (23)六、游戏治疗师的专业素养与培训 (24)6.1 游戏治疗师的角色定位 (26)6.2 游戏治疗师的专业知识与技能 (27)6.3 游戏治疗师的培训与成长路径 (29)七、未来展望与挑战 (30)7.1 游戏治疗的发展趋势 (31)7.2 面临的挑战与对策 (33)7.3 对政策与制度的建议 (35)八、结语 (36)8.1 读书体会与感悟 (37)8.2 对特殊教育领域的启示 (38)一、内容简述《在游戏中疗愈：针对特殊儿童问题的个性化游戏治疗》是一本专为特殊儿童及其家庭设计的游戏治疗指导书籍。
本书作者深入探讨了游戏治疗在特殊儿童领域的应用，通过丰富的案例分析和实用的治疗技巧，为特殊儿童提供了有效的心理干预途径。
书中首先概述了游戏治疗的基本概念和原理，然后详细介绍了针对不同特殊儿童问题的个性化游戏治疗方案。
这些方案涵盖了注意力缺陷多动障碍、自闭症谱系障碍、言语和语言障碍等多种情况。
对于每个问题，作者都提供了具体的游戏活动建议，旨在帮助儿童在轻松愉快的氛围中提升自我认知、社交技能和情绪调节能力。
本书还强调了家长和教师在游戏治疗中的重要作用，与孩子建立良好的信任关系，以及根据孩子的反应及时调整治疗策略，是确保治疗效果的关键因素。
第七章 游戏治疗
• （3）建议到精神卫生中心检查。为了保证 对有特殊需要儿童的准确判断，在自己用 量表测定以后，最好请家长带孩子到专业 的心理卫生中心去检查，在综合多方面的 检查结果的基础上形成对该儿童的总体印 象。
• 2.游戏治疗中的家长工作。 • （1）家长的态度：对有问题的儿童，家长的 心情是很复杂的。 • 首先是否愿意承认孩子有问题，如果不能正确 面对现实，就会给治疗带来一定的困难； • 其次是否自己、自责自己，认为是自己没有教 好或养好孩子，才导致孩子出问题。 • 为了避免或缓解孩子出现各种问题，建议家长 注意： A.经常观察孩子的言行；B.尽早接受诊断和治疗。
• • • • •
4.游戏治疗的特征： （1）游戏治疗是经过精心设计的 （2）幼儿教育中包含着游戏治疗的因素 （3）游戏治疗能充分体现儿童自主性 （4）游戏治疗安全、愉快。
• ○幼儿园中的游戏可以达到治疗效果的原因： • （1）游戏中角色、动作、语言、玩具材料等直观 具体的活动，可以使儿童有机会身体力行，发展自 身的各种能力，不断积累有关的生活知识经验。 • （2）游戏能激发儿童的自我中心言语，促进思维 的发展，使儿童对自己的行为有更清楚的意识。 • （3）游戏是儿童调整消极情感，建立积极情感的 途径，也是他们表露、发泄情感的渠道。 • （4）游戏因其娱乐性、趣味性，可以激起特殊儿 童良好的情绪和积极从事活动的力量，给他们带来 舒适、愉快的感受，并能从中体验各种情绪情感。 • （5）通过游戏，儿童在模仿现实的过程中，练习 与人交往的能力，学会如何与同伴交往，如何控制 自己适宜地表达愿望，克服自卑心理，认识自我价 值，促进社会性的发展。
• 二者在儿童发展中的作用也是不同的。 • 游戏治疗主要是面对有问题的儿童，通过 治疗帮助儿童解决精神困扰，促进他们向 着正常的方向发展。 • 游戏治疗是以游戏为媒介的儿童心理治疗 的方法。它是在儿童的现实世界之外。为 其提供一个自由的空间，让儿童通过游戏 将内心压抑的，无法用语言表达的情感 “玩”出来，从而使问题得以解决或缓解。
游戏治疗的名词解释
游戏治疗的名词解释游戏治疗是指通过游戏的方式，帮助人们解决身心问题、促进身心健康的一种治疗方法。
它可以应用于各个年龄段的人群，包括儿童、青少年、成人和老年人。
一、游戏治疗的基本原理游戏治疗的基本原理是通过参与游戏的活动，使患者能够表达自己的情感、理解并解决问题，以此促进身心的健康发展。
游戏的规则和设定会引导参与者在游戏中面对挑战、制定策略，培养自信心和解决问题的能力。
二、游戏治疗的类型1. 桌面游戏治疗：包括象棋、扑克、井字棋等各种棋类游戏。
这些游戏可以帮助患者提高注意力、思考能力以及规划性思维，对于改善认知功能有积极的影响。
2. 沙盘游戏治疗：患者通过在沙盘中布置各种小道具，来反映自己的内心世界和情感状态。
治疗师通过观察和引导，帮助患者理解和处理内心的冲突、恐惧和压力。
3. 角色扮演游戏治疗：患者在游戏中扮演不同的角色，通过模拟和演绎来体验不同的情境和情感。
这种形式的游戏可以帮助患者理解自身与他人之间的关系，改善社交能力和情绪管理能力。
4. 虚拟现实游戏治疗：通过虚拟现实技术，患者可以身临其境地参与游戏，与虚拟角色互动。
这种游戏形式可以帮助患者减少对现实世界的焦虑，促进情绪的调节和认知的重建。
三、游戏治疗的应用领域1. 儿童与青少年心理健康：游戏治疗可以帮助儿童和青少年克服心理创伤、解决学习问题和行为问题。
通过游戏，他们可以更好地表达情感、改善社交技能和提高自我认知。
2. 成人心理健康：游戏治疗在成人心理健康方面的应用越来越重要。
通过参与游戏，成人可以减轻焦虑、压力，增强心理韧性，以及改善自我形象和建立积极的人际关系。
3. 康复治疗：游戏治疗是康复治疗的重要手段之一。
例如，通过运动游戏，康复患者可以恢复运动能力和协调能力。
通过认知训练游戏，认知功能受损的患者可以恢复记忆和注意力。
四、游戏治疗的效果游戏治疗已经被广泛应用于临床实践中，并且取得了显著的效果。
它可以改善患者的心理健康状况，增强他们的自我认知和社交能力。
第一章 特殊儿童游戏治疗教案
特殊儿童游戏治疗教案教学内容及重难点：第一章儿童游戏治疗概述第一节游戏与游戏治疗一、儿童游戏二、游戏治疗的概念三、游戏治疗的基本模式四、游戏治疗的发展趋势第二节游戏治疗的构成一、游戏治疗的空间与时间二、常见媒材三、游戏治疗的对象四、游戏治疗之实施者第三节游戏治疗的实施一、游戏治疗的进程（重点）二、评估与治疗程序举例第一章儿童游戏治疗概述教育家罗素曾经说过：“热爱游戏是幼小动物——不论是人类还是其他动物最显著的易于识别的特征。
对于儿童来说，这种爱好是与通过装扮而带来的无穷乐趣形影相随的。
游戏与装扮在儿童时期乃是生命攸关的需要，若要孩子幸福、健康，就必须为他提供玩耍和装扮的机会。
”第一节游戏与游戏治疗一、儿童游戏游戏，一直被认为是儿童的天职（一）游戏和游戏的类型1、儿童游戏的认知分类皮亚杰把游戏分为三类：第一类：练习游戏0-2岁第二类：象征性游戏2-7岁第三类：规则游戏7-11岁2、社会性发展分类帕顿把游戏分为：旁观游戏，单独游戏，平行游戏，联合游戏，合作游戏3、功能性分类第一类：机能性游戏。
如，跳舞，跳绳，唱歌，讲故事第二类：体验性游戏。
如，过家家，电脑游戏第三类：艺术性游戏。
如，演木偶戏第四类：创造性游戏。
如，剪纸，搭积木（二）游戏的心理学意义1、关于儿童游戏的形成于作用剩余能量说：游戏是儿童消耗体内多余能量的方式。
休养说：游戏是为了储存能量，是对学习生活的调剂。
重现说：是承袭祖先在进化过程中未被淘汰的行为。
预演说：是为了帮助儿童强化日后所需的本能。
2、关于儿童游戏在心理治疗中的作用净化说：通过游戏宣泄，以达到思想、观念的安定和调控。
补偿说：是补偿失败，达到愿望的手段。
自我表现说：通过游戏把自我的愿望创造性的表现出来。
儿童动力说：游戏是儿童与环境之间，在自我身心发展与环境互动中的一种动力学关系的体现。
通过游戏，儿童能更好的学习新知，促进自我发展，同时控制情绪。
（三）作为治疗手段的游戏能更好的了解儿童的内心世界，能使儿童主动的参与到心理治疗中来。
游戏治疗活动方案
游戏治疗活动方案摘要游戏治疗是一种通过参与游戏活动来帮助人们解决心理和情绪问题的疗法。
本文提出了一个游戏治疗活动方案，旨在引导参与者通过游戏的方式缓解压力、提升情绪、促进自我成长和发展。
该方案将介绍活动的目标、参与者的要求、所需材料和具体的活动内容。
1. 活动目标该游戏治疗活动的目标是帮助参与者缓解压力、提升情绪、促进自我成长和发展。
通过参与游戏活动，参与者将能够放松身心、增加快乐感、提高自我认知和增强社交技能。
2. 参与者要求该活动适用于任何年龄段的人群，包括儿童、青少年和成年人。
参与者无需具备特定的游戏技能或经验，只需对游戏感兴趣并愿意参与活动。
3. 所需材料为了开展游戏治疗活动，以下是所需的基本材料：•游戏道具：选择适合参与者年龄和兴趣的游戏道具，如棋盘游戏、纸牌游戏、拼图等。
•活动场地：准备一个安静、宽敞的房间或户外空间，以便参与者可以自由移动和参与游戏活动。
•活动指导书：准备一本详细的活动指导书，包含游戏规则、活动目标和相关心理知识。
4. 活动内容步骤1：介绍活动在开始活动之前，向参与者简要介绍该游戏治疗活动的目标和规则。
强调参与者可以根据自己的喜好和感受来选择参与的游戏，鼓励他们放松心情，享受游戏的乐趣。
步骤2：游戏选择根据参与者的年龄和兴趣，提供几种游戏供参与者选择。
确保游戏的难度和复杂度适合参与者的能力水平，以避免过度挑战或无聊。
步骤3：游戏进行参与者根据游戏规则，自由进行游戏。
活动指导员可以提供必要的解释和协助，但不干预参与者的决策和进展。
鼓励参与者积极参与，表达自己的想法和感受。
步骤4：活动总结在活动结束之前，组织一个小组讨论或个人反思的时间，让参与者分享他们的游戏体验和感受。
通过提问的方式引导他们思考游戏对他们的影响和收获，以及可以将游戏中的策略和技巧应用到现实生活中的方式。
5. 结论游戏治疗是一种有效的心理治疗方法，可以帮助参与者缓解压力、提升情绪，并促进自我成长和发展。
儿童游戏心理治疗的技术与步骤
因此，作为以语言为主要中介物的心理治疗在儿童中运用 有一定困难，不太适用于儿童。
儿童在发展上的限制，影响了心理治疗在儿童中 的运用，在治疗过程中，儿童不能将自己的语言表 达能力提高到和成人一样的水平，以达到相互沟通 的目的，成人就只好去迁就儿童，用儿童最擅长的 沟通媒介——游戏来与儿童沟通。
一些以儿童为对象进行心理治疗的人就把游戏作 为和儿童沟通的媒介，让儿童通过游戏“说”出自 己的问题，凡是以游戏为主要沟通媒介的心理治疗 都称为游戏治疗。（梁培勇）
“游戏是儿童自我表达的自然媒介”，它使儿童 有机会表达出他们内心最深处的想法和感受。
【讨论】
1.家长和学校是否认识到儿童游戏的价值？ 他们是否鼓励儿童参加游戏？
2.游戏和梦都与潜意识有关，二者有何区 别与联系？
▪ 以言语为中介的心理治疗对于儿童来说为何不是最适用的？ 在心理治疗的过程中，除了治疗者、治疗对象（儿童）、
在重说故事中表达出来？
3.重说故事：用孩子故事中一样的主角、背景、起 始，但改变中间的过程及结尾。说完后，可以让 孩子说说这个故事主要教人的是什么？
4.如果孩子凭空创造一个故事有困难时，可给一个 大主题的方向，如：我们来说个有关买东西的故 事，你先讲，讲完再轮到我讲。
▪ 规则游戏
潜伏期的孩子较喜欢有组织、有规则的游戏，规 则游戏玩时需要自我抑制(等待轮到自己)和別人合 作及遵守规则，故可增强儿童的挫折忍受力和自我 控制的能力，帮助儿童增进其社会化技能。
社会角色游戏 （4—6岁） 互动，沟通交流
儿童游戏的类型：皮亚杰（1962）
儿童教育心理学5：游戏治疗
中带到阳光下”的手段和途径。
例如，3岁的鲍尔恨他刚出生的妹妹。他告诉他的 爸爸妈妈说他恨这个小娃娃，请他们把他送回 医院去。他的父母简直不敢相信这样一个可爱 的男孩怎么会恨一个新生儿。他们告诉鲍尔： “你一定是弄错了，你以为自己恨她，但是你 实际上和我们一样爱这个小妹妹。”鲍尔这下 糊涂了，恨是他的真实情感，但是别人告诉他 的却与真实情感完全不同。
游戏治疗
游戏治疗的历史与理论 游戏治疗的实施 环境与应用 游戏治疗的效果
游戏治疗的原理
游戏治疗是以游戏为治疗手段帮助幼儿处理 恐惧、愤怒、敌意等情绪障碍的一种情绪治疗 方法。
基于对游戏作用的认识
游戏治疗的基本原理：
情绪情感是儿童游戏的天然组成部分。 游戏是儿童的语言。 游戏可以使儿童用社会认可的方法来释放消极情绪（例
柏捷铭看到李博涵等人在一旁玩卖冰淇淋 的游戏，于是在一旁大声喊：“卖望远镜 啦，各种各样的望远镜都有啊!”这时李博 涵马上伸出手说：“给我一个望远镜，我拿 走了。”柏捷铭马上说：“你得给我，你得 还我钱。”李博涵伸手递过钱。柏捷铭接 过，又找钱，开始了游戏。
燕莎莎看见夏如倩手拿着小量杯，赶紧走过来对 夏说：“这是医生的” (意思不让夏如倩动)。夏 如倩不愿意给，二人争执。这时刘祖辰也走过来 用手去拿，嘴里说着：“这是喂药的……”。这时 魏之皓走过来对夏如倩说：“你是开药的”，又指 着刘祖辰说：“你是做饭的”，刘祖辰问：“你 呢?”，魏之皓指看燕莎莎说：“我们俩是医生， 你是给我们做饭的。”……
幼儿为什么会出现这种行为？这些行为体现了 他们怎样的发展水平和发展特点？
幼儿遇到哪些方面的问题（内容、材料、经验、 合作……）
游戏治疗的过程与阶段
游戏治疗师会根据青少年的特点，选择 适合他们的游戏和活动，以激发他们的 兴趣和参与度。通过游戏的方式，帮助 他们解决心理问题，提高自我认知和情
绪调节能力。
游戏治疗师还会与青少年建立良好的互 动关系，鼓励他们表达自己的感受和想 法，促进他们的情感发展和社交技能的
提升。
成人心理治疗
成人心理治疗也是游戏治疗的应用领 域之一。对于成年人来说，游戏治疗 可以帮助他们缓解压力、提高自我认 知、解决情感问题等。
通过讲述故事或让孩子自己创作故事， 培养孩子的想象力和语言表达能力。
VS
详细描述
故事讲述游戏可以激发孩子的想象力和创 造力，让他们通过故事来表达自己的情感 和想法。这种游戏还可以帮助孩子提高语 言表达能力，增强他们的自信心。
艺术与手工游戏
总结词
通过绘画、手工制作等活动，培养孩子的创造力和精细动作能力。
调整方案
根据孩子的变化和需求，及时调整治疗方案，确保治疗效果的最大化。
03 游戏治疗的阶段
起始阶段
建立关系
治疗师与孩子建立信任关 系，让孩子感到安全和舒 适。
设定目标
与孩子一起明确治疗的目 标，确保孩子了解并接受 治疗计划。
评估情况
了解孩子的需求、问题以 及家庭背景，为后续治疗 提供依据。
过渡阶段
运动与户外游戏
总结词
通过户外运动和游戏，促进孩子的身体健康 和社交能力。
详细描述
运动与户外游戏可以让孩子在户外环境中自 由奔跑、玩耍，促进他们的身体健康和体能 发展。这种游戏还可以帮助孩子结交新朋友， 提高他们的社交能力。
06 游戏治疗的效果评估与注 意事项
效果评估方法
观察法
通过观察儿童在游戏过程中的 表现，评估其发展水平、社交 技能、情绪状态等方面的变化
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（四）积木类（block）：
包括木制及塑料组件，可准备200-500 块左右的积木，并搭配适合尺寸的人物，如 警察、消防员、摩托车、汽车等对象，来协 助故事情境的完成。
（五）棋盘游戏（board games）：
潜伏期的孩子较喜欢有组织、有规则 的游戏，棋盘游戏玩时须要自我抑制(等待 轮到自己)和别人合作及遵守规则，故可增 盘游 戏都是透过代币的积分或以掷骰子来看谁最 快抵达终点，隐含了输赢的概念。故儿童面 对输赢的反应、对规则遵守的情形、甚至作 弊，都是治疗上可讨论的主题。
随意画
目的：Winnicott(1971)最早介绍，后由Claman修正 ,主要在以隐喻的方式与儿童的内在的思考和感受 建立沟通 材料：纸、笔 步骤：
1.邀请儿童来玩随意画游戏，可以说「我们两人 各有一张纸和笔，我随便画一条曲线，你就把曲线 完成变成一幅图，之后你再针对这幅图编一个故事， 我会对你的故事问几个问题。」
游戏治疗的基 本概念
一、游戏治疗的定义：
游戏治疗（play therapy）：
1. Reid（1986）：是一种基本心理动力与 发展原则的心理治疗法，以缓和儿童情 绪方面的困扰。通常使用具有想象和表 达功能的各种素材，例如木偶、洋娃娃、 黏土、棋盘游戏、艺术材料及模型游戏 等，借着游戏的暗喻，使儿童能表达并 疏通其情绪冲突。
六、游戏治疗者的任务：
观察儿童的游戏行为 要求儿童描述活动内容 指出儿童游戏行为的动机或情感与隐喻 反应的焦点放在儿童的情绪或行为上 要融入儿童的游戏中 必要时设定限制并执行限制
七、游戏治疗常见的媒体：
（一）艺术媒材：
包括平面和造形艺术。主要材料为彩色笔、蜡笔、 粉蜡笔、水彩及A4或B4（八开）大小的纸张、剪刀、 色纸、厚纸板、有图片可供剪贴的杂志、透明胶带、 胶水、订书机、铅笔(2B)等皆应准备。其他如儿童绘 画的工作服、指画颜料及可清洗的地板亦属重要。此 外，黏土在儿童创作及攻击情绪的表现上亦为重要管 道，因为黏土可随意搓揉、挤压并作成任何想要的造 形。通常可分为彩色的化学黏土和水揉的黏（泥）土， 后者为自然的材质，但较难清洗；前者有颜色、多变 化、干净，较易为儿童接受。相关的设备包括一个高 度与儿童相当的工作桌、椅、几块砧板、切割工具。
3-13岁之间（刘焜辉，民81），主要考 虑是智力因素。
四、游戏治疗者的角色：
参与者：指跟随儿童的步调，但不主导 限制者：借着强调规则，鼓励儿童学习 忍受挫折及限制 解释者：将儿童的游戏象征和他的现实 生活连结起来
五、游戏治疗者的功能：
建立一个治疗的联盟 让儿童感受到被了解 同时兼顾理性和感性 降低儿童的烦躁感 疏通儿童的防卫 找出其他可被接受的情绪表达方式
游戏治疗活动
汽球动物说故事
意义：由Bow（1988）所发展出来的技术。 是使用汽球动物来代表故事中的角色， 儿童透过汽球动物来想象，并使用具体 的东西来代表故事中的人物，以降低其 抗拒。儿童所选的汽球动物亦可提供诊 断的讯息，如一个鳄鱼家族要比一个老 鼠家族更值得注意。此法另一个优点是， 当治疗单元结束后，儿童可以将汽球动 物带回家。
二、游戏治疗的目的：
在良好关系的前提下，透过游戏为媒介来帮 助适应困难的儿童。 Amster提出六个游戏治疗的目的： •辅助诊断时所需的了解 •帮助治疗关系的建立 •供疏通防卫及处理焦虑的媒介 •助儿童将感觉口语化 •助儿童将潜意识的过程演出来并释放其紧张 •增强儿童在治疗结束后对游戏的兴趣
三、游戏治疗适用的年龄层：
2.咨商师可与儿童角色轮流，由儿童画一 个曲线，咨商师完成图画并说一个故事， 儿童也可以问一些问题。
3.重点放在两人的交互作用及对投射主题 的分享
4.可采用的随意曲线如下:
（六）沙游（sand play）：
是使用沙盘及一些模型玩具配合来完成 故事情境的技术。其设备为两个防水沙盘 （浅底），大小约70×50×70cm容器。一个装 干沙，一个装湿沙，底部及侧边漆上蓝色， 象征水或天空，再铺上高度约一半的沙（黑 沙、白沙均可），搭配数百个迷你模型玩具 或物品提供给儿童选择，以配合故事的完成。
（二）玩偶（doll ）：
此类玩具特别适用学龄前到潜伏期的女 生，此期的男生爱玩的是军队、战士、战车 等和打仗有关的游戏。使用此类玩偶扮家家 酒时，儿童常会将其家庭生活演出来。可收 集的玩具包括可折迭的家人玩偶组（如爸爸、 妈妈、男孩、女孩、婴儿、爷爷、奶奶、青 少年、男人和女人）、 娃娃屋以及相称尺 寸的家具（如沙发、床、电视、桌子、厨具、 餐桌等）、与正常婴儿一般大的娃娃和奶瓶、 填充动物布偶（像怪物、猴子、熊等）、军 队和战争玩具、医药箱。
八、游戏治疗过程：
(一)发现个案 (二)第一次面谈：包括父母说明儿童的问题、具体化
问题、父母先行离去、治疗师向儿童说明游戏的 限制及保密。 (三)建立关系阶段 (四)评估与诊断 (五)中期治疗阶段 (六)结案阶段：何时可考虑结案 • 儿童学到新技巧时 • 儿童能自立自助时 • 老师或父母发现儿童该行为已经改变时
2.刘：指来谈者与治疗者之间，以游戏为媒 介而展开的、特殊的心理互动交流，以解 决来谈者人格与行为上的问题，期能促进 人格的发展为目的的实践性助人活动。
3.何：指受过游戏治疗相关课程训练的治疗 者，在游戏室的环境中，提供一种安全、 信任、容许和责任的态度，与儿童（4-12 岁）发展出一种正向的关系，并藉由儿童 自由选择玩具和扮演活动中，达到治疗上 的宣泄、支持和重整的结果。
（三）布偶（ puppet）：
布偶与玩偶皆是假设儿童会把自己与布 偶看作是一体，而把自己的感情投射到布偶 身上。所以儿童说的布偶的感觉和想法事实 上就是在说他自己。且布偶和玩偶能一再重 复创伤经验，并出现各种不同的结局。此类 可收集的玩具包括布偶家人组（爸爸、妈妈、 男孩、女孩）、动物布偶（应包含温和类及 凶猛类动物，如兔子、松鼠、狮子、鳄鱼 等）、昆虫布偶（如瓢虫、蜘蛛、蜜蜂） 等。