医院护理查对制度培训 ppt课件

笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
医院护理查对制度培训
(三）医嘱执行每日一次小查对，并查对者签名。查对当日全部 长期医嘱，临时医嘱的正确性和执行情况，主班护士与护士长 每周进行一次大查对并记录，并根据需要提醒医生重整医嘱并 核对无误后在执行。
（四）抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者必须复述一 遍，经医生确认无误后方可执行，并保留抢救用安瓿，经二人 核对后再弃去。抢救结束后应补开抢救医嘱，由执行者签时间 、签全名，执行时间为抢救当时时间。
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年月日
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在临床诊疗中，须严格确认患者身份，履行“查对制 度”，至少同时使用姓名、住院号（门诊号）两项核对 患者身份。为了确保安全也可以另加年龄、性别、床号 等信息进一步患者确认身份，禁止仅以房间或床号作为 识别的唯一依据。确认患者身份是应让患者或近亲属陈 述患者的姓名。对意识不清、语言交流障碍等无法向医 务人员陈述自己姓名的患者，让患者陪同人员陈述患者 姓名。为无名患者进行诊疗活动时，需双人核对，确保 对正确的患者实施正确的治疗。
二、注射、输液、服药等治疗的查对 （一）执行注射、输液、服药等治疗必须严格执行查对制度。
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三查：摆药、治疗、处置前查；服药、注射、处置时查；服 药、注射、处置后查；
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、有效期、时间、 用法。
（二）备药前应检查药品质量，如安瓿注射剂有无裂痕；瓶 装液体瓶口有无松动；瓶身有无裂缝；片剂、水剂有无变 色、变质，标签是否清楚；药品是否在有效期内；凡不符 合要求的药品，不得使用。药品备好后必须经第二人核对 后方可使用。
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标本采集及送检制度 一、目的：确保实验室标本的安全、有效，保证检验质量。 二、内容： 1、标本的采集 （1）、血液标本的采集： 静脉采血时，除卧床病人，采血时一般取坐位，成人多
用肘前静脉，肥胖者可用腕背静脉，婴幼儿常用颈静脉， 偶用前囟静脉。静脉采血用止血带应一人一用一消毒。使 用止血带的时间不应超过一分钟，穿刺成功后应立即松开 止血带。正在静脉输液者应停止输液三分钟，从未输液的 另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集
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各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管，并 确定采血量。动脉采血一般由临床科室护士采集。
（2）、尿液标本的采集 一般由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明
确标记，避免污染，使用合格的一次性洁净专用尿杯收集 尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集一般由医护人员 行相关操作留取标本。
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三、输血查对 （一）抽血样必须由二名护士（或采血护士和值班医师）到患者床边，
按照输血申请单共同核对床号、姓名后方可抽血，执行者和核对者同 时在输血申请单和医嘱单上以“核对者/执行者”的格式签全名
（二）取血时必须携带病历与血库人员共同做好“三查十对”： “三查”即：查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好； “十对”即：对受血者姓名、床号、住院号、血型及交叉配血 试验的结果、供血者姓名、编号、血型及交叉配血试验的结果 、采血日期、有效期。两人核对，确认正确无误，在血液发放 本上由核对者签名后方可领回病房。
一、医嘱查对 (一）每日医嘱处理、执行前中后，执行护士应做的及时
认真查对，凡有疑问必须核实后再执行。 （二）已执行的长期医嘱，临时医嘱必须由执行者本人
在执行ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ上签时间，签全名。
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（四）手术切除的活检标本，应由洗手护士与手术这核对，标记登记， 专人负责病理标本的送检。
饮食查对制度 （一）每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对患者床请饮
食标志，查对床号、姓名、饮食种类，并向患者宣传治疗膳 食的临床意义。 （二）开餐前在患者床头再查对一次。 （三）对禁食患者，应在床头卡中设醒目标志，并告诉患者 或家属禁食的时限。 （四）因病情限制食物的患者，其家属送来的食物，需经医 护人员检查后方可食用。
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（二）手术护士检查准备手术器械是否齐全，各种用品类 别、规格、质量是否合乎要求。患者 体位摆放是否正确， 尽可能暴露术野，防止发生坠床和压疮。
（三）手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓 名、腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用 药、交叉配血实验结果等。洗手护士打开无菌包时，查包 内化学指标卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前 和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须严格核对，共同 查对手术包内器械、大纱垫、纱布、 缝针等数目，并由巡 回护士即时在手术护理记录单记录并签名。术前后包内器 械数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切 口，严防将异物留于体内。
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（三）输血时必须按照“三查十对”标准，由二名护士（或输血护士和 值班医师）再次到床边核对，并同时在输血记录单和医嘱单上以“核 对者/执行者”的格式签时间、签全名。
手术查对制度 （一）手术室接患者时，应查对科别、住院号、床号、姓
名、腕带、性别、年龄、诊断、手术名称、部位(左右） 及其标志、术前用药、交叉配血试验结果、药物过敏试验 结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品 （如CT、X线片）。评估患者整体状况及皮肤情况，询问 过敏史。
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(三）易致过敏的药物，给药前应详细询问过敏史。 （四）使用毒、麻、剧、限药品时，应当反复核对，并保留药品安瓿，
领取药品时交药房更换。 （五）静脉给药时，应注意配伍禁忌，现配现用，加入的药品安瓿在给
药前应保留。 （六）执行注射、输液、服药时，如病人提出疑问，应及时检查，无误
后向病人解释后方可执行，必要时与医生联系。