单位专家委员会推荐表 (1)
《申报表五：专家推荐表》
第1 页共1 页报名号学生姓名
第十一届“明天小小科学家”奖励活动
申报表五：专家推荐表
由两位具有正教授或研究员职称的推荐专家分别填写，不包括指导科学家；可打印内容或手写，如手写应工整清晰；手写签名并加盖单位公章确认，由推荐专家密封并在密封处签名；推荐专家表密封后可交由申报学生连同其他申报材料统一邮寄至组委会活动办公室，也可本人直接邮寄至组委会活动办公室。
截止时间为2011年6月15日（以EMS邮戳为准）。
同时，申报者在线申报时还须添加填写所有推荐专家的相关信息，并保证与此表上的信息一致。
推荐专家的专业方向应与学生研究项目学科一致或密切相关。
请填写人以科学严谨的态度对学生的研究项目做出恰当的评价，并结合申报表对申报学生的科学素质和科研潜力进行客观评价。
您所填写的内容将作为申报材料的一部分提交给评审委员会，如需要了解有关活动的详细信息请登陆。
1.请写出您推荐该学生的理由。
2.您认为该学生及其研究项目的不足之处有哪些？
我确认上述内容代表我的个人观点。
专家姓名（打印或正楷）职称职务
工作单位通信地址
联系电话电子邮件
推荐专家签名日期工作单位确认（盖章）：
2011年第十一届“明天小小科学家”奖励活动。
广东省建筑工程专业技术资格评审委员会候选人推荐表
广东省建筑工程专业技术资格评审委员会专家库 专家人选推荐表
经办人：
联系电话：
姓名
性别
民族
出生日期 19xx-x-xx 职 务 身份证号码
政治面貌
贴相片
工作单位
工作单位 类型
企业/机关/
区域
事业单位等 （工作所在地）
参加工作时间
19xx-x-xx
毕业学校
所学专业
最高学历
已取得的最高 专业技术资格
方向
主要专 业技术 业绩成 就情况
主要论 文著作
情况
个人意 愿
本人自愿申请进入广东省建筑工程专业技术资格评审委员会专家库，自觉服从工作 安排，遵守法律法规和保密制度，承担相关义务和责任，并承诺所填报的全部内容真实 有效。
本人签名：
年月日
所在单 位意见
单位（公章）：
-2-
负责人（签字）： 年月日
中等专科/大学专科/大学本科 等 建筑施工高级工程师（与证书 上名称一致）
学位 取得时间
无（本科及以下）/ 学士学位等
20xx-x-xx
现从事专业
手机号码
推荐专家库类别 （请在相应选项打“√”， 中级评委□；高级评委□；正高级评委
可多选）
推荐专家库评审专业主要Leabharlann 业工作经历-1-
专业技 术特长 或学科
评委会专家推荐表
评委会专家推荐表
附：
填表说明
1.此表限本单位具有3年（含）以上正高级任职资格且当年年底不满60岁的教师填写，请不要空项。
2.推荐专业（请选其一）：哲学、经济学、法学、政治学、马克思主义理论、就业指导、教育学、心理学、体育学、中国语言文学、外国语言文学、新闻传播学、历史学、数学、物理学、化学、地理学、生物学、统计学、机械工程、材料科学与工程、电气工程、电子科学与技术、信息与通信工程、计算机科学与技术、建筑学、土木工程、水利工程、化学工程与技术、地质资源与地质工程、纺织科学与工程、轻工技术与工程、环境科学与工程、食品科学与工程、作物学、农学、畜牧学、兽医学、林学、基础医学、临床医学、公共卫生与预防医学、中医学、药学、中药学、护理学、管理科学与工程、工商管理、公共管理、艺术学、音乐与舞蹈学、戏剧与影视学、美术学、设计学等54个学科。
（非教师系列专业按职称证书专业填写。
）
3.学术技术荣誉称号（11个项目请选其一）：享受政府特殊津贴专家、新世纪百千万人才工程国家级人选、有突出贡献中青年专家、省级学术技术带头人、市级学术技术带头人、省管优秀专家、市管优秀专家、国家级劳动模范、省级劳动模范、市级劳动模范、县级劳动模范。
4.参加学术团体及任职情况：限30字。
5.参加职称评审工作情况：有或无。
6.个人简历：限100字。
7.代表性成果：限300字。
江苏省卫生高级专业技术资格评审委员会专家库成员推荐表
江苏省卫生高级专业技术资格评审委员会专家库成员推荐表
姓名性别出生
年月
政治
面貌
工作单位现任党政
职务
健康
状况
最高学历(学位) 毕业
学校
毕业
专业
毕业
年月
现聘任岗位现从事
专业
专业
年限
现专业技术资格及取得时间现资格:
拟担任何专业评委
专业1 取得时间: 专业2
单位电话手机家庭电话E-mail
主要工作简历
社会兼职(含参
加评审组织、学
术团体等)情况
获得何荣誉称号
本专业具有代表
性的业绩成果
推荐单位意见县（市、区）卫生局意见省辖市卫生局意见
盖章年月日盖章年月日盖章年月日省卫生厅意见省职称工作部门意见
盖章年月日盖章年月日。
浙江省教授级高级工程师资格评审委员会专家库成员推荐表
附件2
浙江省教授级高级工程师资格评审委员会
专家库成员推荐表
姓名：
工作单位：
推荐专业：
填报时间：年月日
浙江省经济和信息化委员会制
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基本情况
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注1：现从事专业一般填写到三级学科
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专业技术工作情况
注2：本页填写超出的可另附页，需加盖单位公章
4文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.欢迎下载支持.
推荐意见
注3：“本人自荐意见”“同行专家推荐意见”主要从专业技术理论水平、工作及科研情况、业绩
贡献等方面评价。
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全省药械采购及医疗服务价格评审专家推荐表
附件
推荐单
位：联系人：联系电话：医院级
单位所属辖5.主要学术职务：在各学术机构担任的职务，如某专业委员会常委、副主任委员、主任委员。
6.医院级别：推荐单位为医疗机构工作的，填写三甲、三乙、二甲、二乙、二级、一级、其他。
7.单位所属辖区：填写省直、南昌市、九江市、景德镇市、萍乡市、新余市、上饶市、鹰潭市、吉安市、赣州市、抚州市、宜春市。
全省药械采购及医疗服务价格评审专家推荐表1.专家类别：填写临床、护理、医技、药学、管理，同一专家可同时推荐为多个类别。
2.专业库类别：填写药品、医用耗材、医疗服务价格。
同一专家可同时推荐进入多个专家库。
3.职称：规范填写，如（副）主任医师（中医师、药师、护师），（副）教授等。
4.擅长专业（研究方向）：管理专家，根据专业特长填写，如招标采购、价格管理、医院管理、医保管理、经济学研究等。
医学专家参考《医疗机构诊疗科目名录》，按从事临床学科填写，如呼吸内科、心血管内科、神经内科、消化内科、泌尿内科、内分泌科、血液科、肿瘤科、急诊科、感染科、风湿病科、中医内科、中医外科、心胸外科、神经外科、普外科、泌尿外科、妇产科、儿科、口腔科、眼科、五官科、头颈外科、皮肤科、骨科、烧伤科、放射医学科、物理诊断科、精神科、康复科、麻醉科（手术室）、临床检验科、药剂科等等。
不要填写诸如大内科、内科、大外科；无明显分科的专家，请填写最擅长的专业学科。
杭州市标准化专家库专家推荐表
湖北省标准化专家库专家推荐表
姓名
性别
出生年月
联系电话
手机号码
电子信箱
工作单位
行政职务
通信地址
邮政编码
毕业院校
所学专业
学历/学位
技术职称
现从事专业
标准熟悉领域(可多选)
1基础2产品3方法4节能5安全卫生6环境保护7工程建设8管理技术9其他（）
行熟悉领域(可多选)
1种植2养殖3食品4纺织服装5轻工化工医药6建材冶金机械7家电电子软件8工程建设9交通物流商贸10宾馆旅游会展11城市管理12文化创意13其他（ ）
参与全国、行业、省专业标准化技术委员会活动情况
参与制修订标准、主要职责
是否参与过国际、国家、行业、地方标准制修订：1.□是2.□否
参与制修订标准名称及代号、主要职责：
参加何种学术组织、担任何种职务
单位意见
负责人：盖章
年月日
中等职业学校正高级教师职称评审委员会专家库成员推荐表
负责人：日期：
市教育局（省直主管部门）推荐意见
负责人：日期：
中等职业学校正高级教师职称评审委员会专家库成员推荐表
所属市：所属区、县：工作单位：
推荐评委会类别：中等职业学校正高级教师职称评审委员会
推荐专业：
姓名
性别
年龄
相
片
企业名
（仅来自企业才需填写）
行政职务
身份证号
国籍：
民族
办公电话
手机
电邮
最高学历
最高学位
所学专业
毕业学校
毕业时间
办学形式
学制
现正高级职称
获得正高级职称时间
现从事何专业技术工作
现专业技术工作年限
入选何人才计划
项目名称
获得年份
项目级别
项目实施部门
近5年所获主要奖项（业绩）情况
奖项名称
获得年份
排名
项目级别
项目实施部门
近10年参加我省教师高评委评审工作情况
时间
评委会名称
担任职务
注：未参加过省高评委会的，可填写参加地级市教师高、中级评委会评审工作情况。
是否在处分（处理）影响期内或存在其他影响推荐情形
XX协会X工作委员会单位会员代表推荐表
单位会员代表推荐表
姓名
性别
出生日期
照片
民族
专业
政治面貌
毕业院校
最高学历
职称
职务
工作单位
邮政编码
通讯地址
联系电话
电子信箱
工作历
员表人诺会代本■
1.本人同意接受为XX协会XX工作委员会会员候选人。
2.若当选，将认真完成XX协会XX工作委员会的各项任务。
3.执行XX协会XX工作委员会决议。
本人签字
年月日
员表在位诺推意也会代所单承及荐现
1.同意该同志为XX协会XX工作委员会会员。
2.为该同志履行相应职责提供必要条件和经费。
推荐单位盖章
年月日
单位专家委员会推荐表
初ห้องสมุดไป่ตู้聘任时间
2002年11月
累计聘任年限
11年
现任（含兼任）行政 职务及任职时间
现从事专业 （按职称申报专业目 录填报）
放射技术
计算机应用能力 考试情况
Powerpoint97合格
Word2003合格
Windows Xp合格计
算机网络合格
外语考试成绩
78分
任现职以来各年度及 任期考核情况
2006年优秀2002年优秀2008年合格2009年合格2010年合格2011年 合格2011年合格2013年合格
附件3
申报高级卫生专业技术职务任职资格
被推存人
姓名
韩立海
性另U
男
民族
汉
昭
八、、
片
曾用名
无
出生年月
1968年1月26日
工作单位
滨州医学院附属医院
有效学历及所学专业
大学临床医学
毕业学校及时间
2004年7月滨州医学
院
参加工作时间
1990年7月
目前 专业 技术 任职 资格
获得时间
2002年10月
拟申报专业 技术职务任职 资格
单位专家委员会意见
专家人数
参加投票人数
投票情况
冋意票数
不冋意票数
（单位公章）
单位专家委员会负责人签字：年月日
单 位 审 核 意 见
（单位公章）
单位负责人签字：年月日
备 注
公示期：自年月 日----年 月日共天。
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副主任技师
初次聘任时间
2002年11月
累计聘任年限
11年
现任（含兼任）行政
职务及任职时间
现从事专业
（按职称申报专业目录填报）
放射技术
计算机应用能力
考试情况
Powerpoint97合格Word 2003合格Windows Xp合格计算机网络合格
外语考试成绩7ຫໍສະໝຸດ 分任现职以来各年度及任期考核情况
附件3
申报高级卫生专业技术职务任职资格
单位专家委员会推荐表
被推荐人
姓名
韩立海
性 别
男
民 族
汉
照
片
曾用名
无
出生年月
1968年1月26日
工作单位
滨州医学院附属医院
有效学历及所学专业
大学临床医学
毕业学校及时间
2004年7月滨州医学院
参加工作时间
1990年7月
目前专业技术任职资格
获得时间
2002年10月
拟申报专业
2006年优秀2002年优秀2008年合格2009年合格2010年合格2011年合格2011年合格2013年合格
单
位
专
家
委
员
会
意
见
专家人数
参加投票人数
投票情况
同意票数
不同意票数
（单位公章）
单位专家委员会负责人签字： 年 月 日
单
位
审
核
意
见
（单位公章）
单位负责人签字：年 月 日
备
注
公示期：自年月日----年月日，共天。