大量不保留灌肠术操作流程
灌肠法(大量不保留)操作程序及评分标准
便盆,将卫生纸、呼叫器放于易取处。
整理
整理病床单位→交代注意事项,将呼叫器放于患者 8
易取处→按要求清理,处置用物→脱口罩、洗手。
记录 记录灌肠结果。
2
关爱病人,有效沟通,达到预期效果。
2
动作轻柔,掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流
综合评价
病人耐受能力差时指导病人深呼吸。
2
5
每项 2分 每项 2分 每项 2分
2 2 4 2
每项 2分
边。不能自我控制排便的患者可取仰卧位,臀下垫
每项 2分
便盆,盖好被子,只暴露臀部。
将灌肠筒挂于输液架上,筒内液面高于肛门
40~60cm,保持一定灌注压力和速度,灌肠筒过高,
压力过大,液体流入速度过快,不易保留,而且易
挂灌肠筒
8
造成肠道损伤。伤寒患者灌肠筒内液面不得高于肛
门 30cm,液体量不得超过 500ml,防止气体进入直
4
速、压力,无并发症。
程序正确流畅,操作熟练。
2
妊娠、急腹症、严重心血管疾病者禁忌灌肠。
2
灌肠液的温度 39~41℃,伤寒患者灌肠溶液不超过
500ml,压力要低(液面距离肛门的高度不超过 2
30cm)。
注意事项
动作轻柔,并观察病人病情变化。
2
肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠,水钠潴留患者禁用氯 2
化钠溶液灌肠。
灌肠法(大量不保留)操作程序及评分标准
流程 评估
操作步骤
标 准 分
扣 分
实 得 分
评分 标准
病人病情、诊断、灌肠的目的;病人意识状况、心 理反应、排便情况;病人肛周皮肤、黏膜情况;对 4 灌肠的理解程度、配合能力。
保留灌肠和不保留灌肠操作步骤】
大量不保留灌肠法的操作流程:1、备齐用物,携至病员床旁,向病员解释清楚,以取得合作,关闭门窗,用屏风遮挡,嘱病员排尿。
2、取左侧卧位,脱裤至膝部,双膝屈曲,使臀部移近床沿,垫橡胶单和治疗巾于臀下,弯盘至臀边。
如病员肛门扩约肌失去控制能力者可取仰卧位,臀下置便盆,盖好盖被,勿暴露病员肢体。
3、挂灌肠筒于输液架上,液面距肛门40-60厘米,肛管前端涂肥皂水(石蜡油)润滑,放出少量液体于弯盘内,排出管内气体,用止血钳夹紧,左手分开臀部,显露肛门,将肛管轻轻插入直肠7-10厘米,松开止血钳,固定肛管,使溶液缓缓流入。
4、如溶液流入受阻,可稍移动肛管,必要时拔出检查有无粪块阻塞。
如病员有便意,应将灌考试,大收集整理肠筒适当放低,并嘱病员深呼吸,以减轻腹压。
5、待溶液将要灌完时,夹住橡胶管,用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内,擦净肛门。
嘱病员平卧尽可能保留5-10分钟以上,以利粪便软化。
6、不能下床病员,给予便盆,将卫生纸及信号灯放病员易取处。
7、清理用物,冲洗肛管,放消毒液内浸泡,然后进行清洗和消毒。
8、便毕,协助虚弱病员擦净肛门,取出便盆和橡胶单,治疗巾,整理盖被,开门窗通风,协助病员洗手,卧床休息。
9、在当天体温单的大便栏内记录结果。
1/E表示灌肠后大便一次;0/E表示灌肠后无大便排出;1,1/E表示自行排便一次,灌肠后又排便一次。
保留灌肠标准操作(一)目的自肛门灌入药物,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收,达到治疗目的。
常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等。
(二)准备质量标准1、着装整洁。
2、用物(1)治疗盘内备:注洗器,药杯或量杯盛指定溶液,肛管、温开水,弯盘,卫生纸,橡胶单,治疗巾,肥皂液(石蜡油),血管钳。
(2)肛管型号软硬度合适。
(3)便盆。
(4)病员环境准备完善。
(5)口述常用溶液及温度。
(三)操作流程质量标准1、备齐用物,携至病员床旁,向病员解释清楚,以取得合作。
2、嘱病员排便或作大量不保留灌肠。
大量不保留灌肠 操作规程
大量不保留灌肠操作规程
目的 1 解除便秘、肠胀气。
2 清洁肠道,稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒。
3 为高热患者降温。
用物
患者/家属教育 1 告知灌肠的目的。
2 灌肠前可让患者和家属准备好卫生纸,并注意保暖。
3 身体虚弱者或老年患者要家属陪同,注意安全,防止坠床或跌倒,
告知患者如有不适,即刻告诉护士。
4 灌肠时患者若产生腹痛、腹胀等不适即刻告知护士。
护理记录灌肠结果及灌肠后病情变化。
风险防范 大量不保留灌肠时存在肠道感染,肠道黏膜损伤,肠道出血,肠穿孔、肠破裂,水中毒、电解质紊乱,虚脱,排便困难,大便失禁,肛周皮肤擦伤等风险,其防范流程如下:。
大量不保留灌肠的流程
大量不保留灌肠的流程
大量不保留灌肠是一种常见的医疗程序,用于清洁肠道并促进消化系统的健康。
在进行大量不保留灌肠之前,需要准备好所需的器材和药物,确保操作过程安全有效。
下面将详细介绍大量不保留灌肠的流程。
首先,准备好所需的器材和药物。
这包括灌肠袋、温水、肥皂或其他灌肠液、润滑剂、毛巾和洗手液。
确保器材和药物的清洁卫生,以免引起感染或其他不良反应。
接下来,准备好灌肠液。
通常可以选择使用生理盐水、温水或特制的灌肠液。
将灌肠液倒入灌肠袋中,并确保温度适宜,一般为37摄氏度左右。
然后,选择一个合适的位置进行灌肠。
可以选择躺在床上或者趴在浴缸上,确保舒适和便于操作。
在进行灌肠之前,可以先排空膀胱,以减少不适感。
接着,将灌肠袋悬挂在合适的高度。
通常建议将灌肠袋悬挂在大约1米高的位置,以确保灌肠液能够顺利流入肠道。
然后,使用润滑剂涂抹灌肠管的末端,并轻轻插入肛门。
在插入过程中要注意轻柔,以免刺激肠道。
接下来,打开灌肠袋的夹子,让灌肠液缓慢流入肠道。
在灌肠过程中,可以适当改变体位,帮助灌肠液充分进入肠道。
最后,等待一段时间后,将灌肠液排出。
可以选择就位在马桶上,让肠道自然排空。
在排空过程中,可以适当按摩腹部,帮助肠道排出残留的灌肠液和废物。
总之,大量不保留灌肠是一种常见的清洁肠道的方法,可以帮助促进消化系统的健康。
在进行大量不保留灌肠时,需要注意器材和药物的准备,选择合适的位置和体位,以及轻柔操作,确保安全和有效。
希望以上介绍的流程可以帮助您更好地进行大量不保留灌肠。
大量不保留灌肠的操作规程操作流程
(一)环境、病人体位准备:
携用物至床旁,再次核对,解释关闭门窗,调节室温,屏风遮挡。
松床尾盖被,协助患者左侧卧拉,裤退至膝,双膝屈曲,臂移床沿,垫单于臂下,弯盘至臂边,盖好被子,仅暴露臂部。
(二)插肛管,灌肠液:
挂茼、高度适宜(液面距肛门40-60厘米)。
排气:排出管内气体夹紧。
润滑肛管前,左移开病人臂部暴露肛门,瞩患者排动作,右手轻插入7-10厘米,松钳,固定肛管,灌液。
观察筒内液面下降和病人的反应,判断处理故障:若液体流入受阻可移动肛管或者可挤捏肛管,如病人感觉腹胀或有便意,可适当降低灌肠筒的高度,嘱病人张口深呼吸以放松腹肌减低腹压;如病人出现脉速面色苍白出冷汗应立即停灌肠,通知医生妥善处理。
(三)拔管
待溶液将流完时,夹管拔出肛。
分离肛管放入弯盘,擦净肛管。
协助病人平卧,盖被,尽量保留5-10分钟在排便(不能下床者,给予便盆将卫生纸放于易取之处)。
评估
计划
实施
准备
插管
拔管、整理
评价
(四)用物处理:
床单位整理、用物清理、预处理,去风开窗换气。
(五)记录
观察大便情况:性状,颜色及量记录灌肠结果。
四、评价
1、态度:关心体贴,和蔼,有礼貌。
2、解释:能消除病人顾虑,达到满意效果。
3、动作:轻柔、稳、准、轻、干净利落、用力适当。
4、观察病情、保暖、防暴露、整体操作技术不熟练。
5、完成时间7分钟
大量不保留灌肠的操作规程
操作流程
一、评估
病人病情,病人对灌肠知识的了解。
二、计划
1、自身准备:着装符合要求,洗手、戴口罩。
2、用物准备:治疗盘内备:灌肠茼一套,茼内盛灌肠液(按要求配制)肛管、弯盘、血管钳、棉签、润滑剂、卫生纸、橡胶单、治疗巾、便盘、输液架、水温计、屏风、治疗车。
大量不保留灌肠操作流程
大批不保存灌肠操作流程及评分标准项操作流程及标准标准扣分原由得分目分目 1.为手术、临盆或检查的患者进行肠道准备。
5 分的 2.刺激肠蠕动,融化粪便,排除便秘,排出肠内气体,减少腹胀.3.稀释和消除肠道内有害物质,减少中毒。
4.灌入低温物件,为高热患者减温.5.经肠道给药。
评 1. 双人查对医嘱,查对患者床号姓名和腕带(自己说床号和姓名。
5 分估 2. 评估患者病情、年纪、意识状态、合作程度和排便状况。
3.见告患者灌肠的目的和方法,获得患者配合。
4.环境评估,寂静整齐,宽阔光亮,封闭门窗,温湿度适合,有屏风遮挡,适合操作。
操 1. 人员准备:仪表整齐,切合要求,七步洗手,戴口罩。
10作 2. 物件准备:治疗车上层搁置洁净盘(内置灌肠液《生理盐水或 %% 分前肥皂水 500-1000ml, 温度 39-41 度》,一次性灌肠器、肛管搁置弯准盘内),盘外白腊油、血管钳、棉签、一次性中单、卫生纸、、手消;备以上物件切合要求,均在有效期内。
治疗车基层搁置生活垃圾桶、医疗垃圾桶、便盆。
操 1. 携带用物推车至患者床旁,查对患者床号、姓名、病历号、腕带70作(请患者自己说出姓名、床号) 3 分分流 2. 封闭门窗,用窗帘或屏风遮挡,辅助患者取左边卧位,双腿屈曲,程裤子腿至膝部,臀部移至床沿,铺一次性中单于臀部;不可以控制排便的取仰卧位,臀下垫便器,盖好盖被,只裸露臀部。
2 分3.将灌肠桶挂于输液架 40-60cm。
6 分4.戴手套,连结肛管,在肛管前段涂白腊油,排只管内气体,见液体流出后,用血管钳夹闭橡胶管。
5.一手分开臀部,裸露肛门口,嘱其张口深呼吸,另一手将肛管轻轻插入直肠,成人 7-10cm, 小儿 4-7cm,固定肛管松开止血钳,灌肠溶液液面比肛门高 40-60cm, 开放橡胶管,使液体慢慢流入。
灌肠桶内液体降落与患者反响。
患者有便意或感觉腹胀,指导患者做深呼吸,同时适合降低灌肠桶的高度,减慢流速。
大量不保留灌肠的操作流程简略
大量不保留灌肠的操作流程简略
1.准备工作
在进行大量不保留灌肠前,确保以下准备工作已完成: - 确认灌肠设备的完整性和清洁度。
- 准备足够的清洁灌肠液以满足预定数量的灌肠。
- 手套、护理垫、擦拭物品等个人卫生用品。
- 打开窗户保证通风良好等工作环境。
2.操作流程
2.1 准备病人
•告知病人进行灌肠的目的和流程。
•让患者充分膀胱空虚。
•请病人侧卧或盘腿蹲姿。
2.2 灌肠操作
•戴好手套,检查灌肠设备的完好性。
•打开灌肠液的包装,连接灌肠液袋至灌肠管。
•润滑灌肠管尖端,小心地插入病人的肛门,确保插入深度合适。
•缓慢挤压灌肠袋中的液体,确保肠道充分灌注。
•根据病情需要,可以轻轻按摩腹部帮助液体更好地分布。
2.3 清洗和拔管
•等待5-10分钟,让灌肠液在肠道中发挥作用。
•让病人排空肠道,等待排出患者离开后进行清洁。
•小心拔出灌肠管,避免液体外溢。
处理用过的灌肠设备。
3.注意事项
•注意病人的舒适感和肠道反应,避免过度灌注。
•严格执行卫生操作,避免交叉感染。
•注意灌肠管的插入深度,避免伤害直肠黏膜。
4.总结
大量不保留灌肠是一种常见的肠道清洁方法,操作流程需谨慎和细致。
在操作过程中注意病人的体验和安全,确保手术环境卫生洁净。
执行完毕后应及时清理消毒灌肠设备,以免细菌滋生。
大量不保留灌肠操作流程(含评分标准)
大量不保留灌肠操作流程
准备
操作者准备:着装规范、洗手
评估:患者病情、排便情况、合作程度、自理能力;解释、问二便
用物准备:灌肠液(温度39℃-41℃)、一次性灌肠袋及肛管、
水温计、弯盘、纸巾、棉签、石蜡油、手套、小胶
单、便盆、垫布2块、屏风、输液架
环境准备:室温适宜、关门窗、遮挡患者
摆体位
取合适体位
脱裤垫单
注意保暖
戴手套、夹管、倒液、挂袋、排气
插管
夹管
润滑
置弯盘于臀部
插管7-lOcm
固定、调速、观察、处理
观察液面下降和患者反应,如患者感觉腹胀或有便意,可适当
减慢速度,并嘱患者张口深呼吸
拔管
夹管
拔管、擦拭肛周、脱手套
交代注意事项
整理
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理用物、分类放置
洗手
记录
备注
1.挂袋高度:大量不保留灌肠液面距肛门约40~60cm,根据患者情况调节速度;小量不保留灌肠液面距肛门不超过30cm,
速度宜慢;插管l0~15em;保留灌肠根据病变部位准备体位,
抬高臀部lOcm,插管15~20cm,速度宜慢,灌肠完毕停留药
物1h以上。
2.肝昏迷者禁用肥皂水灌肠。
(常后婵刘沛珍)
大量不保留灌肠操作评分标准
考生姓名所在科室主考老师考核日期。
大量不保留灌肠操作流程
大量不保留灌肠法【目的】1.解除便秘、肠胀气。
2.清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩做准备。
3.减轻中毒稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒。
4.降低温度灌入低温液体,为高热患者降温。
【操作前准备】1.评估患者并解释(1)评估:患者的年龄、病情、意识状态、生活自理能力、心理状况和合作程度、排便情况以及肛周皮肤、黏膜情况。
(2)解释:向患者及家属解释大量不保留灌肠的目的、操作过程、注意事项及配合要点。
2.患者准备(1)了解灌肠的目的、操作过程、注意事项,并配合操作。
(2)排尿。
3. 环境准备:酌情关闭门窗,用围帘或屏风遮挡患者。
保持合适的室温和足够的照明。
4.护士准备:衣帽整洁,修剪指甲、洗手,戴口罩。
5. 用物准备(1)治疗车上层:放置治疗盘。
内置:灌肠液(遵医嘱),一次性灌肠器包(包内有灌肠简、引流管、肛管一套,垫巾,肥皂冻1包,纸巾数张,手套),弯盘,水温计,医嘱执行本,手消毒液。
(2)治疗车下层:便盆,便盆巾,垃圾桶(内置一次性黄色医用垃圾袋)。
(3) 灌肠溶液:常用0.1%~0.2%的肥皂液,0.9%氯化钠溶液。
成人每次用量为500~1000ml,小儿200~500ml。
溶液温度以39~41℃为宜,降温时用28-32℃,中暑用4℃。
(4)其他:输液架。
【操作步骤】1.核对:携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名、腕带及灌肠溶液2.准备体位:协助患者取左侧卧位,双腿屈膝,褪裤至膝部,臀部移至床沿3. 及时盖好被子,暴露臀部,消毒双手4.垫巾:检查灌肠器包并打开。
取出并将垫巾铺于病人臀下,孔巾铺在病人臀部,暴露肛门,将弯盘至于病人臀部旁边,卫生纸(纱布)放治疗巾上5.准备灌肠简:取出灌肠筒,关闭引流管上得开关,将灌肠液倒入灌肠筒内,测量温度,将灌肠筒挂于输液架上,袋内液面高于肛门40-60CM6.戴手套7.润管、排气:润滑管前端、排尽管内气体、关闭开关。
8.插管:一只手垫卫生纸分开臀部、暴露肛门、嘱患者深呼吸,另一只手将肛管轻轻插入直肠7-10m,固定肛管9.灌液:打开开关,使液休缓缓流入10.观察:灌入液体过程中,密切观察筒内液面下降速度和患者的情况。
《大量不保留灌肠》课件
《大量不保留灌肠》PPT 课件
欢迎大家参加本次《大量不保留灌肠》的PPT课件,本课件将为您详细介绍 这一疗法的定义、操作步骤、适应症、禁忌症、注意事项以及效果及预期结 果。
定义
1 大量不保留灌肠是什么?
大量不保留灌肠是一种通过注入大量液体来清洗肠道的疗法。
操作步骤
1
准备工作
准备好所有所需设备和药物,确保环境卫生。
2
患者准备
让患者保持平躺姿势,清空膀胱。
3
插管灌肠
将灌肠管插入肛门,缓慢注入液体。
4
排空肠道
等待患者排空肠道,重复插管灌肠过程。
5
结束操作
确认灌肠完成,移除灌肠管。
适应症
便秘
慢性便秘,大量不保留灌肠可有效清空结肠,缓解便秘症状。
肠道清洁
术前或检查前需要清洁肠道,大量不保留灌肠是一种常用方法。
排毒
一些中毒病例需要大量不保留灌肠来加速排毒过程。
3 压力
控制灌入液体的流速和压力,避免过快过多导致不适。
效果及预期结果
排毒效果
大量不保留灌肠可以有效加速排除肠道内积存的毒素。
缓解症状
对于便秘患者,大量不保留灌肠可以缓解症状,改善排便困难。
清洁肠道
术前或检查前进行大量不保留灌肠可清洁肠道,提供更清晰的诊断结果。
结论及提问
通过本次课件,您应该了解了《大量不保留灌肠》的定义、操作步骤、适应 症、禁忌症、注意事项、效果及预期结果。请大家留下您的问题或意见,我 们将会尽快回答。
禁忌症
1 肛门狭窄
患有严重肛门狭窄的患 者不适合大量不保留灌 肠。
2 炎症性肠道疾病
患有炎症性肠道疾病的 患者需要谨慎使用大量 不保留灌肠。
大量不保留灌肠的操作流程是
大量不保留灌肠的操作流程是在进行大量不保留灌肠时,正确的操作流程非常重要,以确保整个过程安全有效。
以下是进行大量不保留灌肠的详细操作步骤:步骤一:准备工作在进行不保留灌肠前,首先要做好准备工作。
这包括准备好灌肠设备、灌肠液、止泻药、脱水剂等工具和药物。
确保工作环境整洁,消毒好手部和设备。
步骤二:患者准备让患者脱掉下身衣物,取出灌肠设备并清洗消毒。
让患者采取合适的体位,通常是左侧卧位。
确保患者感到安全和舒适。
步骤三:灌肠液准备将灌肠液倒入灌肠袋中,确保液体温度适中。
挂好灌肠袋,调节高度以控制液流速度,可以根据患者的耐受能力逐渐调整。
步骤四:开始灌肠涂抹适量润滑剂在灌肠管尖端,轻轻插入患者的肛门,注意不要用力和伤害到患者。
开始慢慢注入灌肠液,注意观察患者的反应和舒适度。
步骤五:调整姿势在灌肠过程中,可以让患者适当调整身体姿势,如左右翻身、膝胸位等,帮助液体充分灌入肠道各个部位。
步骤六:排空肠道当灌肠液充分进入肠道后,让患者保持一段时间以确保灌肠液充分起效。
然后让患者排空肠道,将排出的废物收集到特定容器中。
步骤七:结束灌肠当排空工作完成后,轻轻拔出灌肠管,让患者休息一段时间。
确保患者身体状况正常后可以离开。
步骤八:清洁工作清洁消毒灌肠设备,并妥善处理使用过的灌肠液和废物。
确保工作环境卫生整洁。
结束语以上就是大量不保留灌肠的操作流程。
在进行这一过程时,务必严格遵守操作规程,确保患者和操作者的安全和健康。
如有任何不适或疑问,应及时联系医生或专业人员进行指导。
愿每位患者都能在这个过程中得到有效的帮助和缓解。
医院三基操作流程—大量不保留灌肠
医院三基操作流程一大量不保留灌肠
注意事项:
1.灌肠禁忌症:急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。
2.正确选用灌肠液,掌握溶液的温度、浓度、量。
肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠:降温用28~32℃、中暑用4℃等渗盐水灌肠,保留30min后排出,排便后30min测体温并记录。
3.插管动作轻柔,尽量少暴露病人。
4.保持一定的灌注压力和速度。
灌肠中,病人感觉腹胀或有便意,瞩病人张口呼吸并降低灌肠筒的高度或减慢灌注流速;如液面不降,可转动肛管,如出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心,慌气急等应立即停止灌肠,给予处理。
大量不保留灌肠技术操作规范、流程、评分标准
大量不保留灌肠技术操作规范、流程、评分标准大量不保留灌肠技术操作规范一、目的灌肠是一种常见的医疗操作,其目的包括:1.刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀。
2.清洁肠道,为手术、检查和分娩做准备。
3.稀释和清除肠道内有害物质,减轻中毒。
4.为高热病员降温。
二、禁忌症灌肠有一些禁忌症,包括:1.妊娠、急腹症、消化道出血、肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠。
2.严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。
三、准备在进行灌肠操作前,需要做好以下准备工作:1.个人准备:衣帽整齐,戴口罩,洗手。
2.用物准备:治疗盘、一次性灌肠袋、血管钳、清洁手套、液体石蜡、棉签、水温计、橡胶单或尿垫、手消毒凝胶、卫生纸,量杯(内盛灌肠液,遵医嘱配制)。
3.环境准备:酌情关闭门窗,屏风遮挡患者。
保持合适的室温。
光线充足或有足够的照明。
四、评估解释在进行灌肠操作前,需要评估患者的病情、临床诊断、意识状态、心理状况、排便情况、理解配合能力。
同时,需要向患者解释灌肠的目的、操作方法、注意事项和配合要点,并嘱患者排尿。
五、操作程序1.核对:床号、姓名、腕带及灌肠溶液。
2.准备体位:将配置好的溶液倒入灌肠袋中,灌肠袋挂架上,袋底与床的高度为40-60厘米,协助病人取左侧卧位,双膝屈曲,褪裤至膝部,臀部移至床沿,盖好被子,只暴露臀部,垫橡胶单和尿垫于臀下,不能自我控制排便的患者可取仰卧位,臀下垫便器,屈膝,弯盘置于臀边,备卫生纸与尿垫上。
3.戴手套,润滑肛管、排气夹管。
4.插肛管:左手垫卫生纸分开肛门,暴露肛门口,嘱患者深呼吸,右手将肛管轻轻插入直肠7-10cm。
固定肛管。
5.灌液:开放管夹,使液体缓缓流入。
6.观察:密切观察筒内液面下降速度和患者的情况。
7.拔管:待灌肠液即将流尽时夹管,用卫生纸包裹肛管轻轻拔出,放入弯盘内,擦净肛门。
8.脱手套,协助患者穿裤,整理床单。
9.保留灌肠液,协助患者取平卧或右侧卧位,嘱其尽量保留5~10min后再排便,对不能下床的患者,给予便器,备好手纸。
大量不保留灌肠操作规程
大量不保留灌肠操作规程在医疗领域,灌肠是一种常见的治疗方法,通常用于清洁肠道、排除毒素或进行其他治疗目的。
大量不保留灌肠是一种特殊的灌肠方式,它需要更加严格的操作规程来确保治疗效果和患者安全。
灌肠前准备在进行大量不保留灌肠之前,医护人员需要进行充分的准备工作。
首先要进行患者的全面评估,包括病史了解、体格检查、肠道通畅情况等。
确保患者没有禁忌症和适合接受大量不保留灌肠治疗。
操作步骤步骤一:准备灌肠液1.准备所需的灌肠液,通常是生理盐水或其他医用液体。
2.确保灌肠液的温度适宜,一般为37摄氏度左右。
步骤二:准备设备1.准备灌肠袋或灌肠管等必要设备。
2.确保设备清洁消毒,避免交叉感染。
步骤三:准备患者1.告知患者操作过程,并取得患者同意。
2.让患者保持侧卧位或其他适合的姿势。
步骤四:进行灌肠1.将灌肠液缓慢注入患者肠道,控制流速。
2.在注入过程中,观察患者反应,如出现不适应及时停止。
3.记录注入的液体量和时间。
步骤五:排空肠道1.等待一定时间后,帮助患者排空肠道。
2.观察排出的情况,密切关注患者的反应。
注意事项1.在灌肠过程中应严格控制灌肠液的温度和流速,避免对患者造成不适。
2.注意观察患者的反应,如出现异常情况应及时处理。
3.在灌肠后,密切观察患者的肠道反应和排便情况。
结语大量不保留灌肠是一种需要谨慎操作的治疗方法,医护人员在进行操作时需遵循严格的规程并关注患者的情况,以确保治疗效果和患者安全。
愿每位患者都能在医疗团队的呵护下尽快康复。
(用灌肠袋)大量不保留灌肠法操作流程
(用灌肠袋)大量不保留灌肠法护理技术操作流程目的:1.刺激肠蠕动,软化和清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀2.清洁肠道,为手术、检查、分娩作准备3.稀释和清除肠内有害物质,减轻中毒4.为高热病人降温操作流程:护士着装规范,仪表端庄,准备用物。
“报告老师,我是###,我现在进行的操作是大量不保留灌肠法,准备完毕,请指示。
”1、洗手、戴口罩2、查看医嘱及护理单,口述患者情况(如:#床###,腹胀,3天未解大便,遵医嘱予灌肠)3、检查准备用物:检查快速洗手液“在有效期内”,一次性肠道冲洗袋“在有效期内,包装完好”,棉签“已启封,在有效期内”,一次性手套,量杯,石蜡油,水温计,软皂,纱布,一次性治疗巾,弯盘,止血钳。
车下层:生活垃圾桶、医疗垃圾桶、便盆(用量杯量取温开水,取适量软皂放于量杯内,配置灌肠溶液并用水温表测量灌肠液温度。
)4、入病室:推车入病室至床旁,核对床头卡(1)沟通查对:“您好,我是你的责任护士###,请问您叫什么名字?……(带护理单)请让我核对一下您的手腕带。
……#区#床,###。
”(2)解释目的:请自定义(如:###你好,你有好几天没有解大便了,感觉腹胀,很难受是吧?今天根据医嘱我要给你灌肠,灌肠是将一定量的溶液由肛门经直肠灌入结肠,以刺激肠蠕动,清除肠腔粪便和积气,灌肠时我会尽量轻柔,请你不要紧张,配合一下好吗?请问你需要解小便吗?不用,好的,请稍等。
)(3)关闭门窗,拉床帘,松被尾。
协助患者取左侧卧位(阿米巴痢疾者取右侧卧位,不能自我控制排便者取仰卧位,臀下放置便盆),双腿屈曲,退裤至膝部,臀部移近床沿,垫一次性治疗巾于臀下,放弯盘于臀旁,准备纱布。
将配好的灌肠液倒入量杯,用水温计测量温度(39-41℃),再倒入一次性肠道冲洗袋,液面距肛门高度:40~60cm(口述:伤寒患者液面不得高于肛门30 cm,液体量不得超过500ml)。
戴手套。
用棉签蘸石蜡油润滑肛管前端适宜长度及肛周。
向弯盘内排尽肛管内气体,关闭调节器。
大量不保留灌肠的流程
大量不保留灌肠的流程在进行大量不保留灌肠之前,我们首先需要准备好相应的器材和材料。
首先,我们需要一根灌肠管,确保它的材质安全无毒,并且清洁卫生。
其次,我们需要准备好灌肠液,可以选择市售的灌肠液,也可以根据个人喜好选择自制的灌肠液。
最后,我们需要准备好一些消毒酒精、纱布和手套,以确保操作的卫生和安全。
接下来,我们来介绍一下大量不保留灌肠的具体流程。
首先,我们需要将灌肠管和灌肠液准备好,并确保灌肠管的一端已经连接好了灌肠液的容器。
然后,我们需要选择一个舒适的位置,可以选择躺在床上或者趴在浴缸边,以便于进行灌肠操作。
在进行灌肠之前,我们需要先进行肠道清洁,可以选择排便或者使用肠道清洁剂来清洁肠道,以确保灌肠的效果。
接下来,我们需要将灌肠管轻轻插入肛门,然后缓慢注入灌肠液,注意控制好注入的速度和量,避免过快或者过多导致不适。
在注入灌肠液的过程中,可以适当改变身体的姿势,帮助灌肠液更好地进入肠道。
注入完灌肠液后,我们需要保持姿势,让灌肠液在肠道内停留一段时间,以便于肠道吸收和清洗。
在这个过程中,可以按摩腹部,帮助促进肠道蠕动和灌肠液的分布。
最后,我们需要找到合适的时间和地点排出灌肠液,可以选择就近的卫生间或者马桶,放松身体,让灌肠液顺利排出。
排出灌肠液后,可以用温水清洗肛门,确保肛门周围的清洁卫生。
总的来说,大量不保留灌肠的流程并不复杂,但在操作过程中需要注意卫生和安全,确保器材和材料的清洁卫生,避免感染和其他意外情况的发生。
同时,也需要根据个人的情况和需要,选择合适的灌肠液和方法,以达到预期的效果。
希望以上介绍的流程对大家有所帮助。
大量不保留灌肠操作技术程序及标准学习资料
未核对病人
解释不合理不自然
未口述
2
2
2
6、准备体位协助患者取左侧卧位,双膝屈曲,褪裤至膝部(口述:﹡﹡,我帮你脱一下裤子),臀部移至床沿。(口述:盖好被子,暴露臀部,避免暴露过多)
8
安置体位方法不正确
动作粗暴
病人暴露过多
臀部未靠近床沿
2
2
2
2
7、铺巾铺橡胶单和治疗巾于臀下(口述:来,抬抬屁股),弯盘放置臀旁。
B、若为一次性灌肠袋①治疗车上层备:一次性灌肠包一套,量筒(内盛灌肠液),治疗盘(清洁弯盘一个、一副薄膜手套、五块卫生纸、治疗巾、橡胶单、治疗卡)②治疗车下层放清洁的大便器一个③输液架(灌肠液在量杯内)
10
缺或多一项用物
1
5、核对将用物携至病人床旁,核对床尾卡,核对床号、姓名。
“是*床,**大姐吗?你准备好了吗?”“咱们现在开始吧。”口述:关闭门窗,屏风遮挡,保持合适的室温和充足的光线,请同病室人员回避一下。
5
未核对
未解释
未嘱病人排尿
1
2
2
4、准备用物:
A、①治疗车上层备:灌肠筒一套(橡胶管全长约120cm、玻璃接管、止血钳、筒内盛灌肠液)(或一次性灌肠袋)口述:“我为病人准备的是0.1/%的肥皂液500ml温度为40℃”治疗盘(清洁弯盘一个,内有清洁肛管一根、两副薄膜手套、五块卫生纸其中一块上备有少许的软皂、治疗巾、橡胶单、治疗卡)②治疗车下层放清洁的大便器一个③输液架(在治疗室内将灌肠液倒入灌肠筒内)
8
未取下灌肠筒
未擦肛门
未取橡胶单及治疗巾
污染
未口述
1
1
2
2
2
16、采集标本口述:观察大便性状,如有异常立即报告医生,必要时取标本送检。倒掉粪便,清洗用物,放回原处。
大量不保留灌肠操作流程
大量不保留灌肠操作流程1. 准备工作。
在进行大量不保留灌肠之前,首先需要准备好相关器材和药品。
包括灌肠袋、温水、润滑剂、洗肠套装、手套、棉签、消毒酒精、医用垃圾袋等。
同时,需要确认患者的身体状况是否适合进行大量不保留灌肠,例如是否有肠穿孔、肠梗阻等禁忌症状。
2. 术前准备。
在进行大量不保留灌肠前,需要与患者进行沟通,告知操作的目的、过程和可能的不适感。
同时,让患者保持平躺位,解开衣物,保持舒适。
为了保护患者的隐私,需要拉上帘子或者在私密的环境中进行操作。
3. 操作流程。
(1)洗手。
操作人员需要洗净双手,并且戴上手套,以避免交叉感染。
(2)准备灌肠袋。
将灌肠袋挂在合适的高度,通常是1米左右,使得液体能够顺利流入患者的肠道。
(3)准备灌肠液。
将温水倒入灌肠袋中,温度通常在37-40摄氏度之间,以保持患者的舒适感。
(4)润滑器械。
使用润滑剂涂抹灌肠管或洗肠套装,以便于插入患者的肛门,并且减少患者的不适感。
(5)插入肛门。
将润滑好的灌肠管或洗肠套装轻轻插入患者的肛门,深度约为5-10厘米,注意不要过深,以免损伤肠道。
(6)灌入液体。
缓慢地将灌肠袋中的液体注入患者的肠道中,注意观察患者的反应,如有不适应立即停止注入。
(7)排出废物。
在注入一定量的液体后,患者会感到肠鸣和腹胀,这时需要协助患者排出废物,可以使用棉签轻轻按摩患者的腹部,促进排便。
(8)清洗器械。
操作完成后,需要将使用过的器械进行清洗和消毒,以确保下次使用时的卫生安全。
4. 术后护理。
大量不保留灌肠操作完成后,需要给予患者适当的护理。
包括帮助患者更换衣物、清洁肛门和周围皮肤、观察患者的反应等。
以上就是大量不保留灌肠操作流程的详细介绍,希望对相关人员有所帮助。
在进行大量不保留灌肠时,需要严格按照操作流程进行,以确保患者的安全和舒适。
同时,操作人员需要具备相关的专业知识和技能,以保证操作的准确性和有效性。
希望本文能够对相关人员有所启发,提高操作的质量和安全性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
实施
要点说明:
随时询问患者感受。注意保暖。 灌肠过程如出现液体流入不畅,可适当转动或挤压肛管 患者感觉腹胀时或有便意,嘱患者张口深呼吸,降低 灌肠筒的高度或暂停30S。指导患者不做排便动作 为伤寒患者、年老体弱者灌肠时,灌肠筒内液面不得高 于肛门30cm,每次液量不得超过500ml。 灌肠过程中患者若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛等 不适,立即停止操作并及时报告医生。
有无烦燥、焦虑、紧张,能否合作 禁忌症: 急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病 肝昏迷者禁用肥皂水灌肠 充血性心力衰竭和水钠潴留者禁用生理盐水灌肠
告知
患者及家属操作目的及过程,指导患者配合
、戴口罩、手套 用物:一次性灌肠袋及肛管、灌肠液、弯盆、 棉枝、石蜡油、水温计、便盆、避污纸、床垫 巾、纸巾 环境:注意遮挡
灌
肠
术
大量不保留灌肠术 小量不保留灌肠术 保留灌肠术 清洁灌肠术
大量不保留灌肠术操作流程及要点说明
目的
解除便秘、肠胀气 清洁肠道,为诊断性检查及手术作准备
降温
操作流程
核对→评估→告知→准备→实施→观察 →记录→整理
核对:
床号、姓名、诊断
评估:
患者的意识状态、心理反应和合作程度 肛门直肠疾患,灌肠禁忌症 要点说明:
准备
要点说明:
灌肠液:常用0.1%~0.2%肥皂水、生理盐水 温度:39℃~41℃,降温用28℃~32℃, 中暑用4℃ 量:成人:500~1000ml,小儿200~500ml 伤寒患者不超过500ml
实施:
协助患者取仰卧位或左侧卧位,双膝屈曲,使臀部移 至床沿 臀下垫保护巾 ,盖被保暖,暴露臀部 挂灌肠袋于输液架上,液面距肛门约 40-60 cm 石蜡油润滑肛管并排气 嘱患者张口深呼吸将肛管(成人7~10cm,小儿 2.5~4cm)轻轻插入直肠,固定肛管,观察液体流入 速度 整理床单位
观察及记录:
灌肠后效果 要点说明:
患者主诉,注意观察腹部情况。 观察排出大便的量、颜色、性质,排便的次数 降温灌肠患者,排便30min后测量体温,并观察 体温变化。
整理:
灌肠后做好肛周清洁,整理床单位
谢 谢!