(2020年编辑)医院消毒供应中心管理规范
医院消毒供应中心管理规范实施方案
医院消毒供应中心管理规范管理要求1.1 医院1.1.1 应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。
1.1.2 内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关的规定进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒。
外来医疗器械应按照WS310.2的规定由CSSD统一清洗、消毒、灭菌。
11.3 应理顺CSSD的管理体制，使其在院长或相关职能部门的直接领导下开展工作。
1.1.4 应将CSSD纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应；将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理，保障医疗安全。
1.1.5 鼓励符合要求并有条件医院的CSSD为附近医疗机构提供消毒供应服务。
1.2 消毒供应中心1.2.1 应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。
12.2 应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。
1.2.3 应建立与相关科室的联系制度12.3.1 主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因，掌握专用器械、用品的结果、材质特点和处理要点。
1.2.3.2 对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈，落实持续改进，并有记录。
2 基本原则2.1 CSSD的清洗消毒及检测工作应符合WS310.2和WS310.3的规定。
2.2 诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒、灭菌的程序，并符合以下要求：a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品，应进行灭菌。
b）接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
c）被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行WS310.2中规定的处理流程。
3人员要求3.1 医院应根据CSSD的工作量及各岗位需求，科学、合理配置具有职业资格的护士、消毒员和其他工作人员。
医院消毒供应室工作制度范文
医院消毒供应室工作制度范文一、工作内容及职责分工：1. 消毒物资采购：负责定期对消毒物资进行采购，确保物资的充足供应。
2. 物资储存管理：负责对消毒物资进行妥善储存和管理，确保物资的保存质量和使用周期。
3. 消毒器械维护与保养：负责对消毒器械设备的日常维护和保养工作，确保设备的正常运转。
4. 消毒设备操作：负责消毒设备的操作工作，并确保操作的安全和有效性。
5. 消毒记录及档案管理：负责对消毒工作进行记录和档案管理，包括消毒物资的使用记录、器械操作记录等，以备日后查阅。
6. 消毒效果检测与评估：负责对消毒后效果进行检测和评估，确保消毒工作的质量和可靠性。
二、工作制度要求：1. 工作时间：按照医院规定的工作时间进行工作，如有特殊情况需要加班，需提前向主管领导请示并批准。
2. 工作任务分配：根据工作量和工作要求，进行合理的任务分配，确保工作的高效完成。
3. 工作纪律：遵守医院的各项规章制度，严格按照工作流程和操作规范进行工作，不得违反工作纪律。
4. 安全操作：在进行消毒设备操作和消毒物资使用时，必须严格遵守操作规程和安全注意事项，确保操作的安全性。
5. 消毒物资管理：对消毒物资储存及保管要严格按照规定进行，杜绝过期物资的使用。
6. 档案管理：对消毒记录和档案进行妥善管理，确保档案的完整性和可查阅性。
7. 效果评估：对消毒工作的效果进行定期评估，及时发现问题并进行改进。
三、工作流程：1. 消毒物资采购：根据医院的消毒物资需求，及时与供应商联系并完成采购流程，确保物资的及时供应。
2. 物资储存管理：（1）对消毒物资进行分类储存，避免混淆和交叉感染。
（2）定期检查物资的储存状态，确保物资的保存质量。
（3）按照物资的使用周期，合理安排物资的采购和使用，避免过期物资的使用。
3. 消毒器械维护与保养：（1）定期对消毒器械设备进行检查和保养，确保设备的正常运转。
（2）及时处理设备故障，在设备维修期间，做好备用设备的调配，确保消毒工作的正常进行。
医院消毒供应中心管理规范
医院消毒供应中心管理规范管理规定1.1医院1.1.1应采用集中管理旳方式，对所有需要消毒或灭菌后反复使用旳诊断器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、灭菌和供应。
1.1.2内镜、口腔诊断器械旳清洗消毒，可以根据卫生部有关旳规定进行解决，也可集中由CSSD统一清洗、消毒。
外来医疗器械应按照WS310.2旳规定由CSSD统一清洗、消毒、灭菌。
11.3应理顺CSSD旳管理体制，使其在院长或有关职能部门旳直接领导下开展工作。
1.1.4应将CSSD纳入本机构旳建设规划，使之与本机构旳规模、任务和发展规划相适应；将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理，保障医疗安全。
1.1.5鼓励符合规定并有条件医院旳CSSD为附近医疗机构提供消毒供应服务。
1.2消毒供应中心1.2.1应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理（涉及外来医疗器械）及职业安全防护等管理制度和突发事件旳应急预案。
12.2应建立质量管理追溯制度，完善质量控制过程旳有关记录，保证供应旳物品安全。
1.2.3应建立与有关科室旳联系制度12.3.1积极理解各科室专业特点、常用旳医院感染及因素，掌握专用器械、用品旳成果、材质特点和解决要点。
1.2.3.2对科室有关灭菌物品旳意见有调查、有反馈，贯彻持续改善，并有记录。
2 基本原则2.1CSSD旳清洗消毒及检测工作应符合WS310.2和WS310.3旳规定。
2.2诊断器械、器具和物品旳再解决应符合使用后及时清洗、消毒、灭菌旳程序，并符合如下规定：a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损旳皮肤、粘膜、组织旳诊断器械、器具和物品，应进行灭菌。
b）接触皮肤、粘膜旳诊断器械、器具和物品应进行消毒。
c）被朊毒体、气性坏疽及突发因素不明旳传染病病原体污染旳诊断器械、器具和物品，应执行WS310.2中规定旳解决流程。
3 人员规定3.1医院应根据CSSD旳工作量及各岗位需求，科学、合理配备具有职业资格旳护士、消毒员和其她工作人员。
消毒供应中心规章制度例文(三篇)
消毒供应中心规章制度例文1、对供应的灭菌物品种类，数量应有去向登记。
2、发出物品中一旦发现化学监测，生物监测不合格，必须立即全部召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品，迅速查找原因，重新处理，如已经使用应向相关上级部门汇报备案。
3、若临床使用同一时间处理的灭菌物品出现多个感染病例，提出疑问时，应立即召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品，查找原因，重新处理，再次进行相应监测。
4、质量监测员随时收集内部、外部的建议，意见，及时改进，不断提高。
5、消毒供应中心应逐步实现质量控制过程的信息化管理。
消毒供应中心规章制度例文（二）1、建立质量控制过程记录与追踪制度。
记录应易于识别和追踪.灭菌质量记录保留期限应大于等于____年。
2、每天记录清洗、消毒、灭菌设备的运行情况和运行参数。
3、每天记录灭菌的信息.灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.装载的主要物品.数量.灭菌员等.4、记录灭菌质量检测结果，妥善存档。
5、手术包外的信息卡应包括灭菌日期.灭菌器锅号.锅次.操作者与核对者的姓名或编号、灭菌包的名称或代号、失效日期.。
6、临床任何质量反馈均有全程（包括处理结果）记录，并妥善存档。
7、建立消毒、灭菌物品召回制度。
消毒供应中心规章制度例文（三）1、对供应的灭菌物品种类，数量应有去向登记。
2、发出物品中一旦发现化学监测，生物监测不合格，必须立即全部召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品，迅速查找原因，重新处理，如已经使用应向相关上级部门汇报备案。
3、若临床使用同一时间处理的灭菌物品出现多个感染病例，提出疑问时，应立即召回自上次生物监测合格以来的所有灭菌物品，查找原因，重新处理，再次进行相应监测。
4、质量监测员随时收集内部、外部的建议，意见，及时改进，不断提高。
5、消毒供应中心应逐步实现质量控制过程的信息化管理。
医院消毒供应中心第1部分：管理规范
医院消毒供应中心第1部分：管理规范1范围本标准规定了医院消毒供应中心（CSSD）管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备、设施、耗材要求和相关部门管理职责与要求。
本标准适用于医院CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。
暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部（室）的消毒供应工作应执行本标准。
已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。
2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是标注日期的引用文件，期限随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GB5749 生活饮用水卫生标准GB/T19633 最终灭菌医疗器械的包装WS310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范WS310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准消毒技术规范卫生部3术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3．1消毒供应中心central sterile supply department,CSSD医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒灭菌以及无菌物品供应的部门。
3．2去污区decontamination areaCSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域，为污染区域。
3．3检查、包装及灭菌区inspection and packing sterilization areaCSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品，进行检查、装配、包装及灭菌（包括敷料制作等）的区域，为清洁区域。
3．4无菌物品存放区sterilized articles store areaCSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域，为清洁区域。
3．5去污decontamination去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。
医疗消毒供应中心管理规范(试行)
医疗消毒供应中心管理规范(试行)1. 引言医疗消毒供应中心是医疗机构中非常重要的组成部分。
为了保障医疗机构的消毒供应工作能够规范、高效地进行，特制定本管理规范。
本规范适用于各级各类医疗机构的医疗消毒供应中心。
2. 质量管理2.1 质量目标•提供安全、有效的消毒产品和设备；•确保医疗机构消毒供应工作符合相关法律法规和标准的要求；•提供优质的服务，满足医疗机构的需求。
2.2 质量管理体系医疗消毒供应中心应建立和实施质量管理体系，确保消毒产品和设备的质量，包括质量控制、质量评估、质量持续改进等方面的措施。
2.3 质量保证医疗消毒供应中心应制定并执行相关的质量保证控制措施，确保消毒产品和设备的安全性和有效性，保证严格按照法律法规和标准执行消毒供应工作。
3. 设备管理3.1 设备采购医疗消毒供应中心应确保采购的设备符合相关标准和法律法规的要求，各类设备应有准确、完整、有效的技术文件和使用说明书。
3.2 设备维护与保养医疗消毒供应中心应建立设备维护和保养制度，定期对设备进行维护保养，并建立相应的台账记录维护情况。
3.3 设备备案医疗消毒供应中心应对所有设备进行备案，并建立设备档案，包括设备采购凭证、维护记录、验收报告等。
4. 消毒产品管理4.1 消毒产品采购医疗消毒供应中心应根据实际需要进行消毒产品的采购，并确保采购的产品符合相关标准和法律法规的要求。
4.2 消毒产品检验医疗消毒供应中心应建立消毒产品的检验制度，对采购的产品进行检验，确保产品的质量和安全性。
4.3 消毒产品储存和发放医疗消毒供应中心应建立消毒产品的储存和发放管理制度，确保产品不受污染和变质，以及合理使用。
5. 人员管理5.1 人员配备医疗消毒供应中心应根据工作需要合理配备专职或兼职的人员，确保人员能够胜任工作，具备相关的技能和知识。
5.2 人员培训医疗消毒供应中心应建立和实施人员培训制度，对新员工和现有人员进行培训，确保其了解消毒产品和设备的使用方法，以及相关的法规要求。
消毒供应中心管理规范(第一部分)
消毒供应中心管理规范(第一部分)消毒供应中心管理规范(第一部分1范围本标准规定了医院消毒供应中心(XXX , CSSD管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备、设施、耗材要求和相关部门管理职责与要求。
本标准适用于医院CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。
暂未实行消毒供应工作集中管理的医院,其手术部(室的消毒供应工作应执行本标准。
已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。
2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是标注日期的引用文件,其随后所有的修改(不包括勘误内容或修改版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注明日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。
GB5749生活饮用水卫生标准GB/T最终灭菌医疗东西的包装XXX第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范XXX第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准消毒技术规范卫生部3术语和定义下列术语和定义适用于本标准3.1消毒供应中心XXX department,CSSD医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
3.2去污区decontamination areaCSSD内对重复使用的诊疗东西、器具和物品,进行收受接管、分类、清洗、消毒(包孕运送器具的清洗消毒等的区域,为污染区域。
3.3检查、包装及灭菌区域XXXCSSD内去污后的诊疗东西、器具和物品,进行检查、装配、包装及灭菌(包孕敷料制造等的区域,为清洁区域。
3.4无菌物品寄存区sterilized articles store areaCSSD内寄存、保管、发放无菌物品的区域,为清洁区域。
3.5去XXX去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。
3.6外来医疗器械XXX instrumentation由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。
医院消毒供应中心第1部分管理规范释义
根据临床科室需求，合理安排 发放时间和频次。
发放方式选择
根据物品特性和需求，选择合 适的发放方式，如手工发放、 自动化发放等。
发放记录与追溯
建立完善的发放记录和追溯制 度，确保物品发放的可追溯性
。
06
安全与防护规范
安全管理制度
严格执行消毒隔离制度
确保供应中心内的清洁卫生，定期对环境进行消毒处理，防止交 叉感染。
物品管理规定
对进入供应中心的物品进行严格检查，确保无菌物品的安全性和有 效性。
设备维护与校准
定期对消毒灭菌设备进行维护和校准，确保设备正常运行和准确度。
个人防护用品的使用与管理
1 2
穿戴防护服
工作人员进入供应中心必须穿戴符合要求的防护 服，包括但不限于口罩、手套、帽子等。
防护眼镜和面罩的使用
在进行可能产生飞溅或喷射等操作时，必须佩戴 防护眼镜和面罩，以保护眼睛和面部。
包装流程与操作规范
总结词
包装流程与操作规范是保证医疗器械包装质量的关键，需要严格按照规定的流程和操作 要求进行。
详细描述
医院消毒供应中心在包装医疗器械时，应先对器械进行严格的清洁和检查，确保无菌状 态。然后，根据不同医疗器械的特点和要求，选择合适的包装方式，如真空包装、多层 纸包装等。在包装过程中，应保证包装的严密性和完整性，避免出现破损、潮湿等问题。
质量检查与评估
定期对各项工作进行质量检查和 评估，发现问题及时整改。
持续改进
鼓励员工提出改进意见和建议， 不断优化工作流程和管理制度，
提高工作效率和服务质量。
03
清洗与去污规范
清洗设备与工具
清洗设备
包括清洗机、高压水枪、高压气枪、干燥设备等，用于不同物品的清洗。
消毒供应中心管理规范
定期检查消毒设备，确保其正常运 行
建立完善的质量管理体系，确保各 个环节的质量控制
添加标题
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添加标题
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加强员工培训，提高操作技能和意 识
定期对消毒物品进行抽检，确保其 消毒效果达到标准要求
质量事故的 定义和分类
质量事故的 预防措施
质量事故的 处理流程
质量事故的 报告和记录
6
制定安全管理制 度，明确各部门 职责
XXX,a click to unlimited possibilities
汇报人：XXX
01 02 03 04 05
06
1
2
消毒供应中心是医院内负责医疗器 材、敷料、器械等物品清洗、消毒、 灭菌和供应的部门。
消毒供应中心通常包括清洗区、消 毒区、灭菌区、储存区和发放区等 区域。
添加标题
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核对信息：核对申请信息与 实际需求是否一致
接收申请：接收科室的器械 使用申请
包装器械：将器械进行包装 和标记
发放器械：将器械发放给申 请科室
记录发放：记录发放情况， 便于追溯和管理
5
制定依据：相关法律法规、行 业标准、医院内部规定
标准内容：பைடு நூலகம்括消毒效果、设 备性能、操作流程等方面
制定过程：由专业人员参与， 经过充分讨论和论证
清洗后处理：检查清洗效 果，干燥处理，包装保存
检查消毒供应中心的环境是否符合标准 检查消毒供应中心的设备是否正常运行 检查消毒供应中心的工作人员是否穿戴合适的防护设备 检查消毒供应中心的消毒剂和消毒方法是否符合标准 检查消毒供应中心的记录和报告是否完整和准确
包装材料选择：根据物品性质和消毒方法选择合适的包装材料 包装方法：采用正确的包装方法，确保物品在运输和储存过程中不受污染 包装标识：在包装上标明物品名称、消毒日期、失效日期等信息 包装检查：对包装进行质量检查，确保包装完整、密封良好
消毒供应中心安全管理制度范本（2篇）
消毒供应中心安全管理制度范本1、背景介绍消毒供应中心是为了满足社会对于消毒产品的需求而设立的，它的主要任务是负责向各种场所提供消毒产品，保障公众的健康与安全。
然而，由于消毒产品的特殊性质，如果不进行有效的安全管理，可能会对人们的健康产生严重的影响。
因此，为了保证消毒供应中心的安全运营，制定一套完善的安全管理制度是非常必要的。
2、范围和适用性本安全管理制度适用于所有从事消毒产品供应的人员，并且包括所有与供应中心相关的场所、设备和活动。
所有供应中心的工作人员和相关人员都必须遵守本安全管理制度的要求。
3、安全责任3.1 供应中心管理人员负责制定和落实本安全管理制度，并负责对供应中心的安全状况进行监督和评估。
3.2 供应中心员工必须遵守本安全管理制度的要求，并积极参与安全教育和培训。
3.3 每位工作人员都有安全责任，应该通过遵守相关安全规定和操作规程，减少事故的发生和对环境的污染。
4、安全培训和教育4.1 所有供应中心员工必须接受必要的安全培训，包括对消毒产品的安全使用和防护知识的培训。
4.2 定期组织安全演练，提高员工应急处置能力。
5、消毒产品的储存和运输5.1 消毒产品必须按照规定标签进行储存，并保持储存区域的通风、干燥和防火。
5.2 运输消毒产品必须符合相关的运输规定，并采取必要的防护措施，防止产品泄漏和污染环境。
6、现场安全管理6.1 确保现场的卫生条件良好，定期对场所进行清洁和消毒。
6.2 现场必须设置出入口，并配备必要的消防设施和紧急救援设备，以便在发生事故时能迅速采取措施。
7、事故和事故应急处理7.1 出现事故时，必须立即启动应急预案，组织人员迅速疏散并采取措施控制事故扩散。
7.2 组织对事故进行调查，找出事故原因，并及时采取措施进行修改和改进，以避免类似事故再次发生。
8、安全监督和评估8.1 定期对供应中心的安全管理工作进行监督和评估，发现问题及时整改。
8.2 建立安全档案，记录安全管理的相关信息，并定期进行安全管理绩效评估。
医疗院所消毒供应中心第1部分：管理规范
医疗院所消毒供应中心第1部分：管理规
范
本文档旨在确保医疗院所消毒供应中心的管理规范，以确保医
疗设施的消毒过程达到高质量和合规要求。
1. 人员管理
- 所有工作人员应接受相关培训，了解消毒流程、操作规范和
个人卫生要求。
- 工作人员应持有效证书，并在工作期间佩戴个人防护设备。
- 配置足够的人员以确保消毒过程的实施和监督。
2. 消毒设备和材料
- 所有消毒设备应符合国家标准，并定期保养、检修和测试以
确保其正常运行。
- 所有消毒材料应由可靠的供应商提供，并按照使用说明进行
储存和使用。
3. 操作流程
- 制定详细的消毒操作流程，并将其明确传达给所有工作人员。
- 确保使用正确的消毒方法、浓度和时间。
- 定期对操作流程进行评估和改进，以确保其符合最新的行业标准。
4. 监督与记录
- 建立消毒过程监督机制，包括定期检查、抽样检测和日常巡查。
- 记录并储存所有消毒活动的相关数据，如消毒剂使用量、浓度、时间和操作人员等信息。
- 对消毒过程进行内部和外部审核，确保其合规性和有效性。
以上是医疗院所消毒供应中心的管理规范，旨在确保医疗设施的消毒工作符合法规要求，并提供高质量的服务。
在实施过程中，应不断优化和改进，以适应不断变化的医疗行业需求。
医院消毒供应中心管理规范
医院消毒供应中心管理规范篇一：医院消毒供应中心管理规范医院消毒供应中心管理规范本标准和《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》、《医院消毒供应中心灭菌效果监测标准》共同构成对医院消毒供应中心的管理、技术操作和监测的标准要求。
一、范围本标准规定了各级各类医院消毒供应中心的管理要求。
本标准适用于中华人民共和国境内各级各类医院的消毒供应中心和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。
其他医疗机构可参照使用。
手术部(室)的消毒供应工作也应执行本规范。
二、规范性引用文件医院感染管理办法建筑------机械清洗消毒设备GB5749-2006 生活饮用水卫生标准GB6682-92 中国国家实验室用水标准CB／T19633-2005 最终灭菌医疗器械的包装消毒技术规范三、术语和定义1、消毒供应中心医院内承担所有重复使用诊疗器械、器具、物品清洗消毒、灭菌以及灭菌物品供应的部门。
2、去污区消毒供应中心内对重复使用的诊疗器械、器具与物品，进行回收、分类、清洗、消毒的区域，包括运送器具的冲洗消毒等；为污染区域。
3、检查包装灭菌区消毒供应中心内对去污后的诊疗器械、器具与物品，进行检查、装配、包装、灭菌的区域，包括敷料制作等；为清洁区域。
4、灭菌物品存放区消毒供应中心内存放、保管、发放灭菌物品的区域，为清洁区域。
5、去污使用机械清洗消毒装置或用洗涤剂浸泡清洗，去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。
6、质量追溯四、医院应采取集中管理的方式，对所有重复使用的诊疗器械，器具、物品集中于消毒供应中心进行清洗、消毒、灭菌和供应。
行政部门确认符合本标准和《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》、《医院消毒供应中心灭菌效果监测标准》的规定。
五、医院应将消毒供应中心纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应；将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理，保障医疗安全。
六、基本原则1、消毒供应中心的清洗消毒工作应符合《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》、《医院消毒供应中心灭菌效果监测标准》规定。
消毒供应室医院感染管理制度范文
消毒供应室医院感染管理制度范文医院感染管理是保障患者安全的重要环节，其中消毒供应室的管理更是至关重要。
为了建立科学规范的消毒供应室医院感染管理制度，有效预防和控制医院感染的发生和传播，在此，我将对消毒供应室医院感染管理制度进行详细阐述。
一、消毒供应室的运营管理1. 消毒供应室的设置消毒供应室应位于医疗区域附近，与手术室、病房等相关区域接近，且应具备良好的通风条件和充足的自然光照。
同时，应设置严格的门禁系统，以确保只有授权人员能够进入。
2. 消毒供应室的区域划分消毒供应室应根据功能和所处环境的不同，划分为清洗区、消毒区和储存区。
清洗区用于清洗医疗器械，消毒区用于进行器械的灭菌消毒，储存区用于储存已消毒和未消毒的器械。
各个区域之间应进行合理划分，并配备相应的设备和工具。
3. 医疗器械的采购和储存医院应积极寻求合作伙伴，确保医疗器械的采购渠道正规可靠，并按照国家相关规定进行储存。
器械的储存应做到井然有序，定期检查和清点器械，合格的器械及时放入储存区，不合格的器械应及时淘汰。
二、消毒供应室的环境管理1. 空气质量管理消毒供应室应配备适当数量的空气净化设施，确保室内空气的清洁。
同时，应定期进行室内空气质量检测，对不符合标准的区域及时进行处理。
2. 室内清洁管理消毒供应室应定期进行室内清洁，包括地面、墙壁、工作台等的清洁和消毒。
清洁工具和消毒剂的选择应符合相关标准，并加强对清洁人员的培训，确保清洁工作的质量和效果。
三、医疗器械的清洗与消毒管理1. 清洗程序的制定消毒供应室应明确医疗器械的清洗程序，包括设备和工具的选择、清洗剂的使用、清洗时间和温度的控制等。
清洗程序应制定清晰明确，并做好相应的记录。
2. 消毒程序的制定消毒供应室应制定医疗器械的消毒程序，包括消毒方式的选择、消毒剂的使用、消毒时间和温度的控制等。
消毒程序应科学合理，并在消毒过程中监控消毒剂的浓度和杀菌效果。
四、消毒供应室的人员管理1. 人员配备与培训消毒供应室应配备足够的专职人员，并按照职责和要求进行培训。
医院消毒供应中心管理规范标准
第1 部分:管理规前言根据《中华人民国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制定本标准。
本标准工作区域的温度、相对湿度和照度要求部分参照了美国ANSI/AAMI ST79：2006医疗设备中蒸汽消毒和灭菌保证综合指南(ANSI/AAMI ST79：2006 Comprehensive guide to steam sterilization and sterility assurance in health care facilities)。
本标准第7.2.1、7.2.4.3 、8.1.2 条为推荐性，其余为强制性。
本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。
1 围本标准规定了医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD) 管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备、设施、耗材要求和相关部门管理职责与要求。
本标准适用于医院CSSD 和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。
暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部(室)的消毒供应工作应执行本标准。
己采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。
2 规性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改(不包括勘误容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
GB 5749 生活饮用水卫生标准GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准消毒技术规消毒灭菌规卫生部3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3.1 消毒供应中心central sterile supply department, CSSD医院承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
医院消毒供应中心管理规范清洗消毒及灭菌效果监测标准
位置 排气口的上方，靠近门处
时间：≤3.5分钟 温度：132 ℃～134 ℃
4.灭菌质量的监测
颜色不均匀一致，B－D试验不通过，可再重 复一次B－D测试，如合格，灭菌器可以使用； 如不合格，则灭菌器不能使用，需检查B－D 测试失败原因，直至B－D测试通过后该锅方 能使用。
4.2.2 B-D测试结果判读（测试前后对比）
3.消毒质量的监测
3.2化学消毒
应根据消毒剂的种类特点，定期监测消毒剂的浓度、消毒时 间和消毒时的温度，并记录，结果应符合该消毒剂的规定。
3.3消毒效果监测
消毒后直接使用物品应每季度进行监测，监测方法及监测结 果符合GB15982要求。GB15982-2012医院消毒卫生标准
中度危险性医疗器材的菌落总数应≤20cfu/ 件（cfu/g或cfu/100cm2）；不得检出致病 性微生物。
医院消毒供应中心管理规范
清洗消毒及灭菌效果监测标准
内容
CONTENTS
PART ONE
清洗质量的监测
PART TWO
消毒效果的监测
PART THREE
灭菌质量的监测
PART FOUR
质量控制与可追溯要求
前言
发放
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消毒供应中心
工作流程
灭菌
消毒
过程受控
包装
检查
医院医疗机构医疗器械和用品的灭菌质量,是病人健康和医疗安全的保障,这一切 依赖于消毒供应中心每位员工高度的责任感,而责任感就体现在工作人员熟练掌握消毒 供应中心的九大工作流程,最为重要的是把控每一个环节工作过程中的质量。
有ATP，可以定量分析污染物的多少。
医疗消毒供应中心管理规范(试行)(2023范文免修改)
医疗消毒供应中心管理规范(试行)1. 引言医疗消毒供应中心是医疗机构中非常重要的部门，负责医疗设备和物品的消毒工作，确保医疗环境的洁净与安全。
为了保障医疗消毒供应中心的正常运作，提高工作效率和质量，制定本管理规范。
2. 负责人和职责医疗消毒供应中心主任：负责整个中心的管理和协调工作，制定和落实中心的各项制度和计划，监督各个环节的工作。
消毒工程师：负责指导和监督消毒工作，编制消毒工艺方案，并对其进行培训和演练。
物资管理员：负责医疗设备和物品的消毒工作，确保消毒效果的达标。
3. 消毒工作流程医疗消毒供应中心的消毒工作流程如下：1. 收集：收集医疗设备和物品，记录数量和种类。
2. 清洗：对收集的设备和物品进行清洗和污物去除。
3. 分类：根据设备和物品的特性，进行分类。
4. 消毒：根据不同种类的设备和物品，选择适当的消毒方法进行处理。
5. 安放：将消毒完成的设备和物品放置在指定的存放区域，进行相关标记。
6. 监测：对消毒效果进行定期监测，并记录监测结果。
7. 维护：定期对消毒设备进行维护和保养，保证其正常运行。
4. 消毒工艺方案建立消毒工艺方案是保证消毒效果的关键，消毒工程师应根据不同设备和物品的特性，制定相应的消毒方案，并进行培训和演练。
消毒工艺方案包括要素：消毒方法：根据设备和物品的特性，选择适当的消毒方法，如物理消毒、化学消毒或生物消毒等。
消毒剂选择：根据消毒方法的要求，选择合适的消毒剂，并确保其有效性和安全性。
操作流程：明确消毒的操作流程和步骤，包括准备工作、消毒时间、温度和湿度等。
监测控制：制定监测控制措施，定期对消毒效果进行监测和评估，确保消毒效果的达标。
5. 消毒设备和物品管理医疗消毒供应中心应建立健全的设备和物品管理制度，包括内容：设备管理：制定设备的使用和维护规范，对设备进行定期检查和维护，并建立设备档案。
物品管理：对收集的物品进行分类和编号，制定物品的存放和使用规定，防止物品交叉感染。
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中华人民共和国卫生行业标准医院消毒供应中心管理规范前言根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》制订本标准。
本标准和《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》、《医院消毒供应中心灭菌效果监测标准》共同构成对医院消毒供应中心的管理、技术操作和监测的标准要求。
本标准为强制(推荐)性标准，其中第(?) 为强制性条文。
本标准自实施之日起，原《医院消毒供应室验收标准(试行)》[(88)卫医字第6号]同时废止。
附录(?)为规范性附录，附录B为资料性附录。
本标准由中华人民共和国卫生部提出并归口。
本标准起草单位：卫生部医院管理研究所、北京大学第一医院、北京协和医院、中国疾病预防控制中心、上海瑞金医院、广州市第一人民医院、南京市卫生局、北京大学人民医院、煤炭部总医院、3M中国有限公司、北京鹊翔公司、……。
本标准主要起草人：巩玉秀、李六亿、任伍爱、张青，张流波、李新武、钱黎明、冯秀兰、王易非、武迎宏、钟秀玲、么莉、黄靖雄、蒋礼恒……### ###。
本标准其他起草单位和起草人员参见附录B本标准由中华人民共和国卫生部负责解释医院消毒供应中心管理规范1 范围本标准规定了各级各类医院消毒供应中心的管理要求。
本标准适用于中华人民共和国境内各级各类医院的消毒供应中心和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。
其他医疗机构可参照使用。
手术部(室)的消毒供应工作也应执行本规范。
2 规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
医院感染管理办法建筑机械清洗消毒设备GB5749-2006 生活饮用水卫生标准GB6682-92 中国国家实验室用水标准CB／T19633-2005 最终灭菌医疗器械的包装消毒技术规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本标准。
3．1消毒供应中心医院内承担所有重复使用诊疗器械、器具、物品清洗消毒、灭菌以及灭菌物品供应的部门。
3．2去污区消毒供应中心内对重复使用的诊疗器械、器具与物品，进行回收、分类、清洗、消毒的区域，包括运送器具的冲洗消毒等；为污染区域。
3．3检查包装灭菌区消毒供应中心内对去污后的诊疗器械、器具与物品，进行检查、装配、包装、灭菌的区域，包括敷料制作等；为清洁区域。
3，4灭菌物品存放区消毒供应中心内存放、保管、发放灭菌物品的区域，为清洁区域。
3．5去污decontamination使用机械清洗消毒装置或用洗涤剂浸泡清洗，去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。
3．5质量追溯quality tracing：4 医院应采取集中管理的方式，对所有重复使用的诊疗器械，器具、物品集中于消毒供应中心进行清洗、消毒、灭菌和供应。
鼓励有条件的医院消毒供应中心为附近基层医院提供消毒供应服务。
面向(? )医疗卫生机构提供消毒供应服务的消毒供应中心，应经辖区卫生行政部门确认符合本标准和《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》、《医院消毒供应中心灭菌效果监测标准》的规定。
5 医院应将消毒供应中心纳入本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应；将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理，保障医疗安全。
6 基本原则6.1 消毒供应中心的清洗消毒工作应符合《医院消毒供应中心清洗消毒技术操作规范》、《医院消毒供应中心灭菌效果监测标准》规定。
6．2诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒和／或灭菌的程序。
6．3一次性使用的诊疗器械、器具或物品用后不应再次处理和使用。
6．4甲类及按甲类传染病管理的乙类传染病、朊毒体污染的诊疗器械、器具与物品，应执行专门的操作规程和处理流程。
7 人员要求7．1医院应根据消毒供应中心的工作量及各岗位需求，科学、合理配置护士、消毒员和其他工作人员。
7．2消毒供应中心的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训，正确掌握以下内容：(1) 各类诊疗器械、器具及物品清洗、消毒、灭菌的操作规程；(2) 相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程；(3) 职业安全防护原则和方法；(4) 医院感染预防与控制的相关知识。
8 建筑要求医院消毒供应中心的新建、扩建和改建，应遵循医院感染预防与控制的原则，以提高工作效率和保证工作质量为前提，符合以下要求。
8．1周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好，气体排放和温度、湿度控制应达到本规范规定的要求。
8．2建筑面积应符合医院建设标准的规定，并兼顾未来发展规划的需要。
8．3建筑布局应分为工作区域和办公区域。
工作区域包括去污区、检查包装灭菌区和灭菌物品存放区。
工作区域划分应遵循“物品由污到洁，不交叉、不逆流”的原则，分为去污区、检查包装灭菌区和灭菌物品存放区；去污区与检查包装灭菌区之间应设实际屏障；去污区和检查包装灭菌区均应设人员出入缓冲间(带)和物品通道。
办公区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。
8．4工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒。
墙角宜采用弧形设计以减少死角。
电源插座应采用嵌墙式防水安全型。
地面应防滑、易清洗、耐腐蚀．地漏应采用防返溢式，污水应集中至医院污水处理系统。
8．5工作区域的洗手设施应采用非手触式水龙头开关，灭菌物品存放区不宜设洗手池。
洁具的清洗间应采用封闭式设计。
8．6工作区域空气流向由洁到污；温度、湿度、机械通风的换气次数宜符合表1要求；照明宜符合表2的要求。
表1工作区域温度、湿度及机械通风换气次数的要求表2：工作区域照明的要求9 设备、设施医院应根据消毒供应中心的规模、任务及工作量，合理配置清洗消毒设备及配套设施。
9．1清洗消毒设备及设施：应配有污物回收器具及其清洗装置，分类台、手工清洗槽及相应清洗用品、压力水枪、压力气枪、超声清洗装置、烘干机等；宜配备机械清洗消毒设备且符合国家有关规定。
9．2检查、包装设备：应配有辅助照明装置和照明放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、包装材料切割机、封口机及清洁物品装载设备等。
9．3灭菌设备及设施：应配有压力蒸汽灭菌器、无菌物品卸载设备等。
根据需要配备干热灭菌和低温灭菌装置。
各类灭菌器应符合国家标准。
9．4储存、发放设施：应配备灭菌物品存放设施及运送器具等。
9．5根据工作岗位的不同需要，应配备相应的个人防护用品，包括护目镜、口罩、面罩、帽子、防护手套、防水衣或防水围裙、防护鞋等；在去污区宜配置洗眼装置。
10 材料要求消毒供应中心使用的各种材料包括清洁剂、酶清洁剂、润滑剂、消毒剂、洗涤用水、包装材料、监测材料等，应符合以下要求：10．1清洁剂：应根据器械的材质、污染物种类，选择适宜的清洁剂。
10．1．1碱性清洁剂pH值≥7．5，应对各种有机物有较好的去除作用，对金属腐蚀性小，不会加快返锈的现象。
10.1．2中性清洁剂pH值6.5—7．5，对金属无腐蚀。
10．1．3酸性清洁剂pH值≤6.5，对无机固体粒子有较好的溶解去除作用，对金属物品的腐蚀性小。
10．1．4酶清洁剂为加入多种酶的清洁剂，有较强的去污能力，能快速分解蛋白质与脂肪等多种有机污染物。
10．2洗涤用水：应有冷热自来水、软化水、去离子水或蒸馏水供应。
自来水应符合中华人民共和国国家标准GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》；软化水、去离子水或蒸馏水应符合清洗消毒设备的要求。
去离子水或蒸馏水水质标准应符合电导率≤15∪S／cm(25℃)。
对饱和蒸汽的要求：应补充材料。
10．3润滑剂：应为水溶性，成分符合药典的要求，与人体组织有较好的相容性。
不破坏金属材料的透气性、机械性及其他性能。
10．4包装材料10．4．1棉布包装材料：应为非漂白棉布，无破损，宜>140支纱／平方英寸。
初次使用前应高温洗涤，进行脱脂去浆处理，使用次数不宜超过50次，且应有使用次数的记录。
10．4．2其它相关包装材料：应符合《GB／T 19633-2005最终灭菌医疗器械的包装》的要求。
10．5消毒灭菌监测材料：应有卫生部消毒产品卫生许可批件，有效期内使用。
自制测试标准包应符合《消毒技术规范》有关要求。
11 管理职责与要求11．1消毒供应中心11．1．1应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、职业安全防护及职业暴露监护管理等制度和突发事件的应急预案。
11．1．2建立质量管理与追溯制度；完善质量控制过程的相关记录，保证供应的物品安全。
11．1．3了解各科室专业特点，常见医院感染及原因，掌握专用器械、用品处理的要点。
11．2相关部门护理管理部门、医院感染管理部门、设备后勤管理部门等，在各自职权范围内，对消毒供应中心的管理履行以下职责：11．2．1根据工作量合理调配消毒供应中心的工作人员．11．2．2落实岗位培训制度，将消毒供应专业知识和相关医院感染预防与控制知识纳入消毒供应中心人员的继续教育计划，并为其学习、交流创造条件。
11．2．3对消毒供应中心清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督，定期进行检查与评价。
11．2．4发生可疑医疗器械所致的医源性感染时，组织、协调消毒供应中心和相关部门进行调查分析，提出改进措施。
11．2．5对消毒供应中心新建、改建与扩建的设计方案进行卫生学审议；对清洗、消毒与灭菌设备的配置与质量指标提出意见．11．2．6负责设备购置的审核(合格证、技术参数)；建立对厂家设备安装、检修的质量审核、验收制度；专人负责消毒供应中心设备的维护和定期检修，并建立设备档案。
11．2．7保证消毒供应中心的水、电、压缩空气及蒸汽的供给和质量，定期进行设施、管道的维护和检修。
(培训章节) 规范性附录资料性附录；。