消毒供应中心感控耗材系统简介
消毒供应中心,医院感控的幕后英雄
消毒供应中心 ,医院感控的幕后英雄消毒供应中心可以说是医院感控的幕后英雄，其担任着各医疗用品的消毒、灭菌、清洗、供应等工作。
其中一个工作环节出现纰漏，例如消毒不彻底、灭菌不彻底，就会导致全院性感染，甚至还会影响临床治疗与诊断。
基于此，本文给大家讲讲医院感控的“幕后英雄”之消毒供应室，以便有关人士借鉴，重视院内消毒供应室的工作，进而有效降低院感发生风险。
一、什么是消毒供应中心？消毒供应中心，英文名称Central Sterile Supply Department，简称CSSD，其能为院内各个科室提供无菌诊疗包、无菌物品，担任着医疗用品的清洗、消毒、灭菌、包装等工作，能有效做到可重复使用的器具、器械等集中式管理，且涉及全院各个科室，例如门诊、手术室、医技科室等。
此外，还担负着医疗物品储存、灭菌效果、质量的管理与监测，并根据相关卫生标准落实各物品质量监测，注重细微环节，持续改进消毒质量，提升院内各医疗器械的灭菌与消毒质量，进而降低医院感染发生风险。
现今，医院需要的无菌物品较多，需供给的科室也比较多，其运转周期和消毒供应室的医疗质量、工作质量、护理质量等有关。
若对医疗用品消毒灭菌不彻底，就会增加院内感染发生风险，进而影响临床诊断与治疗效果。
所以，消毒供应室要做好各项工作，保证布局合理，工作流程科学，工作人员各司其职，消毒灭菌制度健全，以降低医院感染发生率。
一般情况下，消毒供应中心有去污区、办公区、无菌物存放区、检查包装灭菌区等四个区域，从医疗器械的分类、回收、清洗、包装、检查组配、存储、灭菌、发放等每个环节都要严格遵循相关工作流程与规范，也就是说消毒供应中心内环境要非常干净，非工作人员不得随意进入。
此外，消毒供应中心内工作人员从一个区域进入另外一个区域之前，要严格执行相关灭菌工作，例如洗手、换衣等，以预防交叉感染。
院内消毒工作是从去污区开始的，回收各个科室的医疗器械，并对其进行检查和分类，促使每个消毒过的医疗物品有迹可循。
消毒供应中心感染防控
消毒供应中心感染防控第一节CSSD与医院感染消毒供应中心(CSSD)是指医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
消毒供应中心是医院消毒灭菌系统的重要组成部分，是预防和控制医院感染的核心部门，是承担医院消毒灭菌、向临床科室提供灭菌器械，无菌医疗用品的重要生产基地。
无论规模大小，其工作直接影响着医疗质量、患者和医护人员的安全，与医院感染有密切的关系。
近年来，临床医学迅速发展，分工细化，各种介入性诊断、治疗方法广泛开展，微创手术、移植或置换等诊疗技术普遍应用，在提高医疗水平的同时也增加了患者发生医院感染(医源性感染)的风险。
科学技术助力诊疗技术的发展，相互交融，使诊疗器械从以往单一的金属材质发展为集光学、电子等技术于一身、并由混合材质(金属、塑胶等)构成的复合性产品，结构复杂，管腔类器械增多，增加了处置难度。
为此，各种器械、器具及用品使用后的清洗、消毒或灭菌，成为医院感染(医源性感染)预防与控制的重要课题，医院消毒供应中心成为医院感染管理的重点部门。
我国对医院消毒供应工作比较重视，为加强医院管理，贯彻和落实《传染病防治法》《医院感染管理办法》，卫生计生委于2006年建立了卫计委医院感染控制标准专业委员会。
于2009年颁布实施了医院消毒供应中心“新国标”，即《管理规范、清洗消毒及灭菌技术操作规范、清洗消毒及灭菌效果监测标准》3项强制性卫生行业标准(卫通〔2009〕10号)，于2016年重新修订发布，2017年6月1日实施。
为此，对医院消毒供应中心的工作要求也在不断提高。
加强医院CSSD的管理，对有效降低医院感染，保证医疗安全具有重要意义。
第二节建筑与布局一、建筑要求(一)基本原则医院CSSD的新建、扩建和改建，应遵循医院感染预防与控制的原则，遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求，进行充分论证。
(二)基本要求(1)CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室之间有物品直接传递专用通道，不宜建在地下室或半地下室。
消毒供应中心简介与工作流程
组织结构与人员配置
消毒供应中心组织结构：包括消毒供应中心主任、护士长、消毒员、设备管理员等
人员配置：根据消毒供应中心的规模和任务量，配备相应的人员 岗位职责：明确各岗位的职责和任务，确保消毒供应中心的正常运转 培训与考核：定期对消毒供应中心人员进行培训和考核，提高消毒供应中心的服务质量和水平。
回收与分类
检测设备需要定期进行校准和维护，以保证其准确性和可靠性。
其他辅助设备
消毒供应中心常用的辅助设备包括：高压蒸汽灭菌器、低温等离子灭菌器、环氧乙烷灭菌器等。 高压蒸汽灭菌器：利用高温高压蒸汽对医疗器械进行灭菌，适用于耐高温、耐高压的医疗器械。 低温等离子灭菌器：利用低温等离子体对医疗器械进行灭菌，适用于不耐高温、不耐高压的医疗器械。 环氧乙烷灭菌器：利用环氧乙烷气体对医疗器械进行灭菌，适用于不耐高温、不耐高压的医疗器械。 其他辅助设备还包括：空气净化系统、消毒液制备系统、无菌物品存放柜等。
持续改进与创新发展
持续改进：通过不断优化流程、提高效率，确保质量管理与控制的持续改进 创新驱动：通过技术创新、管理创新等方式，推动质量管理与控制的创新发展 培训与教育：加强员工培训与教育，提高员工的质量意识与技能 质量管理体系：建立完善的质量管理体系，确保质量管理与控制的规范化、标准化
员工培训计划制定与实施
存在问题分析探讨
消毒供应中心存在的问题：如设备老化、人员不足、流程不规范等 原因分析：如资金不足、管理不善、人员培训不足等 解决方案探讨：如更新设备、优化流程、加强人员培训等 展望：未来消毒供应中心的发展趋势和改进方向
未来发展趋势预测
智能化：消毒供应 中心将更加智能化， 提高工作效率
自动化：消毒供应 中心将实现自动化， 减少人工操作
历史与发展
消毒供应中心简介汇报演示稿PPT课件
回收
对使用后的器械进行及时回收， 检查器械的完整性和清洁度，记
录并系，对器 械的接收、清洗、包装、灭菌、 发放和回收等环节进行全程追溯， 确保问题可追查、责任可追究。
05 质量安全保障措施展示
质量安全管理体系框架搭建
设立质量安全管理部 门，明确职责与权限；
建立科学的考核体系，对员工的工作 绩效进行客观评价，实行优胜劣汰。
03 设备设施与技术支持
主要设备设施清单及功能介绍
清洗消毒设备
灭菌设备
包括全自动清洗消毒机、超声波清洗机等 ，用于高效、彻底地清洗和消毒医疗器械 。
如高压蒸汽灭菌器、干热灭菌器等，确保 医疗器械达到无菌状态，保障医疗安全。
检测设备
组建应急响应小组，明确人员分 工与职责；
定期开展应急演练，提高员工应 急处置能力。
06 总结：提高消毒供应中心 综合水平
汇报总结内容回顾
消毒供应中心基本概况
01
包括中心规模、人员结构、设备设施等。
工作成果展示
02
重点介绍消毒供应中心在保障医疗安全、提高工作效率、优化
服务质量等方面取得的成果。
问题与挑战分析
设备维护员
负责消毒设备的日常维护和保 养工作，要求具备相关专业知
识和技能。
人员培训、考核与激励机制
人员培训
制定系统的培训计划，包括岗前培训、 在职培训和专项培训，提高员工专业 技能和综合素质。
考核机制
激励机制
制定合理的薪酬制度和奖惩机制，激发员 工的工作积极性和创造力。同时，为员工 提供良好的职业发展空间和晋升机会。
02 组织架构与人员配置
组织架构图及职责划分
消毒供应中心组织架构图
消毒供应中心(CSSD)感染防控指引
病原学特点
✓ 对紫外线敏感 ✓ 对热敏感，56℃30分钟可灭菌病毒 ✓ 常用消毒剂和75%乙醇、含氯消毒剂、过氧
乙酸等均可有效灭活病毒。
✓ 但是，氯已定不能有效灭活病毒。
该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的
乙类传染病，按照甲类传染病管理，采取甲类传染病的预防、控制措施。
路径方法
建立正确的操作规程
广东省卫生健康委员会 感染防控专家组
清洗质量的基本要求
• 每件器械做到彻底清洁 • 目视每件器械无污垢、无锈迹
9
包装质量的基本要求
• 使用清洁的包装材料 • 包装保持密封性能 • 使用篮框，预防湿包
10
灭菌安全基本保障：正确选择灭菌程序
• 压力蒸汽灭菌
−大型蒸汽灭菌器 −小型蒸汽灭菌器
19
附件3 外来医疗器械管理制度
广东省卫生健康委员会 感染防控专家组
附件4 医院硬式内镜器械的处置流程
广东省卫生健康委员会 感染防控专家组
完善消毒供应质量管理机制，有效地控制院感风险
运送&储存：
WS310.2、WS/T 367、 GB19633(ISO11607)
预清洗per-cleaning
广东省卫生健康委员会 感染防控专家组
CSSD管理：依据标准，结合本单位实际条件，制定操作规程并执行
接受再处理
编制SOP/再处理流 程说明
进行风险评估
参照： WS/T 367 斯伯尔丁分 类法、WS 310.2
• 高度危险性物品 • 中度危险性物品 • 低度危险性物品
员工培训 形成文件 进行再处理流程
广东省卫生健康委员会 感染防控专家组
《指导意见》的内容
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对包装后的器械和物品进行灭菌处理，杀灭其中的微生物。
灭菌方式
根据器械和物品的特性和清洁要求，选择适当的灭菌方式，如压力蒸汽灭菌、环氧乙烷 灭菌等。
发放
发放
对灭菌后的器械和物品进行发放，将其送至需要的部门 或手术室。
发放要求
确保灭菌后的器械和物品在有效期内及时发放，并做好 记录和跟踪管理。
03
消毒供应中心设备与技术
清洗
清洗
对分类后的器械和物品进行清洗，去 除其表面的污渍和残留物。
清洗方式
根据分类标准，采用手工清洗、机械 清洗等方式进行清洗，确保物品清洁 度符合标准。
消毒
消毒
对清洗后的器械和物品进行消毒处理，杀灭其表面的微生物。
消毒方式
根据物品的特性和清洁要求，选择适当的消毒方式，如热力消毒、化学消毒等。
干燥
干燥
对消毒后的器械和物品进行干燥处理，以去除其表面的水分。
干燥方式
根据器械和物品的特性和清洁要求，采用适当的干燥方式，如热风干燥、自然干燥等。
检查与包装
要点一
检查
对干燥后的器械和物品进行检查，确保其清洁度和完整性 。
要点二
包装
对符合要求的器械和物品进行包装，以保护其清洁度和避 免再次污染。
灭菌
灭菌
清洗设备
01
02
03
超声波清洗机
利用超声波的振动将物品 表面的污渍和杂质彻底清 洗干净。
压力喷淋清洗机
通过高压水流对物品进行 全方位的清洗，适用于结 构复杂或表面不光滑的物 品。
手工清洗工具
包括刷子、海绵、布等， 适用于对小型或精细物品 进行细致的清洗。
消毒设备
消毒供应中心之感控重点
消毒供应中心之感控重点四川绵竹618200消毒供应中心是医院感染管理的重点科室，它主要承担医院内所有可重复使用器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌及无菌物品的供应工作，也是预防和控制医院感染的重要环节之一，其工作质量直接关系到医疗护理质量与患者生命安全。
因此，下面我们就从医院消毒供应中心的质量管理入手说说其感控重点，具体内容如下：1、提高人员素质，强化感控意识。
（1）加强人员培训，做好继续教育。
采取多种形式及多元化的培训，并定期考核，加强工作人员对感控相关知识、专业知识及技能的掌握，使其感控意识增强，专业技能和服务水平均得到提升。
与时俱进，不断学习新知识，更新思维，开展新技术。
（2）强化感控意识，培养慎独精神。
定期组织工作人员学习国家卫健委颁布的医院感染管理规范、消毒技术规范、医院消毒供应中心行业标准及管理要求，使大家都能充分认识到消毒供应中心工作与感控工作的相关性和重要性，增强工作中的慎独精神和责任感，从而提升工作质量及感控意识。
2、加强环节质量管理，有效控制医院感染。
消毒灭菌物品从回收到发放是一种循环过程，每一个环节都紧密相连，因此，要求消毒供应中心工作人员必须要有严谨的工作态度和非常强的责任心，并能严格执行各项技术操作规程和质量标准，确保消毒灭菌物品的质量合格，以保证医疗护理质量和患者的安全。
（1）按照标准要求落实回收与分类：回收是消毒供应中心操作环节的第一步，由使用科室和消毒供应中心共同协作完成。
故，使用科室在处置室对用后器械物品预处理后盛装于密封的回收箱内，并认真填写消毒灭菌物品交换单。
消毒供应中心下收人员按照工作流程采取定时、集中封闭式回收，避免反复装卸，减少污染环节。
在消毒供应中心去污区完成器械物品的清点与分类工作，根据交换单填写内容及制作标准进行核对，详细查对名称、规格、数量、完好程度及初步处理情况。
核查无误后，根据器械物品材质、精密程度进行分类处理。
（2）严把清洗质关量：清洗质量直接影响消毒灭菌效果，把好清洗质量关是保证消毒灭菌物品质量合格的关键，由此可见清洗在消毒供应中心工作中的重要性。
消毒供应中心感控专业知识
消毒供应中心感控专业知识第一部分医疗消毒供应中心感控的基本概念1、医疗消毒供应中心：是指独立设置的医疗机构，不包括医疗机构内部设置的消毒供应中心、消毒供应室和面向医疗器材生产经营企业的消毒供应机构。
医疗消毒供应中心主要承担医疗机构可重复使用的诊疗器械、器具、洁净手术衣、手术盖单等物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应，并开展处理过程的质量控制，出具监测和检测结果，实现全程可追溯，保证质量。
2、标准预防：认定病人血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血液污染或者是否接触非完整皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。
3、去污：去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。
4、清洗：去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
5、消毒：是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理，但不能杀死细菌芽孢。
6、灭菌：是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物（包括细菌芽孢）的处理。
7、湿热消毒：利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡。
包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。
8、灭菌过程验证装置：对灭菌过程有预定抗力的模拟装置，用于评价灭菌过程的有效性。
其内部放置化学指示物时称化学PCD，放置生物指示物时称生物PCD。
9、A0值：评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为10K时，温度相当于80摄氏度的时间（秒）。
10、清洗效果测试指示物：用于测试清洗消毒机清洗效果的指示物。
11、纯化水：去除了所有的离子、热源及绝大部分的微生物。
（我中心清洗的漂洗程序用水及超声机、清洗消毒机的用水）第二部分医疗消毒供应中心感控的相关知识1、消毒供应室工作区域划分应遵循的基本原则：（1）物流由（污）到（洁），不交叉、不逆流。
（2）空气流向由（洁）到（污）。
（3）去污区温度要求在（16-21℃），相对湿度要求在（30-60%）；检查、包装及无菌区温度要求在（20-23℃），相对湿度要求在（30-60%）；无菌物品存放区温度要求低于（24℃），相对湿度要求低于（70%）。
医院消毒供应中心追溯系统介绍
CSSD规范管理
什么是追溯
– 《国际食物法典》中采用追溯、产品追查的说法， 在美国则简单地称之为记录保存，还有一种则称 之为跟踪与追溯。
– 2000版的ISO 9001中提及了追溯问题，认为追溯 是质量管理系统中的一个重要组成部分，定义为 回溯目标对象的历史、应用或位置的能力。
– 在食品安全领域，追溯一般被定义为：通过记录 的标识对具体实体的历史、应用或位置进行回溯 的能力
质量追溯
– 灭菌包/器械各个阶段情况查询 – 灭菌包、器械的追溯管理 – 过期包、密切关注包的报警与查询
统计分析
– 包使用量统计分析 – 工作量统计分析 – 其它统计分析
系统界面
触摸屏（TS）
系统界面
包配置信息
四、追溯系统应用介绍
追溯系统的发展
目前的状况： 由于人力成本的提升，越来越多的 医院在想办法控制成本。 供应室人员流动性大。
消毒供应中心追溯
– 可识别的标识物 – 有可回溯记录 – 是质量管理的一个重要组成部分 – 对过程进行管理和控制
为什么要制定追溯制度
– 产品质量病人安全的需要 – 体现过程管理 – 是CSSD规范化管理的重要体现
CSSD规范管理
质量控制过程记录与可追溯要求 1 建立过程记录（清洗-消毒-灭菌） 2 监测记录（日常+定期） 3 记录及资料存档（可追溯） 4 灭菌标识要求 5 建立召回制度
工作量及使用量统计
– 员工的工作强度没有实时记录，不能准确掌握其 工作量，不能进行绩效考核。
– 科室使用量、器械使用频率不能实时统计。
CSSD现状与问题
无菌物品的申领
– 科室无菌物品申领，靠电话通知申报数量， 对于集中统一回收和发放的数据难以快速准 确统计。
医院消毒供应管理信息系统功能说明
医院消毒供应管理信息系统功能说明依据不同的功能,将系统分为三型,即SmartPac I, SmartPac II和SmartPac III一、smartPac I 功能说明（15万）1、临床科室无菌物品包申请临床科室登记需要消毒灭菌的器械包，并将信息传递到供应中心。
提供临床科室与供应中心的信息反馈。
2 、器械包回收审核回收物品审核，确认生产/提供物品数量和包装类型。
3 、标签打印、记录配包、审核人标签内容包括：物品名称、炉次炉号，打包者、审核者、灭菌者、灭菌日期、失效日期和唯一表示物品的条码。
4、代理灭菌（洁物窗口事务）登记代理消毒灭菌物品包。
支持清点数量登记和扫描条码登记（知道是什么包，来自哪里），确保准确地将来自外院或本院其它科室代理灭菌器械包送回。
5、发货与账单根据科室需求（来自回收的信息或申请信息）制订发货计划。
打印发货单（账单）。
6．一次性物品库存管理功能包括一次性物品入库，发放，盘点。
一次性物品与无菌器械包一同申请和发放。
7 基础数据管理基础数据包括材料，器械包，灭菌炉，成本数据等内容。
可以添加，修改相关的数据。
8 报表常规报表：收费（成本）月报表；工作量统计。
具有自定义各类报表的能力。
9 系统用户、科室，用户权限管理添加、修改和删除员工信息。
添加、修改和删除医院/科室信息用户角色可以包括：供应中心护士长、打包员、消毒员、仓库管理员、物品质量监测员、发货员、送货员、回收员、病房护士长和护士、手术室护士长、医疗感染管理专员和成本核算/稽核员。
也可以自定义角色。
二、smartPac II功能说明（30万）1、无菌物品包消毒灭菌登记临床科室登记需要消毒灭菌的器械包。
跟踪物品发放与使用情况。
提供临床科室与供应中心的信息反馈。
2、器械包回收清点与分类回收物品审核，确认生产/提供物品数量。
自动完成记录：什么人在什么时间回收了来自哪个科室的某个物品。
支持基于器械包托盘标识扫描识别、器械包外部标识扫描识别和数量清点方式回收器械包。
消毒供应室简介+消毒供应科专业介绍(消毒供应科工作运行情况介绍)
消毒供应科工作运行情况介绍消毒供应科是医院消毒灭菌系统中的物品处理系统，是无菌物品供应周转的物流中心，是医院保证医疗、护理质量安全的重要防线。
负责全院临床、医技再生物品的回收、清洗、消毒、灭菌和供应工作，同时担负医院感染控制，再生包制作和发放工作，以及工作人员健康教育和护理教学工作。
消毒供应科现有工作人员16名，护士12名，工人1名，临时工3名，其中主管护师7人，护师5人，本科学历4人，大专4人，中专4人，高中1名，有压力容器上岗证人员8人，工作人员具备相应的专业知识和技能，能够胜任本职工作。
消毒供应科于2005年1月29日搬迁，占地面积650m2，符合病人床位与供应科面积的要求（0.7-0.9:1）。
目前我院消毒供应科布局合理，房间功能各异，工作间按照三区划分，区域之间有实际屏障隔离，设有传递窗、缓冲区、独立的工作人员活动区，无菌物品发放采用双门互锁窗传递；物品的流动符合单向流程的原则，由污至洁，不逆行不交叉，呈污染递减逐渐净化的过程，工作区与生活区分开，符合物流、人流、气流洁污分开的消毒隔离管理原则，设专用的污染出入口、清洁出入口、无菌物品出口，工作人员出入口，采用正压送风的方法，使三区的空气流动方向，从洁净度高的区域，流向洁净度低的区域。
（清洁区使用新风机组，采用中效过滤器进行空气过滤，实现了污染区为负压，清洁区为正压，无菌区使用10万级空气净化）。
从临床进行再生器械回收→分类→浸泡→清洗→干燥→消毒→包装→灭菌→储存→发放等十个环节。
每个流程紧密连接，环环相扣，逐步净化，层层递进。
其工作流程贯穿于：●回收技术●灭菌技术●清洗技术●卸载技术●包装技术●发放技术●装载技术●监测技术①回收： 2人；②清洗： 1人；③包装 1人；④灭菌： 1人；⑤储存 1人⑥下送2人⑦库房管理员 1人；目前消毒供应科所承担的工作任务和服务范围：⒈自2005年以来承担大手术室所有敷料包的回收、包装灭菌和发放工作；负责手术器械包的回收、灭菌和发放工作，每天处理量平均为：器械包55个；敷料包70个；每天有2人负责其全部工作，根据工作需要上午、下午分别进行回收和下送。
消毒供应中心感控耗材系统简介
IV型指示卡A类
IV型指示卡B类
第五类化学指示物-爬行卡
紧急情况灭菌植入型器械时,可在生物PCD中加用五类指 示物,它的合格可以作为提前放行的标志,生物监测结果 应及时通报给相关部门.
批量监测：具有对灭菌过程有预定抗力的模拟装 置,用于评价灭菌过程的有效性.
传统的锐器保护方法
用纱布包 裹尖锐部 分
用输液管甚至 硅胶管剪成一 小段套在尖锐 部分
缺点
缺点
1、纱布易被刺破,起不到保护作用. 2、尖端被纱布包裹,灭菌效果不佳
1、保护套易脱落. 2、蒸汽进入困难,器械接触部位
无法彻底灭菌,容易造成感染.
与传统方法比较三大优势：
Title
器械和蒸汽能够充分接触,特别是 接触病人的器械尖端部位能完全外 漏,灭菌无死角,保证良好的灭菌效 果
④管腔器械在清洗时需注意管腔内部清洗； 管腔内部的刷洗尤为重要！
管腔刷选择要点：
①齐全的规格——适用大部分管腔器械.
②刷毛的材质——进口杜邦丝,耐腐蚀,不脱 毛.
③刷柄的质量——不锈钢材质,避免锈的影 响.
多规格的选择
不要用试管刷代替！
2、对化学力的最优化控制 使用低泡高效的清洗剂
清洗剂中含有表面活性剂,降低了水的表面张力.
产品特点
1、对于管腔器械灭菌模拟效果好. 2、无需打包,方便使用. 3、灭菌前后指示色块变化明显,方便 观察和记录. 4、专用培养箱,避免其他因素的干 扰. 5、24小时出结果,时间更短.
敷料装置：化学测试包
管腔装置：管腔PCD
压力蒸汽灭菌生物监测指示物：
医院消毒供应中心管理系统
医院消毒供应中心管理系统医院消毒供应室担负着全院医疗用品回收、清洁、包装、灭菌、贮存、发放等工作，是医院工作的重要组成部分，特别是在手术器件包的管理方面直接关乎患者的生命。
每次手术后，供应室将使用过的手术器械收集、洗净、分类包装，经严格灭菌消毒后再准备供给新的手术使用。
整个流程中，由于缺乏足够的监控管理，时有手术器械消毒不严格、器械包超过消毒有效期、传统的记录纸污染和进入手术室造成交叉感染的事故发生。
同时还存在着劳动强度大、发生事故后相关单位无法界定责任、消毒费用过高等问题，给医院的管理工作带来一定难度。
为解决医院在消毒管理中存在的问题，强化医院消毒流程管理，共创实业集团衡阳医疗器械有限公司推出RFID技术管理医院消毒供应中心管理系统解决方案。
本系统运用无线射频识别技术，将射频卡识别技术应用于医院消毒供应中心流程管理系统，目的是建立一个完整、灵活和实时的医院消毒供应中心流程管理系统。
1、简介医院消毒供应中心管理系统将无线射频识别技术（即RFID技术）应用于供应室的整个流程追溯，解决了供应室目前传统灭菌包流程缺乏可视化、信息化、可追溯管理的问题，建立了一个完整、灵活和实时的供应室器械包流程追溯系统。
该系统是当前唯一符合我国卫生部新颁布的《消毒供应中心管理规范》中所有要求的系统。
系统完成了整个供应室业务流程数据透明化、可追踪化及可视化，使高医院管理向精细化方向发展。
2、系统的特点1）追溯流程精确化：准确判断灭菌包消毒过程是否达标，精确记录灭菌包灭菌流程数据，有效监控灭菌包灭菌流程。
2）管理流程科学化：系统通过对灭菌包灭菌流程人员管理，使得医院对员工计件考核更加准确；通过对灭菌包的管理、查询、统计、分析，方便医院科室之间的成本核算、审计，健全了医院安全管理机制。
3）器械包的记录信息更加准确全面每个灭菌包都封装一个电子标签，标签内部存有器械种类、数量、清洗、消毒日期等数据，在整个流程中都可以读取这些数据，还可以随时补充发放、回收等数据。
消毒供应中心院感防控策略
消毒供应中心院感防控策略摘要：消毒供应中心（CSSD）是医院内各类无菌物品的供应单位，它要对医院内所有的重复使用诊疗器械、器具和物品进行清洗、消毒、灭菌，其清洗、消毒、的效果对用户的人身安全有很大的影响。
根据一些发达国家的数据，手术切口感染在总医院感染率中占14-16%，而手术器械引起的感染占20%左右，因此，如何有效地控制手术器械引起的感染已成为医院感染防治的首要问题。
同时，随着医疗活动中高精尖设备与技术的广泛使用，其对医疗服务质量的提升也带来了新的挑战，其感染防控已经成为医院感染管理的关键环节。
关键词：消毒供应中心；院感防控；策略CSSD的工作是非常重要的，它对于提高护理质量、医疗质量和院感管理的效果有着非常重大的意义，一个细微的步骤出了问题，都会影响到医疗护理的质量，甚至会危及到病人的生命。
所以，为了保证医院的院感防控工作可以实现预期的效果，就必须制定一套非常完备的防治策略，将其描述为：1、建立健全院感防控制度消毒供给中心各项工作都涉及到院内感染，因此，如何制订和执行好各项工作，对各部门的工作效果及院内感染率有很大影响。
所以， CSSD应该按照医院制订的工作规则和工作流程，成立一个在消毒供给中心的院感防控小组，并设立组长和组员；对本科室医院感染管理的所有工作进行全面的管理，制订出质量管理制度、医院感染管理制度、消毒隔离制度、灭菌效果监测制度等有关制度，并对各个层次的工作人员的工作责任进行细化。
2、严格分区、科学布局、优化流程CSSD作为医院感染控制的关键环节，其从医疗设备的“污损-清洁”处置环节，给医疗设备的使用带来了巨大的风险。
规范和合理的医疗卫生服务中心建筑结构是降低医院感染和保证医疗卫生用品质量的关键。
工作区必须有明确的分区，CSSD工作区内有去污区，包装检查消毒区，无菌区等。
每个工作区都设置了隔离墙。
工作场所按照物料从污染到洁净，不交叉，不倒流，气流从清洁到污染。
人员分区相对固定，物品分区分类放置，使用设备分区，可以有效地执行标准预防和消毒隔离措施，从而达到物品处理流程由污到洁的单个流程，下收下送按照规定的线路进行，做到穿着统一。
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阅读器设置
按下“设置”键即可进入设置界面， 进行时间、亮度等参数设定
使用方法及操作流程
快速生物阅读器操作规程
追溯信息录入及查询 按下培养孔对应的数字键，即可进入追溯信息录入界面；
点击屏幕右侧“查询”键，即可查询前10000次培养结果。
使用方法及操作流程
黄斑的形成原因：
（1）新器械矿物油去除不彻底，清洗灭菌后碳化。 （2）器械清洗不彻底，无机离子、碘伏、有机物残留，
灭菌后碳化。
黄斑弯盘
除油方案
除油剂 与水 1:5比 例稀释； 50℃浸 泡30分 钟
新器 械
除油 剂
除黄斑方案
黄斑清 洗剂与 水1:1 比例稀 释； 50℃浸 泡30分 钟
新器械
黄斑清 洗剂
Add Your Title
在取放或搬运过程 中，锐器其尖锐部 分可因外力撞击而 受损，造成卷边或 断裂，缩短器械使 用寿命，增加器械 报废率，严重影响 器械功能和临床技 术操作质量。
Add Your Title
部分被刺破的包， 因其破洞细小、 难以察觉而导致 误用，或造成感 染而严重危害患 者生命。
清洗效果检测系统
抗力装置及清洗效果检测卡 组成。
三维立体设计，充分模拟水 流对器械的清洗
适用于各种型号喷淋清洗消毒器的清洗能力测试。
医用消毒剂
清洗效果检测系统
1、四大多酶清洗体系， 全材质、无腐蚀、快 速高效。
清洗 控制
2、除锈、除黄斑的独家 解决方案，解决去污的 死角。
3、两大润滑防锈选择， 保证润滑的有效性，最 大限度延长器械寿命。
132℃压力蒸汽灭菌化学指示卡（Ⅳ型) A类和B类 ,适用于14cm、16cm、18cm组织剪和10cm眼科剪。
IV型指示卡A类
IV型指示卡B类
第五类化学指示物-爬行卡
紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加用五类 指示物，它的合格可以作为提前放行的标志，生物监测 结果应及时通报给相关部门。
批量监测：具有对灭菌过程有预定抗力的模拟装 置，用于评价灭菌过程的有效性。
132℃压力蒸汽灭菌化学指示卡（Ⅳ型)
功能：
1. 能像传统锐器保护套 一样保障灭菌外包装 不被锐器尖端刺破
2. 其带有的化学指示油 墨还能起到灭菌监测 的作用。
锐器暴露的危害 锐器需要保护，不保护对灭菌效果影响极大
Add Your Title
锐器其尖锐部分 还会刺破外包装 导致无菌包失效， 需重新清洗、包 装和灭菌，增加 了人力物力的消 耗。
消毒供应中心感控耗材系统简介
山东新华医疗器械 股份有限公司
感染控制
设备配置
工程装修
感控耗材
专业化、一体化
2
感控耗材
1、清洗效果及消毒质量 2、有效包装及无菌体系 3、灭菌监测及实时控制
2020年3月3日4时3分
最 全 面 、 最 完 善
CSSD三大
质控系统
3
一、清洗过程的质量控制
物理要素，即 清洗角度，均 匀性，温度， 时间，物品的 装载摆放，处 理及时性。
Arjo医用透析纸+高温复合膜
美国Tyvek纸+低温复合膜
纸面透气透水，便于灭 菌介质穿透
指示色块，包外化学监测
多种规格，单体袋，立体 袋，方便选择。
纸塑袋的质控点
不起毛， 干净剥离
封口温 封口温 封口压力 度下限 度上限
压力蒸 180 ℃ 汽纸塑 包装袋
等离子 110℃ 包装袋
200℃ 130℃
传统的锐器保护方法
用纱布包 裹尖锐部 分
用输液管甚至 硅胶管剪成一 小段套在尖锐 部分
缺点
缺点
1、纱布易被刺破，起不到保护作用。 2、尖端被纱布包裹，灭菌效果不佳
1、保护套易脱落。 2、蒸汽进入困难，器械接触部位
无法彻底灭菌，容易造成感染。
与传统方法比较三大优势：
Title
器械和蒸汽能够充分接触，特别是 接触病人的器械尖端部位能完全外 漏，灭菌无死角，保证良好的灭菌 效果
包外监测：区别物品是否经过灭菌。
B-D监测
监测灭菌器冷空气排除效果和饱和蒸汽穿透效果。
敷料B-D与管腔装置的区别
1、敷料BD：气体可以通过B-D包的任何方位进入测试包中 2、管腔BD：气体只能从螺旋的开口结构进入
对漏气和不可压缩空气更敏
感及时发现灭菌时出现问题
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对冷空气排出更敏感， 对机器抽真空要求高
EN 285（2006）
管腔装置与经典的敷料装置按照不同方法进行工 作，于是对于不同过程失败的敏感性因此而不同。
➢ 管腔装置对较差的冷空气排出有很强的敏感性； ➢ 敷料装置对蒸汽中漏气和不可压缩性空气有更强的敏感性；
但是敷料装置对冷空气排出仍可保障安全
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包内监测
监测压力蒸汽两个或两个以上灭菌参数。
2020年3月3日4时3分
4、贴心的个人防护机 制，安全的消毒保证， 满足每位客户的要求。
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二、灭菌包装的管理要求
➢ 包装 建立无菌屏障系统和保护性包装的组合
医用灭菌包装材料阻菌原理
细菌被阻隔在包装材料表面
灭菌包装材料的要求：
悬垂性 柔软性 脱屑性 抗静电性能 易燃性
医用灭菌无纺布
阻菌
强度
化学要素，既 化学助剂及其 主要成分，如 酶，表面活性 剂，酸碱性， 及其他化学成 分。
1、对于机械力的最优化控制
①关节型器械，应完全打开；
合理的人工干预
②器械装载量应适中。
过量装载 没有正确的器械装载就没有良好的清洗效果！
③搬运过程中应轻拿轻放，避免器械互相碰撞。 器械一旦破损，无法修复！ 硅胶垫是不错的选择！
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三、灭菌过程的有效监测
灭菌方式的选择 高温灭菌
低温灭菌
速度快，用途广，效果好， 无污染
快速，方便，安全
常规压力蒸汽灭菌监测化学指示物：
第一类：工艺指示物，指示胶带、标签，是否经过灭菌 第二类：用于特定试验的指示物，B-D测试图 第三类：单项参数指示物，温度测试管，监测单一参数 第四类：多项参数指示物，化学指示卡，监测多个参数 第五类：综合指示物，爬行卡，监测综合参数 第六类：模拟指示物（周期验证指示物）
特色功能
5、人性化设置 通过快速生物阅读器多方位声光报警系统提示，
让操作者更全面的了解即时培养信息。 6、多语言操作环境
同时开发了简体中文和英文两种操作界面，支持 两种界面间语言快速切换。
使用方法及操作流程
快速生物阅读器操作规程
开机前准备
➢ 接通电源，确保培养孔无生物指示 剂；
➢ 确保环境温湿度符合产品要求； ➢ 电源适配器为原装产品。 初始化
50ml/瓶 100ml/瓶
规范中对于等离子监测的要求：
医用灭菌无纺布的选择要求
1.全PP材质，不含植 物纤维。
2.防水抗拉耐戳刺。 3.一次性使用，无需
回收用。
医用灭菌皱纹纸
1. 透气性好，60g/m2抗拉耐戳刺。 2. 阻菌性能好，细菌过滤率98%。 3. 一次性使用，无需清洗。 4. 不适用过氧化氢灭菌。
纸塑包装袋
疏水、透气性好、抗静电、耐水 洗，能够重复使用，并可以高温 消毒
防水透气、硬质鞋面、穿脱方便、 易于清洗消毒、防滑鞋底
使用专用保湿剂进行保湿处理，并密封下送CSSD
保湿处理
清洗监测系统 ➢人造模拟污物符合ISO15883的相关要求，模拟手术器械上 污垢类型； ➢载体使用不锈钢材质，充分模拟被清洗器械、器具； ➢三维立体设计的抗力装置，能够检测到不同位置的水流冲 洗力及清洗剂的分解力，同时模拟了器械关节、缝隙等被遮 挡部位的清洗状况； ➢配套记录本，可以做好监测记录；
④管腔器械在清洗时需注意管腔内部清洗； 管腔内部的刷洗尤为重要！
管腔刷选择要点：
①齐全的规格——适用大部分管腔器械。 ②刷毛的材质——进口杜邦丝，耐腐蚀，不脱毛。 ③刷柄的质量——不锈钢材质，避免锈的影响。
多规格的选择
不要用试管刷代替！
2、对化学力的最优化控制 使用低泡高效的清洗剂
清洗剂中含有表面活性剂，降低了水的表面张力。
快速生物阅读器操作规程
结果判定
➢数字键表示对应的培养孔号； ➢黄色条状线及时间表示倒计时，初始值为180min； ➢下方状态键， 表示正在检测， 表示阳性结果， 表 示阴性结果。
使用注意事项
快速生物阅读器操作注意事项 ➢ 预热过程不可插入生物指示剂； ➢ 培养过程严禁拔出或转动生物指示剂； ➢ 如不慎拔出生物指示剂，必须30s内重新放回，否则本次
Title
变二步操作为一步到位，操作更加 简单方便，快捷。
Title
集指示卡和锐器保护套功能于一身， 性价比超高
新型锐器保护套的使用方法
使用范围
现市场上常规使用的手术器械有15个系列数百种 之多 ，因不同手术器械的功能不同，其形状也各式 各样，保护套的种类也就有很多种，我们的原则是针 对不同的医院需求进行定制。
润滑防锈剂的关注点
润滑度 泡沫量
1
2
润滑
3
4
斑点量 稳定性
油斑
斑点无法完全避免的原因：
1、乳液型润滑防锈剂本身特点。 2、润滑剂在碗盘类器械上聚滴。 3、过量的装载。 4、水质不合格。
水溶性润滑防锈剂
1、水溶性基础油为主， 从根源上避免斑点的形成。 2、针对碗盘类器械，斑点量为0。 3、合理的配比，满足装载的要求。
快速生物监测系统简介
快速生物阅读器结构
1.上壳 3.面板 4.下壳
2.显示模块 5.防尘罩
更快、更 安全
特色功能
1、快速检测
配合快速生物指示剂使用可实现3h内培养结果判 定，最快30min实现阳性报警。