交通事故保险赔偿协议书

合集下载

交通事故理赔协议书模板(7篇)

交通事故理赔协议书模板(7篇)

交通事故理赔协议书模板(7篇)交通事故理赔协议书模板篇1甲方:_________性别_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份证号码_________联系电话:_________乙方:_________性别_________民族__________________年_________月出生,住址_________身份证号码_________联系电话:_________________年________月________日________点,甲方因________,致使乙方________,后在________市中心医院治疗。

现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元(大写:________元整)给乙方。

二、乙方今后出现其他问题甲方再承担相应的责任。

三、________年后,乙方__不再因此事追究甲方的任何责任。

四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

甲方:________乙方:________________年________月________日相关法律知识:死亡赔偿金,又称死亡补偿费,是死者因他人致害死亡后由加害人给其近亲属所造成的物质性收入损失的一种补偿。

交通事故理赔协议书模板篇2甲方(赔偿义务人):姓名性别年龄现住址身份证号码乙方(赔偿权利人):姓名性别年龄住址身份证号码年月日,甲方驾驶__车辆到__路段(可详细说明)与受害人乙方发生碰撞,至受害人__。

甲乙双方在平等自愿的基础上于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,__公安局__交警大队的见证下,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:一甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计__元(小写__元)整。

(可写明具体各项法定人身损害赔偿项目);二乙方同意接受以上赔偿款项,并放弃对甲方的其他一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。

车祸赔偿保险公司的协议书精选3篇

车祸赔偿保险公司的协议书精选3篇

车祸赔偿保险公司的协议书(第一篇)此文档协议是通用版本,可以直接使用,符号*表示空白。

甲方(肇事方):********乙方(受害方):********丙方(受害方):********丁方(保险公司):********一、交通事故基本状况1、事故经过:****年****月****日,发生了****驾驶****车辆在********路段和****驾驶****(车牌号为********)相撞致********的道路交通事故。

后****交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。

2、****交警队对该事故的认定状况:交警队在查明事实的基础上,作出如下认定。

********违反《XX道路交通平安法》第****条第****款之规定,是发生事故的主要缘由,应担当此事故的主要责任;****违反《XX道路交通平安法》第****条第****款之规定,是发生事故的次要缘由,应负此事故的次要责任;乘车人****无责任。

二、甲乙丙丁四方依据交警队的事故认定,在交警队的主持下,根据互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议:1、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用状况如下:(1)甲方车辆修理费及其他杂费****元(人民币,以下同);****受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计****元。

(2)乙方车辆修理费及其他杂费****元;****受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计****元。

(3)丙方(乘车人)****受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计****元。

(4)以上费用共计****元。

2、经双方协商,由甲方担当上述费用的****%,计****元;乙方担当上述费用的****%,计****元;甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方****元;支付丙方****元。

交通事故保险赔偿协议书

交通事故保险赔偿协议书
交通事故保险赔偿协议书
鉴于甲方(以下简称“保险公司”)是一家依照中华人民共和国法律成立并合法经营的车险保险公司,乙方(以下简称“索赔方”)因在交通事故中遭受损失,根据双方平等、自愿的原则,经充分协商,就交通事故保险赔偿事宜达成以下协议:
一、赔偿金额
1.1保险公司同意在扣除免赔额后,按照保险合同的约定,向索赔方支付人民币【】元整(大写:【】元整)作为交通事故的保险赔偿金。
二、赔偿范围
2.1本协议的赔偿范围包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等,具体赔偿项目以保险公司出具的保险理赔计算书为准。
三、赔偿支付
3.1保险公司在本协议签订后【】个工作日内,将赔偿金一次性支付至索赔方指定的银行户。
四、陈述与保证
4.1索赔方保证其所提供的索赔资料真实、合法、有效,如因索赔方提供的资料不实导致保险公司损失的,索赔方应承担相应的法律责任。
七、其他条款
7.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
7.2本协议自双方签字或盖章之日起生效。
甲方(盖章):__________
乙方(签字):__________
签订日期:__________
注意事项:
1.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。
2.本协议一经签订,即视为双方已充分了解并同意协议内容,具有法律约束力。
4.2保险公司保证在收到索赔方提供的完整索赔资料后,按照保险合同的约定及时、足额支付赔偿金。
五、保密条款
5.1双方在履行本协议过程中所获悉的对方的商业秘密、个人隐私等信息,应予以严格保密,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。
六、争议解决
6.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向保险公司所在地的人民法院提起诉讼。

交强险保险公司赔偿协议书

交强险保险公司赔偿协议书
4.3甲方在收到赔偿金后,不得再向乙方主张与本次事故相关的任何赔偿权利。
4.4乙方在支付赔偿金后,有权向事故责任方追偿。
第五条争议解决
5.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
5.2双方在履行本协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。
交强险保险公司赔偿协议书
甲方(赔偿请求方):
乙方(赔偿义务方):
鉴于甲乙双方在公平、公正、自愿的原则基础上,就甲方因交通事故所涉及的强制保险赔偿事宜达成如下协议:
第一条赔偿依据
1.1本协议赔偿依据为中华人民共和国相关法律法规及《机动车交通事故责任强制保险条款》。
1.2甲方在交通事故中遭受的损失,包括但不限于人员伤亡、财产损失等,均属于乙方强制保险赔偿范围。
第六条其他条款
6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
偿请求方):________________
乙方(赔偿义务方):________________
签订日期:________________
第二条赔偿金额
2.1乙方根据甲方提交的赔偿请求及相关证据,经核实,同意按照《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定,向甲方支付赔偿金。
2.2赔偿金额为人民币:__________元(大写:____________________元整)。
第三条赔偿方式
3.1乙方在本协议生效后七个工作日内,将赔偿金一次性支付给甲方。
3.2甲方指定以下账户为赔偿金收款账户:
账户名称:________________
账号:________________
开户行:________________
第四条权利义务
4.1甲方应如实向乙方提供赔偿请求所需的相关资料和证据。

2023道路交通事故赔偿协议书(精选15篇)

2023道路交通事故赔偿协议书(精选15篇)

2023道路交通事故赔偿协议书(精选15篇)道路交通事故赔偿协议书1甲方:_______________,性别__________,__________族,___________省__________州__________县__________镇__________村人。

身份证号____________________驾驶证号____________________,系“__________面包车驾驶员。

乙方:_______________,性别__________,__________族,__________省__________州__________县__________镇__________村人。

身份证号____________________驾驶证号____________________,系该交通事故受害人。

__________年__________月__________日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在__________州__________县__________镇__________村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。

当晚,甲方立即将乙方送至__________县医院紧急救治。

住院期间,乙方家人一直陪伴照顾。

__________年_____月__________日,乙方治愈出院。

现双方友好协商,并经双方家属同意,就该交通事故的相关赔偿事宜协议如下:一、乙方住院期间已经产生的医疗费用及其他必要费用全部由甲方承担。

二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费_____________元、误工费_______________元、护理费_____________元、住院伙食补助费_______________元、复查费__________元等费用,合计_________________元。

三、以上各项费用一次性付清。

自此,甲方的赔偿责任完全消除,乙方自愿承担该事故可能导致的隐形伤害风险,不得再次要求甲方承担该次交通事故有关的任何其它赔偿责任。

交通事故赔偿协议书范本推荐6篇

交通事故赔偿协议书范本推荐6篇

交通事故赔偿协议书范本推荐6篇篇1甲方(赔偿方):____________________身份证号:____________________联系方式:____________________乙方(被赔偿方):____________________身份证号:____________________联系方式:____________________鉴于甲方在交通事故中负有一定责任,愿意赔偿乙方因事故造成的相关损失,经双方友好协商,达成如下协议:一、事故概况双方在此确认,XXXX年XX月XX日,甲方驾驶的车辆在__________(地点)与乙方发生交通事故。

事故导致乙方遭受了人身伤害和财产损失。

经过交警部门的调查和处理,甲方同意承担事故的主要责任。

二、赔偿项目及金额1. 医疗费用:甲方赔偿乙方因事故导致的医疗费用共计人民币____元。

2. 误工费:鉴于乙方因事故导致的工作损失,甲方赔偿乙方误工费共计人民币____元。

3. 营养费:甲方赔偿乙方营养费人民币____元。

4. 精神损失费:甲方赔偿乙方精神损失费人民币____元。

5. 车辆损失费:甲方赔偿乙方车辆损失费人民币____元。

6. 其他费用:对于乙方因事故产生的其他合理费用,甲方将根据具体情况进行赔偿。

三、支付方式1. 本协议签署后,甲方应在______日内将上述赔偿款项支付至乙方指定的银行账户。

2. 支付方式:通过银行转账方式支付。

3. 乙方收到赔偿款项后,应向甲方提供收款证明。

四、双方声明及保证1. 双方保证本协议中所陈述的事实真实、完整,无任何隐瞒。

2. 乙方应保证在收到赔偿款项后,不再就本次事故向甲方提出其他任何要求。

3. 双方应相互谅解,协商解决与本协议有关的任何争议。

五、违约责任1. 若甲方未按本协议约定的时间和方式支付赔偿款项,乙方有权要求甲方支付违约金,并有权追究甲方的法律责任。

2. 若乙方违反本协议中的保证事项,甲方有权追究乙方的法律责任。

交通意外事故赔偿协议书范本(通用10篇)

交通意外事故赔偿协议书范本(通用10篇)

交通意外事故赔偿协议书交通意外事故赔偿协议书范本(通用10篇)在当今社会生活中,各种协议书频频出现,协议书协调着人与人,人与事之间的关系。

相信很多朋友都对拟协议书感到非常苦恼吧,下面是小编收集整理的交通意外事故赔偿协议书范本,希望对大家有所帮助。

交通意外事故赔偿协议书篇1甲方:________乙方:_____________年_____月_____日,甲驾驶鲁QE879G车辆行驶,因未确保驾驶安全,撞到了行人乙,导致乙受伤的交通事故。

现甲乙双方就交通事故赔偿事宜达成一致意见,赔偿协议如下:一、赔偿总额:________元大写:____________甲方自愿按照上述金额赔偿给乙方。

该赔偿款包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

二、支付方式及日期:甲方于赔偿款协议签订之日一次性向乙方付清赔偿款。

三、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何赔偿要求或提出诉讼。

四、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

协议自签订之日起生效。

甲方:________乙方:_____________年_____月_____日______年_____月_____日交通意外事故赔偿协议书篇2甲方:_____乙方:_____因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶,在行至_____处与乙方驾驶的车牌为_____货车相撞,致_____受伤。

_____受伤较重,在县人民医院住院治疗。

现在治疗已经告一段落,_____已基本康复。

经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。

一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用_____元(大写:_____元整)由乙方支付;二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币_____元(大写:_____元)。

保险公司交通事故协议书范本5篇

保险公司交通事故协议书范本5篇

保险公司交通事故协议书范本5篇道路交通事故是大家都不想遇到的事情之一,但是天有不测风云,假如不幸面临交通事故,了解一下交通事故协议书也无不可。

下面是小编为大家精心整理的保险公司交通事故协议书范本5篇,希望对大家有所帮助,欢迎阅读与借鉴,感兴趣的朋友可以了解一下。

保险公司交通事故协议书范本1事故时间:_______年___月___日___时___分事故地点________________a 姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________b 姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________事故事实:当事人a由___向___行驶,当事人b由___向___行驶。

因当事人a___有《通告》第八条第___项过错行为,当事人b___有《通告》第八条第___项过错行为,造成a车_________位置与b车____________位置接触。

当事人签字:a____________; b ____________赔偿协议:1、当事各方共同驾事故车辆到a方保险公司办理索赔手续。

2、当事人a同意______日内将当事人b车修复。

3、当事人a同意赔偿当事人b事故损失费_______________元(大写); 付款情况_________。

当事人签字:a____________ ; b____________。

说明:1、撤除现场前,当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。

填写完毕后当事人签名确认。

2、撤除现场后,协商赔偿事宜。

达成赔偿协议后,当事人签名确认。

交通事故赔偿三方协议书(通用5篇).doc

交通事故赔偿三方协议书(通用5篇).doc

交通事故赔偿三方协议书(通用5篇)交通事故赔偿三方协议书【篇1】甲方:__________(姓名/单位:)乙方:__________(姓名/单位:)丙方:__________(姓名/单位:)鉴于甲、乙、丙三方在交通事故中涉及损失赔偿事宜,为明确各方责任并维护各方合法权益,三方达成如下协议:一、事故经过本次交通事故发生在______________年___月___日,地点位于______________,具体经过为:______________。

二、损失赔偿责任1. 甲方、乙方承担事故的主要责任为______________;2. 丙方作为相关证人,对事故经过做出证词并协助调查;无其他责任。

三、赔偿方式1. 甲方应向乙方支付损失赔偿费用______________元;2. 甲方应于______日内将赔偿款项支付至乙方指定账户,丙方有权对支付过程进行监督。

四、其他约定1. 甲、乙、丙三方遵守本协议内容,不得擅自变更;2. 如有争议,应友好协商解决;若无法协商解决,提请有关法律机关裁决。

甲方(签名):__________ 日期:__________乙方(签名):__________ 日期:__________丙方(签名):__________ 日期:__________交通事故赔偿三方协议书【篇2】甲方(肇事方):__________ 身份证号:__________ 联系__________ 联系电话:__________乙方(受害方):__________ 身份证号:__________ 联系__________ 联系电话:__________丙方(保险公司):__________ 公司名称:__________ 统一社会信用代码:__________ 联系__________ 联系电话:__________鉴于____年__月__日发生的交通事故,经三方友好协商,就此次交通事故的赔偿事宜达成如下协议:一、事故经过及责任认定事故经过:_____________________________________________________________________ _。

交通事故处理赔偿协议书范文

交通事故处理赔偿协议书范文

交通事故处理赔偿协议书范文【协议书】甲方(被保险人):XXX身份证号码:XXX联系方式:XXX乙方:XXX联系方式:XXX丙方:XXX保险公司地址:XXX联系方式:XXX鉴于:甲方与乙方发生了一起交通事故,事故责任已经初步确定,并经甲、乙、丙三方共同协商和解,达成如下协议:一、事故经过1. 事故发生时间:XXXX年XX月XX日2. 事故发生地点:XXX3. 事故双方车辆情况:甲方车辆:车牌号为XXX,车主为甲方;乙方车辆:车牌号为XXX,车主为乙方。

4. 事故责任:乙方承认对此次事故负全责。

二、事故损失及赔偿金额1. 甲方车辆损失:经过保险公司鉴定,甲方车辆损失估计为XXX元。

甲方将于XXX 日将车辆送至XXX修理厂进行维修,并提供维修发票及维修结算单进行报销。

2. 乙方车辆损失:经过保险公司鉴定,乙方车辆损失估计为XXX元。

乙方将于XXX 日将车辆送至XXX修理厂进行维修,并提供维修发票及维修结算单进行报销。

3. 甲方人身损害赔偿:被保险人甲方在事故中受到人身损害,经医院诊断,损害程度为XXX。

根据相关法律法规和保险合同约定,丙方保险公司将对甲方进行人身损害赔偿,赔偿金额为XXX元。

三、赔偿方式和时间1. 乙方的赔偿:乙方同意在签署本协议后的7个工作日内,以现金/银行转账等方式向甲方支付车辆维修损失费用XXX元。

2. 丙方的赔偿:丙方保险公司同意在签署本协议后的7个工作日内,以现金/银行转账等方式向甲方支付人身损害赔偿费用XXX元。

四、保密条款1. 甲、乙、丙三方同意对本协议内容及相关事宜保密,不得以任何方式向第三方泄露,违者承担相应法律责任。

2. 本协议中的保密义务不因本协议的解除、终止或履行完毕而失效。

五、争议解决本协议如发生争议,甲、乙、丙三方应友好协商解决;如果协商不能解决,则提交有管辖权的人民法院进行诉讼解决。

六、协议生效与解除1. 本协议自双方签字盖章后生效,并视为各方对事故处理及赔偿金额达成共识。

事故理赔合同协议书范本(3篇)

事故理赔合同协议书范本(3篇)

第1篇协议编号:_______甲方(投保人):名称:________________________地址:________________________联系人:______________________联系电话:____________________乙方(保险人):名称:________________________地址:________________________联系人:______________________联系电话:____________________鉴于甲方为保障自身合法权益,减轻因意外事故造成的经济损失,特向乙方投保______险种,双方经友好协商,达成如下协议:一、保险标的及保险金额1. 保险标的:甲方在______期间所拥有的(具体描述保险标的,如:车辆、财产、人身等)。

2. 保险金额:人民币______元整。

二、保险期间1. 保险期间自______年______月______日至______年______月______日止。

2. 保险期间为一年,自保险合同生效之日起计算。

三、保险责任1. 在保险期间内,因下列原因造成保险标的的损失,乙方按照本合同的约定负责赔偿:(1)火灾、爆炸;(2)雷击、暴风、暴雨、洪水、海啸、地震、地陷、崖崩、滑坡、泥石流;(3)空中运行物体的坠落;(4)其他属于保险责任范围内的意外事故。

2. 保险责任免除:(1)因战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、武装叛乱导致的损失;(2)因甲方故意行为或重大过失造成的损失;(3)因乙方责任造成的损失;(4)其他不属于保险责任范围内的损失。

四、保险费及支付方式1. 保险费:人民币______元整。

2. 支付方式:甲方应在投保时一次性支付全部保险费。

五、赔偿处理1. 事故发生后,甲方应立即通知乙方,并采取必要的施救措施,以减少损失。

2. 甲方应在事故发生后______日内向乙方提交以下材料:(1)保险单;(2)事故证明材料;(3)损失清单;(4)施救费用清单;(5)其他乙方认为必要的证明材料。

最新交通事故保险赔偿协议书

最新交通事故保险赔偿协议书
2.2甲方在收到乙方提供的合法有效发票和相关资料后__个工作日内,将赔偿款项支付给乙方。
第三条事故处理
3.1乙方应在事故发生后__小时内通知甲方,并按照甲方要求提供事故报警证明、事故认定书、驾驶证、行驶证等相关材料。
3.2乙方应积极配合甲方及保险公司进行事故调查,如实提供事故发生经过和有关情况。
3.3乙方在事故处理过程中,不得擅自放弃、处分甲方合法权益。
甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________
代表(签名):__________代表(签名):__________
日期:____年__月__日日期:____年__月__日
最新交通事故保险赔偿协议书
最新交通事故保险赔偿协议书
甲方:(全称)
乙方:(全称)
鉴于甲方为乙方驾驶的车辆(车辆识别代码:__________,车辆类型:__________)在____年__月__日__时__分发生了一起交通事故(以下简称“事故”),为确保双方权益,经双方友好协商,特订立本交通事故保险赔偿协议书。
第四条保密条款
4.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本协议外,双方应对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。
4.2乙方不得以任何形式公开宣传本协议内容,不得损害甲方声誉。
第五条违约责任
5.1任何一方违反本协议的约定,应承担违约责任,向守约方支付违约金,并赔偿因此给对方造成的损失。
第一条赔偿范围
1.1甲方应按照保险合同约定,承担本次事故造成的损失赔偿责任。
1.2赔偿范围包括但不限于:
第二条赔偿金额
2.1甲方根据保险合同的约定,按照事故责任比例和赔偿标准,一次性赔偿乙方事故损失共计人民币(大写):____元整(小写):¥_____。

交通事故赔偿协议书怎么写(8篇)

交通事故赔偿协议书怎么写(8篇)

交通事故赔偿协议书怎么写(8篇)交通事故赔偿协议书怎么写篇1甲方:姓名____,籍贯____,身份证号:____,联系方式:____。

乙方:姓名____,籍贯____,身份证号:____,联系方式:____。

___年_月_日_时_分许,___与___在___地点___发生交通事故,导致___受伤(或死亡),车辆不同程度受损。

(具体事实经过详见第_____号道路交通事故责任认定书)以上事故经调解,甲乙双方就赔偿事宜,经自愿协商达成如下协议:一、甲方一次性赔偿乙方包括医药费、住院伙食补助费、死亡(残疾)赔偿金、误工费、护理费、交通费、车辆损失等各项经济损失共计_____元。

二、在甲方向保险公司理赔时,乙方应配合甲方进行保险理赔工作。

甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时提供。

甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。

三、本协议所涉及的人身损害赔偿事宜处理终结后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何补偿事宜。

甲乙双方的其他责任互不追究。

四、本协议内容是甲、乙双方在公平自愿原则下共同商议决定的,是各方真实意思表示,不存在任何重大误解或显示公平等情形。

五、本协议自双方签字并按手印后生效。

六、本协议一式二份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(签字):乙方(签字):年月日交通事故赔偿协议书怎么写篇2甲方:身份证号码:住址:联系电话:乙方:身份证号码:住址:联系电话:交通事故基本事实及双方责任:年月日时分,甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,车辆损害。

经市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定:双方负责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元(包括已经支付的元)。

二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。

三、本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的元。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。

五、本协议自双方当事人签名按印后生效。

交通事故赔偿协议书(通用15篇)

交通事故赔偿协议书(通用15篇)

交通事故赔偿协议书(通用15篇)交通事故赔偿协议书1交通事故死亡赔偿协议书范本甲方:乙方:(以上均写明、姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)年月日时分,于__驾驶小客车(内乘王__、王x)由西向东行至____市__区__与__国道交叉口西__x公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成____抢救无效死亡。

现__(甲方)与__(乙方)的__x名近亲属(乙方)就__死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计____万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方__支付给了乙方__的哥哥__)。

二、甲方将上述____万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。

帐号为:三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就__死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。

以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何职责。

六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

七、本协议资料甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

八、本协议为一次性终结处理协议,九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。

本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。

甲方:乙方:年月日交通事故赔偿协议书2甲方:___________________________协议编号:___________________身份证号码:_____________________签订___________________乙方:___________________________签订日期:______年____月___日身份证号码:__________________________年_____月_____日______时左右,甲方因_________________(原因)导致乙方受伤。

交通事故赔偿协议书保险理赔协议样本(五篇)

交通事故赔偿协议书保险理赔协议样本(五篇)

交通事故赔偿协议书保险理赔协议样本甲方:_____性别:_____民族:_____住址:_____身份证号码:_____乙方:_____性别:_____民族:_____住址:_____身份证号码:_________年____月____日_____时_____分,甲方驾驶的与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故,造成乙方受伤,车辆损害。

经市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定:双方负责任。

经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:第一条:甲方自愿一次性赔偿给乙方包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。

康复费、后续治疗费、残疾赔偿金等各项损失共计人民币_____元(包括已经支付的_____元)。

第二条:本协议签定时,甲方必须支付给乙方所剩余的_____元。

第三条:乙方承诺:从协议之日起不得再与甲发生任何纠缠,不再就本次事故责任要求甲方承担任何费用或因此提起调解、诉讼或为其他有损甲方形象及声誉的言论、行为。

第四条:双方签订本协议后,若乙方后续治疗或伤病复发产生治疗费,乙方承诺不再要求甲方承担,甲方支付的第二条项下费用已包含了该笔费用。

第五条:本协议自双方当事人签名按印后生效。

第六条:本协议一式二份双方各存一份。

甲方(签字、手印):_____乙方(签字、手印):_____签约时间:____年____月____日交通事故赔偿协议书保险理赔协议样本(二)甲方:_____,性别_____,族别_____,出生于____年____月____日,籍贯_____,住址_____,身份证号:_____。

乙方:_____,性别_____,族别_____,出生于____年____月____日,籍贯_____,住址_____,身份证号:_____。

因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到____方向行驶,在行至_____处与_____驾驶的车牌为“_____”货车相撞,致____受伤。

保险赔偿协议书(通用10篇)

保险赔偿协议书(通用10篇)

保险赔偿协议书(通用10篇)保险赔偿协议书模板(精选篇1)甲方:_____,性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号:_____.乙方:_____性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号_____:因甲方_____驾驶摩托车_____从_____到_____方向行驶,在行至_____处与__驾驶的车牌为“___”货车相撞,致__受伤。

__受伤较重,在县人民医院住院治疗。

现在治疗已经告一段落,__已基本康复。

经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。

一、甲方两人在县人民医院治疗的'医疗费用27000元(大写:贰万柒仟元整)由乙方支付;二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币6180元。

(大写:陆仟壹佰捌拾元)该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。

甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关。

病情的变化结果与乙方无关。

三、双方因此次事故造成的车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担。

四、双方当事人在协议上签字后,乙方应当场支付赔偿费用。

五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。

不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

六、甲、乙双方签字后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。

甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。

如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

交通事故赔偿协议书(集合15篇)

交通事故赔偿协议书(集合15篇)

交通事故赔偿协议书(集合15篇)交通事故赔偿协议书1甲方:___________________________ 协议编号:___________________ 身份证号码:_____________________ 签订___________________乙方:___________________________ 签订日期:______年____月___日身份证号码:__________________________年_____月_____日______时左右,甲方因_________________(原因)导致乙方受伤。

现甲、乙双方本着平等、自愿原则,经协商一致,就赔偿事宜达成如下协议:一、甲方一次性赔偿给乙方人民币______元整。

乙方收到赔偿金后给甲方出具收据。

二、上述赔偿款里已包括对医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费以及后续可能发生的治疗费、康复费、护理费等一切赔偿费用。

三、此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次事故有关的索赔的最终和全部赔偿数额。

四、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就该次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。

五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,甲乙双方签字后生效。

甲方(签字):____________________ 乙方(签字):____________________ 授权代理人:(签字) _____________ 授权代理人:(签字)__________________________________________ ____________________________邮政编码:________________________ 邮政编码:________________________联系电话:________________________ 联系电话:________________________交通事故赔偿协议书2(一)首部1.标题文书顶端标出“道路交通事故损害赔偿调解书”字样。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

交通事故保险赔偿协议书
出现交通事故的时候应该肇事方需要对受害方进行赔偿,以下是小编收集的交通事故赔偿协议书,仅供大家阅读参考!交通事故保险赔偿协议书一甲方李某(受害人之妻)
乙方钱某(驾驶员)
丙方某公司(车主)
因受害人王某驾车与钱某驾车相撞导致王某死亡,甲乙丙三方经充分协商,同意就交通事故损害赔偿一事达成以下一致意见
一、三方确认,乙、丙方共应赔偿甲方人民币232224。

57元,赔偿项目包括死亡赔偿金、被扶养人生活费、车辆损失费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费、误工损失、精神损害抚慰金等全部赔偿项目(甲方损失总额为464449。

14元,因双方承担同等责任减半赔偿)。

二、乙、丙方同意太平洋保险公司将全部赔偿款直接支付给甲方。

三、除保险公司的赔偿款以外,余额(具体金额由太平洋保险公司核算)由乙、丙方连带赔偿给甲方,并于本协议生效后5天内一次性付清。

四、除以上赔偿款以外,乙、丙方出于人道主义,自愿额外补偿甲方人民币20000元,于本协议生效后5天内一次性付清。

此后,甲方不得再以任何理由要求乙、丙方进行任何补偿或赔偿,否则视为甲方违约,应当退还乙、丙方额外支付的20000元补偿款,并按照本协议约定支付甲方违约金。

五、任何一方违约,均需向对方支付违约金30000元。

六、本协议经三方签字或盖章后立即生效;本协议一式四份,三方各执一份,交警备存一份。

甲方乙方
丙方
xxxx年xx月xx日交通事故保险赔偿协议书二甲方
乙方
对于****年**月**日发生的交通事故,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计**元人民币(包括已经支付的**元)。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

三、本协议签定时,甲方支付乙方**元,余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后,支付给乙方。

乙方的具体配合工作是指本协议第七条的约定。

乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。

七、本协议自双方当事人签字后生效。

八、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。

甲方(签字)乙方(签字)
XX年XX月XX日XX年XX月XX日。

相关文档
最新文档