颅脑损伤术后持续昏迷患者的促醒康复护理体会
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会重度颅脑外伤是一种严重的伤害，对患者的生活造成了极大的影响。
而在重度颅脑外伤患者的康复过程中，护理工作是十分重要的，它关系着患者的康复进程和生活品质。
在长期的护理工作中，我积累了一些关于重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会，下面我将分享一些自己的经验和感悟。
重度颅脑外伤患者的护理工作需要我们有足够的耐心和耐心。
由于患者的大脑受到了严重的伤害，导致他们的认知和行为能力都受到了极大的影响，他们可能会表现出记忆力丧失、情绪不稳定等症状。
在这种情况下，护理人员需要有足够的耐心和耐心，不断地经过沟通和引导，让患者尽快适应新的生活状态。
我们需要对患者进行个性化的护理。
不同的重度颅脑外伤患者其受损程度和康复速度都是不同的，每个人都有其独特的生理和心理状态。
我们在进行护理工作时需要对患者进行个性化的护理，根据其具体情况进行科学合理的护理方案，而不是一刀切的对待所有患者。
我们需要建立一个良好的护理团队。
重度颅脑外伤患者的护理工作是一个艰巨而又复杂的过程，需要医生、护士、康复治疗师等多个专业人员的共同协作。
在我的护理实践中，我发现建立一个良好的护理团队是非常重要的，通过合作和协作，可以更好地满足患者的需求，提高治疗效果。
我们还需要重视患者的心理护理工作。
重度颅脑外伤患者往往会伴随着严重的心理问题，比如抑郁、焦虑等。
护理人员需要有一定的心理护理知识，能够及时帮助患者排解负面情绪，增强他们的康复信心。
我们需要对患者的家属进行全方位的支持和教育。
患者的家属在重度颅脑外伤患者的康复过程中扮演着非常重要的角色，他们需要了解患者的病情和康复情况，并且能够主动参与到患者的康复过程中。
我们护理人员需要对患者的家属进行全方位的支持和教育，帮助他们更好地理解患者的病情，提高护理的效果。
重度颅脑外伤患者的护理工作是一项十分重要的工作，它需要我们有足够的耐心和耐心，对患者进行个性化的护理，建立一个良好的护理团队，重视患者的心理护理工作，以及对患者的家属进行全方位的支持和教育。
重型颅脑损伤昏迷病人护理体会
重型颅 脑 损伤 昏迷 病 人 护 理体 会
冯晓 宁 关键 词 ： 脑损 伤 ； 颅 昏迷 ； 理 护 中图分 类号 ： ４ ３ 文 献标识 码 ： Ｒ７． ６ Ｂ
文 章 编 号 ：０ ６ ０ ７ （Ｏ １ １ — ６ — ２ １０ — ９ ９ ２ １ ）７ ０１８ ０
杨芝 灵
王
用 的西 药 有 两 大类 ： 类 是 抑 制尿 酸 生 成 药物 ， 一 如别 嘌呤 醇 ， 另 ［ 】 爱琴 ， 文娟 ． 发性 痛 风 诱 因分 析 及 护 理 对 策 【． 【丁 １ 管 原 Ｊ 临床 护 １ 类是 促 进 尿 酸 排 泄 药 ， 丙 磺舒 、 溴 马 隆等 ， 时还 要适 时 理 杂志 ， ０ ２ １ １ ：６ １ ． 如 苯 同 ２０ ，（ ） １—７
状， 甚至诱 发转移性痛风 。必要 时可食用糖皮质激素治疗 ， 但 ５ 小 结
长 期服 用 易致 血 压 升高 、 尿 病等 ， 状缓 解 后应 减量 。 糖 症
总之 ， 过 对 痛风 病人 进行 科 学合 理 的 护理 ， 之真 正 深 刻 通 使 间 歇期 治 疗用 药 的 目的 是 维持 血 尿 酸在 正 常范 围 ，预 防 痛 了解 ． 识 ． 健 康 饮食 相关 知识 ， 在 实践 生 活 中 积极 应 用 并 认 掌握 并 风 的急 性 发作 。 将 有助 于 预 防和 减少 痛风 石 、 风性 肾病 及 其 不 断 体 高饮 食 控 制能 力 ， 这 痛 减少 或 避免 痛 风发 作 ， 享受 正常 人 的 生 它 重要 脏 器并 发症 的发 生 。避 免使 用抑 制尿 酸排 泄 的药 物 ， ： 活 。 如 速 尿 、 氢 克尿 噻 、 尿 酸 、 司 匹林 、 生 素 Ｃ Ｂ等 ［ 目前 常 参 考 文献 双 利 阿 维 、 ２ １ 。
颅脑外伤患者术后持续昏迷护理体会
颅脑外伤患者术后持续昏迷护理体会颅脑损伤是外伤中最常见且病情较严重的损伤,病情发展快而危重,尤其在重型颅脑外伤的患者中,术后出现持续昏迷比例较高,需要严密的观察,及时采取应急措施和精心护理,以减少死亡率。
我院自2006年1月～2007年10月,共收治颅脑外伤术后持续昏迷患者16例,现将护理体会总结如下。
1临床资料本组共16例,其中男11例,女5例。
年龄18～74岁,平均51岁,受伤原因为车祸、坠落伤。
术后昏迷时间最短9d,最长58d。
治疗结果:自动出院5例,治疗好转及痊愈6例,植物生存1例,死亡4例。
2护理体会2.1密切观察病情:颅脑外伤开颅术后24h内是颅内血肿再发的危险期;1周内为脑水肿的高峰期,也是喉头水肿、呼吸道分泌物阻塞各种并发症多发期[1]。
因此要密切监测生命体征、神志、瞳孔及颅内压变化,30～60min监测1次。
如观察中见神志障碍加重,两侧瞳孔不等大,血压升高,脉搏、呼吸变慢,应考虑颅内血肿再发,应及时行CT复查,如证实为再发颅内血肿,应行第二次开颅手术。
术后应严密观察各引流管的情况,注意引流量、颜色、性质,观察伤口出血及渗血情况,如有异常及时报告医生处理。
2.2使用脱水剂护理:颅脑外伤术后由于脑水肿、颅内压增高,需要脱水治疗,应用20%甘露醇是降低颅内压最有效的治疗方法,对于长期昏迷者颅内高压持续时间较长,脱水剂应用时间宜长。
建立一个良好的静脉通路尤为必要,我科多给予经锁骨下中心静脉置管。
有资料研究发现[2],局部血脑屏障破坏后甘露醇随血浆蛋白成分渗出血管外脑组织间隙内,从而使局部渗透压升高而吸入大量水分导致局部脑水肿加剧,应引起重视,须加强观察并及时发现。
此外大量应用脱水剂易并发水电解质、酸碱平衡紊乱及急性肾功能衰竭,故要加强护理观察。
2.3呼吸道的管理:保持呼吸道通畅,定时翻身、叩背,保持吸氧时氧气有效湿化,或给予雾化吸入及气管插管、气管切开内滴入湿化液,每次吸痰前后3～5ml,每次吸痰时间不超过15s,严格无菌操作。
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会重度颅脑外伤是一种严重的伤害，给患者的身体和心理健康都带来了巨大影响，因此在康复期间需要特别细致的护理和关怀。
在我的护理工作中，曾经有幸参与了一位重度颅脑外伤患者的康复护理工作，通过这次的经历，我深刻体会到了重度颅脑外伤患者康复期护理的重要性和复杂性。
下面我将分享一下我的护理体会。
重度颅脑外伤患者康复期的护理需要专业的知识和技能。
在面对重度颅脑外伤患者时，我们需要具备丰富的临床护理经验和专业知识，能够熟练地进行各种护理操作。
患者可能会出现意识障碍、呼吸困难、吞咽障碍等症状，我们需要及时做好护理措施，确保患者的生命安全。
还需要做好伤口护理、营养支持和康复训练等工作，以帮助患者尽快康复。
重度颅脑外伤患者康复期的护理需要细心和耐心。
由于患者可能出现认知障碍、情绪波动等问题，需要护理人员有足够的耐心和细心，对患者进行精心的照料和关怀。
在我的工作中，我发现这些患者往往需要我们花更多的时间和精力，包括对他们进行情绪疏导、认知训练以及日常生活的帮助等。
这需要护理人员具备充分的包容和耐心，通过温暖的沟通和关心，帮助患者克服困难，重新树立信心。
重度颅脑外伤患者康复期的护理需要充分的家属配合和支持。
患者的康复离不开家属的配合和支持，家属的情绪和态度会对患者的康复产生很大的影响。
护理人员需要与患者的家属进行充分的沟通和交流，争取他们的理解和配合，一起为患者的康复而努力。
在我的工作中，我时常与患者的家属进行沟通，了解他们的需求和困惑，尽力为他们提供支持和帮助，共同为患者的康复努力。
重度颅脑外伤患者康复期的护理是一项复杂而又艰巨的工作，需要护理人员具备专业的知识和技能，同时需要耐心和细心对待患者，积极与家属进行沟通和配合，关注患者的心理健康。
只有这样，才能帮助患者尽快康复，重新回到正常的生活轨道。
希望通过我们的努力和关怀，每一位重度颅脑外伤患者都能够尽快康复，重返美好生活。
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会【摘要】本文主要讨论了重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会。
首先强调了早期护理的重要性，包括对患者进行意识状态监测与护理，神经功能评估与康复训练。
其次探讨了合理的营养与体位护理对患者康复的重要性。
同时提出了并发症的预防与处理的策略。
在分析了护理工作中的困难与挑战，同时也强调了护理带来的成就与满足感。
最后总结了护理的关键影响因素，强调了护士在重度颅脑外伤患者恢复期护理中的重要作用，同时也为护士提供了进一步提升护理水平和质量的思路和方法。
整体内容涵盖了重度颅脑外伤患者恢复期护理中的关键问题和护理方法，对护士提供了有益的指导和启示。
【关键词】重度颅脑外伤患者、恢复期、护理、早期护理、意识状态监测、神经功能评估、康复训练、营养、体位护理、并发症、预防、处理、困难、挑战、成就、满足感、影响因素。
1. 引言1.1 重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会重度颅脑外伤是一种严重的颅脑损伤，对患者的生命和健康造成了严重威胁。
在患者恢复期的护理中，护士起着至关重要的作用。
通过对重度颅脑外伤患者的全面护理，可以促进其康复和恢复，提高生活质量。
在护理重度颅脑外伤患者的过程中，护士需要密切关注患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
护士还需对患者进行意识状态监测和神经功能评估，制定合理的康复训练计划，以帮助患者恢复神经功能和身体功能。
护士还需要关注患者的营养摄入和体位护理，保证患者获得足够的营养支持和舒适的体位。
通过合理的营养和体位护理，可以促进患者的康复进程，减少并发症的发生。
在护理重度颅脑外伤患者的过程中，护士可能会面临各种困难和挑战。
护理工作也带来了很多成就感和满足感。
护士的专业知识和细心护理对患者的康复至关重要，护理的关键影响因素包括团队合作、专业技能和责任心。
通过不懈努力和无私奉献，护士可以为重度颅脑外伤患者的康复做出积极的贡献。
2. 正文2.1 早期护理的重要性早期护理是重度颅脑外伤患者恢复过程中至关重要的环节。
脑外伤昏迷患者的促醒康复护理
脑外伤昏迷患者的促醒康复护理重型颅脑损伤患者出现死亡的几率是非常高的，一些患者虽然能够度过危险期，但却会处于持续昏迷或终身不醒的状态，临床上会将其称之为植物人状态，过去认为一旦处于植物状态就等于不治之症，但现代医学认为通过促性康复护理可使脑外伤昏迷患者被唤醒的几率增加。
因此说护理人员和家属一定要加强对脑外伤昏迷患者的护理工作？使其能够尽快苏醒和恢复，而这对于患者有着非常重要的意义。
下文中简单介绍了脑外伤昏迷患者的促醒康复护理，希望能够为相关护理人员及脑外伤昏迷患者家属带来一定的帮助。
1 基础护理一定要加强对脑外伤昏迷患者的常规生活护理，医护人员或家属要于每两小时为昏迷患者翻身叩背一次，以促进患者排痰，并要做好对昏迷患者的被动呼吸、吞咽、肢体等训练工作。
①皮肤护理。
脑外伤昏迷患者因为长期卧床特别容易出现褥疮，因此一定要做好对其的皮肤护理工作，可用清洁的毛巾为患者轻轻擦拭身上皮肤，但擦拭皮肤时动作一定要轻柔。
此外，还要于每两小时为患者翻身一次，并在翻身的同时轻轻叩打其背部。
②口腔护理。
口腔与外界相通，但是因为脑外伤昏迷患者自身并没有自理能力，不能进行漱口或刷牙，因此口腔容易出现感染，作为护理人员或是患者家属，就要与每天早晚对患者进行口腔护理，并要仔细观察患者口腔是否有异味、粘膜腐烂等现象，如果有上述现象的话可以通过呋喃西林为其漱口，也可在医生指导下加用制霉菌素进行治疗。
③胃管护理。
部分脑外伤昏迷患者是可以自行咀嚼吞咽食物的，但大多数患者并不能自主吞食，这时候就需要通过鼻饲管注入营养物质。
现阶段医院使用的都是硅胶鼻饲管，一般会在每天分四次通过鼻饲管为患者灌食，在每次为患者灌食之前要先用温开水将胃管冲洗干净，避免其中残留食物残渣，鼻饲的营养液一般都是医院配制的，也可加入熬制的鲜鱼汤、骨头汤等，但必须要对熬制的汤进行过滤，避免食物对胃管造成阻塞。
2 营养调节脑外伤昏迷患者一般情况下都会存在吞咽机能障碍，所以都会通过胃管鼻饲，因此一定要注重饮食的治疗性，在饮食结构上要尽量地多元化，若患者自身营养状况不良但经济情况尚可的话，可为其推荐脂肪乳、氨基酸、全蛋白等，确保患者营养的全面均衡。
28例颅脑损伤后昏迷护理的体会
28例颅脑损伤后昏迷护理的体会摘要：对颅脑损伤昏迷病人的临床护理，以28例临床资料进行汇总性分析，结果显示：气管切开、吸痰、鼻饲的护理，压疮、静脉炎的防护，采用传统护理方式不利于病情发展及并发症的预防。
我们在临床护理中创新出一些简便、易行、有效的方法，能快速、准确达到护理目的。
通过对一般专项护理的改进性实施，可减少护理并发症，能有效预防应用各种介入性导管所致的感染；增强病员的营养支持，改善全身情况，提高免疫能力，使疾病向良性方面发展，减少致残率和死亡率。
关键词颅脑损伤昏迷护理颅脑损伤是指头部因遭受钝击、穿通伤、爆炸或下坠后间接造成的伤害。
颅脑损伤死亡率高，护理难度大，致残率高。
1 一般资料我科自2004年5月~2006年5月共收治中、重度颅脑损伤48例，其中死亡7例，昏迷28例，年龄28~59岁，平均年龄34.8，男18例，女10例。
2 护理要点2.1 护理评估收集病人的临床表现以了解颅脑损伤的程度，一般用昏迷指数(又称Glasgow指数)计分法记录测试反应的总分。
当总分13~15分，昏迷时间<30分钟，评估为轻度，总分9~12分，昏迷时间<30~60分钟，评估为中度；总分≤7分评估为重度；其共同特点是均有不同程度的意识障碍，并以昏迷为最多见。
2.2 气管切开的护理昏迷病员保护性咳嗽减弱甚至缺失，支气管分泌物持续增多，排痰无力或有呼吸衰竭先兆者，应尽早行气管切开术。
气管切开术后，注意呼吸困难缓解程度。
由于气管切开使气管直接与外界相通，加上呼吸运动，易使气道内干燥形成痰痂，要注意湿化气道。
常用生理盐水20ml加入α糜蛋白酶10 u、庆大霉素8 万u配成稀释液，超声雾化，每日2次，以稀释痰液。
气管切开病人宜平卧，可在颈下垫一薄枕，使颈伸展；头部不能过高或过低，防止内套管角度变化过大，而压迫、损伤气管内壁。
病室温度宜保持在22℃左右，相对湿度在80%~90%，注意通风换气，但不能直吹病人，以免着凉，引起肺部感染。
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会重度颅脑外伤是一种严重的创伤性疾病，它对患者的生理和心理健康造成了极大的影响。
在护理过程中，护士需要充分了解患者的病情和护理需求，采取合适的护理措施，帮助患者尽快康复。
以下是我对重度颅脑外伤患者恢复期护理的一些体会。
了解患者的病情和护理需求至关重要。
重度颅脑外伤患者的病情复杂多样，护理工作要因人而异。
在开展护理工作之前，我们需要了解患者的病情、手术历程和治疗计划等方面的信息，以便合理制定护理计划和护理措施。
重度颅脑外伤患者需要综合护理。
由于患者病情较重，护理过程中需要综合运用护理、治疗、康复等多种手段来帮助患者恢复。
在护理中，我们不仅要注意病情的观察和记录，还要合理的调整患者的生活方式和饮食习惯等，以促进患者的恢复。
注重患者的心理护理。
重度颅脑外伤不仅对患者的身体健康造成了影响，还给患者的心理健康带来了负面影响。
在护理过程中，我们要注重患者的心理护理，积极帮助患者面对疾病，在鼓励和支持的倾听患者的痛苦和困惑。
家庭的关注和支持对患者的康复也起到了重要的作用。
家属是患者最亲近的人，他们对患者的关爱和支持对患者的康复起到了至关重要的作用。
在护理过程中，我们要积极与家属沟通，向他们介绍患者的病情和护理计划，并鼓励他们在护理过程中积极参与，为患者提供必要的支持和照顾。
重度颅脑外伤的康复过程需要长时间的努力。
由于患者的病情较重，康复过程往往是一个漫长而艰苦的过程。
在护理过程中，我们要与患者及其家属建立起良好的沟通和信任关系，鼓励他们坚持治疗和康复训练，以提高患者的自理能力和生活质量。
重度颅脑外伤患者的护理工作非常重要和复杂，需要护士具备较高的专业知识和技能。
在护理过程中，我们要以患者为中心，关注患者的身心健康，合理制定护理计划和护理措施，帮助患者尽快恢复。
我们还要与患者及其家属建立起良好的沟通和信任关系，共同努力，为患者提供最好的护理服务。
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会
重度颅脑外伤患者的恢复期护理工作非常重要，我曾有幸参与了一位重度颅脑外伤患
者的恢复期护理工作，下面是我对这段经历的一些体会。
在恢复期护理中，我们要密切关注患者的生命体征，包括血压、呼吸、心率等。
由于
重度颅脑外伤患者的脑功能受损，很难自主控制体温和呼吸，所以我们需要经常监测患者
的生命体征，并及时采取措施，以保持患者的稳定。
在护理过程中，我们要采取措施预防并处理并发症。
由于患者大部分时间处于卧床休
息状态，容易出现各种并发症，比如压疮、深静脉血栓等。
为此，我们需要定期翻身患者，并协助患者进行主动肌肉运动，避免坐骨神经损伤，同时还要注意患者的饮食营养，以预
防营养不良。
我们还要与家属保持密切沟通。
重度颅脑外伤患者的康复过程较长，家属需要了解患
者的病情和恢复进程，并参与到护理中来。
我们要告诉他们患者的康复计划、目标和方法，并解答他们的疑问和顾虑。
与家属的良好沟通可以增加他们的信心和合作，有助于促进患
者的康复。
我们要关注患者的心理健康。
重度颅脑外伤患者在康复期间，由于脑功能受损，往往
会出现记忆力减退、性格变化、情绪波动等心理问题。
我们需要耐心倾听患者的心声，鼓
励他们积极面对康复，同时也要帮助他们调整心态，提高对康复的期望，以促进康复过程
的顺利进行。
脑外伤术后持续昏迷患者的护理干预及体会
脑外伤术后持续昏迷患者的护理干预及体会摘要：目的：探讨脑外伤术后持续昏迷患者的护理干预方法。
方法：对我院2014年8月至12月收治的54例脑外伤术后持续昏迷患者的临床资料进行分析，总结相关护理经验。
结果：54例中，自动出院7例，治疗好转或痊愈49例，植物生存3例，死亡2例。
随访结果显示，自动出院2例和1例植物生存患者因各种并发症致死。
结论：对脑外伤术后持续昏迷患者进行全面、有效的护理干预，有助于改善患者预后，降低死亡率。
关键词：颅脑外伤；持续昏迷；护理干预颅脑外伤是由外界暴力直接或间接作用于头部而造成的损伤，该类损伤具有病情复杂、变化快等特点，治疗不及时或治疗不当将会引发十分严重的不良后果，因损伤涉及到脑组织，如脑损伤、脑震荡、颅内血肿等，患者会出现不同程度的的意识、感觉及运动障碍，在接受手术治疗后多会持续昏迷一段时间，正常情况下脑外伤越严重的患者，其术后持续昏迷的时间也会越长，在此阶段加强护理干预尤为重要[1]。
本研究选取我院2014年8月至12月收治的54例脑外伤术后持续昏迷患者作为研究对象，现将护理干预体会报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组54例脑外伤术后持续昏迷患者中，男性33例，女性21例；年龄范围为12~72岁，平均年龄为（39.2±4.7）岁；致伤原因：交通事故伤31例，高空坠落伤17例，打击伤6；伤后昏迷时间为0.8~24h，平均4.8h；格拉斯哥评分（GCS）为3~10分，平均为6.8分；术后昏迷时间为15~95h，平均为（26.8±4.5）h。
气管切开11例，套管保留时间为15~82d，平均为（26.8±1.2）d。
1.2方法对上述患者加强护理干预，主要包括病情观察、药物应用、脱水剂使用、呼吸道护理、高热护理、营养支持及预防褥疮等，具体内容如下：1.2.1基础护理①病情观察。
脑外伤术后1周内是颅内血肿再发的危险期，同时也是水肿及其他并发症多发期，在患者进入观察室后，应做好消毒隔离等工作，保持室内空气清新、环境干净，术后应密切监测患者血压、脉搏、体温等生命体征，观察其神志、瞳孔等变化，监测不周不超过1h，保持呼吸道及引流管通畅，及时复查CT，掌握患者病情发展状况[2]。
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会
重度颅脑外伤是一种比较严重的外伤，对患者的身体和精神健康都会造成较大的影响。
作为护士，我们在患者恢复期的护理工作中，要关注患者的身体和心理健康，通过细致入
微的护理，帮助患者尽快康复。
在重度颅脑外伤患者的恢复期护理中，我们要特别注意患者的身体功能恢复。
由于脑
部受伤，患者可能出现肌力减退、感觉障碍、平衡障碍等问题。
我们需要采取针对性的治
疗和护理措施，促进患者的康复。
鼓励患者进行主动锻炼和理疗，帮助患者恢复肌力和平
衡能力；定时进行被动活动，预防肌肉萎缩；监测患者的血压、血糖、呼吸等指标，保持
体内环境的稳定。
我们还要帮助患者进行日常护理，如洗漱、更换衣物等，保持患者的整
洁和舒适。
在重度颅脑外伤患者的恢复期护理中，我们要关注患者的心理健康。
患者可能会出现
焦虑、抑郁、烦躁等心理问题，我们需要与患者进行积极的沟通和交流，了解患者的内心
感受，并提供适当的心理支持和安慰。
我们可以通过陪伴患者、聆听患者的倾诉、给予患
者正面的鼓励等方式来帮助患者调整心态，积极面对康复过程中的困难。
我们还要关注患
者的家属，给予他们情绪上的支持和帮助，促进患者的家庭和睦。
在重度颅脑外伤患者的恢复期护理中，我们要注重团队合作。
由于患者的病情较为复杂，需要多学科的护理团队共同参与护理工作。
我们要与医生、康复治疗师、社会工作者
等密切配合，共同制定护理方案，定期进行会诊和讨论，确保患者获得全面的治疗和护理。
我们还要与患者的家属进行有效的沟通，让他们了解患者的病情和康复进展，加强家庭与
医疗团队的合作。
呼唤式护理在颅脑损伤昏迷患者促醒中的应用体会
４ 体 会 颅 脑 损伤 引起 意 识障 碍 的原 因 为脑 干 、皮 质 、轴素 受损 或丘 脑 、 下丘 脑 部 位 受损 。临 床 表 现 为 持续 昏迷 或无 意 识 状 态 。颅
现
代
护
理
ＣＩ ＲＩ ＥＩ Ｌ Ｈ Ａ ０Ｅ Ｎ ０ Ａ ＮＦ Ｇ Ｍ Ｃ
呼 唤 式 护 理 在 颅 脑 损 伤 昏 迷 患 者 促 醒 中 的 应 用 体 会
王 月 芳
（ 苏省 大丰市 人 民医院 江 苏大 丰 ２ ４ ０ Байду номын сангаас江 ２１ ） Ｏ
Ｉ 摘要】 颅脑 损伤致昏速 患者的早 日苏醒是 医学界 的一 大难题 ， 由于患者 的病情复杂 ， 病程长 ， 易发生各种 并发症 ， 容 影响患者预 后。 Ｉ 关键词 】呼唤 式护理 展脑损 伤 【 中图分类 号 】Ｒ Ｉ Ｉ ６ ． ＋５ ５ 昏速 体会 【 献标 识码 】Ａ 文
采 用呼 唤 式 护 理时 ． 人 可 出现 皱 眉 、眨 眼、 手指 动 弹等 动 病 态表现 ， 尤其 是 亲 人 呼 唤时 ， 些 患 者 会 有睁 眼 、 眼球 转 动 、流 有
泪 、嘴 巴蠕 动 、呼 吸 急 促 等表 现 。
２ １２ 亲人支 持 系统的 言语 呼唤 每 天 合理 安排 患者 的亲 ． ．
选择 自２ ０ 年 ７ ０５ 月至 ２ ０ 年 ｌ 月因颅 脑损 伤致 昏迷 在我科治 ０７ ２ 疗 的 ８ 例 昏迷 患者 ， ０ 其中 男性 ５ 洌 ， ７ 女性 ２ 例 ， ３ 年龄 范 围 ｌ ～６ ７ ２
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会重度颅脑外伤患者，在经过手术治疗后进入恢复期，需要相关医护人员给予全面、科学、系统的治疗和护理，以促进患者康复。
在护理重度颅脑外伤患者恢复期的过程中，我深刻认识到以下几点：一、睡眠监护由于重度颅脑外伤患者常常情绪波动大、易激动，影响睡眠，而睡眠是恢复的重要环节，所以我们需要重视睡眠监护。
在护理重度颅脑外伤患者的过程中，我们将病人的床头抬高，并且密切注意病人睡眠的状态和呼吸情况，及时调整病人睡眠方式和姿势，确保病人得到充足和良质的睡眠。
二、呼吸护理重度颅脑外伤患者在进入恢复期后需要经过口腔、鼻腔或气管插管等呼吸机械辅助呼吸，所以我们需要及时监护呼吸情况，防止病人窒息和呼吸不畅引起的各种并发症。
在护理重度颅脑外伤患者的过程中，我们应密切观察病人的呼吸频率、深度和节律，定时记录呼吸状态，并及时清理口腔、鼻腔和气管分泌物，保持呼吸通畅。
三、皮肤护理由于重度颅脑外伤患者需要长期卧床，容易造成压疮等皮肤损伤，并且多数患者存在体温不稳定现象，一定程度上侵犯了病人的生活质量。
在护理重度颅脑外伤患者的过程中，我们应注意对病人的皮肤进行护理，定时翻身、按摩，保持病人的皮肤清洁和干燥，并注意窗户、门的关合，防止太阳光直接照射到病人身上，保持室内温度适宜。
四、营养护理重度颅脑外伤患者在术后恢复期需要摄入充足的营养物质，以促进白细胞、红细胞数量的增多和细胞的再生。
在护理重度颅脑外伤患者的过程中，我们应密切关注病人的营养状态，合理安排患者的饮食，根据病人的具体情况选择合适的膳食，并定时喂食。
还可以进行营养评估，根据不同病人情况制定营养补充计划，如补充蛋白质、维生素等。
五、心理护理重度颅脑外伤患者在恢复期间需要得到心理支持，帮助他们调整恢复的心态，避免出现抑郁、焦虑等心理问题。
在护理重度颅脑外伤患者的过程中，我们应关注病人的心理情况，建立良好的沟通和关系，了解病人的需求和问题，给予病人积极的鼓励和心理支持。
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会重度颅脑外伤是指颅脑损伤程度严重，病情危重，需要密切观察和全方位护理的一种疾病。
作为护士，我在一线护理工作中积累了一些重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会。
以下是我个人的一些体会。
重度颅脑外伤患者的意识状态往往较差，需要经常进行神经评估。
神经评估包括观察病人的意识状态、瞳孔大小和反应、肢体活动情况等。
在进行神经评估时，我注意观察病人的呼吸、心率和血压等生命体征是否稳定，及时发现和处理异常情况。
重度颅脑外伤患者的体位调整非常重要。
正确的体位调整可有效减轻颅内压，维持脑组织的良好氧供。
通常情况下，我会将患者半侧卧位，保持头部处于30度左右的抬高位置，避免抬高头部过高，以免引起颈静脉曲张和气管压迫。
还要定期翻身，防止压疮的发生。
对于重度颅脑外伤患者，合理的液体管理也是非常重要的。
通过严密监测入量和出量，合理控制水负荷，维持液体平衡，不仅可以维持脑组织的灌注和代谢，还可以防止水肿的发生。
在液体管理过程中，我会特别关注尿量、血压和胸部体征的变化，及时调整液体量和滴速。
对于进行性脑水肿的患者，积极控制脑水肿也是重要的护理措施之一。
我会密切关注患者的意识状态和瞳孔变化，定时监测颅内压，及时给予降脑水肿的药物和治疗，如应用脱水剂和渗透性药物，进行高渗滴注等，避免脑组织受压和功能丧失。
重度颅脑外伤患者的营养支持也是非常重要的。
我会根据患者的病情和营养需求，制定个体化的营养方案，包括通过胃管或肠外营养给予高能高蛋白的营养物质。
还要密切监测患者的肠功能和营养状况，及时调整和改善营养方案，确保患者获得足够的营养支持。
重度颅脑外伤患者恢复期的护理是一个相当复杂、细致和耐心的工作。
护士需要全面观察和了解患者的病情，以及及时发现和处理潜在的风险和并发症。
护士还要与医疗团队密切合作，制定、实施和评估护理计划，确保患者获得最好的护理和康复效果。
通过不断积累经验和提高自身的专业水平，我们可以更好地为重度颅脑外伤患者提供优质的护理服务。
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会重度颅脑外伤是一种严重的创伤，患者的生命和健康都可能受到严重威胁。
在护理重度颅脑外伤患者的过程中，我深刻体会到了护理工作的重要性和困难性。
在这段时间里，我不断学习和总结经验，希望能够为患者提供更好的护理服务。
在这篇文章中，我将分享一下我在护理重度颅脑外伤患者恢复期的一些体会和心得。
我深刻感受到了护理的责任和使命。
重度颅脑外伤患者的生命处于危险之中，他们需要得到及时、专业的护理才能够度过危险期。
作为护士，我们不仅要照顾好患者的生活起居，还要对他们进行全面的身体评估，及时发现和处理各种合并症和并发症。
在这个过程中，我们必须时刻保持警惕，不能有丝毫的疏忽和大意。
每一次护理行为都可能影响到患者的生命安全，我们必须全力以赴，尽心尽力地为患者提供护理服务。
重度颅脑外伤患者的恢复过程往往是漫长而艰辛的。
在这个过程中，患者可能会出现各种各样的生理和心理问题，需要得到及时的干预和处理。
作为护士，我们必须对患者的病情和病情变化有清晰的认识和判断，能够灵活应对各种突发情况。
在护理重度颅脑外伤患者的过程中，我们不仅要有扎实的专业知识和技能，还需要有耐心和耐心，能够与患者建立良好的沟通和信任关系。
只有这样，才能够更好地帮助患者渡过难关，顺利走向康复之路。
在护理重度颅脑外伤患者的过程中，我也深刻感受到了家属的重要性。
重度颅脑外伤患者的病情变化常常是复杂多变的，需要家属提供及时的信息和支持。
作为护士，我们需要积极主动地与患者的家属沟通，及时告知他们患者的病情变化和治疗进展，让他们感受到我们的关心和用心。
只有这样，才能够让患者的家属放心，更好地支持患者的康复工作。
我深刻认识到了护理团队的重要性。
在护理重度颅脑外伤患者的过程中，我们需要与医生、康复治疗师、心理医生等多个专业人员合作，共同为患者提供全面、系统的护理服务。
在这个过程中，我们需要相互配合、相互支持，形成一个紧密的护理团队。
只有这样，才能够更好地发挥各自的优势，为患者提供更加高效的护理服务。
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会
颅脑外伤是指头部受到外力作用后引起的损伤，是一种十分危险的疾病。
其恢复期护
理非常重要，下面是我在重度颅脑外伤患者恢复期护理中的一些体会。
1.认真做好患者的床位护理。
患者在床上的时候需要不断地翻身，以防止压疮的发生。
同时也要注意改变患者的姿势，避免长时间同样的姿势，以减轻患者的疼痛。
2.注意患者的日常护理。
患者在恢复期需要有一个相对安静、稳定的生活环境，维持
日常生活是十分关键的。
护士要每天协助患者进行洗漱、更换衣服等日常护理，给予他们
充足的关爱。
3.定期检测生命体征。
患者在恢复期需要定期检查生命体征，如血压、心率、呼吸等，便于发现并及时处理患者的不适。
4.护理患者心理健康。
在恢复期，患者需要有人持续地给予心理支持，帮助他们适应
现实生活，减少负担，缓解焦虑等不良心理反应。
5.与家属积极沟通。
患者在恢复期需要得到家属的全力支持和关心，所以护士要与家
属保持及时沟通，告知患者的病情和恢复情况，让家属了解患者的身体状况，并鼓励他们
在康复期间给予患者更多的关心和鼓励。
通过对恢复期护理的体会，我认识到护士在这一阶段中的重要性，我们的细心照顾和
心理支持会极大地影响患者的康复速度。
因此，我们要耐心地倾听患者的心声，严谨地执
行工作，积极协助医生治疗患者，提供更好的护理服务。
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会
重度颅脑外伤患者恢复期的护理体会我是一名ICU护士，经常接触到重度颅脑外伤患者。
在我的工作中，我深深地感受到这些患者在恢复期间需要得到特殊的照顾。
下面，我将分享一下我的护理体会。
1. 患者的意识状态需要得到关注重度颅脑外伤患者常常处于昏迷状态，因此护士需要时刻关注他们的意识状态。
患者的神志清楚程度是判断其恢复时机的重要指标。
护士可以通过观察患者瞳孔大小、瞳孔对光反应、手指微动等细微动作来了解患者是否有意识。
护士要时刻记录患者的意识状态，并及时向医生反馈。
2. 给予适当的营养支持重度颅脑外伤患者常常需要长期卧床休息，在这个过程中需要肌肉的维护。
护士需要根据患者的肠道功能、饮食习惯以及病情要求给予适当的营养支持。
常见的营养支持方式包括静脉营养、胃肠道营养以及口服营养。
护士需要监测患者的营养状况，及时调整营养支持方案。
3. 做好皮肤护理长期卧床的患者容易发生压疮，而对于重度颅脑外伤患者来说，皮肤护理尤为关键。
护士需要时刻观察患者的体位，避免轻易地将患者翻身。
患者身上的擦伤、破皮等伤口需要及时清洗消毒，避免感染。
同时，护士需要通过适当的位置变换、使用减压垫等手段来预防压疮的发生。
4. 注意呼吸道管理重度颅脑外伤患者恢复期间，呼吸道管理十分重要。
患者特别容易出现呼吸道分泌物过多的情况，如果不及时处理，容易诱发肺炎等并发症。
因此，护士需要及时清理患者口腔和呼吸道内分泌物，监测患者的呼吸频率和氧含量，并在需要时给予辅助呼吸。
5. 给予心理支持重度颅脑外伤患者需要面对各种各样的困难和挑战，而在这个时候，护士既是患者的治疗者，也是他们的心理支持者。
护士可以通过耐心的倾听、鼓励和安慰来帮助患者保持良好的心理状态。
此外，护士还需要与患者家属保持良好的沟通，及时反馈患者的恢复情况，帮助他们理解患者的病情，提高他们的信心。
颅脑损伤术后持续昏迷患者的促醒康复护理体会
颅脑损伤术后持续昏迷患者的促醒康复护理体会目的探讨颅脑损伤持续昏迷患者的促醒康复护理的临床体会。
方法回顾性分析32例颅脑损伤持续昏迷患者的护理，在常规护理的支持下，同时给予多种促醒康复护理。
结果在精心治疗下，采取有效的护理方案，本组患者痊愈12例，病情好转10例，植物状态6例。
死亡4例。
结论促醒康复护理对于颅脑受损伤昏迷患者均有明显疗效。
标签：颅脑损伤；持续昏迷；促醒康复护理随着重症医学的发展，因车祸导致重型颅脑损伤患者能够及时得到救治，成功脱离危险期，但同时也增加了昏迷状态的患者数量，其中约30%～40%患者的转归结果是持续植物状态（Persistent Vegetative State，PVS）[1]，随着患者昏迷时间的延长，导致并发症越多，患者的生存质量也就越差，可进一步致残，这样死亡率极高，因此提高颅脑损伤（包括血肿清除术后及保守治疗者）患者的促醒疗效，减低死亡率，提高生活质量，尤为重要。
现将我科近2年来收治的213例患者中，选举32例昏迷患者的促醒护理体会报告如下：1资料与方法1.1一般资料纳入标准：①有明确的交通事故所致的头颅外伤史；②受伤后8h内入院，入院后格拉斯哥昏迷量表[2]（glasgow coma scale，GCS）评分3～8分，生命体征相对稳定，持续昏迷大于4h；③无高血压；脑血管病史；④CT显示脑挫裂伤，颅内血肿或脑干损伤，复查CT提示病变稳定或进展。
根据标准选择我院2011年9月？郯2013年6月收治213例脑损伤患者，其中重型脑损伤32例，男性23例，女性9例，年龄18岁～72岁；脑挫裂伤合并硬膜外血肿11例，合并硬膜下血肿7例，广泛脑挫裂伤5例，脑干损伤3例，蛛网膜下腔出血6例，其中行开颅手术23例。
1.2做好基础护理、预防并发症的发生基础护理包括定时翻身皮肤护理、口腔护理、保持会阴清洁、营养支持等，预防肺部感染，这些基础护理措施能够对促醒护理提供好的平台。
1.3康复护理1.3.1肢体的正确摆放，原则上肢各关节应置于伸展位，下肢稍屈曲位。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
颅脑损伤术后持续昏迷患者的促醒康复护理体会
目的探讨颅脑损伤持续昏迷患者的促醒康复护理的临床体会。
方法回顾性分析32例颅脑损伤持续昏迷患者的护理，在常规护理的支持下，同时给予多种促醒康复护理。
结果在精心治疗下，采取有效的护理方案，本组患者痊愈12例，病情好转10例，植物状态6例。
死亡4例。
结论促醒康复护理对于颅脑受损伤昏迷患者均有明显疗效。
标签：颅脑损伤；持续昏迷；促醒康复护理
随着重症医学的发展，因车祸导致重型颅脑损伤患者能够及时得到救治，成功脱离危险期，但同时也增加了昏迷状态的患者数量，其中约30%～40%患者的转归结果是持续植物状态（Persistent Vegetative State，PVS）[1]，随着患者昏迷时间的延长，导致并发症越多，患者的生存质量也就越差，可进一步致残，这样死亡率极高，因此提高颅脑损伤（包括血肿清除术后及保守治疗者）患者的促醒疗效，减低死亡率，提高生活质量，尤为重要。
现将我科近2年来收治的213例患者中，选举32例昏迷患者的促醒护理体会报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料纳入标准：①有明确的交通事故所致的头颅外伤史；②受伤后8h内入院，入院后格拉斯哥昏迷量表[2]（glasgow coma scale，GCS）评分3～8分，生命体征相对稳定，持续昏迷大于4h；③无高血压；脑血管病史；④CT显示脑挫裂伤，颅内血肿或脑干损伤，复查CT提示病变稳定或进展。
根据标准选择我院2011年9月？郯2013年6月收治213例脑损伤患者，其中重型脑损伤32例，男性23例，女性9例，年龄18岁～72岁；脑挫裂伤合并硬膜外血肿11例，合并硬膜下血肿7例，广泛脑挫裂伤5例，脑干损伤3例，蛛网膜下腔出血6例，其中行开颅手术23例。
1.2做好基础护理、预防并发症的发生基础护理包括定时翻身皮肤护理、口腔护理、保持会阴清洁、营养支持等，预防肺部感染，这些基础护理措施能够对促醒护理提供好的平台。
1.3康复护理
1.3.1肢体的正确摆放，原则上肢各关节应置于伸展位，下肢稍屈曲位。
保持各关节处于功能位置。
被动肢体活动，被动肢体活动适用于四肢各关节，每次做屈、伸、环转、内收、外展等动作10余次，注意不能活动过大，特别是跨关节活动。
按摩时应由远及近，促进血液循环，预防静脉血栓形成。
对病情稳定好转浅昏迷患者，可用轮椅常推患者到户外活动，有可能的话，在无意识情况下搀扶着练习迈步行走，总之通过运动加速昏迷患者苏醒。
1.3.2辅助矫正工具的应用，可防止足下垂，方法如下，足背与小腿成90°
在膝关节下垫一软枕，使腿微屈，在大腿外侧放一大枕，使肢体处于功能位[3]。
同时要注意预防肢体的二次损伤。
1.3.3从卧床到站立的起床训练，这需要遵循循序渐渐的原则，在缓慢增加患者机体适应能力的同时，更要严格监测血压的变化，保持下肢的步态。
1.4促醒康复护理在上述的基础护理上，进行促醒康复护理，包括听觉、触觉、视觉、味嗅觉等刺激促醒，具体如下：
1.4.1听觉促醒包括①医护人员应把患者看成清醒者，做好人性化护理，主动接触患者，关爱患者[4]。
在做各种治疗和护理时，应像对待正常人一样，与其进行有关的交谈。
同时鼓励家属一起参与治疗，在安静环境下，安排患者最亲密的家属对患者的头部及其他部位接触，并结合语言进行抚慰[5]。
应该反复讲述患者最有兴趣和深刻印象的往事，以增强记忆诱导，激活神经通路。
②音乐呼唤促醒法：在生命体征平稳的情况下，选择患者熟悉的的音乐进行刺激或适合的音乐曲目，可在每天固定时间进行反复播放。
病房环境尽量无其他杂音，光线柔和，患者体位舒适。
一般采用外音播放，音量以常人听清楚而不刺耳为宜。
1.4.2触觉促醒包括皮肤的冷热及疼痛刺激：一般可采用冷热敷法，即用冰袋或温水在患者的手掌、颈、腋、腹两侧快速摩擦刺激，并对肢体进行有效按摩，可以对手指及足底敏感部位进行有效按压，或用棉签对患者足底及耳垂等疼痛敏感部位进行疼痛刺激，使之产生一定的疼痛感（以不损伤皮肤为限），可以进行4～6次/d，5～10min/次为宜。
1.4.3视觉促醒病房内可采用不同强度的灯光，白天利用自然光，晚上可以用调节灯来控制亮度；还可以采用关门窗关的方法，再用手电筒包上红、黄、蓝等颜色的彩纸，从不同方向对患者的头部进行反复照射，并使患者被动睁闭眼，另外还可以用棉签刺激患者睫毛，观察眼球是否远动。
1.4.4味嗅觉促醒让患者闻各种刺激性气味的物质，风油精，香水等，但时间要短，控制在几秒内，否侧会失去嗅觉敏感。
对于气管插管或气管切开者，可不选用，因为刺激性味道不从鼻部经过。
喂给患者沾有醋、糖等刺激性食物，患者面部表情变化是判断味觉刺激是否有效的指标。
2结果
在精心治疗下，采取上述有效的护理方案，本组患者痊愈10例，病情好转12例，植物状态6例。
死亡4例，另外病情好转的患者，可以让他回到熟悉的居家环境，这对促醒有很大帮助，明显高于前人统计结果。
3讨论
颅脑损伤引起的意识障碍常可造成患者广泛的大脑皮质功能丧失，一般认为患者病情稳定的情况，在24～48h后进行系统促醒治疗是有效的，对昏迷患者进
行听、触觉及运动等刺激性促醒护理，能够改善脑部微循环，使脑部供血和供氧恢复正常，有利于抑制状态的神经细胞被激活，提高神经细胞的兴奋性，解除大脑网状结构上行激活系统的抑制状态，恢复其功能，从而使大脑半球与外界产生应答，加快觉醒，促进意识恢复。
同时在临床工作中也可以看到，各种的促醒护理的刺激下，患者会出现眼球转动及流泪等反应，心电监护也会出现不同程度的波动，这正好可以验证这种促醒护理刺激是有效的。
其次就是恢复运动功能，扩大及维持关节活动，目的是为了预防关节活动废用，临床实践告诉我们，有效的、科学的及合理的促醒康复护理可提高中枢神经系统恢复。
通过固定时间的视觉、听觉、味嗅觉等综合刺激，再加上被动翻身及直立训练行走有效扩大了患者的感觉传人神经系统刺激，使中枢神经功能得到恢复。
研究结果表明对重型颅脑损伤昏迷患者在常规药物治疗的基础上配合早期促醒护理干预，使患者病情改善，显著加快了患者的苏醒过程，对患者预后有积极作用，减少伤残及死亡，可以积极的改善患者的生活质量。
另外，预防并发症及合理的营养调理是促醒护理的根本。
患者卧床，影响康复的因素有褥疮、肺部感染、泌尿系感染、吞咽功能减退、便秘等并发症。
因此加强基础护理的同时，也要进行针对预防上述并发症的护理工作。
经过合理的营养调理，保证患者足够营养，使其接近理想体重，为促醒康复的顺利进行奠定基础[6]。
总之，在重度颅脑损伤患者催醒治疗过程中，综合康复护理是一个长期系统连续的过程。
尽早进行促醒康复护理可促进脑细胞重组和功能代偿的作用。
因此促醒康复护理不仅仅是某一专科的治疗，而是全面的多学科的联合治疗，对患者的处理要做到治疗、康复、护理三者有机统一。
正确的促醒康复护理医疗费用投入少，便于操作，还可在家中应用，具有一定的临床应用和推广价值。
但由于诸多因素的限制，结合以往的研究，虽然促醒有助于改善患者的神经功能恢复，但其观察时间相对较短，观察组与对照组未能完全统一，对颅脑损伤昏迷的深浅所采用的促醒护理程度未能有效对应，有待今后进一步研究，希望在此基础上能够有统一的促醒康复护理措施出台。
参考文献：
[1]朱宏伟.深部脑刺激治疗患者持续植物状态[J].中国微侵袭神经外科杂志，2008，13（11）：522.
[2]关骅.临床康复学[M].北京：华夏出版社，2008：68.
[3]郭小叶，贺慧兰，赵欣.预防足下垂硬板靴的制作与应用[J].护理学杂志，2011，26（12）：46.
[4]温贤秀，孟宪东，杨俊华.优质护理服务对护理科研工作的推动作用[J].实用医院临床杂志，2011，8（6）：144-146.
[5]王桂蓉.高血压脑出血术后早期康复护理干预[J].现代中西医结合杂志，
2010，15（21）：2987～2988.
[6]袁丽娟.早期康复护理对重型颅脑损伤患者促醒的影像[J].实用临床医学，2008，9：121-122.。