市妇幼保健院妇产科工作日志统计表
妇产科质量检查记录表
科室：妇产科2017年3月15日
项目
病房管理
消毒隔离
急救药品
安全管理
基础护理
护理文书
技术操作
优质护理
分值
100分
100分
100分
100分
100分
100分
100分
100分
检查得分
90分
90分
85分
95分
85分
90分
85分
85分
时间
检查项目
检查情况
检查者签名
2017年3月
1、分级护理
2、病房管理
4.高危药品有明确标识，定点安置
护理质量检查记录表
科室：妇产科2017年7月20日
项目
病房管理
消毒隔离
急救药品
安全管理
基础护理
护理文书
技术操作
优质护理
分值
100分
100分
100分
100分
100分
100分
100分
100分
检查得分
90分
85分
90分
80分
90分
95分
85分
95分
时间
检查项目
检查情况
检查者签名
1.护理安全存在隐患，如输液巡视及巡视卡应用规范等。
2.少数护士执行查对制度不严格。
本
月
小
结
分析原因：护士责任心差，工作不认真，法律意识淡薄，慎独意识差
改进措施：1.科室每月继续进行护理安全隐患排查，对排查出来的问题进行原因分析，并有防范措施
2.认真执行查对制度
追
踪
评
价
质量改进效果评价：护士主动服务意识相对提高，做到人走灯灭，进行晨晚间护理较前认真负责，相互监督，做到三查八对，慎独意识提高
工作日志统计表格模板
工作日志统计表格模板一、基本信息。
日期员工姓名部门。
[具体日期] [姓名] [部门名称]二、工作任务详情。
（一）任务分类。
任务类型任务描述。
项目相关 [项目名称]：负责[具体项目任务，如模块开发、市场调研等]日常工作 [如邮件处理、文件整理等日常事务的简单描述]临时任务 [临时接到的任务，如紧急会议安排、协助其他部门等]（二）任务优先级。
任务优先级（高/中/低）设定优先级的原因。
[任务1名称] 高该任务直接影响项目的关键节点，若不及时完成会导致整个项目进度延迟。
例如，项目中的核心代码开发任务，需要在规定时间内完成测试并交付，否则后续的集成测试无法进行。
[任务2名称] 中虽然重要但有一定的时间缓冲。
像常规的文件整理工作，虽然需要完成，但可以在本周内的某个时间段完成，不会立即影响其他工作的开展。
[任务3名称] 低对整体工作影响较小且有较长的时间跨度。
例如一些不紧急的资料收集任务，在未来一段时间内完成即可。
（三）任务开始与结束时间。
任务开始时间结束时间实际花费时长是否按时完成。
[任务1名称] [开始时间点，如9:00] [结束时间点，如12:00] 3小时是。
[任务2名称] [13:30] [15:00] 1.5小时是。
[任务3名称] [15:30] [17:00] 1.5小时否（原因：遇到[具体困难，如数据缺失需要重新查找]）三、工作成果。
（一）已完成任务成果。
任务成果描述成果衡量标准。
[任务1名称] 成功完成[项目任务的具体成果，如开发的模块通过初步测试] 测试用例通过率达到[X]%以上。
[任务2名称] 整理并归档了[X]份文件，建立了新的文件索引系统文件分类清晰，通过索引能够在[X]分钟内准确找到所需文件。
（二）未完成任务进展。
任务目前进展预计完成时间面临的困难及解决方案。
[未完成任务名称] 已完成[X]%，完成了[具体部分，如数据收集的大部分工作] [新的预计完成时间] 困难：[如技术难题，缺乏相关知识]。
2018年底妇幼考核记录表
慈周寨镇村卫生室2018年妇保门诊
公共卫生服务
考核记录表
一、孕产妇健康管理：
查看2017.12.01-2018.12.01年出生儿童数孕妇已建册人，建册率：％
孕妇登记本有无本上登记人，
早孕建册人，早孕建率：
产前随访够五次人，产前随访率：％
二、查看近期产后访视记录2份
1.产妇姓名电话产后访视录入完整是否产后真实测血压、体温是否
2.产妇姓名电话产后访视录入完整是否产后真实测血压、体温是否
三、叶酸登记人领取人
四、月报表张
五、组织群众参与孕前优生、两癌筛查是否被考核者签字：考核日期：。
产科医疗质量月报表1
检查份数： 病历归档（2分） 份 医嘱（2分） 出院记录（2分） 前记（3分） 处方 （10 分） 正文（5分） 后记（2分）
注：每月底科主任组织科室质量检查，认真逐项填写，检查结果保证真实有效，每月15日前报到质控科，质控科不量月报表
科 室 考核项目及内容 1、科室质控管理工作（10分） 质控活动、记录、措施、法律法规学习、执行 情况。（各2分） 医疗质量 （60分） 2.科主任管理工作（5分） 科室管理、病历质量管理、门诊工作。 3、三级查房（5分） 4.各种记录本完成情况（10分） 5、医疗缺陷，投诉管理活动记录，工作计划， 差错、事故预防，处理、整改记录（10分） 6、各种制度、操作常规执行情况（10分） 7、各种指标完成情况（10分） 本月 检查 小结 整改 措施 科室自 查得分 1、会阴侧切率较高 2、产后出血发生率较高 3、增加产后康复的宣传人数 1、提倡 保护接生 2、增加产后康复的宣传人数 科室质控小组签名 科主任签名 月 份 检查结果 分 数 责任人 考核项目及内容 首页填写（2分） 入院记录（2分） 病历质量 首次病程记录（2 （30分） 分） 病程记录（10分） 检查记录（3分） 手术相关记录（2 分） 知情同意书（3分） 综合得分 检查结果
工作日志表
资料来源：王青编著：《工作分析——理论与应用》，北京：清华大学出版社、北京 交通大学出版社2009年版，第120页。
表2-4工作日志统计汇总表示例 工作内容 安排领导行程、起草领导讲话， 各类文字材料起草 主办简报，协办宣传材料 负责帮助文字材料的打印、复印和 文稿复印、打印、校对 校对工作 电话通知、工作协调、工作汇报 各类上报和下达信息的联系沟通 12 11 6 有时需加班 工作职责 频率 备注
接待检査和外单位参观、来访 会议会场布置、会议记录等 分发信件、档案的整理和归档 领导临时交办的工作
医院产后服务记录表
第1次产前随访服务记录表1．本表由医生在第一次接诊孕妇（尽量在孕12足周前）时填写。
若未建立居民健康档案，需同时建立。
随访时填写各项目对应情况的数字。
2．填表孕周：为填写此表时孕妇的怀孕周数。
3．孕次：怀孕的次数，包括本次妊娠。
4．产次：指此次怀孕前，孕期超过28周的分娩次数。
5．末次月经：此怀孕前最后一次月经的第一天。
6．预产期：可按照末次月经推算，为末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，为预产期日。
7．既往史：孕妇曾经患过的疾病，可以多选。
8．家族史：填写孕妇父亲、母亲、丈夫、兄弟姐妹或其他子女中是否曾患遗传性疾病或精神疾病，若有，请具体说明。
9．孕产史：根据具体情况填写，若有，填写次数，若无，填写“0”。
10．体质指数=体重（kg）/身高的平方（m2）。
11．总体评估：根据孕妇总体情况进行评估，若发现异常，具体描述异常情况。
12．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
13．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访日期，并告知孕妇。
14．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。
第2～5次产前随访服务记录表填表说明1．孕周：为此次产前检查时的妊娠周数。
2．主诉：填写孕妇自述的主要症状和不适。
3．体重：填写此次测量的体重。
4．产科检查：按照要求进行产科检查，填写具体数值。
5．血压：血压斜线前填写收缩压，斜线后填写舒张压。
6．血红蛋白值：进行血常规检查，填写血红蛋白结果。
7．其他检查：若有，填写此处。
包括B超、心电图、血糖、ABO抗体效价等检查。
8．分类：根据此次随访情况，对孕妇进行分类，若发现异常，写明具体情况。
9．指导：做了哪些指导请在对应的选项上划“√”，可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
10．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
11．下次随访日期：根据孕妇情况确定下次随访日期，并告知孕妇。
12．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签署其姓名。
产后访视记录表1．本表为产妇出院后3～7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写，产妇情况填写此表，新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。
房县妇幼保健院-孕产妇保健和健康情况报表(季报)-2014
批准机关：国家统计局
新生儿破伤 围产儿情况 风 出 七天内新生儿死亡 死 死 生 发病 死亡 胎 产 合 性别 体 数 数 男 女 数 数 计 不签名
填表人签名: 系统管理
孕产妇保健和健康情况报表(季报)
2011年
活产数 单 位 产妇数 非农 性别 合 农业 业户 不明 计 户籍 籍 产 产妇产前检查情况 孕产 艾滋病病 孕产妇产 孕产妇产前 产妇 产妇 妇 期中 产检 产后 系统 建 产检 ≥5 早检 重度 检测 感染 检测 感染 检测 阳性 筛查 高危 诊断 确诊 访视 管理 卡 人数 次人 人数 缺铁 人数 人数 人数 人数 人数 人数 人数 人数 人数 人数 人数 人数 人 性贫 数 孕产妇管理 梅毒检测 乙肝表面 接生情况 剖 非住 住院分 宫 院分 娩活产 产 娩中 数 活 新法 产 接生 孕产妇高危管理 高危 高危 高危 产妇 产妇 死亡 产妇 管理 住院 人数 人数 人数 分娩 人数 孕 产 妇 死 产 产 内 妊高 科 褥 科 症人 出 感 合 数 血 染 并 人 人 症 亡 其 羊水 它 栓塞 原 人数 因 人
市妇幼保健院终末住院病历质量评价用表
单项否决
缺某一部分内容或记录有缺陷
2/项
死亡记录缺医师签名
5
死亡记录无死亡原因和时间
2/项
2．死亡病例讨论记录内容符合规范，在患者死亡一周内完成
缺死亡病例讨论记录
单项否决
死亡病例讨论记录不规范
2
知情同意书R
1．手术、麻醉、输血及有创操作等病例应有患者签署意见并签名的知情同意书（手术、麻醉、输血及有创操作病例无患者签名的知情同意书）
1／次
5．记录住院期间向患者及其近亲属告知的重要事项及他们的意愿，特别是危重患者，必要时请患方签名（对病情危重患者，病程中未记录向患者亲属告知的相关情况）
2／次
6．普通会诊意见应在申请发出后24小时内完成，急会诊10分钟内到位（无会诊意见或未按规定时间完成）
单项否决
7．会诊记录单填写应完整并记录会诊申请理由及目的（会诊记录单未陈述会诊申请理由及目的）
2
无主治医师以上职称医师签字
2
一般项目D
一般项目填写齐全、准确，注意患者性别、出生地、婚否、入院及记录时间等（缺项或写错或不规范）
0.5/项
主诉E
1．简明扼要，不超过20个字，能导出第一诊断（主诉超过20个字、未导出第一诊断）
1
2．主要症状(体征)及持续时间，原则上不用诊断名称代替（主诉不规范或用体征或用诊断代替，而在现病史中发现有症状的）
单项否决
2．手术、麻醉、输血及有创操作等知情同意及授权委托书等记录规范，内容包括项目名称、目的、可能出现的并发症、风险、患者签名、医师签名等(缺项或写错或不规范)
2/项
3．使用自费项目、体内植入物等应有患者签署意见并签名的知情同意书(使用自费项目或体内植入物无患者签名的知情同意书)
妇产科护理工作量月报表护理工作量月报表-副本-副本
留置胃管 输血反应 输液反应 气管切开护理 气管插管护理
备注：护士长手册、护理工作各类报表、考核考试记录等，于每月25日前上交护理部。 护理部审阅签名： 日期：
准旗大路医院护理工作量月报表
妇产科
护理质量、安全、工作量 住院人次 出院人次 留观人次 手术人次 死亡人数 抢救人次 输血人次 输液人数 皮试人数 静脉注射 肌肉注射 留置针穿刺 雾化吸入 吸氧人数 备 导 皮 尿 次/人 次/人 次/人 次/人 次/人 次/人 次/人 次/人 次/人 次/人 次/人 次/人 次/人 次/人 次/人 次/人 次/人 次/人 次作量
跌倒、坠床 给药错误 心肺复苏 管道滑脱 特级护理 护理投诉、纠纷 微波治疗 采 血 次/人 次/人 次/人 次/人 次/人 次/人 次/人 次/人 次/人 次/人 次/人 次/人 次/人 次/人 次/人 次/人 次/人 次/人 次/人 次/人 次/人
一级护理 心电监护 危重患者 新生儿疾病筛查 新生儿沐浴 新生儿护理 宫颈注射 会阴冲洗 分娩 会阴侧切 预防接种 黄疸监测 听力筛查
孕产妇、妇女病、节育手术报表
制表人：
孕产妇保健和健康情况下半年报表
填报单位： 单位名称 2015 年 产妇艾滋病病毒检 孕产妇艾滋病病 产妇梅毒检测 产妇梅毒感 产妇乙肝表面抗 产妇乙肝表面抗 孕产妇产前筛查 孕产妇产前筛查 孕产妇产前 孕产妇产前诊 测人数 毒感染人数 人数 染人数 原检测人数 原阳性人数 人数 高危人数 诊断人数 断确诊人数
实际报出日期： 年
月 日
单位负责人：
制表人：
XX市妇女常见病筛查情况下半年报表
填报单位： 单位名称 20--64岁 应查人 实查人 宫颈癌筛查 乳腺癌筛查人 妇女常见病 阴道炎患病 宫颈炎患 数 数 人数 数 患病总人数 人数 病人数 妇女人数 2015 尖锐湿疣 患病人数 年 子宫肌瘤患病 人数 宫颈癌患 乳腺癌患病 卵巢癌患病人 病人数 人数 数
放置 取出 药物 阴 肠 膀 子 人 子 人 皮下 皮下 输精 麻醉 流产 囊 感 管 胱 感 宫 流 感 宫 流 感 埋植 埋植 管吻 例数 例数 例数 例数 例数 意外 血 染 损 损 染 穿 不 染 穿 不 染 例数 例数 合术 例数 肿 伤 伤 孔 全 孔 全 例数
实际报出日期：
年 月
日
单位负责人：
实际报出日期：
年
月
日
单位负责人：
制表人：
计划生育手术数量和质量下半年报表
填报单位： 各项 节育 子 子 单位 手术 宫 感 宫 感 例 名称 例数 总例 例数 穿 染 穿 染 数 数 孔 孔 放置宫内节 取出宫内节 输精管绝育 育器 育器 输卵管绝育 负压吸引术 钳刮术 2015 年 吻合术 输 卵 管 吻 合 术 例 中期引产例 中期引产并发 数 症 子 性 宫 别 破 男 女 不 裂 明 胎儿性别 子 宫 感染 穿 孔 麻醉流产
妇幼保健院 医疗信息 月报表
院感科
统计期间发生感染人次数之和 统计期间通过检验科登记使用的临床用血总量之和 统计期间通过检验科登记使用的临床用全血量之和
检验科
统计期间通过检验科登记使用的临床用红细胞量之和 统计期间通过检验科登记使用的临床用血浆量之和 统计期间通过检验科登记使用的临床用血小板量之和 统计期间通过医务科登记的医疗纠纷例数之和 通过医务科登记经司法途径解决的医疗纠纷例数之和 通过医务科登记经医患双方协商解决的医疗纠纷例数之和 统计期间通过医务科登记的药物不良反应报告例数之和
医务科
体检中心 统计期间通过体检中心登记的健康检查人次数之和 健教科 保健科 统计期间通过健教科登记的接受健康教育人次数之和 统计期间通过保健科登记的0-6岁儿童健康管理人数之和 儿保中心 统计期间通过儿保中心登记的0-6岁儿童预防接种人次数之和
统计时间：上月21日--当月20日
交表时间：当月30日交医务科
医疗信息
年 月
月报表
日——
指标说明
统计期间：
数据 填报单位 门诊内科 、儿科、 妇科、产 科、儿保 医生） 药剂科
年
月
日
统计期间的门诊人次之和 统计期间的急诊人次之和 统计期间的门诊留观病人人次之和 统计期间的死亡人次之和 统计期间的门诊处方之和 统计期间的门诊处方中使用抗生素处方之和 统计期间的门诊合格处方数/门诊处方总数 卫生局核定的编制床位数 实际占用总床日数／平均开放病床数 统计期间期末病床数 统计期间平均每日床位数 统计期间入院病人之和 统计期间出院病人之和 统计期间死亡人数之和 各科每日夜晚12点开放病床数之和（含空床位） 每日夜晚12点住院人数之和（含加床） 统计期间出院病人的住院床日之总和（不含在院病人） 统计期间危重病人抢救人数之和 统计期间危重病人抢救成功人数/危重病人抢救总人数 统计期间入出院诊断符合人数/出院病人数 统计期间治愈好转病人数/出院病人总数 统计期间手术人次之和 统计期间术后诊断与术前诊断相符人次/总手术人次 统计期间无菌手术切口甲级愈合人次/无菌手术总人次 统计期间甲级病历份数/总病历份数
妇女保健工作平时考核记实簿填写实例
姓名
职务
工作单位
一季度工作任务及完成情况
月份
序号
工作任务
完成时限
完成情况
一
接触妇女保健工作，了解学习《母婴保健法》《中国妇女发展纲要》，以妇女儿童健康服务为宗旨，树立服务意识，为今后工作开展打下基础。
完成
二
学习《孕产妇健康管理规范》、《孕产妇保健工作监测方案》等，接手“三网”监测工作，监测本辖区活产数，产妇数，孕产妇死亡数、死亡原因等，监测孕产妇系统管理人数，做好三网监测报表的填报工作。
完成
八
1
2
审核、汇总并上报“预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作”月报表和住院分娩月报表
参加社区卫生服务中心妇幼公共卫生绩效考核。
完成
九
1
2
3
接手“医改”，“三项”统计月报表及季度工作，每月按时上报统计报表
“以会代训”的方式对本辖区医院和社区卫生中人员进行培训
审核、汇总并上报“预防三病母婴传播工作”月报表和住院分娩月报表。
完成
五
1
2
本月主要进行托幼机构从业人员健康体检工作，月底前完成从业人员健康体检。
审核、汇总并上报“预防三病母婴传播工作”月报表和住院分娩月报表。
完成
六
1
2
3
“以会代训”的方式对本辖区医院和社区卫生中人员进行培训
审核、汇总并上报“预防三病母婴传播工作”月报表和住院分娩月报表。
参加市妇幼保健院组织的“预防三病母婴传播工作”的培训
参加省妇幼保健院组织的三病培训。
配合省、市妇幼保健院对本辖区医院妇幼工作进行督导。
完成
十一
1
2
3
审核、汇总并上报“预防三病母婴传播工作”月报表和住院分娩月报表。