2019最新脓毒症指南及进展
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噬血细胞综合征。
三、脓毒症和感染性休克治疗进展
三、脓毒症和感染性休克治疗进展
三、脓毒症和感染性休克治疗进展
1小时内！
二、抗感染：一旦发病，立即上！
三、脓毒症和感染性休克治疗进展
三、脓毒症和感染性休克治疗进展
138.Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012. Crit Care Med2013;41:580-637
Sepsis3.0定义：由于机体对感染的反应失控引起的致 命性器官功能障碍
诊断标准：“Sepsis = 感染 + SOFA 评分 ≥ 2
二、Sepsis 3.0的定义及评估标准
二、Sepsis 病因
链球菌 粪肠球菌 肺炎克雷伯菌
绿脓杆菌 鲍曼不动杆菌
胰腺炎、组织缺血、 创伤和手术组织损伤、 烧伤、血栓栓塞、血 管炎、药物反应（包 括恶性综合征），和 自身免疫性疾病和肿 瘤的过程，如淋巴瘤、
文献阅读
Sepsis: pathophysiology and clinical management
2020/6/17
介绍
➢脓毒症定义的演变 ➢Sepsis 3.0的定义及评估标准 ➢Sepsis的病因 ➢脓毒症和感染性休克治疗进展
一 脓毒症定义的演变
Sepsis 1.0
脓毒症：感染+SIRS≥2
三、脓毒症和感染性休克治疗进展
三、脓毒症和感染性休克治疗进展
三、脓毒症和感染性休克治疗进展
三、脓毒症和感染性休克治疗进展
三、脓毒症和感染性休克治疗进展
三、脓毒症和感染性休克治疗进展
Βιβλιοθήκη Baidu、脓毒症和感染性休克治疗进展
一.脓毒症定义的演变 ✓Sepsis 2.0： Sepsis 1.0基础上+≥2条诊断标准（包 括一般指标、炎症反应参数、血流动力学参数、 器官功能障碍指标、组织灌注参数）
➢诊断过于复杂，对患者预后的预测价值不高 。 ➢未得到临床认可和应用，应用广泛的仍是Sepsis1.0。
二、Sepsis 3.0的定义及评估标准
缺乏特异性和敏感性！不 能反应器官功能损害！
严重脓毒症：脓毒症合并器官功能障碍
感染性休克：由脓毒症所致，虽经充分液体复苏后仍无法逆 转的持续低血压
SIRS : 1.体温>38摄氏度或<36摄氏度 2.心率>90次/分 3.呼吸>20次/分或过度通气,PaCO2<32mmHg 4.血白细胞计数>12*10~9/L或<4*10~9/L （>12000/μl或 <4000/μl或未成熟粒细胞>10% ）
三、脓毒症和感染性休克治疗进展
三、脓毒症和感染性休克治疗进展
三、脓毒症和感染性休克治疗进展
1小时内！
二、抗感染：一旦发病，立即上！
三、脓毒症和感染性休克治疗进展
三、脓毒症和感染性休克治疗进展
138.Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012. Crit Care Med2013;41:580-637
Sepsis3.0定义：由于机体对感染的反应失控引起的致 命性器官功能障碍
诊断标准：“Sepsis = 感染 + SOFA 评分 ≥ 2
二、Sepsis 3.0的定义及评估标准
二、Sepsis 病因
链球菌 粪肠球菌 肺炎克雷伯菌
绿脓杆菌 鲍曼不动杆菌
胰腺炎、组织缺血、 创伤和手术组织损伤、 烧伤、血栓栓塞、血 管炎、药物反应（包 括恶性综合征），和 自身免疫性疾病和肿 瘤的过程，如淋巴瘤、
文献阅读
Sepsis: pathophysiology and clinical management
2020/6/17
介绍
➢脓毒症定义的演变 ➢Sepsis 3.0的定义及评估标准 ➢Sepsis的病因 ➢脓毒症和感染性休克治疗进展
一 脓毒症定义的演变
Sepsis 1.0
脓毒症：感染+SIRS≥2
三、脓毒症和感染性休克治疗进展
三、脓毒症和感染性休克治疗进展
三、脓毒症和感染性休克治疗进展
三、脓毒症和感染性休克治疗进展
三、脓毒症和感染性休克治疗进展
三、脓毒症和感染性休克治疗进展
Βιβλιοθήκη Baidu、脓毒症和感染性休克治疗进展
一.脓毒症定义的演变 ✓Sepsis 2.0： Sepsis 1.0基础上+≥2条诊断标准（包 括一般指标、炎症反应参数、血流动力学参数、 器官功能障碍指标、组织灌注参数）
➢诊断过于复杂，对患者预后的预测价值不高 。 ➢未得到临床认可和应用，应用广泛的仍是Sepsis1.0。
二、Sepsis 3.0的定义及评估标准
缺乏特异性和敏感性！不 能反应器官功能损害！
严重脓毒症：脓毒症合并器官功能障碍
感染性休克：由脓毒症所致，虽经充分液体复苏后仍无法逆 转的持续低血压
SIRS : 1.体温>38摄氏度或<36摄氏度 2.心率>90次/分 3.呼吸>20次/分或过度通气,PaCO2<32mmHg 4.血白细胞计数>12*10~9/L或<4*10~9/L （>12000/μl或 <4000/μl或未成熟粒细胞>10% ）