2018临床路径实施计划方案

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临床路径实施方案

******医院2018年临床路径实施方案为能更规范的开展临床路径工作和医护人员在常见病种的诊疗流程，进一步加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部2017年发布的《医疗机构临床路径管理指导原则》文件精神，结合我院实际，制订2018年临床路径管理实施方案。

一、指导思想深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”，落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

二、明确职责骨科住院部须成立临床路径实施小组，骨科住院部主任和护士长任组长，把临床路径工作作为重点工作来抓。

所有医护人员对医务科下发的由邓先堂院长汇编的《中医临床路径》一书要认真学习，对我院目前制定的8个中医临床路径标准诊疗规范逐一掌握，并认真实施临床路径管理方案。

三、实施临床路径管理的相关要点严格按照国家卫生部2017年发布的《医疗机构临床路径管理指导原则》对临床路径进退严格把关。

拟进入临床路径的患者应先进行入径评估，满足以下条件方可进入临床路径：1、诊断明确；2、没有严重的合并症；3、预期能够按临床路径设计流程和时间完成诊疗项目。

进入临床路径的患者出现以下情况之一时，应当退出临床路径：1、患者出现严重并发症，需改变原治疗方案的；2、患者个人原因无法继续实施的；3、对入院第一诊断进行修正的；4、因合并症或检查发现其他疾病，需转科治疗的；5、其他严重影响临床路径实施的。

规范临床抗菌药物应用。

应当严格落实危急值管理制度。

当患者在临床路径实施过程中出现危急值情况，应当立即召集临床路径进领导小组行评估，确定是否退出路径，确保患者安全。

还应当做好临床路径变异的记录、分析、报告和讨论工作。

对反复发生同一变异，可能影响此病种临床路径实施的，应及时、仔细查找原因，必要时通过修改临床路径等措施进行整改。

整理2018临床路径实施方案

文件编号________ 2018临床路径实施方案20 年月日妇幼医〔2018〕3号关于印发铜陵市妇幼保健院临床路径管理实施方案的通知各相关科室：为规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全。

根据国家卫生计生委《医疗机构临床路径管理指导原则》(国卫医发〔2017〕49号)和安徽省人民政府《安徽省公立医院临床路径管理推进工作实施方案》（皖卫医〔2017〕63号）等有关文件精神，结合我院实际，特修定《铜陵市妇幼保健院临床路径管理实施方案》，自2018年5月1日起实施。

特此通知。

2018年4月10 日铜陵市妇幼保健院临床路径管理实施方案临床路径是是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法。

临床路径能规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高医疗质量的作用。

为进一步推进我院临床路径工作，提升我院诊疗水平和医疗质量，根据国家卫生计生委《医疗机构临床路径管理指导原则》(国卫医发〔2017〕49号)和安徽省人民政府《安徽省公立医院临床路径管理推进工作实施方案》（皖卫医〔2017〕63号）等有关文件精神，结合我院实际，制订本方案。

一、成立组织，明确职责（一）成立临床路径管理工作领导小组组长：章秀副组长：曹彬、张德明、朱桃花成员：丁勇、戴秀华、郭子云、郎俊、王珊、唐兴、时澄、刘山、王芬、李如霞、阮百根、李全贵、王光曙、钱立康、章礼和、汪修生、柯仁德、钱宇峰、崔皝、李勇涛、方辉、杨萍临床路径管理工作领导小组（下简称领导小组）负责确定各部门、各科室的分工和职责，并负责沟通协调，明确医护等相关人员职责任务，分配和审核各临床科室的年度工作指标，管理和审定实施临床路径病种（或手术），审定各临床路径病种（或手术）的诊治护理流程，确定临床路径表的框架与格式，组织人员培训，定期召开临床路径工作会议对临床路径工作进行考评、阶段总结和任务布置。

北京市卫生和计划生育委员会关于做好2018年临床路径管理工作的通知

北京市卫生和计划生育委员会关于做好2018年临床路径管理工作的通知文章属性•【制定机关】北京市卫生和计划生育委员会•【公布日期】2018.03.13•【字号】•【施行日期】2018.03.13•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】医疗管理正文北京市卫生和计划生育委员会关于做好2018年临床路径管理工作的通知各区卫生计生委，各三级医院：为推进北京市“十三五”期间临床路径管理工作，不断扩大实施临床路径的病种范围和病例数量，做好2018年临床路径管理工作，现将有关事项通知如下：一、2017年我市临床路径开展情况按照各二级及以上公立医疗机构上报情况，我委对2017年1—12月份开展临床路径管理情况进行了统计，有关数据详见《北京市2017年临床路径开展情况统计表》（见附件1）。

其中，纳入临床路径管理的病例数占出院人数大于0.5（50%）的三级医院包括首都医科大学附属北京口腔医院、北京大学人民医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京市大兴区人民医院、北京大学第三医院、首都医科大学附属北京友谊医院、中国中医科学院西苑医院、北京肿瘤医院、首都医科大学宣武医院、北京中医药大学附属护国寺中医院等10家；纳入临床路径管理的病例数占出院人数大于0.7（70%）的二级医院包括北京市西城区平安医院、北京市仁和医院、北京四季青医院、北京市上地医院、丰台区铁营医院等5家。

目前仍有30余家二、三级公立医院纳入临床路径管理的病例数占出院人数小于0.1（10%）。

各有关医疗机构特别是纳入临床路径管理的病例数占比偏低的医疗机构，要按照有关文件要求，认真查找本单位临床路径管理中的困难与问题，研究制定切实可行的改进措施，不断加强本单位临床路径的管理工作。

二、2018年开展临床路径的工作要求按照《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号）《关于印发医疗机构临床路径管理指导原则的通知》（国卫办医发〔2017〕49号，以下简称《通知》）及《关于印发进一步改善医疗服务行动计划（2018-2020年）的通知》（国卫办医函〔2017〕73号）等文件要求，各级医疗机构特别是各级公立医院要不断完善临床路径管理制度，规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全。

临床路径管理方案计划章程制度方案计划(2018年度资料整理版)

临床路径管理制度第一章总则第一条为提高医疗质量，保障医疗安全，指导各科室更好开展临床路径工作，根据卫生部《临床路径管理指导原则》等文件要求，特制定本管理制度。

第二条各科室临床路径工作依据此制度执行。

第二章临床路径的组织管理第三条临床路径管理委员会由医院院长和分管医疗工作的副院长分别任正、副主任及各临床及医技科室主任、相关职能科室主任及专家委员会成员任成员。

第四条管理委员会履行以下职责：（一）临床路径开发与实施的规划和相关制度；（二）协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题；（三）确定实施临床路径的病种；（四）审核临床路径文本；（五）组织临床路径相关的培训工作；（六）审核临床路径的评价结果与改进措施。

第五条临床路径指导评价小组由分管医疗工作的副院长任组长，相关职能部门（医务部、护理部、财务部）主任任成员。

指导评价小组日常工作由医务部负责。

第六条指导评价小组履行以下职责：（一）对临床路径的开发、实施进行技术指导；（二）制订临床路径的评价指标和评价程序；（三）对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；（四）根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。

第七条各科室成立实施小组，由实施临床路径的临床科室主任任组长，护理长任副组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。

临床路径实施小组履行以下职责：（一）负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；（二）负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药剂科、检验科、放射科、超声科、财务部等制订临床路径文本；（三）结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；（四）参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。

第八条各科室实施小组设立个案管理员，由临床科室科秘书担任。

个案管理员履行以下职责：（一）负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络；（二）牵头临床路径文本的起草工作；（三）指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通；（四）根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。

2018年临床路径诊疗方案分析、总结、评估、优化

2018年临床路径分析及总结在医院的要求下，我科近3月来开展了中风病、项痹病、腰痛病的临床路径，经过不断的修改、不断的完善，取得了一定的成绩，但也存在诸多的不足。

目前大概的总结如下：一、近3个月总的出院病人约200人，进入临床路径的约121人，占60.50%，退出的约22人，占进入路径的18.10%。

二、分析我科目前进入路径的困难1.合并脑梗死后出血或其他严重疾病而影响第一诊断者需退出路径。

2.辅助检查结果异常，需要其他相关专业处理，或因此导致住院时间延长和住院费用增加。

3.住院期间病情加重，出现并发症，需要其他相关专业诊治，导致住院时间延长和住院费用增加。

4.既往合并有其他系统疾病，脑梗死后可能导致既往疾病加重而需要治疗，导致住院时间延长和住院费用增加。

三、，在今后路径中逐渐完善。

个人工作业务总结本人于2009年7月进入新疆中正鑫磊地矿技术服务有限公司(前身为“西安中正矿业信息咨询有限公司”)，主要从事测量技术工作，至今已有三年。

在这宝贵的三年时间里，我边工作、边学习测绘相专业书籍，遇到不懂得问题积极的请教工程师们，在他们耐心的教授和指导下，我的专业知识水平得到了很到的提高，并在实地测量工作中加以运用、总结，不断的提高自己的专业技术水平。

同时积极的参与技术培训学习，加速自身知识的不断更新和自身素质的提高。

努力使自己成为一名合格的测绘技术人员。

在这三年中，在公司各领导及同事的帮助带领下，按照岗位职责要求和行为规范，努力做好本职工作，认真完成了领导所交给的各项工作，在思想觉悟及工作能力方面有了很大的提高。

在思想上积极向上，能够认真贯彻党的基本方针政策，积极学习政治理论，坚持四项基本原则，遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心。

积极主动学习专业知识，工作态度端正，认真负责，具有良好的思想政治素质、思想品质和职业道德。

在工作态度方面，勤奋敬业，热爱本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，能够主动寻找自己的不足并及时学习补充，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风。

中风病的临床路径实施方案2018

xxx医院康复科中风病（脑梗死）恢复期中医诊疗方案（2018）中医病名：中风（中经络）（TCD：BNG080）西医病名：脑梗死（ICD10：I63）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照中华中医药学会发布的《中医内科常见病诊疗指南》 (ZYYXH/T19-2008) 。

主要症状：偏瘫、神识尚清，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。

次要症状：头痛、眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。

急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。

发病年龄多在40岁以上。

具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。

2．西医诊断参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》（2014年）。

（1）急性起病。

（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损。

（3）症状和体征持续数小时以上。

（4）脑CT或MRI排除脑出血和其它病变。

（5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。

（二）疾病分期1．急性期：发病2周以内。

2．恢复期：发病2周至6个月。

3．后遗症期：发病6个月以后。

（三）证候分类(1)肝阳上亢：半身不遂，舌强语蹇，口舌歪斜，眩晕头痛，面红目赤，心烦易怒，口苦咽干，便秘尿黄，舌红或绛，苔黄或燥，脉弦有力。

(2)风痰阻络：半身不遂，口舌歪斜，舌强言蹇，肢体麻木或手足拘急，头晕目眩，痰多而黏，舌质暗淡，舌苔白腻，脉弦滑。

(3)气虚血瘀：半身不遂，肢体软弱，偏身麻木，舌歪语蹇，手足肿胀，面色晄白，气短乏力，心悸自汗，舌质暗淡，苔薄白或白腻，有齿痕，脉细缓或细涩。

(4)阴虚血瘀：半身不遂，肢体麻木，舌强语蹇，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足拘挛或蠕动，舌体瘦，舌红或暗淡，苔少或光剥，脉细弦或数。

二、治疗方案（一）根据中风病患者不同功能障碍采用不同的康复治疗方法。

1．运动功能障碍（1）软瘫期：相当于Brunnstrom偏瘫功能分级的I-II级。

医院临床路径实施方案

医院临床路径实施方案医院临床路径实施方案一、背景和意义随着医疗技术的不断发展和医疗服务水平的提高，患者对医疗服务的需求也在不断增加。

然而，现实情况是医疗资源有限，医生工作强度大，医患矛盾逐渐凸显，临床效率和质量面临巨大的挑战。

为了解决这些问题，推行临床路径管理成为治理医疗服务、提高临床效能的一种有效手段。

二、目标和原则1. 目标：通过实施临床路径，提高医疗服务效率和质量，提升患者满意度。

2. 原则：患者为中心，以临床为导向，多学科协作，过程可控，数据支撑。

三、步骤和方法1. 选定领导小组：组建由医院领导和相关专家组成的小组，负责制定和组织实施临床路径管理工作。

2. 制定临床路径：根据常见病、多发病和高发病，结合国家和地方的相关指南和规范，制定适合本院的临床路径。

3. 宣贯培训：开展与临床路径相关的宣传和培训活动，推动医务人员的参与和支持。

4. 实施和监测：逐步推行临床路径，建立监测和评估机制，定期对临床路径实施情况进行评估和调整。

5. 数据统计和分析：收集和分析临床路径的数据，通过数据可视化工具展示给医务人员，帮助他们了解和改进自己的工作。

6. 优化改进：根据数据分析结果和实施情况，不断优化和改进临床路径，提高临床效率和质量。

四、关键措施1. 建立跨部门合作机制：通过建立多学科团队，加强各科室之间的合作与沟通，实现信息共享和优化治疗方案。

2. 强化医护培训：开展针对临床路径管理的培训，提高医护人员的临床知识和操作技能，增强他们的合作意识和责任心。

3. 落实医患沟通：加强医生与患者之间的沟通，给予患者充分的信息和参与权利，提高患者对临床路径的理解和支持。

4. 建立完善的信息系统：建立临床路径管理的信息系统，实现对患者数据的实时和全面的采集与分析，为决策提供科学依据。

5. 针对性激励机制：通过实施临床路径管理，建立激励机制，对于表现突出的医务人员进行奖励，激发积极性和创造力。

五、评估和监测1. 建立评估指标体系：根据临床路径实施的目标和原则，制定适合本院的评估指标体系。

课内临床路径实施方案范文

课内临床路径实施方案范文在临床医学教学中，课内临床路径实施方案是非常重要的一环。

它不仅能够帮助学生系统地学习和掌握临床医学知识，还能够培养学生的临床思维和实践能力。

因此，设计一份科学合理的课内临床路径实施方案是非常必要的。

首先，我们需要明确课内临床路径实施的目的和意义。

课内临床路径实施方案的目的是为了帮助学生在有限的时间内，系统地学习和掌握临床医学知识，提高临床实践能力。

通过实施课内临床路径，可以让学生在模拟真实临床环境中进行学习和实践，培养其临床思维和解决临床问题的能力。

其次，我们需要确定课内临床路径实施的内容和步骤。

在确定实施内容时，应根据学生的年级、专业和学习阶段，结合临床医学的特点和要求，科学合理地确定课内临床路径的内容。

在确定实施步骤时，应根据教学计划和学生的学习进度，合理安排课内临床路径的实施时间和进度，确保学生能够有序地进行学习和实践。

接下来，我们需要制定课内临床路径实施的评价标准和方法。

在制定评价标准时，应考虑到学生的学习目标和实际情况，科学合理地确定评价指标和评价方法，以确保评价结果的客观准确性。

在实施评价时，应根据评价标准和方法，及时对学生的学习和实践情况进行评价，及时发现问题并加以解决，以确保课内临床路径实施的效果和质量。

最后，我们需要不断改进和完善课内临床路径实施方案。

在实施过程中，应及时总结经验，发现问题并加以改进，不断完善课内临床路径实施方案，以适应学生的学习需求和教学要求。

总之，课内临床路径实施方案的设计和实施是一项复杂而又重要的工作。

只有科学合理地设计和实施课内临床路径，才能够更好地帮助学生学习和掌握临床医学知识，提高其临床实践能力。

希望通过我们的努力，能够为学生的临床医学教育提供更好的帮助和支持。

卫生院临床路径实施方案

草庙镇卫生院临床诊疗路径试点工作方案（草案）基层医疗卫生机构承担着城乡常见病、多发病的诊治任务，国家基本药物制度正式实施后，为保障基层医疗卫生机构基本诊疗路径试点工作顺利实施，根据省市有关文件精神要求，结合我院实际，制定本方案。

一、指导思想以科学发展观为指导，坚持“以人为本”，贯彻国家基本药物制度，进一步规范诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

二、工作目标根据试点路径和工作要求，开展基本诊疗路径试点工作。

让临床路径工作深入到每一位临床医务工作者心中，每一位农民群众都能真正感受到临床路径带来的实惠。

三、实施步骤（一）、成立工作领导小组，明确工作重点1、结合我院实际制定《草庙镇卫生院基本诊疗路径实施方案》。

2、召开院务会，成立临床路径试点工作实施领导小组，以葛成平院长为组长，沈育华书记、朱锦华副院长为副组长，成员是：施伟民，丁友平，袁丽华，李红兵，杨峰，康海丽，朱亚健，苏亚军。

3、组织开展工作，分解细化工作任务和方案。

并定期组织本院基本诊疗路径试点工作进行分析评估，不断完善实施性路径，及时讨论协调解决试点工作中出现的问题。

（二）合理遴选专业病种根据近三年我院常见住院病种进行调查分析后，按照省卫生厅工作方案确定的试点专业病种路径要求，统筹兼顾科室人员的积极性、科室管理水平、专业技术水平、专业特色和当地常见疾病发生率，住院要认真选择具有有代表性的试点科室和病种。

（三）建立上下协作机制基层医疗卫生机构既是广大患者首诊场所，又是医疗优质资源相对匮乏的薄弱地区。

很多病人在基层先行初步诊治后，需再转到上级医院进一步救治。

因此，要按路径中的转诊标准、转诊方法进行转诊，做到合理首诊、安全转诊。

同时，许多常见病、慢性疾病经过上级医院诊治后，基层医疗卫生机构完全有能力独自承担疾病的后续治疗任务。

上级医院应按路径，适时将病人转回基层并指导进行后续治疗。

（四）认真开展培训指导基本诊疗路径管理是一项全新的模式。

2018年临床路径诊疗方案分析总结评估优化

2018年临床路径诊疗方案分析总结评估优化随着医学领域的发展，临床路径诊疗方案成为了改善医疗服务质量和效率的重要手段。

针对2018年的临床路径诊疗方案，本文将对其进行分析、总结评估，并提出优化建议。

一、背景介绍临床路径诊疗方案是一种基于临床实践经验、最新研究结果和经济因素综合考虑的、针对特定疾病或特定人群制定的医疗服务规范。

其目的在于通过规范化、标准化的流程，提高疾病的治疗效果，降低医疗费用，减少医疗差异。

二、分析1.临床路径设计2018年的临床路径诊疗方案应基于科学的数据和权威指南进行设计。

路径的制定需要明确疾病的特点、治疗目标以及患者的需求和期望。

同时，合理的资源配置和计划安排也是考虑的因素之一。

2.临床路径实施临床路径的实施需要各临床科室的密切协作和配合。

医院管理者应提供必要的资源和培训，确保临床路径的顺利进行。

与此同时，医疗团队需要积极参与、严格按照路径进行治疗，并及时记录相关数据。

3.效果评估评估临床路径的效果是不可或缺的一步。

通过对患者的诊疗结果和医疗费用的监测，可以评估路径的实施效果。

此外，患者及家属的满意度调查也是评估的重要指标之一。

三、总结综合2018年的临床路径诊疗方案设计、实施和效果评估，我们可以得出以下总结：1.临床路径的设计应科学、合理，并基于最新研究和指南。

2.临床路径实施需要医院管理层的支持和医疗团队的积极配合。

3.临床路径的效果评估需要充分考虑患者诊疗结果、医疗费用以及患者满意度。

四、评估与优化针对2018年的临床路径诊疗方案，我们提出如下优化建议：1.加强临床路径制定的科学性和权威性，提高路径设计的针对性和适用性。

2.鼓励医疗团队的参与和积极性，加强培训和交流，提高路径实施的质量和效率。

3.建立健全的临床路径效果评估体系，持续监测和评估路径的效果，并根据评估结果进行相应调整和优化。

综上所述，临床路径诊疗方案在2018年起到了积极的作用。

然而，仍然存在一些问题和优化的空间。

临床路径工作实施方案

临床路径工作实施方案临床路径（Clinical pathway）工作实施方案是指在临床实践中，为提高诊疗质量和效率，规范医疗行为而制定的一种管理工具。

具体来说，临床路径工作实施方案包括：目标设定、制定和修订临床路径、培训和推广、监测和评估。

一、目标设定1.提高诊疗质量和效率：通过规范医疗行为，减少不必要的检查和药物使用，降低医疗费用，提高患者满意度。

2.提高医生和护士的工作效率：通过明确的工作流程和责任分工，减少不必要的重复劳动，提高工作效率和稳定性。

二、制定和修订临床路径1.研究基础：对相关疾病的发病机制、病情演变、影响因素等进行全面的文献调研和分析，建立临床路径的科学基础。

2.制定流程：根据研究基础和临床实践，确定符合实际情况的临床路径流程，明确每个阶段的工作内容和时间节点。

3.参与者：明确每个环节的责任人和各专业人员的参与，确保临床路径的顺利执行。

4.修订机制：根据实际情况和不断更新的临床实践，定期对临床路径进行评估和修订，保持其与时俱进。

三、培训和推广1.培训内容：对参与临床路径工作的医生、护士和其他相关人员进行培训，使其了解临床路径的相关知识和操作流程。

2.培训形式：可以采用讲座、研讨会、培训课程等形式进行培训，也可以通过编写培训手册等方式进行传授。

3.推广策略：通过制定推广计划，明确推广的目标、方式和时间表，鼓励积极参与，建立起一套完善的推广机制。

四、监测和评估1.监测指标：制定临床路径工作的监测指标，如病人满意度、住院时间、康复率等，通过定期的数据收集和分析，评估临床路径的实施效果。

2.评估方法：可以采用问卷调查、统计分析等方法进行评估，也可以通过临床路径的巡视和可行性评估进行全面评估。

3.评估结果：根据评估结果，及时发现和解决问题，优化临床路径的实施方案，确保其持续有效的运行。

通过以上的临床路径工作实施方案，可以规范诊疗过程，提高医疗质量和效率，从而实现医疗资源的优化配置，并为患者提供更好的医疗服务。

2018年中医临床路径实施方案

中医临床路径实施方案为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》等文件精神和国家中医药管理局下发的中医临床路径、中医诊疗方案及卫生部制定的病种临床路径管理标准，结合我院实际，制订本临床路径管理实施方案。

一、指导思想以病人为中心，以保持发挥中医药特色优势、提高临床疗效为根本出发点，进一步规范中医诊疗行为，不断提高中医医疗服务质量和临床疗效，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。

二、总体目标通过1年时间，按照国家中医药管理局文件推行的中医临床路径和中医诊疗方案和卫生部制定的病种临床路径管理标准，结合我院实际，确定个病种做为我院试行的中医临床路径病种，为我院推广临床路径管理积累经验和实践依据，对已颁布的临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善，使之能够更好地推广并为临床服务。

三、临床路径实施（一）成立组织，明确职责我院中医临床路径管理组织体系：1、临床路径管理委员会主任：副主任：成员：办公室：设在医务科2、临床路径指导评价小组组长：副组长：成员：3、临床路径实施小组（1）针灸推拿科：组长：成员：.（2）内一科：组长：成员：（3）外一科：组长：成员：（4）妇产科：组长：成员：（5）内三科：组长：成员：工作职责：1、领导小组职责：（1）制定临床路径实施方案并组织实施。

（2）明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作。

（3）确定实施临床路径管理病种与标准。

（4）组织人员培训。

（5）督查工作进展情况，实施临床路径的效益评价。

（6）定期召开专题会议，研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高。

2、指导评价小组职责：（1）对临床路径的实施进行技术指导；（2）制订临床路径的评价指标和评价程序；（3）对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；（4）根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。

2018年第二季度临床路径汇总

2018年第二季度临床路径报告一、基本情况我院第二季度符合进入临床路径的病种数为6492例，其中有5419例进入临床路径管理，入组率为83.47%，其中完成路径病种数5338例，完成率达98.50%，变异例数4175例，变异率为75.97%，退出人数80例，退出率为1.46%，目前有17个临床专业117个临床路径病种正在运行，临床路径病种数增加6种。

（如表1、图1）。

2018年第二季度临床路径开展情况（表1）2018年第二季度临床路径开展情况（图1）0.00%20.00%40.00%60.00%80.00%100.00%120.00%退出率（%）入组率(%)完成率(%)二、各项效率指标及卫生经济学指标情况2018年第二季度纳入临床路径患者的平均住院日、住院费用从4月~6月呈波动状态；但临床路径病种的入径病人比所有病人（含入径与未入径）的平均住院费用差距减小（如表2、图2、图3）。

2018年第二季度平均住院日、平均住院费用（表2）2018年第二季度平均住院日（图2）12345678四月五月六月2018年第二季度住院费用（图3）10002000300040005000600070008000四月五月六月三、存在问题及原因分析（一）存在问题1、临床路径病种的入径病人比所有病人（含入径与未入径）的平均住院费用差距减小。

2、全医院的病种入组率≥50％，完成率≥70，但全医院的总病种数不足。

3、临床路径评估、评价、统计分析还不到位。

4、临床路径表单录入不完善，造成临床路径病例变异较多。

5、临床路径变异及退出未在病程记录中分析。

（二）原因分析1、部分科室医生仍未重视临床路径工作，职能部门监管力度不足，亦缺乏奖惩措施。

2、部分医生对于变异与退出标准不理解，部分漏填写变异原因分析表。

3、临床路径变异率较高原因分析：（1）部分病人的依从性差，未按照路径规定的诊疗方案进行治疗。

（2）部分病人要求提前出院或转院而导致变异。

038.脏毒(肛隐窝炎)中医临床路径及中医诊疗方案

脏毒（肛隐窝炎）中医临床路径（2018年版）路径说明：本路径适用于西医诊断为肛隐窝炎的住院患者。

一、脏毒（肛隐窝炎）中医临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断：第一诊断为脏毒(TCD编码：BWG150)。

西医诊断：第一诊断为肛隐窝炎(ICD-10编码：K62.801)。

(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准：参考《中医肛肠科常见病诊疗指南》(2)西医诊断标准：参考《中国肛肠病诊疗学》2.证候诊断参照中华中医药学会发布的“脏毒（肛隐窝炎）中医诊疗方案（2018年版）”。

脏毒（肛隐窝炎）的临床常见证候：湿热下注证热毒蕴结证阴虚内热证(三)治疗方案的选择参照中华中医药学会发布的“脏毒（肛隐窝炎）中医诊疗方案（2018年版）”。

1.诊断明确，第一诊断为脏毒（肛隐窝炎）。

2.患者适合并接受中医治疗。

(四)标准住院日为≤14天(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合脏毒(TCD编码：BWG150)和肛隐窝炎(ICD-10编码：K62.801)的患者。

2.有脏毒（肛隐窝炎）手术适应症，无手术禁忌症。

3.患者同时具有其他疾病，但在住院治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

4.伴有以下情况患者不进入本路径。

(1)肛门有其他感染性疾病的患者。

(2)合并严重心血管、肝、肾、脑等原发性疾病且病情不稳定，需首要接受内科治疗者。

(3)患有严重血液系统疾病或内分泌系统疾病者。

(4)妊娠期或哺乳期妇女。

(5)精神病等不能配合本治疗的患者。

(六)中医证候学观察主要观察肛门局部坠胀、疼痛、潮湿等症状的变化情况。

(七)入院检查项目1.必需的检查项目：血常规、血型、肝功能、肾功能、电解质、尿常规、粪常规+隐血、心电图、胸部X线正侧位平片、凝血功能、感染性疾病筛查、肝胆脾胰彩超、肛门指诊、肛门镜检查。

2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如电子肠镜、肛门直肠压力测定、盆腔CT平扫、直肠腔内超声检查等。

临床路径工作策划实施计划方案

临床路径工作策划实施计划方案一、前期准备1.明确目标：明确临床路径工作的目标，如提高医疗质量、提高患者满意度等。

2.组建工作组：成立临床路径工作组，包括医生、护士、药师、统计员等相关人员，负责临床路径的制定和实施。

3.了解基础情况：对医院临床工作的流程进行调查和分析，了解患者的病种构成、诊疗流程等情况。

二、临床路径制定1.选取病种：根据统计数据和临床经验，选择适宜的病种进行临床路径制定，优先考虑院内常见病种。

2.制定工作计划：明确制定临床路径的时间节点和分工，确定路径制定的具体步骤和流程。

3.制定路径内容：对所选取的病种进行详细的流程分析和评估，包括入院、诊断、治疗、转诊、出院等各个环节，制定具体的操作流程和指导措施。

三、实施与推广1.培训宣传：对工作组成员进行培训，使其了解临床路径的意义和目标，掌握路径的制定和实施方法。

2.试行阶段：在选取的病种中进行临床路径的试行，收集数据、评估效果，并及时修订和完善路径内容。

3.跨学科协作：加强临床与各专科之间的协作，促进各参与科室的合作，确保路径的顺利实施。

4.管理监控：建立路径实施的管理和监控机制，定期进行工作总结和评估，及时发现和解决问题，确保路径工作的顺利进行。

四、评估与改进1.数据分析：收集患者的相关数据,如入院时间、住院时间、治疗费用等，进行数据分析，评估路径的实施效果。

2.质量反馈：与参与临床路径工作的医生和患者进行质量反馈，了解他们的意见和建议，及时进行改进和调整。

3.优化流程：根据评估结果和反馈意见，对临床路径进行优化，进一步提高工作效率和质量。

4.持续改进：定期组织讨论和研讨会，分享经验和成果，推动临床路径工作的不断优化和改进。

五、总结与推广1.总结经验：对临床路径工作进行总结，提炼出经验和成功案例，形成可复制可推广的经验。

2.推广应用：通过各种方式宣传临床路径工作的成果和效果，推动其在其他病种和医院的应用。

3.共享资源：与其他医院和相关机构进行资源共享和合作，促进临床路径工作的规范和推广。

卫生部临床路径2018

卫生部临床路径2018卫生部临床路径是指对于一类特定疾病或诊疗过程中，在一定的事件序列上，明确患者在各个节点上的诊疗内容、时限、质量指标及相应的费用控制指标，以科学、规范和经济的方式提供最佳诊疗服务的一种管理模式。

卫生部临床路径的建立是为了在现有医疗资源有限的情况下，提供质量可控、便于患者管理和自主选择的医疗服务，实现医疗资源的最佳配置。

近年来，随着我国医疗卫生事业的不断发展，卫生部临床路径的制定和推行工作得到了加强。

卫生部临床路径2018年版是卫生部根据国内外先进理念、技术和实践经验，结合国内特色和实际需求所制定的。

该版本的卫生部临床路径的主要内容包括疾病或诊疗过程的定义、流程、阶段划分、诊疗内容与时限安排、质量指标及费用控制指标等。

卫生部临床路径2018年版的制定和推行，有助于推动我国医疗服务的规范化、科学化和综合化发展。

首先，通过明确患者在各个节点上的诊疗内容和时限，可以提高医疗服务的效率和质量。

患者在接受治疗时，医护人员可以按照预定的流程和时间节点进行诊断、治疗和康复，从而提高了医疗服务的科学性和可控性。

其次，卫生部临床路径的推行可以加强医疗服务的综合管理。

通过统一规范的过程和标准，可以提高医疗服务的协同性和一致性。

不同科室之间可以共享信息和资源，避免了重复工作和资源浪费，提高了医疗服务的整体效益。

第三，卫生部临床路径的推行可以实现医疗资源的最佳配置。

通过明确的质量指标和费用控制指标，可以对医疗服务进行评价和监控。

医院可以根据实际情况，对医疗资源进行合理布局和调整，提高医疗服务的可及性和可持续发展性。

然而，在卫生部临床路径的推行过程中，还存在一些问题和挑战。

首先，卫生部临床路径的制定需要依靠大量的数据和研究支持。

在我国，尤其是一些基层医疗机构，数据的收集和分析能力相对较弱，这对卫生部临床路径的制定和推行带来了困难。

其次，卫生部临床路径的推行需要医务人员的积极配合和参与。

目前，我国医务人员的工作压力较大，工作量较大，他们可能没有足够的时间和精力来参与卫生部临床路径的制定和推行工作。

95个中医优势病种的中医临床路径和中医诊疗方案（2018年版）发布

95个中医优势病种的中医临床路径和中医诊疗方案（2018年版）发布为进一步推进深化医药卫生体制改革，规范诊疗行为，保障医疗质量与安全，国家中医药管理局持续推进临床路径管理工作，委托中华中医药学会组织专家制订了风温肺热病(重症肺炎)等95个中医优势病种的中医临床路径和中医诊疗方案(2018年版)。

都有哪95个中医优势病种的中医临床路径和中医诊疗方案(2018年版)呢？一起看一看吧~风温肺热病（重症肺炎）登革热颤病(帕金森叠加综合征)亨特综合征咳嗽病（急性气管-支气管炎）痿病（视神经脊髓炎）支气管扩张症风温肺热病（医院获得性肺炎）儿童病毒性心肌炎儿童紫癜性肾炎肺炎喘嗽（毛细支气管炎）小儿腹痛（小儿肠系膜淋巴结炎）小儿急乳蛾（小儿急性扁桃体炎）传染性单核细胞增多症-无严重并发症肺炎喘嗽（支原体肺炎）急性肾小球肾炎尿频（神经性尿频）水肿病（小儿原发性肾病综合征）恶阻病（妊娠剧吐）盆腔淤血综合征狼疮性肾炎纤维肌痛症病毒性脑炎急性期中医临床路径呆病（典型阿尔茨海默病）痿病(慢性炎症性脱髓鞘性多发神经根神经病)痿病（进行性肌营养不良）痿病（运动神经元病）痿病（重症肌无力）喉痈（咽喉部脓肿）不育症（精索静脉曲张）血精（精囊炎）（急慢性睾丸附睾炎）精癃（良性前列腺增生症）石淋（尿石症）黄水疮（脓疱疮）慢性光化性皮炎葡萄疫（变应性皮肤血管炎）红皮病型银屑病脓疱型银屑病前列腺癌（前列腺恶性肿瘤）围手术期胁痛（胆囊结石）乳岩（乳腺癌巩固期）粉刺性乳痈（浆细胞性乳腺炎）难治性幽门螺杆菌相关性胃病风牵偏视（眼外肌麻痹）视网膜分支动脉阻塞视瞻昏渺病（年龄相关性黄斑变性-浆液性PED期）血灌瞳神（玻璃体积血）脏躁（解体转换障碍）（急性应激反应）酒厥（酒精中毒所致精神障碍和行为障碍）糖尿病脂代谢异常糖尿病周围血管病脱疽（糖尿病足破溃期）血栓性静脉炎热淋病（急性肾盂肾炎）耳眩晕（梅尼埃病）卵巢癌乳岩（乳腺癌）围手术期肉芽肿性乳痈（肉芽肿性小叶性乳腺炎）天疱疮（天疱疮）手足口病（重型）颤病小便失调（帕金森病膀胱功能障碍）眩晕（后循环缺血）恶性淋巴瘤化疗后白细胞减少症化疗后血小板减少症急性淋巴细胞白血病急性早幼粒细胞白血病（低中危组）巨幼细胞贫血老年急性髓系白血病（非APL）原发性血小板增多症真性红细胞增多症肿瘤相关性贫血肝瘟(慢性肝衰竭)肝瘟（乙肝相关肝衰竭前期）鼓胀（酒精性肝硬化腹水）鼓胀（乙肝肝硬化腹水）黄疸（戊型病毒性肝炎，重度）黄疸（淤胆型肝炎）黄疸（原发性硬化性胆管炎）乙型肝炎病毒相关性肾炎水肿病（成人微小病变肾病）水肿病（特发性膜性肾病）头痛（颈源性头痛）伤筋病（腕管综合征）伤筋病（踝管综合征）臀肌挛缩症青少年特发性脊柱侧弯症腰痹病（退变性腰椎管狭窄症）腰痛（腰椎滑脱症）鹳口疽（骶尾部藏毛窦）悬珠痔（肛乳头肥大）脏毒（肛隐窝炎）足底病（跖骨痛）上述中医临床路径和中医诊疗方案已分两批在中华中医药学会网站上发布供中医药主管部门和医疗机构参考使用。

2018年临床路径诊疗方案分析、总结、评估、优化（共5篇）

2018年临床路径诊疗方案分析、总结、评估、优化（共5篇）第一篇：2018年临床路径诊疗方案分析、总结、评估、优化2018年临床路径分析及总结在医院的要求下，我科近3月来开展了中风病、项痹病、腰痛病的临床路径，经过不断的修改、不断的完善，取得了一定的成绩，但也存在诸多的不足。

目前大概的总结如下：一、近3个月总的出院病人约200人，进入临床路径的约121人，占60.50%，退出的约22人，占进入路径的18.10%。

二、分析我科目前进入路径的困难1.合并脑梗死后出血或其他严重疾病而影响第一诊断者需退出路径。

2.辅助检查结果异常，需要其他相关专业处理，或因此导致住院时间延长和住院费用增加。

3.住院期间病情加重，出现并发症，需要其他相关专业诊治，导致住院时间延长和住院费用增加。

4.既往合并有其他系统疾病，脑梗死后可能导致既往疾病加重而需要治疗，导致住院时间延长和住院费用增加。

三、，在今后路径中逐渐完善。

第二篇：盆腔炎诊疗方案、分析、总结、评估及优化方案(2012) 盆腔炎诊疗方案、分析、总结、评估及优化方案（2012年）一、概述：盆腔炎指女性生殖器官及周围结缔组织、盆腔腹膜等处发生的炎症。

可分为急性、慢性两种。

急性盆腔炎继续发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者危及生命。

若在急性期未能得到彻底治愈，可转为慢性盆腔炎。

中医的热入血室、带下症亦属于该病范畴。

二、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第7版(张玉珍主编，中国中医药出版社，2002年)。

本病临床症状包括下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴月经不调，白带增多，低热，疲乏，或不孕。

根据盆腔慢性炎症体征，结合B超检查、血常规、血沉，阴道分泌物常规检查即可诊断。

2、西医诊断标准：参照《临床诊断指南》(中华医学会编著，人民卫生出版社，2007年1月第一版)、《妇产科学》(第7版，乐杰主编，人民卫生出版社，2008年)。