中医四诊完整ppt课件
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中医四诊ppt课件
14
咳声重浊有力，多属实证；咳声低微无力，多 属虚证。咳嗽痰声漉漉，痰稀易吐，为湿痰蕴 肺；咳嗽干裂声短，痰少干结，为燥邪伤肺。 咳嗽连声不断，咳停吸气带吼声，为顿咳(百日 咳)。咳声嘶哑，呼吸困难，是喉风，属危急证 候。
15
呕吐徐缓，声低无力，是虚寒证；呕吐势猛， 声高有力，为实热证。
10
定义：
医生通过听觉和嗅觉，了解由病体发出的各种异常 声音和气味，以诊察病情的方法，包括听声音和嗅 气味两方面的内容。
11
以辨正气盛衰为主。不仅可以诊察与发音有 关器官的病变，还可根据声音，诊察体内各脏 腑的变化。一般新病、小病其声多不变，而久 病、苛疾其声多有变化。听声音包括听语声、 呼吸声、咳嗽声、呃逆声、嗳气声等。
3
望形态为通过观察病人形体和姿态进行诊断的 方法。①望形体。主要是观察形体的强弱胖瘦 和躯干肢体外形。形体特点一般可反映人体阴 阳、气血禀赋，如瘦长者多阴虚阳盛，矮胖者 多阳虚阴盛，不胖不瘦、身长适中者，则阴阳 平衡。
4
实际上望神、望色也以头面部为主。①望头。 头形过大或过小，多由先天发育不良或肾精不 足而致。小儿囟门下陷称为囟陷，囟门迟闭称 为解颅，为先天不足、脑髓空虚所致。 。②望 面。以望面部表情、色泽为主。其他如面肿， 即水肿发生于眼睑、头面；面部皮肤红肿热痛， 多为风热火毒上攻所致 。③望颈项。头颈强直 可为痉病的症状之一，由温病热盛动风或肝风 内动所致，以实证为主。
16
呃逆，俗称打嗝。日常嗝逆，声音不高不低， 无其他不适，多因咽食急促而致，不属病态。 呃声高亢，短促有力，多属实热；呃声低沉， 气弱无力，多属虚寒。久病出现呃逆不止，是 胃气衰败的危重之象。
17
嗳气，古称噫气。若是饱食之后，因食滞肠胃 不化而致的，可有酸腐味，声音较响；若是胃 气不和或胃气虚弱引起的，则无酸腐味，声音 低沉；若是情志变化而致的，则声音响亮，频 频发作，嗳气后脘腹舒适，属肝气犯胃，常随 情志变化而嗳气减轻或加重。
咳声重浊有力，多属实证；咳声低微无力，多 属虚证。咳嗽痰声漉漉，痰稀易吐，为湿痰蕴 肺；咳嗽干裂声短，痰少干结，为燥邪伤肺。 咳嗽连声不断，咳停吸气带吼声，为顿咳(百日 咳)。咳声嘶哑，呼吸困难，是喉风，属危急证 候。
15
呕吐徐缓，声低无力，是虚寒证；呕吐势猛， 声高有力，为实热证。
10
定义：
医生通过听觉和嗅觉，了解由病体发出的各种异常 声音和气味，以诊察病情的方法，包括听声音和嗅 气味两方面的内容。
11
以辨正气盛衰为主。不仅可以诊察与发音有 关器官的病变，还可根据声音，诊察体内各脏 腑的变化。一般新病、小病其声多不变，而久 病、苛疾其声多有变化。听声音包括听语声、 呼吸声、咳嗽声、呃逆声、嗳气声等。
3
望形态为通过观察病人形体和姿态进行诊断的 方法。①望形体。主要是观察形体的强弱胖瘦 和躯干肢体外形。形体特点一般可反映人体阴 阳、气血禀赋，如瘦长者多阴虚阳盛，矮胖者 多阳虚阴盛，不胖不瘦、身长适中者，则阴阳 平衡。
4
实际上望神、望色也以头面部为主。①望头。 头形过大或过小，多由先天发育不良或肾精不 足而致。小儿囟门下陷称为囟陷，囟门迟闭称 为解颅，为先天不足、脑髓空虚所致。 。②望 面。以望面部表情、色泽为主。其他如面肿， 即水肿发生于眼睑、头面；面部皮肤红肿热痛， 多为风热火毒上攻所致 。③望颈项。头颈强直 可为痉病的症状之一，由温病热盛动风或肝风 内动所致，以实证为主。
16
呃逆，俗称打嗝。日常嗝逆，声音不高不低， 无其他不适，多因咽食急促而致，不属病态。 呃声高亢，短促有力，多属实热；呃声低沉， 气弱无力，多属虚寒。久病出现呃逆不止，是 胃气衰败的危重之象。
17
嗳气，古称噫气。若是饱食之后，因食滞肠胃 不化而致的，可有酸腐味，声音较响；若是胃 气不和或胃气虚弱引起的，则无酸腐味，声音 低沉；若是情志变化而致的，则声音响亮，频 频发作，嗳气后脘腹舒适，属肝气犯胃，常随 情志变化而嗳气减轻或加重。
中医诊断学四诊望闻问切演示课件.ppt
精选课件
望舌质-----舌色
舌色 淡白舌——主虚证、寒证
虚证 气虚：少气懒言、神疲乏力、头晕目眩、自汗、活动后诸症加剧、
舌淡苔白、脉虚无力。——补气、多吃山药。 血虚：面色蒌黄或淡白，头晕眼花，必悸失眠，手足麻木，妇女月
经量少或闭经，舌质淡，脉细无力。——补血、多吃红枣。 寒证
面色苍白，四肢凉，怕冷，口不渴，大便稀，小便清长，舌淡白， 脉迟。——祛寒：
精选课件
望诊——望舌
如何望舌？
光线：充足而柔和的自然光线。 姿势：正坐，尽量张开口，自然舒展、充分暴露。
顺序：舌苔→舌质；舌尖→舌中→舌根→舌边。 注意“染苔”：食物或药物，使舌苔染色。
精选课件
望诊——望舌
正常舌象——“淡红舌、薄白苔”
舌质淡红，舌苔薄白； 舌体柔软，灵活自如，颜色淡红而红活鲜明；
面色淡白无华——血虚、失血证 面色晄白虚浮——阳虚
面色苍白——阴寒内盛或阳气暴脱
精选课件
望诊——望色
黄色——主虚、湿证
萎黄——脾胃气虚 黄胖（虚浮）——脾虚湿蕴
黄疸：一身俱黄
黄色鲜明如橘子色——阳黄（湿热证） 黄色晦暗如烟熏——阴黄（寒湿证）
精选课件
望诊——望色
赤色——主热证
满面通红——实热证 两颧潮红——阴虚证 面红如妆——假神（戴阳证）
血脉，投毒药，副肌肤，闲而名出闻於诸侯。” 问：扁鹊兄弟三人孰最善为医？
答：扁鹊曰：“长兄最善，中兄次之，扁鹊最为下。” 望而知之谓之’神’，闻而知之谓之‘圣’，问而知之谓之‘工’，切
脉而知之谓之‘ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ’。 特点：以表知里 要求：四诊合参
精选课件
一、望诊
概念：
医生运用视觉观察病人的神色形态、局部表现 、舌象、分泌物 和排泄物色质的变化来诊察病情的方法。
望舌质-----舌色
舌色 淡白舌——主虚证、寒证
虚证 气虚：少气懒言、神疲乏力、头晕目眩、自汗、活动后诸症加剧、
舌淡苔白、脉虚无力。——补气、多吃山药。 血虚：面色蒌黄或淡白，头晕眼花，必悸失眠，手足麻木，妇女月
经量少或闭经，舌质淡，脉细无力。——补血、多吃红枣。 寒证
面色苍白，四肢凉，怕冷，口不渴，大便稀，小便清长，舌淡白， 脉迟。——祛寒：
精选课件
望诊——望舌
如何望舌？
光线：充足而柔和的自然光线。 姿势：正坐，尽量张开口，自然舒展、充分暴露。
顺序：舌苔→舌质；舌尖→舌中→舌根→舌边。 注意“染苔”：食物或药物，使舌苔染色。
精选课件
望诊——望舌
正常舌象——“淡红舌、薄白苔”
舌质淡红，舌苔薄白； 舌体柔软，灵活自如，颜色淡红而红活鲜明；
面色淡白无华——血虚、失血证 面色晄白虚浮——阳虚
面色苍白——阴寒内盛或阳气暴脱
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望诊——望色
黄色——主虚、湿证
萎黄——脾胃气虚 黄胖（虚浮）——脾虚湿蕴
黄疸：一身俱黄
黄色鲜明如橘子色——阳黄（湿热证） 黄色晦暗如烟熏——阴黄（寒湿证）
精选课件
望诊——望色
赤色——主热证
满面通红——实热证 两颧潮红——阴虚证 面红如妆——假神（戴阳证）
血脉，投毒药，副肌肤，闲而名出闻於诸侯。” 问：扁鹊兄弟三人孰最善为医？
答：扁鹊曰：“长兄最善，中兄次之，扁鹊最为下。” 望而知之谓之’神’，闻而知之谓之‘圣’，问而知之谓之‘工’，切
脉而知之谓之‘ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ’。 特点：以表知里 要求：四诊合参
精选课件
一、望诊
概念：
医生运用视觉观察病人的神色形态、局部表现 、舌象、分泌物 和排泄物色质的变化来诊察病情的方法。
中医四诊法幻灯片课件
大便 大便黄糜臭秽，多为暑湿 泄泻；如泻出清稀如水， 多为寒湿泄泻；如大便干 燥，排出困难热盛伤津； 大便带血，称为“便血”
小便 小便黄赤短少多为热证； 小便清长多为寒证；尿 中带血见于血淋；尿有 砂石见于石淋。
(三)望二便
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望舌
望舌，又称舌诊，是观察舌质和舌苔的变化 以了解病情的方法。 望舌时最好在充足的自然光线下进行，患者取 坐位或仰卧位，面向光亮处，将舌自然伸出， 舌体放松，舌面平展，舌尖稍向下，使舌体充 分暴露，便于观察。
19
舌体分候脏腑理论
舌尖部-----上焦心肺的病变 舌中部-----中焦脾胃的病变 舌根部-----下焦肾的病变 舌两侧-----肝胆的病变
20
舌诊的内容
舌诊主要观察舌质和舌苔两个方面的变 化。舌质和舌苔的综合征象称为舌象。 正常舌象表现为舌体柔软，活动自如， 舌色淡红明润，舌苔薄白， 干湿适中，简称为 “淡红舌，薄白苔”。
7
3失神
8
常色与病色 常色
望面色
正常面色表现为红黄隐隐，明润含蓄。 主色 又称正色，由于个体生理特征决定的一 生基本不变的面色，主色也有偏白偏黑 偏赤偏黄偏青等差异 客色 适应自然的暂时性肤色变化谓之客色， 如春稍青，夏稍赤，秋稍白，冬稍黑等
病色
特点是晦暗、暴露。晦暗说明脏腑精气已 衰，胃气不能上荣。暴露面色异常明显的显露 于外，说明病色外现或真脏色外露。
12
13
衰病小颈 竭者儿项 之，为软 危头肾弱 象垂精， 。不亏抬 抬少头 ，；无 为久力 精病见 气重于
或 上颈 为随颈 累颈 的望 风 攻项 “吞前 如侧 外颈 寒 ，强 瘿咽喉 串颌 形项 滞 直 瘤动结 珠下 和应 络 ， ”作处 ，有 动注 所 多 上有 名肿 态意 致 为 下肿 为块 变观 。 温 移块 “如 化察 病 动突 瘰豆 。颈 火 ，起 疬， 项 邪 名， ”累 部
中医四诊法ppt课件
人民卫生出版社
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一、全身望诊
⒉ 病色
• 病色包括五色（青、黄、赤、白、黑）善 恶与变化。
• 善色：明润光泽而含蓄，表示病情较轻， 预后较好；
• 恶色：晦暗枯槁而显露，表示病情较重， 预后欠佳。
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人民卫生出版社
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一、全身望诊
（1）青：主寒、痛、瘀血、惊风
望诊 闻诊 问诊 切诊
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人民卫生出版社
第一节 望 诊
望诊，是医生运用视觉观察病人的全 身和局部表现、舌象及排出物等，以收 集病情资料的诊察方法。
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人民卫生出版社
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一、全身望诊
（一）望神 •广义：是人体生命活动总的外在表现。 •狭义：精神意识思维活动。
望神：是通过观察人体生命活动的 整体表现来判断病情。有得神、失神、 少神 、假神四种情况。
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五、望舌
（1）苔质
厚苔：主里证， 外邪入里
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薄苔：主表证， 疾病轻浅
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五、望舌
润燥苔
润苔：津液未伤
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燥苔—津液亏耗、 人热民卫盛生伤出版津社
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五、望舌
腐腻苔
腐苔—主食积胃肠，
痰浊内蕴
腻苔—主湿浊、痰饮、湿温
★ 诊法的基本原理：人体是一个有机的整体，人体的皮、 肉、脉、筋、骨、经络与脏腑息息相关，以脏腑为中 心，通过经络通联内外，因而通过审察外部征象 ， 探求疾病的本质。
★ 四诊合参：指诊察疾病时，必须将望、闻、问、切四 诊所收集的资料全面结合分析。
中医四诊望闻问切护理课件
中医四诊望闻问切护理课件
目 录
• 中医四诊概述 • 望诊护理 • 闻诊护理 • 问诊护理 • 切诊护理
01
中医四诊概述
什么是中医四诊
01
02
03
04
望诊
通过观察病人的神态、气色、 形态等外在表现，判断病情的
方法。
闻诊
通过听病人的声音、气味等， 了解病情的方法。
问诊
通过询问病人的症状、病史、 生活习惯等，了解病情的方法
根据切诊结果，可以制定相应的护理计划，如针 对寒性体质的病人可采取保暖措施等。
监测病情变化
通过定期进行切诊，可以监测病人的病情变化， 及时发现异常情况并采取相应措施。
切诊护理的注意事项
保证环境安静
在进行切诊时，应保证环境安静，避免外界干扰影响诊断结果。
注意卫生
切诊时应保持手部清洁卫生，以免交叉感染。
问诊原理
问诊的原理是通过收集患者的信息，结合中医理论和实践经验，对患者的病情进 行综合分析和判断，从而得出病因、病机、病位等结论，为制定治疗方案提供依 据。
问诊在护理中的应用
了解患者情况
通过问诊，护理人员可以了解患者的病情、病史、生活习 惯、饮食起居等情况，为制定个性化的护理方案提供依据 。
评估患者状况
根据脉象的不同特征，可以将脉象分 为浮脉、沉脉、迟脉、数脉等多种类 型，每种脉象都有不同的临床意义。
切诊原理
切诊是通过触摸感知病人的脉象、皮 肤温度、湿度、弹性等，以了解病人 的病情和体质状况。
切诊在护理中的应用
判断病情
通过切诊可以了解病人的病情状况，如发热、疼 痛等，为后续护理提供依据。
指导护理
信息和病情。
注意沟通技巧
问诊时要注意沟通技巧，要耐心倾 听患者的主诉，避免诱导式提问和 暗示性回答。
目 录
• 中医四诊概述 • 望诊护理 • 闻诊护理 • 问诊护理 • 切诊护理
01
中医四诊概述
什么是中医四诊
01
02
03
04
望诊
通过观察病人的神态、气色、 形态等外在表现，判断病情的
方法。
闻诊
通过听病人的声音、气味等， 了解病情的方法。
问诊
通过询问病人的症状、病史、 生活习惯等，了解病情的方法
根据切诊结果，可以制定相应的护理计划，如针 对寒性体质的病人可采取保暖措施等。
监测病情变化
通过定期进行切诊，可以监测病人的病情变化， 及时发现异常情况并采取相应措施。
切诊护理的注意事项
保证环境安静
在进行切诊时，应保证环境安静，避免外界干扰影响诊断结果。
注意卫生
切诊时应保持手部清洁卫生，以免交叉感染。
问诊原理
问诊的原理是通过收集患者的信息，结合中医理论和实践经验，对患者的病情进 行综合分析和判断，从而得出病因、病机、病位等结论，为制定治疗方案提供依 据。
问诊在护理中的应用
了解患者情况
通过问诊，护理人员可以了解患者的病情、病史、生活习 惯、饮食起居等情况，为制定个性化的护理方案提供依据 。
评估患者状况
根据脉象的不同特征，可以将脉象分 为浮脉、沉脉、迟脉、数脉等多种类 型，每种脉象都有不同的临床意义。
切诊原理
切诊是通过触摸感知病人的脉象、皮 肤温度、湿度、弹性等，以了解病人 的病情和体质状况。
切诊在护理中的应用
判断病情
通过切诊可以了解病人的病情状况，如发热、疼 痛等，为后续护理提供依据。
指导护理
信息和病情。
注意沟通技巧
问诊时要注意沟通技巧，要耐心倾 听患者的主诉，避免诱导式提问和 暗示性回答。
四诊ppt课件
2、望耳
与肾和肝胆有关
3、望鼻
与肺有关
4、望口唇
口唇糜烂多为脾胃湿热所致
5、望齿龈
与肾和胃有关
6、望咽喉 与肺和胃有关
.
21
四、望 皮 肤
1、形色 皮肤浮肿：水湿泛滥 皮肤面目黄：黄疸 皮肤粗糙：血瘀
2、斑疹 ：外感热邪、血热所致
.
22
五、望排出物
1.望痰涎涕唾 2.望呕吐物
酸臭味不重
胃虚寒证
酸臭味较重
一、全身望诊
（二）望动态
1.动静 多动—多为阳证，热证，实证 少动—多为阴证，寒证，虚证 2.咳喘 气粗声重，坐而仰首者—多为热证，实证； 喘促气短，坐而俯首—多为寒证，虚证。 3.抽搐：主肝风内动 4.偏瘫：中风偏枯证 5.痿痹 痹证—关节肿痛，曲伸不利，麻木疼痛。 痿证—四肢痿软无力，行走困难。
分。我国健康人的面色是微黄透红，明 润光泽。
2、病色 ：青、赤、黄、白、黑五色变化主要反映 主病、病位、病性。
.
12
Hale Waihona Puke 一、望 神 色（二）、望 色
1）青：为气血不通、经脉瘀阻的表现。 寒证—面色苍白而青多属寒邪外侵， 痛证、瘀血—心血瘀阻常见口唇青紫。 惊风—血不养筋、肝风内动，小儿口 唇四周和眉间青紫。
定虚实，三关测轻重。
.
25
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六、望小儿指纹
方法 :从指尖向指根推
三关部位：
食指 ：第一节—风关
第二节—气关
第三节—命关
主病：浮沉分表里，
红紫辨寒热，
淡滞别虚实，
三关辨轻重。
.
26
七、望 舌
舌诊：舌质（舌体）、舌苔
肝、胆
中医诊断学 四诊.ppt
5. 黑色（主肾虚证、水饮证、寒证、 血瘀证）
黑色五行属水,为阳虚阴寒,水饮内泛,气血凝滞 , 经 脉肌肤失养所致,常见于面部或口唇及眼眶,可分为禁 黑、紫黑、或青黑。
面色黧黑：为肾阳虚衰,阴寒凝滞之证 ; 面黑而干焦：为肾阴亏虚,虚火上炎 ; 色黑伴肌肤甲错：为有瘀血 ; 眼眶黑为肾虚或有水饮：妇人多为崩中漏下。
3．症、病、证等概念的区别与相互关系：
症：是疾病所反映的现象；(是辨证﹑辨病的基础) 证：反映疾病的本质；（是对证的概括） 病：反映病理变化的全过程。
（四）病案
１．“病案”的含义：临床有关诊疗等情况的书面记 录。又称病历、诊籍。
２．病案的要求：如实记录病人的详细病情、病史、 诊断和治疗等情况。
意义：是临床医疗、科研、教学的重要资料。
类型
阴脏 人
形态
体形偏于矮胖，头圆颈粗， 肩宽腰厚，身体姿势多后仰， 喜热恶凉，便溏
临床意 义
阳较弱而 阴偏盛
转归
易从阴化寒，寒 湿内停
阳脏 人
体形偏于瘦长，头长颈细， 阴较弱而 肩窄胸平，身体姿势多前屈， 阳偏盛 喜凉恶热，便燥
易丛阳化热，伤 津伤阴
阴阳 平和 人 （平 脏人）
体形介于两者之间，平时无 寒热喜恶之偏，大便不燥不 溏
2．望诊注意事项：
①望诊应在充足的天然光线下进行 , 如无天然 光线,也应在日光灯下进行,必要时白天再进行复 诊,要避开有色光线。
②诊察时要充分暴露受检部位,以便能清楚地进 行观察。
③注意诊室内温度适宜。
④为了更好地识别病理体征,必须熟悉各部位 组织的正常表现和生理特点,将病理体征与生理 体征相比较.还要熟悉各部位组织与内在脏腑经 络的联系,运用整体观念进行分析。
中医四诊PPT
脏腑和调 精气充盛 虽病预后良好
13
2 少神
❖ 概念： 精气轻度损伤之象
❖ 临床表现与临床意义
精神不振 健忘困倦 面色少泽 目光呆滞 动作迟缓 少气懒言 倦怠乏力 肌肉松软
脏腑功能虚弱 精气受损
14
3 失神☆
❖ 概念： 为精亏神衰或邪盛神乱之象 ❖ 临床表现与临床意义：
精神萎靡 神识不清 语言错乱 反应迟钝 面色晦暗 目暗睛迷 形体羸瘦 动作失灵 呼吸气微或喘促
有神(精足病轻)
无神(精亏病重)
治疗养护得当
10
❖（二）神的具体表现
❖ 1、两目：神光充沛，精彩内含，运动灵活， 视物清晰为有神；浮光外露，目无精彩，运 动不灵，视物模糊为无神。
❖ 2、色泽：荣润有神；枯槁无神
❖ 3、神情：神志清晰，思维有序，表情自然， 反应灵敏为有神；神识昏蒙，思维混乱，表 情淡漠，反应迟钝为无神。
29
望色的注意事项
❖1 病色与常色的比较 ❖2 整体色诊与分部色诊相结合 ❖3 面部色泽的动态变化 ❖4 非疾病因素对面色的影响
光线 昼夜 情绪 饮酒 饥饱
30
青主寒痛瘀惊风 黄主虚湿赤热证 白脱血虚寒夺气 黑肾虚瘀与水饮
31
❖ 三、望形
❖ 观察病人形体的强弱胖瘦、体质形态和异常表现等 来诊断病情的方法。
脏腑精气的盛衰.
20
❖（二）常色与病色
❖ 1、常色：健康人面部皮肤的色泽——明 润、含蓄。
❖ (1)主色：种族皮肤的正常色泽，又称正 色。属于个体素质，终生基本不变。
❖ (2) 客色：外界因素不同、生活条件不同， 而微有相应的变化。
21
常 色☆
❖ 正常的 无病的面色 ❖ 特点 明润含蓄 ❖ 1 主色
《中医学四诊》课件
根据听取结果，判断疾病的类型和程度。
3 闻诊特点
能通过声音判断病人的病情。
4 闻诊技巧
提高听力和观察力，更好地判断声音的特点。
问诊
问诊是通过询问病人的症状、感觉等来判断疾病的一种方法。
问诊内容
包括询问病人的症状、 感觉、精神等。
问诊诊断
根据病人的回答，判 断疾病的原因和发展。
问诊特点
能更深入地了解病人 的症状和感觉。
《中医学四诊》PPT课件
中医学四诊是中医诊断的核心内容，包括望诊、闻诊、问诊和切诊。通过综 合分析多种病征，辅以望、闻、问、切的方法，以达到准确诊断和治疗的效 果。
概述
中医学四诊是中医诊断的核心内容，包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
望诊
望诊是通过观察病人的形体、面色、舌苔等外部表现，床的应用非常广泛，可以用于各种疾病的诊断和治疗。
针灸疗法
通过刺激特定穴位，调节病人的 气血流动，提高治疗效果。
中药疗法
通过使用中草药，调整病人的体 质，达到治疗目的。
拔罐疗法
通过使用特殊的罐子，刺激病人 的皮肤和组织，促进血液循环， 加速康复。
1
望诊内容
包括观察面色、舌苔、眼睛等方面的表
望诊诊断
2
现。
根据观察结果，判断疾病的性质和严重
程度。
3
望诊特点
能直观地了解病人的整体状况。
望诊技巧
4
更好地观察和判断疾病的表现和变化。
闻诊
闻诊是通过听取病人的呼吸、咳嗽、声音等来判断疾病的一种方法。
1 闻诊内容
包括听取病人的呼吸、咳嗽、声音等。
2 闻诊诊断
问诊技巧
善于提问和倾听，更 准确地获取病人的信 息。
切诊
3 闻诊特点
能通过声音判断病人的病情。
4 闻诊技巧
提高听力和观察力，更好地判断声音的特点。
问诊
问诊是通过询问病人的症状、感觉等来判断疾病的一种方法。
问诊内容
包括询问病人的症状、 感觉、精神等。
问诊诊断
根据病人的回答，判 断疾病的原因和发展。
问诊特点
能更深入地了解病人 的症状和感觉。
《中医学四诊》PPT课件
中医学四诊是中医诊断的核心内容，包括望诊、闻诊、问诊和切诊。通过综 合分析多种病征，辅以望、闻、问、切的方法，以达到准确诊断和治疗的效 果。
概述
中医学四诊是中医诊断的核心内容，包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
望诊
望诊是通过观察病人的形体、面色、舌苔等外部表现，床的应用非常广泛，可以用于各种疾病的诊断和治疗。
针灸疗法
通过刺激特定穴位，调节病人的 气血流动，提高治疗效果。
中药疗法
通过使用中草药，调整病人的体 质，达到治疗目的。
拔罐疗法
通过使用特殊的罐子，刺激病人 的皮肤和组织，促进血液循环， 加速康复。
1
望诊内容
包括观察面色、舌苔、眼睛等方面的表
望诊诊断
2
现。
根据观察结果，判断疾病的性质和严重
程度。
3
望诊特点
能直观地了解病人的整体状况。
望诊技巧
4
更好地观察和判断疾病的表现和变化。
闻诊
闻诊是通过听取病人的呼吸、咳嗽、声音等来判断疾病的一种方法。
1 闻诊内容
包括听取病人的呼吸、咳嗽、声音等。
2 闻诊诊断
问诊技巧
善于提问和倾听，更 准确地获取病人的信 息。
切诊
中医四诊课件ppt课件
主久病脏腑精气衰竭，阴不 敛阳，虚阳上越，属病危。
青色：主寒证、疼痛、血
瘀、惊风。
多由寒凝气滞，或痛则 不通，或瘀血内阻，或筋脉 拘急，使面部脉络血行瘀阻 所致。
面色淡青或青黑：主寒盛
、痛剧。
为阴寒内盛，或痛则不 通，使面部脉络拘急，气血凝 滞所致。可见于阴寒腹痛病人 。
面色青灰：主心
气、心阳虚衰，
面部色诊的原理及意义：《素问.邪气脏 腑病形》“十二经脉，三百六十五络，其血 气皆上于面而走空窍”。全身各脏腑的精气 皆通过经络而上荣于头面，而且脏腑在面部 都有其相应的感应区，面部色泽是脏腑气血 之外荣，所以望面部色泽可以了解脏腑气血 之盛衰及邪气对脏腑气血的影响。
（一）常色：即正常面色，是人在 正常生理状态时面部皮肤的色泽。其特 点是明润、含蓄。有主色、客色之分。
热。是因 邪热亢盛 ，血行加 速，面部 脉络扩张 ，气血充 满面通红，两腮、口鼻尤 盈所致。 甚，为外感发热、脏腑实
热。
两颧潮红
娇嫩：主
阴虚。因
阴虚阳亢
，虚火上
炎所致。 面色发白，两颧潮红
可见于肺 ，眼圈发黑，为阴虚
痨等病人 潮热，见于肺肾阴虚
。
肺痨病人。
戴阳证：症见久病重病，
面色苍白，却时而泛红如妆 、嫩红带白、游移不定者。
身俱黄为黄疸
：其中面黄鲜
明如橘皮色者
，属阳黄，乃
湿热为患；面 黄晦暗如烟熏 色者，属阴黄 ，乃寒湿为患
阳黄，病色红黄，两 目黄赤，面容消瘦 。 为湿热蕴结，气滞血 瘀。
赤色：主热（虚、实）
证，亦可见于戴阳证。
多因有热而面部脉络 扩张，气血充盈所致，但 亦见于虚阳上越的病人。
赤甚属实热，微赤属虚热
青色：主寒证、疼痛、血
瘀、惊风。
多由寒凝气滞，或痛则 不通，或瘀血内阻，或筋脉 拘急，使面部脉络血行瘀阻 所致。
面色淡青或青黑：主寒盛
、痛剧。
为阴寒内盛，或痛则不 通，使面部脉络拘急，气血凝 滞所致。可见于阴寒腹痛病人 。
面色青灰：主心
气、心阳虚衰，
面部色诊的原理及意义：《素问.邪气脏 腑病形》“十二经脉，三百六十五络，其血 气皆上于面而走空窍”。全身各脏腑的精气 皆通过经络而上荣于头面，而且脏腑在面部 都有其相应的感应区，面部色泽是脏腑气血 之外荣，所以望面部色泽可以了解脏腑气血 之盛衰及邪气对脏腑气血的影响。
（一）常色：即正常面色，是人在 正常生理状态时面部皮肤的色泽。其特 点是明润、含蓄。有主色、客色之分。
热。是因 邪热亢盛 ，血行加 速，面部 脉络扩张 ，气血充 满面通红，两腮、口鼻尤 盈所致。 甚，为外感发热、脏腑实
热。
两颧潮红
娇嫩：主
阴虚。因
阴虚阳亢
，虚火上
炎所致。 面色发白，两颧潮红
可见于肺 ，眼圈发黑，为阴虚
痨等病人 潮热，见于肺肾阴虚
。
肺痨病人。
戴阳证：症见久病重病，
面色苍白，却时而泛红如妆 、嫩红带白、游移不定者。
身俱黄为黄疸
：其中面黄鲜
明如橘皮色者
，属阳黄，乃
湿热为患；面 黄晦暗如烟熏 色者，属阴黄 ，乃寒湿为患
阳黄，病色红黄，两 目黄赤，面容消瘦 。 为湿热蕴结，气滞血 瘀。
赤色：主热（虚、实）
证，亦可见于戴阳证。
多因有热而面部脉络 扩张，气血充盈所致，但 亦见于虚阳上越的病人。
赤甚属实热，微赤属虚热
中医四诊ppt课件最新版
嗅气味
嗅气味
通过嗅闻病人的气味变化，判 断病情的性质和程度。
口气
口气是判断消化系统疾病的重 要指标，如口臭可能是胃热、 消化不良等。
汗味
汗味的变化可能反映身体的代 谢状况，如汗酸味可能是体内 湿气过重。
其他气味
如病人身上散发的特殊气味， 可能与病情有关，如尿骚味可
能与肾功能障碍有关。
04
问诊
问寒热
望神还可以观察患者的反应速度、语 言表达能力等，以判断患者的智力、 思维等是否正常。
望神包括观察患者的精神状态、意识 状态、面部表情等，以判断患者是否 出现神志异常、精神恍惚等症状。
望神的方法需要结合其他三诊进行综 合判断，不能仅凭望神就确定病情。
望色
01
望色是指观察患者的面 色、皮肤等颜色变化， 以判断病情。
了解患者口味的改变，如口苦、口酸、口咸等。
饮水量与习惯
询问患者的饮水量、饮水习惯以及饮水时的感觉 等。
问二便
大便情况
询问患者大便的次数、形状、颜色以及排便时的感觉等。
小便情况
了解患者小便的次数、量、颜色以及排尿时的感觉等。
其他症状
询问患者是否伴有腹痛、腹泻、便秘等症状。
问睡眠
睡眠质量
询问患者睡眠的质量，如入睡是否困难、睡眠是否浅等。
中医四诊在现代医学中的应用
补充与完善
中医四诊可以补充和完善 现代医学诊断手段，提高 诊断准确率。
个性化治疗
中医四诊强调个体差异， 可以为患者提供个性化治 疗方案。
预防保健
中医四诊不仅关注疾病的 治疗，还注重预防保健， 帮助人们保持健康。
02
望诊
望神望神是望诊中的重要内容来自通过观察 患者的神态、眼神、表情等来判断病 情。
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不同脏腑 不同性质
的疾病
.
24
青色☆
❖ 机理 寒凝气滞
瘀血内阻 筋脉拘急
❖ 主病 寒证 疼痛
血瘀 惊风
❖ 淡青或青黑--寒盛 痛剧
❖ 口唇青紫--心气衰 心阳脱
❖ 面色青黄--肝郁脾虚
❖ 小儿眉鼻唇青--惊风
❖ 脏腑. 肝
25
赤色☆
❖ 机理 热——气血充盈 虚阳上越
❖ 主病 热证 戴阳证 满面通红--实热 午后颧红--虚热 面红如妆--虚阳外越
.
❖四、望态
❖ 观察病人的动静姿态，体位变化，和异常的动 作以诊断病情的方法。
脏腑精气的盛衰.
.
❖（二）常色与病色
❖ 1、常色：健康人面部皮肤的色泽——明 润、含蓄。
❖ (1)主色：种族皮肤的正常色泽，又称正 色。属于个体素质，终生基本不变。
❖ (2) 客色：外界因素不同、生活条件不同， 而微有相应的变化。
.
常 色☆
❖ 正常的 无病的面色
❖ 特点 明润含蓄
❖ 1 主色
与生俱来 基本不变
❖ 2 客色
季节 气候 环境
《医宗金鉴》：
四时之色，随四时加临，
推迁不常 故为客色。
.
22
病色☆
❖ 异常面色
❖ 特点 晦暗 暴露 1 善色 光明润泽
精气未衰 胃气能上荣--气至 新病 轻病 阳证 预后好
2 恶色 枯槁晦暗 精气衰 胃气不能上荣-气不至 久病 重病 阴证 预后差
.
23
五色主病☆
病色--五色 青赤黄白黑
.
脏腑和调 精气充盛 虽病预后良好
2 少神
❖ 概念： 精气轻度损伤之象
❖ 临床表现与临床意义
精神不振 健忘困倦 面色少泽 目光呆滞 动作迟缓 少气懒言 倦怠乏力 肌肉松软
.
脏腑功能虚弱 精气受损
3 失神☆
❖ 概念： 为精亏神衰或邪盛神乱之象 ❖ 临床表现与临床意义：
精神萎靡 神识不清 语言错乱 反应迟钝 面色晦暗 目暗睛迷 形体羸瘦 动作失灵 呼吸气微或喘促
.
脏腑精气衰竭 正气大伤
神昏谵语 壮热烦躁 四肢抽搐 循衣摸床 撮空理线 卒然昏倒 两手握固 牙关紧闭
邪气亢盛 扰及神明 正不胜邪
.
4 假神☆ ※
❖ 概念： 垂危病人出现精神暂 时好转的假象 ❖ 临床表现与临床意义：
神志不清
精神转佳
面色晦暗
颧红如妆
瞳仁呆滞
目光浮露
语言断续
语声清亮
不思饮食
饥不择食
阴寒内盛
.
28
黑色☆
❖ 机理 肾阳虚衰 水寒内盛
血失温养 脉络拘急
❖ 主病 肾虚 寒证 水饮 瘀 血 痛剧
面色暗淡--肾阳虚
面色干焦--肾阴虚
眼眶周围--肾虚水饮
寒湿带下
面色黧黑 肌肤甲错
——久瘀
❖ 脏腑——肾
.
29
望色的注意事项
❖1 病色与常色的比较 ❖2 整体色诊与分部色诊相结合 ❖3 面部色泽的动态变化 ❖4 非疾病因素对面色的影响
中医诊法包括：望、闻、问、切四诊。
.
❖第一节 望诊 Inspection
❖ 望诊：是医生通过运用视觉对人体外 部情况进行有目的观察，以了解健康 状态，测知病情的方法。
❖ 依据：人是有机的整体——司外揣内
❖ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ内容：全身、局部、舌、排出物、小儿指
纹。
.
❖望诊的注意事项：
❖ 1、光线充足，避免干扰： ❖ 2、充分暴露，排除假象 ❖ 3、熟悉生理，以常衡变 ❖ 4、四诊合参
光线 昼夜 情绪 饮酒 饥饱
.
青主寒痛瘀惊风 黄主虚湿赤热证 白脱血虚寒夺气 黑肾虚瘀与水饮
.
❖ 三、望形
❖ 观察病人形体的强弱胖瘦、体质形态和异常表现等 来诊断病情的方法。
❖ （一）望形诊断的原理
❖ （二）望形体的内容
❖ 1、形体强弱
❖ （1）体强
❖ （2）体弱
❖ 2、形体胖瘦
❖ （1）肥胖
❖ （2）消瘦
.
阴不敛阳 脏腑精气将绝
❖（二）望色 Inspection of
complexion ❖ 又称色诊。通过观察人体皮肤的色泽变化来
诊察病情的方法。
.
.
❖ （一）望色诊病的原理
❖ 1、色、泽的意义与关系 ❖ （1）皮肤的颜色：可反应气血的盛衰和运行
情况，并反映疾病的性质和不同脏腑的病证。 ❖ （2）皮肤的光泽：肤色的荣润与枯槁。反映
❖ 脏腑——心
.
26
黄色☆
❖ 机理 脾虚机体失养
❖
湿邪内蕴
❖ 主病 脾虚 湿证 黄疸
❖
萎黄--脾胃气虚
❖
面黄虚浮--脾虚湿蕴
❖
一身俱黄--黄疸
❖
分阴黄、阳黄
❖ 脏腑----脾
.
27
白色☆
❖ 机理 气血不荣 气虚血少 阳衰寒盛
❖ 主病 虚证 寒证 脱血 夺气
❖ 淡白--血虚 脱血 ❖ 恍白--阳虚 水泛 ❖ 苍白--阳气暴脱
.
教学要求
1．掌握正常面色及 常见病五色与主病 2．掌握正常舌象及常见病舌象与主病 3．掌握正常脉象及常见病脉象与主病 4．熟悉中医诊断的基本原理、运用原则 5．熟悉四诊的基本概念和问诊内容 6．熟悉切诊的部位和方法以及望舌和切脉的注意 事项 7. 了解望神的临床意义
.
诊法
诊法:是中医诊察收集病情资料的基本 方法。
❖ 4、体态：丰满、动作自如为有神；消瘦、动 作艰难为无神。
.
❖ （三）神的分类及判断
❖ 1、得神：又称有神。 ❖ 2、少神：又称神气不足 ❖ 3、失神：又称无神 ❖ 4、假神：
.
1 得神☆
❖ 概念 精充气足神旺或 虽病正气未伤之象
❖ 临床表现与临床意义
神清语明 面色荣润 目光明亮 精彩内含 体态自如 反应灵敏 呼吸平稳 肌肉不削
finger veins ❖ 五 望舌
.
一 全身望诊
.
❖（一）望神
广义：指人体生命活动总的外在表现。
神
狭义：指人的神志、意识、思维活动.
.
.
1．神的盛衰是形体健康与否的重要标志
精充气足神旺──健康、体健
精亏气虚神耗──衰老、有病
2．望神可以了解──精气的盛衰、
病情的轻重、
疾病的预后。
失治、误治
.
❖ 概述 Introduction ❖ 一 全身望诊 Inspection of the whole body ❖ 二 局部望诊 Inspection of local regions ❖ 三 望排出物 Inspection of excreta ❖ 四 望小儿指纹 Inspection of infantile index
有神(精足病轻)
无神(精亏病重)
治疗养护得当
.
❖（二）神的具体表现
❖ 1、两目：神光充沛，精彩内含，运动灵活， 视物清晰为有神；浮光外露，目无精彩，运 动不灵，视物模糊为无神。
❖ 2、色泽：荣润有神；枯槁无神
❖ 3、神情：神志清晰，思维有序，表情自然， 反应灵敏为有神；神识昏蒙，思维混乱，表 情淡漠，反应迟钝为无神。