中医四诊完整ppt课件

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不同脏腑 不同性质
的疾病
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青色☆
❖ 机理 寒凝气滞
瘀血内阻 筋脉拘急
❖ 主病 寒证 疼痛
血瘀 惊风
❖ 淡青或青黑--寒盛 痛剧
❖ 口唇青紫--心气衰 心阳脱
❖ 面色青黄--肝郁脾虚
❖ 小儿眉鼻唇青--惊风
❖ 脏腑. 肝
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赤色☆
❖ 机理 热——气血充盈 虚阳上越
❖ 主病 热证 戴阳证 满面通红--实热 午后颧红--虚热 面红如妆--虚阳外越
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❖四、望态
❖ 观察病人的动静姿态,体位变化,和异常的动 作以诊断病情的方法。
脏腑精气的盛衰.
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❖(二)常色与病色
❖ 1、常色:健康人面部皮肤的色泽——明 润、含蓄。
❖ (1)主色:种族皮肤的正常色泽,又称正 色。属于个体素质,终生基本不变。
❖ (2) 客色:外界因素不同、生活条件不同, 而微有相应的变化。
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常 色☆
❖ 正常的 无病的面色
❖ 特点 明润含蓄
❖ 1 主色
与生俱来 基本不变
❖ 2 客色
季节 气候 环境
《医宗金鉴》:
四时之色,随四时加临,
推迁不常 故为客色。
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病色☆
❖ 异常面色
❖ 特点 晦暗 暴露 1 善色 光明润泽
精气未衰 胃气能上荣--气至 新病 轻病 阳证 预后好
2 恶色 枯槁晦暗 精气衰 胃气不能上荣-气不至 久病 重病 阴证 预后差
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五色主病☆
病色--五色 青赤黄白黑
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脏腑和调 精气充盛 虽病预后良好
2 少神
❖ 概念: 精气轻度损伤之象
❖ 临床表现与临床意义
精神不振 健忘困倦 面色少泽 目光呆滞 动作迟缓 少气懒言 倦怠乏力 肌肉松软
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脏腑功能虚弱 精气受损
3 失神☆
❖ 概念: 为精亏神衰或邪盛神乱之象 ❖ 临床表现与临床意义:
精神萎靡 神识不清 语言错乱 反应迟钝 面色晦暗 目暗睛迷 形体羸瘦 动作失灵 呼吸气微或喘促
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脏腑精气衰竭 正气大伤
神昏谵语 壮热烦躁 四肢抽搐 循衣摸床 撮空理线 卒然昏倒 两手握固 牙关紧闭
邪气亢盛 扰及神明 正不胜邪
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4 假神☆ ※
❖ 概念: 垂危病人出现精神暂 时好转的假象 ❖ 临床表现与临床意义:
神志不清
精神转佳
面色晦暗
颧红如妆
瞳仁呆滞
目光浮露
语言断续
语声清亮
不思饮食
饥不择食
阴寒内盛
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黑色☆
❖ 机理 肾阳虚衰 水寒内盛
血失温养 脉络拘急
❖ 主病 肾虚 寒证 水饮 瘀 血 痛剧
面色暗淡--肾阳虚
面色干焦--肾阴虚
眼眶周围--肾虚水饮
寒湿带下
面色黧黑 肌肤甲错
——久瘀
❖ 脏腑——肾
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望色的注意事项
❖1 病色与常色的比较 ❖2 整体色诊与分部色诊相结合 ❖3 面部色泽的动态变化 ❖4 非疾病因素对面色的影响
中医诊法包括:望、闻、问、切四诊。
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❖第一节 望诊 Inspection
❖ 望诊:是医生通过运用视觉对人体外 部情况进行有目的观察,以了解健康 状态,测知病情的方法。
❖ 依据:人是有机的整体——司外揣内
❖ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ内容:全身、局部、舌、排出物、小儿指
纹。
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❖望诊的注意事项:
❖ 1、光线充足,避免干扰: ❖ 2、充分暴露,排除假象 ❖ 3、熟悉生理,以常衡变 ❖ 4、四诊合参
光线 昼夜 情绪 饮酒 饥饱
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青主寒痛瘀惊风 黄主虚湿赤热证 白脱血虚寒夺气 黑肾虚瘀与水饮
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❖ 三、望形
❖ 观察病人形体的强弱胖瘦、体质形态和异常表现等 来诊断病情的方法。
❖ (一)望形诊断的原理
❖ (二)望形体的内容
❖ 1、形体强弱
❖ (1)体强
❖ (2)体弱
❖ 2、形体胖瘦
❖ (1)肥胖
❖ (2)消瘦
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阴不敛阳 脏腑精气将绝
❖(二)望色 Inspection of
complexion ❖ 又称色诊。通过观察人体皮肤的色泽变化来
诊察病情的方法。
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❖ (一)望色诊病的原理
❖ 1、色、泽的意义与关系 ❖ (1)皮肤的颜色:可反应气血的盛衰和运行
情况,并反映疾病的性质和不同脏腑的病证。 ❖ (2)皮肤的光泽:肤色的荣润与枯槁。反映
❖ 脏腑——心
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黄色☆
❖ 机理 脾虚机体失养

湿邪内蕴
❖ 主病 脾虚 湿证 黄疸

萎黄--脾胃气虚

面黄虚浮--脾虚湿蕴

一身俱黄--黄疸

分阴黄、阳黄
❖ 脏腑----脾
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白色☆
❖ 机理 气血不荣 气虚血少 阳衰寒盛
❖ 主病 虚证 寒证 脱血 夺气
❖ 淡白--血虚 脱血 ❖ 恍白--阳虚 水泛 ❖ 苍白--阳气暴脱
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教学要求
1.掌握正常面色及 常见病五色与主病 2.掌握正常舌象及常见病舌象与主病 3.掌握正常脉象及常见病脉象与主病 4.熟悉中医诊断的基本原理、运用原则 5.熟悉四诊的基本概念和问诊内容 6.熟悉切诊的部位和方法以及望舌和切脉的注意 事项 7. 了解望神的临床意义
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诊法
诊法:是中医诊察收集病情资料的基本 方法。
❖ 4、体态:丰满、动作自如为有神;消瘦、动 作艰难为无神。
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❖ (三)神的分类及判断
❖ 1、得神:又称有神。 ❖ 2、少神:又称神气不足 ❖ 3、失神:又称无神 ❖ 4、假神:
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1 得神☆
❖ 概念 精充气足神旺或 虽病正气未伤之象
❖ 临床表现与临床意义
神清语明 面色荣润 目光明亮 精彩内含 体态自如 反应灵敏 呼吸平稳 肌肉不削
finger veins ❖ 五 望舌
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一 全身望诊
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❖(一)望神
广义:指人体生命活动总的外在表现。

狭义:指人的神志、意识、思维活动.
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1.神的盛衰是形体健康与否的重要标志
精充气足神旺──健康、体健
精亏气虚神耗──衰老、有病
2.望神可以了解──精气的盛衰、
病情的轻重、
疾病的预后。
失治、误治
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❖ 概述 Introduction ❖ 一 全身望诊 Inspection of the whole body ❖ 二 局部望诊 Inspection of local regions ❖ 三 望排出物 Inspection of excreta ❖ 四 望小儿指纹 Inspection of infantile index
有神(精足病轻)
无神(精亏病重)
治疗养护得当
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❖(二)神的具体表现
❖ 1、两目:神光充沛,精彩内含,运动灵活, 视物清晰为有神;浮光外露,目无精彩,运 动不灵,视物模糊为无神。
❖ 2、色泽:荣润有神;枯槁无神
❖ 3、神情:神志清晰,思维有序,表情自然, 反应灵敏为有神;神识昏蒙,思维混乱,表 情淡漠,反应迟钝为无神。
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