医疗机构消毒技术规范最新版本 2021《最新》
新《医疗机构消毒技术规范》
四、新《规范》主要内容解读
4管理要求(新增内容)l (6)应结合本单位消毒灭菌工作需要，提 供相应的防护用品，保障医务人员的职 业安丛。 (7)应定期对消毒工作进行检查与监测， 及时总结分析与反馈，发现问题，及时 纠正。
四、新《规范》主要内容解读
4管理要求(新增内容)： (8)医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知 识和职业防护技能。 (9)从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员 应经过专业培训。掌握相关消毒灭菌知 识，熟悉消毒产品性能，具备熟练的检验 技能；按标准和规范规定的方法进行采 样、检测和评价
修改了以下内容：
1、第13章地面和物体表面的清洁与消毒
中：原“规范”是按环境的类别(I、II、Ⅲ、
Ⅳ)进行分类，而新“规范”是按一般感染 与高风险感染部门分类
修改了以下内容： 2、附录A清洁、消毒与灭菌的效果监测 中： (1)清洗与清洁效果监测： (2)灭菌效果的监测： CSSD生物监测中应按规范WS310．3的要求 进行(高压、干热。环氧已烷、低温灭 菌等)； (3)手消毒效果监测的结果判断标准及采样频率：
四、新《规范》主要内容解读
3术语和定义(30个) *清洁cleaning 一去除物体表面有机物、无机物和可见 污染物的过程。 *清洗washing 。去除诊疗器械、器具和物品上污物的 全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和 终末漂洗。
四、新《规范》主要内容解读
3术语和定义 高度危性物品：进入人体无菌组织、 器官，脉管系统，或有无菌体液从中流 过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的 物品，一旦被微生物污染，具有极高感 染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、 活检钳、心脏导管、植入物等。
新《医疗机构消毒技术规范》 解 读
主要内容
一、新“规范”的修改过程 二、新“规范”制定的背景 三、新“规范”修改后的特点 四、新“规范”主要内容解读
新医疗机构消毒技术规范增加与删除点
新医疗机构消毒技术规范增加以下内容4、管理要求6、清洗与清洁方法8、高度危险性物品的灭菌9、中度危险性物品的消毒10、低度危险性物品的消毒11、朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒C4、过氧化氢低温等离子体灭菌C8.2、邻苯二甲醛C12.2、碘酊C16、煮沸消毒C17、流动蒸汽消毒C18.1、过滤除菌C18.2、微波消毒4、管理要求4.1 医疗机构应根据本规范的要求，结合本单位实际情况，制定科学、可操作的消毒、灭菌制度与标准操作程序，并具体落实。
4.2医疗机构应加强对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培训。
培训内容应包括消毒、灭菌工作对预防和控制医院感染的意义、相关法律法规的要求、消毒与灭菌的基本原则与知识、消毒与灭菌工作中的职业防护等。
4.3 医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；b)接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。
4.4医疗机构使用的消毒产品应符合国家有关规定，并应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案。
4.5医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部门应定期进行消毒。
4.6医疗机构应结合本单位消毒工作实际，为从事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品，保障医务人员的职业安全。
4.7医疗机构应定期对消毒工作进行检查与监测，及时总结分析与反馈，如发现问题应及时纠正。
4.8医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能。
4.9医疗机构从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经过专业培训，掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产品性能，具备熟练的检验技能；按标准和规范规定的方法进行采样、检测和评价。
清洁、消毒与灭菌的效果监测应遵照附录A的规定，消毒试验用试剂和培养基配方见附录B。
2021年WST 367- 医疗机构消毒技术规范
目录欧阳光明（2021.03.07）[]拼音WS/T 367-2012 yī liáo jī gòu xiāo dú jì shù guī fàn[]英文参考WS/T 367-2012 Regulation of disinfection technique in healthcare settingsICS 11.020C 05中华人民共和国卫生行业标准《医疗机构技术规范》由于2012年4月5日发布，自2012年8月1日起实施。
WS/T 367-2012 医疗机构消毒技术规范本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。
根据《》制定本标准。
本标准由卫生部标准专业委员会提出。
本标准起草单位：北京大学第一、、军事院疾病预防控制所、湖北省卫生厅卫生监督局、浙江省疾病预防控制中心、卫生部医院管理研究所、浙江大学医学院附属第二医院、上海瑞金医院、附属北京朝阳医院、厦门大学附属第一医院。
本标准主要起草人：李六亿、张流波、姚楚水、陈顺兰、班海群、胡国庆、张宇、丁炎明、陆群、钱黎明、刘坤、邢淑霞、任伍爱、黄靖雄、贾会学、要慧、黄辉萍。
本标准规定了医疗机构消毒的管理要求；消毒与的基本原则；与、消毒与灭菌；清洁、消毒与灭菌的效果等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
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凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T 16886.7 医疗器械评价第7部分：灭菌残留量GB 19258 杀菌灯GB/T 19633 最终灭菌医疗器械的包装GB 50333 医院洁净手术部建筑技术规范WS 310.1 医院消毒供应中心第1部分：管理规范WS 310.2 医院消毒供应中心第2部分：消洗消毒及灭菌技术操作规范WS 310.3 医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准WS/T 311 医院技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范YY/T 0506.1 病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服第1部分：制造厂、处理厂和产品的通用要求YY/T 0698.2 最终灭菌医疗器械包装材料第2部分：灭菌包裹材料要求和试验方法YY/T 0698.4 最终灭菌医疗器械包装材料第4部分：纸袋要求和试验方法YY/T 0698.5 最终灭菌医疗器械包装材料第5部分：透气材料与膜组成的可密封袋和卷材要求和试验方法YY/T 0698.8 最终灭菌医疗器械包装材料第8部分：蒸汽灭菌器用重复性使用灭菌容器要求和试验方法3.1下列术语和定义适用于本文件。
医疗机构消毒技术规范修改版
医疗机构消毒技术规范修改版医疗机构消毒技术规范一．实施时间：XX年8月1号二．各项定义：1 2 3 4 5 6清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程清洗：去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗清洁剂：洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理消毒剂：能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂7 中效消毒剂：能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂 8 低效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂9 灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理10 灭菌剂：能杀灭一切微生物，并达到灭菌要求的制剂11 高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等 12 中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等 13 低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等：病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮：墙面、地面、痰盂和便器等 14 灭菌水平：杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平达到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法15 高水平消毒：杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法 16 中水平消毒：杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法 17 低水平消毒：能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂、双胍类消毒剂等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法 18 有效氯：与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量，其含量用mg/L或 (g/ml)浓度表示， 19 生物指示物：含有活微生物，对特定灭菌过程提供特定的抗力的测试系统20 中和剂：在微生物杀灭试验中，用以消除试验微生物与消毒剂的混悬液中和微生物表面上残留的消毒剂，使其失去对微生物抑制和杀灭作用的试剂 21 终末消毒：感染源离开疫源地后进行的彻底消毒22 暴露时间：消毒或灭菌物品接触消毒或灭菌因子的作用时间23 存活时间：在进行生物指示物抗力鉴定时，受试指示物样本经杀菌因子作用不同时间，全部样本培养均有菌生长的最长作用时间 24 杀灭时间：在进行生物指示物抗力鉴定时，受试指示物样本经杀菌因子作用不同时间，全部样本培1养均无菌生长的最短作用时间 ()25 D 值：在设定的条件下，灭活90%的试验菌所需的时间()26 消毒产品：包括消毒剂、消毒器械和卫生用品 27 卫生用品：为达到人体生理卫生或卫生保健目的，直接或间接与人体接触的日常生活用品28 菌落形成单位：在活菌培养计数时，由单个菌体或聚集成团的多个菌体在固体培养基上生长繁殖所形成的集落，称为菌落形成单位，以其表达活菌的数量三．管理要求：1 医疗机构应根据本规范的要求，结合本单位实际情况，制定科学、可操作的消毒、灭菌制度与标准操作程序，并具体落实2 医疗机构应加强对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培训培训内容应包括消毒、灭菌工作对预防和控制医院感染的意义、相关法律法规的要求、消毒与灭菌的基本原则与知识、消毒与灭菌工作中的职业防护等3 医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，应符合以下要求：进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒4 医疗机构使用的消毒产品应符合国家有关规定，并应对消毒产品的相关证明进行审核，存档备案5 医疗机构应保持诊疗环境表面的清洁与干燥，遇污染应及时进行有效的消毒；对感染高风险的部门应定期进行消毒6 医疗机构应结合本单位消毒工作实际，为从事诊疗器械、器具和物品清洗、消毒与灭菌的工作人员提供相应的防护用品，保障医务人员的职业安全7 医疗机构应定期对消毒工作进行检查与监测，及时总结分析与反馈，如发现问题应及时纠正 8 医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和职业防护技能9 医疗机构从事清洁、消毒、灭菌效果监测的人员应经过专业培训，掌握相关消毒灭菌知识，熟悉消毒产品性能，具备熟练的检验技能；按标准和规范规定的方法进行采样、检测和评价清洁、消毒与灭菌的效果监测应遵照附录A的规定，消毒试验用试剂和培养基配方见附录B四．消毒、灭菌基本原则： 1基本要求：1 重复作用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁，再进行消毒灭菌2 被阮病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应执行本规范第11章的规定3 耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌4 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒5 医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法和注意事项2．消毒、灭菌方法的选择原则：1根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法： 1) 高度危险性物品，应采用灭菌方法处理；2) 中度危险性物品，应达到中水平消毒以上效果的消毒方法；3) 低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法2根据物品上污染微生物的种类、数量选择消毒或灭菌方法：1) 对受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体污染的物品应采用高水平消毒或灭菌22) 对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体等病原微生物污染的物品，应采用中水平以上的消毒方法3) 对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物品，应采用达到中水平或低水平的消毒方法 4) 杀灭被有机物保护的微生物时，应加大消毒药剂的使用剂量和延长消毒时间 5) 消毒物品上微生物污染特别严重时应加大消毒药剂的使用剂量和延长消毒时间 3根据消毒物品的性质选择消毒或灭菌方法：1) 耐高温、耐湿的诊疗器械和物品，应首选压力蒸汽灭菌；耐热的油剂类和干粉类等应采用干热灭菌 2) 不耐热、不耐湿的物品，宜采用低温灭菌方法如环氧乙烷灭菌、过氧化氢低温等离子体灭菌或低温甲醛蒸汽灭菌等3) 物体表面消毒，应考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法3职业防护1 2 3 4 1)应根据不同的消毒与灭菌方法，采取适宜的职业防护措施在污染诊疗器械、器具和物品的回收、清洗等过程中应预防发生医务人员职业暴露处理锐利器械和用具，应采取有效防护措施，避免或减少利器伤的发生不同消毒、灭菌方法的防护如下：热力消毒、灭菌:操作人员接触高温物品和设备时应使用防烫的棉手套、着长袖工装；排除压力蒸汽灭菌器蒸汽泄露故障时应进行防护，防止皮肤的灼伤2) 紫外线消毒：应避免对人体的直接照射，必要时戴防护镜和穿防护服进行保护3) 气体化学消毒、灭菌：应预防有毒有害消毒气体对人体的危害，使用环境应通风良好对环氧乙烷灭菌应严防发生燃烧和爆炸环氧乙烷、甲醛气体灭菌和臭氧消毒的工作场所，应定期检测空气中的浓度，并达到国家规定的要求4) 液体化学消毒、灭菌：应防止过敏及对皮肤、黏膜的损伤五．清洗与清洁1适用范围：清洗适用于所有耐湿的诊疗器械、器具和物品；清洁适用于各类物体表面2清洗与清洁方法：清洗：重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心及时回收后，进行分类、清洗、干燥和检查保养手工清洗适用于复杂器械、有特殊要求的医疗器械、有机物污染较重器械的初步处理以及无机械清洗设备的情况等；机械清洗适用于大部分常规器械的清洗具体清洗方法及注意事项遵循的要求清洁：治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用3注意事项1 有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗或超声清洗能拆卸的复杂物品应拆开后清洗2 清洗用水、清洁剂等地要求遵循的规定3 手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行清洁、消毒4 内镜、口腔器械的清洗应遵循国家的有关规定5 对于含有小量血液或体液等物质的溅污，可先清洁再进行消毒；对于大量的溅污，应先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洗和消毒6 用于清洁物体表面的布巾应每次使用后进行清洗消毒，干燥备用3六常用消毒与灭菌方法常用消毒与灭菌方法应遵照附录C的规定，对使用产品应查验相关证件七高度危险性物品的灭菌： 1手术器械、器具和物品的灭菌1．灭菌前准备：清洗、包装、装载遵循的要求 2．灭菌方法：1) 耐热、耐湿手术器械应首选压力蒸汽灭菌2) 不耐热、不耐湿手术器械：应采用低温灭菌方法3) 不耐热、耐湿手术器械：应首选低温灭菌方法，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌 4) 耐热、不耐湿手术器械：可采用干热灭菌方法5) 外来医疗器械医疗机构应要求器械公司提供清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌6) 植入物：医疗机构应要求器械公司提供植入物的材质、清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌，植入物灭菌应在生物监测结果合格后放行；紧急情况下植入物的灭菌，应遵循的要求7) 动力工具：分气动式和电动式，一般由钻头、锯片、主机、输气连接线、电池等组成应按照使用说明的要求对各种部件进行清洗、包装、灭菌2手术敷料的灭菌1灭菌前准备：1) 手术敷料灭菌前应存放于温度18℃～22℃，相对湿度35﹪～70﹪的环境2) 棉布类敷料可采用符合YY∕T 要求的棉布包装；棉纱类敷料可选用符合YY∕T 、YY∕T、YY∕要求的医用纸袋、非织造布、皱纹纸或复合包装袋，采用小包装或单包装 2灭菌方法：1) 棉布类敷料和棉纱类敷料应首选压力蒸汽灭菌2) 符合YY∕要求的手术敷料，应根据材质不同选择相应的灭菌方法3手术缝线的灭菌1 手术缝线分类：分为可吸收缝线和非吸收缝线可吸收缝线包括普通肠线、铬肠线、人工合成可吸收缝线等非吸收缝线包括医用丝线、聚丙烯缝线、聚酯缝线、尼龙线、金属线等 2 灭菌方法：根据不同材质选择相应的灭菌方法 3 注意事项：所有缝线不应重复灭菌使用4其他高度危险物品的灭菌：应根据被灭菌物品的材质，采用适宜的灭菌方法八．中度危险性物品的消毒 1消毒方法1 中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温计、氧气面罩、麻醉面罩应采用高水平消毒或中水平消毒2 通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒方法如下：1) 耐高温、耐湿的管道与引流瓶应首选湿热消毒；2) 不耐高温的部分可采用中效或高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒；3) 呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件宜采用清洗消毒机进行清洗与消毒；4) 无条件的医院，呼吸机和麻醉机的螺纹管及配件可采用高效消毒剂如含氯消毒剂等以上的消毒剂浸泡消毒2注意事项1 待消毒物品在消毒灭菌前应充分清洗干净42 管道中有血迹等有机物污染时，应采用超声波和医用清洗剂浸泡清洗清洗后的物品应及时进行消毒3 使用中的消毒剂应监测其浓度，在有效期内使用九低度危险性物品的消毒1诊疗用品的清洁与消毒：诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒2患者生活卫生用品的清洗与消毒：患者生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂、便器、餐饮具等，保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转院或死亡进行终末消毒消毒方法可采用中、低效的消毒剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清洗消毒3患者床单元的清洗与消毒：1 医疗机构应保持床单元的清洁2 医疗机构应对床单元的表面进行定期清洁和消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒消毒方法应采用合法、有效的消毒剂如复合季铵盐消毒液、含氯消毒剂擦拭消毒，或采用合法、有效的床单元消毒器进行清洗和消毒，消毒剂或消毒器使用方法与注意事项等应遵循产品的使用说明3 直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换；患者住院时间长时，应每周更换；遇污染应及时更换更换后的用品应及时清洗与消毒消毒方法应合法、有效4 间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒；遇污染应及时更换、清洗与消毒甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染患者等使用后的上述物品应进行终末消毒，消毒方法应合法、有效，其使用方法与注意事项等遵循产品的使用说明，或按医疗废物处置十朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒朊病毒 1消毒方法1感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理2可重复使用的被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者的高度危险组织污染的中度和高度危险性物品，可选以下方法之一进行消毒灭菌，且灭菌的严格程度逐步递增： 1) 将使用后的物品浸泡于1∕L氢氧化钠溶液内作用60，然后按中的方法进行清洗、消毒与灭菌，压力蒸汽灭菌应采用℃～℃，18 ，或℃，30，或℃ ，60 ； 2) 将使用后的物品采用清洗消毒机或其他安全的方法去除可见污染物，然后浸泡于1 ∕L氢氧化钠溶液内作用60 并置于压力蒸汽灭菌℃30；然后清洗，并按照一般程序灭菌； 3) 将使用后的物品浸泡于1 ∕L氢氧化钠溶液内作用60，去除可见污染物，清水漂洗，置于开口盘内，下排气压力蒸汽灭菌器内℃灭菌60或预排气压力蒸汽灭菌器℃灭菌60，然后清洗，并按照一般程序灭菌3被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的低度危险物品和一般物体表面应用清洁剂清洗，根据待消毒物品的材质采用mg/L的含氯消毒剂或1/L氢氧化钠溶液擦拭或浸泡消毒，至少作用15并确保所有污染表面均接触到消毒剂4被朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的环境表面应用清洁剂清洗，采用mg/L的含氯消毒剂消毒，至少作用15为防止环境和一般物体表面污染，宜采用一次性塑料薄膜覆盖操作台，操作完成后按特殊医疗废物焚烧处理5被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者低度危险组织污染的中度和高度危险物品，传播朊病毒的风险还不清楚，可参照上述措施处理6被感染朊病毒患者或疑似朊病毒患者低度危险组织污染的低度危险物品、一般物体表面和环境表面可只采取相应常规消毒方法处理7被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者其他无危险组织污染的跨度和高度危险物品，采取以下措施处理：1) 清洗并按常规高水平消毒和灭菌程序处理；2) 除接触中枢神经系统的神经外科内镜外，其他内镜按照国家有关内镜清洗消毒技术规范处理；3) 采用标准消毒方法处理低度危险品和环境表面，可采用mg/L~ mg/L的含氯消毒剂或相当剂量的其他消毒剂处理2注意事项1 当确诊患者感染朊病毒时，应告知医院感染管理及诊疗涉及的相应临床科室培训相关人员朊病毒相关医院感染、消毒处理等知识2 感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的中度和高度危险物品，使用后应立即处理，防止干燥；不应使用快速灭菌程序；没有按正确方法消毒灭菌处理的物品应召回重新按规定处理 3 感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的中度和高度危险物品，不能清洗和只能低温灭菌的，宜按特殊医疗废物处理 4 使用的清洁剂、消毒剂应每次更换5 每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行手的清洁与消毒气体坏疽病原体 1消毒方法1 伤口的消毒：采用3%过氧化氢溶液冲洗，伤口周围皮肤可选择碘伏原液擦拭消毒2 诊疗器械的消毒：应先消毒，后清洗，再灭菌消毒可采用含氯消毒剂mg/L~ mg/L浸泡消毒30~45，有明显污染物时应采用含氯消毒剂mg/L~10 mg/L浸泡消毒≥60然后按规定清洗，灭菌3 物体表面的消毒：手术部或换药室，每例感染患者之间应及时进行物体表面消毒，采用%过氧乙酸或mg/L含氯消毒剂擦拭4 环境表面消毒：手术部、换药室、病房环境表面有明显污染时，随时消毒，采用%过氧乙酸或mg/L含氯消毒剂擦拭5 终末消毒：手术结束、患者出院、转院或死亡后应进行终末消毒终末消毒可采用3%过氧化氢或过氧乙酸熏蒸，3%过氧化氢按照20ml/m3气溶胶喷雾，过氧乙酸按照1g/m3加热熏蒸，温度70%~90%，密闭24h；5%过氧乙酸溶液按照/m3气溶胶喷雾，温度为20%~40%6 织物：患者用过的床单、被罩、衣物等单独收集，需重复使用时应专包密封，标识清晰，压力蒸汽灭菌后再清洗2注意事项1 患者宜使用一次性器械、器具和物品2 医务人员应做好职业防护，防护和隔离应遵循WS/T 的要求；接触患者时应戴一次性手套，手卫生应遵循WS/T 的要求3 接触患者创口分泌物的纱布、布垫等敷料、一次性医疗用品、切除的组织如坏死肢体等双层封装，按医疗废物处理医疗废物应遵循《医疗废物管理条例》的要求进行处置突发不明原因传染病的病原体突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具与物品的处理应符合国家届时发布的规定要求没有要求时，其消毒的原则为：在传播途径不明时，应按照多种传播途径，确定消毒的范围和物品；按病原体所属微生物类别中抵抗力最强的微生物，确定消毒的剂量医务人员应做好职业防护6十一皮肤与黏膜消毒皮肤消毒 1穿刺部位的皮肤消毒消毒方法a) 用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭2遍，作用时间遵循产品的使用说明 b) 使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面2遍以上，作用时间1~3，待稍干后再用70%~80%乙醇脱碘c) 使用有效含量≥2g/L氯己定-乙醇溶液局部擦拭2~3遍，作用时间遵循产品的使用说明d) 使用70%~80%乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3 e) 使用复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒，作用时间3~5 f) 其他方法、有效的皮肤消毒产品，按照新产品的使用说明书操作消毒范围：肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位、各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转，逐步涂擦，共2次，消毒皮肤面积应≥5cm×5cm中心静脉导管如短期中心静脉导管、、植入式血管通路的消毒范围直径应﹥１５ｃｍ，至少应大于敷料面积2手术切口部位的皮肤消毒清洁皮肤：手术部位的皮肤应先清洁；对于器官移植手术和处于重度免疫抑制状态的患者，术前可用抗菌或抑菌皂液或２００００ｍｇ／L葡萄糖酸氯己定擦拭洗净全身皮肤消毒方法a) 使用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代物品局部擦拭２遍，作用≥２ｍｉｎ b) 使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面，等稍干后再用70%~80%乙醇脱碘c) 使用有效含量≥２ｇ／L氯己定－乙醇溶液局部擦拭２～３遍，作用时间遵循产品的使用说明d) 其他合法、有效的手术切口皮肤消毒产品，按照产品使用说明书操作消毒范围：应在手术野及其外扩展≥１５ｃｍ部位由内向外擦拭3病原微生物污染皮肤的消毒1 彻底冲洗。
(医学课件)医疗机构消毒技术规范
使用酒精擦拭消毒，适用于手和皮肤消毒，但需要注意使用浓度和使用方法，避免引起火灾等安全事故。
酒精擦拭消毒
使用紫外线灯照射消毒，适用于表面消毒，但需要注意使用距离、照射时间和灯管清洁程度。
紫外线消毒
酒精擦拭消毒
使用酒精擦拭消毒，适用于手和皮肤消毒，但需要注意使用浓度和使用方法，避免引起火灾等安全事故。
ICU和新生儿病房消毒要求
04
消毒效果的监测与评价
监测内容
包括对消毒剂、空气、表面、污水等进行监测，以确保消毒效果达到预期要求。
监测方法
采用微生物学检测法、化学检测法、物理检测法等多种方法进行消毒效果监测，并及时记录。
消毒效果监测的内容与方法
消毒效果评价标准包括消毒剂的毒性、残留量、杀菌效果等方面的指标，以及消毒剂与污染物之间的相互作用等方面。
紫外线消毒
使用紫外线灯照射消毒，适用于空气和表面消毒，但不适用于有遮挡物或光线难以穿透的场所。
过氧乙酸消毒
使用过氧乙酸溶液进行喷雾或熏蒸消毒，适用于空气和表面消毒，但需要注意使用浓度和作用时间。
空气消毒技术
使用含氯消毒剂擦拭或浸泡消毒，适用于地面和物体表面消毒，但需要注意使用浓度和作用时间。
地面和物体表面消毒
2023
医疗机构消毒技术规范
汇报人：文小库
目录
contents
消毒技术规范总则常用消毒技术及方法不同医疗场所的消毒要求消毒效果的监测与评价
01
消毒技术规范总则
消毒是指杀死或灭活病原微生物、细菌、病毒等微生物，以防止其传播和感染。
消毒的定义
根据消毒方式的不同，消毒可分为物理消毒和化学消毒两大类，其中物理消毒包括热力消毒、紫外线消毒、微波消毒等，化学消毒包括含氯消毒剂、过氧乙酸、酒精等。
医疗技术消毒技术规范(最新版)
医疗技术消毒技术规范(最新版)合同编号：__________地址：联系电话：地址：联系电话：鉴于甲方为提供医疗服务，乙方为提供消毒技术服务，双方本着平等自愿、诚实守信的原则，经友好协商，就乙方为甲方提供医疗技术消毒技术服务事宜，达成如下协议：一、服务内容1.1 乙方根据甲方的要求，为甲方提供医疗技术消毒技术服务，确保甲方医疗设备、器械及环境的消毒质量，防止交叉感染。
1.2 乙方应按照国家和行业的相关标准、规范，为甲方制定消毒方案，并提供相应的技术指导。
1.3 乙方应定期对甲方的医疗设备、器械进行消毒效果检测，并向甲方提供检测报告。
二、服务期限2.1 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。
2.2 除非一方提前终止本协议，否则本协议到期后自动续约____年。
三、服务费用3.1 乙方提供的医疗技术消毒技术服务费用为人民币（大写）：____元整（小写）：_____元。
3.2 甲方应按照本协议约定的付款方式，向乙方支付服务费用。
四、付款方式4.1 甲方在本协议签订后____个工作日内，向乙方支付服务费用的____%。
4.2 乙方在提供完服务后，向甲方提供相应的服务报告，甲方在报告确认无误后____个工作日内，向乙方支付服务费用的剩余____%。
五、违约责任5.1 任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，违约金为本协议服务费用的____%。
5.2 若乙方提供的消毒服务不符合国家和行业相关标准、规范，导致甲方受到处罚或者损失的，乙方应承担相应的责任。
六、争议解决6.1 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。
6.2 双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。
七、其他约定7.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
7.2 本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。
医疗机构消毒技术规范版
医疗机构消毒技术规范版是指在使用前必须进行灭菌处理的医疗器械，如手术刀、针头等；中度危险性物品semi-critical items是指在使用前需要进行高效消毒处理的医疗器械，如内窥镜、口腔治疗器械等；低度危险性物品non-critical items是指在使用前需要进行清洁和消毒处理的医疗器械，如床单、衣物等。
本文介绍了医疗机构消毒技术规范，其中包括了一些术语和定义。
清洁是去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程；清洗是去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗；清洁剂是洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂；消毒是清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理；消毒剂是能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂；高效消毒剂是能杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂；中效消毒剂是能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂；低效消毒剂是能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂；灭菌是杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理；灭菌剂是能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。
此外，本文还介绍了无菌保证水平、斯伯尔丁分类法等相关概念。
斯伯尔丁分类法将医疗器械分为高度危险性物品、中度危险性物品和低度危险性物品，以便进行相应的消毒或灭菌处理。
在进入人体无菌组织、器官、脉管系统或有无菌体液流过的物品或接触破损皮肤、黏膜的物品时，一旦被微生物污染，会具有极高的感染风险。
这些物品包括手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管和植入物等。
中度危险性物品是与完整黏膜接触，但不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品。
这些物品包括胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板和肛门直肠压力测量导管等。
低度危险性物品是与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材。
医疗机构环境表面清洁与消毒规范(最新版)版
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范(最新版）1 范围本标准规定了医疗机构建筑物内部表面与医疗器械设备表面的清洁与消毒的管理要求、清洁与消毒原则、日常清洁与消毒、强化清洁与消毒、清洁工具复用处理要求等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
承担环境清洁服务的机构可参照执行。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件.凡是不注日期的引用文件,其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB 15982 医院消毒卫生标准WS/T 311 医院隔离技术规范WS/T 313 医务人员手卫生规范WS/T 367 医疗机构消毒技术规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3。
1 环境表面environmental surface医疗机构建筑物内部表面和医疗器械设备表面，前者如墙面、地面、玻璃窗、门、卫生间台面等，后者如监护仪、呼吸机、透析机、新生儿暖箱的表面等。
3。
2 环境表面清洁environmental surface cleaning消除环境表面污物的过程。
3。
3 清洁工具cleaning products用于清洁和消毒的工具，如擦拭布巾、地巾和地巾杆、盛水容器、手套（乳胶或塑胶）、洁具车等。
3.4 清洁单元cleaning unit邻近某一患者的相关高频接触表面为一个清洁单元，如该患者使用的病床、床边桌、监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元。
3.5 高频接触表面high-touch surface患者和医务人员手频繁接触的环境表面，如床栏、床边桌、呼叫按钮、监护仪、微泵、床帘、门把手、计算机等。
3。
6 污点清洁与消毒spot cleaning and disinfection对被患者的少量体液、血液、排泄物、分泌物等感染性物质小范围污染的环境表面进行的清洁与消WS/T 512-2016毒处理.3。
7 消毒湿巾disinfection wet wipes以非织造布、织物、无尘纸或其他原料为载体，纯化水为生产用水，适量添加消毒剂等原材料，制成的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其他物体表面。
医院医疗消毒技术操作规范(2021)
XXXX医院医疗消毒技术操作规范（2021）1 引言2适用范围3相关术语4 消毒产品功效检验基本原则和要求4.1 消毒产品检验的基本要求4.1.1 消毒实验室的基本要求4.1.2 无菌操作的基本要求4.1.3 试验样品批次（件）的要求4.1.4 试验的基本要求4.1.5 消毒产品鉴定测试项目的确定4.1.6 消毒器械鉴定测试项目的确定4.1.7 消毒产品有效成分含量表示方法4.1.8 对重复试验的要求4.1.9 最终评价的要求4.1.10 试验记录的要求4.1.11 检测报告的要求4.1.12 实用剂量的要求4.2 消毒产品理化检验基本要求4.3 消毒产品毒理学实验基本要求4.4 医疗卫生机构消毒、灭菌基本要求4.5 疫源地消毒基本要求1 引言根据《传染病防治法》、《传染病防治法实施办法》和《消毒管理办法》制订本规范。
本规范含总则、消毒检验技术规范、医疗卫生机构消毒技术规范和疫源地消毒技术规范四个部分。
2适用范围本规范适用于在中华人民共和国境内生产、经营、使用和检验消毒产品的组织，医疗卫生机构以及传染病疫源地和其他一切需要消毒的场所。
3相关术语3.1 消毒 disinfection杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。
3.2 灭菌 sterilization杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。
3.3 化学指示物 chemical indicator利用某些化学物质对某一杀菌因子的敏感性，使其发生颜色或形态改变，以指示杀菌因子的强度(或浓度)和/或作用时间是否符合消毒或灭菌处理要求的制品。
3.4 生物指示物 biological indicator将适当载体染以一定量的特定微生物，用于指示消毒或灭菌效果的制品。
3.5 消毒剂 disinfectant用于杀灭传播媒介上的微生物使其达消毒或灭菌要求的制剂。
3.6 灭菌剂 sterilant可杀灭一切微生物(包括细菌芽孢)使其达到灭菌要求的制剂。
医疗机构消毒技术规范修改版
医疗机构消毒技术标准一．实施时间：2021年8月1号。
二．各项定义：1.清洁：去除物体外表有机物、无机物和可见污染物的过程。
2.清洗：去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
3.清洁剂：洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。
4.消毒：去除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其到达无害化的处理。
5.消毒剂：能杀灭传播媒介上的微生物并到达消毒要求的制剂。
6.高效消毒剂：能杀灭一切细菌繁殖体〔所括分枝杆菌〕、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。
7.中效消毒剂：能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。
8.低效消毒剂：能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。
9.灭菌：杀灭或去除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
10.灭菌剂：能杀灭一切微生物〔包括细菌芽孢〕，并到达灭菌要求的制剂。
11.高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。
12.中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
13.低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等：病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮：墙面、地面、痰盂〔杯〕和便器等。
14.灭菌水平：杀灭一切微生物包括细菌芽孢，到达无菌保证水平。
到达灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以适宜的浓度和有效的作用时间进展灭菌的方法。
15.高水平消毒：杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。