肝管和胆总管
肝门管区的名词解释
肝门管区的名词解释肝门管区是指人体肝脏周围的解剖结构区域，也是肝脏的重要组成部分。
肝门管区包括肝门、胆囊床、胆总管、肝动脉、门静脉、淋巴结等结构，是肝脏的入口和出口。
在肝门管区，肝脏接受来自腹腔的血液和营养物质，同时也将代谢产物和废物排出体外。
肝门肝门是指肝脏的入口，位于肝脏的上方。
肝门主要由肝门静脉、肝动脉和胆囊管组成。
肝门静脉是从门静脉分支而来的静脉，负责将含有营养物质的血液引入肝脏。
肝动脉则是从腹主动脉分支而来的动脉，负责将含氧血液输送到肝脏。
胆囊管则是将胆汁从胆囊排入肝脏。
胆囊床胆囊床是指胆囊所在的位置，位于肝门的下方。
胆囊是一个储存胆汁的器官，胆囊床是指胆囊紧贴肝脏的位置。
胆汁是由肝脏产生的，通过胆管流入胆囊储存，当需要时再排出。
胆总管胆总管是指将胆汁从肝脏排出的管道。
胆总管从肝脏的右、左肝管汇合而成，在肝门处穿过胰腺，最终汇入十二指肠，将胆汁排入肠道，帮助消化和吸收脂肪。
肝动脉肝动脉是指从腹主动脉分支而来的动脉，负责将含氧血液输送到肝脏。
肝动脉是肝脏的主要供血动脉，为肝脏提供营养和氧气。
门静脉门静脉是指血液从腹腔器官流入肝脏的静脉。
门静脉是肝脏的主要血液进口，负责将含有营养物质的血液引入肝脏，进行代谢和排泄。
淋巴结淋巴结是指位于肝门周围的淋巴组织，是人体淋巴系统的一部分。
淋巴结在肝门管区起到重要的排毒和免疫作用，能够清除体内的废物和病原体，防止感染和疾病的发生。
总之，肝门管区是肝脏的重要组成部分，包括肝门、胆囊床、胆总管、肝动脉、门静脉、淋巴结等结构。
肝门管区的功能是将营养物质输送到肝脏进行代谢和排泄，同时也将代谢产物和废物排出体外。
肝门管区的良好功能对人体健康至关重要。
胆道疾病PPT课件
17
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第二节 特殊检查
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超声检查
特点：无创，安全，快速，经济，可重复， 是诊断胆道疾病的首选方法。
应用：
诊断胆道结石:确诊率90%以上 鉴别黄疸原因:炎症,结石,肿瘤等 其它胆道疾病的诊断：炎症，肿瘤，畸形等 术中超声:减少结石残余率
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诊断：症状体征影像学检查。特点：严重的症状与不相称的轻
微的体征
鉴别：胆石病、急性胰腺炎、为十二指肠溃疡急性穿孔、胃痉
挛、心绞痛。
治疗：以非手术治疗为主
非手术治疗
解痉止痛：阿托品，654-2，杜冷丁等 利胆驱虫 抗感染 ERCP取虫
手术治疗
指征：保守治疗无效；蛔虫量多或与结石并存；胆囊蛔虫；有严重并 发症等
术中胆道镜:残余结石,取石冲洗, 术后胆道镜:T管造瘘取石,取虫,灌洗等
十二指肠引流:观察胆汁性状等
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第三节 胆道先天性畸形
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先天性肝道闭锁
congenital biliary atresia
病因
先天发育畸形 病毒感染
病理：胆道闭锁
胆汁淤积 胆汁性肝硬变
分型
肝内型 肝外型 混合型
内镜逆行胰肝管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)
MRI,MRCP T管造影 胆道闪烁成像
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经皮肝穿刺胆道造影（PTC）穿刺法
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T管造影 （变异：右后叶肝管直接注入胆总管）
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其它检查方法
核素扫描 胆道镜检查
❖ 胆色素结石:胆色素为主,红褐色或黑褐色,呈粒状,长条状, 剖面层状.松软不成形者称为泥沙样结石,主要发生于胆管 内,常与感染有关
系统解剖学—消化系统之胆道系统
系统解剖学—消化系统之胆道系统一、概述肝外胆道系统是指包括胆囊和输胆管道（肝左管、肝右管、肝总管和胆总管）。
这些管道与肝内胆道一起，将肝分泌的胆汁输送到十二指肠腔。
胆囊管比胆囊颈稍细，长约3~4cm，直径0.2~0.3cm，在肝十二指肠韧带内与其左侧的肝总管汇合，延续为胆总管。
胆囊内面被有黏膜，其中底和体部的黏膜呈蜂窝状，而衬于颈和管部分的黏膜呈螺旋状突入腔内，形成螺旋襞。
螺旋襞可控制胆汁的流入和流出。
有时较大的结石，也常由于螺旋襞的阻碍而嵌顿于此。
胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域称胆囊三角（Calot三角），三角内常有胆囊动脉通过，因此该三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。
三、肝管与肝总管肝左、右管分别由左、右半肝内的毛细胆管逐渐汇合而成，出肝门后即合成肝总管。
肝总管长约3cm，下行于肝十二指肠韧带内，并在韧带内与胆囊管以锐角结合成胆总管。
四、胆总管胆总管由肝总管与胆囊管汇合而成，胆总管的长度取决于两者汇合部位的高低，一般长约4~8cm，直径0.6~0.8cm，若超过1.0cm，可视为病理状态。
胆总管在肝十二指肠韧带内下行于肝固有动脉的右侧、肝门静脉的前方，向下经十二指肠上部的后方，降至胰头后方，再转向十二指肠降部中份，在此处的十二指肠后内侧壁内与胰管汇合，形成一略膨大的共同管道称肝胰壶腹（或称Vater壶腹），开口于十二指肠大乳头，少数情况，胆总管未与胰管汇合而单独开口于十二指肠腔。
在肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌包绕，此外，在胆总管末段及胰管末段周围亦有少量平滑肌包绕。
以上三部分括约肌统称为Oddi括约肌。
Oddi括约肌平时保持收缩状态，由肝分泌的胆汁，经肝左、右管、肝总管、胆囊管进入胆囊内贮存。
进食后，尤其进高脂肪食物，在神经体液因素调节下，胆囊收缩，Oddi括约肌舒张，使胆汁自胆囊经胆囊管、胆总管、肝胰壶腹、十二指肠大大乳头排入十二指肠腔内。
胆总管与胰管的开口类型：①胆总管与胰管在十二指肠壁内汇合，共同开口于十二指肠大乳头。
胆总管的正常内径
胆总管的正常内径
胆总管主要由肝总管和胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合而成，向下和胰管汇合，最后开口在十二指肠乳头部位。
其正常内径在0.6至0.8厘米之间，如果超出这个范围，则提示胆总管狭窄或扩张。
如果直径小于0.6厘米，考虑胆总管狭窄，需要明确是否存在胆总管损伤、胆管炎、肿瘤等疾病的可能。
如果直径大于1厘米，提示患者可能存在胆总管扩张的问题，可能存在病变情况，例如胆石症、胆囊炎、寄生虫感染、肿瘤病变等。
需要注意的是，胆总管的正常内径会因年龄、人种以及国家的不同而有所差异，例如在中国，幼儿的胆总管内径正常值是2到4mm，儿童是4到6mm，成年人是6到8mm，老年人是9到12mm以上。
如有不适，建议前往正规医院咨询专业医生。
肝总管的名词解释是什么
肝总管的名词解释是什么肝总管（hepatic duct）是人体内的一条管道，位于肝脏内，主要负责将肝脏产生的胆汁运送到胆囊或十二指肠，以参与消化过程。
肝总管起源于肝脏内部，由肝脏内的小肝管汇集而成，形成一条长约3-4厘米的管道，最终与胆囊管（cystic duct）汇合形成胆总管（common bile duct），再将胆汁输送到胆囊或直接进入十二指肠。
肝总管没有明显的固定位置，通常穿过肝脏的右叶，并与胆囊管相连。
肝总管的直径一般较大，约为2-3毫米，这是为了容纳肝脏产生的胆汁并保持通畅的流动。
胆汁是由肝细胞分泌的，其中包含了多种物质，如胆红素、胆盐和胆固醇等。
这些物质在消化过程中的作用不可忽视，它们帮助肠道分解并吸收脂肪、维生素和其他营养物质。
在胆汁的产生过程中，肝细胞将其分泌到肝小叶内的小肝管中。
这些小肝管通过合并形成较大的管道，最终形成了肝总管。
肝总管的主要任务是将胆汁从肝脏流出，并通过输送系统将其运送到胆囊或直接进入十二指肠。
这个过程中还涉及到其他特殊的结构，如胰腺导管（pancreatic duct）。
胰腺导管和胆总管会在胰岛附近汇合，形成胆、胰共同进入十二指肠的通道。
肝总管的解剖结构对人体的正常运作非常重要。
如果肝总管受到阻塞或其他损害，会导致胆汁无法正常流通。
这种情况会引起胆汁淤积，可能导致胆囊炎、胆石症等胆道系统的疾病。
例如，当胆石阻塞在肝总管或胆总管中时，可能导致剧烈的胆绞痛。
在这种情况下，需要进行相关的治疗，如胆囊切除术或胆道内镜手术，以便恢复正常的胆汁流动。
总的来说，肝总管是肝脏内部重要的管道，负责胆汁的运输和排泄。
了解肝总管的结构和功能对于理解人体消化系统的工作原理非常重要。
通过保持肝总管的通畅和正常功能，我们可以保持消化系统的健康，并预防与胆汁流动相关的疾病。
因此，对肝总管的深入了解具有重要的临床意义。
肝总管、胆总管分别超声测量及其临床意义
肝总管、胆总管分别超声测量及其临床意义关键词肝总管胆总管阻塞性黄疸超声诊断肝外阻塞性黄疸主要依据肝外胆管的管径测量。
为探讨较为合理的肝外胆管超声测量方法和相应正常标准,根据公认的肝胆总管测量法并加以补充，通过100例正常值研究和20例阻塞性黄疸患者的临床应用，取得了一些经验，现报告如下:1 资料与方法正常组100例，为无症状无肝胆系统病史的健康体检者。
其中男性60例，女姓40例，年龄在18~68岁之间，平均年龄36岁。
本组胆管测值偏高者一年以上随访观察，可以排除肝外胆管阻塞。
病理组20例是由于手术和病理观察证实(18例)或其它特殊检查证实的梗阻性黄疸患者。
其中胰头癌6例，肝外胆管结石阻塞l0例，急性胰腺炎2例，胆管癌2例。
所用仪器为西门子SI—400型扇形实时超声显像仪。
探头频率为3.5MHZ。
被检者空腹8~12小时，采用左侧卧位，角度在30°—90°范围内适当增减，直至找到比较满意的肝外胆管图像为止。
检查方法：将探头置于腹直肌鞘右缘和肋弓交点至脐连线上，按门静脉、下腔静脉投影方向进行斜切或纵切扫查。
找到满意的图像冻结后用电子尺子测量管腔径线。
测量从肝外胆管前壁回声中点至后壁回声中点间距为佳。
2 结果与分析正常肝外胆管显示率为85％，其中胆总管显示率为96％，胆总管上段为90％，胆总管下段为69％，(主要由于肠气干扰和肥胖病人)。
不同部位肝外胆管的测量宽度是不同的，正常肝总管的平均值为0.35cm，胆总管平均值为0.5cm~0.7cm，后者较前者增宽并有统计学意义。
病理组下段肝外胆管阻塞l5例，肝总管以上阻塞5例，共计20例。
肝总管显示率为75％(15/20)，胆总管显示率为95％(19/20)，本组肝总管测值(0.4~2.7)cnl，平均为(1.6±0.8)cm，胆总管扩张者测值为(0.7~4.1)cm，平均值为(2.0±0.8)cm与正常组有明显差异。
胆道系统的解剖 (3)
胆道系统的解剖
胆道系统指的是胆囊、肝内胆管和肝外胆管的结构。
它起
到储存、浓缩和排泄胆汁的功能。
胆道系统的解剖结构包括以下部分：
1. 胆囊（Gallbladder）：位于肝右叶的下表面，形状像梨，具有储存和浓缩胆汁的功能。
胆囊与肝内胆管通过胆囊管
相连。
2. 肝内胆管（Intrahepatic bile ducts）：这些管道位于肝脏内部，将肝细胞产生的胆汁从肝脏输送到肝外胆管。
肝
内胆管最终汇集成肝总管。
3. 肝总管（Common hepatic duct）：该管道是肝内胆管的汇集部分，由肝内胆管和肝囊管的结合组成。
4. 肝囊管（Cystic duct）：肝囊管是连接胆囊和肝总管的管道，它负责将储存在胆囊中的胆汁输送到肝总管。
5. 肝外胆管（Extrahepatic bile ducts）：肝总管与胰腺的胰管在胰头处相遇，形成主胆管。
主胆管经过胆囊下方的壁射孔时，将胆汁进一步输送到十二指肠。
6. 十二指肠（Duodenum）：主胆管通过胆总管进入十二指肠的Vater乳头。
胆道系统的解剖结构独特而复杂，其中每个部分都有特定的功能，协同工作以完成胆汁的储存、浓缩和排泄。
肝内外胆管标准
肝内外胆管标准
肝内胆管正常值一般为3至6mm。
但也可能会随着年龄变化，如果患者是处于在婴儿时期，可能正常值是在2至4mm，但如果患者是在儿童时期，可能是在4至6mm，而成年人的肝内胆管正常值一般是3至6mm，对于老年人其肝内胆管正常值一般是9-12mm。
如果患者的肝内胆管内径小于3mm时，可能是胆总管狭窄导致，而如果患者肝内胆管是在6-8mm时，则可能是增宽所致，对于大于8mm时，一般能够诊断为胆总管增宽。
肝内胆管的主要作用一般是运输胆汁的通道，而肝总管和胆囊管汇合处以上的胆管主要是让肝脏分泌的胆汁流入胆囊以及胆总管，而胆总管主要负责将胆囊及肝内胆汁运入肠道。
患者在生活中需要注意饮食，多食用蔬菜以及水果，还需适当地食用蛋白质高的食物，例如鸡蛋、鸡肉或者是牛奶等，能够为身体补充一定的营养，但需注意避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，还需避免食用生冷食物，例如冰淇淋、青瓜等。
需要进行适当地体育锻炼，例如慢走、快走或者是打羽毛球等，能够提高自身免疫力。
肝外胆道的名词解释
肝外胆道的名词解释肝外胆道是指位于肝脏以外的一系列与胆囊和肝脏相连的通道系统。
它包括胆囊、胆管及其附属结构。
了解肝外胆道的一些重要名词能够帮助我们更好地了解这个复杂而神奇的系统。
胆囊是肝外胆道的一个重要结构，它是一个像梨形囊袋的器官，位于肝脏的下表面。
胆囊的主要作用是储存胆汁，当食物消化需要时，胆囊会通过胆囊管将胆汁输送到肠道，帮助消化和吸收脂肪。
胆管是另一个重要的肝外胆道结构，它起源于肝脏内的小胆管，经过肝内胆管的合并，最终形成肝总管。
肝总管离开肝脏后与胆囊管汇合，形成胆总管。
胆总管沿着胆道系统下行，最终将胆汁输送到十二指肠。
胆管的主要功能是将由肝脏分泌的胆汁转运到肠道，帮助消化脂肪和吸收脂溶性维生素。
胰腺是位于胃后方的一个腺体，它既属于消化系统，也属于内分泌系统。
胰腺的分泌物包括胰岛素和消化酶。
在肝外胆道中，胰腺的胰管与胆总管汇合，形成胆、胰管共同开口的肝胰导管，从而达到胰腺和胆囊的协同工作。
通过肝胰导管，胰腺分泌的酶能够与胆汁共同进入十二指肠，从而促进食物的正常消化。
胆结石是一种常见的肝外胆道疾病，指的是在胆囊或胆管中形成的固体结石状物质。
胆结石的形成与胆汁中胆固醇、胆色素及钙盐的代谢紊乱有关。
胆结石的症状可以包括剧烈的腹痛、恶心、呕吐以及黄疸等。
治疗胆结石的方法包括药物治疗、体外冲击波碎石和手术切除等。
胆管癌是一种罕见但严重的肝外胆道肿瘤，其发生主要是由于长期胆道炎症或其他病因引起的胆管上皮细胞的癌变。
胆管癌的症状包括上腹痛、黄疸、体重减轻以及消化不良等。
治疗胆管癌的方法包括手术切除、化疗和放疗等。
然而，由于胆管癌多发生在晚期，预后通常较差。
胰腺炎是胰腺发炎的疾病，它可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种类型。
急性胰腺炎通常是由胆石阻塞或酗酒等原因引起的，其症状包括强烈的腹痛、恶心、呕吐、腹胀以及发热等。
慢性胰腺炎多发生于长期的酗酒或胰腺炎的复发。
慢性胰腺炎的症状相对较轻，但会逐渐加重。
治疗胰腺炎的方法包括控制疼痛、调整饮食、避免酒精摄入以及必要时进行手术。
肝管和胆总管教程文件
肝 的 分 叶 与 分 段
January, 2007
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肝 的 分 叶 与 分 段
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四、肝外胆道系统
➢ 是指行ห้องสมุดไป่ตู้于肝门之外的胆道系统，包括胆囊、 输胆管道（包括肝左管、肝右管、肝总管和胆总
（一）胆 囊
◆胆囊 (gall bladder)储存胆汁、浓缩胆汁。呈 长梨形，长8-12cm,宽3-5cm,容量40-60ml。 分底、体、颈、管四部分。
◆Calot三角：也称胆囊三角,指胆囊管、肝总 管和肝的脏面围成的三角形区域。常有胆囊 动脉通过。
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胆囊
胆囊
肝总管 胆总管
十二指肠
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外科学笔记 总结：胆道疾病
胆道疾病e.g.胆囊结石、胆管结石、胆囊炎、胆管炎、胆囊息肉、急性胰腺炎【解剖】肝内胆管——毛细胆管-小叶间胆管-肝段胆管-肝叶胆管-左右肝管（肝内段）肝外胆管——左右肝管、肝总管&胆囊管、胆总管&胰管➡️肝胰壶腹括约肌-十二指肠大乳头肝门区——左右肝管、肝动脉、门静脉分支、神经淋巴出入区域胆囊三角——calot三角（胆囊管-肝总管-肝下缘围成的三角区）【胆道系统检查】超声（常用，准确率90%）、X线、CT、核磁、PET、内镜逆行胰胆管造影ERCP、经皮肝穿刺胆管造影PTC、胆道镜、内镜超声胆石病（胆管、胆囊内结石）胆固醇类结石（80%位于胆囊）胆色素类结石（胆色素钙结石多位于胆管内、黑色素石位于胆囊内）胆囊结石胆固醇结石为主，发病女性多于男性，病因包括肥胖/妊娠/高脂饮食/高脂血症等【临床表现】常见症状：上腹隐痛，饱胀不适，餐后发作典型症状：“胆绞痛”（右上腹/上腹部疼痛，阵发性，持续性阵发加剧，向右肩胛部和背部放射，多发作于饱餐或脂餐后）体征可有剑突下/上腹部/右上腹压痛，右上腹包块，肝区叩痛，Murphy征阳性，胆囊坏疽穿孔可有弥漫性腹膜炎表现。
【胆囊结石转归】无症状/急慢性胆囊炎/小结石掉入胆总管-胆总管结石/胆总管结石嵌顿在壶腹部/胆源性胰腺炎/胆囊穿孔/胆囊十二指肠瘘/胆囊结肠瘘/胆石性肠梗阻/诱发胆囊癌【诊断】超声首选，X线，CT，核磁超声表现：胆囊增大、囊壁水肿“双边症”、强回声结石影（后伴声影）、胆囊周围渗出/积液CT表现：胆囊增大、、胆囊壁增厚、胆囊结石、胆囊周围渗出核磁、MRCP表现：胆囊增大、胆囊壁水肿增厚、胆囊结石、胆囊周围渗出【治疗】无症状者观察、手术为主；有症状者首选胆囊切除术（腹腔镜下胆囊切除术LC/开腹胆囊切除术OC）肝外胆管结石原发性结石是胆色素结石（由于胆道感染/胆道梗阻/胆道异物）；继发性结石是胆固醇结石；【转归】急慢性胆管炎（胆管扩张）/全身感染（脓毒血症）/肝损害（胆源性肝脓肿、胆汁性肝硬化）/胆源性胰腺炎（结石嵌顿在壶腹部）【临床表现】症状：Charcot三联征——腹痛（绞痛）｜寒战高热（弛张热）｜黄疸体征：剑突及右上腹压痛【实验室检查】血清胆红素⬆️，转氨酶、碱性磷酸酶⬆️，血WBC⬆️【辅助检查】腹部彩超+MRCP【治疗】手术：腹腔镜手术or开腹手术（胆总管切开取石+T管引流）；内镜：十二指肠镜乳头切开取石(ERCP+EST)；胆管空肠Roux-en-Y吻合术；ERCP：十二指肠镜逆行胰胆管造影EST：乳头切开取石术PTCD：经皮肝穿刺胆道引流术LC：腹腔镜下胆囊切除术肝内胆管结石——我国多发常见胆色素结石（由于胆道感染/胆汁淤滞/胆道寄生虫/营养不良）转归：肝胆管梗阻/肝内胆管炎/肝内胆管癌临床表现：无特异性，胆管炎表现体征：肝区叩痛治疗：高位胆管切开取石；胆肠内引流；肝段、叶切除术胆道感染1、急性胆囊炎95%患者合并胆囊结石（由于胆囊管梗阻、大肠杆菌侵入、创伤和化学刺激）病理：黏膜水肿浆液渗出——全层水肿浆液渗出——坏疽穿孔体征：Murphy征阳性治疗：非手术治疗-大部分仍需择期手术；手术治疗-胆囊切除术、胆囊造瘘术2、慢性胆囊炎（症状不典型，首选手术治疗）3、急性梗阻性化脓性胆管炎AOSC首要原因：胆道梗阻加重原因：胆管内高压休克原因：脓毒血症【症状】Reynolds五联症=Charcot三联征+休克+精神症状【诊断】实验室检查血WBC⬆️；腹部彩超、CT、MR【治疗】紧急手术——胆总管切开减压、T管引流内镜治疗胆道肿瘤【分类】良性：胆囊息肉，胆囊腺瘤恶性：胆囊癌，胆管癌胆囊息肉：小息肉一般是良性的，息肉越大，恶变率越高一般无症状，定期复查胆囊癌：超极恶（比胰腺癌更恶），症状无特异性、体征不明显；早期切除合并结石or息肉样胆囊、瓷化胆囊；胆管癌；临床表现为进行性无痛性黄疸；手术治疗是唯一希望；。
胆管的作用及功能是什么意思
胆管的作用及功能是什么意思胆管是人体消化系统中的一部分，起到很重要的作用。
本文将介绍胆管的作用及功能，从解剖结构到生理功能进行详细阐述。
胆管的解剖结构胆管是由肝脏和胆囊组成，分为肝内胆管和肝外胆管。
肝内胆管由肝脏内分泌的胆汁汇集而成，而肝外胆管则将胆汁输送到肠道以辅助消化。
具体的解剖结构如下：1.肝内胆管：肝内胆管是胆管系统的起始部分，其分布在肝脏的肝小叶之间。
肝内胆管数量众多，融合形成较大的肝总管。
2.肝总管：肝总管是肝内胆管汇集后形成的一个大的胆管。
它出口在肝门部，与胰腺的主胰管会合形成胆、胰管共同进入十二指肠。
3.胆囊：胆囊是胆汁的储存器，位于肝脏的下方。
它与肝总管相连，通过胆囊管来储存和释放胆汁。
4.胆总管：胆总管是胆管系统中最大的胆管。
它由肝总管与胆囊管汇合而成，贯穿胰腺，并最终与胰腺的主胰管共同进入十二指肠。
胆管的生理功能胆管的主要功能是产生和运输胆汁，以及协助消化和吸收脂肪。
下面将介绍胆汁的产生、运输和消化过程。
胆汁的产生胆汁是由肝脏内的肝细胞分泌的液体。
肝细胞在代谢过程中产生胆红素和胆固醇等废物物质，这些废物物质需要通过胆汁排出体外。
胆汁还含有胆盐和胆色素等物质，它们对脂肪的消化和吸收起到重要作用。
胆汁的运输胆汁在肝内胆管中积累并流向肝总管，然后进一步流入胆囊。
在肝总管与胆囊管汇合的位置，胆汁可以被储存在胆囊中，以备不时之需。
当需要消化脂肪时，胆囊收缩将胆汁排入胆总管，经过胰腺的主胰管进入十二指肠。
胆汁的消化功能胆汁中的胆盐在消化过程中起到重要角色。
胆盐能够与脂肪分子结合，使其变得更容易被消化酶分解。
在十二指肠中，胆盐能够将脂肪分解成小颗粒，促进脂肪的消化和吸收。
此外，胆管还能够排泄一些体内产生的毒素，如胆红素和药物废物等。
胆管的重要性胆管在人体消化过程中扮演着至关重要的角色。
没有胆管，胆汁无法被输送到十二指肠，导致脂肪消化能力下降，可能引发脂肪吸收障碍和营养吸收问题。
因此，胆管的功能饱和和正常运作对人体的正常生理状态至关重要。
胆总管超声诊断
CBD:扩张的胆总管，P:胰腺，内 部可见扩张胰管
稍强回声团有圆圆的表面，有些 可爱！打个血流！
测量一下： D1D2是稍强回声团的大小，D3是胰腺 头部主胰管内径，D4是CBD下段内径
、附加：胆囊肝右叶下方液性暗 区
谢谢大家
• 同时感谢nanning2008提供图片 感谢爱爱医网站
邢有振制作
1、先来复习 同学都说难以记忆这么多管管道道，其实呢，精简记忆下就很容易记了：左+右
肝管→肝总管 肝总管+胆囊管→胆总管 胆总管+主胰管→壶腹部 因此呢，壶腹部梗阻后，以上的管道内径和胆囊都会变大哦】说了结构，大家可
以结合以下我弄的图片加强记忆下o(≧v≦)o有示意图就直观多了哈！
肝右叶肝内胆管扩张
右叶胆管及胆总管上段扩张
胆囊肿大，并有胆泥淤积
胆囊内不规则稍低回声区可以打个CDFI 显示无明显血流信号，鉴别一下胆囊壁
占位哦！
主胰管扩张，CDFI显示胰腺内无 血流信号的管道
扩张的胆总管一直可以追踪至胰腺头 部，并可看见扩张的胰管和胆总管下端
相交处
然后向下追踪一点点就可看见一个稍强 回声团（箭头所指）哦！后伴大片声
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（一）胆 囊
◆胆囊 (gall bladder)储存胆汁、浓缩胆汁。呈 长梨形，长8-12cm,宽3-5cm,容量40-60ml。 分底、体、颈、管四部分。 ◆Calot三角：也称胆囊三角,指胆囊管、肝总 管和肝的脏面围成的三角形区域。常有胆囊 动脉通过。
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肝 的 形 态
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肝的四缘： 前缘是肝的脏面与膈面的分界线，薄而锐利,胆囊 底常在此处露出； 后缘钝圆，朝向脊柱； 右缘是肝右叶的右下缘，亦钝圆； 左缘是肝左叶的左缘，薄而锐利。
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肝 的 分 叶 与 分 段
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三、肝的分叶与分段
按照肝脏外形分为：肝左叶、肝右叶、方叶和尾 状叶； 肝内有四套管道，形成两个系统：Glisson系统和 肝静脉系统。 按照Glisson系统将肝分为：两个半肝，进一步分 为五个叶、六个段。
消化系统
Alimentary system
兰州大学基础医学院人体解剖学教研室
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管）。
与肝内胆道一起将肝分泌的胆汁输送到十二 指肠腔。
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肝 的 分 叶 与 分 段
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四、肝外胆道系统
是指行出于肝门之外的胆道系统，包括胆囊、 输胆管道（包括肝左管、肝右管、肝总管和胆总
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一、肝的形态
呈不规则的楔形，分为上、下两面，前、后、左、 右四缘。 肝的两面： ◆肝上面，又称膈面。后部没有腹膜被覆的部分称 裸区； ◆肝下面，又叫脏面。将肝分为肝左叶、肝右叶、 方叶和尾状叶。脏面中部有呈“H”形的三条沟。
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左半肝
左内叶 左外叶 上段 下段
肝
右半肝
右前叶
右后叶 尾状叶 上段 下段 上段 下段
肝 的 形 态
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二、肝的位置及毗邻
大部分：右季肋区 腹上区 小部分；左季区
第七节
肝
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肝是人体中最大的腺体，也是体内最大的消化腺。 长（左右径）×宽（上下径）×厚（前后径）约 为258mm×152mm×58mm。 肝的功能： ◆参与蛋白质、脂类、糖类和维生素等物质的 合成、转化与分解； ◆参与激素、药物等物质的转化和解毒； ◆具有分泌胆汁，吞噬、防御以及在胚胎时期 造血等功能。
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一、肝的形态 二、肝的位置及毗邻 三、肝的分叶与分段 四、肝外胆道系统