耳鼻咽喉科病人的护理概述
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耳鼻喉科病人护理概述
由于耳鼻喉科手术涉及呼吸道和消化 道，术后感染是常见的并发症，如喉 炎、鼻炎等。
出血
手术过程中可能损伤血管，导致术后 出血，严重时可危及生命。
呼吸道梗阻
喉部手术可能导致喉头水肿、气管狭 窄等，引起呼吸道梗阻。
神经损伤
手术过程中可能损伤周围神经，导致 声音嘶哑、吞咽困难等。
预防措施
术前评估
充分评估患者的身体状况和手术风险，制定 个性化的护理计划。
辅助检查
01
根据病情需要，选择合适的辅助 检查，如听力测试、鼻内镜检查 、喉镜检查等。
02
对检查结果进行综合分析，结合 病史和体格检查，做出初步诊断 。
护理诊断
根据病人的症状、体征和辅助检 查结果，确定护理问题。
针对护理问题，制定相应的护理 措施和计划。
及时评估护理效果，调整护理计 划，确保病人得到全面有效的护
询问病人的生活习惯 、工作环境、饮食偏 好等，以评估其对疾 病的影响。
了解病人的既往病史 、家族史、过敏史等 相关信息。
体格检查
对病人的耳、鼻、喉部进行详 细检查，观察是否有炎症、感 染、肿瘤等病变。
检查病人的听力、嗅觉、言语 等功能，评估其受损程度。
注意观察病人的面色、神态等 一般状况，了解其全身状况。
耳鼻喉科病人护理概述
2024-01-25
目录
• 引言 • 耳鼻喉科疾病概述 • 护理评估与诊断 • 护理措施与实施 • 并发症的预防与处理 • 康复指导与随访
01 引言
目的和背景
提高耳鼻喉科病人的生活质量
01
通过专业的护理措施，减轻病人的症状，提高生活质量。
促进耳鼻喉科病人的康复
02
针对病人的具体情况，制定个性化的护理计划，加速康复进程
出血
手术过程中可能损伤血管，导致术后 出血，严重时可危及生命。
呼吸道梗阻
喉部手术可能导致喉头水肿、气管狭 窄等，引起呼吸道梗阻。
神经损伤
手术过程中可能损伤周围神经，导致 声音嘶哑、吞咽困难等。
预防措施
术前评估
充分评估患者的身体状况和手术风险，制定 个性化的护理计划。
辅助检查
01
根据病情需要，选择合适的辅助 检查，如听力测试、鼻内镜检查 、喉镜检查等。
02
对检查结果进行综合分析，结合 病史和体格检查，做出初步诊断 。
护理诊断
根据病人的症状、体征和辅助检 查结果，确定护理问题。
针对护理问题，制定相应的护理 措施和计划。
及时评估护理效果，调整护理计 划，确保病人得到全面有效的护
询问病人的生活习惯 、工作环境、饮食偏 好等，以评估其对疾 病的影响。
了解病人的既往病史 、家族史、过敏史等 相关信息。
体格检查
对病人的耳、鼻、喉部进行详 细检查，观察是否有炎症、感 染、肿瘤等病变。
检查病人的听力、嗅觉、言语 等功能，评估其受损程度。
注意观察病人的面色、神态等 一般状况，了解其全身状况。
耳鼻喉科病人护理概述
2024-01-25
目录
• 引言 • 耳鼻喉科疾病概述 • 护理评估与诊断 • 护理措施与实施 • 并发症的预防与处理 • 康复指导与随访
01 引言
目的和背景
提高耳鼻喉科病人的生活质量
01
通过专业的护理措施，减轻病人的症状，提高生活质量。
促进耳鼻喉科病人的康复
02
针对病人的具体情况，制定个性化的护理计划，加速康复进程
耳鼻咽喉科病人的护理概述
促进康复
合理的护理措施可以促进 病人的康复进程，如饮食 调整、康复训练等。
护理目标与原则
护理目标 保持呼吸道通畅。
减轻或消除疼痛及不适感。
护理目标与原则
预防并发症的发生。 促进病人康复，提高生活质量。
护理原则
ห้องสมุดไป่ตู้
护理目标与原则
个体化原则
根据病人的具体病情和 身体状况，制定个性化
的护理计划。
全面性原则
患者教育不足
患者对耳鼻咽喉科疾病的认知不足，缺乏自我保 健意识和技能，易导致疾病复发和并发症的发生 。
未来发展趋势预测
专科护理人才培养
加强耳鼻咽喉科专科护理人才的培养和引 进，提高护理人员的专业素质和技能水平
，满足患者需求。
患者教育和自我管理
加强患者教育，提高患者对疾病的认知和 自我保健能力，促进患者自我管理和康复
疼痛管理
采用药物和非药物方法缓解患 者疼痛，提高患者舒适度。
处理方法及时效性评估
感染处理
一旦发生感染，应立即使用敏感抗生素进行治疗，同时加强局部清洁 和护理。
出血处理
发现出血时，应立即采取止血措施，如压迫止血、使用止血药物等， 并及时通知医生进行处理。
疼痛处理
根据疼痛程度和患者情况，选择合适的镇痛药物和方法进行疼痛缓解 。
04
护理措施与实施
环境调整与舒适度提升
保持室内适宜的温度和湿度，避免过 于干燥或潮湿的环境对病人造成不适 。
根据病人需求调整床位高度和角度， 提供舒适的卧姿，减轻疼痛和不适感 。
减少噪音和异味刺激，保持空气流通 ，为病人提供一个安静、舒适的休养 环境。
药物治疗与观察
遵医嘱给予病人正确的药物治疗 ，包括口服药物、鼻喷剂、滴耳
耳鼻咽喉科病人护理概述
02 耳鼻咽喉科病人护理评估
病史采集与体格检查
病史采集
详细询问病人病史，包括症状出 现的时间、频率、严重程度等， 以及既往病史、家族病史等相关 信息。
体格检查
对病人的耳、鼻、咽喉部位进行 全面的体格检查，观察是否有异 常表现，如红肿、疼痛、分泌物 等。
专科检查及辅助检查结果分析
专科检查
根据病人的具体症状，选择相应的专科检查，如听力检查、鼻内镜检查、喉镜 检查等。
术前准备
指导病人完成术前准备，如禁食 、禁饮、备皮、药物过敏试验等
，确保手术顺利进行。
术后观察与疼痛管理
密切观察
01
术后密切观察病人的生命体征、伤口情况、出血量等，及时发
现并处理异常情况。
疼痛管理
02
评估病人的疼痛程度，根据医嘱给予相应的镇痛措施，如药物
镇痛、物理疗法等，以减轻病人痛苦。
饮食指导
03
注意用药方式
根据药物剂型选择合适的 用药方式，如口服、外用 、滴耳、喷鼻等。
避免药物滥用
不要随意增减剂量或更改 用药方式，以免产生副作 用或影响治疗效果。
观察药物疗效及副作用处理
观察病情改善情况
用药后密切观察病人的症 状改善情况，如疼痛减轻 、炎症消退等。
注意副作用发生
留意病人是否出现药物副 作用，如过敏反应、胃肠 道不适等，如有异常应及 时就医。
糖质激素
具有抗炎、抗过敏作用，常用于治 疗过敏性鼻炎、喉炎等疾病，通过 减少炎症介质释放和抑制免疫反应 发挥作用。
局部麻醉药
用于手术前或检查时的局部麻醉， 通过阻断神经传导达到止痛效果。
正确使用药物方法及注意事项
01
02
03
遵医嘱用药
耳鼻喉科病人护理概述_课件
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长发患者须将患侧发际梳成贴发三股辫， 余发则应梳理整齐。
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四、耳部绷带包扎的临床护理
（一）适应症 耳部手术或外伤后， 用于固定敷料，保护 创口，以利于局部压 迫止血和防止污染。
（二）用物准备 （三）操作步骤
2021/9/8
单耳包扎法
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五、鼻腔冲洗的临床护理
（一）适应症
去除鼻内
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（四）操作护理 注意滴人耳内溶液温度应接近体温，过
冷过热会引起内耳刺激症状。 刺入鼓膜深度不宜过深，位置在最低
部．以便抽尽积液。严格执行无菌操 作，防止继发感染。 操作时嘱病人头勿动，以免损伤中耳内 其他结构。 瞩患者两天后将棉球取出，保持耳道清 洁，防止污水入耳。
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（二）用物准备
（三）操作步骤
（四）操作护理
1．操作动作要轻，勿伤及鼻粘膜以免引起
出血。
2．剪时应沿着鼻毛根部，要求将鼻毛剪净。
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八 鼻窦负压置换法的临床护理
（一）适应症
排出鼻窦、鼻腔内分泌物。将药液引入窦腔，用 于治疗慢性化脓性多鼻窦炎或全鼻窦炎。
（二）用物准备
（三）操作步骤
（四）操作护理
三 耳部手术备皮法的临床护理
（一）适应症
使手术区皮肤清 洁，有利于手术 进行和预防切口 感染。用于耳部 手术前皮肤准备。
（二）用物准备
（三）操作步骤
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（四）操作护理
耳部手术，须将患侧耳廓周围的头发剃 除5—6cm。
侧颅底手术，须将患侧耳廓周围的头发 剃除9—10cm，前颅底手术，应将头发 剃光。
耳鼻咽喉科病人护理概述ppt课件
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耳鼻喉病人的护理
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------耳鼻喉病人的护理喉部炎症：为喉部黏膜、结缔组织、韧带等结构的急性或慢性炎症急性会厌炎的护理：1预防窒息：按医嘱及时给予足量的抗生素和激素类药物，观察用药疗效。
密切观察病人的呼吸形态，及时发现呼吸困难，立即向医生汇报。
2减轻疼痛：静卧休息，进清淡无刺激、流质或半流质饮食、以减轻对会厌的刺激，保持口腔清洁。
不发音、轻发音、轻咳嗽，利于声带休息。
3注意观察体温变化，必要时采用物理降温或根据医嘱使用药物降温。
4健康教育：向病人讲解本病的特点及预防措施，由变态反应者应避免接触变应原。
生活有规律，戒烟酒，积极治疗邻近器官感染，如出现咽喉剧痛、吞咽困难、急性喉炎：是指以声门区为主的喉粘膜急性炎症，以声嘶、喉痛为主要症状。
1 / 3备齐抢救用品，严密观察病情，床旁备好氧气、吸痰器，必要时备气管切开包，雾化吸入器，心电监护仪。
2给予物理降温或遵医嘱给予退热药，用药后观察体温变化、出汗情况，多饮水，防止脱水。
3安静休息，关心体贴患者，以消除其恐惧心理。
4告知患者及家属此病的危险性及预防措施，感冒后不能随意服用镇咳、镇静药物，因为有些药物会引起排痰困难，加重呼吸阻塞。
患儿出现犬吠样咳嗽、呼吸困难时，及时就医，以免延误病情。
声带小结和声带息肉：均为喉部慢性非特异性炎症性疾病术前护理：1 向病人解释手术目的、基本过程、术中可能出现的不适以及如何与医生配合。
2全麻病人按全麻术前护理常规。
术后护理：1 病情观察观察病人呼吸情况，如有不适及时告知医生，嘱病人轻轻将口中分泌物吐出，观察其性状，术后避免剧烈咳嗽。
2饮食护理表麻病人术后2小时可进温凉流质或软食3天。
3促进声带创面愈合术后休声2-4周，使声带充分休息，减轻声带充血水肿。
耳鼻咽喉科病人的护理PPT课件
指导病人定期清理鼻腔，可使用棉签轻轻擦拭鼻孔，保持鼻腔通畅。
练习深呼吸和放松技巧
教病人进行深呼吸和放松技巧的练习，有助于缓解鼻塞和焦虑情绪。
04 耳鼻咽喉科病人的预防保 健
预防保健知识宣教
宣教内容
向病人及家属宣传耳鼻咽喉科常见疾病的预防保健知识，包括疾病成因、症状、 治疗方法等。
宣教方式
通过口头讲解、宣传册、图文展示等多种方式进行宣教，使病人及的观看
THANKS
保持室内温度在22-24摄氏度之间， 避免过冷或过热引起鼻炎发作。
避免过敏原
保持室内清洁，定期清洁空调滤网和 空气净化器滤网，避免使用地毯、绒 毛玩具等容易滋生尘螨的物品。
家庭用药指导
正确使用药物
按照医生的指示正确使用药物， 包括喷雾剂、滴鼻液、口服药等，
避免随意增减剂量或更改用药方 式。
注意药物副作用
多喝水
避免食用辛辣、油腻、 过冷过热等刺激性食物，
以免加重病情。
保持充足的水分摄入， 有助于保持鼻腔湿润和
预防呼吸道感染。
增加营养
适当增加蛋白质、维生 素等营养物质的摄入，
以增强身体免疫力。
注意口腔卫生
保持口腔清洁，饭后漱 口，预防口腔感染。
心理护理指导
保持良好的心态
保持乐观、积极的心态，增强 战胜疾病的信心。
通过远程医疗设备和技术，实现远程诊断、治疗和护理，方便
患者就医。
机器人护理技术
03
利用机器人进行日常护理工作，减轻医护人员的工作负担，提
高护理质量。
个性化护理的发展
个性化护理计划的制定
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，满足患者的特殊 需求。
精准护理的实施
练习深呼吸和放松技巧
教病人进行深呼吸和放松技巧的练习，有助于缓解鼻塞和焦虑情绪。
04 耳鼻咽喉科病人的预防保 健
预防保健知识宣教
宣教内容
向病人及家属宣传耳鼻咽喉科常见疾病的预防保健知识，包括疾病成因、症状、 治疗方法等。
宣教方式
通过口头讲解、宣传册、图文展示等多种方式进行宣教，使病人及的观看
THANKS
保持室内温度在22-24摄氏度之间， 避免过冷或过热引起鼻炎发作。
避免过敏原
保持室内清洁，定期清洁空调滤网和 空气净化器滤网，避免使用地毯、绒 毛玩具等容易滋生尘螨的物品。
家庭用药指导
正确使用药物
按照医生的指示正确使用药物， 包括喷雾剂、滴鼻液、口服药等，
避免随意增减剂量或更改用药方 式。
注意药物副作用
多喝水
避免食用辛辣、油腻、 过冷过热等刺激性食物，
以免加重病情。
保持充足的水分摄入， 有助于保持鼻腔湿润和
预防呼吸道感染。
增加营养
适当增加蛋白质、维生 素等营养物质的摄入，
以增强身体免疫力。
注意口腔卫生
保持口腔清洁，饭后漱 口，预防口腔感染。
心理护理指导
保持良好的心态
保持乐观、积极的心态，增强 战胜疾病的信心。
通过远程医疗设备和技术，实现远程诊断、治疗和护理，方便
患者就医。
机器人护理技术
03
利用机器人进行日常护理工作，减轻医护人员的工作负担，提
高护理质量。
个性化护理的发展
个性化护理计划的制定
根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，满足患者的特殊 需求。
精准护理的实施
02第二章耳鼻咽喉科病人的护理概述
3.社会支持系统
家庭的人员组成，经济、文化、教育背景;对病人所患疾病的认识和给予病人的关怀、支持,以及亲戚、 朋友、同事提供的支持等。
护理诊断/问题
耳鼻咽喉科病人护理评估及常见的护理诊断/问题
护理病史
(二)主要症状和体征 1.耳廓形状异常：
畸形、外伤或耳廓疾病等。病人因面容形象异常可能会产生自卑心理。
12.嗅觉障碍：
呼吸性嗅觉减退和失嗅：如鼻腔阻塞、全喉或气管切开术后,呼吸气流不经鼻腔; 感觉性嗅觉减退和失嗅：因嗅黏膜嗅神经病变而不能感到嗅素存在； 嗅觉官能症：因嗅中枢及嗅球受刺激或变性所致，病人可能会产生嗅觉过敏嗅觉倒错幻嗅等；
多见于癔症，神经衰弱、精神病等病人。 嗅觉障碍会引起病人食欲下降、精神不振等。
2.环境与职业：
毒粉尘及毒气环境下工作，容易患鼻炎、咽喉炎;噪声环境中可引起噪声性聋; 职业性用声者(教师、歌唱家、讲解员)若发音不当，缺乏训练，可引起职业性嗓音病。
3.生活习惯：
嗜好烟酒者易患咽喉炎;不正确地擤鼻动作可引起鼻窦炎、中耳炎等。
4.家族史、过敏史：变应性鼻炎病人，可有支气管哮喘、荨麻疹等过敏史。 5.发病诱因：过度劳累、营养不良及机体抵抗力低下等,可能诱发或加重耳鼻咽喉疾病。
辅助检查
6.眩晕：是自身与周围物体的位置关系发生改变的主观上的错觉,大多由外周前庭病变引起；
睁眼时周围物体旋转,闭眼时自身旋转,多伴有恶心、呕吐、出冷汗等自主神经功能紊乱现象。 出现眩晕时,病人易发生跌倒，应注意安全防护。
护理诊断/问题
7.耳部常见的体征：
①鼓膜充血：大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、早期急性乳突炎等。 ②鼓膜穿孔：鼓膜外伤、急性化脓性中耳炎、未及时控制慢性化脓性中耳炎等。 ③鼓室积液：分泌性中耳炎。
家庭的人员组成，经济、文化、教育背景;对病人所患疾病的认识和给予病人的关怀、支持,以及亲戚、 朋友、同事提供的支持等。
护理诊断/问题
耳鼻咽喉科病人护理评估及常见的护理诊断/问题
护理病史
(二)主要症状和体征 1.耳廓形状异常：
畸形、外伤或耳廓疾病等。病人因面容形象异常可能会产生自卑心理。
12.嗅觉障碍：
呼吸性嗅觉减退和失嗅：如鼻腔阻塞、全喉或气管切开术后,呼吸气流不经鼻腔; 感觉性嗅觉减退和失嗅：因嗅黏膜嗅神经病变而不能感到嗅素存在； 嗅觉官能症：因嗅中枢及嗅球受刺激或变性所致，病人可能会产生嗅觉过敏嗅觉倒错幻嗅等；
多见于癔症，神经衰弱、精神病等病人。 嗅觉障碍会引起病人食欲下降、精神不振等。
2.环境与职业：
毒粉尘及毒气环境下工作，容易患鼻炎、咽喉炎;噪声环境中可引起噪声性聋; 职业性用声者(教师、歌唱家、讲解员)若发音不当，缺乏训练，可引起职业性嗓音病。
3.生活习惯：
嗜好烟酒者易患咽喉炎;不正确地擤鼻动作可引起鼻窦炎、中耳炎等。
4.家族史、过敏史：变应性鼻炎病人，可有支气管哮喘、荨麻疹等过敏史。 5.发病诱因：过度劳累、营养不良及机体抵抗力低下等,可能诱发或加重耳鼻咽喉疾病。
辅助检查
6.眩晕：是自身与周围物体的位置关系发生改变的主观上的错觉,大多由外周前庭病变引起；
睁眼时周围物体旋转,闭眼时自身旋转,多伴有恶心、呕吐、出冷汗等自主神经功能紊乱现象。 出现眩晕时,病人易发生跌倒，应注意安全防护。
护理诊断/问题
7.耳部常见的体征：
①鼓膜充血：大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、早期急性乳突炎等。 ②鼓膜穿孔：鼓膜外伤、急性化脓性中耳炎、未及时控制慢性化脓性中耳炎等。 ③鼓室积液：分泌性中耳炎。
【正式版】耳鼻喉科病人护理概述PPT课件PPT文档
二 鼓膜穿刺术的临床护理
（一）适应症
抽出鼓室内积液， 提高听力。用于诊 断和治疗分泌性中 耳炎，鼓室腔需要 注入药液者。
（二）用物准备
（三）操作步骤
鼓膜穿刺抽液法
（四）操作护理 注意滴人耳内溶液温度应接近体温，过
冷过热会引起内耳刺激症状。 刺入鼓膜深度不宜过深，位置在最低
部．以便抽尽积液。严格执行无菌操 作，防止继发感染。 操作时嘱病人头勿动，以免损伤中耳内 其他结构。 瞩患者两天后将棉球取出，保持耳道清 洁，防止污水入耳。
萎缩性鼻炎及
功能性鼻窦内
窥镜手术后等
。
（二）用物准备
（三）操作步骤
鼻腔冲洗法
（四）操作护理
灌洗桶挂在距患者头部高约50cm处，不要太高，以 免压力过大，引起并发症。
水温要接近正常体温。 冲洗时应从阻塞较重鼻腔开始，否则可能引起中耳
感染。 冲洗时勿与患者谈话，以免发生呛咳。 鼻腔有急性炎症及出血时禁用，以免引起炎症扩散 患者自行冲洗时，将生理盐水装在鼻腔专用 冲洗
瓶内，用手挤压冲洗瓶，将液体注入鼻腔，注意用 力不可过猛。 鼻腔有急性炎症及出血时禁用，以免引起炎症扩散
六、滴鼻法的临床护理
（一）适应症
用于检查或治疗鼻科和中 耳疾病。
（二）用物准备
（三）操作步骤
（四）操作护理
滴药后嘱患者勿擤鼻，
滴瓶或滴管勿接触患者鼻 孔，以防污染药液。
体位要正确，滴药时勿吞 咽，以免药液进入咽喉部 引起不适。
耳鼻喉科病人护理概述PPT 课件
学习目标
1、熟悉耳鼻喉科疾病的常见症状。 2、了解耳鼻喉科疾病的常见护理诊断。 3、了解耳鼻喉科常见的护理技术操作及相关护 理要点。 4、根据耳鼻喉科疾病的特点，制定相关护理计 划，提高护理效果。
第五章 耳 鼻 咽 喉 科 患 者 的 护 理 概 述
4.家族史和过敏史 某些耳鼻咽喉疾病的发生与家族史、过敏史有关,如变应性鼻炎患者可有支气管哮喘、荨麻疹等 过敏史。 5.发病诱因 过度劳累、营养不良及机体免疫力下降等可诱发或加重耳鼻咽喉疾病。护士应了解患者此次患 病的经历,有无明显诱因,患病后的诊断和治疗过程。
5.1.2 身心状况评估
临床对耳鼻咽喉科患者的身体状况评估侧重于耳、鼻、咽、喉、口腔、面部、头颈部结构和功 能的异常表现,包括主观症状和客观体征,同时要重视对全身健康及心理状况的评估。
图5-1 检查者与被检者的位置
使用额镜的注意事项为:检查者的瞳孔、镜孔、反光焦点和检查部位应成一条直线,以使检查部位明 亮、清晰;检查者单眼视,另一眼不闭合;检查时姿势端正,不得扭颈、弯腰、迁就光源;额镜与检查部位宜 保持一定的距离,不应太近或太远;光源投射方向与额镜距离、额镜反光角度均应仔细调整至准确,否则 会影响检查效果。
(5)眩晕。眩晕是自身与周围物体的位置关系发生改变的主观上的错觉,大多由外周前庭病变引起, 表现为睁眼时周围物体旋转,闭眼时自身旋转,多伴有耳鸣、听力减退、眼震,以及恶心、呕吐、出冷汗 等自主神经功能紊乱症状。引起眩晕的常见疾病有梅尼埃病、耳毒性药物中毒、窗膜破裂、迷路炎、 脑干或小脑肿瘤、脑血管疾病等。
(6)耳郭形状异常。耳郭形状异常多见于先天性耳郭畸形、外伤或耳郭疾病(如耳郭化脓性软骨膜 炎)等。患者可能会因形象有异常而产生自卑心理。
(7)耳部的常见体征。耳部的常见体征为:鼓膜充血,多见于大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎早期、 急性乳突炎等;鼓膜穿孔,多见于鼓膜外伤、急性化脓性中耳炎未及时控制者、慢性化脓性中耳炎等;鼓 室积液,多见于分泌性中耳炎。
4.喉部的常见症状及体征 (1)声音嘶哑。声音嘶哑是喉部疾病最常见的症状,提示病变累及声带。引起声音嘶哑的常见原 因是声带病变,如炎症、息肉、肿瘤,以及支配声带运动的神经受损等。 (2)喉鸣。喉鸣是喉或气管发生阻塞,患者用力呼吸,气流通过喉或气管狭窄处发出的特殊声音。 引起喉鸣的原因有炎症、先天性喉部畸形、喉外伤、异物梗阻、喉部肿瘤、双侧喉返神经麻痹、喉 肌痉挛等。 (3)呼吸困难。呼吸困难常见于喉部阻塞性病变者,主要表现为吸气时间延长,吸气时空气不易进 入肺内。此时,胸腔内负压增大,患者可出现胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下及肋间隙软组织凹陷,临床 上称之为“四凹主观感觉,但体外环境中并无相应声源,是听觉功 能紊乱引起的常见症状。引起耳鸣的常见原因有外耳道炎、耵聍栓塞、急性或慢性中耳炎、咽鼓 管阻塞、鼓室积液等外耳道和中耳疾病,以及梅尼埃病、药物性耳聋、老年性耳聋等内耳疾病。传 导性聋患者的耳鸣音调低,如机器轰鸣;感音神经性聋患者的耳鸣音调多高,如蝉鸣。耳鸣的性质常 与病变部位、耳聋程度等有关。耳鸣常会使患者烦躁、失眠、头晕、易激动等,而心理障碍又可加 重耳鸣,形成恶性循环。
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（鼓窦处），检测骨导。受试耳听不到音叉 声时立即将叉臂置于距受试耳外耳道口1㎝ 处，检测气导。 记录：气导﹥骨导，记作RT（＋），骨导﹥气 导，记作RT（－）。气导＝骨导，记作 （±）。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
韦伯试验：Weber test (WT)
• 目的：比较两耳骨导听力。 • 方法：敲击音叉后将振动的音叉柄
后鼻镜（间接鼻咽镜）检查
• 坐姿:端坐 • 将后鼻镜（间接鼻咽镜）加温 • 右手持后鼻镜，左手持压舌板将舌
前2/3下压 • 转动或倾斜镜面进行观察
耳鼻咽喉科病人的护理概述
后鼻镜检查的注意事项
• 压舌应轻轻加压，不可突然用力。 • 压舌板不能伸入过深，尽量不触
及周围组织，防止恶心。 • 对不合作者，可以用1％的丁卡因
检查部位呈一直线。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
耳鼻咽喉科病人的护理概述
鼻部检查
• 外鼻：外观和鼻梁、听其声音、闻 其味道。
• 鼻腔： • 首先检查鼻腔的通气情况。 • 用前鼻镜检查鼻腔。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
鼻腔检查的目的
• 观察各鼻道中分泌物的色、质、量和引流 方向。
• 判断鼻窦炎的位置。 • 诊断鼻部的疾病。 • 查找鼻出血的部位。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
嗅觉障碍的类型
• 呼吸性嗅觉减退和失嗅：由于呼吸气流不 经过鼻腔。
• 感觉性嗅觉减退和失嗅：嗅粘膜、嗅神经 病变而不能感受到嗅素存在。
• 嗅觉官能症：嗅中枢及嗅球受刺激或病变 所致，可产生嗅觉过敏、嗅觉倒错，幻嗅 等。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
咽部检查
• 口咽检查：用压舌板轻压舌前 2/3处，让病人发“啊”音。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
听力检查法
• 主观测听法：语言检查法、表 试验、音叉试验、纯音听阈仪 等。
• 客观测听法：声导抗测试，电 反应测听，以及耳声发射测试 等。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
音叉试验（tuning for test)
林纳试验(Rinne test,RT)
目的：骨气导比较试验。 方法：将敲响的音叉柄端置于受检侧乳突部
用力恰当。（3）严格消毒 4.导管吹张法
耳鼻咽喉科病人的护理概述
导管吹张法要点
• 收缩鼻腔，局部麻醉。 • 检查鼓膜是否内陷，鼓膜的厚薄程度。 • 戴听筒，检查导管。 • 插导管。弯头向下，沿鼻底直达咽后
壁 • 将弯头向外转90°,徐徐拉出，滑入咽鼓
管咽口，左手固定导管。 • 吹气。借助听耳管鼻咽判喉科病断人的护咽理概鼓述 管通气情况。
• 鼻咽检查：间接鼻咽镜检查和鼻 咽部触诊。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
口咽检查
• 咽峡：黏膜有无充血，肿胀，溃疡、假膜等。 • 扁桃体：形态和大小，注意隐窝口处有无分
泌物。 • 软腭和舌。 • 咽隐窝。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
扁桃体肥大
• 一度肥大：扁桃体仍限于扁桃体窝内。 • 二度肥大：扁桃体超过扁桃体窝，但距中
耳部检查及护理配合
• 耳廓及耳周检查 • 外耳道检查法：观察——外耳道 （成人：耳廓向后、向上，向外轻轻提
取；儿童向后、向下牵拉，转动耳镜） • 鼓膜检查法：分泌物；鼓膜（脐部、
光锥、锤骨柄、紧张部、松弛部）。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
咽鼓管检Байду номын сангаас方法：
1.吞咽试验法 2.捏鼻鼓气法（Visalva method) 3.波利策法（Politzer method） 要点：(1)吞水打气 ，动作轻柔。（2）
咽鼓管是否通畅的鉴别
• “呼、呼”声表示咽鼓管通畅。 • “吱、吱”声表示咽鼓管狭窄。 • “水泡”声表示鼓室有积液。 • 听不到声音表示咽鼓管完全阻塞。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
注意事项
• 动作轻柔，准确，切忌粗暴。 • 吹气适中，不可用力过猛，以免鼓
膜穿孔。 • 急性炎症期，新生物，禁忌吹张。 • 严格消毒。
端紧压颅面中线任何一点(多为前额 或门齿处）请受试者辨别音叉声偏 于何侧。 • 记录：以“→”，表示所偏向的方位， 以“＝”表示两侧相等。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
耳鼻咽喉科病人的护理概述
咽喉检查的注意事项
• 使用压舌板时不能过深，用力不能过重。 • 鼻咽镜和喉镜检查时要加温、试温。 • 对咽反射敏感的病人，可以给表面麻醉剂喷
雾，应观察有无过敏及中毒症状。 • 直接喉镜检查时，体位要正确。 • 纤维喉镜或显微喉镜检查完后应稍休息，麻
木感消失后才能进食。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
线尚有一定距离。 • 三度肥大：扁桃体大如核桃，达到或接近
中线，甚至两侧扁桃体能相互触碰。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
喉部检查
• 喉的外部检查：视诊和触诊。 • 间接喉镜： 1.1%丁卡因表面麻醉。 2.用纱布包裹舌前1/3，用左手姆指和中指
捏住舌前部，并将其向前下方拉，示指抵 住上唇固定。 3.将间接喉镜加热、试温，镜背将悬雍垂和 软腭推向后上方。 4.嘱病人发“伊”音，使声带内收。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
鼻腔分泌物
• 水样性：急性鼻炎早期；变应性鼻炎发作期； 脑脊液鼻漏。（鼻腔分泌物外溢称鼻漏）
• 黏液性：单纯性鼻炎。 • 黏脓性：急性鼻炎恢复期；慢性鼻炎和鼻窦
炎等。 • 脓性：较重的鼻窦炎，有时伴有臭味。 • 血性：鼻腔、鼻窦、或鼻咽部肿瘤、鼻腔异
物。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
喷雾进行咽部麻醉。
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软管鼻内镜检查
• 1％丁卡因表面麻醉 • 将冷光源纤维导光鼻内镜经前鼻
孔送入鼻腔 • 动作轻柔，切忌粗暴。 • 如遇分泌物阻塞，及时清除。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
鼻功能检查（嗅觉检查）
• 用4种不同的嗅剂，分别装于同一颜色的小 瓶中。
• 任选一种让被检查辨别，依次检查完毕 • 手指堵住一侧鼻孔，另一侧鼻孔嗅之 • 时间不宜过长，避免嗅适应或嗅疲劳。
教学目标
• 了解耳鼻咽喉科护理管理；耳鼻咽喉科检 查的基本器械和设备。
• 熟悉耳鼻咽喉科病人的护理评估；耳鼻咽 喉病人常见的护理诊断。
• 掌握耳鼻咽喉科病人的检查及护理配合； 耳鼻咽喉科常用护理技术操作。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
检查者和病人的位置
• 光源：定位在被检病人耳后上方约 15cm处。
• 检查者：面对病人距离25－40cm。 • 头位：检查者与病人在同一水平。 • 检查者的瞳孔、镜孔、反光焦点和
耳鼻咽喉科病人的护理概述
韦伯试验：Weber test (WT)
• 目的：比较两耳骨导听力。 • 方法：敲击音叉后将振动的音叉柄
后鼻镜（间接鼻咽镜）检查
• 坐姿:端坐 • 将后鼻镜（间接鼻咽镜）加温 • 右手持后鼻镜，左手持压舌板将舌
前2/3下压 • 转动或倾斜镜面进行观察
耳鼻咽喉科病人的护理概述
后鼻镜检查的注意事项
• 压舌应轻轻加压，不可突然用力。 • 压舌板不能伸入过深，尽量不触
及周围组织，防止恶心。 • 对不合作者，可以用1％的丁卡因
检查部位呈一直线。
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鼻部检查
• 外鼻：外观和鼻梁、听其声音、闻 其味道。
• 鼻腔： • 首先检查鼻腔的通气情况。 • 用前鼻镜检查鼻腔。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
鼻腔检查的目的
• 观察各鼻道中分泌物的色、质、量和引流 方向。
• 判断鼻窦炎的位置。 • 诊断鼻部的疾病。 • 查找鼻出血的部位。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
嗅觉障碍的类型
• 呼吸性嗅觉减退和失嗅：由于呼吸气流不 经过鼻腔。
• 感觉性嗅觉减退和失嗅：嗅粘膜、嗅神经 病变而不能感受到嗅素存在。
• 嗅觉官能症：嗅中枢及嗅球受刺激或病变 所致，可产生嗅觉过敏、嗅觉倒错，幻嗅 等。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
咽部检查
• 口咽检查：用压舌板轻压舌前 2/3处，让病人发“啊”音。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
听力检查法
• 主观测听法：语言检查法、表 试验、音叉试验、纯音听阈仪 等。
• 客观测听法：声导抗测试，电 反应测听，以及耳声发射测试 等。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
音叉试验（tuning for test)
林纳试验(Rinne test,RT)
目的：骨气导比较试验。 方法：将敲响的音叉柄端置于受检侧乳突部
用力恰当。（3）严格消毒 4.导管吹张法
耳鼻咽喉科病人的护理概述
导管吹张法要点
• 收缩鼻腔，局部麻醉。 • 检查鼓膜是否内陷，鼓膜的厚薄程度。 • 戴听筒，检查导管。 • 插导管。弯头向下，沿鼻底直达咽后
壁 • 将弯头向外转90°,徐徐拉出，滑入咽鼓
管咽口，左手固定导管。 • 吹气。借助听耳管鼻咽判喉科病断人的护咽理概鼓述 管通气情况。
• 鼻咽检查：间接鼻咽镜检查和鼻 咽部触诊。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
口咽检查
• 咽峡：黏膜有无充血，肿胀，溃疡、假膜等。 • 扁桃体：形态和大小，注意隐窝口处有无分
泌物。 • 软腭和舌。 • 咽隐窝。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
扁桃体肥大
• 一度肥大：扁桃体仍限于扁桃体窝内。 • 二度肥大：扁桃体超过扁桃体窝，但距中
耳部检查及护理配合
• 耳廓及耳周检查 • 外耳道检查法：观察——外耳道 （成人：耳廓向后、向上，向外轻轻提
取；儿童向后、向下牵拉，转动耳镜） • 鼓膜检查法：分泌物；鼓膜（脐部、
光锥、锤骨柄、紧张部、松弛部）。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
咽鼓管检Байду номын сангаас方法：
1.吞咽试验法 2.捏鼻鼓气法（Visalva method) 3.波利策法（Politzer method） 要点：(1)吞水打气 ，动作轻柔。（2）
咽鼓管是否通畅的鉴别
• “呼、呼”声表示咽鼓管通畅。 • “吱、吱”声表示咽鼓管狭窄。 • “水泡”声表示鼓室有积液。 • 听不到声音表示咽鼓管完全阻塞。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
注意事项
• 动作轻柔，准确，切忌粗暴。 • 吹气适中，不可用力过猛，以免鼓
膜穿孔。 • 急性炎症期，新生物，禁忌吹张。 • 严格消毒。
端紧压颅面中线任何一点(多为前额 或门齿处）请受试者辨别音叉声偏 于何侧。 • 记录：以“→”，表示所偏向的方位， 以“＝”表示两侧相等。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
耳鼻咽喉科病人的护理概述
咽喉检查的注意事项
• 使用压舌板时不能过深，用力不能过重。 • 鼻咽镜和喉镜检查时要加温、试温。 • 对咽反射敏感的病人，可以给表面麻醉剂喷
雾，应观察有无过敏及中毒症状。 • 直接喉镜检查时，体位要正确。 • 纤维喉镜或显微喉镜检查完后应稍休息，麻
木感消失后才能进食。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
线尚有一定距离。 • 三度肥大：扁桃体大如核桃，达到或接近
中线，甚至两侧扁桃体能相互触碰。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
喉部检查
• 喉的外部检查：视诊和触诊。 • 间接喉镜： 1.1%丁卡因表面麻醉。 2.用纱布包裹舌前1/3，用左手姆指和中指
捏住舌前部，并将其向前下方拉，示指抵 住上唇固定。 3.将间接喉镜加热、试温，镜背将悬雍垂和 软腭推向后上方。 4.嘱病人发“伊”音，使声带内收。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
鼻腔分泌物
• 水样性：急性鼻炎早期；变应性鼻炎发作期； 脑脊液鼻漏。（鼻腔分泌物外溢称鼻漏）
• 黏液性：单纯性鼻炎。 • 黏脓性：急性鼻炎恢复期；慢性鼻炎和鼻窦
炎等。 • 脓性：较重的鼻窦炎，有时伴有臭味。 • 血性：鼻腔、鼻窦、或鼻咽部肿瘤、鼻腔异
物。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
喷雾进行咽部麻醉。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
软管鼻内镜检查
• 1％丁卡因表面麻醉 • 将冷光源纤维导光鼻内镜经前鼻
孔送入鼻腔 • 动作轻柔，切忌粗暴。 • 如遇分泌物阻塞，及时清除。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
鼻功能检查（嗅觉检查）
• 用4种不同的嗅剂，分别装于同一颜色的小 瓶中。
• 任选一种让被检查辨别，依次检查完毕 • 手指堵住一侧鼻孔，另一侧鼻孔嗅之 • 时间不宜过长，避免嗅适应或嗅疲劳。
教学目标
• 了解耳鼻咽喉科护理管理；耳鼻咽喉科检 查的基本器械和设备。
• 熟悉耳鼻咽喉科病人的护理评估；耳鼻咽 喉病人常见的护理诊断。
• 掌握耳鼻咽喉科病人的检查及护理配合； 耳鼻咽喉科常用护理技术操作。
耳鼻咽喉科病人的护理概述
检查者和病人的位置
• 光源：定位在被检病人耳后上方约 15cm处。
• 检查者：面对病人距离25－40cm。 • 头位：检查者与病人在同一水平。 • 检查者的瞳孔、镜孔、反光焦点和