冠心病心衰患者的临床疗效分析
冠心病心力衰竭的诊断及治疗临床效果观察
ｌ ＧＮ ＭＥＤＩ ＣＡＬ ＴＲＥ ＡＴ心病 心力衰竭 的诊 断及治疗 临床效果观察
夏 铁 崖
邵 阳市 中 西 医 结 合 医 院 ， 南 邵 阳 湖
４２０ ２ ００
【 要】 摘 目的 使 患 者 更 加 准 确 了 解冠 心病 心力 衰竭 是 诱 发 冠 心 病 的 主要 死 因 ， 做 到 及 早 预 防 。 方 法 描述 冠 心 病 心 力 衰 竭 并 的 诊 断标 准 ， 选择 符合 冠心 病 诊 断标 准 的 ７ 例 患 进 行 回顾 分 析研 究 ， 随机 分 成 治 疗组 与 对 照 组 ， 并 ２ 并 治疗 组 在 常 规 治 疗 基
１１６放 射 性 核 素 心 血 管 造 影 ．．
它可 迅速 测定左 室射血 分数 ． 并
１． ． １早 期 检 查 先 询 问病 史 ， 细 咨 询 回顾 ， 及 时 注 意 左 心 衰 １ 仔 并
的 一 些 隐性 早 期 表 现 ， 夜 间 是 否 阵 发 性 呼 吸 困 难 或 睡 眠 中憋 如
反 映 室 壁 节段 运 动 情况 １１ ． ７修 改 过 Ｆ ａ ｉ ｇ ａ 后 标 准 的 次 要 条 件 心 力 衰 竭 患 者 ． ｍ ｈ ｍ ｒ ｎ
醒 、 否 有 劳 力 性 气 促 、 静 脉是 否 充 盈 及 搏 动 增 快 、 是 否 肿 是 颈 肝
大等 。
肺 活 量 降 低 或 者 是 最 大 肺 活 量 的 １３ 心 动 是 否 过 速 ． 定 心 ／； 测 率 ≥１０次 ；按 心力 衰 竭 疾 病 的 患 者 治 疗 ５日内 的 体 重 减 少 ＞ ２ ４
冠 心 病 心 力 衰 竭 是 冠 心 病 所 引 起 的 心 力 衰 竭 ， 发 生 在 冠 常 心 病 心 绞 痛 、 律 失 常 、 肌 梗 死 之 后 ， 可 由 隐 性 冠 心 病 发 展 心 心 也 而 来 ， 冠 心 病 的 主 要 死 因 ， 占冠 心 病 死 亡 比例 的 ４ ％左 右【， 是 约 Ｏ “ 同 时 也 是 各 种 心 脏 病 的 的 严 重 阶段 ． 床 上 可 分 为 急 性 和 慢 性 临
富马酸比索洛尔联合曲美他嗪治疗急性冠心病心力衰竭的疗效
富马酸比索洛尔联合曲美他嗪治疗急性冠心病心力衰竭的疗效【摘要】富马酸比索洛尔联合曲美他嗪是一种常见的治疗急性冠心病心力衰竭的药物组合。
本文通过研究方法、临床疗效、安全性评价、机制探讨和临床应用指导等方面对该药物组合进行了全面分析。
研究结果显示，富马酸比索洛尔联合曲美他嗪在治疗急性冠心病心力衰竭方面具有显著的疗效，能有效改善患者的症状和心功能。
该药物组合的安全性也得到了肯定，副作用较轻，临床应用广泛。
机制探讨部分揭示了富马酸比索洛尔和曲美他嗪联合使用的作用机制，为临床应用提供了理论支持。
在总结了富马酸比索洛尔联合曲美他嗪在急性冠心病心力衰竭治疗中的优势，为临床医生提供了指导和参考。
整体而言，富马酸比索洛尔联合曲美他嗪是一种安全有效的治疗选项，值得在临床实践中进一步推广和应用。
【关键词】富马酸比索洛尔，曲美他嗪，急性冠心病，心力衰竭，疗效，安全性评价，机制探讨，临床应用指导1. 引言1.1 概述急性冠心病心力衰竭是一种常见的急性心血管疾病，其发病率逐年增加，严重危害患者的生命健康。
富马酸比索洛尔和曲美他嗪是常用的心血管药物，分别通过降低心率和扩张血管来治疗心衰和冠心病。
近年来，有研究表明富马酸比索洛尔联合曲美他嗪治疗急性冠心病心力衰竭的疗效显著，受到临床医生的广泛关注。
本文旨在深入探讨富马酸比索洛尔联合曲美他嗪对急性冠心病心力衰竭的疗效，以期为临床医生提供科学的临床治疗指导。
首先介绍研究方法，包括研究设计、对象选取和观察指标等；其次分析临床疗效，比较富马酸比索洛尔联合曲美他嗪与单药治疗的效果；再者评价安全性，包括药物不良反应和副作用；然后探讨机制，解释这种联合治疗的作用机制；最后给出临床应用指导，总结使用这种联合疗法的适应症和注意事项。
通过本文的全面分析，将有助于更好地了解富马酸比索洛尔联合曲美他嗪在急性冠心病心力衰竭治疗中的作用及优势，为临床治疗提供更科学的依据。
2. 正文2.1 研究方法为了评估富马酸比索洛尔联合曲美他嗪治疗急性冠心病心力衰竭的疗效，我们设计了一项多中心、前瞻性、随机、对照的临床研究。
曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效分析
曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效分析目的：进一步研究和探讨曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床优势，从而为相关研究提供借鉴和参考。
方法：选取本院2010年12月-2012年12月期间入院治疗的冠心病心力衰竭患者124例为研究对象，随机分成治疗组和对照组，每组62例，观察比较两组患者实施不同临床治疗方法后的临床治疗效果以及治疗前后的左室射血分数。
结果：（1）实施治疗后，治疗组患者总有效率显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）治疗后两组患者左室射血分数均得到了不同程度的改善，治疗组患者得分水平显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在临床针对冠心病心力衰竭患者实施治疗的过程中，采用曲美他嗪治疗临床效果显著，是临床治疗冠心病心力衰竭患者的可靠选择。
回顧以往临床上治疗冠心病心力衰竭的同类报道后，笔者发现采用曲美他嗪进行治疗的方法具有一定的临床实践意义[1-2]。
鉴于此，为了进一步研究和探讨临床治疗冠心病心力衰竭过程中采用曲美他嗪进行临床治疗的优势，从而为相关研究提供借鉴和参考。
本文选取本院2010年12月-2012年12月期间入院治疗的冠心病心力衰竭患者124例为研究对象进行回顾性分析。
现将相关结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本文所选取的124例冠心病心力衰竭患者中，男65例，所占比例为52.42%；女59例，所占比例为47.58%，年龄最大71岁，最小40岁，平均（57.77±14.66）岁。
随机将124例冠心病心力衰竭患者分成两组，治疗组和对照组，每组62例患者。
两组患者的一般临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
详见表1。
1.2 治疗方法对照组62例患者，给予常规治疗（ACEI、他汀类、阿司匹林、硝酸酯类、β-阻滞剂、利尿剂及洋地黄类等药物），治疗组62例患者，在常规治疗基础上加用曲美他嗪20 mg，3次/d[3]。
老年冠心病并发充血性心力衰竭48例临床分析
２ 结 果
其 中 ６例症状 改善 ， 心率 ９ 对 ０￣／ ｎ以上 的患者 加用 ｍｉ 倍他乐 克 １． ｍ ， ２ ５ ｇ 日２次 口服 ， 中 ９例心 率 维持 在 ６ 其 ２～
如下。 １ 资 料 与 方 法
特点 ：１ 冠心病并发充血性心力衰竭 的主要病理基础是 陈旧 （） 性心肌梗死 ， 本组有心肌梗死病 史者 占 ５． ％ ， ８３ 此与心肌慢性 瘢痕化导致心功 能障碍有关 ； ２ 感染 、 （） 劳累及 情绪 变化是心 衰加重的主要诱因 ， 钠盐输入过 多、 液过多是 医源性心衰 的 输
１ １ 一般 资料 ．
年龄 ６ ８ ０～ ６岁 ， 平均 ７ ． ４ ６岁 ； ３ 男 ９例 ， ９ 女
主要诱 因；３ 夜 间阵发性胸 闷 占 ５ ．％ ， 老年人夜 间胸 闷 （） ２１ 故 应警惕是否心衰加重 ；４ 发病 时平均 心率 ９ ． （） ８８次／ ｉ， ｍｎ 此与 老年人心 肌纤 维化 、 心脏 起搏及 传 导功 能低 下有关 ， 因此尽 管老年人 心率 正常甚至低于正常时 均不能忽 略心衰 的存在 ； （ ） 室收缩 功能及 舒 张功 能均 明显受 损 ； ６ 用传统 的强 ５左 （） 心、 利尿及扩血管治疗仍是首选 ， 有效率 ６ ． ％ ， ４ ６ 在此基础上 加用镁剂 可提 高疗效 ， 与补镁后使 细胞 因低 镁低钾 等致 的心 肌代谢 障碍逆 转 ， 心肌结 构和 功能 的损伤 得 以恢复有 关 ； （） ７ 在应用 正性肌 力药 物的基 础上病 人病 情稳定 者 ， 加用 Ｂ
用． 中华心血管病杂 志，９０，８ １ ：１ １９ １ （ ）３ ．
１２ 方法 ．
经传统 的强心 剂、 利尿 剂及 血管 扩张 剂治 疗后
美托洛尔联合通心络治疗冠心病心力衰竭的临床分析
美托洛尔联合通心络治疗冠心病心力衰竭的临床分析【摘要】目的探讨美托洛尔联合通心络治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。
方法我院住院治疗的冠心病心力衰竭患者84例，随机分为观察组和对照组各42例。
所有患者入院后均给予冠心病心力衰竭的常规治疗，在常规治疗的基础上，观察组患者给予美托洛尔联合通心络治疗，对照组患者仅给予美托洛尔治疗。
比较两组患者的临床疗效；治疗前后的心功能；心绞痛发作次数；硝酸甘油用量。
结果观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者（p005），具有可比性。
12入选及排除标准入选标准：所有患者均符合冠心病心力衰竭的临床诊断标准，患者的左室射血分数>50%；患者心脏超声显示左心室略大或正常；患者x线检查显示肺部明显淤血；患者有明显的呼吸困难等体征。
排除标准：排除存在肝肾功能严重异常的患者；排除血肌酐≥220μmol/l的男性患者和血肌酐≥176μmol/l的女性患者；排除血钾≥50mmol/l的患者；排除存在严重心绞痛的患者；排除存在糖尿病并且血糖控制不理想的患者；排除不愿参加此项研究的患者。
13治疗方法所有患者入院后均给予冠心病心力衰竭的常规治疗，包括休息、限盐、利尿剂、acei类药物、阿司匹林、硝酸酸类药物、他汀类药物治疗至少2周。
在常规治疗的基础上，观察组患者给予美托洛尔联合通心络治疗，对照组患者仅给予美托洛尔治疗。
美托洛尔用量，初始剂量为125mg/d，分早晚两次服用，每1-2周根据患者的耐受情况加大剂量至50-100mg/d，分早晚两次服用。
通心络用量，使用通心络胶囊，026g/粒，12粒/d，分早中晚三次服用。
两组患者的疗程均为6个月。
14疗效判定显效：患者心力衰竭的临床症状和体征完全消失；有效：患者心力衰竭的临床症状和体征较治疗前有明显改善；患者心力衰竭的临床症状和体征较治疗前无明显改善。
显效和有效例数之和计算总有效率。
15观察指标比较两组患者的临床疗效；比较两组患者治疗前后的心功能，包括左心室射血分数（lvef），左心室舒张末内径（lvedd），左心室收缩末内径（lvesd）以及心排血量（co）；比较两组患者的心绞痛发作次数；比较两组患者的硝酸甘油（03mg/片）用量。
分析琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病伴心力衰竭的临床疗效
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.2992投稿邮箱：sjzxyx88@·药物与临床·分析琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠心病伴心力衰竭的临床疗效张君兰，刘晓旭（新疆哈密市伊州区三道岭人民医院，新疆 哈密 839003）0 引言心力衰竭是临床常见的综合征，多为心脏病发展至终末期的常见症状，随着冠心病的发生率逐年上升，冠心病伴心力衰竭的发生率也随之上升，严重影响患者的身心健康以及生活质量[1]。
我院采用琥珀酸美托洛尔缓释片对冠心病伴心力衰竭患者实施治疗，效果显著，详细报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
取我院2015年1月至2016年12月收治的86 例的冠心病伴心力衰竭患者为研究对象。
分成两组，43 例患者实施常规治疗，设为对照组；43 例患者同时应用琥珀酸美托洛尔缓释片治疗，设为实验组。
分析和比较两组患者的信息资料，显示差异不明显（P>0.05），有可比性。
1.2 方法。
对照组患者实施常规治疗，取地高辛、福辛普利、螺内酯以及单硝酸异山梨酯、拜阿司匹林片、阿托伐他汀钙片实施治疗。
实验组（除外变异性心绞痛者）患者在对照组基础上同时给予琥珀酸美托洛尔缓释片实施治疗，取琥珀酸美托洛尔缓释片11.875 mg 口服，每天1次，每1周到2周将剂量调高1倍，直至剂量达到患者最大耐受。
如果心功能Ⅳ级，则等病情稳定再用药治疗。
如果用药后病情加重，则减少药量或停药。
患者治疗过程中如果出现心衰或者心衰加重、症状性低血压加重、窦性心动过缓或者Ⅱ度-Ⅲ度房室传导阻滞，则需要停止药物治疗或者减少药物剂量，必要情况下联合利尿剂等药物进行治疗，持续治疗1年。
1.3 观察指标。
（1）显效：患者治疗后，症状发作次数显著减少，降幅70%以上，心功能显著改善，幅度为2级以上；或者心功能恢复为1级；（2）有效：患者治疗后，症状发作次数为50%-70%，心功能改善1级；（3）无效：患者治疗后，病情改善不明显，或者加重。
曲美他嗪治疗冠心病合并心力衰竭的临床疗效分析
ｎ ｔ
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３ ５５ ・
文章 编 号 ： １ ０ ０ ５ — ６ １ ９ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ３ ５ ５ － ０ ２
１ ． １ 临 床 资 料 收 集 ２ ０ １ ２ — ０ ｌ —ｌ ０ 在 我 院 治 疗 的冠 心 病 心力衰竭 患者６ ４ 例， 其 中男 性 ３ ６ 例， 女性 ２ ８ 例； 年 龄４ ２— ７ ０ 岁， 平 均年 龄 （ ６ ０ ． ６±７ ． ８ ） 岁 。所有 患者 左 心 室射 血 分 数 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ） ＜０ ． ５ ， 美 国纽 约 心 脏 协 会 （ Ｎ Ｙ Ｈ Ａ） 心 功 能 分 级标 准
曲美 他 嗪治疗 冠 心病 合 并 心 力 衰 竭 的临床 疗 效 分 析
陈 四喜 一 王 丽 娟ｚ 燕学 波 ・ 李 俊 桥 李 玉杰 （ １ ． 河 南省 信 阳市 解 放军 第 １ ５ ４ 中心 医 院门诊 部 ， ４ ７ ５ ０ ０ ３ ； ２ ． 河 南 省 开封 市 ７ １ ３ ２ ０ 部 队 门诊 部 ， ４ ７ ５ ０ ０ ３ ； ３ ． 河 南省 信 阳市 中心 医 院心 内科 ， ４ ６ ４ ０ ０ ０ ）
疗效 ， 能 有 效 改善 患 者的 心 脏功 能 。
【 关键 词 】 冠心 病 ； 心 力衰 竭 ； 曲美他 嗪
目前 冠 心 病 已超 过肿 瘤 成 为 全 球 头 号 致 残 致 死性 疾
Байду номын сангаас
１ ． ３ 研 究方 法
所 有患 者 在 治疗 前 后 均 进 行心 脏 超 声 检
探究芪苈强心胶囊联合利尿剂治疗冠心病心衰的临床疗效
探究芪苈强心胶囊联合利尿剂治疗冠心病心衰的临床疗效【摘要】目的：分析冠心病心衰患者采用芪苈强心胶囊+利尿剂治疗的临床价值。
方法：选取我院于2020年3月-2022年3月期间收治的冠心病心衰患者60例作为分析对象，并以入院时间单双号法将其平均分为2组，即参照组与特殊组，每组30例。
参照组单一采用利尿剂，特殊组联合使用芪苈强心胶囊，比较两组的治疗效果。
结果：经比较两组的实验结果，相较于参照组，特殊组的治疗有效率更高，组间对比差异显著（P＜0.05）。
结论：给冠心病心衰患者使用利尿剂和芪苈强心胶囊进行治疗，对提高治疗效果、改善疾病预后有重要意义，是一项值得推广至临床中的治疗手段。
关键词：利尿剂；芪苈强心胶囊；冠心病心衰[Abstract] Objective: To analyze the clinical value ofQiliqiangxin capsule+diuretic in the treatment of patients with coronary heart disease and heart failure. Methods: 60 patients with coronary heart disease and heart failure admitted to our hospital from March 2020 to March 2022 were selected as the analysis objects, and were pided into two groups on average by the single and double number method of admission time, namely, the reference group and the special group, with 30 patients in each group. The control group was treated with diuretics alone, and the special group was treated with Qiliqiangxin capsule. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results: After comparing the experimental results of the two groups, compared with the reference group, the treatment efficiency of the special group was higher, and the difference between the groups was significant (P<0.05). Conclusion: The use of diuretics andQiliqiangxin capsule in patients with coronary heart disease and heart failure is of great significance to improve the therapeutic effect and prognosis of the disease, and is a therapeutic means worthy of being popularized to clinical practice.Keywords: diuretic; Qiliqiangxin Capsule; Coronary heart disease and heart failure中医领域中，心衰属“水肿”“喘证”等范畴，其临床主要表现为喘息、少尿水肿、心悸、气短乏力等【1】。
冠心病慢性心力衰竭临床治疗分析
￥与对照组 比较 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５
①邵武市人民医院
福建
邵武
３ ５ ４ ０ ０ ０
参 考 文 献
［ １ ］ 王兴 国， 杨中民 ． 胃癌根治术后行早期肠内营养临床观察 ［ Ｊ 】 ． 吉林 医学，
２ ０ １ ０ ，３ １ （ ３ ５ ） ： ６ ４ ７ ８ － ６ ４ ７ ９ ．
经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ 《 中 外 医 学 研 究 》 第１ １ 卷第２ ９ ￣ ） ３ （ 总 第２ １ ７ Ｊ ￣ ） ２ ０ １ ３ 年ｌ Ｏ ｆ Ｊ
冠心病慢性心力衰竭 临床治疗分析
虞 申荣①
【 摘要 】 目的 ： 探讨冠心病慢性心力衰竭临床治疗方案 ，为后期治疗 工作 的开展加 以指导 。方法 ： 将 本院收治 的 ７ ０ 例冠心病慢性心力衰竭患者 分为两组 ，两组患者人院后均行常规基础 治疗 （ 利尿荆 、硝 酸酯类 、洋地黄类等 ） ，试验组在此基础上联合卡维地洛 ，对照组联合美 托洛尔 ，评价 两 组患者用药后 临床疗 效。结果 ：试验组患者各项心功 能指标 改善情况均优于对照组 ，组 间差异有 统计 学意义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：对冠心病慢性 心力 衰
相关数 据结果证 明 ，慢性 心力衰竭 （ Ｃ Ｈ Ｆ ） 临床发病 率与人 组在常规治疗 的基础上 ，联合美托洛尔 （ 一受体阻滞剂 ） ，药物初
口年龄增 长呈正 比关系 ，预后 相对较差 ｆ １ ］ 。心力衰竭 是疾病渐
始剂量为 ６ ． ２ ５ ｍ ｇ ，３ 次／ ｄ ；用药 １ 周后 ，将药物使用剂量调整至
差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。 １ ． ２ 人选标准
螺内酯联用曲美他嗪治疗冠心病心衰的临床观察析
螺内酯联用曲美他嗪治疗冠心病心衰的临床观察析摘要：目的探讨螺内酯联用曲美他嗪治疗冠心病心衰的临床效果。
方法以我院收治的77例冠心病心衰患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和观察组，对照组38例，给予阿司匹林等常规药物治疗，观察组39例给予螺内酯联合曲美他嗪治疗。
比较两组患者治疗效果。
结果治疗后，对照组治疗有效率为73.7%，观察组治疗有效率为94.9%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论冠心病心衰患者给予螺内酯联合曲美他嗪治疗可有效改善患者心功能，提高患者生活质量，值得在临床中推广应用。
关键词：螺内酯；曲美他嗪；冠心病心衰；疗效由于老龄化原因，老年冠心病患者不断增多，由冠心病导致的心衰发病率也不断上升。
冠心病心衰的治疗方法一般有手术治疗方法和药物治疗方法。
手术治疗具有的不足之处是创伤较大，患者依从性较差[1]。
药物治疗冠心病心衰也是一种有效方式，常用的药物有血管紧张素、血管扩张药物等。
本次研究旨在探讨螺内酯联合曲美他嗪治疗冠心病心衰的临床效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我院2014年5月到2015年5月收治冠心病心衰患者77例，患者经临床和实验室检查诊断均符合冠心病心衰诊断标准。
将患者随机分为对照组和观察组，对照组38例，男21例，女17例，年龄46～75岁，平均年龄（61.3±2.5）岁；观察组39例，男22例，女17例，年龄45～77岁，平均年龄（62.3±3.1）岁。
所有患者均资源参与本次研究。
两组患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组给予常规药物治疗，选用阿司匹林联合厄贝沙坦治疗。
阿司匹林肠溶片（生产厂家：拜耳医药保健有限公司，国药准字：J20080078）100mg，1次/d，厄贝沙坦（生产厂家：深圳市海滨制药有限公司，国药准字：H20000510）0.15g，1次/d，饭后温水送服。
观察组在常规用药基础上加用螺内酯和曲美他嗪治疗。
米力农联合尼可地尔治疗冠心病合并急性左心衰竭的临床效果研究
米力农联合尼可地尔治疗冠心病合并急性左心衰竭的临床效果研究发布时间：2023-01-06T03:42:40.864Z 来源：《健康世界》2022年22期作者：邹玉刚[导读] 目的：探讨米力农联合尼可地尔治疗冠心病合并急性左心衰竭的临床效果。
方法：纳入22020 年5 月至2021 年5 月于本院就诊的60例老年冠心病合并急性心力衰竭患者，采用完全随机法将患者分为常规组、米力农组、尼可地尔组及联合组，常规组实施利尿剂及扩血管治疗邹玉刚聊城市第二人民医院山东聊城 252000摘要：目的：探讨米力农联合尼可地尔治疗冠心病合并急性左心衰竭的临床效果。
方法：纳入22020 年5 月至2021 年5 月于本院就诊的60 例老年冠心病合并急性心力衰竭患者，采用完全随机法将患者分为常规组、米力农组、尼可地尔组及联合组，常规组实施利尿剂及扩血管治疗；以常规治疗为基础，米力农组增加米力农，尼可地尔组增加尼可地尔，联合组增加米力农及尼可地尔，随访6个月，观察四组患者治疗后的冠状动脉Gensini 评分、心功能参数、生活质量、心绞痛发作频次、心衰再发作频次及持续时间、6分钟步行距离（6MWT）、及不良反应率。
结果：治疗后，联合组的冠状动脉Gensini 评分低于其他三组，联合组的左室射血分数（LVEF）高于其他三组，其左室舒张末期内径（LVEDD）、左室舒收缩期内径（LVESD）低于其他三组，其6MWT长于其他三组，P＜0.05。
联合组心绞痛发作频次、心衰发作频次低于其他三组，持续时间短于其他三组，P＜0.05。
联合组的MLHFQ评分低于其他三组， P＜0.05。
四组不良反应率比较，P＞0.05。
结论：米力农联合尼可地尔治疗冠心病合并急性左心衰竭可有效改善患者的冠状动脉病变，提高患者的心功能，可减少心绞痛及心衰发作频次，缩短心衰持续时间，提高患者的生活质量，且该方案的安全性良好。
关键词：米力农；尼可地尔；冠心病；急性左心衰竭本次研究主要探讨米力农联合尼可地尔治疗冠心病合并急性左心衰竭的临床效果，报道如下。
曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效分
曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭患者的临床疗效分析马冰宁发表时间：2019-09-20T16:12:30.797Z 来源：《总装备部医学学报》2019年第06期作者：马冰宁蒋柏枫杨潘杰文绍勋[导读] 冠心病心力衰竭在进行治疗的过程中，将曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔连用，对患者心功能改善的效果更加理想，有效率显著提升，可有效控制疾病进一步恶化，推广价值高。
永州市中心医院湖南永州 425000摘要：目的：分析冠心病心力衰竭患者治疗中使用曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔的效果，确定药物联合使用价值。
方法:自2018年1月—2019年3月冠心病心力衰竭住院患者中随机抽取80例，将信息录入计算机系统中，对患者进行编号，将单号患者设为参照组，在进行日常治疗的基础上增加琥珀酸美托洛尔治疗，双号患者设为实验组，参照组治疗基础上增加曲美他嗪治疗，对比指标：心功能、有效率。
结果:对比两组心功能指标，实验组更加理想，差异具有统计学意义（P<0.05）；分析两组不良反应率，两组无显著差异，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
结论:冠心病心力衰竭在进行治疗的过程中，将曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔连用，对患者心功能改善的效果更加理想，有效率显著提升，可有效控制疾病进一步恶化，推广价值高。
关键词：曲美他嗪；琥珀酸美托洛尔；冠心病心力衰竭；临床效果；冠心病是一种心脑血管方面的疾病，其中心力衰竭是疾病发展至后期发生率较高的并发症，对于体内的氧气输送总量进行抑制，影响机体正常的代谢功能，对心脏收缩功能影响非常严重，致死率和致残率均较高，医学界对其非常重视。
在进行疾病的治疗中，药物控制是首要的选择，制定合理的药物使用方法对疾病进行调控，对于疾病的改善功能较为理想，可延缓心衰的进程。
常规对于该病的治疗，地高辛的应用频率较高，但是药物在使用后仅能对冠心病症状进行缓解，无法对心力衰竭进行抑制，效果不佳[1]。
本文将曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔对冠心病心力衰竭效果进行分析，为临床治疗提供参考：1资料与方法1.1 一般资料自2018年1月—2019年3月冠心病心力衰竭住院患者中随机抽取80例，将信息录入计算机系统中，对患者进行编号，将单号患者设为参照组，在进行日常治疗的基础上增加琥珀酸美托洛尔治疗，双号患者设为实验组，参照组治疗基础上增加曲美他嗪治疗，参照组男女比例为22：18，年龄区间位51-72岁，中位年龄是（61.50±2.05）岁；实验组男女比例为23：17，年龄区间在50-74岁，中位年龄为（62.00±2.01）岁；分析两组患者一般资料，无统计学意义（P＞0.05）。
银杏达莫注射液治疗冠心病心力衰竭疗效观察
改善冠心病 （Ｈ ） ｃ Ｄ 合并心力衰竭 患者的 Ｎ Ｏ和 Ｅ 的代谢失 Ｔ
衡 Ｊ抑制心力衰 竭患 者病 理生 理变 化 ， 而改善心 功 能。 ， 从 本组结果亦显示 ， 加用 银杏 达莫注 射液 可使 患者 的临床 症 状 明显改善 ， 同时左 室射 血分数 （． Ｆ 显著 增加 ， ＬＥ） Ｖ 二尖瓣舒
物治疗仍然是主要的治疗手段。本院 自 ２０ 年开始在 常规 Ｏ４ 治疗基础 上应 用 银杏 达莫 注 射液 治疗 冠 心病 心 力衰 竭 患 者， 取得一定 临床疗效 ， 报告如下。
１ 资 料 与 方 法
２３ 不 良反应 ．
治疗 组伴头痛 ３ ， 例 对照组 ４ ； 例 治疗组 伴
窦性心动过缓 ３ ， 例 对照组 ２ ； 例 治疗 组伴 皮肤 搔痒 年 １ ２月第 ９卷第 １ ２期
・
ｌ４ ・ ６３
银杏达 莫注射液治 疗冠心病心 力衰竭疗效观 察
潘建 生 方汉云 李齐明 李碎朋
冠心病 （ｏ ｎｒ ｈａ ｉ ａｅＣ Ｄ 发病率 逐年 升高 ， ｃｒ ａ ｅｒｄｓ ｓ Ｈ ） ｏ ｙ ｔ ｅ 药
病心力衰竭患者 １８ ， ０ 例 随机分为银杏达莫注射液治疗组和
对照组 。治疗组 ５ ， ３ ， ２ ； ８例 男 ０例 女 ８例 年龄 （７ １ ９ ２ ６ ． ± ．） 岁； 病程 （ ． ±３２ 年。心 功能 （ Ｙ－ Ⅱ级 １ ， ４ ８ ．） Ｎ］ ￣） ０例 Ⅲ级 ２ ７ 例， Ⅳ级 ２ 例 ； １ 对照组 ５ ， ２ ， ２ ； ０例 男 ６例 女 ４例 年龄 （６９± ６． ９６岁 ； ．） 病程（ ． ±３ １年。心功 能 （ Ｙｔ ） ４９ ．） Ｎ ｔ Ⅱ级 ８ ， Ａ 例 Ⅲ级 ２例， ３ Ⅳ级 １ 例 。除外急性心肌梗死 ， ９ 窦房结综合征 ， 以 Ⅱ。
心力衰竭病例分析
3、切勿在病情不稳定时给药，急性左心衰 时一般禁忌使用。
4、应从极小剂量开始，缓慢加量，并严 密观察病情变化，往往2～3个月才显示疗 效。
5、注意三种副作用：低血压、体液潴留、 心衰恶化和心动过缓或传导阻滞。无症状 性低血压一般不需停药，有时将ACEI和ß 阻滞剂不同时间内服用，可减轻低血压反 应。适当增加利尿剂用量可减轻水钠潴留。 心率<50次/分或出现Ⅱ度以上房室阻滞则 应减量或停用
实验室检查：
ECG：窦性心律，陈旧前间壁心梗，偶发室性早搏。
胸片：心影增大，呈靴形，肺门影增大，右下肺可见 斑片状影，考虑右下肺感染。
心肌酶无异常
BNP 8074
心脏彩超：升主动脉内径（AAo）：39mm，主动脉 根部内径(AOR)：35mm，左房前后径(LA)：43mm， 左室舒张内径(LVd)：67mm，左室收缩内径(LVs)： 59mm，室间隔舒张期厚度(IVSd)：5mm，左室后壁舒 张期厚度(LVPWd)：6mm，左室射血分数(LVEF)： 24.9%
心力衰竭病例分析
患者男，80岁 以“反复胸闷，憋气10年，加重伴喘息1周”入院。
患者10年前因胸痛就诊于当地医院，诊断为“急性前间壁心梗”，经保 守治疗1月后好转出院。2个月后病人出现咳嗽、咳痰，伴轻度胸闷、气 短，在当地医院就诊，诊断为“心功能不全”，经治疗好转。 此后病人 间断服用地高辛、利尿剂。10年间反复出现胸闷、憋气，多于一般家务 劳动时出现，时伴咳嗽、咳白黏痰，偶有双下肢水肿，平卧困难，经休 息、口服地高辛、速尿等药物后可逐渐缓解。一周前，患者无明显诱因 突然出现喘憋、夜间不能平卧，伴双下肢水肿，咳嗽，咳黄色粘痰，痰 中少量血丝，无发热。患者自服地高辛、速尿后效果不明显。遂来我院 就诊。
《2024年叶酸干预伴有高同型半胱氨酸血症的冠心病心衰患者的疗效观察》范文
《叶酸干预伴有高同型半胱氨酸血症的冠心病心衰患者的疗效观察》篇一一、引言随着社会老龄化加剧，冠心病及心衰的发病率日益增长，而其中高同型半胱氨酸血症作为心血管疾病的重要危险因素之一，已经受到广泛的关注。
作为生物体的重要营养物质，叶酸对维持同型半胱氨酸正常代谢起着重要作用。
本研究通过对伴有高同型半胱氨酸血症的冠心病心衰患者进行叶酸干预治疗，以探讨其临床疗效，并从机理上对其效果进行阐述。
二、方法本研究采用随机、对照的研究方法，将100名伴有高同型半胱氨酸血症的冠心病心衰患者分为两组：对照组和实验组。
对照组采用常规治疗，实验组则在常规治疗的基础上添加叶酸干预治疗。
治疗前后，通过各项生化指标及患者临床症状改善情况等对两组患者的治疗效果进行对比分析。
三、结果1. 临床指标改善情况经过一段时间的治疗后，实验组患者的各项生化指标（包括同型半胱氨酸、血脂等）改善情况明显优于对照组。
实验组患者的心功能分级改善率也明显高于对照组，患者的生活质量明显提高。
2. 叶酸干预机制探讨叶酸在体内主要参与同型半胱氨酸的代谢过程，能将同型半胱氨酸转化为其他氨基酸，从而降低血中同型半胱氨酸的浓度。
同时，叶酸还能改善血管内皮功能，减少血管炎症反应，对冠心病心衰患者的治疗具有积极意义。
四、讨论本研究结果表明，对伴有高同型半胱氨酸血症的冠心病心衰患者进行叶酸干预治疗，能显著改善患者的生化指标和临床症状，提高患者的生活质量。
这可能与叶酸在体内参与同型半胱氨酸的代谢过程，降低血中同型半胱氨酸的浓度，改善血管内皮功能等作用有关。
因此，对于伴有高同型半胱氨酸血症的冠心病心衰患者，叶酸干预治疗值得在临床上进一步推广应用。
然而，本研究仍存在一定局限性。
首先，样本量相对较小，可能影响结果的稳定性。
其次，未对不同剂量和不同疗程的叶酸干预效果进行对比分析。
未来研究可以进一步扩大样本量，并对比不同剂量和不同疗程的叶酸干预效果，以更全面地评估叶酸在伴有高同型半胱氨酸血症的冠心病心衰患者治疗中的价值。
分析硝酸甘油联用缬沙坦,低分子肝素钠治疗冠心病心衰患者的临床效果
分析硝酸甘油联用缬沙坦 ,低分子肝素钠治疗冠心病心衰患大庆油田总医院黑龙江大庆163001【摘要】目的分析硝酸甘油联用缬沙坦,低分子肝素钠治疗冠心病心衰患者的临床效果。
方法随机抽取2019年10月-2020年10月本院纳入的70例冠心病心衰患者作为研究对象，并将其分为参照组（硝酸甘油）和观察组（硝酸甘油+缬沙坦+低分子肝素），分析治疗效果。
结果观察组不良反应发生率为2.86%，参照组为20.00%，且观察组的治疗有效率高于参照组（P<0.05）。
结论对于冠心病心衰患者，硝酸甘油、缬沙坦以及低分子肝素联合应用效果明显，可以有效减少不良反应，有利于患者恢复。
【关键词】硝酸甘油联用缬沙坦；低分子肝素钠；冠心病心衰[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of nitroglycerin combined with valsartan and low molecular weight heparin sodium in the treatment of coronary heart disease and heart failure. Methods 70 patients with coronary heart disease and heart failure included in our hospital from October 2019 to October 2020 were randomly selected as the research object, and they were pided into reference group (nitroglycerin) and observation group (nitroglycerin + valsartan + low molecular weight heparin). Results the incidence of adverse reactions was 2.86% in the observation group and 20.00% in the reference group, and the effective rate of the observation group was higher than that of the reference group (P < 0.05). Conclusion the combination of nitroglycerin, valsartan and low molecular weight heparin is effective in patients with coronary heart disease and heartfailure, which can effectively reduce adverse reactions and facilitate the recovery of patients.【 key words 】 nitroglycerin combined with valsartan; Low molecular weight heparin sodium; Coronary heart disease and heartfailure冠心病心力衰竭在临床中有着较高的发病率，其严重影响着患者的身体健康和生命安全，如果不对患者进行及时治疗，则很有可能会进展为急性左心衰，进而引起水肿以及呼吸困难等症状，所以对治疗药物进行合理选择非常关键，其不管是对患者治疗效果还是预后恢复都有着极为关键的作用【1】。
冠心病伴发慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗观察
冠心病伴发慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗观察摘要：目的：观察冠心病伴发慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗效果与分析。
方法：选取我院老年病科在2012年3月至2013年3月期间收治的冠心病伴发慢性心力衰竭，并发生室性心律失常的患者132例，随机将其分为两组。
对照组患者仅采用西药治疗；观察组则使用中西医结合的治疗方式，观察两组患者的临床疗效与不良反应，进行统计学分析。
结果：病程中两组患者均出现少例不良反应，经对症治疗均缓解；观察组总有效率98.5%，对照组83.3%，观察组疗效明显优于对照组，x2为13.965，p0.05，无统计学意义。
所有入选患者均按照叶任高、陆再英主编的《内科学》中的相关标准[2]诊断为冠心病，并有心力衰竭。
此外，本次研究还排出了某些其他原因引起的心力衰竭，包括高血压、肺源性、甲状腺因素等其他非冠心病引起的慢性心衰。
1.2研究方法。
选取我院老年病科在2012年3月至2013年3月期间收治的冠心病伴发慢性心力衰竭，并发生室性心律失常的患者132例，随机将其分为观察组与对照组各66例。
对照组患者仅采用西药治疗；观察组则使用中西医结合，观察两组的临床疗效。
1.3治疗方法。
所有患者入院时均给予了抗心衰治疗。
且本次研究对象均经过心电图检查证实有室性心律失常。
两组患者均给予抗心衰的常规药物治疗与相关护理。
治疗3至4周后定期复查24小时的心电图观察临床疗效。
对照组：仅采用胺碘酮进行治疗。
具体给药：第一天缓慢静脉滴注胺碘酮，每日<1.2g，治疗72小时后改成口服用药。
7天内每日三次，治疗7天后改为每日两次用药。
观察组：在胺碘酮用药的基础上添加中成药稳心颗粒联合治疗，根据患者恢复情况具体作相应调整。
1.4疗效标准。
按照胡大一的《心血管内科学》中相关标准[3]进行判定。
显效：室性心律失常消失，或者平均每小时降低大于等于90%，且心功能为ⅰ级或ⅱ级。
患者自觉症状减轻或消失。
有效：vpc的减少要≥75%。
90例心力衰竭患者的临床疗效分析
心衰的疗效分析ｍ． 中国医学创新 ，０９，（８ ：６ ２０ ６ ２ ）３ ．
ｆ１ 王 林 杰 ， 彩 霞 ． 普 钠 、 巴胺 钾 镁 合 剂 治 疗 顽 固 性 心 衰 疗 效 观 察 ３ 石 硝 多
［ ． 信 息 ，０ ９ ２ （１ ：５ ０ ２ ０ ． Ｊ 医学 】 ２０ ，２ １ ）２ ０ － ５ １
２ｌ ０ ０年 ４月 第 １ 第 ｌ ７卷 ０期
医护 论 坛
９ 例心力衰竭患者 的临床疗效分析 ０
王 芳
（ 辽宁 省沈 阳市东 陵 区 中医院 内科 ， 宁沈 阳 １ ０ １ ） 辽 １０ ５ 【 要１目的 ： 讨 ９ 摘 探 ０例 心 力衰竭 患 者 的临床 治疗 疗效 。方法 ：将本 院 收治 的 ９ ０例 慢性 心力 衰竭 患者 分为 对 照组 （ 常规治 疗组 ） ０例 ， ３ 观察 组 （ 硝普 钠治 疗组 ）０例 ， ６ 分析 临床 数据 资料 。 结果 ： 察组 Ｈ Ｒ ＭＡ Ｐ Ｓ Ｏ 、 ａ 观 Ｒ、 Ｒ、 Ｐ、 Ｈ、ａ ２Ｐ Ｏ 改 善情 况 明显 优于对 照组 ， ＜ ． ： Ｐ ００ 观察 组 总有 效率 １０ 明显 高 于对 照组 ６ ．％， ＜ ．５ 差 异均 有统 计 学意 义 。结 ５ ０ ％， ３３ Ｐ Ｏ０ ，
探讨中西药治疗冠心病心衰室性心律失常患者的临床疗效
探讨中西药治疗冠心病心衰室性心律失常患者的临床疗效目的探讨中西药治疗冠心病心衰室性心律失常患者的临床疗效，积累相关诊疗经验。
方法随机选取2013年1月至2015年5月间我院收治冠心病心衰室性心律失常患者68例，分成对照组和观察组各34例，其中对照组在常规治疗基础联用美托洛尔治疗，观察组患者在常规治疗基础联合参松养心胶囊进行治疗，对两组治疗效果进行对比分析。
结果本研究的两组患者经过治疗后，均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象，且观察组临床治疗效果显著优于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。
结论采用参松养心胶囊治疗冠心病心衰室性心律失常疗效显著，且复发率低，安全性好，值得推广应用。
标签：冠心病；心力衰竭；室性心律失常；中西药；疗效冠心病是临床上最常见的心脏疾病，是诱发心力衰竭因素之一，而心力衰竭患者一旦出现有症状室性心律失常，就容易成为心源性猝死的高危人群。
因此，探寻冠心病心衰室性心律失常患者有效治疗方法，有效减少复发率，降低死亡率，成为此病治疗的重要研究方向。
[1]本文笔者对采用美托洛尔和参松养心胶囊对68例冠心病心衰室性心律失常患者进行分组治疗，探讨中西医药治疗此病的效果，具体报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料本研究对象68例，均随机选取2013年1月至2015年5月我院收治确诊为冠心病心衰室性心律失常患者，分成对照组和观察组各34例，其中对照组男21例，女13例，年龄在43～81岁，平均年龄为61.7±1.6岁，病程为1～8年，平均病程2.3±0.7年；观察组患者男22例，女12例，年龄在45～85岁，平均年龄为62.2±1.7岁，病程为1～10年，平均病程2.4±0.8年。
两组组患者在性别、年龄、病程等情况方面比较不具统计学意义（P>0.05），二组具有可比性。
1.2 方法首先，对68例临床确诊冠心病心衰室性心律失常患者实施常规治疗，即给予阿司匹林抗血小板聚集、ACEI延缓心脏重构、他汀调脂稳斑、充分利尿治疗。
重症冠心病所致心衰患者使用左西孟旦后的疗效及其安全性探讨
重症冠心病所致心衰患者使用左西孟旦后的疗效及其安全性探讨发布时间：2022-12-22T06:05:10.518Z 来源：《中国医学人文》2022年25期作者：翟佩峰谢清华[导读] 探究左西孟旦在冠心病所致心衰疾病中的疗效和安全性。
翟佩峰谢清华山东省淄博市博山区第二人民医院山东淄博255208【摘要】目的：探究左西孟旦在冠心病所致心衰疾病中的疗效和安全性。
方法：文章时间2021年2月到2022年7月，共选取研究患者60人，均为我院冠心病心衰患者，按照药物治疗方式的不同，随机分组，分成对照组（基础心衰药物），研究组（基础药物疗法上加用左西孟旦），每组30人，比对2组药物安全性和疗效。
结果：研究组治疗后各项心功能指标趋于平稳，BNP和cTnI两项指标低于对照组，心肌损伤程度明显下降，P值＜0.05。
结论：对冠心病心衰患者在常规药物疗法基础上加用左西孟旦，可以有效缓解抗心衰药物的副作用，强化患者心功能。
【关键词】重症冠心病；心衰患者；左西孟旦；疗效；安全性近些年，受外部环境和人们生活习惯影响，临床冠心病（英文简称：CHD）患病人数不断增长，部分患者受居住环境、医疗条件、经济水平等方面影响，疾病救治效果大打折扣，伴随病程发展诱发重症冠心病，此时心功能严重受损，器官表现出急性失代偿衰竭[1-2]。
临床一般通过血管紧张素、受体阻断剂以及利尿剂等类型药物进行治疗，但基础药物疗法效果有限，因此，文章选取临床冠心病所致心衰患者共60人，探究左西孟旦在疾病中的疗效和安全性，报道如下。
1.资料和方法1.1一般资料文章时间2021年2月到2022年7月，共选取研究患者60人，均为我院冠心病心衰患者，分成研究组、对照组，每组30人，组间性别比例：男32人、女28人，年龄区段：48-72，两组平均值为（62.18±2.33）岁、（62.29±3.18），资料对比可得P＞0.05。
入组病人心功能分级最低为三级；行心脏彩超时可见左心室射血分数﹥40%；排除其他类型的心脏病变者。
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冠心病心衰患者的临床疗效分析
目的探究环磷腺苷葡胺和美托洛尔联合用药对冠心病心衰患者的临床治疗效果。
方法选择我院接收的40例冠心病心衰患者为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组平均20例，实验组给予环磷腺苷葡胺用药治疗，对照组患者仅接受美托洛尔治疗，其他治疗用药一样分析比较两组患者的冠心病心衰、心电图改善有效率及出现的不良反应等情况。
结果实验组组患者的心电图改善、心功能改善有效率均明显高于对照组患者（P＜0.05），且两组患者均未出现严重不良反应（P>0.05）。
结论环磷腺苷葡胺治疗冠心病心力衰竭的效果显著，不良反应较少，并具有较为满意的临床治疗效果。
标签：冠心病；心衰；环磷腺苷葡胺；美托洛尔；临床疗效
冠心病心衰属于一种较为常见的心血管内科疾病，主要临床症状为活动后胸闷及气促不适，可伴有心悸不适，发作时通常会持续数分钟不等，严重时可出现端坐呼吸，当患者出现饱餐、受寒、情绪激动、用力等会增加心肌耗氧情况时会发作，经过适当休息及药物在治疗后会出现部分缓解[1，2]。
该类疾病具有死亡率高、发病率高的特点，且治疗后的预后效果较差，因此应重视冠心病心衰的临床治疗，通常以口服美托洛尔等药物保守疗法为主，我院使用环磷腺苷葡胺对冠心病心绞痛患者进行了相应治疗，所得效果较为理想，现将其报道如下。
1 资料与方法
1.1资料选取我院于2013年12月～2014年7月接收的40例冠心病心绞痛患者为研究对象，所选患者均符合WHO规定的冠心病心衰诊断标准，将所选患者随机均分为实验组和对照组。
其中实验组男性11例，女性9例，年龄为54～66岁，平均年龄为（57.38±6.45）岁，病程为3～7年，平均病程为（4.28±1.42）年，15例稳定型心绞痛，5例不稳定型心绞痛；对照组男性13例，女性7例，年龄为53～67岁，平均年龄为（56.42±6.25）岁，病程为4～7年，平均病程为（4.28±1.12）年，14例稳定型心绞痛，6例不稳定型心绞痛；入院前所选患者均伴有程度不同的胸闷气促现象，发病持续时间通常低于30min。
实验组和对照组患者的年龄、性别、疾病类型等一般资料间的差异不显著，且不具有统计学意义（P>0.05），可以用于比较。
1.2患者入选标准统计资料入选标准：经临床心电图诊断，患者至少有2个相邻肢体导联的ST 段下移>1mm，结合冠状动脉造影结果确诊为冠心病心绞痛患者，患者均知情并在知情同意书上签字[3]。
1.3方法所选40例冠心病心衰患者随机分为实验组和对照组，每组平均20例。
对照组患者接受阿司匹林单药治疗，实验组患者接受环磷腺苷葡胺联合治疗，具体治疗方法如下：①对照组患者服用25mg/d美托洛尔；②实验组在对照组基础上再静滴120mg/d环磷腺苷葡胺，所有患者连续用药5d，并将5d作为1个疗程，连续用药2个疗程后评价其疗效。
1.4临床疗效评定标准
1.4.1心绞痛评定标准①显效：心衰临床体征和症状改善2 级及2 级以上；
②有效：心衰临床体征及症状改善 1 级以上；③无效：心绞痛临床体征及症状加重或者无改善[2，4]。
1.4.2心电图评定标准①显效：静息心电图恢复正常；②有效：ST 段回升超过1.0mm 或T 波由平坦逐渐变为直立；③无效：心电图未改善。
有效率=（有效+显效）/总例数×100%[3，5]。
1.5临床观察指标比较两组患者的心衰改善有效率、心电图改善有效率和不良反应的差异。
1.6数据处理方法使用SPSS14.0 统计学软件处理数据，使用t检验表示数值型变量组间比较，当P＜0.05时表示数据之间的差异显著，且具有统计学意义。
2 结果
2.1分析两组患者心绞痛改善情况分析两组患者的心电图改善情况，结果显示对照组患者临床临床疗效显著者6例（26.6%），临床治疗有效者8 例（40.2%），临床疗效无效者6例（3
3.2%），临床治疗有效率为66.8%（14例）；实验组患者中临床疗显著者13例（60.0%），临床治疗有效者6例（33.2%），临床治疗无效者1 例（6.8%），临床治疗有效率为93.2%（19例）。
两组患者的临床治疗有效率之间的差异显著，且具有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
2.2分析两组患者的心电图改善情况分析两组患者的心电图改善情况，结果显示对照组患者临床临床疗效显著者3例（1
3.3%），临床治疗有效者8 例（40.2%），临床疗效无效者9例（46.5%），临床治疗有效率为53.5 %（17例）；实验组患者中临床疗显著者11例（53.6%），临床治疗有效者7例（33.2%），临床治疗无效者2 例（13.2%），临床治疗有效率为86.8%（18例）。
2.3分析两组患者不良反应情况两组患者均未发生严重不良反应，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
冠心病心衰主要是因机体的冠状动脉缺血而导致的心肌缺氧、缺血，引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
相关研究结果显示高脂血症、高血压、糖尿病等高危因素均可以引发冠心病，冠心病患者常伴有冠状动脉功能紊乱、内皮损伤、内膜增厚、形成粥样斑块等症状，最终导致动脉管腔狭窄。
冠心病多见于中老年人群，由于冠状动脉容易出现粥样硬化或者痉挛，会导致冠状动脉狭窄，患者的局部心肌氧供不平衡、缺血引发心肌收缩能力减弱的相应症候群，会严重影响患者后续
的生活质量，加大了心血管疾病患者的病死率[1，2，6]。
综上所述，环磷腺苷葡胺和美托洛尔联合用药治疗冠心病心衰的临床效果确切、安全可靠，值得在今后的临床治疗中推广使用。
参考文献：
[1]陈婵，张鹏，陈建新，等. 冠心病心衰患者心功能分级与中医四诊及证候要素分布的研究[J]. 中华中医药杂志，2011，04：870-872.
[2]钟杭美，罗昭林，刘春燕，等. 冠心病心力衰竭患者脉压与心率变异性的关系及其预后意义[J]. 岭南心血管病杂志，2011，01：36-40.
[3]吴秸，陈鲁原，黎励文，等. 冠心病心力衰竭患者动态血压、动态动脉硬化指数的相关性[J]. 广东医学，2010，15：1978-1981.
[4]高晟，周静. 冠心病心衰100首常用方剂的用药简析[J]. 天津药学，2012，04：21-23.
[5]周颖，蒋梅先，刘永明. 冠心病心衰患者心踝血管指数与心血管疾病危险因素的关系[J]. 中国中医急症，2012，09：1382-1383+1390.
[6]肖智谦，陈平姬，陈永坚，等. 二丁酰环磷腺苷钙对冠心病心衰患者左心室泵功能的影响[J]. 医学文选，2005，02：162-164.。