穿刺硬化术“赶走”肾囊肿
穿刺硬化术“赶走”肾囊肿
龙源期刊网 穿刺硬化术“赶走”肾囊肿作者：王哲来源：《保健与生活》2019年第09期65岁的李女士，长年饱受腰部胀痛的困扰，最近一个星期更是发现双下肢水肿得厉害，住院经系统检查后发现，李女士的肾脏上有一个“巨大”囊肿。
李女士本身就有心、肺、肾等多个系统疾病，常规手术存在一定的治疗风险，在充分准备后，治疗团队为她在B超引导下做了肾囊肿穿刺硬化术。
手术顺利，术中抽出了约340毫升囊内液体。
术后，李女士觉得腰痛的症状明显减轻，状态比之前好多了。
许多人会在查体中被告知患有肾囊肿，但是也同时被告知不需要特殊处理。
那么，什么是肾囊肿？什么样的肾囊肿不需要处理？什么样的需要治疗呢？肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2厘米左右，也有直径达10厘米的囊肿，多发于男性。
单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应症状。
原来一直认为单纯性囊肿并不影响肾功能，但对肾脏CT检查的图像分析显示，经年龄、性别、原发肾脏病等校正后，有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者有较高的血肌酐水平，而且囊肿数量越多，血肌酐水平越高。
这一结果提示，单纯肾囊肿可能对肾功能产生影响。
由于单纯性肾囊肿多无症状，肾囊肿如果小于5厘米，又向外突出，不压迫肾脏，一般不需要治疗，只要6个月到1年随诊一次即可。
如果囊肿直径较大，超过5厘米或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻，则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。
如果囊肿巨大，直径超过10厘米，则可能需要手術治疗。
用超声诊断肾囊肿方便易行，图像清晰，故在超声引导下经皮穿刺肾囊肿聚桂醇硬化治疗得以实现。
手术切除治疗肾囊肿，虽然治疗效果好，但损伤也大。
肾囊肿超声引导下抽液聚桂醇硬化治疗，方法简便，安全有效，副作用少，患者易于接受，是目前治疗肾囊肿的好方法。
超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗
超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗
〖技术名称〗
肾囊肿穿刺硬化治疗
〖知识点〗
以往对肾囊肿多采用外科手术治疗，创伤大，恢复慢，经济负担重，体弱患者存在较多手术禁忌。
而超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗优势在于简便、快捷、微创。
超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗具有创伤小、副作用少、恢复快、费用少等优势。
〖适应症〗
（1）直径＞5cm的单发或多发囊肿；
（2）囊肿引起明显临床症状；
（3）压迫周围脏器引起继发性合并症：
（4）囊肿合并感染。
〖禁忌症〗
（1）有出血倾向，或者出血凝血机制有障碍；
（2）对乙醇过敏；
（3）肾内的囊性病变与肾盂或者肾盏有交通；
（4）肾脏的囊性病变诊断没有明确；
（5）一般情况比较差，不能配合治疗。
〖技术方法〗
在超声引导下将穿刺针刺入肾囊肿中，穿刺抽液并注入硬化剂。
术中超声可实时监测穿刺针角度、方向、深度及与周围脏器的关系，实时观察术中囊肿的变化；囊肿穿刺抽液后，注入硬化剂使囊肿上皮细胞失去分泌功能，减少复发可能。
肾囊肿的最佳治疗方案
肾囊肿的最佳治疗方案肾囊肿是一种常见的肾脏疾病，通常是由于肾脏组织内的液体聚集形成的囊肿。
大部分肾囊肿是良性的，通常不会引起症状，但在一些情况下，肾囊肿可能会导致疼痛、感染、出血或其他并发症。
因此，对于肾囊肿的治疗方案需要根据具体情况来制定。
首先，对于无症状的小囊肿，通常不需要特殊治疗，只需要定期进行影像学检查以监测囊肿的生长情况。
这种情况下，医生可能会建议患者保持健康的生活方式，包括戒烟、限制饮酒、保持健康的饮食习惯和适量运动，以减少囊肿的生长速度。
其次，对于较大或症状明显的肾囊肿，治疗方案可能会包括药物治疗或手术治疗。
药物治疗通常包括利用药物来减轻疼痛、控制高血压或预防感染。
而手术治疗则包括经皮穿刺硬化治疗、肾囊肿去顶术或肾部分切除术等，具体的治疗方案需要根据囊肿的大小、位置和患者的整体健康状况来确定。
另外，对于多囊肾患者，由于肾脏内有多个囊肿，治疗方案可能会更为复杂。
除了药物治疗和手术治疗外，多囊肾患者还需要密切监测肾功能，定期进行血压监测和肾功能检查，以及避免使用对肾脏有毒副作用的药物。
总的来说，对于肾囊肿的治疗方案需要根据具体情况来制定，包括囊肿的大小、位置、症状以及患者的整体健康状况。
在制定治疗方案时，医生需要综合考虑各种因素，并与患者进行充分沟通，以选择最适合患者个体情况的治疗方法。
同时，患者在接受治疗过程中也需要密切配合医生的建议，定期进行复查和监测，以确保治疗的有效性和安全性。
综上所述，针对肾囊肿的治疗方案需要因人而异，包括观察性治疗、药物治疗和手术治疗等多种选择。
在制定治疗方案时，需要综合考虑各种因素，并与患者进行充分沟通，以选择最适合患者个体情况的治疗方法。
希望本文能够帮助患者更好地了解肾囊肿的治疗方案，以及在面对肾囊肿时如何选择合适的治疗方法。
超声引导下经皮穿刺肾囊肿硬化治疗
超声引导下经皮穿刺肾囊肿硬化治疗目的总结超声引导下经皮穿刺肾囊肿硬化治疗的体会，旨在提高肾囊肿硬化治疗效果，减少并发症。
方法超声引导下，对30例肾囊肿行经皮穿刺无水酒精灌洗法硬化治疗。
结果30例肾囊肿穿刺成功率100%，一次硬化治疗治愈27例、二次硬化治疗治愈2例，总治愈率达96.7%；1例硬化治疗过程中出现面红、心悸等不适停止硬化治疗。
结论超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿疗效显著，并发症少，可作为肾囊肿的首选治疗方法。
标签：硬化治疗；肾囊肿；穿刺术；超声引导肾囊肿硬化治疗是近年发展的影像新技术，由于创伤小、并发症少、疗效显著、费用低而易于被患者接受[1]，临床已广泛应用，然而由于操作过程中穿刺针脱出无法继续进行硬化治疗或酒精渗出而引起疼痛，及硬化治疗不彻底而致囊肿复发的情况[2]。
为提高肾囊肿硬化治疗效果，降低复发率，减少并发症，作者总结了2009年2月至2011年8月在我院进行的肾囊肿硬化治疗患者30例，报道如下：1 材料与方法1.1一般资料本组患者30例，男19例，女11例，年龄41-76岁，平均61.6岁，囊肿大小46mmx50mmx48mm – 108mmx104mmx102mm，均为单发的单纯性肾囊肿。
1.2 仪器和器械使用TOSHIBA SSD-650、SonoScape-S8彩色多普勒超聲诊断仪，探头频率3.5MHz。
20-22G PTC穿刺针。
1.3方法术前常规查出凝血时间、尿常规、肝肾功能，进行术前谈话及患者签字。
彩色多普勒超声检查以确定囊肿的位置，囊肿距皮肤表面的垂直距离，明确囊肿与周围组织器官的关系，测量囊肿的大小，彩超定位穿刺点及进针方向。
根据囊肿的位置不同，采取不同的体位，于腹部或侧腰部垫一小枕头，以缩短皮肤与囊肿的距离。
常规局部皮肤消毒、铺无菌孔巾，用2%的利多卡因局部麻醉，破皮刀切2mm小口，瞩患者深吸气后屏住呼吸，在超声引导下快速将PTC穿刺针刺入囊肿内，针尖停留在囊肿深2/3处，拔出针芯、连接注射器，边抽液边观察针尖位置，当囊肿缩小至大小约20mmx20mmx20mm时停止抽液（图1-2），根据椭圆球体公式计算囊腔内残余液体量。
超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗
超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗上海交通⼤学附属第六⼈民医院周永昌肾囊肿的穿刺疗法已有半个多世纪。
1928年Calston⾸先应⽤穿刺疗法于肾囊肿的治疗。
但是⽤⼆维超声实时引导肾囊肿穿刺却是1979年才有报告。
这种引导穿刺的⽅法，使在穿刺进⾏中，不仅看到囊肿与邻近脏器的关系，⽽且还看到针尖位置和囊腔缩⼩等全过程，使这⼀⽅法更臻完善。
⼀、肾囊肿的种类和声像图表现肾囊肿有许多种类，各有其声像图特点。
1. 单纯性肾囊肿声像图呈圆形或椭圆形⽆回声区，囊壁回声菲薄，后⽅回声增强，内收，有时有侧壁声影。
囊肿常向肾表⾯凸出。
2. 出⾎性肾囊肿声像图囊肿内出⾎有新鲜和陈旧之分。
新鲜出⾎常因近期外伤所致，陈旧性出⾎较多见，多囊肾的众多囊肿中，常有⼀部分为陈旧性出⾎性囊肿。
新鲜出⾎囊液呈鲜红⾊或暗红⾊。
陈旧性出⾎囊液呈咖啡⾊或褐⾊。
出⾎量少者囊液为⽔样，出⾎量多者⾎液凝固，有纤维素析出和机化物形成。
出⾎性肾囊肿的声像图可分三类：（1）单纯囊肿型声像图与单纯性肾囊肿⽆区别；（2）类实质型囊肿呈低回声区，透声程度介于实质肿瘤与囊肿之间，后⽅回声略增强或增强不明显；（3）不均质型囊肿内部回声不均匀，有液性区，也有强回声区。
3. 感染性肾囊肿肾囊肿继发感染在临床上较少见。
囊肿感染时，其内容液在初期为澄清，随着病情发展，囊内有脱落物漂浮、沉淀或变成稠厚脓液，也可经治疗或不经治疗⽽中途痊愈，不发展成稠厚脓肿。
声像图表现呈多样性，类似出⾎性肾囊肿，但患肾活动度常减低。
结合发热、局部压痛和⾎⽩细胞及分类升⾼等容易鉴别。
4. 囊壁钙化型肾囊肿声像图呈现囊壁回声增强，往往前壁回声增强⽽后⽅回声因声衰减⽽减弱，有的还出现声影。
5. 多房性肾囊肿肾囊肿内部有隔膜，把囊腔分隔为⼆房或多房，房与房之间往往彼此相通连。
声像图见肾囊肿内有纤细光带分隔。
6. 多发性肾囊肿肾囊肿呈多发性。
囊肿数⾃数个到拾数个不等。
声像图见多个肾囊肿，在⽆囊肿处仍显⽰正常肾结构。
肾囊肿治疗方法
肾囊肿治疗方法肾囊肿是一种常见的肾脏疾病，它通常是由于肾脏组织内的囊肿在生长，导致肾脏功能受损。
对于肾囊肿的治疗，我们可以采取一些方法来帮助患者缓解症状，延缓疾病的进展。
以下是一些常见的肾囊肿治疗方法：1. 药物治疗，对于一些小型、无症状的肾囊肿，可以通过药物治疗来缓解症状。
例如，利用药物来控制高血压、消除疼痛等症状。
此外，一些中药也被认为对肾囊肿有一定的治疗作用，可以在医生的指导下进行使用。
2. 小手术治疗，对于较大的、有症状的肾囊肿，可能需要进行小手术治疗。
常见的小手术包括经皮穿刺引流术和硬化剂注射治疗。
这些手术可以帮助排出囊液，缩小囊肿的大小，减轻症状。
3. 核磁共振引导下的射频消融治疗，这是一种比较新的治疗方法，通过核磁共振引导下的射频消融技术，可以精确地将囊肿内的组织破坏，达到治疗的效果。
这种治疗方法对于一些较大的、不适合手术的肾囊肿尤为适用。
4. 中医治疗，除了西医的治疗方法，一些患者也会选择中医进行治疗。
中医治疗肾囊肿的方法包括针灸、中药调理等，可以帮助调理患者的身体，缓解症状。
5. 定期复查，对于已经确诊患有肾囊肿的患者，定期复查是非常重要的。
通过定期的B超、CT等检查，可以及时了解肾囊肿的大小、数量以及有无恶变的情况，及时调整治疗方案。
总之，对于肾囊肿的治疗，应该根据患者的具体情况来制定个性化的治疗方案。
在治疗的过程中，患者应该积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意饮食，定期复查，以期达到更好的治疗效果。
希望本文所述的肾囊肿治疗方法对您有所帮助。
治疗肾囊肿的最好方法
治疗肾囊肿的最好方法首先，对于无症状的小囊肿，通常不需要治疗。
医生会建议定期进行超声检查以监测囊肿的大小和数量。
如果囊肿增大或出现症状，医生可能会建议进行治疗。
目前，治疗肾囊肿的方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
药物治疗通常包括利尿剂和止痛药，用于减轻囊肿引起的疼痛和不适。
介入治疗包括经皮穿刺硬化治疗和经皮穿刺消融治疗，通过穿刺囊肿并注入硬化剂或消融囊肿内液体来缩小囊肿。
手术治疗则是通过手术切除囊肿，适用于囊肿较大或引起严重症状的患者。
除了传统的治疗方法外，一些新的治疗手段也在不断发展。
例如，微创手术和激光治疗等技术的应用，使得治疗肾囊肿的效果更加显著，恢复期更短。
此外，一些中药治疗肾囊肿的方法也备受关注，它们在改善肾功能、减轻症状方面有着独特的优势。
除了治疗方法，患者在日常生活中也需要注意一些事项，如保持良好的生活习惯，避免过度劳累，合理饮食，定期进行体检等。
这些都有助于减缓肾囊肿的发展，减少并发症的发生。
总的来说，治疗肾囊肿的最好方法取决于囊肿的大小、位置、症状以及患者的整体情况。
在选择治疗方法时，应该根据具体情况进行个体化的治疗方案制定。
同时，患者在接受治疗的过程中，也需要密切配合医生的指导，积极配合治疗。
在治疗肾囊肿的过程中，患者还需要注意心理健康，保持乐观的心态，避免焦虑和抑郁情绪。
合理的心态有助于加快康复速度，提高治疗效果。
综上所述，治疗肾囊肿的最好方法是根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等多种手段的综合应用，同时结合良好的生活习惯和心理健康管理，以期取得最佳的治疗效果。
希望本文对您了解治疗肾囊肿有所帮助。
肾囊肿应用CT引导定位穿刺硬化治疗临床观察
肾囊肿应用CT引导定位穿刺硬化治疗临床观察【摘要】本文报告3例肾囊肿病例经CT引导下定位穿刺抽出囊液，选用无水乙醇作硬化剂，达到使囊肿收敛，缩小以至消失的效果，说明CT引导下经皮穿刺抽吸硬化剂治疗是目前非手术治疗肾囊肿的首选治疗方法，同时也是一种安全、并发症低、疗效高的有价值的治疗方法。
【关键词】肾囊肿 CT引导定位穿刺硬化治疗硬化剂肾囊肿是一种先天性疾病，可以单发或是多发。
临床上常采用手术切开引流的方法［1］。
自从CT引导下行肾囊肿穿刺治疗后，已取得了满意的效果。
我院曾于2002年至2004年分别对3例肾囊肿4次在CT引导定位下行穿刺硬化治疗，获得满意效果。
现总结报告如下。
1 病例介绍病例1：男，68岁，住院号57692，因间断肉眼血尿20余天，血尿量不多，其内可见凝块，于2002年5月25号入院。
查体：左肾区叩击痛阳性。
行CT检查示左肾下极一大小约为10.8 cm×8.6 cm×8 cm巨大囊肿。
6月4号经CT导向定位，使用腰穿5号穿刺针抽吸囊液500 ml，继而用盐水反复冲洗，后行CT扫描见左肾大小形态正常，未见囊肿低密度影，最后给予先锋铋20 ml（1.5 g）+地塞米松10 mg 保留。
术中患者未诉不适。
术后第2天患者一般情况好，排尿正常，抗炎止血3日后无任何不适出院。
2003年11月3日，该患者因左肾区胀痛不适，无血尿再次入院。
复查CT示左肾囊肿较前有所机化，现囊肿大小约为5.7 cm×4.6 cm×4 cm。
11月10日再次经CT导向定位穿刺，抽吸囊液55 ml，用盐水反复冲洗后，注入99%无水乙醇15 ml 置留。
术后患者诉左肾区胀痛，给予抗感染对症治疗后，11月19日无任何症状出院。
半年后B超复查未见囊肿复发。
病例2：男，44岁，住院号69247，因右侧肾区经常性胀痛不适，近月逐渐加重，于2004年10月17日入院。
CT扫描示右侧肾实质内一大小约为4.1 cm×4.5 cm×3 cm囊肿。
肾囊肿治疗方法
肾囊肿治疗方法
肾囊肿是一种常见的肾脏疾病，它是由于肾脏组织内的液体囊肿在肾脏内部形成而引起的。
肾囊肿通常是无症状的，但在一些情况下，它可能会引起腰部疼痛、高血压、尿液异常等症状。
针对肾囊肿的治疗方法有很多种，下面将介绍一些常见的治疗方法。
首先，对于无症状的小囊肿，通常不需要进行治疗，只需要定期进行观察。
因为这种情况下的肾囊肿通常不会对肾脏造成严重的损害，所以只需要进行定期的检查，确保囊肿没有发生变化即可。
其次，对于有症状的肾囊肿，可以考虑采用药物治疗。
一些药物可以帮助缓解肾囊肿引起的症状，比如可以使用止痛药物来缓解腰部疼痛，可以使用降压药物来控制高血压等。
另外，对于一些较大的肾囊肿，可以考虑进行手术治疗。
手术治疗通常包括穿刺抽吸和手术切除两种方式。
穿刺抽吸是通过穿刺肾囊肿，将囊液抽出来，可以缓解症状，但存在复发的可能性。
手术切除则是将肾囊肿完全切除，可以避免复发，但手术风险较大。
此外，一些新的治疗方法也在不断发展和完善中，比如微创介入治疗、激光治疗等，这些新的治疗方法可以帮助患者减少手术的创伤，加快康复速度。
总的来说，针对肾囊肿的治疗方法有很多种，选择合适的治疗方法需要根据患者的具体情况来决定。
在进行治疗选择时，一定要听从医生的建议，不要盲目进行治疗，以免造成不必要的伤害。
同时，定期的检查也是非常重要的，可以及时发现肾囊肿的变化，采取相应的治疗措施。
希望患者能够早日康复，重拾健康！。
肾囊肿怎么治疗
肾囊肿怎么治疗：肾囊肿的病因复杂，既有先天性因素，如遗传;也有后天性因素，如感染等。
那么肾囊肿如何治疗呢?
1、肾囊肿前期：很多患者以为肾囊肿前期，不需要治疗，其实，这是非常错误的做法。
肾囊肿前期应该做好初步的治疗，并且要定期做好检查。
2、肾囊肿发病后：肾囊肿发病后，即囊肿大于1厘米，患者开始出现明显症状时，应及时去医院进行治疗。
主要治疗方法有：
①穿刺放液+硬化剂治疗：适用于有明显症状表现，但是囊内没有出现感染的患者。
能暂时的缓解患者的病情，但会引发一系列的并发症，如感染、出血、肾撕裂伤等。
②穿刺放液+抗生素治疗：适用于有明显症状、囊内出现感染的患者。
能缓解患者病情，但会出现和穿刺放液+硬化剂治疗一样的并发症。
③手术治疗：主要是开放手术和腹腔镜。
适用于穿刺放液+硬化剂、穿刺放液+抗生素治疗失败，囊性恶性病变，巨大肾囊肿患者。
虽然能够暂时控制住患者的病情，但是术后会出现感染、出血、气检、肠管损伤出血等并发症。
彩超引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿的疗效观察
编辑：李妍
编号 ：Ｅ Ｃ ． １ ３ ０ ３ １ ０ ８ ９（ 修 回：２ ０ １ ３ ． ０ ９ ． １ ３ ）
彩 超 引 导 下 经 皮 穿 刺 硬 化 治 疗 肾 囊 肿 的 疗 效 观 察
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｃ ｙ ｓ ｔ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｃ ｌ ｅ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ
．．
１ ０ ８ ． ．
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． （ ５ ） Ｎｏ ． １ ７
坏死和伤 口哆开。 注意防止胫前血运 的破坏． 固定胫骨 的方法很 多 。例如螺钉 固定 。钢板 固定 。环状 外固定架和足外 固定架等 等 。可 以根据软组织条件 。骨折类型 。术中情 况选择不 同的固 定方式 。关节腔 内的碎骨块可用 于支撑关节面 。内踝用拉力
损伤程度较重 ，肿胀 明显并伴有水泡得 闭合骨折 ，应 分步行延 期手术。对开放骨折，皮肤或软组织闭合有 张力或皮肤有缺损
者 ，可遗 留创面待二期 以肌瓣或游离皮瓣覆盖 。 ４ ． ２关节面对合不 良，加 之关 节面 的原发损伤 ，导致创伤 性关 节炎 ，关节僵硬 。术 中应根据骨折后 的一些特殊标记进行关节 面 的对合复位 ，如 Ｇ ｈ ａ ｐ ｕ ｔ结节 ，内踝骨折块等。踝关节制动
螺钉或张力带固定。钢板固定干骺 端。干骺端骨块若可 能应尽
量保 留。 内侧钢板 固定时可使用解剖锁定板 ， 注 意保护骨血运 。 如骨折严重 ，则可使用有限内固定结合 外固定 。 ３ 结 果
超声引导下改良穿刺硬化治疗老年肾囊肿22例分析
作者单位 ： ３ ０ １ １ ０ ６杭州， 州市江干区人民医院 杭
通信作者： 魏丹， ｍａ ： ｌ１７ ０ ＠ １３ ｏ Ｅ ｉ ｗｈ ９ ２ ２ ６ ． ｍ ｌ ｃ
现 代实用医学
２１ ０ １年 １ １目 簋 ２ ３卷 簋 ！ ！期
・１６ ・ ２７
肾囊肿是一种常见病 ， 其治疗方法 积缩小 １ ／ ２者为有效 ，囊肿体积 未缩小 创伤， 因囊腔减小二次穿刺 困难。 ／ ２者为无效 。 多样 。随着介入影像技术 的发展，目前 到 １ 多采用介入治疗替代手术治疗 。 采用经 皮穿刺肾囊肿硬化 治疗具有微创及并发 症少 的优点， 但相对治愈率较低 ， 复发率
助放疗不 同照射技术的剂量学研究 ［ ． Ｊ ］
中华放 射肿 瘤学 杂志 ２ ０ ， （） ８ ．８ ． ０ ５１ ６： ３４ ６ ４ ４ 邵震 宇 ， 东 ， 张建 于金 明， 三 维 适 形放 疗 等 同步 化 疗 直肠 癌 术 后局 部复 发 或 盆腔 转 移 的疗 效 观 察 ［】 华放 射 肿 瘤 学 杂 志 ， Ｊ． 中 ２ ０ ，７５：５—６ ． ０ ８１（） ８３ ０ ３
魏瑞， 张阳德 ， 何剪太， 三维适形放射治 等．
疗局部晚期和术后复发性直肠癌 ［］肿 Ｊ ．
瘤 ， ０ ８ ２ （） １９ １１ ２ ０ ， ８２： ３ —４ ．
瘤 剂量 ， 局部控制率可有效提 高。调强 利铂、 卡培他滨化疗的有效率（８ ％） ７ ． 基 ｒ 张秀芳， ７ 繁强． 三维适形放疗加化疗治 放疗技术使得高剂量区剂量分布形状在 本相当。本组最常见的毒副反应为消化 疗直肠癌术后局部复发的疗 效分析 ［ ． Ｊ ］
需 行静脉 肾盂造影 （ ｕ） Ｉ 检查 １ 例， ｖ ８ 增强 多发 性 肾囊 肿 ， 消 除和 减 轻 囊 肿 对 血 及 注入 硬 化剂 后 患 者 的反应 来 判 别囊 肿
治疗肾囊肿的最好方法
治疗肾囊肿的最好方法肾囊肿是一种常见的肾脏疾病，它通常是由于肾脏小管阻塞导致的囊肿形成。
肾囊肿的治疗方法一直备受关注，许多患者希望能够找到最好的治疗方法来缓解症状，甚至是根治疾病。
在治疗肾囊肿的过程中，我们需要综合考虑患者的具体情况，选择最适合的治疗方法。
首先，对于一些较小的、无症状的肾囊肿，可以选择观察治疗。
这种治疗方法适用于囊肿较小，且没有引起明显症状的患者。
通过定期的影像学检查，可以观察囊肿的生长情况，一旦发现囊肿有明显增大或者出现症状，可以及时采取其他治疗措施。
其次，药物治疗也是治疗肾囊肿的一种常见方法。
目前，一些中药和西药在治疗肾囊肿方面显示出了一定的疗效。
中药可以通过调理人体的阴阳平衡，改善肾脏的微循环，从而达到治疗肾囊肿的目的。
而西药则可以通过调节患者的内分泌水平，减轻囊肿对肾脏的压迫，缓解症状。
但是，在选择药物治疗时，患者需要根据自身情况，遵医嘱使用，避免不良反应的发生。
另外，介入治疗也是一种有效的治疗肾囊肿的方法。
介入治疗主要包括经皮穿刺抽吸囊液、硬化剂囊肿内注射和封闭血管栓塞等方法。
这些方法可以直接作用于囊肿，将囊液抽出或者注入硬化剂，从而达到治疗的目的。
介入治疗通常对于囊肿较大，或者出现明显症状的患者效果较好，但是在治疗过程中也需要注意避免感染和出血等并发症的发生。
最后，手术治疗是治疗肾囊肿的最后选择。
对于一些囊肿较大，或者合并有其他肾脏疾病的患者，手术治疗可能是最有效的方法。
手术可以通过开放手术或者腔镜手术的方式，将囊肿切除或者进行囊壁的去除，从而达到治疗的目的。
但是手术治疗通常需要患者有一定的身体条件和手术风险，需要在医生的指导下谨慎选择。
综上所述，治疗肾囊肿的最好方法并不存在一概而论的答案，而是需要根据患者的具体情况来进行选择。
在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗方案，定期复查，避免不当的治疗方式对身体造成伤害。
希望患者能够早日康复，重获健康。
CT 引导下经皮穿刺抽吸注硬化剂治疗肾囊肿
CT 引导下经皮穿刺抽吸注硬化剂治疗肾囊肿【摘要】目的评价CT 引导下经皮穿刺抽吸硬化治疗肾囊肿的临床应用价值。
方法回顾分析在CT 引导下经皮穿刺抽吸硬化治疗肾囊肿患者56例。
要点包括选择最佳层面,穿刺点、进针角度及深度; 抽净囊液,注入纯无水乙醇保留5～10 min抽净。
结果56例均穿刺成功,治愈率96%,有效率100%,2例并发腹痛,并发症3.6%。
结论CT引导下经皮穿刺抽吸注硬化剂治疗肾囊肿,穿刺成功率高,并发症少,疗效显著,是治疗肾囊肿的首选方法,值得临床推广应用。
【Abstract】Objective Evaluate the clinical value of CT-guided percutaneous sclerotherapy of renal cyst aspiration . Methods Analysed56 cases with renal cysts who were treated by CT-guided percutaneous aspiration sclerotherapy. The main points included:the selection of the best level, the puncture point, angle and depth of needle; exhaustedthe allantoic fluid, pumped into pure ethanol and exhausted it after 5~10 minusts. Results 56 cases were successful puncture, the cure rate was 96% effective rate was 100%, two cases of complicated abdominal pain, complications of 3.6%. Conclusion Treat the renal cyst through the puncture sclerosing thrapy under CT guidance, it’spuncture success rate is high, fewer complications, significant effect, it is the preferred method of treating of renal cysts, worth to promote in the clinical application .【Key words】Renal cyst;CT guided puncture positioning technology;Sclerotherapy肾囊肿性疾病为临床常见病,50岁以上者50%有肾囊肿,对于直径＞3.0 cm肾囊肿,应积极地进行治疗。
2023年关于肾囊肿的治疗方法
2023年关于肾囊肿的治疗方法肾囊肿的诊断(一)穿刺放液+硬化剂治疗适应证本方法适用于囊肿直径大于4cm，有症状，经检查排除恶性变感染的患者。
常用硬化剂、四环素、磷酸锁、95%的酒精、50%葡萄糖。
禁忌证局部皮肤有感染者，有严重出血倾向的患者。
并发症：出血、感染、血气胸、肾撕裂伤，动静脉瘘、损伤性尿囊肿及硬化剂外渗对肾周围组织的刺激和损害。
(二)穿刺放液加抗生素治疗适应证：直径大干4cm时肾囊肿合并囊内感染者。
B超引导下穿刺放液后，根据可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。
禁忌证和并发症与穿刺加硬化剂相同。
(三)手术治疗适应证(方法有开放手术及腹腔镜)：囊肿合并感染，穿刺放液加抗生素治疗失败。
囊肿恶性变。
穿刺加硬化剂治疗失眠。
巨大肾囊肿。
可能大家都不知道，不良的`饮食习惯可能造成很多疾病的产生，当然也是囊肿病产生、发展变化的重要因素。
其中主要有：(1)饮食不节如过饥则营养不足;过饱则易伤及脾胃的消化、吸收功能并且发生气血流通障碍;过食肥甘厚味则易化生内热。
(2)饮食不洁轻者易致肠胃疾病，重者发生中毒甚至危及生命。
(3)饮食偏嗜如多食生冷寒凉，则易伤脾胃阳气，多食辛温燥热则可使胃肠积热，再有五味偏嗜，久则易伤内脏。
另外，肾囊肿是不能完全消除或消失的，我们能做的就是抑制囊肿生长，及时的控制病情，避免病情的进一步恶化，实现良好带病生存。
对于肾囊肿的治疗，我们只能养和医同时进行。
2023年关于肾囊肿的治疗方法肾囊肿的发病率很高，普通人群中可达30%。
但其中多为单纯性囊肿，单纯性囊肿是良性疾病，在彩超下的表现特征是：囊壁薄，表面光滑，内部为无回声。
体积较小的肾囊肿正常时人体感觉不到的，较大的囊肿会压迫正常的肾脏组织，导致肾功能的损伤。
还有一部分位于肾盂旁的囊肿，会引起患者肾脏积水，引起腰痛、腰胀等不适感觉。
经皮穿刺硬化治疗肾囊肿的护理
缩 小 ｌ 例 ， 结果 必 然 导 致 患者 失 望 。因此 ， 士 １ 此 护
１ ｇ３分钟 后神 志 转 清 ， 压 、 ｍ， 血 脉搏 、 志 渐 恢 复 至 神
正常 ， 分析 原 因 ， 能 为 乙醇 过 敏所 致 ， 可 遂终 止 乙醇 硬化治 疗 。
１１ 一 般 资料 ．
本组 ８ ４例 共 ９ ６个囊 肿 ， 超 声 经
间 、 肾 功 能 和心 电图 检 查 ， 除禁 忌 证 。 向患 者 肝 排
及家属 讲解 治 疗 方 法 、 意 事 项 及 疗 效 ， 除 患 者 注 消
诊断 和 Ｃ Ｔ及 静脉 肾盂造 影 （Ｖ ） Ｉ Ｐ 确诊 为 肾囊 肿 ， 男 ４ ９例 ， ３ 例 ， 女 ５ 年龄 ３ ～７ １ ８岁 ， 均 ５ 平 ６岁 ， 肿单 囊 发７ ５例 ， 发 ９例 ， 肿直径 ４ ９ １２ｍ。 多 囊 ． ～１ ．ｃ １２ 方 法 ． 超 声 引 导 下选 择 穿 刺 点 （ 体 表最 近 距
浙江实用医学 ２ １ 年 １ 月第 １ 卷第 ６ Ｚｅ ａ ｒ ｔ ａ Ｍ ｄ ｉ ｅｅ ｂｒ ００ Ｖ １１， ｏ６ ００ ２ ５ 期 ｈ ｌ ｇ ａ ｉ ｌ ｅ ｃ ｅＤｃｍ ｅ ， １ ， ｏ ５ Ｎ ． ｊ ｎ Ｐ ｃｃ ｉｎ ２ ．
・４ ３ ・ ８
乙醇 ， 取平 卧位 ， 注地 塞 米 松 ５ ｇ 肌 注 肾上 腺 素 静 ｍ，
紧张情 绪 和恐 惧 心理 ， 极 配合 治疗 。术 前 ６小 时 积 禁食 ， 术前半小 时 可酌情 使用 镇静 剂 如鲁 米 那 ０ １ ．ｇ
肌 肉注射 ， ３ ２ 术 中护理 ．
点的肋下 ） 常 规 消 毒 铺 巾， 部 麻 醉 ， 刺 针 在 Ｂ ， 局 穿
超 引导下穿 刺 至 囊 肿 中 央部 位 ， 尖 显 示 满 意 ， 针 拔
穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿31例疗效观察
穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿31例疗效观察杨桂鲜;潘丽萍;郭华明【期刊名称】《大理学院学报》【年(卷),期】2007(006)010【摘要】目的:观察穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿的疗效.方法:31例单纯性肾囊肿患者在B超引导下用日本八光酒精囊肿注射疗法针经皮肤穿入囊肿,抽出囊液,确定囊肿与肾盂、肾盏不相通后,注入抽出囊液量1/5的无水酒精,保留5～10min后抽出,如此反复2～3次,最后取抽出囊液量的1/10的无水酒精保留在囊腔中,所有病例于术后3月、6月、1年复查B超.结果:穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿治愈率75%,复发率7.1%,总有效率92.9%;平均住院天数4.3±1.6d;平均住院费1 724±658元;无严重并发症,此结果与文献中小切口肾囊肿去顶减压术、腹腔镜去顶减压术治疗结果比较,穿刺硬化治疗治愈率低于小切口手术和腹腔镜手术(P＜0.05),总有效率、复发率与小切口手术和腹腔镜手术相似(P＞0.5),并发症发生率低(P＜0.05),住院费用低,住院天数少(P＜0.01).结论:在B超引导下行肾囊肿的穿刺硬化治疗,疗效肯定、操作简单、并发症少、花费小,是一种值得提倡的治疗方法.【总页数】2页(P39-40)【作者】杨桂鲜;潘丽萍;郭华明【作者单位】云南省第二人民医院肾内科,云南昆明,650021;云南省第二人民医院肾内科,云南昆明,650021;云南省第二人民医院B超室,云南昆明,650021【正文语种】中文【中图分类】R692【相关文献】1.超声、CT监测下穿刺硬化治疗单纯性肾囊肿硬化疗效观察 [J], 周娜;李秀梅;马翔;康有梁;张雪红;任东萍2.超声引导下穿刺注射聚桂醇硬化治疗单纯性肾囊肿的疗效观察 [J], 朱琳娜3.经皮穿刺置管引流及重复硬化剂注射治疗单纯性肾囊肿的疗效观察及护理 [J], 王建聪;陈婉珍4.穿刺置管反复硬化治疗高龄巨大单纯性肾囊肿的疗效观察 [J], 杨毅;王培乐;何文桂5.经皮穿刺硬化和置管引流硬化治疗单纯性肾囊肿的疗效观察 [J], 崔庆明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肾囊肿治疗方案
肾囊肿治疗方案肾囊肿是一种常见的肾脏疾病，它是指肾脏中形成的液体填充的囊肿，可以单个或多个存在。
肾囊肿在很多情况下是无症状的，但如果囊肿达到较大的尺寸或者出现并发症，例如感染或者破裂，就需要治疗。
本文将讨论肾囊肿的治疗方案。
首先，对于无症状的肾囊肿，一般不需要特殊的治疗。
医生会通过定期检查和观察囊肿的大小和生长情况来确保病情的稳定。
此外，保持一个健康的生活方式也是至关重要的，包括均衡饮食、适度运动、戒烟戒酒等。
当肾囊肿引起症状或者并发症时，治疗是必要的。
一种常用的治疗方法是经皮穿刺硬化治疗（Percutaneous Sclerotherapy），即通过穿刺囊肿并向内注射硬化剂，使囊肿壁收缩乃至消退，达到治疗目的。
该方法是一种微创治疗，对于较大和明显症状的囊肿是有效的，但可能需要多次治疗才能收到理想的效果。
手术切除也是治疗肾囊肿的一种选择，特别是对于较大且有并发症的囊肿。
手术可以通过开放手术或腔镜手术进行。
开放手术是传统的手术方式，需要进行切口，切除囊肿并重建肾脏组织，恢复功能。
腔镜手术则是通过小孔进行，视野清晰，并且术后恢复快。
手术切除可以完全去除囊肿，并减少再发的风险，但手术风险相对较大，需要谨慎考虑。
对于囊肿感染或破裂的患者，抗生素治疗是必不可少的。
患者需要接受适当的药物治疗，以控制感染，并避免破裂导致的并发症。
严重感染可能需要住院治疗，并进行静脉输液以维持体液平衡。
除了上述治疗方法之外，还有一些辅助治疗方法可以考虑。
例如，经常性的针灸和推拿可以缓解囊肿引起的疼痛和不适。
中药治疗也可以被用作辅助治疗，具有一定的保护肾脏功能和抑制囊肿生长的作用。
然而，这些辅助治疗方法需要在专业医师的指导下进行，并且效果因人而异。
综上所述，对于无症状的肾囊肿，定期观察和保持健康的生活方式是至关重要的。
对于症状明显或并发症的患者，经皮穿刺硬化治疗和手术切除是两种常用的治疗方法。
抗生素治疗用于感染和破裂的患者。
辅助治疗方法如针灸、推拿和中药治疗可以作为辅助选择。
超声引导下肾囊肿穿刺硬化术的治疗体会
超声引导下肾囊肿穿刺硬化术的治疗体会目的探讨超声引导下穿刺治疗肾囊肿的临床疗效。
方法回顾性分析讨论使用超声指引穿刺注入硬化剂治疗肾囊肿的39例临床资料。
结果39例患者肾囊肿其中1例为有隔囊肿效果不佳，33例囊肿消失，5例囊肿明显缩小。
结论超声引导下穿刺硬化术治疗肾囊肿疗效可靠，治愈率高，创伤小。
标签：肾囊肿；超声引导下穿刺术；硬化治疗肾囊肿是泌尿外科最常见的良性囊性疾病，如果囊肿较大，会出现压迫症状。
超声诊断方便、确切，治疗方法较多，但易复发。
现对我院自2012年9月～2014年6月在超声引导下经皮肾囊肿穿刺抽液注入无水乙醇治疗肾囊肿的39例临床资料进行回顾性分析和讨论，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料经超声明确诊断为肾囊肿患者39例，年龄28～69岁，男27例，女12例。
均为单个囊肿，囊肿大小4.3cm×4.8cm～8.7cm ×7.9cm。
左肾囊肿21例，右肾囊肿18例。
其中23例有患侧腰背部间断疼痛，16例为查体发现。
1.2仪器仪器：采用飞利浦5000型彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头频率3.5～5.5MHz，配有穿刺专用支架。
18G穿刺针。
1.3方法术前询问过敏史，查血、尿常规，出凝血时间，凝血酶原时间，肝肾功能，心电图，测血压等，以排除严重的出血性疾病、恶性高血压、心肌梗死、穿刺部位皮肤感染等禁忌证。
患者取俯卧位或侧卧位。
超声探查囊肿的部位、大小及其与周围组织血管的关系，选择能避开周围脏器距皮肤最近的部位作为穿刺点，测量进针深度。
常规消毒后，超声引导下进针达囊腔内1/2的深度，抽吸囊液计量、送检，并以超声实时观察囊肿变化。
确认针尖在囊内后缓慢注入无水酒精，量约为囊液的1/4左右，停留数分钟抽出，留2～5ml无水乙醇以强化疗效，其间注意患者是否有不良反应，术毕观察1h患者无不适可返回病房。
嘱患者术后1、3、6个月复查。
2 结果39例患者肾囊肿其中1例为有隔囊肿效果不佳，33例囊肿消失，5例囊肿明显缩小。
超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗和护理
超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗和护理超声引导下肾囊肿穿刺硬化治疗和护理单纯性肾囊肿是一种常见疾病，一般没有症状，也不危害健康，只有在囊肿较大时，容易受到外伤，发生血尿，或挤压邻近脏器，才需要采用适当的处理。
以往的治疗主要为开放性手术治疗，创伤大，术后恢复时间长，费用高。
而超声引导穿刺无水乙醇硬化治疗，病人痛苦轻、创伤小、恢复快、并发症少，已基本取代了手术治疗。
操作方法患者按预先选定的穿刺点采用俯卧位或侧卧位。
穿刺路径应选择最短的直接路径，避开周围脏器及大血管，穿刺线应尽量与囊肿切线垂直。
常规消毒铺巾后，以带有穿刺导向器的无菌探头再次确认穿刺点后将探头固定，穿刺针经针槽进皮后嘱患者屏气后进针，到囊肿壁后加压快速突破囊壁，继续进针至针尖位于囊肿的后1／3处，拔出针芯可见囊液涌出。
观察和记录囊内液的颜色及性状，并进行常规生化测定及细胞学检查。
尽量抽尽囊液，抽出的囊液需计量，注入95％或98％的酒精，注入量为抽出囊液量的1／4，囊液超过200ml者，酒精的注入量不超过50ral。
酒精于囊内留置15min后抽出，可采用反复冲洗的方法至抽出的酒精为无色澄清的液体。
最后留置少量酒精于囊内后插入针芯拔针。
护理穿刺前的护理：大部分患者易产生恐惧、紧张及担心预后等不良心理情绪，严重影响了手术期间的配合和手术后的康复。
对此，我们首先加强了心理护理，言语亲切、态度和蔼，关心、安慰和同情患者，向患者及家属详细介绍治疗目的、手术方式、配合和注意事项、术后可能出现的不适、并发症及应对方法，从而使患者消除顾虑，增强信心；询问有无酒精过敏史、手术麻醉史等；做好术前的各种常规检查：血常规、尿常规、出凝血时间、肾肝功能检查等；监测生命体征：等并准确记录。
为了配合手术，应教会患者屏气的方法，进行必要的屏气训练，以确保手术的顺利进行。
穿刺中的护理：穿刺过程中可与患者交谈，尽量分散其注意力，穿刺时避开患者视线，以免造成患者紧张。
操作过程中应询问患者有无不适，禁止使用刺激性语言，以免影响患者情绪。
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穿刺硬化术“赶走”肾囊肿
作者：王哲
来源：《保健与生活》2019年第09期
65岁的李女士，长年饱受腰部胀痛的困扰，最近一个星期更是发现双下肢水肿得厉害，
住院经系统检查后发现，李女士的肾脏上有一个“巨大”囊肿。
李女士本身就有心、肺、肾等多个系统疾病，常规手术存在一定的治疗风险，在充分准备后，治疗团队为她在B超引导下做了肾囊肿穿刺硬化术。
手术顺利，术中抽出了约340毫升囊内液体。
术后，李女士觉得腰痛的症状明显减轻，状态比之前好多了。
许多人会在查体中被告知患有肾囊肿，但是也同时被告知不需要特殊处理。
那么，什么是肾囊肿？什么样的肾囊肿不需要处理？什么样的需要治疗呢？
肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常，可以为单侧或双侧，一个或多个，直径一般2厘米左右，也有直径达10厘米的囊肿，多发于男性。
单纯肾囊肿一般没有症状，只有当囊
肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应症状。
原来一直认为单纯性囊肿并不影响肾功能，但对肾脏CT检查的图像分析显示，经年龄、性别、原发肾脏病等校正后，有肾囊肿的患者比无肾囊肿的患者有较高的血肌酐水平，而且囊肿数量越多，血肌酐水平越高。
这一结果提示，单纯肾囊肿可能对肾功能产生影响。
由于单纯性肾囊肿多无症状，肾囊肿如果小于5厘米，又向外突出，不压迫肾脏，一般不需要治疗，只要6个月到1年随诊一次即可。
如果囊肿直径较大，超过5厘米或产生周围组织压迫症状，引起尿路梗阻，则需要行囊液抽吸术并囊内注射硬化剂。
如果囊肿巨大，直径超过10厘米，则可能需要手術治疗。
用超声诊断肾囊肿方便易行，图像清晰，故在超声引导下经皮穿刺肾囊肿聚桂醇硬化治疗得以实现。
手术切除治疗肾囊肿，虽然治疗效果好，但损伤也大。
肾囊肿超声引导下抽液聚桂醇硬化治疗，方法简便，安全有效，副作用少，患者易于接受，是目前治疗肾囊肿的好方法。