家庭病床的护理服务内容
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家庭健康护理 family health nursing
家庭健康护理程序 family nursing process
• 家庭健康护理是以家庭为单位的整 体护理模式，是护士与家庭一起解 决家庭问题的过程。
• 护理程序 • 家庭护理程序
家庭护理程序的步骤
• 评估：
–家庭评估：家庭的结构、功能、环 境、背景等
六、家庭结构
• 概念：家庭结构是指家庭组成的类型 及各成员间的相互关系。
• 主要包括人口结构和内部结构两种。
1、家庭的人口结构
• 核心家庭：父母/＋未婚子女 • 主干家庭（扩展家庭）：父母+已婚子
女+第三代人 • 单亲家庭：离婚、鳏寡、未再婚的单
身父母+子女/领养的子女 • 重组家庭
人口结构关系到家庭的经济负担、家庭成员关系、 家庭功能的完善程度、疾病传播等
–生育 –抚养：父母对未成年子女，夫妻之间 –赡养：子女对年老父母
• 经济功能
–提供和分配物资，供给成员的衣食住行
• 家庭保健功能
–提供精神和物质支持保证健康 –患病时的疾病恢复支持
了解家庭的功能状况－ APGAR问卷
• A-adaptation，适应 • P-partnership，共处 • G-growth，成长 • A-affection，情感 • R-resolve，解决
一个健康的家庭必须具备以下5个特征： • 1、良好的交流氛围
–成员间能彼此分享感觉、理想，相互关系 ，并以语言及非语言的方式化解冲突
• 2、增进家庭成员的发展
–成员有足够的自由空间、情感支持和发展 机会
• 3、能积极面对矛盾并解决问题
–面对问题时，家庭成员能主动承担责任， 并寻求方法积极解决问题。
• 4、有健康的居住环境及生活方 式
–家庭成员评估：心理、社会、身体 等
• 诊断：
–确认家庭及个人的健康问题
护理计划
• 制定目标 • 决定优先顺序 • 寻找资源 • 确认可运用的方法 • 选择护理措施
• 护理措施
–实施护理计划
• 护理评价
–评价计划执行情况，进入下一个护 理程序
家庭健康护理内容概述
• 家庭的基本概念 • 家庭护理程序
–能提供安全卫生的居住环境，认识 到营养、运动、闲暇等对家庭成员 的重要性
• 5、与社区保持联系
–能有规律地参加社区活动，建立良 好的支持网络，充分利用社区资源 满足家庭成员的需要。
五、家庭的人口组成
• 可以使用表格将家庭人口的称谓、 姓名、性别、年龄、教育程度、职 业、籍贯、宗教信仰等表示出来
• 并可以用家系图来表示家庭成员间 的关系
• 要注意评估家庭的沟通方式：直接 还是间接？开放式还是封闭式？横 向为主还是纵向为主？是否存在无 效沟通？是否采用公开、坦诚的沟 通方式？等等
2、家庭的内部结构
（1）权力结构：三种类型
–传统独裁型：权力由传统而来 –工具权威型，又称情况权威型：权力
会因情况变化而发生转移，即谁赚钱 养家谁权力最大 –分享权威型：成员彼此商量，分享权 威
每个家庭可以多种权力结构并存，不同 时期也可能有所变化。
如何评价家庭的权力结构？
家庭有问题时， 是谁提出意见及解决问题的办法
• 生活环境反映家庭环境的优劣，也 影响家庭与社会的关系。
3、家庭与社区的关系
• 内容包括：是否参与社区的活动、 与外界交流的情形、对社区资源的 利用情况、对社区提供服务的信赖 程度、对社区的看法等
• 家庭与社区良好的关系，能充分利 用社会支持网络，必要时能及时得 到社区资源，也更容易回馈社会。
四、家庭健康
（2）家庭角色
• 家庭角色是指在家庭中占有特定位 置的人所要求的行为。每个角色都 有一定的权利和责任要求。
• 家庭中每个人都承担一个以上的角 色。
• 评价时要注意：是否有角色冲突、 角色负荷过重或不足、角色模糊等 角色适应不良现象。
பைடு நூலகம்
（3）沟通类型
• 沟通是信息的传递过程，是家庭关 系建立的关键。
二、家庭的功能
• 情感功能
–“家是温馨的港湾”
• 社会化功能
–社会化是指一个人通过学习群体文化， 学习承担社会角色，把自己与群体一体化 的过程。
–孩子一体化的场所主要是家庭。家庭将 一个生物人社会化成一个社会人。孩子在 家里学会语言，学会理解正确与错误，理 解态度、行为与界限等等。
家庭的功能
• 养育功能
些家庭的独有特征
什么是家庭？
• 1992年，Strong & Devanlt • 家庭由经济上相互合作的人组成，
他们可享用同一居室，并抚养孩子
富人结不起婚 穷人离不起婚
广义的家庭
• 家庭是一种重要的社会关系，它有 一个或多个有密切血缘、婚姻或朋 友关系的个体组成，包括典型的核 心家庭、继父母家庭、单亲父母及 其子女、以及同居者。
p73
• A-适应：家庭在发生问题或面临危 机的时候，家庭成员对于内在、外 在资源的利用情形
• P-共处，指家庭成员对责任和权力 的分配情形
• G-成长：指家庭成员互相支持而身 心趋于成熟与自我实现的情形
• A-情感：家庭成员之间互相关爱的 情形
• R-解决：家庭成员对于共享各种资 源的满意情形
家庭Apgar评分
• 经常这样为2分 • 有时这样为1分 • 几乎从不为0分
• 总分7～10分： 家庭功能无障碍
• 4～6分：中度家 庭功能障碍
• 0～3分：重度家 庭功能不足
三、家庭环境
• 住宅 • 生活环境 • 家庭与社区的关系
1、住宅
• 内容：种类、居住面积、朝向、家庭 人口、个体居住情况、卫生、温度及 光线等
• 住宅代表着家庭的经济状况、社会地 位、成就等，也体现出家庭的生活方 式、文化背景及价值观等
• 住宅评估可以了解家庭环境卫生、意 外危险发生、以及家庭活动空间等情 形
2、生活环境
• 一方面指环境设施，一方面指社会 阶层、文化风俗、价值观等。
• 评估内容包括：住宅位置、附近空 气、噪声、居住密度、周围购物、 文化设施、医院情况、对医疗资源 的利用情况、是否最近迁入等。
–评估-方法：家庭访视；工具；内容 –诊断 –计划 –实施 –评价
• 居家护理基本形式－家庭病床
什么是家庭？
一、什么是家庭？
• 因婚姻、血缘、或收养关系形成的 小团体
• 家庭成员彼此沟通和互动，并扮演 家庭中的角色，如父、母、子、女 等
• 家庭成员一般居住在一起 • 家庭成员彼此分享同一种文化及某
家庭健康护理 family health nursing
家庭健康护理程序 family nursing process
• 家庭健康护理是以家庭为单位的整 体护理模式，是护士与家庭一起解 决家庭问题的过程。
• 护理程序 • 家庭护理程序
家庭护理程序的步骤
• 评估：
–家庭评估：家庭的结构、功能、环 境、背景等
六、家庭结构
• 概念：家庭结构是指家庭组成的类型 及各成员间的相互关系。
• 主要包括人口结构和内部结构两种。
1、家庭的人口结构
• 核心家庭：父母/＋未婚子女 • 主干家庭（扩展家庭）：父母+已婚子
女+第三代人 • 单亲家庭：离婚、鳏寡、未再婚的单
身父母+子女/领养的子女 • 重组家庭
人口结构关系到家庭的经济负担、家庭成员关系、 家庭功能的完善程度、疾病传播等
–生育 –抚养：父母对未成年子女，夫妻之间 –赡养：子女对年老父母
• 经济功能
–提供和分配物资，供给成员的衣食住行
• 家庭保健功能
–提供精神和物质支持保证健康 –患病时的疾病恢复支持
了解家庭的功能状况－ APGAR问卷
• A-adaptation，适应 • P-partnership，共处 • G-growth，成长 • A-affection，情感 • R-resolve，解决
一个健康的家庭必须具备以下5个特征： • 1、良好的交流氛围
–成员间能彼此分享感觉、理想，相互关系 ，并以语言及非语言的方式化解冲突
• 2、增进家庭成员的发展
–成员有足够的自由空间、情感支持和发展 机会
• 3、能积极面对矛盾并解决问题
–面对问题时，家庭成员能主动承担责任， 并寻求方法积极解决问题。
• 4、有健康的居住环境及生活方 式
–家庭成员评估：心理、社会、身体 等
• 诊断：
–确认家庭及个人的健康问题
护理计划
• 制定目标 • 决定优先顺序 • 寻找资源 • 确认可运用的方法 • 选择护理措施
• 护理措施
–实施护理计划
• 护理评价
–评价计划执行情况，进入下一个护 理程序
家庭健康护理内容概述
• 家庭的基本概念 • 家庭护理程序
–能提供安全卫生的居住环境，认识 到营养、运动、闲暇等对家庭成员 的重要性
• 5、与社区保持联系
–能有规律地参加社区活动，建立良 好的支持网络，充分利用社区资源 满足家庭成员的需要。
五、家庭的人口组成
• 可以使用表格将家庭人口的称谓、 姓名、性别、年龄、教育程度、职 业、籍贯、宗教信仰等表示出来
• 并可以用家系图来表示家庭成员间 的关系
• 要注意评估家庭的沟通方式：直接 还是间接？开放式还是封闭式？横 向为主还是纵向为主？是否存在无 效沟通？是否采用公开、坦诚的沟 通方式？等等
2、家庭的内部结构
（1）权力结构：三种类型
–传统独裁型：权力由传统而来 –工具权威型，又称情况权威型：权力
会因情况变化而发生转移，即谁赚钱 养家谁权力最大 –分享权威型：成员彼此商量，分享权 威
每个家庭可以多种权力结构并存，不同 时期也可能有所变化。
如何评价家庭的权力结构？
家庭有问题时， 是谁提出意见及解决问题的办法
• 生活环境反映家庭环境的优劣，也 影响家庭与社会的关系。
3、家庭与社区的关系
• 内容包括：是否参与社区的活动、 与外界交流的情形、对社区资源的 利用情况、对社区提供服务的信赖 程度、对社区的看法等
• 家庭与社区良好的关系，能充分利 用社会支持网络，必要时能及时得 到社区资源，也更容易回馈社会。
四、家庭健康
（2）家庭角色
• 家庭角色是指在家庭中占有特定位 置的人所要求的行为。每个角色都 有一定的权利和责任要求。
• 家庭中每个人都承担一个以上的角 色。
• 评价时要注意：是否有角色冲突、 角色负荷过重或不足、角色模糊等 角色适应不良现象。
பைடு நூலகம்
（3）沟通类型
• 沟通是信息的传递过程，是家庭关 系建立的关键。
二、家庭的功能
• 情感功能
–“家是温馨的港湾”
• 社会化功能
–社会化是指一个人通过学习群体文化， 学习承担社会角色，把自己与群体一体化 的过程。
–孩子一体化的场所主要是家庭。家庭将 一个生物人社会化成一个社会人。孩子在 家里学会语言，学会理解正确与错误，理 解态度、行为与界限等等。
家庭的功能
• 养育功能
些家庭的独有特征
什么是家庭？
• 1992年，Strong & Devanlt • 家庭由经济上相互合作的人组成，
他们可享用同一居室，并抚养孩子
富人结不起婚 穷人离不起婚
广义的家庭
• 家庭是一种重要的社会关系，它有 一个或多个有密切血缘、婚姻或朋 友关系的个体组成，包括典型的核 心家庭、继父母家庭、单亲父母及 其子女、以及同居者。
p73
• A-适应：家庭在发生问题或面临危 机的时候，家庭成员对于内在、外 在资源的利用情形
• P-共处，指家庭成员对责任和权力 的分配情形
• G-成长：指家庭成员互相支持而身 心趋于成熟与自我实现的情形
• A-情感：家庭成员之间互相关爱的 情形
• R-解决：家庭成员对于共享各种资 源的满意情形
家庭Apgar评分
• 经常这样为2分 • 有时这样为1分 • 几乎从不为0分
• 总分7～10分： 家庭功能无障碍
• 4～6分：中度家 庭功能障碍
• 0～3分：重度家 庭功能不足
三、家庭环境
• 住宅 • 生活环境 • 家庭与社区的关系
1、住宅
• 内容：种类、居住面积、朝向、家庭 人口、个体居住情况、卫生、温度及 光线等
• 住宅代表着家庭的经济状况、社会地 位、成就等，也体现出家庭的生活方 式、文化背景及价值观等
• 住宅评估可以了解家庭环境卫生、意 外危险发生、以及家庭活动空间等情 形
2、生活环境
• 一方面指环境设施，一方面指社会 阶层、文化风俗、价值观等。
• 评估内容包括：住宅位置、附近空 气、噪声、居住密度、周围购物、 文化设施、医院情况、对医疗资源 的利用情况、是否最近迁入等。
–评估-方法：家庭访视；工具；内容 –诊断 –计划 –实施 –评价
• 居家护理基本形式－家庭病床
什么是家庭？
一、什么是家庭？
• 因婚姻、血缘、或收养关系形成的 小团体
• 家庭成员彼此沟通和互动，并扮演 家庭中的角色，如父、母、子、女 等
• 家庭成员一般居住在一起 • 家庭成员彼此分享同一种文化及某