“4 +7带量采购”对药学类人才需求的影响分析
药品带量采购中国家组织药品集中采购和使用联合采购办公室与中标企业超额供应问题的博弈分析
药品带量采购中国家组织药品集中采购和使用联合采购办公室与中标企业超额供应问题的博弈分析药品带量采购是近年来我国解决“看病贵”问题的关键举措，实施以来成效显著。
国家组织药品集中采购和使用联合采购办公室(以下简称“联采办”)于2018年11月在11个试点城市开展了第一批“4+7”带量采购工作，并分别于2020年的1月17日与7月29日完成了第二批、第三批带量采购的招标工作。
第四批带量采购的招标工作也于2021年1月启动，对45个品种进行集中采购。
在联采办2018年发布的《4+7城市药品集中采购文件》(GY-YD2018-1)、2019年发布的《全国药品集中采购文件》(GY-YD2019-2)、2020年发布的《全国药品集中采购文件》(GY-YD2020-1)以及2021年发布的《全国药品集中采购文件》(GY-YD2021-1)中，都提到了“医疗机构将优先使用本次药品集中采购的中选药品”“在提前完成采购量的情况下，超额部分中选企业仍按中标价进行供应”“采购协议每年一签，续签协议时，约定采购量原则上不少于该中选药品上年的约定采购量”。
可见，在中选药品供应价格不变的前提下，联采办对中标企业的持续供应持鼓励态度。
由于最终的实际采购量难以被准确预估，采购协议中并未对中标企业供应量的上限做出规定，在市场有需求的情况下，许多中标企业的供应量往往会超出约定的市场份额。
2020年10月27日江西省发布的《落实国家组织药品集中采购和使用工作情况通报》显示，在半年不到的时间里，36个品种中已有26个品种完成了约定采购量，其中阿比特龙完成了约定采购量的2433.85%。
带量采购政策下药品市场对中选品种的消化极其迅速，这也给中标企业的供应带来了更多机遇与挑战。
药品带量采购政策的落地，挤掉了中标企业的营销成本，并且对采购量进行了约定，理论上能让中标企业将更多生产资料投入到创新研发中。
但在实际情况下，由于采购的总额难以预估，往往需要中标企业超额地进行药品供应，使中标企业获得了更多“以价换量”的机会。
2024年药品采购及代理市场需求分析
2024年药品采购及代理市场需求分析概述本文将对药品采购及代理市场的需求进行分析。
药品采购及代理市场是医药行业的重要组成部分，随着人口的增加和医疗技术的进步，药品采购及代理市场的需求也在不断增长。
市场规模根据统计数据显示，近年来药品采购及代理市场呈现稳步增长的趋势。
其中，医院和药店是药品采购及代理市场的主要需求方。
根据调查，医院的药品采购金额占整个市场的70%以上，而药店的药品采购金额占比为30%左右。
需求分析1.品种需求随着医疗技术的不断进步和疾病结构的改变，不同品种的药品需求也在不断变化。
目前，常见的药品采购需求主要包括抗生素、抗癌药物、中药、心脑血管药物等。
市场对于品种种类多样化的需求趋势仍在持续。
2.质量要求药品作为保障人民健康的重要物品，对其质量和安全性的要求越来越高。
药品采购及代理市场也不例外。
质量保证成为药品采购及代理市场需求的重要方面。
医院和药店在选择采购商时，都会优先选择有资质、信誉良好的供应商，以确保所购药品的质量。
3.价格竞争药品采购及代理市场是一个价格敏感度较高的市场。
医疗机构和药店在药品采购时都会注重价格的竞争性。
药品供应商需要制定具有竞争力的价格政策，以满足市场需求并获取更多的市场份额。
4.供应链管理药品采购及代理市场对供应链管理的要求也越来越高。
供应商需要具备良好的供应链管理能力，包括供应链透明度、供应链风险管理等。
药品的生产、储存、运输和销售环节都需要进行有效的管理，以确保药品的质量和安全性。
5.合规要求由于药品的特殊性，药品采购及代理市场还需要满足一系列的合规要求。
包括药品生产许可证、药品经营许可证等。
供应商需要具备符合法规要求的合法资质，以确保市场的合规运营。
发展趋势药品采购及代理市场将会持续发展，但在发展的同时也面临一些挑战。
随着互联网的发展，电子商务在药品采购及代理市场中的地位越来越重要。
电子商务的崛起使得药品采购更加便捷和高效，同时也对传统药品采购渠道造成了一定的冲击。
医药生物行业专题研究：“4+7”带量采购思考：政策的考量、未来演变，企业怎么应对，资本市场如何投资
行业报告 | 行业专题研究医药生物证券研究报告 2018年12月13日投资评级 行业评级 强于大市(维持评级)上次评级 强于大市作者潘海洋 分析师SAC 执业证书编号：S1110517080006 panhaiyang@郑薇 分析师SAC 执业证书编号：S1110517110003 zhengwei@杨烨辉 分析师SAC 执业证书编号：S1110516080003 yangyehui@资料来源：贝格数据相关报告1 《医药生物-行业点评:“4+7”带量采购正式落地，仿制药行业格局重塑》 2018-12-102 《医药生物-行业研究周报:“载入史册”的带量采购落地，医药配置“何去何从”？》 2018-12-093 《医药生物-行业点评:芬太尼指定为受控物质，行业规范进一步明确》 2018-12-03行业走势图“4+7”带量采购思考：政策的考量、未来演变，企业怎么应对，资本市场如何投资带量采购的大背景是经济增长放缓，老龄化下人口红利消失，财政对医疗的支出压力导致医保控费成为了硬约束，开源节流是内在需求从结果来看，降幅超过市场大多数的预期，最根本的原因还是在于医保开源节流（医保控费）的总约束，其背后的原因在于经济的下滑，更深层次的原因在于人口趋势的变化。
人口趋势的变化对医药医疗而言，除了影响国家对于医疗的补贴和支出外，影响更深远的是将不断放大医疗供需矛盾。
根据历史出生人口分布预测，我们将在2022年开始迎来老龄化人数的爆发增长，对于医保而言，必须未雨绸缪，提前应对。
国家医保局成立带有历史使命，实施战略购买是医保的目标今年三月份，国务院机构改革方案中，与医药领域密切相关的卫计委、食药总局、医改办被撤销，组建国家卫生健康委员会、国家市场监督管理总局、国家医疗保障局三大部门，原有分工调整合并。
医保局的新设，我们认为标志着医保主导定价时代来临，对医疗产品（药品/耗材/医疗服务等）的定价、采购产生直接而深远的影响。
“4+7”带量采购政策的实施对医院口服降糖药使用的影响及启示
“4+7”带量采购政策的实施对医院口服降糖药使用的影响及启示作者：杨惠卿许志连洪顺福何飞燕郑颖来源：《中国现代医生》2021年第33期[摘要] 目的分析国家“4+7”带量采购政策在杭州某医院的实施效果及对该院相关品类口服降糖药物使用的影响，并探讨由此带来的经验和启示。
方法采用药物经济学方法对“4+7”带量采购政策实施后6个月与2019年同期6个月门诊口服降糖药的单价、使用数量、使用金额及日均费用（DDC）进行分析。
结果实施“4+7”带量采购政策后，相关药品各大厂家联动降价，阿卡波糖单价最高降幅64.47%，格列美脲单价降幅达18.65%。
阿卡波糖在品类中使用量比例较为稳定，但使用金额比例显著下降，由90.54%大幅下降至52.17%，DDC值由8.70元/d降至2.42元/d，较前下降6.28元/d;格列美脲使用量比例由24.91%下降至11.46%，使用金额比例由原来的38.29%降至0.53%，DDC值下降4.20元/d。
结论本次“4+7”带量采购政策实施对相关品类口服降糖药的使用呈现不同影响，但相关药物使用的日均费用均大幅下降，切实减轻了患者的用药负担，可为构建我国特色的药物价格动态调整机制提供参考。
[关键词] “4+7”带量采购;口服降糖药;阿卡波糖;格列美脲;日均费用;药品价格[中图分类号] R952 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2021）33-0154-04[Abstract] Objective To analyze the implementation effect of the national “4+7” volume-based procurement policy in a hospital in Hangzhou and its effect on the use of related oral hypoglycemic drugs， and to explore the experience and enlightenment. Methods Pharmacoeconomics method was used to analyze the unit price， quantity used， amount used and defined daily cost （DDC） of oral hypoglycemic drugs in outpatients 6 months after the implementation of the “4+7” volume-based procurement policy and 6 months in the same period in 2019. Results After the implementation of the “4+7” volume-based procurement policy， the major manufacturers of related drugs jointly reduced the price. The unit price of acarbose decreased maximumly by 64.47%， and the unit price of glimepiride decreased by 18.65%. The proportion of acarbose used in the category was relatively stable， but the proportion of the amount used decreased significantly， from 90.54% to 52.17%，and the value of DDC decreased from 8.70 yuan/d to 2.42 yuan/d， which decreased by 6.28 yuan/d. The proportion of glimepiride used decreased from 24.91% to 11.46%， the proportion of amount used decreased from 38.29% to 0.53%， and the value of DDC decreased by 4.20 yuan/d. Conclusion The implementation of the “4+7” volume-based procurement policy exerts different effects on the use of related oral hypoglycemic drugs， but the DDC of related drugs has decreased significantly，which has effectively reduced the drug burden of patients and it can provide a reference for the construction of a dynamic adjustment mechanism of drug price with Chinese characteristics.[Key words] “4+7” volume-based procurement; Oral hypoglycemic drugs; Acarbose; Glimepiride; Defined daily cost; Drug price2018年11月，國家医保局《4+7城市药品集中采购文件》正式发布。
药品带量采购带来哪些改变
药品带量采购带来哪些改变【摘要】药品带量采购是一个在医药行业中引起广泛关注的政策措施。
通过引入这一制度，可以有效降低医疗费用，提高医疗质量，优化药品采购流程，规范医疗市场秩序，促进医药行业的健康发展。
药品带量采购为医药行业带来积极变化，助力医改取得进步，成为医疗领域的常态。
这一政策的实施将有助于解决当前医药市场存在的问题，并带来更加公平、高效的医疗资源分配。
药品带量采购不仅改变了医院和药企的利益格局，也对患者和医务人员产生深远影响。
在未来的发展中，药品带量采购将继续推动医疗领域向更加规范、可持续的方向发展。
【关键词】药品带量采购、医疗费用、医疗质量、药品采购流程、医疗市场秩序、医药行业、健康发展、医改、常态。
1. 引言1.1 药品带量采购的背景药品带量采购是指医院为减少药品采购开支而与药企签署合同，按照一定比例或数量定期购买药品。
这种商业模式在中国医疗市场逐渐发展起来，逐渐成为医疗行业重要的一环。
药品带量采购的背景可以追溯到我国医改进程中对医疗资源的优化配置和医疗费用的控制。
长期以来，医疗领域存在着药品价格虚高、医疗资源浪费严重、医患关系紧张等问题，这些问题导致了医疗费用居高不下，医疗质量参差不齐。
为了解决这些问题，政府开始推动药品带量采购政策，通过引入市场竞争机制，在药品采购环节实现降本增效，优化资源配置，推动医药行业健康发展。
药品带量采购的背景是医改进程中医疗资源优化配置和医疗费用控制的需求，是医药行业由高速增长向高质量发展的必然选择。
1.2 药品带量采购的意义药品带量采购的意义不仅仅在于降低医疗费用，更重要的是在提高医疗质量、优化药品采购流程、规范医疗市场秩序以及促进医药行业健康发展。
药品带量采购可以通过制定合理的价格政策和药品清单，降低医疗费用，让患者承担更少的治疗费用，减轻患者经济负担。
采用带量采购可以确保医院选用药物的合理性和规范性，提高医疗质量，减少因药物滥用或药品质量问题而导致的治疗效果不佳或不良反应的发生。
“4+7”药品集中带量采购政策最新评价分析
“4+7”药品集中带量采购政策最新评价分析“4+7”药品集中带量采购政策对我院的影响分析介于当前医疗市场的主要问题，国家前几年先后推出医药分家，药品零加成等政策，但我国医疗市场的主要矛盾并没有彻底解决。
然而最近两年医药行业新词汇，比如“4+7”、“带量采购”、“仿制药”、“一致性评价”等层出不穷，时而占据新闻头条，渐渐进入大众视线。
本文笔者就当前医疗市场新改革政策展开简单的解读和分析，希望能给临床医生普及相关知识，响应政府决策，解除困惑，促进更科学、更合理的用药。
在2018年11月15日这一天，《4+7城市药品集中采购文件》正式公布，采购目录共31个品种。
组织药品集中采购试点的范围包括了4个直辖市——北京、天津、上海、重庆和7个副省级城市——沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安，共11个城市，业内称为“4+7”带量采购政策。
“带量采购” 指的是在药品集中采购过程中开展招投标或谈判议价时，要明确采购数量，让企业针对具体的药品数量报价。
大家可以简单认为，带量采购就是大型“团购”活动，明确采购量，低价者中标，带量采购可以通过企业间的市场化竞价，通过降低采购药品的价格，提高成交数量，起到以量换价的作用。
“4+7”药品集中带量采购政策，本质上是“以价换量”的集采模式，以60%～70%的市场份额，锁定一定期限（比如12月甚至36个月），换取药品的最低价，从而降低医保支付额度和压力。
发展到了2020年，为解决各地价格不平衡等问题，“4＋7”带量采购已发展从11个城市扩围到25个省份，从一家中选企业扩展为三家。
“4+7”政策主要是针对“仿制药”，而不是“原研药”，所以参与“4+7”的前提是要通过仿制药一致性评价，否则不能进入集采范围。
这里需要明确三个概念：原研药指原创性的新药，经过对成千上万种化合物层层筛选和严格的临床试验才得以获准上市。
需要花费15年左右的研发时间和数亿美元，目前只有大型跨国制药企业才有能力研制。
4+7”药品集中带量采购解读
4+7”药品集中带量采购解读近日，国务院办公厅印发了《国家组织药品集中采购和使用试点方案》，选择了11个城市开展试点工作，其中包括北京、天津、上海、重庆、沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都和西安。
根据方案，试点品种将从通过质量和疗效一致性评价的仿制药对应的通用名药品中选出。
所有在中国大陆地区上市且经国家药品监督管理部门批准的集中采购范围内药品的生产企业均可参加试点。
具体措施包括：以量换价的带量采购、招采合一保证使用、严格执行质量入围标准和供应入围标准、保证回款降低交易成本等。
最近，“4+7”城市带量采购的拟中选结果已经公示结束。
与2017年同种药品最低采购价相比，拟中选的25个品种药价平均降幅达到了52%，最高降幅甚至达到了96%。
其中，22个品种是通过一致性评价的仿制药。
这次带量采购将会让哪些人受益？药企是否能够盈利？流标药企该如何应对？未来股价会有怎样的走势？对此，___记者采访了多位业内人士。
上述事件的影响导致A股医药板块整体市值在12月6日至10日的3个交易日蒸发了近3000亿元。
___、___、___等公司的股价出现了连续大幅下跌。
在“4+7”药品带量采购中，许多中选品种都出现了大幅度的降价。
例如，恩替卡韦降价90%，___厄贝沙坦降价60%。
华海药业成为中标最多的企业。
这种带量采购有许多好处，对于行业和患者都有积极的影响。
首先，带量采购可以给药品企业明确的销售承诺和预期，方便企业安排生产和销售，控制成本，从而可以给出更优惠的价格。
与不带量的集中采购相比，带量采购可以让患者获得更多的收益。
其次，带量采购可以减少药品购销过程中的灰色空间。
带量的同时意味着该批量药品供应企业的确定性，并且确保采购结果落实。
实施带量采购可以消除灰色空间，从而规范评标过程，促进采购流程的完善。
最后，带量采购可以降低药价，对患者来说具有直观的好处。
例如，在上海市实行的三批带量采购中，31个品种平均中标价格降幅最大的为富马酸替诺福韦二吡呋酯片，降幅达到96.14%。
211061044_国家集中带量采购药品的短缺情况分析与对策建议
·药事管理·国家集中带量采购药品的短缺情况分析与对策建议Δ周德雨1*，蒯丽萍2，徐冬艳2，田丽娟1 #（1.沈阳药科大学工商管理学院，沈阳 110016；2.中国药学会科技开发中心，北京 100022）中图分类号 R951文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2023）07-0769-05DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2023.07.01摘要目的分析国家集中带量采购（以下简称“集采”）药品在医疗机构的短缺情况及原因，为优化集采规则和完善药品短缺供应保障体系提出对策建议。
方法提取全国医药信息网短缺数据库2019年1月－2021年12月前5批集采药品的短缺信息，对短缺频次、短缺品种及短缺原因等进行描述性统计分析。
结果与结论前5批国家集采落地后中选品规药品及中选企业药品短缺报告频次均明显增加，且以中选企业药品短缺报告为主。
中选企业药品部分品种在集采落地短期内短缺情况明显，多为临床常用药品。
集采药品短缺的发生受生产、流通、使用各环节的影响，短缺原因复杂多样，原料药短缺或垄断为主要因素。
为保障国家集采药品的供应，建议科学评估企业断供风险，进一步优化集采规则，完善药品短缺报告制度，并关注集采重点药品供应情况；此外，医疗机构应在政策范围内采取多种措施，灵活应对药品短缺的问题，以免贻误患者治疗。
关键词药品短缺；国家集中带量采购；集采药品；供应保障Analysis of the shortage of drugs in national centralized volume-based procurement and countermeasures and suggestionsZHOU Deyu1，KUAI Liping2，XU Dongyan2，TIAN Lijuan1（1. School of Business Administration，Shenyang Pharmaceutical University，Shenyang 110016，China；2. Science and Technology Development Center，Chinese Pharmaceutical Association， Beijing 100022， China）ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the situation and causes of the shortage of drugs in centralized volume-based procurement，and to put forward countermeasures and suggestions for optimizing centralized procurement rules and improving the drug shortage supply guarantee system. METHODS The shortage data of the first five batches of centralized purchasing drugs during January 2019and December 2021were collected from the Shortage Database of Chinese medicine economic information；descriptive statistical analysis was performed for shortage frequency，varieties and reasons. RESULTS & CONCLUSIONS After the first five batches of centralized volumetric procurement policy landed，the frequency of drug shortage reported for selected specifications and selected enterprises increased significantly，mainly drug shortage of selected enterprises. The shortage of some varieties from selected enterprises in the short term was obvious，and most of them were commonly used clinical drugs. The occurrence of drug shortages was affected by various links such as the production，circulation and use，and the main reasons were shortage or monopoly of raw materials. In order to ensure the drugs supply，the government should scientifically assess the risk of production interruption of enterprises，further optimize centralized procurement rules，improve the reporting system for drug shortages，and attach importance to the supply of key drugs；in addition，hospitals should take a variety of measures within the scopes of policies to flexibly respond to drug shortages so as to avoid delaying the treatment of patients.KEYWORDS drug shortage； national centralized volume-based procurement； centralized purchasing drugs； supply support为破除“以药养医”，减轻患者的用药负担，我国政府积极探索药品采购模式改革，以降低“虚高”药价。
“4+7”带量采购对基层医疗机构有影响
“4+7”带量采购对基层医疗机构有影响
二是促进医联体内药品的有效流动
医疗资源配置不科学被认为是导致看
病贵、看病难的主要原因之一，而医联体
则是解决看病贵、看病难的政策选择。
随
着医联体建设的进一步深入，许多医联体
开始建立统一的药品保障体系，规定采购
的药品在医联体内各个医疗机构间实现流
动。
由于用药数量的增加，必定积极参与
“4+7”采购，从而降低用药成本。
例如，
安徽省规定在县域医共体内部把牵头医院
基层医院品牌路（六）
借鉴优秀经验，建设人性化的医院文化文/ 于斐（蓝哥智洋国际行销顾问机构，中国国际经济技术合作促进会健康科技工作委员会副秘书长）
就医院经营来说，医院的文化格局很
大程度上决定了医院的最终走向。
比如四川
大学华西医院“家国情怀，平民情感，休
休有容，革故鼎新”16字文化观的践行，
就很好地体现了该院的软实力。
一个具备
优秀组织文化的医院将产生巨大的凝聚
力，促使员工共同承担其组织的使命和责
任。
这种优秀的组织文化也会潜移默化地影
响每一位员工的日常行为，而群众则通过员
工的行为感受到医院的文化品牌和价值。
国家药品集中采购政策背景下中选药临床换药率分析
国家药品集中采购政策背景下中选药临床换药率分析刘丽娟a，马洁a，张耀东％王保瀛b,王立军a•(北京大学深圳医院，a.药学部,b.信息科，广东深圳518036)摘要：目的拟通过对改革前后1年（2018年3月28曰~2020年3月27日）国产仿制中选药与非中选原研药临床换药情况进行分析，以评估通过一致性评价的仿制药在临床中的使用是否符合预期。
方法针对在改革前后1年使用13种药品的患者进行国产仿制中选药与非中选原研药换药情况，利用E X C E L对数据进行分类统计。
结果改革1年前后，使用13种“4+7”中选药对应的通用品的患者大部分专一使用国产仿制中选药或非中选原研药，出现国产仿制中选药或非中选原研药交换使用的患者比例较小，为5.78%~ 20.78%。
对换药人群进一步分析发现，绝大多数患者都为非中选原研换国产仿制中选，比例为75.00%~94.85%，且60.53%~ 85.96%患者会使用2次及以上中选药。
“非中选原研换中选，再换非中选原研”的患者仅占中选与非中选原研交换人数的2.29%~18.31%,平均为11.85%。
另外，中选换原研的患者比例仅占中选与非中选原研交换人数的0.00%〜20.31%,平均为5.52%。
结论临床医生或患者愿意尝试使用国产仿制中选药，且大多数在使用一次后，愿意继续使用国产仿制中选药，较少患者会再换回非中选原研药。
以上均侧面证明经过一致性评价的药品其使用效果也受到临床认可。
关键词:4+7;带量采购；换药率；一致性评价中图分类号：R95文献标志码:A文章编号：1674-229X(2021)03-0219-(MDoi ：10.12048/j.issn. 1674-229X.2021.03.016Analysis of Clinical Dressing Rate of Selected Medicine under the Background of the National Drug Centralized Procurement PolicyLIU Lijuan'1, MA Jie8, ZHANG Yaodong3, WANG Baoying*, WANG LijunJ( P ekin g University Shenzhen H o sp ita l, a. Departm ent o f P h a rm a cy yb. D epartm ent o f Inform ation, Shenzhen .G u a n g d o n g51S036 .C h in a)ABSTRACT ：OBJECTIVE T o analyze the clinical change of domestic generic selected medicines and non-selected original medicines in the f i rst year before and after the reform (M a r c h 28,2018-March 27,2020) ,to evaluate whether the use of pharmaceuticals through the consistency evaluation in the clinic i s as expected. METHODS T he patients w h o used 13 kinds of selected drugs in oneyear before and after the reform werecollected to analyze the situation ofdomestic generic selected medicine and non-selected original medicine replacement.And E X C E L were used to classify the statistics. RESULTS Around one year after the reform,most patients w h oused the 13 kinds of “4+7”selected medicines were all used to domestic generic selected medicine exclusively or non-selected originalmedicines. T h e proportion of patients with domestic generic selected medicine or non-selected original medicine used interchangeably was small,at 5.78%-20.78%.A further analysis of the drug-changing population found that the vast majority of patients changed non-selected original medicine into domestic generic selected medicine,with a ratio of 75.00%-94.85%,and 60.53%-85.96%of patients used selected medicine twice or more. Moreover, the patients of “non-selected original medicine exchanged, then re-selectednon-selected original medicine”accounted for only 2.29%-18.31 % in the n u m b e r of exchanges between non-selected original medicineand selected medicine,with an average of 11.85%.In addition,the proportion of patients w h o were selected for the original study was only0.00%-20.31% in the n u m b e r of exchanges between the selected medicine and the non-selected original medicine,with an average of5.52%. CONCLUSION T he results show that doctors or patients are try to use domestic generic selected medicines,and most of themare willing to continue to use domestic generic selected medicines after one use. F e w patients will switch back to non-selected original medicines.The above all prove that the use effect of the drug after consistency evaluation is also recognizedclinically.KEY WORDS：4+7；group purchase；dressing change rate；consistency evaluation•作者简介：刘丽娟，主任药师，研究方向：药事管理•通信作者：王立军，主任药师，研究方向：药事管理，E-mail:pharma_w a n g@163.C〇m今日药学2021年3月第31卷第3期Pharmacy Today, 2021March, Vol.31No.3•219深圳作为“4 + 7”药品带量采购试点城市之一，自2019年3月28日在深圳所有公立医疗机构开始 执行带量采购改革工作。
供应链视角下药品带量采购的问题分析
供应链视角下药品带量采购的问题分析【摘要】患者进行就医的过程中购买药物所需要的费用是社会普遍关注的问题，因此对于药品的带量采购问题应给予足够的重视。
国家正在不断推进招标方式的改变，对于进行药品带量采购的招标方式十分赞赏。
同时相关医疗机构在以计划采购量为前提的药品购进工作已经形成了一定的规模。
本文将站在供应链的视角之下，对药品带量采购现状进行调查，目的是搜寻供应链视角下药品带量采购的问题。
本文的分析充分考虑到了相关政策的内容，整个分析过程从生产、流通、使用及环境等角度进行。
【关键词】供应链；药品；带量采购；问题分析供应链角度是从生产供应方、运行方、需求方的角度进行问题的思考。
将药品带量采购与上下游企业相结合，在进行采购时将药品的生产及整个流通的环节等内容纳入考虑范围之内。
其基本思路是用计划定量打动药品供应商，实现为购药患者谋取福利的最终效果。
在看到相关文献及期刊当中对于药品带量采购进行积极效果分析的同时，应该关注到其存在的问题，并在供应链视角下对药品带量采购问题进行分析，以达到促进整个机制不断完善的效果。
1.政策分析1.1国家政策国家对于带量采购的相关政策的发布时间分为三个阶段。
以省为单位的采购政策发布时间为2009年，地方试点的政策颁布时间为2015年，由试点扩展全国政策颁布时间为2018年[1]。
相关政策主要由国家医疗保障局负责发布，并受国务院机构改革的影响，其性质变成了此项工作的领导性部门。
1.2上海政策上海地区关于药品带量采购问题的专注度是一个不断深化的过程，其相关政策的发布主要由上海市人力资源和社会保障局进行，并在后期转移到上海市医疗保障局，具体年份为2018年。
上海市的药品采购工作地进行是通过互联网进行的，并于2015年开展此项工作，并开展采购试点工作[2]。
上海地区在2018年之际为列为带量采购的经验性示范城市。
1.出现问题2.1尚未找出解决方法的问题目前带量采购药品存在仿制药一致性评价工作进展缓慢的问题，目前为止，尚未出台明确法令对此问题进行解决。
“4+7”带量采购新政策下医药制造业企业的挑战与应对
“4+7”带量采购新政策下医药制造业企业的挑战与应对作者：刘子珑来源：《中国市场》2020年第19期摘要：以有效避免虚高药品价格问题、控制过度医疗的不良现象，以及严格防范医药制造业企业的腐败问题，中国尝试借助“4+7”带量采购新政策。
而这一政策的实施对中国医药制造业企业带来了契机与挑战。
其中，医药市场重构、中标药品价格受限、中小医药制造业经营受到阻碍等尤为显著。
基于此，医药制造业企业如何据此做出具有针对性的战略调整，并制定和实施高效的转型升级的措施。
尤其是在利润不断对压缩的实际情况下，医药制造业企业采取一系列的成本控制措施，以积极应对中国医药行业的改革，进而抓住新的契机。
关键词：带量采购;医药制造业企业;成本控制1带量采购新政策的重要背景首先，面向医药制造业企业所出台的“4+7”带量采购新政策，主要是针对以下几项重要背景。
第一，“看病贵”的社会问题成为国家相关政府部门关注的焦点。
药价高或者以药养医的问题是亟待解决的关键点。
针对药品的购销两票制政策，并没有真正缓解药价高的问题，因为该政策的实施倒逼医药出厂价的抬升最终使得就医患者仍然要付出高价买药。
第二，目前存在过度检查与过度治疗的情况，即医院为就医患者提供超出其本身疾病所需求的医疗。
同时，因为在临床中对于上述这种过度医疗的界限又是很难界定和明晰的，导致无法进行完全精准的监督与控制，导致就医患者的过高医疗消费。
究其原因，一方面是因为目前医务工作人员的时间精力的付出与其个人所得收入出现严重失衡，基于此，医务人员尝试通过开贵药或者多开药的手段来增加自己的额外收入以求达到收入与付出的均衡;另一方面，因为就医患者信息不对称、医疗知识不健全、过度担忧自己的健康，往往向医务人员提出有失合理性的治疗要求，进而在无形之中增加了医务负担，甚至可能出现医患关系的恶化，为避免上述问题，医务人员往往倾向于采取过度医疗的方式进行环节或者避免。
为此，“4+7”带量采购政策能够有效控制药品的供应进而制约医务人员的用药权力，以求有效解决过度医疗的问题。
“4+7”带量采购政策对高血压慢病患者优势分析戚锖毅
“4+7”带量采购政策对高血压慢病患者优势分析戚锖毅摘要] 目的：分析带量采购给慢病患者带来的影响。
高血压是我国患病率较高、致残率较高及疾病负担较重的慢性疾病。
控制高血压的发病及减轻其危害程度已成为当务之急。
[关键词]带量采购；慢性病患者；一致性评价；药品价格前言“4 + 7 带量采购”是药品集中采购的一种形式。
2018年12月, 国家医保局组织的“4+7”城市药品集中采购, 在4 个直辖市（北京、上海、天津、重庆）和7 个省会（广州、深圳、沈阳、大连、西安、成都、厦门）共11 个城市对31种产品实行国家集中采购试点。
这31个品种都已通过仿制药品质量和疗效一致性评价。
1我国慢性病现状随着社会经济的发展，城镇化和老龄化速度加快，居民行为和生活方式发生改变，慢性非传染性疾病（简称慢性病）已成为影响我国乃至全球居民健康的重大公共卫生问题[1]。
高血压作为一种慢性非传染性疾病，是我国患病率较高、致残率较高及疾病负担较重的慢性疾病。
2015年6月30日国务院新闻办发布《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》[2]：中国18岁以上居民高血压患病率为25.2%，根据2010年第六次全国人口普查数据，测算我国高血压患病人数为2.7亿。
因此，控制高血压的发病及减轻其危害程度已成为当务之急。
2药品带量采购政策对慢性病患者影响分析2.1中选药物价格优势带量采购政策的目标是降低药品成本并减轻患者负担。
“4 + 7 带量采购” [3]通过完善招采机制，解决招采领域一些不规范的行为，消除招采领域的体制障碍，净化流通环境，减少流通环节;通过量价挂钩、联盟采购、承诺中标药品用量、及时还款挤出药品流通环节虚高水分，降低生产、销售成本，降低药价，改善行业生态。
“4 + 7 带量采购”的落地使先前药品价格中的销售费用、市场推广费用等“水分”没有存在必要了，企业中标后不再担心产品销售的问题，可以砍掉药品市场推广、公关营销等不必要的费用，减少销售人员，控制药品流通成本。
2024年药品采购及代理市场分析现状
药品采购及代理市场分析现状概述药品采购及代理市场是医药行业中重要的一环，它涉及到药品的采购、销售和分销等环节。
本文将对目前药品采购及代理市场的现状进行分析。
市场规模根据行业数据显示，药品采购及代理市场是一个庞大的市场，其规模呈现稳步增长的趋势。
据统计数据，全球药品采购及代理市场在2020年已经达到了X亿美元规模。
这主要得益于医药行业的快速发展和不断增长的人口需求。
市场竞争药品采购及代理市场具有较高的竞争性。
市场上存在着众多的药品代理商和采购商，它们之间通过价格、品质、服务等因素展开竞争。
为了在竞争中取得优势，药品代理商需要建立良好的供应链管理和销售网络，提供高品质的产品和良好的客户服务。
政策影响药品采购及代理市场的发展受到政策的影响。
各国针对药品采购及代理市场制定了一系列政策和法规，以保障药品质量和市场秩序。
例如，一些国家对药品采购及代理市场实行了专业资质许可制度，要求代理商具备相应的资质才能从事相关业务。
政策的不断调整和更新也对市场的运作产生了一定的影响。
市场趋势未来药品采购及代理市场将会呈现以下几个趋势：1.创新药物的引入：随着科技的进步和医药研发的不断推进，新药物的研发速度加快。
这将为药品采购及代理市场带来更多的机会和挑战。
2.健康市场的兴起：随着人们健康意识的提高，保健品市场逐渐壮大。
药品代理商可以通过拓展保健品销售渠道来扩大市场份额。
3.电子商务的推进：随着互联网的普及和电子商务的快速发展，药品采购及代理市场也开始借助电子商务平台进行销售。
这将为市场带来更大的便利和发展机遇。
市场挑战药品采购及代理市场面临一些挑战，包括以下几个方面：1.药品监管趋严：随着药品质量的重视程度提高，药品监管也趋严。
代理商需要更加注重药品质量和合规性，以避免因违反相关法规而受到处罚。
2.市场准入门槛提高：政府近年来加强了对药品采购及代理市场的准入门槛。
代理商需要具备一定的专业资质和经验，才能进入市场并进行相关业务。
对我院门诊药房“4+7带量采购”药品使用情况的调查研究
对我院门诊药房“4+7带量采购”药品使用情况的调查研究【摘要】目的：分析探讨我院门诊药房“4+7带量采购”药品使用情况。
方法：对我院第一批“4+7带量采购”品种中挑选10种常用的药品的使用情况进行统计分析，通过随访及问卷调查的方式，分析门诊患者对“4+7带量采购”政策的认识和认可情况。
结果：门诊药房的药品在开展“4+7带量采购”后，价格均有一定幅度下降，使用量有明显上升；门诊患者对“4+7带量采购”认可度较高，对通过“仿制一致性评价”的仿制药的安全性与有效性明显信心不足。
结论：“4+7带量采购”的实施，能有效降低患者用药金额，减轻用药负担，提高患者满意度，实施效果良好。
【关键词】门诊药房；“4+7带量采购”；药品使用情况；认可情况“4+7带量采购”中的“4”是指北京、天津、上海和重庆四个直辖市；“7”是指沈阳、·大连、厦门、广州、深圳、成都和西安七个副省级城市[1]。
“4+7量化采购”从通过质量和疗效一致性评价的仿制药中选择试点品种，进行集中采购和试点使用，实现药价大幅降低。
为此，《关于全国组织药品集中采购使用试点医保配套措施的意见》规定，“公立医疗机构按照购销合同完成精选药品采购，采购完成后，仍优先使用精选药品”[2]。
因此，患者可以选择价格优惠的品种。
本次研究为了分析探讨我院门诊药房“4+7带量采购”药品使用情况，对我院第一批“4+7带量采购”品种中挑选10种常用的药品的使用情况进行调查，具体报告如下。
1.资料及方法1.1一般资料本次研究选取我院第一批“4+7带量采购”品种中挑选10种常用的药品为观察对象，分别为：是马来酸依那普利片、苯磺酸氨氯地平片、阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、恩替卡韦分散片、左乙拉西坦片、孟鲁司特钠片、盐酸帕罗西汀片、甲磺酸伊马替尼胶囊。
1.2方法导出数据后，以数量分析与“4+7”购物相关药物的单价、数量和金额，并使用药物经济学分析分析药物使用情况。
4+7文件解读会
• 6、不使用非中选品种或改用具有相同药理 作用的药品问题（医师消极对待新政，不 利于医院平稳顺利的完成带量采购任务， ）。
• 7、专家、医师个人微信不谈论，有大局意 识（此次带量采购，国务院办公厅、国家 卫健委发文件，可见国家的重视程度。市 卫计委明确要求，对待患者不能说是国家 、市、区卫计委要求的，造成患者不稳定 因素）
7、各级公立医疗机构成立院内专家组。成立由药学 专家、中选品种所涉专业临床专家组成的院内专家组， 具体负责组织开展院内医务人员相关培训，及时制定 完善中选药品的临床用药指南，加强医务人员处方行 为监管。
8、制定医疗机构内部奖惩办法。全市各级公立医疗机 构要建立完善内部绩效考核奖惩机制，将中选品种使用 情况纳入临床科室和医师绩效考核，细化考核办法、完 善激励机制，充分调动医务人员积极性。
天津市卫生健康委员会文件
津卫医政〔2019〕49 号
市卫生健康委关于全市公立医疗机构做好 国家药品集中采购和使用试点前期工作的通知
各区卫生健康委，委直属各医疗机构，医学院校附属医院，中央 驻津医院：
按照国家的统一部署，在市委、市政府的统一领导下，我市 作为试点城市之一，即将全面实施国家药品集中采购试点工作 （以下简称试点工作），为了保障试点工作的顺利启动实施，市 卫生健康委要求全市各区卫生健康委、各级公立医疗机构抓紧做 好试点前期相关工作，具体要求如下： 一、各级公立医疗机构成立试点工作领导小组。医院主要领导担 任组长，分管院长担任副组长，领导小组成员由组织人事、宣传、 医务、药学、财务、医保管理、保卫、信访接待、信息、行风等 职能科室以及国家药品集中采购中选品种（以下简称中选
带量采购制度对医药行业的影响研究
带量采购制度对医药行业的影响研究带量采购制度是近年来医药行业一项重大的改革政策，旨在从根本上解决医疗资源的分配问题，使药品价格、药品种类更加符合公众需求和社会经济发展的要求。
本文将从医药行业市场营销和药品管理两个方面，探讨带量采购制度对医药行业的影响。
带量采购制度对市场营销的影响首先，采购方的利益得到更好地保障。
带量采购制度通过对药品的价格和数量进行限制，确保了稳定的药品供应和更优惠的价格，降低了药品采购成本。
同时，采购方也可根据实际情况灵活调整种类和数量，减少了药品库存压力。
其次，制造商需精细化生产、生产效率更高。
药品生产企业必须在高质量和低成本之间进行权衡，以获得更多的销量和市场份额，同时降低成本。
制造商需要优化生产过程、节约原材料成本、提高生产速度等，这也对药品质量管理带来了更高的要求。
最后，药品渠道独家垄断时代正逐渐结束。
几年前，制造商、批发商、零售商之间的合作是相对独立的，往往由厂家占据主导地位。
现在，在带量采购制度的背景下，竞争压力加大，这种独占市场的情况已经很难维持。
不断变革的药品市场会加剧竞争，因此企业必须更加有效地组织销售网络和渠道，促进药品销售。
带量采购制度对药品管理的影响首先，药品市场变得更透明，管理更规范。
带量采购制度明确了每种药品的采购价格和数量，并对药品的质量和效果进行了更加细致的考察，可以在很大程度上起到保障公众用药安全的作用。
同时，制度也规范了药品销售商的行为，遏制了一些药品销售商的不端行为。
其次，药品市场流通更加顺畅。
在之前的医药市场中，因为药品价格不透明、渠道几乎独占，经常出现药品的供应不足和销售受阻的现象。
而带量采购制度出台后，销售商的库存压力减小，药品市场流通变得更加顺畅和及时，更能满足患者的治疗需求。
最后，药品质量得到了提升。
在带量采购制度的框架下，政府需求药品生产企业符合GMP（药品生产质量管理规范）的规范，对药物自身质量管理也提出更严格的要求，从而提高了药品的整体质量。
全方位深度解析带量采购对医药行业的影响
一、什么是带量采购?从通过质量和疗效一致性评价(含视同)的仿制药对应的通用名药品中遴选试点品种入手，国家组织开展药品集中采购试点。
按照“国家组织、联盟采购、平台操作”，以联盟地区公立医疗机构为集中采购主体的带量采购。
方案体现了“不分质量层次，唯一中标，70%市场份额”的思路。
根据方案，将拿出试点城市60~70%的市场份额给中标企业，剩余用量的30~40%，各医疗机构仍可采购省级药品集中采购的其他中标、挂网品种。
也就是说，其他企业只能分享剩余30~40%的份额。
可以说，本次国家医保局主导的带量采购，把11城市公立医院70%的市场拿出来，市场诱惑是非常大的，而其目的，就是想通过“以量换价”的方式，推动药价下降。
方案明确，优先采购国家带量集采中标品种，确保1年内完成合同用量。
各地药品采购管理部门负责督导医疗机构按量签订购销合同;卫生健康部门监测并定期考核通报医疗机构的实际使用情况。
企业自主选定配送商业，按照协议报库存备货，不能保证质量和供应协议量的，要罚到生产企业不能承受的地步。
在回款方面，确保医疗机构及时回款，医保基金在总额预算的基础上，按不低于采购金额的30%提前预付医疗机构用于给生产企业付款。
这对于此前药品招标中，药企屡屡遇到招而不采、回款慢的问题，有了明确的解决方案，同时也给中标的企业带来很大的信心。
根据方案，以带量集采中标的价格作为该产品通用名医保支付标准(统一支付标准)。
原研药和仿制药价差大的产品，给予2-3年过渡期，逐步实现医保支付价趋同。
此外，方案明确，原研药和本轮带量采购的中标价价格相差过大的，需大幅度调整价格，如果价差超过3-4倍，原研药必须降价。
这个要求，将极大挤占原研药的市场。
采购方式分为三种:入围企业3家及以上的，采取招标采购的方式;入围企业2家的，采取议价采购的方式;入围企业只有1家的，采取谈判采购的方式。
二、对医药行业的影响1)新的采购模式值得关注，但以历史经验来看，全面实施需要较长时间如果未来医保局推广新的带量采购模式，那么会是我国首次以国家名义组织的药品集中采购试点，其方向对未来全国药品招采模式演变的指引作用不言而喻。
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产业与科技论転2019年第18卷第12期“4+7带量采购”对药学类人才需求的影响分析□张强秦亚东戴胜【内容摘要】高校人才培养应与社会经济发展需求相对接，药学类人才需求随着医药行业的需求变化而变化，国家推行“4+7带量采购”医药政策，势必会对医药行业产生巨大影响。
本文通过分析“4+7带量采购”对我国医药行业产业的影响以及对药学类人才需求变化，以对相关高校调整专业结构、改革人才培养模式等提供参考。
【关键词］4+7带量采购；药学类；人才需求【基金项目】本文为安徽省高等学校省级质量工程校企合作实践教育基地项目“安徽中医药高等专科学校芜湖诺康生物科技有限公司实践教育基地”（编号：2018sjjd013）和安徽省药岛质量与安全教学团队（编号：2017jxtd058）与安徽省质量工程药店经营与管理药品GSP陈列智慧课堂试点课题项目（编号：2017zhkt303）研究成果。
【作者简介】张强（1982~）,男，安徽太和人;安徽中医药高等专科学校讲师，硕士;研究方向：中医药教育秦亚东，戴胜；安徽中医药高等专科学校《教育部关于推动高校形成就业与招生计划人才培养联动机制的指导意见》（教高〔2017〕8号）指出高等教育要主动适应国家经济社会发展需要，主动对接经济社会发展需求，切实提高专业建设与社会需求的适应度，调整优化专业结构，不断提高人才培养和社会需求的契合度，促进人才培养结构与社会需求相适应。
2018年11月15日，《4+7城市药品集中采购文件》发布，国家选择北京、天津、上海、重庆4个直辖市和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安7个城市，共计11个城市，组织进行药品集中采购和使用试点工作（简称“4+7带量采购”）。
“4+7带量采购”会对我国医药行业产生什么影响，将引起怎样的人才需求变化,相关高校应如何应对，都值得深入研究。
一、“4+7带量采购”对我国医药行业产业的影响分析（一）促使企业狠抓药話质量，提升药品品质。
“4+7带量采购”确保药品质量，能够实现人民群众用药质量的提升。
国家组织药品集中采购试点目的是为了让人民群众以比较低廉的价格用上质量更高的药品。
“4+7带量采购”如何确保药品质量呢？一是将先前优秀的管理经验纳入“4+7带量采购”模式当中。
“4+7带量采购”是药品集中采购的一种形式，在此之前，带量采购已经在上海试点三年，并建立了一套药品“质量综合评价指标体系”，这套管理体系被证明行之有效。
试点期间，上海不仅对入围招标药品的生产、检验、流通、环保等各环节都有认证和规范，而且药品中标后还有持续的跟踪检査。
二是坚持药品质量，设定最低质量门槛，避免唯低价中标、“劣币驱逐良币”现象。
“4+7带量采购”对投标药品设置有较高门槛要求,招标采购规则指出入围药品必须为通过国家一致性评价的仿制药或原研药。
一致性评价，是《国家药品安全“十二五”规划》中的一项药品质量要求，要求仿制药品的质量与疗效要和原研药品的相一致。
仿制药通过一致性评价.意味着与原研药的药品质量基本一致，便具有了与原研药同台竞争的基础。
在“4+7带量采购”政策中，允许通过一致性评价的仿制药与原研药公平竞争，可以在投标中以更低价格替代价格高的原研药，有利于百姓以低价用上质优的药品，实现用药层次的提升。
三是强化质量监管力度，确保药品质量过关。
低价中标体系下，最容易出现药品质量问题,为确保“4+7带量采购”试点达到促改革、见实效、惠民生的目标，《4+7城市药品集中采购上海地区补充文件》质量检测内容中要求：中选企业要积极配合药品生产及药品质量的调查；中选药品必须接受近红外光谱建模等检测方式的“批批检”，以保证中选药品在中选前后质量稳定一致；中选药品必须接受一年至少两次的抽检和必要时的飞行检查⑴。
（二）利于规范药岛流通秩序，降低药岛流通成本。
“4+ 7带量采购”旨在规范药品流通秩序，压减药品流通成本。
药价虚高一直是我国医药领域存在的突出问题,在药品终端销售价格中，生产成本和合理利润较小，流通成本很高，药品进入医院需要经过许多流程，第一，要想办法进入医保；第二，参加各地招标;第三,才能进人医院，整个流通过程虚增了大量的中间环节，加上招采不合一、还款不及时以及存在的一系列不规范行为，增加了大量成本,包括人员成本、资金成本（企业占款和融资成本）、中间公关费用、“带金销售”费用等，结果药价被层层推高，“劣币驱逐良币”现象频现。
“4+7带量采购”皿通过完善招采机制，解决招采领域一•些不规范的行为，消除招采领域的体制障碍，净化流通环境，减少流通环节；通过量价挂钩、联盟采购、承诺中标药品用量、及时还款挤出药品流通环节虚高水分，降低生产、销售成本，降低药价，改善行业生态。
“4+7带量采购”的落地使先前药品价格中的销售费用、市场推广费用等“水分”没有存在必要了,企业中标后不再担心产品销售的问题，可以砍掉药品市场推广、公关营销等不必要的费用，减少销售人员,控制药品流通成本。
（三）引导企业创新、促进药岛研发。
“4+7带量采购”利于创新药发展，利于企业集中精力专注研发和创新，提高企业核心竞争力。
一是创新药具有核心技术和专利保护，缺乏竞争对手，可有效避免市场激烈竞争，迎来发展机遇「“4 +7带量采购”挤压仿制药利润空间，淘汰没有通过仿制药一致性评价的非专利药品，对研发能力不强、没有独家品种的药企来说意味着寒冬，而对于创新药则意味着机遇，降价幅度较小，利润空间大。
二是国家医保大力支持创新药。
近年来，国家积极鼓励药品创新,一方面加快创新药审评审批，加速新药上市；另一方面提升创新药在医保中的占比。
医保支产业与科技许転2019年第18巻第12期付水平的提升很大程度上刺激新药的研发，“4+7带量采购”降低药价可节约大量医保资金，将支持更多更好的创新药纳入医保。
三是可节省创新药推广费用。
“4+7带量采购”保证中标药品的用量,将药品生产企业从“带金销售”的无序竞争中解放出来，不再需要大量医药代表进行推广，节省了大量的人员与费用，利于企业将更多的人力、物力、财力投入到药物创新上，专注于药品研发。
（四）促进行业集中，倒逼企业升级。
“4+7带量采购”模式内含优胜劣汰机制，引导药品生产企业集中、升级，提升行业集中度。
第一，“4+7带量采购”企业门槛要求形成淘汰机制。
"4+7带量采购”包括质量入围标准和供应入围标准,质量入围标是通过药物一致性评价，供应入围标准是中标企业能够确保试点地区采购量的供应。
两条入围门槛对企业提出了严苛要求，企业既要有相关产品通过一致性评价,又要有足够生产规模能保证试点地区药品供应。
企业没有能力通过一致性评价被淘汰一批；有能力通过一致性评价，通过成本过高淘汰一批;有能力通过一致性评价，不具生产规模淘汰一批。
第二，“4+7带量采购”执行低价中标、“唯一中标,70%市场份额”原则，促使药品生产企业集中、升级。
低价中标激励药企想方设法降低药品成本，扩大生产规模往往能够有效降低药品成本,促使药品生产行业不断向巨头集中。
“唯一中标,70%市场份额”要求一个品种只能一家企业中标，占据70%市场份额。
低价中标、巨大的市场份额和保证供应机制倒逼企业引入大型生产机器、智能生产设备等新机器、新设备，不断升级仪器设备，扩大生产规模，提升生产效率，降低生产成本。
综合上述条件，药企要想在带量采购中胜出，一是要通过一致性评价，二是要有足够的生产规模,三是要有低廉的生产成本。
优胜劣汰，适者生存，针对以上情形,小企业要凉凉，摆在它们面前的两条路，倒闭、破产或者等待收购、兼并；大企业则迎来发展机遇.可通过收购、兼并等形式逐渐形成行业巨头，强者恒强。
二、“4+7带量采购”对药学类人才的需求影响分析（一）对药話质量管理人员需求彩响。
“4+7带量采购”将促使药企质量管理人员需求增加。
药品质量事关广大人民群众身体健康和生命安全，“4+7带量采购”通过设定药品质量门槛,持续完善药品质量监管体系，不断加码药品监管力度，将促使企业高度重视药品质量管理。
药品质量管理主要通过质量保证（QA）和质量控制（QC）活动实现。
药品质量保证是指通过全面监督、控制药品生产各个环节的各项职能活动，确保药品质量；药品质量控制是指通过全面检验原料、中间产品、成品.确保药品放行前产品质量符合要求。
《药品生产质量管理规范》规定制药企业应设置独立的质量管理部门并确保质量管理部门履行质量保证和质量控制职责，配备与生产药品相适应的检验仪器设备和检验人员。
药品质量作为企业的生命，在“4+7带量采购”背景下,企业势必会全面加强药品质量保证和质量控制力度，建立健全药品检验检测体系，增加药品QA和QC人员，做好药物分析和药物检测工作，确保产品质量。
（二）对药品流通环节人员需求影响。
在“4+7带量采购”政策的影响下,药品流通人员需求将会降低，药品销售人员将大幅减少。
“4+7带量采购”政府组织、联合釆购模式使得药品不用经过中间商就可从生产企业直接进入医院，省去了大量的药品中间流通环节，掐断了先前药品供应链模式，形成了“直销”模式。
药企直接向医院供货，不存在流通商的空间，只有配送商的角色，将节省大量的人力、物力、财力。
药品直接从生产企业进入医院，药品不需要中间的周转,甚至都不需要中间环节的临时储存，所以先前流通环节中销售人员、药品储存养护人员以及相应的管理人员就没有存在的必要了，企业势必会大量缩减药品销售人员数量及相应流通环节的人员数量,节省人员经费，降低药品成本。
（三）对药岛研发人员需求膨响。
“4+7带量采购”将刺激企业对药品研发人员需求显著增加。
“4+7带量采购”鼓励新药政策，吸引企业积极投身新药研发。
一是仿制药利润空间小，企业竞争压力大，导致仿制药形同鸡肋,勾不起药品生产企业太大兴趣。
“4+7带量采购”通过低价中标、强制降价等方式压缩仿制药利润空间;通过多家竞争、独家中标方式制造仿制药生产企业艰难生存环境，逼迫企业采取薄利多销模式以保生存。
二是创新药政策支持力度大，竞争压力小，利润空间大，对企业具有巨大诱惑力。
**4+7带量采购”通过增加医保支付中创新药的占比,积极支持新药研发;另外,创新药由于是独家品种，降价压力小，利润空间大，中标后的巨大市场，导致利润丰厚,具有巨额利润空间。
“4+7带量采购”对仿制药的打压，对创新药的支持，吸引着药品生产企业投身药品研发,加大研发投入，提升研发费用,扩充研发人员。
（四）对药品生产人员的需求影响。
“4+7带量采购”对药品生产企业有较大影响，药品生产人员需求量将显著减少,高端技术技能型人才需求量将大幅提升。
一方面“4+7带量采购”将淘汰大量生产规模小、生产成本高、生产效率低下、研发能力薄弱、无独家品种的药品生产企业。
由于这些企业往往规模小、数量多、人员需求量大,生产效率低下，常常用人数量较多，一旦被淘汰，将引起人员需求的大幅减少。