深静脉血栓危险因素评估量表Autar评分表
深静脉血栓(DVT)Autar评分表
科别病区床号姓名性别住院号诊断
年龄相关（周岁）评分
1．10-30 0
2．31-40 1
3．41-50 2
4．51-60 3
5．61-70 4
6．>70 5
体型/肥胖指数(BMI)Wt(kg/Ht(m)2)
体型BMI评分
1)体重不足16-18 0
2)体重适中20-25 1
（九）脊柱损伤2
（十）盆腔损伤3
（十一）下肢损伤4
外科干预：仅对一项适合的外科干预 评分
1．小手术<30分钟1
2．择期大型手术2
3．急诊大手术3
4．胸部手术3
5．妇科手术3
6．腹部手术3
7．泌尿外科手术3
8．神经外科手术3
9．骨科手术（腰部以下）4
现有的高风险疾病：选择相应项目评分 评分
1)溃疡性结肠炎1
3)超重26-30 2
4)肥胖31-40 3
5)过度肥胖>40 4
运动能力评分
能走动0
运动受限（需要辅助工具）1
运动严重受限（需他人协助）2
轮椅3
完全卧床4
特殊风险种类
口服避孕药：评分
20-35岁1
>35岁2
激素替代治疗2
怀孕及项目（仅限术前）评分
（七）头部损伤1
（八）胸部损伤1
2)红血球增多症2
3)静脉曲张3
4)慢性心脏疾病3
5)急性心肌梗塞4
6)恶性肿瘤（活性）5
7)脑血管意外6
8)DVT病史7
评估说明
入院24小时内进行。
评分：从每个表格中选择相应的选项，评分并计算总分数；
总分：
Autar深静脉血栓形成评估表
腹部手术
3
恶性肿瘤
5
泌尿系手术
3
脑血管疾病
6
神经系统手术
3
静脉栓塞病史
7
妇科手术
3
骨科（腰部以下）手术
4
Autar深静脉血栓形成风险评估表
年龄（岁）
分值
体重指数（BMI）
体重kg/身高㎡
分值
活动
分值
10~30岁
0
—
低体重<
0
自由活动
0
31~40
1
平均体重~
1
自行使用助行工具
1
:
41~50
2
超重~
2
需要他人协助
2
51~60
3
肥胖~
3
<
使用轮椅
3
61~70
4
过度肥胖>30
4
绝对卧床
4
70以上
5
《
创伤风险（术前评分项目）
分值
特殊风险
分值
评估指引
头部受伤
}
1
口服
20~35岁
1
≦10 低风险
脊柱受伤
^
2
35岁以上
2
10~14 中风险
骨盆受伤
3
激素治疗
2
≧15 高风险
下肢受伤
%
4
怀孕/产褥期
3
评估时机
血栓形成
4
1高风险人群入院24h内、手术后患者即时完成；
2≧15分者根据活动的改变及时评估（至少每三天一次）
3~
4﹤14分者每周评估一次
高危疾病
分值
外科手术（只选择一个合适的手术）
深静脉血栓(DVT)Autar评分表
orpesnaeonsuyF 袀d nofrc a serh m ausecre羇膃蒃深静脉血栓（ DVT ）Autar 评分表蚇科别 患者姓名 出生日期 病案号肆诊断： 床号手术名称蝿体重指数 (BMI)膃分芆分袀分薂年龄（周岁）蒈体重（kg ）/ 身高（m ）蚀活动值值值2薆10－30 岁蚅蒀体重不足 16-18蚇蚅自由活动膅膁31 －40虿1体重适中20 －251运动受限（需辅助工具）141 －50 2 超重 26 －30 2 运动严重受限 （需他人协助）251 －60 3 肥胖 31 －40 3 使用轮椅 361 －70 4 过度肥胖≥404绝对卧床470 以上5创伤风险 （术前分分特殊风险评估指引评分项目）值值头部受伤1口服避孕药 :分值范围危险等级胸部受伤120 －35 岁1≤10低风险脊柱受伤2＞35 岁210 －14中风险骨盆受伤3激素治疗2≥15高风险下肢受伤4怀孕 / 产褥期3评估时机：血栓形成4分外科手术（只选择一个分②高风险人群入院 24h 内、手术后患者即时完成；高风险疾病②≥15 者根据活动内容的改变及时值合适的手术）值评估，（至少每三天一次）；溃疡性结肠炎1小手术＜ 30min1③﹤ 14 分者每周评估一次。
红细胞增多症2择期大手术2静脉曲张3急诊大手术3慢性心脏病3胸部手术3总分：评估人：急性心肌梗死4腹部手术3预防策略：恶性肿瘤（活性）5泌尿系手术3低危：走动 + 弹力袜脑血管疾病6神经系统手术3中危：弹力袜 + 肝素 + 静脉泵静脉栓塞病史7妇科手术3高危：弹力袜 + 肝素 + 静脉泵骨科（腰部以下）手术4注：评估各项目在相应分值处打√，各项分值相加计算总分数，仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。
For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f ü r den pers?nlichen für Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l 'étude et la recherche uniquementàdes fins personnelles; pas s commercialesàdesfin.только длялюдейкоторые,используютсядляобучениясследований,недолжныиспользоватьсяв коммерческихцелях.以下无正文仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。
深静脉血栓(DVT)Autar评分表
科别病区床号姓名性别住院号诊断
年龄相关(周岁）评分
1．10—30 0
2．31—40 1
3．41-50 2
4．51-60 3
5．61-70 4
6．〉70 5
体型/肥胖指数（BMI）Wt（kg/Ht（m)2)
体型BMI评分
1)体重不足16-18 0
2)体重适中20-25 1
2)红血球增多症2
3)静脉曲张3
4)慢性心脏疾病3
5)急性心肌梗塞4
6)恶性肿瘤(活性）5
7)脑血管意外6
8)DVT病史7
评估说明
入院24小时内进行.
评分：从每个表格中选择相应的选项，评分并计算总分数;
总分：
评估人：
日期：
评11-14中危
=>15高危
预防策略
低危：走动+梯度弹力袜
（九）脊柱损伤2
（十）盆腔损伤3
（十一）下肢损伤4
外科干预:仅对一项适合的外科干预 评分
1．小手术<30分钟1
2．择期大型手术2
3．急诊大手术3
4．胸部手术3
5．妇科手术3
6．腹部手术3
7．泌尿外科手术3
8．神经外科手术3
9．骨科手术（腰部以下）4
现有的高风险疾病:选择相应项目评分 评分
1)溃疡性结肠炎1
中危：梯度弹力袜+肝素+间歇式压力系统
高危：梯度弹力袜+肝素+间歇式压力系统
International Consensus Group recommendation， 2001
R Autar 2002
3)超重26-30 2
4)肥胖31—40 3
深静脉血栓(DVT)Autar评分表
沭阳县中医院
深静脉血栓评分表
根据上述危险分度，您的风险为：低危中危高危
预防措施：
1、基本措施：抬高患肢、踝关节活动、股四头肌收缩、做深呼吸或吹气球及咳嗽动作、戒烟戒酒、多饮水、保持大便通畅。
可能的情况下早期肢体活动、下床活动。
都能做到□部分能做到□不能做到□
2、物理措施：间歇充气加压装置，使用拒绝使用。
穿弹力袜：使用拒绝使用
3、药物措施：低分子肝素皮下注射□华法林口服
患者或家属＿＿＿＿＿关系＿＿＿＿医师/护士＿＿＿＿＿
低危：走动+梯度弹力袜
中危：梯度弹力袜+低分子肝素+间歇式压力系统
高危：梯度弹力袜+低分子肝素+间歇式压力系统。
Autar评分
深静脉血栓危险因素评估量表(Autar评分表)
备注:
无危险：<6分；低风险：7-10分：中风险：11-14分；高风险：>15分。
体质指数=体重/身高2。
贫血症包括镰状细胞性贫血、红细胞增多症、溶血性贫血。
预防措施：低风险：基本措施；中风险：基本措施+物理措施；高风险：基本措施+物理措施+药物措施。
基本措施：抬高患肢、踝关节活动、股四头肌收缩、深呼吸或吹气球及咳嗽动作、戒烟酒、多饮水、保持大便畅通。
可能的情况下早期肢体活动、下床活动、穿弹力袜
物理措施：间歇充气加压装置（空气压力治疗仪；动静脉泵治疗仪）
药物措施：低分子肝素皮下注射、氯吡格雷口服、华法林口服。
深静脉血栓Autar评分表
一、深静脉血栓（DVT）Autar评估表：
二、深静脉血栓（DVT）预防相关措施：
1、基本预防：下肢主动和被动肌肉舒缩锻炼□
2、物理预防：下肢气压式血循环促进治疗仪□足底静脉泵治疗□
3、药物预防：从术后第一天开始抗凝预防用药，具体如下:
低分子肝素□低分子右旋糖酐□华法林□
利伐沙班□其它:
患者在住院期间，医护人员对患者及家属进行深静脉血栓形成及肺栓塞相关风险进行宣教，希望家属住院期间配合预防和治疗，但即便采取相关措施，仍然不可避免出现相关风险，造成不良后果，医护人员一并告知受委托人或监护人。
患者签名：年月日时分
受委托人或监护人签名：与患者关系：年月日时分
医师签名：年月日时分
1 / 1。
Autar深静脉血栓形成评估表
急性心肌梗死
4
腹部手术
3
恶性肿瘤
5
泌尿系手术
3
脑血管疾病
6
神经系统手术
3
静脉栓塞病史
7
妇科手术
3
骨科（腰部以下）手术
4
4
过度肥胖>30
4
绝对卧床
4
70以上
5
创伤风险（术前评分项目）
分值
特殊风险
分值
评估指引
头部受伤
1
口服避孕药
分值范围 危险等级
胸部受伤
1
20~35岁
1
≦10 低风险
脊柱受伤
2
35岁以上
2
10~14 中风险
骨盆受伤
3
激素治疗
2
≧15 高风险
下肢受伤
4
怀孕/产褥期
3
评估时机
血栓形成
4
1高风险人群入院24h内、手术后患者即时完成；
Autar深静脉血栓形成风险评估表
年龄（岁）
分值
体重指数（BMI）
体重kg/身高㎡
分值
活动
分值
10~30岁
0
低体重<18.5
0
自由活动
0
31~40
1
平均体重18.5~22.9
1
自行使用助行工具
1
41~50
2
超重23.0~24.9
2
需要他人协助
2
51~60
3
肥胖25.0~29.9
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
使用轮椅
3
61~70
2≧15分者根据活动的改变及时评估（至少每三天一次）
深静脉血栓危险因素评估量表(Autar评分表)知识讲解
深静脉血栓危险因素评估量表(A u t a r评分表)深静脉血栓危险因素评估量表（Autar评分表）姓名病区收集于网络，如有侵权请联系管理员删除体质指数=体重/身高2贫血症包括镰状细胞性贫血、红细胞增多症、溶血性贫血护理指引：高风险患者使用持续下肢静脉泵加抗血栓袜中风险患者使用抗血栓袜，必要时使用持续下肢静脉泵低风险者主要鼓励患者做踝泵运动预防下肢深静脉血栓干预方法干预方法：患者术后采用去枕平卧，头偏向一侧，使用心电监护，术后2小时帮助患者活动肢体。
具体活动措施:①用小枕垫高患者的脚后跟，使患者小腿悬空，与床面形成20-30度角为宜。
②帮助患者进行双侧足踝运动，即踝关节的被动背伸、趾屈和内外翻的“环转”运动，频率15-20次|min，每个动作重复20次。
③为患者按摩腓肠肌、股二头肌、股四头肌等，按摩方向由肢体远端向近端，每侧肢体按摩5min。
④膝关节伸屈运动频率15-20次|min，重复活动20-30次。
⑤麻醉作用完全消失后，由护士帮助患者进行第一次翻身，此后间隔2h翻身一次。
⑥清醒患者鼓励主动运动，包括进行深呼吸运动及踝关节主动背屈和跖屈运动，踝关节内翻和外翻运动，腓肠肌、股二头肌、股四头肌和臀大肌的等长收缩训练。
指导患者先呼吸10次，然后由肢体远端向近端依次进行踝关节主动背屈和跖屈运动，踝关节主动内翻和外翻运动，频率15-20次|min，腓肠肌、股二头肌、股四头肌和臀大肌的等长收缩训练，每次动作保持收缩状态5s，放松5s，所有动作各重复20-30次。
术后2h开始进行第1-3项活动，术后2-4h内进行第4-5项，术后当日执行两次。
术后1-7d若患者意识朦胧或昏迷时，继续进行1-5项，但要求增加活动量；意识清醒者，鼓励进行第6项活动。
以上训练每天4次，分别在晨起、上午、下午及睡前指导患者进行；患者活动均在接受过统一培训的护士协助和指导下完成。
收集于网络，如有侵权请联系管理员删除参考文献：《早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用》中华护理杂志 2011月1月收集于网络，如有侵权请联系管理员删除。
深静脉血栓Autar评分表2常用
深静脉血栓Autar评分表2 (可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）
深静脉血栓（DVT）Autar评分表
科别患者姓名出生日期病案号诊断：床号手术名称
注：评估各项目在相应分值处打√，各项分值相加计算总分数，
美国国立卫生研究院卒中量表（ NIH Stroke Scale，NIHSS ）患者姓名：性别：年龄：住院号：诊断：
静脉输血的评分标准
所在科室：手术室考生姓名: 考核老师: 考核成绩:
腹腔穿刺评分表
注：穿刺点的选择(任选1个)
①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1／3交点，此处不易损伤腹壁动脉；
②脐与耻骨联合连线中点上方1，Ocm、偏左或偏右1．5cm处，此处无重要器官且易愈合；
⑨侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺。
④少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在B超引导下定位穿刺。
监考人签名：
腰椎穿刺评分表
评审专家签名：
胸膜腔穿刺评分表
注：穿刺点选择：
①胸部叩诊实音最明显部位；
②肩胛线7～9肋间或腋后线第7～8肋间；
③腋中线第6～7肋间隙；
④或由B超定位确定。
评审专家签名：
一般情况及前侧胸肺部检查评分表
评审专家签名：
一般情况及及背部检查评分表
评审专家签名：
头部及心脏检查评分表
姓名科室得分
监考人签名：
腹部体格检查评分表
姓名：科室：得分：
监考人签名：
【考题：神经系统检查】
姓名_________ 科室_______ 分数________。
(完整版)深静脉血栓Autar评分表.docx
深静脉血栓（DVT）Autar 评估表姓名：性别：年龄：科别：床号：住院号：一、深静脉血栓（ DVT）Autar 评估表：评估项目与分值10-30 岁年31-40 岁41-50 岁龄51-60 岁61-70 岁70 岁以上创（头部受伤术胸部受伤伤前评脊柱受伤风分骨盆受伤项险目下肢受伤）溃疡性结肠炎高红细胞增多症静脉曲张危慢性心脏病疾急性心肌梗死病恶性肿瘤脑血管疾病静脉栓塞病史二、深静脉血栓（0 分体低体重＜ 18.50 分自由活动0 分1 分平均体重 18.5-22.9 1 分运运动受限（需要辅助工具） 1 分重2 分超重23.0-24.9 2 分动运动严重受限（需他人协助） 2 分指3 分肥胖25.0-29.9 3 分能使用轮椅 3 分数4 分过度肥胖≥ 30 4 分力绝对卧床 4 分（BMI）5 分1 分特口服20-35 岁 1 分评估时机1 分殊避孕药35 岁以上2 分①高风险人群入院24 小时内，手术后患者2 分激素治疗 2 分即刻完成；风3 分怀孕 / 产褥期 3 分②≥ 15分者根据活动内容的改变及时评险4 分血栓形成 4 分估，（至少每三天一次）；1 分（小手术≤ 30min 1 分③＜ 14 分者每周评估一次。
2 分 2 分评估指引只择期大手术3 分外选急诊大手术 3 分分值范围危险等级择3 分科一胸部手术 3 分≤ 10低风险个4 分手合腹部手术 3 分10-14中风险适5 分术的泌尿系手术 3 分≥ 15高风险手6 分神经系统手术 3 分总分术7 分）妇科手术 3 分评估人骨科（腰部以下）手术 4 分评估日期DVT）预防相关措施：1、基本预防：下肢主动和被动肌肉舒缩锻炼□2、物理预防：下肢气压式血循环促进治疗仪□足底静脉泵治疗□穿弹力袜□运动疗法□其它：3、药物预防：从术后第一天开始抗凝预防用药，具体如下:低分子肝素□低分子右旋糖酐□华法林□利伐沙班□其它:患者在住院期间，医护人员对患者及家属进行深静脉血栓形成及肺栓塞相关风险进行宣教，希望家属住院期间配合预防和治疗，但即便采取相关措施，仍然不可避免出现相关风险，造成不良后果，医护人员一并告知受委托人或监护人。
Autar深静脉血栓形成风险评估及防范措施表
超重 23.0～24.9
肥胖 25.0～29.9
过度肥胖 ≥30
活动
自由活动
自行使用助 行工具
需要他人协助
使用轮椅
创伤风险 部受伤
脊柱受伤 骨盆受伤 口服避孕药35
口服避孕药 20～35
岁以上激素治 疗
怀孕/产褥期
绝对卧床 下肢受伤 血栓形成
高危疾病
溃疡性结肠 炎
红细胞增多症
Autar深静脉血栓形成风险评估及防范措施表
科室：
姓名：
性别：
年龄：
床号：
住院号：
诊断：
手术名称（包括部位）：
深静脉血栓形成高危风险评估（Autar评分表）
分值
0分
1分
2分
3分
4分
5分 6分
7分
年龄
10～30 31～40
41～50
51～60
61～70 70以上
体重指数
低体重 <18.5
平均体重 18.5～22.9
3.注：体重指数（BMI）=体重（kg）/身高㎡
预防/治 疗措施
□多饮水 □抬高患肢
□弹力绷带或分级弹力袜
□下床活动 □床上肢体功能锻炼 □气压波治疗
□戒烟
□保护静脉，避免反复穿刺
□并发症预防与处理 □其他
□药物 □有效止痛
评估时间 年龄
BMI
活动
创伤风险
特殊风险 高危疾病
外科 手术
总分 评估者
静脉曲张/慢 性心脏病
急性心肌 梗死
恶性肿瘤
脑血管 疾病
静脉栓塞病史
外科手术
小手术＜ 30min
择期大手术
急诊大手术 妇科手术 胸部手术 腹部手术 泌尿系统手术 神经系统手术
Autar深静脉血栓形成风险评估表
脊柱受伤
2
35岁以上
2
10－14中风险
骨盆受伤
3
激素治疗
2
≥15高风险
下肢受伤
4
怀孕/产褥期
3
评估时机：
血栓形成
4
①高风险人群入院24h内、手术后患者即时完成；
②≥15者根据活动内容的改变及时评估，（至少每三天一次）；
③﹤14分者每周评估一次。
高危疾病
分值
外科手术（只选择一个最高）
分值
溃疡性结肠炎
1
小手术＜30min
1
红细胞增多症
2
择期大手术
2
静脉曲张
3
急诊大手术
3
预防深静脉血栓的措施：
慢性心脏病
3
胸部手术
3
急性心肌梗死
4
腹部手术
3
□分级弹力袜□抗血栓袜□下肢静脉泵
□抬高下肢200□每2h翻身，主动屈伸四肢
□其他
恶性肿瘤
5
泌尿系手术
3
脑血管疾病
6
神经系统手术
3
静脉栓塞病史
7
妇科手术
3
骨科（腰部以下）手术
平均体重18.5－22.9
1
自行使用助行工具
1
41－50
2
超重23.0－24.9
2需要他人协助2Fra bibliotek51－60
3
肥胖25.0－29.9
3
使用轮椅
3
61－70
4
过度肥胖≥30
4
绝对卧床
4
70以上
5
创伤风险（术前评分项目）
分值
特殊风险
分值
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深静脉血栓危险因素评估量表（Autar评分表）姓名病区
备注：总分28分，低风险≤10分；中风险 11-14分；高风险≥15分
体质指数=体重/身高2
贫血症包括镰状细胞性贫血、红细胞增多症、溶血性贫血
护理指引：高风险患者使用持续下肢静脉泵加抗血栓袜
中风险患者使用抗血栓袜，必要时使用持续下肢静脉泵
低风险者主要鼓励患者做踝泵运动
预防下肢深静脉血栓干预方法
干预方法：患者术后采用去枕平卧，头偏向一侧，使用心电监护，术后2小时帮助患者活动肢体。
施:①用小枕垫高患者的脚后跟，使患者小腿悬空，与床面形成20-30度角为宜。
②帮助患者进行双即踝关节的被动背伸、趾屈和内外翻的“环转”运动，频率15-20次|min，每个动作重复20次。
③肠肌、股二头肌、股四头肌等，按摩方向由肢体远端向近端，每侧肢体按摩5min。
④膝关节伸屈运
次|min，重复活动20-30次。
⑤麻醉作用完全消失后，由护士帮助患者进行第一次翻身，此后间隔⑥清醒患者鼓励主动运动，包括进行深呼吸运动及踝关节主动背屈和跖屈运动，踝关节内翻和外翻肌、股二头肌、股四头肌和臀大肌的等长收缩训练。
指导患者先呼吸10次，然后由肢体远端向近端节主动背屈和跖屈运动，踝关节主动内翻和外翻运动，频率15-20次|min，腓肠肌、股二头肌、股四肌的等长收缩训练，每次动作保持收缩状态5s，放松5s，所有动作各重复20-30次。
术后2h开始进动，术后2-4h内进行第4-5项，术后当日执行两次。
术后1-7d若患者意识朦胧或昏迷时，继续进行求增加活动量；意识清醒者，鼓励进行第6项活动。
以上训练每天4次，分别在晨起、上午、下午及进行；患者活动均在接受过统一培训的护士协助和指导下完成。
参考文献：《早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用》
中华护理杂志 2011月1月。