医技科室危急值报告登记本
医技科室检查项目“危急值”报告制度
医技科室检查项目“危急值”报告制度“危急值”报告制度是医技科室在医疗工作中对可能危及患者生命的异常检查结果进行快速报告的一项重要制度。
一、引言“危急值”报告制度是指在医技科室检查过程中,发现患者检查结果出现严重异常,可能危及患者生命时,立即向临床科室报告,以便临床医生及时采取相应措施,确保患者安全的一种管理制度。
实施“危急值”报告制度,有助于提高医疗质量,降低医疗风险。
二、危急值的定义与分类1. 定义:危急值是指医技科室检查结果中,超出正常范围,可能危及患者生命的异常值。
2. 分类:根据危急值的严重程度,可分为以下几类:(1)红色危急值:可能导致患者生命危险,需要立即处理的检查结果。
(2)橙色危急值:可能导致患者病情恶化,需要尽快处理的检查结果。
(3)黄色危急值:提示患者病情可能发生变化,需要密切关注的检查结果。
三、危急值报告制度的具体内容1. 报告范围(1)所有医技科室检查项目均应纳入危急值报告范围。
(2)危急值报告范围包括但不限于以下项目:血常规、尿常规、生化检查、凝血功能、微生物培养、影像学检查等。
2. 报告流程(1)检查人员发现危急值时,应立即通知本科室负责人。
(2)负责人接到报告后,应迅速进行核实,确认无误后,立即电话通知临床医生。
(3)临床医生接到报告后,应根据危急值的严重程度,及时采取相应措施,如调整治疗方案、紧急救治等。
(4)临床医生处理后,应及时将处理结果反馈给医技科室。
3. 报告时限(1)红色危急值:检查人员发现后,应在5分钟内报告本科室负责人,负责人在10分钟内通知临床医生。
(2)橙色危急值:检查人员发现后,应在15分钟内报告本科室负责人,负责人在30分钟内通知临床医生。
(3)黄色危急值:检查人员发现后,应在1小时内报告本科室负责人,负责人在2小时内通知临床医生。
4. 报告方式(1)电话检查人员发现危急值后,应立即通过电话向临床医生报告。
(2)书面检查人员应在报告危急值的同时,填写《危急值报告单》,交由临床医生签字确认。
版危急值报告记录制度、流程、登记本
版危急值报告记录制度、流程、登记本————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:***人民医院“危急值”报告制度(2016年修订版)为进一步提高医疗质量,保障医疗安全,向临床科室提供准确的诊断信息,在我院2012年制定的《***人民医院“危急值”报告制度》的基础上重新修订完善,特制定“危急值”报告制度。
一、“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的实验室或器械检查结果值。
如果临床医生及时得到危急值信息,可获得最佳抢救机会,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,尽可能挽救患者生命。
二、建立危急值项目表并制定危急界限值,包括检验科、影像科、超声科、心电图室、消化内镜中心、病理科等。
三、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。
2、根据检验科的特殊性,必要时应复检标本,如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,如有需要标本应保留备查。
检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况,如果结果与临床病情不符或标本采集有问题,应立即重新采集标本再次检验。
3、在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果。
临床科室接电话人应复述危急值结果、立即转告当班医师,并有记录签名。
(检验科同时通过系统网络报告)4、医技科室和各临床科室建立《危急值报告登记本》,详细记录报告情况。
记录内容如下:医技科室:检验(检查)日期、患者姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、电话报告时间(具体到分)、接电话人姓名、报告者签名、备注等。
临床科室:日期、接电话时间(具体到分)、患者姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、医技科室报告人姓名、接电话者签名、汇报医生时间、医生签名、备注等。
危急值报告登记本
危急值报告登记本科室:起始日期:危急值记录填写说明1.临床科室(医护)接到电话、HIS上信息通知等通报危急值上查看到危急值时,接听护士应立即报告当班医师,医师接听到时应告知管床医师,管床医师不在时告知当班医师立即处理,同时告知上级医师。
2.处理完毕需及时填写危急值记录本3.医师需采取及时有效措施开具医嘱进行处理,后续要追踪查看复查。
一、“危急值”(Critical Values)通常指某种检验、检查结果出现时,表明患者可能已处于有生命危险的边缘状态。
此时,如果临床医生能及时得到有关信息,迅速采取有效的干预措施,可能挽救患者生命;否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,这种有可能危及患者安全或生命的检验、检查结果数值称为“危急值”。
二、凡检验科、放射科、超声影像科、心功能室、核医学科等科室检查出的结果为“危急值”时,应及时复查(影像科室可根据实际情况决定是否需要复查),如两次复查结果相同,应立即电话通知或者同步上传到HIS电脑上显示有危急值闪烁。
三、相关检查科室应制定急危重症患者抢救预案,对于在检查现场出现“危急值”的患者,应及时采取必要的救治措施。
四、临床科室仅医务人员可以接获有关“危急值”报告的电话,复述一遍结果后,在危急值登记本上认真记录报告时间、检查项目及结果、报告者等信息。
五、护士在接获“危急值”电话时,除按要求记录外,还应立即将检查结果报告主管医生,同时记录报告时间、报告医生姓名。
六、医师接获“危急值”报告后,应根据该患者的病情,对“危急值”结果进行分析和评估,并采取相应的处置措施,并在病程记录中详细记录报告结果、分析、处理情况及处理时间(具体到分)。
七、“危急值”报告范围。
(一)检验科“危急值”报告范围1、心脏停搏;2、急性心肌缺血;3、急性心肌损伤;4、急性心肌梗死;5、致命性心律失常:(1)心室扑动、颤动;(2)室性心动过速;(3)多源性、RonT型室性早搏;(4)频发室性早搏并Q—T间期延长;(5)预激综合征伴快速心室率心房颤动;(6)心室率大于180次/分的心动过速;(7)二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;(8)心室率小于40次/分的心动过缓;(9)大于2秒的心室停搏。
科室危急值报告登记表
临漳县中医院科室危急值报告登记本科室:二O 年月日至二O 年月日1临漳县中医院“危急值”报告制度医技科室作为临床辅助科室,为临床诊断、治疗起到重要作用,检验(查)质量的高低直接影响到病人治疗方案及愈后,甚至可能引起不必要的医疗纠纷。
为加强科室工作人员责任感,现修订我院《“危急值”报告制度》。
一、“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
二、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并同时填写《危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验(查)项目、检验(查)结果、复查结果、接电话人、报告时间、报告人等项目,并将检查结果发出;住院病人的检验(查)结果与通知医生间的时间不得超过15分钟,不得瞒报、漏报或延迟报告,否则由此引起的不良后果,当事检验(查)员须承担相应责任并给予处理。
2、门诊病人的检验(查)结果中出现“危急值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人取得联系,及时通知病2人及家属取报告并及时就诊,一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务处报告,值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
3、临床科室接到“危急值”报告后,应复述确认后详细填写《科室危急值记录本》,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果,确认出现危及生命的“危急值”报告时,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务处。
危急值登记本(医技科室)
“危急值”报告登记本全椒县中医院科室:1危急值报告及处理流程2检验科“危急值”参考范围3医学影像科“危急值”项目及报告范围1.中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
2.严重骨关节创伤:①X线或CT检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊致椎管狭窄、脊髓受压。
脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;②多发肋骨骨折伴肺挫裂伤或液气胸;③骨盆环骨折。
3.呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死;④一侧肺不张⑤急性肺水肿。
4.循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤;③心脏破裂;④纵膈血管破裂及出血;⑤急性肺栓塞。
5.消化系统:①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻;④急性出血坏死性胰腺炎;⑤肝胰脾肾等腹腔脏器出血;⑥肠套叠。
46.颌面部五官急症:①眼眶或眼球内异物;②眼球破裂、眼眶骨折;③颌面部、颅底骨折。
心电图“危急值”项目及报告范围1.心脏停搏2.急性心肌出血3.急性心肌损伤4.急性心肌梗死5.致命性心律失常(1)室性心动过速(2)多源性、RonT型室性早搏(3)大于2秒的心室停搏(4)频发型室性早搏并Q-T间期延长(5)预激伴快速房颤(6)心室率大于180次/分的心动过速(7)高度、三度房室传导阻滞(8)心室率小于45次/分的心动过缓5病理科“危急值”项目及报告范围1.病理检查结果是临床医师未能估计到的病变,有可能引起不良后果者。
2.恶性肿瘤出现切缘阳性。
3.常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。
4.送检标本与送检单不符。
5.快速病理特殊情况(如标本过大,取材过多,或多个冰冻标本同时送检等),报告时间超过30分钟。
医技科室危急值报告登记表
沭阳县人民医院医技科室危急值报告登记本科室:二O 年月日至二O 年月日沭阳县人民医院“危急值”报告制度文件编号:SYGP-YWC-GL-ZD-2014-13审核者:王洪建审批者:医疗质量管理委员会 执行时间:20140312医技科室作为临床辅助科室,为临床诊断、治疗起到重要作用,检验(查)质量的高低直接影响到病人治疗方案及愈后,甚至可能引起不必要的医疗纠纷。
为加强医技(检验、病理、放射、B 超等)科室工作人员责任感,落实《三级综合医院评审标准(2012版)》,现修订我院《“危急值”报告制度》。
一、“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
二、“危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并同时填写《检验(医技)科危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验(查)项目、检验(查)结果、复查结果、接电话人、报告时间、报告人等项目,并将检查结果发出;住院病人的检验(查)结果与通知医生间的时间不得超过15分钟,不得瞒报、漏报或延迟报告,否则由此引起的不良后果,当事检验(查)员须承担相应责任并给予处理。
2、门诊病人的检验(查)结果中出现“危急值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人取得联系,及时通知病人及家属取报告并及时就诊,一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务处报告,值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
3、临床科室接到“危急值”报告后,应复述确认后详细填写《临床科室危急值记录本》,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。
医技科室危急值报告制度
医技科室危急值报告制度一、引言医技科室危急值报告制度是医疗机构内部管理的重要组成部分,其目的是确保医技科室在发现患者生命体征、检查结果等异常情况时,能够迅速、准确地报告并采取有效措施,以保障患者安全。
本制度依据国家相关法律法规、行业标准及我院实际情况制定,适用于全院医技科室。
二、危急值的定义与分类1. 危急值的定义:危急值是指医技科室在检查、检验过程中,发现的可能导致患者生命危险或病情恶化的异常数值。
2. 危急值的分类:(1)生命体征类:如血压、心率、呼吸、体温等;(2)生化检验类:如血糖、血钾、血钠、血钙等;(3)影像学检查类:如CT、MRI、超声等;(4)心电图检查类:如心律失常、心肌梗死等;(5)其他:如血常规、尿常规、便常规等。
三、危急值报告流程1. 发现危急值:医技科室工作人员在检查、检验过程中发现危急值时,应立即通知相关科室。
2. 报告危急值:发现危急值的工作人员应立即向本科室负责人报告,并填写《危急值报告单》。
3. 确认危急值:科室负责人应在10分钟内对报告的危急值进行确认,如确认无误,应在《危急值报告单》上签字。
4. 通知临床科室:科室负责人确认危急值后,应立即通知相关临床科室,并告知患者病情及处理建议。
5. 处理危急值:临床科室接到危急值报告后,应立即对患者进行评估,并根据病情采取相应措施。
6. 记录与反馈:医技科室工作人员应将危急值报告及处理情况记录在《危急值报告登记本》上,定期进行统计分析,并及时反馈给临床科室。
四、危急值报告的注意事项1. 及时性:医技科室工作人员发现危急值时,应立即报告,不得延误。
2. 准确性:报告危急值时,应确保数据的准确性,避免误报。
3. 完整性:报告危急值时,应详细记录患者信息、检查项目、检查时间、危急值数值等。
4. 保密性:危急值报告过程中,应严格遵守患者隐私保护规定,不得泄露患者信息。
5. 沟通与协调:医技科室与临床科室之间应保持良好的沟通与协调,确保危急值得到及时处理。
临床危急值分析报告制度流程和操作规范及登记本
临床危急值报告制度和流程
一、本制度适用于检验科、影像科室、特检科、内窥镜室、超声科等医技科室。
生。
五、临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验(查)结果,接听者必须规范、完整地记录被检验(查)姓名、结果、报告者姓名、接收时间等,确认后方可提供医师使用。
六、临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别,若与临床症状不符,应关注标本的留取情况,如有需要,应重新留取标本进行复查。
若与临床症状相符,应采取相应措施进行救治,必要时及时报告上级医师、科室负责人和医务部,“危急值报告”处置情况应在病程记录中体现。
五、内窥镜室“危急值”项目及报告范围:
1、食管或胃底重度静脉曲张伴明显出血点或红色征阳性或活动性出血;
2、胃血管畸形,消化性溃疡引起消化道出血;
3、巨大、深在溃疡(引起穿孔、出血);
4、上消化道异物(引起穿孔、出血);
六、超声科“危急值”项目及报告范围:
1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂或大血管破裂出血的危重病人;
2、大量心包积液,前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞;
3、急性心肌梗塞或外伤致心脏破裂合并心包填塞;
需会诊讨论
__________________科室临床“危急值”报告登记表(临床科室用表)
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危急值报告登记本(临床科室用)【范本模板】
危急值报告登记本科年月日至年月日危急值报告制度(一)“危急值"定义1.“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某项检验或检查结果值。
如果临床医生能及时得到危急值信息,可获得最佳抢救机会,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,尽最大可能挽救患者生命.2.医院修定的危急值范围,包括检验科、功能科。
具体内容见附件3-5。
(二)危急值报告流程各医技科室在病人检查(检验)过程中出现的危急值,应严格按照危急值报告流程执行:1。
首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。
并做好登记。
然后进行复查,或重复检测标本,有必要时须重新采样或重新检查,重新采样时,两次标本及其它原始资料都应当保存以备查。
2.在确认检查(验)过程各环节无异常的情况下,需立即(5分钟内)通知临床科室辅助检查开单医师“危急值”结果,并签字确认。
医技科室和各临床科室须建立《危急值报告登记册》,详细记录报告及处置情况。
记录内容如下:(1)医技科室:检验(检查)日期、患者姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、电话报告时间(具体到分)、接电话人电话号码及姓名、报告者签名、备注等。
(2)临床科室:日期、接电话时间(具体到分)、患者姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、医技科室报告人姓名、接电话者姓名、处置方法、效果评估等情况。
3.根据检验科的特殊性,必要时应复检标本,如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,如有需要标本应保留备查。
检验科工作人员在向临床科室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况,如果结果与临床病情不符或标本采集有问题,应立即重新采集标本再次检验。
4.临床科室接电话人应复述一次“危急值"结果以确认准确,如非开单医师接电话,应当立即(5分钟内)转告开单医师或值班医师,同时要有文字记录及签名确认。
医技科室“危急值”报告制度和处理流程
医技科室“危急值”报告制度和处理流程一、引言医技科室“危急值”报告制度和处理流程旨在规范医技科室在发现患者检查结果出现危急值时的报告、处理和跟踪工作,确保患者得到及时、有效的救治,提高医疗服务质量。
本制度和流程适用于医技科室的所有工作人员。
二、危急值的定义危急值是指患者检查结果超出正常范围,可能导致患者生命安全受到威胁的数值。
危急值的范围根据不同检查项目、设备、实验室标准及患者具体情况确定。
三、危急值报告制度1. 报告原则(1)及时性:发现危急值后,应立即报告值班医师或上级医师。
(2)准确性:报告时应确保危急值的准确性,避免因误报导致不必要的恐慌或延误治疗。
(3)完整性:报告时应提供患者基本信息、检查项目、危急值、报告时间等相关信息。
2. 报告流程(1)发现危急值:医技科室工作人员在检查、检测过程中,发现患者检查结果出现危急值时,应立即停止操作,核实检查结果。
(2)报告值班医师:工作人员核实危急值后,应立即电话报告值班医师,报告内容包括患者姓名、住院号、检查项目、危急值、报告时间等。
(3)值班医师处理:值班医师接到报告后,应立即查看患者病历,了解患者病情,并根据危急值情况给予相应处理。
(4)报告上级医师:如值班医师无法处理,应及时报告上级医师。
上级医师接到报告后,应立即赶到现场,指导处理。
(5)跟踪处理:值班医师或上级医师处理后,应跟踪患者病情,密切关注患者生命体征,确保患者安全。
3. 报告记录医技科室应建立危急值报告记录本,记录内容包括患者姓名、住院号、检查项目、危急值、报告时间、报告人、处理措施等。
报告记录应保存至少2年。
四、危急值处理流程1. 接到危急值报告后,值班医师或上级医师应立即查看患者病历,了解患者病情。
2. 根据危急值情况,给予以下处理:(1)紧急处理:如患者病情危重,应立即给予紧急处理,包括药物治疗、紧急抢救等。
(2)会诊:如患者病情复杂,需要多学科协作,应及时组织相关科室会诊。
临床危急值分析报告制度流程和操作规范及登记本1.doc
临床危急值分析报告制度流程和操作规范
及登记本1
临床危急值报告制度和流程
一、本制度适用于检验科、影像科室、特检科、内窥镜室、超声科等医技科室。
生。
五、临床科室医护人员对接听的口头或电话通知的“危急值”或其他重要的检验(查)结果,接听者必须规范、完整地记录被检验(查)姓名、结果、报告者姓名、接收时间等,确认后方可提供医师使用。
六、临床医生接到危急界限值的报告后应及时识别,若与临床症状不符,应关注标本的留取情况,如有需要,应重新留取标本进行复查。
若与临床症状相符,应采取相应措施进行救治,必要时及时报告上级医师、科室负责人和医务部,“危急值报告”处置情况应在病程记录中体现。
五、内窥镜室“危急值”项目及报告范围:
1、食管或胃底重度静脉曲张伴明显出血点或红色征阳性或活动性出血;
2、胃血管畸形,消化性溃疡引起消化道出血;
3、巨大、深在溃疡(引起穿孔、出血);。
医技科室“危急值”报告制度和处理流程
医技科室“危急值”报告制度和处理流程一、引言在医技科室中,危急值是指患者的检查结果或生命体征超出正常范围,可能导致严重后果的数值。
危急值报告制度和处理流程的建立,旨在确保医技科室在发现危急值时,能够迅速、准确地报告和处理,以保障患者安全,提高医疗服务质量。
以下是医技科室“危急值”报告制度和处理流程的具体内容。
二、危急值报告制度1. 危急值的定义与分类危急值分为以下几类:(1)生命体征类:包括血压、心率、呼吸、体温等。
(2)生化检验类:包括血糖、血钾、血钠、血氯、尿素氮、肌酐等。
(3)影像学检查类:包括CT、MRI、超声等。
(4)心电图类:包括心律失常、心肌梗死等。
(5)其他类:如血型不符、药物过敏等。
2. 危急值的识别医技科室工作人员在接收患者检查结果时,应认真核对患者信息,及时识别危急值。
对于有疑问的结果,应立即与检验科或临床科室沟通,确认结果的真实性。
3. 危急值的报告(1)报告对象:危急值应报告给患者所在科室的医护人员,包括医师、护士等。
(2)报告方式:危急值报告采用电话、微信、短信等方式,确保信息传递的及时性和准确性。
(3)危急值报告应包括患者姓名、住院号、检查项目、危急值数值、报告时间等。
(4)报告时限:危急值应在发现后15分钟内报告给患者所在科室。
4. 危急值的记录医技科室应建立危急值记录本,详细记录危急值的发现、报告、处理等情况。
记录内容应包括患者姓名、住院号、检查项目、危急值数值、报告时间、接收科室、处理结果等。
三、危急值处理流程1. 接到危急值报告后,患者所在科室医护人员应立即启动危急值处理流程。
2. 医师应迅速对患者进行评估,根据危急值的严重程度,采取相应的治疗措施。
(1)生命体征类危急值:如血压、心率、呼吸等,应立即给予相应的急救措施,如降压、抗心律失常等。
(2)生化检验类危急值:如血糖、血钾、血钠等,应根据具体数值和患者病情,调整用药方案。
(3)影像学检查类危急值:如CT、MRI等,应尽快与临床科室沟通,制定治疗方案。
危急值接获登记本【范本模板】
危急值接获登记本妇产科临床“危急值”报告制度与流程为加强对临床“危急值”的管理,确保护士将“危急值”及时报告临床医师,以便临床医师采取及时、有效的治疗措施,确保病人的医疗护理安全,杜绝病人意外发生,特制定本制度.一、“危急值"是指检验、检查结果与正常预期偏离较大,当出现这种检验、检查结果时,表明患者可能正处于危险边缘,临床医生如不及时处理,有可能危及患者安全甚至生命,这种可能危及患者安全或生命的检查数值称为危急值,危急值也称为紧急值或警告值。
二、各医技科室(检验科、放射科、CT室、B超室、心电图等)全体工作人员应熟练掌握各种危急值项目的“危急值”范围及其临床意义,检查出的结果为“危急值”,在确认仪器设备正常,经上级医师或科主任复核后,立即电话报告临床科室,不得瞒报、漏报或延迟报告,并在《危急值结果登记本》中详细做好相关记录。
三、临床科室接到“危急值”报告后,应立即采取相应措施,抢救病人生命,确保医疗安全。
四、“危急值”报告涉及所有门、急诊及病区病人,重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
五、“危急值”报告科室包括:检验科、放射科、CT室、超声科、心电图室等医技科室。
六、为了确保该制度能够得到严格执行,相关职能部门定期对所有与危急值报告有关的科室工作人员,包括临床医护人员进行培训,内容包括危急值数值及报告、处理流程。
七、“危急值”报告作为科室管理评价的一项重要考核内容.医务部对科室的“危急值”报告工作定期检查并总结。
重点追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值”报告的持续改进措施。
八、报告规定(一)检验科1、当检验结果出现“危急值"时,检查者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。
在确认检验各环节无异常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,检查者立即电话通知患者所在临床科室或门急诊值班医护人员“危急值”结果,并在《危急值报告登记本》上逐条做好“危急值”报告登记。
检验科危急值报告登记本
>30×109/L
环孢霉素
>450ug/L
血红蛋白
<50g/L
胸腹水、血液、脑脊液培养
培养或染色发现生长细菌
商丘市第一人民医院
临床科室接听医技科室“危急值”报告登记表
患者
姓名
性
别
年龄
床号
诊
断
住
院
号
检查“危急值”结果
接到检查科室
电话报告时间(时、分)
检查科室报告人员
姓名
科室
接听
护士
血小板
<20×109/L
>1000×109/L
血糖
>30mmol/L(成人)
<2.8 mmol/L(成人)
>16.6 mmol/L(新生儿)
<1.7 mmol/L(新生儿)
凝血四项
PT>60秒
APTT>100秒
尿素
>36 mmol/L
血淀粉酶
>3000U/L
血清钠
<115 mmol/L
>160 mmol/L
附件4:
商丘市第一人民医院检验科通知临床科室检验“危急值”登记表
患者姓名
住院号
科
室
性别
床号Leabharlann 检验项目诊断
收标本
时间
检验“危急值”结果
危急值报告时间
(时分)
向病区护士报告时间(时分)
检验科报告人员签字
病区接话
护士姓名
“危急值”报告范围
项目名称
“危急值”报告范围
项目名称
“危急值”报告范围
血肌酐
>650μmol/l
签字
医生确认后
签明及时间
处理
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医技科室危急值报告
登记本
科室:
年份:
“危急值”报告制度
医技科室作为临床辅助科室,为临床诊断、治疗起到重要作用,检验(查)质量的高低直接影响到病人治疗方案及愈后,甚至可能引起不必要的医疗纠纷。
为加强医技(检验、病理、放射、B超等)科室工作人员责任感,落实《二级综合医院评审标准(2012版)》,现制定我院《“危急值”报告制度》。
一、“危急值”是指检验结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
二、“危急值”报告程序
1、医技科室工作人员发现检验“危急值”时,在确认仪器设备和检查过程正常的情况下,立即复查,复查结果与第一次结果吻合无误后,立即电话通知临床科室,并同时填写《危急值报告登记本》,详细记录检验日期、患者姓名、住院号、病床号、检验(查)项目、检验(查)结果、复查结果、接电话人、报告时间、报告人等项目,并将检查结果发出;住院病人的检验(查)结果与通知医生间的时间不得超过15分钟,不得瞒报、漏报或延迟报告,否则由此引起的不良后果,当事检验(查)员须承担相应责任并给予处理。
2、门诊病人的检验(查)结果中出现“危急值”时也应尽快与门、急诊医生或病人本人取得联系,及时通知病人及家属取报告并及时就诊,一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务部报告,值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
3、临床科室接到“危急值”报告后,应复述确认后详细填写《临床科室危急值登记本》,主管医师或值班医生接到通知时应立即确认标本的采集与送检等环节是否正常,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题,可重新留取标本送检复查。
检验科必须立即复检,及时向临床报告“危急值”复检结果,确认出现危及生命的“危急值”报告时,应立即结合临床情况迅速采取相应措施,需讨论、会诊者,及时通知上级医师、科主任甚至医务部。
4、接到“危急值”报告后,临床科室在进行相应处理的同时应立即派人前往检验科领取签收危急值报告单。
主管医师或值班医师按照规定用红笔标明异常项目及异常值,并粘贴在住院病历中,值班医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果、分析和处置情况。
三、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者。
四、“危急值”报告科室包括:检验科、放射科、CT室、超声医学科、心电图室、输血科、病理科等科室。
五、“危急值”报告与接收均遵循“谁报告,谁登记。
谁接收,谁记录”原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
(一)检验项目危急值及临床意义
(四)病理检查“危急值”报告范围:
1. 内镜活检、局部小手术取材临床送检诊断未怀疑恶性肿瘤而病理诊断可直接明确诊断恶性、原位癌的病例。
2. 送检标本临床诊断肿瘤,而初步病理观察良恶性需进一步做免疫组化染色以区分肿瘤良恶性、分类、分型、分级的病例。
3. 首次病理诊断报告发出后,经重新取材、免疫组化、科内病理讨论后需重新修改病理报告和上级医院会诊与原诊断不符的病例。
4. 对送检冰冻标本有疑问或冰冻结果与临床诊断不符或常规切片诊断与冰冻切片诊断不一致。
(五)输血科“危急值”报告范围:
1、急诊输血;
2、Rh(D)阴性患者输血;
3、配血困难患者输血;
4、输血反应输血科检查结果。
临床危急值报告与处置流程
检查(验)科室发现并确认危急值
↓
电话通知相关病区并记录
↓
值班人员接收电话报告并记录
↓
主管医生或值班医生
↙↘(需要会诊讨论)
迅速采取相应措施上级医师、科主任
↓
决定方案,采取措施
↙
记录处置细节
医技科室危急值报告登记表
科
人在旅途,肯陪你一程的人很多,能陪你一生的人却很少。
谁在默默的等待,谁又从未走远,谁能为你一直都在?
这世上,别指望人人都对你好,对你好的人一辈子也不会遇到几个。
人心只有一颗,能放在心上的人毕竟不多;感情就那么一块,心里一直装着你其实是难得。
动了真情,情才会最难割;付出真心,心才会最难舍。
你在谁面前最蠢,就是最爱谁。
其实恋爱就这么简单,会让你智商下降,完全变了性格,越来越不果断。
所以啊,不管你有多聪明,多有手段,多富有攻击性,真的爱上人时,就一点也用不上。
这件事情告诉我们。
谁在你面前很聪明,很有手段,谁就真的不爱你呀。
遇到你之前,我以为爱是惊天动地,爱是轰轰烈烈抵死缠绵;我以为爱是荡气回肠,爱是热血沸腾幸福满满。
我以为爱是窒息疯狂,爱是炙热的火炭。
婚姻生活牵手走过酸甜苦辣温馨与艰难,我开始懂得爱是经得起平淡。