蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血患者的效果分析

■临据擁

表32组不良反应发生情况对比例(％)

组别例数恶心呕吐嗜睡持续高热总发生率考察组453(6.67)2(4.44)2(4.44)1(2.22)8(17.77)治疗组451(2.22)0(0.00)1(2.22)0(0.00)2(4.44)

4.050

P0.044

3讨论

手足口病的主要致病因子是肠道病毒感染，若未采取及时有效的治疗,很容易导致患儿发生脑膜炎、心肌炎等严重的并发症,危及生命健康。中医将手足口病纳入到“温病”、“时疫”范畴内,发病多在夏秋之间,经口鼻肌肤使时疫邪气进入到体内,和体内湿热搏结,循静脉而行，对口舌及脾胃带来伤害,使热毒郁结形成疱疹，表现为患者口舌生疮或溃疡及手足部疱疹等叫当前临床尚无治疗手足口病的特效手段,一般采用抗病毒加对症治疗等综合疗法来控制病情。而中医认为，通过中医针对病因的治疗手段，可以使疾病得到更好的清除，所以在中医治疗手足口病中医以消炎止痛和清热解毒作为主要治疗原则。口腔炎喷剂作为一种纯天然中药制剂，主要由蜂房、蒲公英、皂角刺及忍冬藤等中药提取物精制而成，可起到攻毒、止痛、祛风、化痰及舒缓皮炎等作用,对儿童手足口病口腔溃疡治疗具有易吸收、起效快、无明显毒副作用等优点，可大大提高治疗效果，加快患儿康复速度叫

本研究中，考察组接受常规疗法，治疗组在此基础上加用口腔炎喷剂，结果显示，考察组治疗总有效率为77.78%，低于治疗组的95.56%(P<0.05)；治疗组口腔止痛时间、口腔溃疡愈合时间及不良反应发生率均比考察组低(P<0.05),证明口腔炎喷剂在儿童手足口病口腔溃疡的治疗中效果明显。但同时也要注意叮嘱患儿家属日常做好相关的防护工作，如：禁给婴幼儿食用生冷食品.饭前便后给婴幼儿洗手;更换尿布时先洗手,及时处理排泄物；婴幼儿日常用品要定时消毒；手足口病的流行季节减少外出或到人群比较密集处；家庭环境保持清洁卫生，做好通风；当婴幼儿有手足口病前驱症状时，需及时送至医院进行检查,避免耽误最佳治疗时机叫

综上所述，手足口病口腔溃疡患儿使用口腔炎喷剂治疗可取得较好的效果，值得临床推广。

参考文献

[1]何霞.口腔炎喷剂治疗儿童手足口病口腔溃疡的疗效观察[J].世界

最新医学信息文摘,2017,17(71):61-62.

[21耶文祥.口腔炎喷剂治疗儿童手足口病口腔溃疡的疗效观察[J/CD].

全科口腔医学电子杂志,2016,3(1):144-145.

[3|牟晶莹.不同方法治疗手足口病口腔溃疡效果的临床观察[J].双足与保健,2017,26(23):84,86.

[4]王芹.口腔炎喷剂治疗儿童手足口病口腔溃疡的疗效观察[J].中国

妇幼健康研究,2017,28(S1):485-486.

[51卢志锦.口腔炎喷雾剂治疗儿童手足口病口腔溃疡临床分析[J].中外医疗,2014,33(11):101,103.

(收稿日期:2019-05-30)

蔗糖铁注射液治疗缺铁性贫血患者的效果分析

陈煜

(厦门大学附属第一医院，福建廈门361000)

【摘要】目的分析缺铁性贫血患者接受蔗糖铁注射液治疗的临床效果。方法选择2016年5月一2018年4月期间于我院接受缺铁性贫血治疗的患者88例为研究对象，按随机数字表法分为观察组与对照组各44例。观察组釆用蔗糖铁注射液治疗，对照组采用琥珀酸亚铁治疗，比较2组治疗前后的网织红细胞计数、血红蛋白值以及血清铁蛋白值，对比2组用药治疗期间的不良反应发生率.结果治疗前2组的网织红细胞计数、血红蛋白值以及血清铁蛋白值无明显差异(/>>0.05);观察组治疗后的网织红细胞计数、血红蛋白值以及血清铁蛋白值均高于对照组，不良反应发生率较对照组低，差异均有统计学意义(P<().()5)。结论对缺铁性贫血患者实施蔗糖铁注射液补铁治疗的效果优良，副作用小。

【关键词】缺铁性贫血琥珀酸亚铁蔗糖铁注射液临床疗效

DOIzlO.l9435/j.1672-1721.2019.22.040

缺铁性贫血属于典型的贫血类型，是铁缺乏症的临床最终作者简介：陈煜,男，本科，主管药师。表现，主要是因为机体内贮存的铁被耗尽后，导致正常红细胞生成需要得不到满足，进而引发的一种小细胞低色素性贫血叫铁元素是参与血红蛋白合成、氧气运输以及对机体重要代谢过程实施控制必不可少的微量元素，当机体铁元素缺乏，会引发代谢异常、免疫力降低，严重情况下会引发重要脏器功能出现衰竭，目前临床中常采用针对性的补铁治疗，而补铁剂常用的治疗方式为口服和注射叫本研究主要对蔗糖铁注射液与琥珀酸亚铁治疗缺铁性贫血的临床疗效进行分析.报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2016年5月一2018年4月期间于我院接受缺铁性贫血治疗的患者38例，按随机数字表法分为观察组与对照组各44例。观察组中男18例，女26例，年龄19岁~68岁，平均年龄(43.5±&2)岁，其中21例轻度贫血、14例中度贫血、9例重度贫血;对照组中男15例，女29例，年龄21岁~67岁，平均年龄(43.8+7.8)岁，其中19例轻度贫血、20例中度贫血.5例重度贫血。2组一般资料比较差异无统计学意义(/>>0.05),本研究经医院伦理委员会批准。

纳入标准:均存在不同程度的缺铁表现(如消化道溃疡、月

经量增多、血便、大便性状改变、体力及耐力下降）及贫血表现（头晕乏力、眼花耳鸣、面色苍白、心悸气短），血常规检查结果证实为小细胞低色素性贫血，血清铁蛋白低于12血红蛋白形成不良;对本研究均知情同意.并自愿参与.签署了书面知情同意书，可积极接受治疗与相关检查。

排除标准:近1个月内接受其他铁剂治疗;存在铁制剂过敏史;存在严重继发性甲状腺功能亢进、肿瘤、感染、类风湿性关节炎、其他血液系统疾病以及慢性心肾功能衰竭等疾病;治疗期间出现呕血、便血以及黑便等活动性出血表现;拒绝参与本次研究的患者。

1.2方法观察组:接受蔗糖铁注射液（南京恒生制药有限公司，规格：5mL7100mg,国药准字H20046043）治疗。将100mg蔗糖铁注射液溶于100mL生理盐水中,稀释后静脉滴注。首次给药先静脉滴注20mg,滴注时间需要超过15min,在 无任何用药不良反应的情况下给予剩余药量,每周用药治疗3次，直至完成总补铁剂量。

对照组：采用琥珀酸亚铁缓释片（金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂，规格：0.2gx12片，国药准字H20010307）治疗海次1片海日3次，口服用药。

入选研究对象在积极接受补铁治疗的同时，还需要寻找缺铁原因，实施针对性治疗.增加营养，合理饮食，避免食用影响铁吸收的食物及药物。

1.3观察指标2组患者在治疗前及治疗后1周均接受网织红细胞计数、血红蛋白值以及血清铁蛋白值等检查。记录对比2组治疗期间的不良反应发生率。

采用迈瑞BC-5100全自动血细胞分析仪对治疗前后的血红蛋白值以及网织红细胞计数实施测定，血红蛋白正常范围值:男120~160g/L,女110~150g/L;网织红细胞计数正常参考范围值为0.5%~2.0%;

采用贝克曼库尔特UniCel DxI800全自动免疫分析系统对铁蛋白值实施检测，正常参考范围值：男80-130^g/mL,女35〜55|x g/mLo

1.4统计学方法采用SPSS2

2.0统计学软件处理数据，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以n（%）表示，采用;V2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组补铁治疗前后的网织红细胞计数血红蛋片值以及血清铁蛋白值情况对比治疗后观察组的网织红细胞计数、血红蛋白值以及血清铁蛋白值均高于对照组,差异存在统计学意义（P<0.05）o见表1»

2组补铁治疗前后的网织红细胞计数血红蛋白值以及血清铁蛋白值情况对比G±5）表1

组别例数

网织红细胞计数（％）血红蛋片值（g/L）血清铁蛋白值（|xg/mL）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后

观察组440.47±015 1.53±0.3685.51±11.57125.76±10.379.45±1.0880.79±16.24对照组440.46±0」4 1.06±0.3186.03±12.94109.32±10.549.37±1.2157.56土12.98

10.323 6.5620.1997.3750.3277.412

P0.3740.0000.4210.0000.7440.000

2.22组治疗期间的不良反应发生率比较观察组治疗期间的用药不良反应发生率较参照组低,差异存在统计学意义（P<0.05）…见表2。

表22组不良反应发生率比较例（％）组别例数过敏反应消化道反应全身反应总发生率观察组441(2.27)0(0.00)1(2.27)2(4.55)对照组442(4.55)5(1136)2(4.55)9(20.45) X2 5.091

P0.024

3讨论

缺铁性贫血是目前临床中最为常见的一种贫血类型。健康男性机体内的铁元素储备量约为1000mg左右,女性的储备量约为300-400mg1'健康人体的铁储备量出现减少以及血清铁蛋白含量低于12|xg/mL的情况下，转运到骨髓红系细胞的铁元素则会相应减少.并且会继发性的出现血红素减少以及亚铁原吓咻减少，进而造成机体合成血红蛋白出现障碍。目前造成机体出现缺铁性贫血的主要因素为铁丢失过多以及铁摄入量不足，因此目前治疗缺铁性贫血的常用方法就是补充铁剂。

既往多选择口服铁剂作为治疗途径，主要是因为药物种类繁多、用药方便、经济实惠，更利于被患者所接受，目前用于临床治疗的口服制剂主要分为有机铁以及无机铁两类「虽然口服治疗药物具有一定治疗优势.但是药物治疗时间相对较长.口服铁剂后在胃内释放铁离子，极易对消化道黏膜造成刺激作用，导致患者易出现恶心呕吐、食欲不振以及便秘腹痛等消化道反应；对于胃肠道吸收功能较差以及口服用药治疗后岀现强烈不良反应的患者，耐受度差、治疗效果受到影响，甚至出现停药造成治疗失败的情况柑与此同时，患者进食的食物成分及体内铁储备均可影响口服铁剂的治疗效果。所以口服铁剂治疗具有较多的适应证，在临床用药治疗上会受到诸多限制。

在本次研究中，采用静脉滴注给药补充铁剂患者，在治疗后的网织红细胞计数、血红蛋白值以及血清铁蛋白值均比接受口服铁剂治疗的患者高，并且药物治疗不良反应发生率较低。分析原因是蔗糖铁注射液属于一种以离子形式存在、多核氢氧化铁大分子复合物，结构稳定，并且与生理状态下的铁蛋白具有较为相似的结构，生理条件下可有效避免被肾脏清除，具有较低的药物毒性叫蔗糖铁经静脉注射后，被单核巨噬细胞吞噬.并主要储存于骨髓以及肝脾中的巨噬细胞.从铁-碳水化合物中释放的铁元素通过结合铁蛋白或铁转蛋白.并运送至转铁蛋白受体上.进而使机体能够合成红细胞以及血红蛋白，使机体铁量得到迅速补充，纠正患者的贫血症状。所以针对口服铁剂后出现严重胃肠道反应患者、口服铁剂治疗无效患者、口服铁剂不能快速补充患者、胃肠道对铁剂吸收较差患者、长期