血液透析与感染控制
血液透析室医院感染控制监测制度
血液透析室医院感染控制监测制度一、血液透析室的建筑布局应当遵循环境卫生学和感染控制的原则,做到布局合理、分区明确、标识清楚,符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。
透析治疗区、治疗准备室等区域应当达到《医院消毒卫生标准》中规定Ⅲ类环境的要求。
二、血液透析治疗区域内配备供医务人员使用的手卫生设备、水池、非接触式水龙头、洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。
三、工作人员在接触病人前后应洗手或用速干手消毒剂擦手。
(一)医务人员在接触病人前后应洗手或用速干手消毒剂擦手。
(二)医务人员在接触病人或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套,离开透析单元时,应脱下手套。
(三)医务人员在进行以下操作前后应洗手或用速干手消毒剂擦手,操作时应戴口罩和手套:中心静脉插管、外周静脉穿刺、注射药物、抽血、处理血标本、、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机时。
(四)在接触不同病人、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用速干手消毒剂擦手并更换手套、洗手。
(五)以下情况应强调洗手或用速干手消毒剂擦手:脱去个人保护装备后;开始操作前或结束操作后;从同一病人污染部位移动到清洁部位时;接触病人黏膜,破损皮肤及切口前后;接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、切口敷料后;触摸被污染的物品后。
四、医务人员感染监测,加强血液透析室医务人员在职业安全防护和健康管理工作。
处理医疗废物时需戴手套,处理以后需洗手;每年定期进行健康检查,必要时对有关人员进行免疫接种;在工作中如发生被血液污染的锐器刺伤、擦伤等伤害时,应当采取相应的处理措施,并及时报告医院感染管理科。
五、血液透析室发现新发的乙型肝炎、丙型肝炎或其他传染病应按照国家有关传染病报告制度报告相关部门。
六、血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
七、透析废液排入医院污水处理系统。
八、发生经血液透析导致的医院感染暴发,应当按照《医院感染管理办法》及有关规定进行报告,及时采取预防控制措施。
血液透析医院感染控制
汇报人:文小库 2023-12-18
目录
• 引言 • 血液透析医院感染风险因素 • 血液透析医院感染控制策略 • 血液透析医院感染监测与报告
制度 • 血液透析医院感染预防措施 • 血液透析医院感染控制效果评
估与持续改进
01
引言
血液透析与医院感染概述
血液透析原理
血液透析是一种通过半透膜清除血液 中代谢废物和多余水分的方法,主要 用于治疗肾功能衰竭。
遵守法律法规
医疗机构必须遵守国家和 地方的法律法规,严格执 行感染控制措施。
02
血液透析医院感染风险因素
患者因素
免疫功能低下
血液透析患者通常存在免疫功能 低下,容易感染。
营养不良
透析患者常伴有营养不良,影响身 体抵抗力。
合并其他疾病
如糖尿病、高血压等慢性疾病,增 加感染风险。
Байду номын сангаас
医院感染定义
血液透析与医院感染关系
血液透析患者由于免疫力低下、频繁 暴露于医院环境等因素,容易发生医 院感染。
医院感染是指患者在医院接受治疗期 间发生的感染。
感染控制的重要性
01
02
03
保障患者安全
有效的感染控制措施可以 降低患者发生医院感染的 风险,保障患者安全。
提高医疗质量
减少医院感染的发生可以 提高医疗质量,降低医疗 成本。
2024年度-血液透析中感染预防与控制
血液透析室应当保持地面、物表清洁 ,被血液、体液污染时应及时消毒。
12
无菌操作技术要点
医护人员在进行血液透析操作前应严格进行手卫生,穿戴整洁的工作衣帽、口罩等 ,必要时戴无菌手套。
血液透析过程中应遵循无菌技术操作规程,确保透析液和透析用水符合质量标准。
医护人员应熟练掌握血液透析相关感染的监测和报告程序,及时发现并处理感染事 件。
16
消毒效果评价指标体系建立
消毒合格率
统计消毒后物品或环境的 微生物检测合格比例,以 评估消毒效果。
消毒操作规范率
检查消毒操作是否符合规 范,如消毒剂浓度、作用 时间等,以确保消毒效果 。
消毒知识知晓率
调查医护人员对消毒相关 知识的掌握情况,以提高 消毒意识和操作技能。
17
数据收集、整理及结果呈现
施等方面。
通过培训和指导,提高了医护人 员对血液透析感染预防与控制的
意识和技能水平。
有效降低了血液透析患者的感染 率,提高了患者的生存质量。
28
存在问题和挑战剖析
部分医护人员对血液透析感染预防与控制的重视程度不够,需要加强相 关培训和宣传。
血液透析中心的感染监测和报告制度尚不完善,需要加强监管和规范化 管理。
透析器
由透析膜及其支撑结构组 成,用于完成血液与透析 液的物质交换。
水处理系统
包括前处理、反渗机和后 处理部分,用于提供合格 的透析用水。
5
操作流程与规范
操作流程
开机自检、预冲管路及透析器、建立体外循环、开始透析治疗、结束治疗及回 血等步骤。
操作规范
严格遵守无菌操作原则,确保血管通路建立过程的无菌状态;定期更换透析器 及管路,避免复用;加强患者营养支持及抗感染治疗等。
血液透析感染控制制度
血液透析感染控制制度2、医护人员在进入血液透析室前必须进行手卫生,并佩戴相应的防护用品,如手套、口罩等。
3、医护人员在进行血液透析操作前必须进行无菌操作,保证操作环境的清洁和无菌。
4、医护人员定期接受手卫生和无菌操作的培训和考核,确保操作规范和正确性。
血液透析室医院感染控制及消毒隔离制度5、对于有传染病史或症状的患者,必须进行隔离治疗,并在治疗过程中进行消毒和防护措施。
6、对于血液透析室内的设备和物品,必须进行定期消毒和清洁,确保环境卫生。
7、对于医护人员的工作服、床单等物品,必须进行专门的清洗和消毒,防止交叉感染。
血液透析室医院感染监测和报告制度8、对血液透析室内的感染病例进行及时监测和报告,并进行调查和分析,及时采取措施防止疫情扩散。
9、对于血液透析室内的医疗废物和污水等进行定期的检测和监测,确保环境卫生和患者安全。
血液透析室传染病患者隔离制度10、对于血液透析室内的传染病患者,必须进行隔离治疗,并进行相应的消毒和防护措施,防止疫情扩散。
血液透析室传染病新发、播散报告制度11、对于血液透析室内出现的新发传染病病例,必须及时上报,并采取相应的措施进行隔离治疗和防控,防止疫情扩散。
血液透析室设备设施及一次性物品的管理制度12、对于血液透析室内的设备和一次性物品,必须进行定期检查和维护,确保正常使用和安全性。
13、对于一次性物品的使用,必须按照规定进行分类和管理,防止交叉感染。
血液透析室透析液和透析用水质量监测制度14、对于血液透析室内的透析液和透析用水,必须进行定期的质量监测和检测,确保质量安全。
血液透析室库房管理制度15、对于血液透析室内的库房,必须进行定期的清理和整理,确保物品的安全和卫生。
血液透析室医疗废物管理制度16、对于血液透析室内的医疗废物,必须按照规定进行分类和处理,防止污染环境和交叉感染。
血液透析室职业安全防护制度17、对于血液透析室内的医护人员,必须进行职业安全防护,如佩戴防护用品、定期体检等,确保工作安全和健康。
医院感染预防控制中的血液透析相关感染
调查
对感染病例进行调查,分析感染发生的原因,查找防控漏洞 ,提出改进措施,防止感染再次发生。
04
血液透析相关感染的案例分析性感染是血液透析中常见的感染类型,主要与导管插入和留置有关。
详细描述
感染部位通常在导管出口处或导管内部,表现为局部红肿、疼痛、分泌物增多等症状。感染原因可能与导管材料 、插管技术、患者免疫力低下等因素有关。预防措施包括严格遵守无菌操作、定期更换敷料、保持导管周围皮肤 清洁干燥等。
总结词
环境与手部卫生引起的感染是指由于 医院环境不洁或医务人员手部卫生不 良导致的感染。
详细描述
感染源可能来自医院内的各种表面、 空气等,通过接触传播给患者。预防 措施包括加强医院环境清洁消毒、提 高医务人员手卫生意识、推广使用速 干手消毒剂等。
05
血液透析相关感染的未来展望
新技术与方法的应用
自动化血液透析机
对医疗废物进行无害化处理,避免对 环境和人类造成危害。
03
血液透析相关感染的控制策略
监测与报告制度
监测
定期对血液透析中心进行监测,包括环境卫生、设备消毒、工作人员操作等, 确保各项指标符合卫生标准。
报告
建立血液透析相关感染的报告制度,要求工作人员一旦发现疑似感染病例,立 即报告给相关部门,以便及时采取措施。
设备与环境消毒
对血液透析设备进行定期维护和 清洗,确保设备正常运行和清洁
卫生。
对透析室内的空气、物体表面进 行定期消毒,防止细菌滋生。
对透析用水进行过滤、消毒,确 保水质符合标准,减少感染风险
。
医疗废物处理
对血液透析过程中产生的医疗废物进 行分类、收集、存放、运输和处理。
加强医疗废物管理,防止感染源的扩 散和传播。
血液透析室医院感染预防与控制制度
血液透析室医院感染预防与控制制度一、引言血液透析是一种重要的治疗方法,常用于肾脏疾病患者。
然而,由于透析过程中存在着一定的感染风险,加强感染预防与控制至关重要。
本文旨在介绍血液透析室医院感染预防与控制制度的重要性及相关内容。
二、感染预防与控制制度的制定背景1. 血液透析室感染风险在血液透析过程中,透析器、透析管路等设备的使用以及医务人员和患者之间的接触都可能引发感染。
2. 法律法规的要求现行的医疗法规对医院感染控制提出了明确的要求,要求医院建立并执行感染预防与控制制度,以保障患者和医务人员的安全。
三、感染预防与控制制度的内容1. 透析设备的消毒与维护血液透析室应严格按照相关标准和规范进行透析设备的消毒与维护。
透析器、透析管路等设备应定期进行消毒,并保持设备的完好性。
2. 医务人员的培训与防护医务人员是感染预防与控制的重要环节。
他们应接受相关的感染控制知识培训,并掌握正确的手卫生和个人防护措施。
3. 患者的感染防护患者应接受感染防护教育,了解感染的可能途径和预防措施。
同时,提供完善的血液透析环境,包括洁净的透析室、过滤器等设施,减少感染风险。
4. 感染监测与报告建立感染监测与报告制度,对血液透析室的感染情况进行定期监测和汇报,及时采取相应的控制措施。
四、感染预防与控制制度的执行1. 制度的宣传与推广医院应对感染预防与控制制度进行广泛宣传与推广,提高医务人员和患者的知晓率和重视程度。
2. 责任与考核医院应明确感染预防与控制的责任部门和责任人,并建立相应的考核机制,确保制度的有效执行。
3. 持续改进感染预防与控制制度应根据实际情况进行持续改进,不断优化制度内容和执行效果。
五、结论血液透析室医院感染预防与控制制度的制定与执行对于提高透析过程中的安全性和防控感染风险至关重要。
通过建立规范的制度,加强医务人员与患者的培训与教育,可以有效预防和控制感染的发生,为患者提供安全可靠的血液透析服务。
六、参考文献[此处省略参考文献部分]。
护士在血液透析中的护理要点与感染控制
护士在血液透析中的护理要点与感染控制血液透析是一种常见的治疗肾脏疾病的方法,对于那些需要肾脏功能替代治疗的患者来说,护士在血液透析过程中起着至关重要的作用。
在进行血液透析时,护士需要注意一些关键的护理要点和感染控制措施,以确保患者的安全和治疗效果。
一、血液透析的护理要点1. 设备检查与准备:在进行血液透析之前,护士需要仔细检查透析机器,确保其正常运行且无损坏。
同时,还需检查血液透析装置所需的滤器、管路、注射器等,保证其干净、无污染。
保持设备的清洁和正常运作状态是预防患者感染和出现其他并发症的关键。
2. 寻找适当的血管通路:护士在血液透析过程中需要寻找适当的血管通路,以确保血液流动畅通。
常见的血管通路有动静脉瘘、腹膜透析和中心静脉导管。
护士需根据患者的具体情况和医嘱选择合适的血管通路,确保操作的安全性和有效性。
3. 输液血流速度控制:血液透析过程中,护士需要正确控制输液血流速度,以充分清除体内的废物和多余液体。
过快的血流速度会导致患者不适和并发症,而过慢则可能无法达到预期的治疗效果。
护士需密切观察患者的状况和透析机器的指标,根据需要进行调整。
4. 监测患者情况:在血液透析过程中,护士需要密切观察患者的生命体征和透析反应。
监测血压、体温、呼吸等指标的变化,及时发现异常情况并及时处理。
此外,还需关注患者的心理状况,给予必要的心理支持和安慰。
5. 注重交流与沟通:护士在血液透析中的护理工作中与患者的交流和沟通非常重要。
通过与患者的良好沟通,护士能够更好地了解患者的需求和病情变化,及时采取相应的护理措施。
同时,也能够提高患者对治疗的合作性,减轻其焦虑和紧张情绪。
二、感染控制措施1. 洗手与戴手套:护士在进行血液透析操作前后,必须正确洗手,并戴好干净的手套。
洗手应具备规范的程序与正确的手卫生操作,持续时间不少于20秒。
戴手套时,需要检查其是否完整,以及是否有破损,保证操作的无菌性。
2. 皮肤消毒:护士需要在进行血液透析操作之前,对于插管部位进行彻底的皮肤消毒。
血透治疗中的感染预防与控制措施
血透治疗中的感染预防与控制措施血液透析治疗中的感染预防与控制措施血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏病的方法,但在进行血透治疗的过程中,患者往往面临着感染的风险。
感染对患者的健康和生活质量都会造成严重影响,因此在血透治疗中,预防和控制感染至关重要。
本文将介绍血透治疗中的感染预防与控制措施。
1. 严格遵守洗手和消毒规范血透治疗前后,医护人员必须严格遵守洗手和消毒规范,以减少感染的传播。
医护人员应经常洗手,并使用洗手液或洗手剂彻底清洁双手。
对于接触到血液透析设备的各个部位,应进行消毒,保持设备的清洁与卫生。
2. 确保接触的器械和设备无菌在血透过程中,护士和技术人员应确保所有与患者接触的器械和设备是无菌的。
透析器、透析管路、透析注射器等都应该使用一次性器械,并按照操作规范进行更换。
透析器宜选择有良好质量的产品,避免不必要的风险。
3. 维持血透环境的清洁与卫生血透室的环境应保持清洁与卫生,防止感染源的存在。
医护人员应定期清洁室内地面、墙壁、桌面等表面。
患者本身也应注意个人卫生,保持衣物、床单、被褥等清洁,并避免将污染物带入血透室。
4. 加强交叉感染的预防控制交叉感染是指各种病原体在医疗机构内通过医护人员、患者和设备等之间的传播导致感染的现象。
在血透治疗中,交叉感染的风险极高,因此需要加强预防控制。
医护人员应佩戴适当的防护用品,如口罩、手套、帽子等,并遵守医院的感染控制制度,减少交叉感染的风险。
5. 定期进行医疗器械和设备的检测与维护透析设备的检测与维护对于感染的预防与控制至关重要。
医护人员应定期对透析器、透析管路等进行检测,确保其正常工作和无菌状态。
对于有损坏或污染的器械和设备,应及时更换或修复。
6. 注重患者个人卫生和自我保护患者本身的个人卫生和自我保护也是预防和控制感染的重要措施。
患者应每天保持皮肤清洁,尤其是透析穿刺点的周围皮肤。
透析后应及时更换衣物,保持整洁。
患者还应保持良好的营养和健康习惯,增强免疫力,减少感染的风险。
2024版血液透析医院感染控制
透析机、透析管路等复用医疗器械应严格执行清洗、消 毒和灭菌程序。
血液透析室内拖布、抹布等卫生用具应分区使用,标记 明确,用后及时清洗和消毒,晾干备用。
07
监测与报告制度
建立完善的监测体系
制定血液透析医院感 染监测计划,明确监 测目标、指标和方法。
动静脉内瘘穿刺点应距离吻合口至少3cm,避免在同一部位反复穿刺,以降低 感染风险。
加强患者教育与指导
手卫生教育
教育患者及其家属在接触患者前 后、进行无菌操作前必须严格进
行手卫生。
感染防控知识教育
向患者及其家属普及感染防控知识, 包括如何预防穿刺点感染、如何正 确佩戴口罩等。
生活方式指导
指导患者保持良好的生活习惯,如 合理饮食、充足睡眠、适当运动等, 以增强身体免疫力,降低感染风险。
改进措施与建议
提出针对性的改进措施与建议, 如加强人员培训、完善消毒流程、 加强患者管理等。
未来展望与发展趋势
探讨血液透析医院感染控制的未 来发展趋势,如智能化监控、新
型消毒技术等。
02
血液透析医院感染现状
感染率及分布情况
感染率
血液透析患者感染率较高,不同地 区、不同医院之间存在差异。
分布情况
感染部位以呼吸道、血管通路和消 化道为主,其中血管通路感染最为 常见。
实际工作需求。
加强医务人员培训与教育
对血液透析室医务人员进行感 染控制知识培训,提高其防控 意识和能力。
加强手卫生、个人防护用品使 用等基本技能的培训,确保医 务人员能够正确执行相关操作。
定期组织医务人员参加学术交 流活动,了解最新的感染控制 理念和技术进展。
血液透析室医院感染防控方案
血液透析室医院感染防控方案此方案旨在保障血液透析室的医务人员和患者免受感染的风险。
以下是预防和控制血液透析室医院感染的措施:1. 机构感染管理团队- 设立专门的感染管理团队,由感染控制专家和其他相关职位组成。
- 团队负责制定、实施和监督感染控制措施,并定期进行培训和评估。
2. 医务人员培训和教育- 各血液透析室的医务人员应接受适当的感染防控培训和教育,包括个人防护知识和操作规程等。
- 定期组织相关培训和研讨会,提高医务人员对感染防控的认识和意识。
3. 感染防控措施- 所有医务人员在进入血液透析室前应佩戴个人防护装备,如洗手液、手套、口罩和隔离衣等。
- 定期清洁和消毒透析设备和器械,并按照规定的程序进行维护和保养。
- 强调患者个人卫生的重要性,如经常洗手、保持身体清洁等。
- 提供规范的废物处理程序,确保废物的正确分类、包装和处置。
4. 感染监测和报告- 建立血液透析室感染监测系统,定期收集和分析感染数据,并及时报告给相关部门。
- 建立快速响应机制,对感染事件进行调查和处理,并采取必要的纠正措施。
5. 患者健康教育- 提供患者感染防控的相关知识和指导,包括手卫生、饮食调控、药物管理等。
- 强调患者在治疗过程中的积极参与和合作,如按时就诊、遵守医嘱等。
6. 安全管理- 建立和落实相关安全管理制度和规章制度,确保医疗工作的安全和稳定进行。
- 加强设施设备的维护和管理,及时修复和更换损坏的设备。
以上方案仅作为参考,具体实施应根据实际情况进行调整和完善。
希望通过这些措施可以有效预防和控制血液透析室的医院感染,保障医务人员和患者的健康和安全。
血液透析相关感染的防控策略PPT课件
加强患者教育与自我管理能力培训
透析知识宣教
向患者详细讲解血液透析的原理、操作流程及注意事项,提高患者 对透析的认知度。
自我护理能力培训
指导患者进行透析期间的自我护理,包括穿刺部位的保护、内瘘的 观察与护理等。
预防感染意识培养
教育患者认识感染的风险和危害,提高预防感染的意识,培养良好卫 生习惯。
优化透析操作流程及技巧
预防性用药
对于高危患者,如免疫力 低下、糖尿病等,可预防 性使用抗菌药物以降低感 染风险。
联合用药
在必要时,可联合使用不 同种类的抗菌药物以增强 疗效,同时注意药物之间 的相互作用。
局部外用药物应用指导原则
选择合适药物
根据感染部位、病原体种类和药物敏感性,选择局部外用药物, 如抗菌药膏、消毒剂等。
效果评价指标体系
建立科学的效果评价指标 体系,定期对防控工作进 行评价,确保防控措施的 有效实施。
06
总结:提高血液透析相关感染 防控水平
回顾本次项目成果及收获
成果显著
通过本次项目,我们成功降低了 血液透析相关感染的发生率,提 高了患者的透析质量和生存率。
收获丰富
在项目实施过程中,我们积累了丰 富的感染防控经验,形成了一套行 之有效的防控流程,为未来的工作 奠定了坚实基础。
可能增加感染传播风险。
03 血液透析感染防控措施
严格执行消毒与隔离制度
透析室环境消毒
每日对透析室进行彻底清洁与消毒,确保室内空气清新、无尘埃 。
透析设备消毒
每次透析结束后,对透析机、透析器等设备进行严格消毒,避免 交叉感染。
医护人员手卫生
医护人员在进行透析操作前,必须严格执行手卫生制度,确保双 手无菌。
02 血液透析感染危险因素分析
血液透析医院感染控制
汇报人: 2023-12-20
目录
• 引言 • 血液透析医院感染控制的重要
性 • 血液透析医院感染控制措施 • 血液透析医院感染控制监测与
评估
目录
• 血液透析医院感染控制培训与 宣传
• 结论与展望
01
引言
目的和背景
01
血液透析是治疗肾功能衰竭的重 要方法,但患者在透析过程中易 发生感染,影响患者的生活质量 和生存率。
04
血液透析医院感染控制监测与 评估
血液透析医院感染控制监测与评估
监测方法与流程- 定期监测
透析机、透析器、管路等设备的清洁度和消毒效果应符合 相关标准。- 微生物学指标
对血液透析机、透析器、管路等关键设备进行定期监测, 确保其清洁度和消毒效果。- 不定期抽查
问题反馈与改进措施- 问题反馈
评估指标与标准- 设备清洁度
对监测过程中发现的问题及时反馈,包括设备清洁度不足 、微生物学指标超标等问题。- 改进措施
05
血液透析医院感染控制培训与 宣传
血液透析医院感染控制培训与宣传
01
02
03
04
培训内容包括血液透析医院
培训内容与方法- 感染控制知 识
感染控制的基本概念、原则 和方法,以及感染预防与控 制的具体措施。- 操作技能培
防护措施
医护人员需佩戴口罩、手 套、隔离衣等防护用品, 减少交叉感染风险。
手卫生
严格执行手卫生制度,确 保医护人员手部清洁和消 毒。
环境卫生管理措施
空气净化
定期对透析室进行空气净化,减少空 气中的细菌和病毒含量。
垃圾处理
对医疗垃圾进行分类处理,严格遵守 医疗废物处理规定。
医院感染在血液透析中的预防和感染控制
医院感染在血液透析中的预防和感染控制血液透析是一种重要的治疗方法,用于帮助肾功能失常的患者排出体内积聚的废物和多余的液体。
然而,由于透析过程中的操作行为和环境条件,患者在接受血液透析治疗时面临感染的风险,这被称为医院感染。
为了对抗感染并确保患者的安全,预防和控制医院感染在血液透析中尤为重要。
一、环境管理医院感染的预防和感染控制的首要任务之一是确保透析设施的良好环境管理。
透析室应该保持干净整洁,定期进行清洁和消毒。
地面、家具、设备和用品等都需要进行定期清洁,以减少细菌和病毒的滋生。
此外,在透析室中设置足够的垃圾桶和污染物容器,以确保废弃物的安全处理。
二、手卫生与个人防护透析操作人员和医护人员应严格遵守良好的手卫生要求。
在接触患者之前、操作透析设备之前和之后都需要彻底洗手。
使用合适的洗手液和按照正确的洗手步骤进行洗手,能够有效地减少病原体的传播。
此外,透析操作人员和医护人员需要佩戴个人防护装备,如手套、口罩和护目镜等,以防止病原体通过直接接触的方式传播。
三、透析设备和供给物品的消毒透析设备和供给物品的消毒是预防医院感染的重要环节。
透析设备应根据清洗、消毒和灭菌的要求进行操作,确保其安全和有效性。
灌注液、透析器等供给物品也需要在使用前进行适当的消毒处理。
只有在严格遵守消毒规程的情况下,才能有效保证患者的安全。
四、使用安全的透析液和灌注液透析液和灌注液的使用也与感染控制息息相关。
透析液和灌注液应在合格的透析设备上准备,以保证其质量安全。
透析液中的纯水和化学试剂等成分应符合相关的规定。
此外,使用过期或质量不佳的透析液和灌注液都会增加感染的风险,因此在使用前需要进行充分检查。
五、监测和追踪感染状况为了及时发现和应对可能存在的感染问题,有必要建立感染监测和追踪机制。
通过定期检查患者的感染状况、记录感染发生的情况和监测感染因素的变化,能够帮助医护人员更好地掌握感染状况并采取相应的预防和控制措施。
同时,要加强对感染相关数据的统计和分析,为感染预防提供科学依据。
透析相关感染的预防与控制
透析相关感染的预防与控制1、血液透析室的建筑布局应当遵循环境卫生学和感染控制的原则,做到布局合理、分区明确、标识清楚,符合功能流程合理和洁污分开的基本要求。
2、使用的消毒药械、一次性使用医疗器械和器具符合国家有关规定,在有效期内使用且不得重复使用。
进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品达到灭菌水平,接触患者完整皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品达到消毒水平。
3、以中心静脉导管或移植物内瘘作为血管通路的患者,血管通路的连接和断开均应严格执行无菌操作技术要求,操作过程中正确执行手卫生。
4、透析过程中所需的各种药品须在治疗准备室针对每位患者配制,配制后直接送至患者透析单元。
5、患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗区,进入透析治疗室/区的药品一人一用,不可返回;接触过患者的一次性使用物品直接丢弃,可复用物品如治疗车、托盘、仪器等须清洁、消毒后方可返回。
6、每班次透析结束后,使用合法有效的消毒液对机器内部管路进行规范消毒;透析治疗室/区应通风,进行有效的空气净化或消毒;对透析单元内所有物品表面及地面进行清洁消毒。
患者床单、被套、枕套等物品一人一用一更换。
7、透析过程中如发生透析器破膜或传感器渗漏,应在透析结束时立即进行透析机消毒,传感器渗漏至根部时应更换透析机内部传感器,经处理后的透析机方可再次使用。
8、急诊透析且无血源性传染疾病标志物检测结果的患者,在急诊透析专机透析治疗,透析结束后对血液透析机表面和内部进行严格消毒。
9、血液透析室设有隔离透析治疗间或者独立的隔离透析治疗区,传染病标志物阳性患者在相应隔离透析治疗室/区进行专机血液透析。
配备专门治疗用品和相对固定的工作人员,用于对需要隔离的患者进行血液透析治疗。
10、按照水处理系统的使用说明书要求,定期对水处理系统进行冲洗消毒,并定期进行水质检测;每次冲洗消毒后应当测定管路中消毒液残留,确保安全。
血液透析中心感染控制规章制度
血液透析中心感染控制规章制度
《血液透析中心感染控制规章制度》
在血液透析中心,感染控制是非常重要的一环。
由于透析患者的免疫系统通常较弱,他们更容易受到感染的威胁。
因此,严格的感染控制规章制度是必不可少的。
首先,血液透析中心需要建立完善的洗手和消毒规程。
所有员工需要经过专业的培训,掌握正确的手部卫生和器械消毒方法。
此外,所有透析设备和器械都必须根据标准程序进行定期清洁和消毒,以确保其安全和卫生。
其次,中心需要制定清晰的病人感染控制措施。
例如,定期对透析患者进行感染监测,确保他们的瘘管和透析器具在使用过程中不受污染。
同时,需要建立完善的感染预防教育计划,让患者了解如何在日常生活中避免感染的风险。
另外,血液透析中心还需要设立感染控制委员会。
该委员会由医生、护士和其他专业人员组成,负责评估和改进中心的感染控制措施,并及时应对和处理任何感染事件。
此外,定期的感染控制培训和演习也是必不可少的,以确保员工具备处理感染事件所需的知识和技能。
总之,血液透析中心感染控制规章制度是保障患者安全的重要保障。
只有建立完善的规章制度,加强员工培训和监督,才能有效防止感染的发生,保障透析患者的健康和生命安全。
血液透析的医院感染控制与预防PPT课件
04
预防措施与建议
提高医护人员防控意识
01
加强医护人员培训
定期组织医护人员参加血液透 析感染防控培训,提高其对感
染风险的认识和防控能力。
02
严格执行手卫生
医护人员在接触患者前后应严 格执行手卫生规范,包括洗手
、使用速干手消毒剂等。
持续改进方向和目标设定
提高医护人员感染控制意识和技 能
加强培训和教育,提高医护人员对感染控 制的重视程度和操作技能水平。
完善血液透析中心感染控制体系
建立健全的感染控制规章制度和操作流程 ,确保各项措施得到有效执行。
加强患者教育和心理支持
推动新技术和新方法的应用研究
提高患者对血液透析和感染控制的认识和 配合度,减轻患者焦虑和恐惧情绪。
课件内容概述
01
血液透析医院感染的现状和 危害
02
血液透析医院感染的常见类 型和原因
03
血液透析医院感染的预防和 控制措施
课件内容概述
血液透析医院感染的 监测和报告制度
血液透析室环境清洁 和消毒管理规范
医务人员手卫生和防 护用品的正确使用
课件内容概述
血液透析机和水处理系统的维 护和消毒
02
01
经验总结
严格执行感染控制措施、采用先进 的血液透析设备和水处理系统、加 强医护人员培训和考核是预防血液
透析医院感染的有效措施。
启示一
医院应建立健全的血液透析医院感 染防控体系,完善相关制度和流程
,确保各项措施得到有效执行。
启示二
医护人员应增强感染防控意识,自 觉遵守手卫生、消毒隔离等规定, 提高自我防护能力。
血液透析室医院感染控制措施
血液透析室医院感染控制措施一、工作人员1、工作人员进入透析区应穿工作服,戴帽、更换鞋,不留长指甲,不染指甲。
在接触病人时按标准预防进行。
2、每次透析结束后用含氯消毒剂对透析单元所有物品进行擦拭消毒,必须对机器进行内外消毒。
3、治疗室、透析室每日空气消毒一次,做好记录。
4、所有血透管路均一次性使用,预冲后必须4小时内使用,否则重新预充。
5、废弃的消耗品按《医疗废物管理条例》分类处理。
6、工作人员应每年组织体格检查,检测经血源感染的各项指标。
注射预防疫苗。
二、手卫生1、接触患者前后应洗手或快速手消毒。
2、接触患者或透析单元内可能被污染的物体时,应戴手套,离开时应脱手套、洗手或快速手消毒。
3、进行深静脉插管、穿刺、注射药物、抽血、处理伤口、管路、消毒透析机等操作前后,接触患者血液体液、分泌物、污染物品后应洗手或快速手消毒,操作时应戴口罩和手套。
4、接触不同患者时应洗手或快速手消毒并更换手套。
5、处理医疗污物、废物时要带手套,操作后要洗手。
三、环境1、血液净化室划分清洁区、污染区。
2、工作人员、病人应从专门通道进入,更换工作服、鞋方可进入血透室,工作鞋不得外穿。
3、保持环境整洁,每天拖地两次,每班擦拭物品表面,明显污染时立即清扫,每个区域区分使用抹布及拖把,治疗室、透析室每日消毒一次,每次透析结束后用含氯消毒剂对透析单元进行擦拭消毒。
4、每周做大扫除一次,清洁死角,严防四害。
5、每季度做空气培养一次,要求空气中的细菌菌落数≤4cfu(5min,直径9cm平皿)。
6、每月做透析液监测,要求细菌菌落数≤200cfu/ml;每月做反渗水监测1次,要求细菌菌落数≤100cfu/ml;内毒素检测至少每3个月一次,要求内毒素<2EU/ml,采样部位均为反渗水输水管路末端。
化学污染物情况至少每年测定1次。
四、传染病病人1、乙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析,并配备专门的透析操作用品车,护理人员相对固定。
2、对第一次透析的新入院患者或由其他中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相关检查,对长期在我院透析的患者至少每6个月检查传染病标志物一次,保留原始记录并登记。
血液透析的医院感染控制与预防
血液透析医院感染相关危险因素
医院感染管理制度不健全 标准操作流程和工作流程未建立 质量控制体系不健全(普遍) 管理制度未落实,医务人员职责不清 文件、资料管理不善 医院感染监测不到位:无记录(空气、桌面、机器、水处理) 监督不力,执行力差
血液透析医院感染相关危险因素
医源性因素 医院及医务人员对医院感染的防范意识欠缺,有法不依; 医务人员医院感染防控知识欠缺 医务人员手卫生依从性差 医务人员未按“标准预防”措施执行 未严格无菌操作 传染病人未专区专机 乙肝、丙肝患者血液透析器复用
2、乙肝、丙肝等必须分区、分机透析,配备专门的治疗车,护 理人员相对固定,物品必须专用,标示清楚。
3、每15个透析单元配备一套洗手设施,每个透析单元均应配备 方便取用的速干手消毒剂。
二、环境管理要求
4、达到医院常规手术室要求,可进行自体动静脉内瘘成形术和 移植血管搭桥造瘘术,达不到医院常规手术室要求,仅能进行中 心静脉导管置管、拔管、换药和拆线等操作。
测,当怀疑医院感染与环境卫生学有关时,应及时监测。 2、监测结果同上;
八、血液透析室医院感染监测
三、血液透析用水、透析液监测 1、微生物监测每月一次。 2、每台透析机每年至少监测一次。 3、内毒素监测每季一次。 4、化学污染物每年一次。 5、血液透析用水电导率每日监测一次。
6、软水硬度及游离氯监测结果每周监测一次。
告。(职业暴露的处理流程)
六、物品及废弃物的管理
1、乙肝、丙肝必须分区,配备专门的治疗车,物品必须专用, 标示清楚。
2、每一位患者透析结束后应更换床单、被套、及枕套,对其物 品表面及地面进行擦洗,污染表面应消毒。
3、无菌物品与有菌物品分开存放,存放在无菌库房的一次性无 菌器材应去掉外包装,无菌物品存放架应离地面20cm,离天花 板50cm,离墙5-10cm。
血液透析室(中心)感染控制标准操作规程
血液透析室(中心)感染控制标准操作规程血液透析室(中心)是各种感染的高发场所。
感染是血液透析患者重要的并发症和死亡原因之一。
防治血液透析患者传染病播散和感染性疾病是血液透析中心医疗质量管理与控制最为重要的工作。
一、血液透析室(中心)感染控制的基本设施(一)基本设施1.血液透析室(中心)的结构和布局血液透析室(中心)应遵循环境卫生学和感染控制的原则,做到布局合理、分区明确、标识清楚、功能流程合理,满足工作需要;区域划分应符合医疗机构相关感染控制要求。
清洁区域:治疗准备室、水处理间、清洁库房、配液间、复用后透析器储存间及医护人员办公室和生活区;潜在感染区域:透析治疗室、专用手术室/操作室、接诊室/区及患者更衣室;污染区域:透析器复用间、污物处理室及洁具间。
进入潜在感染区域和/或污染区域的被污染物品,未经消毒不得返回清洁区域。
2.血液透析治疗室应合理设置医务人员手卫生设施每个分隔透析治疗区域均应配置洗手池、非手触式水龙头、洗手液、速干手消毒剂、干手物品或设备。
手卫生设施的位置和数量应满足工作和感染控制的需要。
3.透析治疗室每个血液透析床/椅间距不小于1米。
每个透析单元应当有电源插座组、反渗水供给接口、透析废液排水接口等。
4.应配备足够的工作人员个人防护设备手套、口罩、工作服、护目镜/防护面罩等。
5.透析治疗室应具备通风设施和/或空气消毒装置,光线充足、通风良好,达到《医院消毒卫生标准》(GB15982-2012)的Ⅲ类环境。
(二)传染病隔离治疗室/区1.具有传染性的乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、梅毒及艾滋病等血源性传染疾病患者,应在隔离透析治疗室/区进行专机血液透析,也可进行居家透析治疗。
(1)满足下列条件之一的患者,应在隔离透析治疗室/区进行血液透析:1)乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV):HBsAg(+)或HBV-DNA(+)。
2)丙型肝炎病毒(hepatitisCvirus,HCV):HCV-RNA (+)。
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血液透析医院感染的危险因素
医院感染管理制度不健全
标准操作流程未建立 质量控制体系不健全 管理制度未落实,医务人员职责不清 文件、资料管理不善 医院感染监测不到位:无记录(空气、桌面、机器、
水处理) 监督不力,执行力差
制度与监督管理的缺失!!!
引起医院感染主要因素
手卫生 无菌操 作
清洁区:医护人员办公室和生活区、水处理间、
配液间、清洁库房;
半清洁区:透析准备室(治疗室:Ⅲ 类环境); 污染区:透析治疗室、候诊室、污物处理室等;
有条件可设:专用手术室、更衣室、接诊室等
透析单元有合理空间:一台透析机和一台透析椅(床)为1个透析治疗单元,透析治疗单元的面 积不小于3.2m2 ,透析单元之间的间隔应大于0.8m。
血液透析病人感染死亡比例(北京市)
年 份 2004 10.8% 2005 12.0% 2006 24.3% 2007 15.1%
感染死亡
排
位
第三位
第三位
第二位
第三位
美国CDC公布的数据显示
血透患者年死亡率为23%,其中15%死于感染:10.9%死于败血症。 门诊透析患者:每月0.63%~1.7%发生菌血症,1.3% ~7.2%发生 血管通路感染(伴或不伴菌血症)
血液透析与医院感染管理
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MHD患者常见的感染性疾病
血液透析患者感染的流行病学
高感染率
菌血症的发生率为20%; 导管感染率为15-60%,随使用时间延长,感染率
增加 HBV HCV
高死亡率
心脑血管疾病占第一位 感染排第二位 肺部感染占第一位 血管通路感染第二位 其它感染
操作与手卫生
手卫生的时刻 快速手消毒剂
意识决定行为 ! 行为决定结果 !
血液透析从业医生、护 士、技师应接受过不少 于3个月的血液透析专业 培训。
感染控制:工作人员标准防护
感染控制:工作人员标准防护
感染控制:医务人员手卫生规范
医务人员手卫生规范
洗手、干手设施、速干手消毒剂 洗手宣传图
戴手套与手卫生
接触患者或透析单元内可疑污染物时 无菌操作时;离开单元脱手套、手卫生
隔离治疗感染病人
乙肝、丙肝分区;隔离标识 人员物品专用、固定;严格无菌操作
严格执行基本感染控制措施
个人防护、手卫生、物品准备与转运 环境清洁、消毒、一次性用物、医疗废物
感染控制:医务人员教育及培训
医务人员感染管理理念、意识培训 制度培训 操作流程培训 专业知识技能、医院感染与传染病培训 专业上岗证
我国血透患者丙肝感染事件
2009年全国丙肝暴发
山西太原:47名患者血透20名 患者HCV抗体阳性 安徽省:58名透析患者中,19 名患者发生HCV感染 安徽省:77名透析患者中,39 名患者发生HCV感染
2010年全国丙肝暴发
安徽省某市:30余名透析病人 发生HCV感染 安徽省某市:16名透析病人发 生HCV感染 大理州某医院:59名透析病人 发生HCV感染
有隔离间,有专用于传染病患者的血液透析机,做到专病专机 ,配备专门的透析操 作用品车,工作人员相对固定
水 处 理 间
配 液 间
透 析 治 疗 区
区 域 人 、 物 固 定
隔 离 治 疗 区
区 域 人 、 物 固 定
感染控制:病人管理
常规筛查感染病人
首次筛查、知情同意书、建立档案 半年复查、有问题复查
交叉 感染
病人个 体
环境
抗菌 素
建立血液透析中心的规范化管对医疗机构血液透析室实行执业
登记管理的通知》 卫医政发【2010】32号
《医疗机构血液透析室管理规范》 卫医政发
【2010】35号
《血液净化标准操作规程》SOP 2010版
卫生部规范主要内容
基础设施:功能齐全、区域划分、布局合理、 血液透析设施环境的管理:清洁、消毒 透析器复用处理规范: 患者的管理: 严格分区、隔离、分机、 标准预防:职业防护 手卫生:环节管理 医院感染的预防:监测与防控 从业人员的资质要求及培训
• 环境、物品、透析仪器、用物的消毒与管理流程 • 水处理设备的消毒管理流程 • 消毒剂的使用手册
•空气、环境、物表、手 监测规范:时间、方法、标准 •透析用水(液)监测:时间、标准、方法 •透析机内毒素监测 •病人入室HBV HCV HIV 监测: . 医务人员感染监测:
感染控制:合理的设施与布局
血液透析医院感染的危险因素
(一)机体的因素
免疫功能低下 原发病 营养不良 年龄 少尿、无尿或多尿 药物影响
血液透析医院感染的危险因素
(二)医源性因素
血管通路引起的感染:污染 、复用 透析过程引起的感染:透析用水、透析液:生产、存
放、配置、使用、容器等污染 透析环境污染引起的感染:空气、温湿亮度、空间 污染:接触、机器....... 医务人员违反操作规程引起的感染:手卫生 一次性医疗用品:复用、质量
全球乙型肝炎感染的流行病学
血液透析患者乙肝阳性率
血液透析医院感染现状(国外)
1974年,美国血液透析患者HBV的感染
发病率为6.2%,有报告HBV的年发病率 高达30% 1980年,美国血液透析患者HBV的年发 病率降至1%
全球丙型肝炎感染的流行病学
64.7
33.5
10.5
21.6
血液透析室医院感染控制
健全医院感染管理制度,提高执行力
建立规章与流程:标准操作流程和工作流程;
健全质量控制体系; 提高执行力:严格执行制度、操作流程、相关诊疗
技术规范、透析液及透析用水质量检测制度、设备 运行记录与检修制度等制度; 医院感染控制监测:环境卫生学监测和感染病例监 测等;
实施规范:健全规章制度与流程
感染控制基本 措施 感染性疾病的 预防措施 清洁与消毒措 施 医院感染监测
•
• • • •
标准预防:防护用品与正确使用流程 锐器伤及职业暴露处理流程: 医疗废物处理流程 血液污染后的环境处理流程 医务人员手卫生 规范 . 血液净化质量控制体系
• 肺结核、疥疮感控措施
• HBV、HCV、HIV感控措施 • 感染MRSA的预防控制措施 • 空气飞沫传播疾病的感控措施:H1N1流感 SARS