糖尿病震动感觉阈值检测仪VPT-1
中药足浴对糖尿病患者睡眠质量的影响及护理体会
中药足浴对糖尿病患者睡眠质量的影响及护理体会摘要：近年来, 随着糖尿病发病率的提高, 因糖尿病导致的精神障碍疾病逐渐引发了医学界的关注。
该类患者表现为神经衰弱以及不同程度的焦虑、抑郁等, 且糖尿病患者夜尿过多, 容易导致其出现睡眠障碍, 从而严重影响患者的生活质量。
笔者在常规护理的基础上配合中药足浴调护糖尿病失眠障碍, 取得了满意效果, 现报道如下。
关键词：糖尿病; 失眠; 中药; 足浴; 睡眠质量;1 临床资料随机选取我科自2018年8月至2019年8月收治的因糖尿病引起失眠的100例患者作为观察对象, 符合《中国精神障碍分类与诊断标准》 (CCMD-3) 中失眠的诊断标准。
将其均分为观察组与对照组, 每组50例。
观察组男28例, 女22例;年龄34~62岁, 平均 (53.1±6.7) 岁;病程最短5个月, 最长3.2年, 平均 (1.6±0.4) 年。
对照组男24例, 女26例;年龄36~63岁, 平均 (52.6±6.4) 岁;病程最短6个月, 最长3.4年, 平均 (1.7±0.4) 年。
两组患者基线资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
2 方法2.1 治疗方法入组患者均接受糖尿病饮食教育、健康教育及相关糖尿病并发症教育, 予常规胰岛素控制血糖, 在西药常规对症治疗 (甲钴胺片、维生素B1片、硫辛酸注射液) 的同时, 给予足浴康Ⅱ号 (麻黄、制附子、细辛、桂枝、当归、鸡血藤、木香、牛膝) 进行足部熏洗治疗, 中药组方均在本院中药房统一加工煎药, 用药方法:取组方药液原液200m L, 于睡眠前2~3h以37℃左右温水3000m L稀释, 足部浸泡15~20min, 12~14d为1个疗程[1]。
2.2 监测指标(1) 末梢血糖监测:应用罗氏 (卓越型) 血糖仪, 测量患者空腹及餐后两小时血糖。
(2) 匹兹堡睡眠质量指数问卷 (PSQI) [2]:该量表包括 (几点入睡、实际睡眠时间、睡眠效率如何、催眠药物使用、影响睡眠事件、睡眠质量如何、日间睡眠障碍) 7个成份, 由18个条目组成。
VPT-I 震动感觉阈值检测仪
VPT-I 震动感觉阈值检测仪 VPT-I 数字震动感觉阈值检测仪是一种简单，无创性神经功能检测仪器。
有主机和检测手柄组成，用于在局部提供震动，通过病人对震动做出的反应，辅助诊断病人是否有神经感应系统疾病！产品作用 1.VPT-I 数字震动感觉阈值检测仪是一种简单，无创性神经功能检测仪器。
有主机和检测手柄组成，用于在局部提供震动，通过病人对震动做出的反应，辅助诊断病人是否有神经感应系统疾病！2.试用于：周围神经系统的监测(1) 糖尿病足病筛查(2)大脑感觉中枢产生的深感觉障碍(3) 神感受神经纤维病损(4) 神经再生的研究(5) 性功能障碍检查3. 临床应用：(1)早期发现糖尿病患者感觉的减退和消失(2) 周围神经病变定量阈值检测(3)高风险足病筛查(4) 性功能障碍检查(5)深感觉神经纤维病损(6)分析软件形成工作站，储存，打印病理报告产品简介震动感觉阈值检查仪（SensiometerA）性能介绍本产品通过数字电路控制手柄震动探头的振幅大小，可以检查受试者震动感觉阈值（VPT，VibrationPerceptionThreshold），为临床判断感觉神经功能提供客观的数值，并为周围神经疾病的临床诊断提供帮助。
通过提供连续的阈值数值，可以针对患者就某种治疗进行长期的跟踪和观察，评价治疗效果。
震动感觉阈值在已知外周感觉受体正常的情况下。
神经中毒性疾病、神经炎症、全身代谢性疾病，等等。
多神经病变的临床改变常常是先从感觉神经开始，然后是影响到运动神经。
然而临床上，患者很少因为感觉的异常而去医院就诊，多是病变累及运动神经后才去就诊。
这是因为神经病变引起的早期感觉异常，往往不易被患者所察觉。
这样会延误神经疾病的早期诊断和治疗。
因此，当临床怀疑某个病人有神经病变时，就应及时进行各种感觉刺激的检查，震动感觉的检查就是其中之一。
震动感觉检查是感觉神经检查方法中最常使用的方法。
以往常用 128Hz 音叉震动方法检查受试者的震动感觉，虽然它可以作为一种简便的震动感觉检查方法，但是却无法提供震动阈值（VPT， VibrationPerceptionThreshold）检查所需的强弱数值。
2型糖尿病足部震动感觉阈值异常情况及其相关危险因素分析
2型糖尿病足部震动感觉阈值异常情况及其相关危险因素分析摘要：目的：了解2型糖尿病患者足部震动感觉阈值（VPT）异常的发生率并探讨其相关危险因素。
方法：使用数字震动感觉阈值检查仪检测546例2型糖尿病患者VPT，分析VPT异常情况，并进行其相关危险因素的logistic回归分析。
结果：60.3％（329例）患者VPT在正常范围（双脚VPT<15V），30.4％（166例）患者轻度异常（双脚VPT 16—24V），9.3％（51例）患者重度异常（任意一脚VPT>25V）。
三组间比较患者年龄、糖尿病病程、吸烟率、饮酒率以及FBG、TG、LDL—C、HbA1c、SBP、DBP水平差异明显（P<0.05）；Logistic回归分析结果显示，年龄、吸烟、饮酒、血压控制不良、糖尿病病程以及LDL—C、HbA1c是2型糖尿病患者足部震动感觉阈值异常的独立危险因素（OR=1.637、1.053、1.200、1.851、2.834、1.661、2.370，均P<0.05）。
结论糖尿病患者足部震动感觉阈值出现异常，年龄、吸烟、饮酒、血压控制不良、糖尿病病程以及LDL—C、HbA1c是2型糖尿病患者足部震动感觉阈值异常的重要危险因素。
关键词：糖尿病；周围神经病变；震动感觉阈值；危险因素周围神经病变是糖尿病患者主要并发症之一，是糖尿病患者下肢溃疡、坏疽、致残的主要原因。
震动感觉阈值（VPT）是一种有效监测周围神经病变的工具[1，2]，本研究利用VPT评估2型糖尿病患下肢神经病变情况并进一步分析引起VPT异常的危险因素，以便于早期发现糖尿病患者下肢神经病变并进行相关危险因素的干预，以期预防或减缓严重并发症的发生和发展。
1 对象和方法1.1对象本院2013年10月~2015年5月收住的资料完整的2型糖尿病患者546例，男288例，女258例，年龄36~85岁，平均58±14.3岁。
入选标准：符合1999年WHO 2型糖尿病诊断标准，无脑血管病及腰椎病病史，且无认知功能障碍。
数字震动感觉阈值检查早期诊断老年2型糖尿病患者周围神经病变的意义
数字震动感觉阈值检查早期诊断老年2型糖尿病患者周围神经病变的意义目的探讨数字震动感觉阈值检查（VPT）早期诊断老年2型糖尿病患者周围神经病变（DPN）的应用价值。
方法选取至该院就诊的80例老年2型糖尿病患者（实验组）与80例非糖尿病老年人群（常规组），对两组受检者均给予数字振动感觉阈值检查，并对比两组受检者的DPN发生率与VPT异常率。
结果实验组周围神经病变35例，常规组周围神经病变6例，对比两组受检者的周围神经病变发生率差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组与常规组的VPT异常率分别为52.50%（42/80）与22.50%（18/40），（P＜0.05）。
结论VPT是对老年2型糖尿病患者进行检查的早期筛查方案，可及時发现高风险人群，并改善患者的临床症状与体征，便于对糖尿病周围神经病变情况及时诊断，从而做好早期干预工作。
标签：老年；2型糖尿病；周围神经病变；数字震动感觉阈值糖尿病属于常见的一类心脑血管疾病，对该类疾病的早期并发症进行积极诊断，便于有效降低糖尿病肾病、糖尿病足、心脑血管疾病等情况的发生[1]。
其中数字震动感觉阈值可对糖尿病周围神经病变等早期并发症进行综合分析诊断，临床意义重大。
为了对其诊断效果进行更加深入的分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取至该院就诊的80例老年2型糖尿病患者（实验组）与80例非糖尿病老年人群（常规组），医护人员同所有受检者详细讲解了该次研究的过程、意义、重要性等，所有受检者对该次研究均知情同意，将严重心脑血管疾病、肝肾损害疾病患者排除。
实验组：男性与女性分别占据42例与38例，年龄最小与最大的分别为45岁与86岁，中位数年龄为（65.38±3.21）岁；常规组：男性与女性分别占据41例与39例，年龄最小与最大的分别为47岁与84岁，中位数年龄为（65.80±3.64）岁。
对比两组受检者的相关资料差异无统计学意义（P>0.05），可比性良好。
血糖学堂-糖尿病足篇-新版
• 每天检查双足，特别是足趾间
• 有时需要有经验的他人来帮助检查足 • 定期洗脚，用干布擦干，尤其是擦干足趾间 • 洗脚时的水温要合适，低于37℃ • 不宜用热水袋、电热器等物品直接保暖足部 • 避免赤足行走 • 穿鞋前先检查鞋内有否异物或异常 • 不穿过紧的或毛边的袜子或鞋
×
• 足部皮肤干燥可以使用油膏类护肤品
糖尿病足的分级
根据病情的严重程度进行分级，常用的分级方法为Wagner分级法：
无溃疡，但 表面溃疡， 较深溃疡， 深度溃疡， 存在危险因 临床上无感 无脓肿 脓肿或骨组 素 染 织病变
0级
1级
2级
3级
Байду номын сангаас
局部坏疽 （趾、足跟 或前足背）
4级
全部坏疽
5级
摘自《中国糖尿病护理及教育指南》111页
糖尿病足的发病因素
摘自《中国2型糖尿病防治指南》44页
糖尿病足的高危因素
糖尿病足的危险因素
1．病史
• 以往有过足溃疡或截肢；独居的社会状态；经济条件差；不能享受医疗保险；赤足行走、视力差、 弯腰困难、老年、合并肾病变等。
2．神经病变
• 有神经病变的症状，如下肢的麻木、刺痛或疼痛，尤其是夜间的疼痛。
3．血管状态
• 间歇性跛行；静息痛；足背动脉搏动明显减弱或消失；与体位有关的皮肤呈暗红色。
页）
•85%的糖尿病患者下肢截肢前有足溃疡（《中国糖尿病护理及教育指南》第111页） •报道称，近70%糖尿病足溃疡患者合并感染（《糖尿病学》第503页） •在发展中国家，糖尿病足的花费占卫生资源的40%，而在发达国家仅占
12%~15%（《糖尿病学》第496页）
•15%左右的糖尿病患者会在其一生中发生足溃疡（《中国2型糖尿病防治指南》第44页） •预防和治疗足溃疡可以明显降低截肢率（《中国2型糖尿病防治指南》第44页）
数字震动感觉阈值检查仪
(一)震动感觉阈值(VPT)检查介绍人体的神经系统可以在许多情况下受到伤害，常见的引起神经损害的疾病包括：糖尿病、神经中毒性疾病、神经炎症、全身代谢性疾病，等等。
多神经病变的临床改变常常是先从感觉神经开始，然后是影响到运动神经。
然而临床上，患者很少因为感觉的异常而去医院就诊，多是病变累及运动神经后才去就诊。
这是因为神经病变引起的早期感觉异常，往往不易被患者所察觉。
这样会延误神经疾病的早期诊断和治疗。
因此，当临床怀疑某个病人有神经病变时，就应及时进行各种感觉刺激的检查，震动感觉的检查就是其中之一。
震动感觉检查是感觉神经检查方法中最常使用的方法。
以往常用128Hz 音叉震动方法检查受试者的震动感觉，虽然它可以作为一种简便的震动感觉检查方法，但是却无法提供震动阈值（VPT，Vibration Perception Threshold）检查所需的强弱数值。
而且其准确性一直被许多医务人员所置疑。
正因为如此，传统音叉震动感觉检查只能定位为一种粗略的定性方法，正逐渐被震动感觉阈值（VPT）检查所代替。
(二)数字震动感觉阈值检查仪（Sensiometer A）性能介绍本产品通过数字电路控制手柄震动探头的振幅大小，可以检查受试者震动感觉阈值（VPT，Vibration PerceptionThreshold），为临床判断感觉神经功能提供客观的数值，并为周围神经疾病的临床诊断提供帮助。
通过提供连续的阈值数值，可以针对患者就某种治疗进行长期的跟踪和观察，评价治疗效果。
震动感觉阈值在已知外周感觉受体正常的情况下，可以判断感觉有髓纤维的功能，或在已知感觉有髓纤维正常的情况下，判断外周感觉受体的功能。
本文关键字:简单,单介,介绍,绍数,数字,字震,震动,动感,感觉,觉阈,阈值,值检,检查数字震动感觉阈值检查仪产品简介：数字震动感觉阈值检查仪(Sensiometer A)是一种定量检测身体各部位震动感觉阈值（VPT）的精密仪器，临床上用于人体周围神经系统的检测。
糖尿病周围神经病变震动感觉阈值测定与分析
作者简介:郑映芳，女，主管护理师，研究方向:糖尿病足感觉阀值的测定。
670
新疆医学
第51卷
感神经障碍，致使局部充血,进而引起髓大神经纤 维受损，致使震动感觉减退叫数字震动感觉阈值 检查仪是一种测量震动感觉阈值(VPT)的设备，能 够应用于身体各个部位。该仪器震动头的振幅能够 慢慢提高，继而让人感觉到明显感觉到震动31。与 其相反，振幅减弱也可让人感觉到感觉消失不见。 检查期间的全部振幅均能够精确获得叫该仪器既 比音叉检测震动感觉阈值更加精密、更加准确，又 操作简单冋。为对比不同病程及不同年龄糖尿病患 者震动感觉阈值测定结果，本次研究选取2019年 3月~ 2020年3月期间本院收治的糖尿病患者80 例作为研究对象,详细报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料
右下肢 14.97 ± 3.54 17.65 ± 3.68 23.76 ±5.56 29.76 ±4.63
不同年龄段间左下肢及右下肢VPT对比具有 明显差异(P<0.05),年龄越大,VPT越大，右下肢 及左下肢对比无明显差异(P>0.05),详见表lo
2_型糖尿病周围神经病变患者震动感觉阈值测定与分析
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.06.0012型糖尿病周围神经病变患者震动感觉阈值测定与分析吴曼，王凤雄，高允盛厦门市第三医院内分泌科，福建厦门361100[摘要]目的研究2型糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）患者震动感觉阈值（vibration perception threshold，VPT）测定结果及其影响因素的相关性分析。
方法选取2020年1月—2021年7月厦门市第三医院收治的360例2型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，根据VPT水平进行分层，震动觉正常组200例、震动觉减退组100例、震动觉缺失组60例，比较3组临床资料及生化指标的差异，评价VPT与各变量的相关性。
结果3组年龄、病程比较，差异有统计学差异（P<0.05），3组糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、尿酸（URIC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）比较，差异无统计学差异（P>0.05）。
相关性分析结果显示，年龄、病程、UREA与VPT呈正相关性（P<0.05），BMI、TG与VPT呈负相关性（P<0.05）。
多元逐步回归分析结果显示，患者年龄及糖尿病病程是VPT的独立危险因素（P<0.05）。
结论VPT测定值与年龄、病程、UREA、BMI、TG水平有关。
年龄及糖尿病病程是VPT的独立危险因素。
年龄越大，VPT值越大，病程越长，VPT值越大。
[关键词] 糖尿病；震动感觉阈值测定；周围神经病变；代谢指标[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）03（b）-0001-04Determination and Analysis of Vibration Perception Threshold in Type 2 Diabetic Peripheral Neuropathy PatientsWU Man, WANG Fengxiong, GAO YunshengDepartment of Endocrinology, Xiamen Third Hospital, Xiamen, Fujian Province, 361100 China[Abstract] Objective To study the correlation between the vibration perception threshold (VPT) and its influencing factors in patients with type 2 diabetic peripheral neuropathy (DPN). Methods A total of 360 patients with type 2 dia⁃betic peripheral neuropathy were selected as research objects in Xiamen Third Hospital from January 2020 to July 2021. According to the level of VPT, the patients were divided into normal vibration perception group (n=200), hypo⁃thetic vibration perception group (n=100) and hypothetic vibration perception group (n=60). Compared the differences in clinical data and biochemical indicators among the three groups. To evaluated the correlation between VPT and various variables. Results There were statistically significant differences in age, disease course, among three groups (P< 0.05). There were no statistically differences in glycohemoglobin (HbA1c), cholesterol (TC), uric acid, low density lipo⁃protein (LDL), high-density lipoprotein (HDL) between the three groups (P>0.05). Correlation analysis showed that age, disease course and UREA were positively correlated with VPT (P<0.05), while BMI and TG were negatively corre⁃lated with VPT (P<0.05). Multiple stepwise regression analysis showed that patient age and diabetes course were inde⁃pendent risk factors for VPT (P<0.05). Conclusion VPT value was related to age, disease course, UREA, BMI and TG level. Age and diabetes course were independent risk factors for VPT. The older the age, the higher the VPT value, the [基金项目]福建省卫健委科技计划项目（2021TG027）。
叶氏糖神散治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
浊阻肺证），西医诊断患者的病情为肺间质纤维化。
对患者进行治疗的原则是宣肺散寒、化痰平喘。
为患者使用中药进行治疗。
中药组方为：百部10 g，蜜紫菀15 g，烫水蛭3 g，白前10 g，辛夷10 g,白芷15 g，三七粉3 g（冲服），炒紫苏子15 g，炒白术15 g，木香6 g，甘草片6 g，炒苦杏仁10 g，姜厚朴15 g，麻黄5 g，煅瓦楞子15 g，煅浮石10 g，防风10 g，焦槟榔10 g，草果仁6 g，麸炒薏苡仁15 g。
共14剂。
以水煎服。
每天服1剂，每剂分2次口服。
患者服完14剂后前来二诊。
二诊时患者喘息的症状明显减轻，咳嗽的症状有所减轻，仍有少量白痰，纳可，寐安，二便调，舌红苔白，脉弦细。
将前方去煅浮石、辛夷、白芷、木香，加丹参15 g，继服14剂。
服用方法与前方相同。
患者服完14剂后前来三诊。
三诊时患者喘息的症状得到明显的改善，无明显其他症状，其病情平稳。
按：患者有30余年的肺纤维化病史，其病情在感冒后加重。
患者的病情经中医辨证为痰浊阻肺证。
为患者使用宣肺散寒、化痰平喘的中药方剂进行治疗。
方中的百部、蜜紫菀、白前可化痰止咳；麻黄、杏仁、紫苏可温肺散寒、宣肺平喘；辛夷、白芷、防风可散风寒、通鼻窍；姜厚朴可燥湿化痰；炒白术、麸炒薏苡仁可补气健脾；焦槟榔、木香、草果仁可行气和胃；煅瓦楞子、煅浮石可清热化痰制酸；三七粉可活血化瘀；烫水蛭可通络散瘀；甘草片可调和诸药。
患者年事已高，患病日久，配伍药物时既需顾及其久病络瘀较重，又需考虑到其久病正气耗伤。
在方中应用水蛭，可搜邪通络祛瘀而不伤正，获得良好的疗效。
5 小结与展望目前临床上治疗肺纤维化的难度较大。
寻求治疗肺纤维化的有效方法具有极高的临床价值。
使用中医疗法治疗疾病具有副作用小、疗效持久、患者不易产生耐药性等优势。
通过分析络病理论和古代中医学家的用药经验发现，使用水蛭治疗肺纤维化可获得良好的效果。
目前，临床上关于使用水蛭治疗肺纤维化的研究较为欠缺，希望今后有更多的学者研究使用水蛭治疗肺纤维化的临床疗效，以造福患者。
感觉阈值检测仪的临床依据
感觉阈值测定仪VPT-I临床依据：糖尿病周围神经病变（DPN）是糖尿病常见并发症，是糖尿病足溃疡发生的主要危险因素之一，从病理生理角度，糖尿病对神经系统的损害最早是从有髓和无髓小神经纤维开始，引起相应疼痛和温度觉减退，并有交感神经障碍引起的局部充血，随后髓大神经纤维受到损伤，从而引起震动感觉减退。
感觉阈值定量检查仪（VPT）是一种简单、无创性神经功能检测仪器，是对糖尿病深感觉的神经定量检查，目前在国际上已得到广泛地认可，并应用于糖尿病周围神经病变（DPN）的临床诊断中,它能较稳定地评价DPN的程度，并预测糖尿病足发生的危险性。
感觉阈值测定仪为糖尿病周围神经病变（DPN）的诊断和预测糖尿病足风险提供一种良好手段，具有广泛的临床应用价值。
基于感觉阈值测定（VPT，Vibration Perception Threshold）被国际公认为在学术上作为评价糖尿病神经病变的一种标准。
我公司对该设备项目进行了研发和生产。
国际参考值：预测糖尿病足溃疡风险的国际标准为（检测位置：大脚趾基部）：l ＜15V 低风险2.16-25V 中度风险3. ＞25V 高风险4. 阈值参照表是对一般的成年年轻人，小孩及青少年趋向低一些，而年长者读数趋向高一些，尤其对远端的末梢且50岁以上的人。
震动感觉阈值——糖尿病周围神经功能的重要评估指标大多数足溃疡的发生与DPN密切相关。
此外，糖尿病引起的步态异常、局部压力改变和摩擦导致的足部皮肤和皮下结构损伤能共同作用产生足溃疡。
最近有数据显示糖尿病患者足溃疡的年发病率略高于2%；而DPN患者足溃疡的年发病率则为7.2%，是普通糖尿病患者的3倍多。
众所周知，足溃疡糖尿病患者的死亡率约是无溃疡糖尿病患者的两倍，DPN相关的足部并发症还会产生巨大的社会经济负担。
约50%的糖尿病足病住院是因为足溃疡，在美国，单个溃疡确诊后连续2年的门诊和住院治疗费用约为28000美圆。
糖尿病患者的下肢截肢率是非糖尿病患者的15倍，随访显示50%的截肢患者其对侧下肢最终也将被截肢。
老年初发2型糖尿病病人足部震动感觉阈值分析研究
老年初发2型糖尿病病人足部震动感觉阈值分析研究陈玲; 莫永珍; 王洁; 顾刘宝; 陈敏; 卞茸文【期刊名称】《《护理研究》》【年(卷),期】2010(024)004【总页数】2页(P317-318)【关键词】初发糖尿病; 老年人; 震动感觉阈值; 足部【作者】陈玲; 莫永珍; 王洁; 顾刘宝; 陈敏; 卞茸文【作者单位】210024 江苏省省级机关医院【正文语种】中文【中图分类】R473.5糖尿病神经病变是糖尿病病人发生致残、致死的慢性并发症之一。
早期发现和预防能有效阻止临床不良后果发生,减少相关医疗花费[1]。
震动感觉阈值(vibration perception threshold,VPT)检查能够较稳定地评价神经病变的程度,并预测糖尿病足的风险[2]。
长期以来,大量的研究结果均提示VPT检查结果与年龄呈正相关[3]。
而对初发糖尿病病人VPT状况,尤其是老年病人研究较少,为进一步探讨,本研究对新发的2型糖尿病病人进行VPT检查分析,探索VPT在老年初诊糖尿病病人中的筛查意义。
1.1 对象根据WHO糖尿病诊断标准,入选新发的2型糖尿病病人 84例,男31例,女53例。
其中老年组(≥60岁)49例,年龄69.73岁±6.23岁;非老年组(<60岁)35例,年龄49.21岁±9.50岁。
1.2 方法1.2.1 VPT的测定采用美国振动感觉定量检查仪进行测定。
振动频率为100 Hz,测试部位为双足第一跖骨关节头及内踝,利用振动刺激将探头垂直方向置于被测部位上,防止探头在皮肤表面水平移位。
缓慢地增加振动幅度,直到病人能体会到振动感觉,此时的振动幅度(V)就是VPT,测试3次取平均值。
如任意一部位的VPT>25 V,提示其发生足溃疡为高风险;如果 VPT在16 V～25 V之间,提示中度风险;如果VPT≤15 V,则为低风险[4]。
1.2.2 统计学方法数据处理采用SPSS10.0统计软件,两组计量资料比较采用t检验,等级资料比较采用秩和检验。
420例2型糖尿病患者震动感觉阈值测定及分析
420例2型糖尿病患者震动感觉阈值测定及分析作者：杜瑞兵来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第10期【摘要】目的探讨2型糖尿病患者足部震动感觉阈值（VPT）的影响因素。
方法选择无脑血管病及腰椎病病史的2型糖尿病患者420例，入选时双足无溃疡、感染及水肿，符合1999年WHO2型糖尿病诊断标准。
清晨空腹采血，检测420例患者血糖、血脂、糖化血红蛋白。
使用数字震动感觉阈值检查仪检测所有患者的足部震动感觉阈值（VPT），根据结果将患者分为三组：正常组268例（双脚VPT25V）。
统计学处理：采用SPSS11.5软件进行统计学分析。
结果正常组、轻度异常组、重度异常组，三组间比较患者年龄、糖尿病病程、吸烟率、饮酒率以及FBG、TG、LDL—C、HbA1c、SBP、DBP水平逐步上升，差异明显（P【关键词】 2型糖尿病；震动感觉阈值；糖尿病周围神经病变；足溃疡目前大量而有力的证据显示：震动感觉阈值（VPT）检查是一种有效的糖尿病周围神经病变（DPN）筛查方法，以及足部溃疡发生风险程度的评价手段1。
使用VPT筛查可使糖尿病患者尽早明确是否合并DPN以及足部溃疡的风险等级，从而使患者得到及时的干预治疗，减少足部溃疡的发生，改善生活质量，减轻社会经济负担2—4。
本文使用VPT的筛查方法对目标患者进行分级，并进一步研究其影响因素，为预防2型糖尿病患者周围神经病变及足溃疡的发生提供临床理论依据。
1 对象与方法1.1 研究对象符合1999年WHO诊断标准的2型糖尿病患者420例，其中男240例、女180例，平均年龄（56.1±10.5）岁，均为2011年01月至12月，在我院内科门诊及住院部就诊的病人，排除脑血管疾病、周围血管疾病、腰椎病并严格除外其他原因引起的周围神经病变。
使用VPT检查仪测定患者足部震动感觉阈值，根据结果将患者分为三组：正常组268例（双脚VPT25V）。
1.2 方法所有研究对象均测定身高、体重、收缩压（SBP）、舒张压（DBP），并计算体质指数BMI。
振动觉阈值测定在糖尿病周围神经病变早期诊断中的临床应用
振动觉阈值测定在糖尿病周围神经病变早期诊断中的临床应用目的：探讨振动觉阈值测定在糖尿病周围神经病变早期诊断中的临床应用价值。
方法：选取笔者所在医院2013年2月-2014年5月收治的伴有周围神经症状的100例糖尿病患者为研究对象（观察组），选择同期无神经症状的100例糖尿病患者为对照组，利用BiO-Thesiometer感觉定量检查仪测定200例患者振动觉阈值，比较两组振动觉阈值测定结果。
结果：200例糖尿病振动觉阈值总异常率81%，观察组检出率55%。
另外，观察组患者中VPT>10 V者95例（95%），VPT在15～25 V间者39例（39%）；对照组患者中VPT>10 V者67例（67%），VPT在15～25 V间者15例（15%）。
结论：振动觉阈值测定操作简单，结合周围神经症状能有效提高糖尿病周围神经病变检出率，便于早期诊断及治疗。
标签：糖尿病；周围神经病变；振动觉阈值；早期诊断糖尿病神经病变作为临床上一种常见慢性并发症，其中周围神经病变（DPN）发病率高达60%～90%，主要表现为肢体出现麻木感、烧灼感，机体感觉功能（疼痛、温度）减弱，严重时甚至累及到全身神经系统，造成严重后果[1-2]。
由于糖尿病周围神经病变发病比较隐匿，早期难以发现，当其临床症状及体征出现后，周围神经病变已不可逆[3]。
为此采取有效手段早期诊断、治疗糖尿病周围神经病变具有十分重要的意义。
目前临床上诊断DPN的主要手段有NSS神经症状评分、振动觉阈值（VPT）测定等[4]。
本研究主要探讨振动觉阈值测定在糖尿病周围神经病变早期诊断中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2013年2月-2014年5月收治的伴有周围神经症状的100例糖尿病患者为研究对象（观察组），均伴有不同程度的肢体刺痛、灼热感、麻木等周围精神症状，排除肢体畸形、神经障碍、精神异常等患者。
其中男54例，女46例，年龄32～81岁，平均（57.3±10.3）岁，病程4～16年，平均（8.0±2.1）年。
震动感觉阈值检测仪产品技术要求
震动感觉阈值检测仪产品技术要求
结构组成：震动感觉阈值检测仪由主机及检测手柄组成。
预期用途：用于人体体表神经震动感觉阈值的测量。
1.1产品型号/规格：VPT-Ⅰ。
1.2划分说明
1.3结构组成
震动感觉阈值检测仪由主机及检测手柄组成。
2.性能指标
2.1 外观
2.1.1主机表面应色泽均匀，无斑痕，划痕，裂纹等缺陷，文字和标志应清晰。
2.1.2 操作件灵活、可靠，紧固部件应无松动，显示装置应清晰。
2.2 性能
2.2.1 震动电路电压：
震动电路最大输出电压的有效值不大于30VAC。
2.2.2震动频率：
检测手柄震动头的震动频率50Hz，误差±1%。
2.2.3震动头振幅峰-峰值
震动头最大振幅峰-峰值25μm，误差±15%。
2.3安全要求
产品满足《GB 9706.1-2007医用电气设备第一部份：安全通用要求》的要求，电气安全基本特征见附录A。
2.4电磁兼容要求
应符合《YY 0505-2012医用电气设备第1-2部分安全通用要求并列标准电磁兼容要求和试验》的要求。
2.5环境试验要求
应符合《GB/T14710-2009医用电器环境要求及试验方法》气候环境试验Ⅱ组、机械环境Ⅱ组的规定及附录B表2的规定。
糖尿病周围神经病变早期诊治
糖尿病周围神经病变早期诊治作者：孟世英,刘嬿来源：《中国医药导报》2010年第12期[摘要] 目的:探讨震动感觉域值检查(VPT)和气压治疗在糖尿病周围神经病变(DPN)早期诊断及治疗。
方法:将入住我科的103例2型糖尿病患者进行震动感觉域值检查,并将VPT≥11V的患者采用气压治疗。
结果:VPT在11~25 V的患者采用气压治疗后下肢感觉障碍都有明显好转。
结论:震动感觉域值检查用于诊断糖尿病周围神经病变简便、无创、重复性好、患者顺应性好,采用气压治疗后患者症状明显好转,可达到早期诊断及治疗的目的。
[关键词] 糖尿病;周围神经病变;早期诊治[中图分类号] R587.1 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)04(c)-221-02WHO(1999)糖尿病足的定义:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变,而导致下肢感染、溃疡形成和深部组织的坏死。
DPN(diabeticperipheralneuropthy ,DPN)是导致足溃疡、感染及坏疽的主要危险因素。
然而DPN起病隐袭,患者开始无自觉症状待其临床症状出现,周围神经已出现不可逆的病理改变,给早期诊断和治疗带来一定困难。
病因及发病机制目前尚不完全清楚。
目前DPN的筛查方法很多,如多伦多临床神经病变评分、密西根神经病变筛查量表、糖尿病神经病变症状评分、震动感觉域值检查及128Hz音叉检查、10 g尼龙丝检查、神经传导速度检查等[1]。
1 对象与方法1.1 对象以2007年7月~2009年12月在我科住院的2型糖尿病患者120例为研究对象。
男77例,女43例。
排除有以下疾病者:脑血管病史;腰椎病史;中毒型末梢神经炎;感染性多发性神经炎;慢性酒精中毒;脉管炎 ;系统性红斑狼疮;尿毒症;足溃疡、感染及水肿。
1.2 方法简单询问病史有无肢体麻木及麻木时间,观察足有无畸形。
尼龙丝检查:以双足拇趾、第4足趾及第1、3、5跖骨头的掌面为检查部位,将特制的10 g 尼龙丝一头垂直接触患者的检查部位,用手按尼龙丝另一头轻轻施压,正好使尼龙丝弯曲,接触皮肤时间1~1.5 s,询问患者是否感到尼龙,如不能感觉则再试一次,两次均不能感觉即判断此点为阳性。
振动感觉阈值(VPT)在糖尿病周围神经病变(DPN)中的诊断价值
内分泌代谢科 上海市糖尿病临床医学中心 上海市糖尿病研究所 上海市糖尿病重点实验室 ! 上海 !! " 8 8 8 " " ! $ $
摘要 # 检查为主联合糖尿病神经病变症状评分 ( ' K 1 $ 5 ' % + 1 + 5 ' 0 % 5 6 1 + 2 6 0 : # V R =" ! 目的 ! 探讨以振动感觉阈值 ! 43 3 ! " * 足 外 观* 温 度 觉* 痛觉及触觉+种简易检查方法在糖尿病周围神经病变 # ' $ K + 5 ' -% + " 1 0 $ 5 6 9 5 0 9# N D , 3 C2 C 3 ! # 中的诊断价值 & 方法 !! # 同时行足外观检查 * # ' $ K + 5 ' -3 + 1 ' 6 + 1 $ : % + " 1 0 $ 5 6 N R D" # & 例 ! 型糖尿病患者记录 N D , 3 3 C 温度觉 * 痛觉 * 半定量音叉 * # 测 定&按 V R =* # " % + 1 ( +0 % # " 5 ' % + : 0 ' 5 D / V" 4尼龙丝检查和肌电图神经传导速度 ! 4( C 分为不合并周围神经病变组 ! " # 合并周围神经病变组 ! " # 比较两组的基本 情 况 神经电生理检查结果 # 6-# $ " 6-' & 和代谢指标 & 计算 + 种联合检查方法的敏感度 * 特异度 * 阳性预测值 * 阴性预测值 * 准确度 * W 0 " # + %指数以及 U $ $ 3 3 值! # 与D 糖尿病病程 * / V 检查进行相关性和一致性分析 & 结果 ! 两组间年龄 * V R = 值有显著差异 # N R D 组明 值" 显高于无 N " &V # * 尺神经 * 腓总 R D 组! M%" . " + R = 与正中运动神经传导速度 ! 9 0 5 0 1 0 % # " 5 ' % + : 0 ' 5 * / V" / V* 4( C 腓浅神经感觉性传导速度 ! # * 胫神经 * " & 神经 * / V* 2 + % 2 0 1 0 % # " 5 ' % + : 0 ' 5 , / V" / V 之间均呈负相关 ! M%" . " + C4( C " # + 种联合检查方法与 D / V 检查的秩相关分析均呈显著正相关 ! M%" . " # V R = 联合 N D , 检查与 D / V 的相关性最 " &V 特 异 度* 准确度分别为& 与D 好! % " . & ( ( R = 联合 N D , 检查的敏感度 * % . % Q* # " " Q* ' ( . ( Q# / V 检查高度一 致! " & 结论 !V . & ' " R = 联合 N D , 是准确筛查和诊断 N R D 的适用方法 & 值为 " 关键词 ' ' N R D" D / V" V R =" ! 糖尿病周围神经病变 ! ! 神经传导速度 ! ! 振动感觉阈值 ! 中图分类号 文献标志码 $ % ' &. #!! % & # ". $ ( * ( . ' 2 2 % . # * & ! 8 ' % * &. ! " # $. " #. " " & !?+ !F!!!!$ @
震动感觉阈值、踝肱指数测定在糖尿病足病健康教育中的应用
震动感觉阈值、踝肱指数测定在糖尿病足病健康教育中的应用摘要】目的：分析震动感觉阈值、踝肱指数测定在糖尿病足病健康教育中的应用价值。
方法：选取2015年10月－2017年3月我院糖尿病足患者320例，分别对其进行ABI、VPT检查，并对患者进行健康宣教。
一个月后以调查问卷形式了解患者行为改变情况。
结果：320（100%）例患者均能做到不跷二郎腿，307（96%）例能每日用温水洗脚，288（90%）例患者能正确穿鞋袜，262（82%）例能每日检查双足，250（78%）例能正确修剪趾甲。
结论：在震动感觉阈值、踝肱指数测定后对糖尿病足患者进行健康教育，对患者提供了客观指标，提高健康教育的效果。
【关键词】震动感觉阈值；踝肱指数测定；糖尿病足；健康教育【中图分类号】R193 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0341-02糖尿病足是糖尿病患者足或下肢组织遭到破坏的一种疾病状态，往往是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果，而它的病变基础是血管病变和神经病变。
糖尿病足是可防可治的。
健康教育是预防糖尿病足的最重要措施[1]。
然而要使健康教育有效，让患者真正意识到足病的危险，没有客观的指标，患者难以信服和接受。
Sensiometer A 是一种专门用于定量检测身体各部位震动感觉阈值的精密仪器，检查糖尿病患者全身皮肤（尤其是下肢和足部、足底、足趾）的感觉神经，能及早发现糖尿病患者的周围神经病变，通过检查结果，可准确预测糖尿病足病的溃疡风险。
踝肱指数（ABI）可用来评估周围动脉疾病严重程度和下肢血管循环情况[2]。
本研究旨在寻找糖尿病足病健康教育中的客观指标，继而让患者知道自身存在的问题，然后再进行健康指导，最终达到提高教育的效果。
现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2015年10月-2017年3月来我院就诊的糖尿病足患者 320例，男142例，女178例，年龄 50～86岁，平均（68.36±14.47）岁。
振动感觉阈值检查筛查糖尿病外周神经病变的价值评估
振动感觉阈值检查筛查糖尿病外周神经病变的价值评估摘要目的研究振动感觉阈值（VPT）检查筛查糖尿病外周神经病变的价值。
方法200例糖尿病患者，根据是否发生外周神经病变状况将其分成观察组（发生）与对照组（未发生），每组100例。
采用神经传导感应（NVC）和震动感觉阈值给予双向诊断和筛查，比较两组诊断效果。
结果观察组振动感觉阈值及神經传导感应异常检出率分别为87.00%、64.00%，均明显高于对照组的54.00%、36.00%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组振动感觉阈值异常检出率明显高于神经传导感应，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组振动感觉阈值异常检出率明显高于神经传导感应，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论糖尿病外周神经病变患者采用振动感觉阈值检查，操作简单，检测无创伤，检出率高，值得临床推广应用。
关键词振动感觉阈值；糖尿病；外周神经病变糖尿病是临床中较为常见的多发的一种慢性疾病，随着病情的不断发展后，较易引起各种并发症的发生，外周神经病变就属于糖尿病多发的一种并发症[1-3]。
主要表现为植物神经受损而造成的肝功能障碍，所引发的手足部麻木无知觉和皮肤温度感觉异常等症状[4-6]。
在临床的诊断中常采用神经电生理检测作为糖尿病外周神经病变的主要诊断方法，其中振动感觉阈值检查其操作简单和无创伤等特点，深受临床医生的青睐。
本次研究采用振动感觉阈值检查筛查糖尿病外周神经病变，同时与传统检查方式进行对比分析，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料将2014年12月～2016年3月间在本院接受治疗的糖尿病患者200例作为本次研究对象，所有研究对象采用常规体征检查、血常规检查和生化检查等，均符合糖尿病的诊断标准。
根据是否发生外周神经病变状况将患者分成观察组（发生）与对照组（未发生），每组100例。
对照组患者中，女40例，男60例；最小年龄43岁，最大78岁，平均年龄（62.4±12.1）岁；病程1.0～11.5年，平均病程（5.5±3.2）年。
2型糖尿病下肢动脉粥样硬化与震动感觉阈值的关系
2型糖尿病下肢动脉粥样硬化与震动感觉阈值的关系摘要】目的研究2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化与震动感觉阚值(VPT)之间的相关性。
方法 169例2型糖尿病患者，测定BMI、 FBG、ＨbA1c、TCH、TG、FG和VPT，分析上述指标之间的关系。
结果 2型糖尿病患者VPT与年龄、病程及FG相关(P＜0.05)，尤其与下肢动脉粥样硬化密切相关(P＜0.01)。
结论下肢动脉粥样硬化是2型糖尿病患者VPT升高的主要原因之一，其对糖尿病周围神经病变(DPN)的发生、发展起重要作用，年龄、病程、FG也是VPT升高的原因。
【关键词】糖尿周围病神经病变动脉粥样硬化震动感觉阚值纤维蛋白原【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）25-0036-02糖尿病周围神经病变(Diabetic Peripheral Neuropathy，DPN)是由糖尿病本身引起的临床或亚临床的周围神经损害。
震动感觉阈值(Vibration Perception Threshold，VPT)是定量感觉检查(QST)的一种重要方法，它通过相关的仪器为临床提供一种快捷、经济和准确的DPN早期筛查方法，能及早发现严重并发症的高风险人群。
DPN与多种因素有关，本研究测定DPN的指标一VPT及彩色多普勒超声下的下肢动脉粥样硬化程度，比较两者之间的相关性，同时观察其他因素与VPT的相关性。
1 对象与方法1.1 对象：对2013年6～12月在我院内分泌科住院的2型糖尿病患者中，选取进行过VPT 检查的患者169例，其中男76例，女93例，平均年龄(56.5±5.2)岁，平均病程(7.1±4.5)年，均为本地汉族人，彼此无亲缘关系。
糖尿病的诊断符合世界卫生组织(WHO)1999年诊断标准，DPN的诊断参照蒋国彦主编《实用糖尿病学》，并加以补充：(1)有躯体运动、感觉神经病变的症状，如手脚发麻、针刺感、袜套感、痛温觉障碍等；(2)深浅感觉明显减退或消失，跟腱反射、膝跳反射明显减弱；(3)双下肢VPT高于正常；(4)排除其他原因所致的神经病变的表现。