压疮的评估治疗护理PPT
合集下载
压疮诊疗及护理规范-PPT
压疮的预防与护理
• 压疮Ⅱ期：保护皮肤，避免感染。除继续 加强上述措施外，有水泡时，未破的小水 泡要减少摩擦，防止破裂感染，使其自行 吸收；大水泡（直径≥5mm）可在无菌操作 下用注射器抽出泡内液体。用半透膜敷料 或者水胶体敷料
压疮的预防与护理
• 压疮Ⅲ期～Ⅳ期：采取针对性的治疗和护 理措施，定时换药，清除坏死组织，保持 局部清洁、干燥，可用一些去腐生肌的药 物。选择合适的敷料（皮肤脆薄者禁用半 透膜敷料或者水胶体敷料）。
全身抗感染治疗等。 • 局部治疗 • 避免压疮局部受压。 • 长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局
部减压措施，定期变换体位，避免压疮加 重或出现新的压疮。
压疮的预防与护理
• 压疮Ⅰ期：加强防护措施，定期温水擦浴， 防止再次受压，使之不再继续发展，除去 致病原因，增加翻身次数，避免摩擦、潮 湿和排泄物的刺激，改善局部血液循环， 加强营养的摄入以增强机体的抵抗力。局 部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保 护。
或使用充气床垫或者采取局部减压措施。 • 保持患者皮肤清洁无汗液，衣服和床单位清洁干
燥、无皱褶。 • 大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮
肤保护剂。 • 高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者
水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用。 • 每班严密观察并严格交接患者皮肤状况
指导要点
• 告知患者及家属发生压疮的危险因素和预 防措施。
用橡胶类圈状物。 • 病情危重者，根据病情变换体位，保证护
理安全。
健康教育
• 向患者及家属强调压疮预防的重要性，介 绍预防压疮预防、发生、发展及治疗护理 的一般知识，强调经常改变体位、检查皮 肤、保持皮肤清洁、加强营养和活动的重 要性，使患者及其家属能积极配合护理。
《压疮的评估及护理》课件
1 压力
介绍压力对压疮发病的影响。
3 血液循环
解释血液循环对压疮产生的影响。
2 时间
探讨长时间压迫对压疮形成的作用。
4 细胞缺氧和坏死
说明细胞缺氧和坏死对压疮发展的重要性。
压疮的评估
明确压疮评估的目的和重要性。 描述压疮评估的内容和使用的工具和方法。 提供压疮评估过程中需要注意的事项。
压疮的护理
《压疮的评估及护理》 PPT课件
本PPT课件将介绍压疮的评估和护理，着重讲述正确评估和护理的重要性。通 过本课程，您将了解到压疮的定义、分类、发病机制，以及评估、护理和预 防的关键内容。
引言
了解正确评估和护理压疮的重要性。 介绍本课程的目的和内容概述。
压疮的定义和分类
阐述压疮的定义和不同分类。
压疮的发病机制
1
压疮护理的原则
介绍正确进行压疮护理的基本原则。
2
压疮护理的步骤
详细解释压疮护理的步骤和顺序。
3
压疮护理的具体方法
提供各种压疮护理的具体方法和技巧。
4
压疮护理的注意事项
强调进行压疮护理时需要注
列举预防压疮的关键措施。
压疮的预防教育
介绍如何教育患者及护理人员预防压疮。
压疮的预防注意事项
提醒预防压疮时需要特别注意的事项。
结论
强调压疮的评估和护理对患者康复的重要性。 讨论护士在压疮评估和护理中的责任和角色。 呼吁继续学习和实践以提升压疮护理水平。
介绍压力对压疮发病的影响。
3 血液循环
解释血液循环对压疮产生的影响。
2 时间
探讨长时间压迫对压疮形成的作用。
4 细胞缺氧和坏死
说明细胞缺氧和坏死对压疮发展的重要性。
压疮的评估
明确压疮评估的目的和重要性。 描述压疮评估的内容和使用的工具和方法。 提供压疮评估过程中需要注意的事项。
压疮的护理
《压疮的评估及护理》 PPT课件
本PPT课件将介绍压疮的评估和护理，着重讲述正确评估和护理的重要性。通 过本课程，您将了解到压疮的定义、分类、发病机制，以及评估、护理和预 防的关键内容。
引言
了解正确评估和护理压疮的重要性。 介绍本课程的目的和内容概述。
压疮的定义和分类
阐述压疮的定义和不同分类。
压疮的发病机制
1
压疮护理的原则
介绍正确进行压疮护理的基本原则。
2
压疮护理的步骤
详细解释压疮护理的步骤和顺序。
3
压疮护理的具体方法
提供各种压疮护理的具体方法和技巧。
4
压疮护理的注意事项
强调进行压疮护理时需要注
列举预防压疮的关键措施。
压疮的预防教育
介绍如何教育患者及护理人员预防压疮。
压疮的预防注意事项
提醒预防压疮时需要特别注意的事项。
结论
强调压疮的评估和护理对患者康复的重要性。 讨论护士在压疮评估和护理中的责任和角色。 呼吁继续学习和实践以提升压疮护理水平。
《压疮的分期与评估》课件
案例二：Ⅱ期压疮案例
总结词
中度压疮，表皮破损
详细描述
患者局部皮肤出现水疱，表皮破 损，基底潮红。解除压力后，皮 肤无法恢复，伴有疼痛。
案例三：Ⅲ期压疮案例
总结词
重度压疮，全层皮肤破损
详细描述
患者局部皮肤破损深达真皮层，有黄 色渗出液。解除压力后，皮肤无法恢 复，伴有疼痛和异味。
THANKS
感谢观看
疼痛和不适
压疮会导致局部疼痛和不适， 影响患者的休息和睡眠。
感染风险
压疮容易继发感染，引起局部 炎症和脓肿，严重时甚至可能
引发全身感染。
延长康复时间
压疮会影响患者的康复进程， 延长住院时间，增加医疗费用
。
影响生活质量
压疮会给患者带来极大的身心 负担，影响生活质量。
CHAPTER
02
压疮的分期
Ⅰ期压疮
护理方法
定期评估
对患者的皮肤状况进行 定期洁
定期为患者清洁皮肤， 去除污垢和死皮细胞。
敷料护理
根据压疮分期选择合适 的敷料，保持创面干燥
、清洁。
促进血液循环
进行适当的按摩和活动 ，促进血液循环，改善
局部营养状况。
护理注意事项
注意观察病情变化
密切观察患者的皮肤状况和全身状况，及时 调整护理措施。
总结词
皮肤完整，非溃疡性损伤
详细描述
皮肤完整，但出现局部红斑，可以出现疼痛、硬结等症状。此期压疮需要解除 压力并给予适当的护理，以防止进一步发展。
Ⅱ期压疮
总结词
部分表皮破损，溃疡形成
详细描述
部分表皮破损，出现浅表性溃疡，基底红润、有黄色渗出液。此期压疮需要定期 清创，保持局部干燥，促进愈合。
压疮的护理ppt课件最新版
换药护理
换药前准备：洗手、 戴手套、准备换药用
品
换药方法：清洁创面、 去除坏死组织、消毒、
敷料更换
换药频率：根据创面 情况，定期更换敷料
注意事项：避免创面 感染、保持创面干燥、
观察创面愈合情况
药物治疗
抗生素：用于预 防和治疗感染
抗炎药：减轻炎 症反应，缓解疼
痛
促进伤口愈合药 物：加速伤口愈 合，减少疤痕形
04
观察皮肤完整性：压疮皮肤 可能出现破损、溃疡或感染
06
观察皮肤周围组织：压疮皮 肤周围组织可能出现肿胀、 发红或发绀
评估
1
2
3
4
评估压疮的危险因 素：年龄、性别、 疾病、营养状况等
评估压疮的诱因： 卧床时间、活动能
力、皮肤状况等
评估压疮的治疗效 果：观察伤口愈合 情况、疼痛程度等
评估压疮的严重程 度：根据压疮的分 期和分级进行评估
成
局部用药：根据 压疮类型和严重 程度选择合适的 药物，如湿润烧 伤膏、银离子敷
料等
康复训练
康复目标：恢复 压疮患者的正常 生活能力
01
康复计划：制定个 性化的康复计划， 包括运动、饮食、 心理等方面
02
运动疗法：进行适 当的运动，如关节 活动、肌肉力量训 练等
03
04
康复评估：定期评 估康复效果，调整 康复计划
3
注意事项：避免 过度摩擦、避免 长时间压迫创面
4
营养支持
营养评估：对患者进行营养评估，了 01 解其营养状况
营养补充：根据评估结果，为患者提 02 供适当的营养补充
饮食调整：调整患者的饮食结构，增 0 3 加蛋白质、维生素等营养物质的摄入
压疮预防评估及分期处理护理课件
评估时要注重细节，如观察患者 皮肤是否有红肿、破溃等情况。
评估时要与患者及家属进行沟通 ，了解患者的病情和护理需求。
PART 04
压疮分期处理护理
I期压疮
总结词
皮肤完整，局部出现压之不变白的红 斑
详细描述
I期压疮又称为淤血红润期，表现为受 压部位皮肤完整，呈暗红色，并伴有 局部疼痛、麻木或触痛感。此阶段应 加强翻身，避免继续受压，促进血液 循环。
总结词
长期卧床患者由于缺乏活动，血液循 环不畅，容易发生压疮。
详细描述
长期卧床患者需要定期翻身、按摩受 压部位，保持皮肤清洁干燥，使用气 垫床等辅助工具减轻压力。
案例二：手术后患者的压疮预防与护理
总结词
手术后患者由于麻醉和疼痛等原因，长时间 保持同一姿势，容易形成压疮。
详细描述
手术后患者需要定期更换体位，按摩受压部 位，保持床单清洁干燥，使用合适的支撑物 减轻压力。
营养支持
良好的营养状况对皮肤健康至关重要，适当的营养支持有 助于预防压疮。
根据患者的营养状况，制定个性化的饮食计划。确保摄入 足够的蛋白质、维生素和矿物质，以维持皮肤的正常代谢 和修复能力。对于无法进食的患者，可以考虑进行肠内或 肠外营养支持。
健康教育
向患者及家属提供关于压疮预防的教育，提高他们的意识和参与度。
定期评估是预防压疮的关键步骤，有助于及时发现潜在风险 。
定期评估患者的皮肤状况，特别是高风险患者，如老年人、 卧床不起的患者等。评估内容包括皮肤颜色、温度、湿度、 疼痛等，以及是否有压疮的迹象。
减压措施
采取适当的减压措施可以有效预防压疮。
定期改变患者的体位，减轻局部皮肤承受的压力。可以使用各种减压工具，如气 垫床、泡沫垫等。此外，避免使用圆形或方形垫子，因为它们可能会增加皮肤受 到的压力。
压疮的分级和护理PPT课件【可修改文字】
• 减少病人的不适，早期离床活动，有利于康复
物理治疗法于伤口疤痕纤维化组织中之运用LOGO
贴扎疗法 按压疗法 冷冻疗法
Page 20
物理治疗法于伤口疤痕纤维化组织 中之运用
LOGO
• 贴扎疗法：压迫疗法可以减少伤口向外拉张的力量，使疤痕 变得较平、较细。疤痕上紧贴美容胶纸或一般纸胶布，并在 上面用力定点按摩，以使疤痕逐渐消平。
LOGO
周围皮肤可能被浸溃
指压退色，由外向里
失禁性皮炎的评估及与压疮的辨别
LOGO
失禁性皮炎轻度 失禁性皮炎重度 I期压疮
II期压 疮
III期压疮
失禁性皮炎的护理
LOGO
• 造成失禁性皮炎的外在因素
➢皮肤的湿度（使用不透气材质的尿片、排 泄物的浸润）
➢PH值(使用不透所的尿片后皮肤的PH值由 5.3增加到5.9，时间越长PH越偏碱性，易 造成皮肤受损，发 红等)
➢清洁皮肤液选用及方法不当 ➢大小便失禁 ➢微生物 ➢老化
失禁性皮炎的护理
LOGO
1：移除刺激物：
– 用温和和微酸性沐浴精（PH为5.5），勿使用 消毒液
– 清洁的温水为37度，水温太高会造成皮肤发庠， 潮红等不适
– 清洗时不可用擦拭法，采用拍式冲洗清洁，预 防皮扶受损
失禁性皮炎的护理
LOGO
2：保持通风 • 及时更换尿片 • 不可使用吹风机或烤灯，预பைடு நூலகம்皮肤龟裂 • 采用自然通风方式，保持会阴部皮肤干爽。
LOGO
创意式护理辅助于临床中的运用
• 经口气管插销管固定 带的制作：
LOGO
创意式护理辅助于临床中的 运用
• 口腔防咬具：用于长 口呼吸及有咬唇都或 是经口气管插的患者
物理治疗法于伤口疤痕纤维化组织中之运用LOGO
贴扎疗法 按压疗法 冷冻疗法
Page 20
物理治疗法于伤口疤痕纤维化组织 中之运用
LOGO
• 贴扎疗法：压迫疗法可以减少伤口向外拉张的力量，使疤痕 变得较平、较细。疤痕上紧贴美容胶纸或一般纸胶布，并在 上面用力定点按摩，以使疤痕逐渐消平。
LOGO
周围皮肤可能被浸溃
指压退色，由外向里
失禁性皮炎的评估及与压疮的辨别
LOGO
失禁性皮炎轻度 失禁性皮炎重度 I期压疮
II期压 疮
III期压疮
失禁性皮炎的护理
LOGO
• 造成失禁性皮炎的外在因素
➢皮肤的湿度（使用不透气材质的尿片、排 泄物的浸润）
➢PH值(使用不透所的尿片后皮肤的PH值由 5.3增加到5.9，时间越长PH越偏碱性，易 造成皮肤受损，发 红等)
➢清洁皮肤液选用及方法不当 ➢大小便失禁 ➢微生物 ➢老化
失禁性皮炎的护理
LOGO
1：移除刺激物：
– 用温和和微酸性沐浴精（PH为5.5），勿使用 消毒液
– 清洁的温水为37度，水温太高会造成皮肤发庠， 潮红等不适
– 清洗时不可用擦拭法，采用拍式冲洗清洁，预 防皮扶受损
失禁性皮炎的护理
LOGO
2：保持通风 • 及时更换尿片 • 不可使用吹风机或烤灯，预பைடு நூலகம்皮肤龟裂 • 采用自然通风方式，保持会阴部皮肤干爽。
LOGO
创意式护理辅助于临床中的运用
• 经口气管插销管固定 带的制作：
LOGO
创意式护理辅助于临床中的 运用
• 口腔防咬具：用于长 口呼吸及有咬唇都或 是经口气管插的患者
《压疮的护理与评估》PPT
《压疮的护理与评估》
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 压疮概述 • 压疮的护理 • 压疮的评估 • 压疮治疗与康复 • 压疮护理的挑战与展望
01
压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环障碍，皮肤和皮下 组织失去活力而形成的溃疡。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分 期。
评估结果分析与处理
评估结果分析
根据评估量表的评分标准，对患者的压疮风险进行分级，如低风险、中风险、高风险等。
处理措施
根据评估结果，采取相应的护理措施，如定期翻身、使用气垫床、加强营养支持等，以预防或减轻压 疮的发生。
04
压疮治疗与康复
药物治疗与护理
药物治疗
根据压疮的严重程度，医生可能会开具相应的药物，如抗生素、抗炎药等，以控制感染 和缓解炎症。
01
02
03
提高生活质量
预防压疮可以减轻患者的 痛苦，降低并发症的发生 ，提高生活质量。
节约医疗资源
压疮的预防和治疗需要耗 费大量的医疗资源，有效 的预防措施可以降低医疗 成本。
促进康复
保持患者的身体健康和心 理健康，有助于患者的康 复进程。
02
压疮的护理
定期翻身与体位更换
定期翻身
每2小时为患者翻身一次，以减轻局 部皮肤受压时间过长。
要点二
培训方式
理论授课、案例分析、实践操作等多种形式，以提高护理 人员的专业水平。
患者及家属的教育与支持
教育内容
向患者及家属介绍压疮的成因、预防、护理 等方面的知识，提高他们的认知水平。
支持方式
提供心理支持、生活照顾、康复指导等，帮 助患者及家属应对压疮带来的困扰。
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 压疮概述 • 压疮的护理 • 压疮的评估 • 压疮治疗与康复 • 压疮护理的挑战与展望
01
压疮概述
定义与分类
定义
压疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环障碍，皮肤和皮下 组织失去活力而形成的溃疡。
分类
根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ 期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可分 期。
评估结果分析与处理
评估结果分析
根据评估量表的评分标准，对患者的压疮风险进行分级，如低风险、中风险、高风险等。
处理措施
根据评估结果，采取相应的护理措施，如定期翻身、使用气垫床、加强营养支持等，以预防或减轻压 疮的发生。
04
压疮治疗与康复
药物治疗与护理
药物治疗
根据压疮的严重程度，医生可能会开具相应的药物，如抗生素、抗炎药等，以控制感染 和缓解炎症。
01
02
03
提高生活质量
预防压疮可以减轻患者的 痛苦，降低并发症的发生 ，提高生活质量。
节约医疗资源
压疮的预防和治疗需要耗 费大量的医疗资源，有效 的预防措施可以降低医疗 成本。
促进康复
保持患者的身体健康和心 理健康，有助于患者的康 复进程。
02
压疮的护理
定期翻身与体位更换
定期翻身
每2小时为患者翻身一次，以减轻局 部皮肤受压时间过长。
要点二
培训方式
理论授课、案例分析、实践操作等多种形式，以提高护理 人员的专业水平。
患者及家属的教育与支持
教育内容
向患者及家属介绍压疮的成因、预防、护理 等方面的知识，提高他们的认知水平。
支持方式
提供心理支持、生活照顾、康复指导等，帮 助患者及家属应对压疮带来的困扰。