急诊抢救流程图
急诊抢救工作流程图 PPT课件
过敏性休克
用肾上腺素 抗组织胺药 扩充血容量 用升压药 葡萄糖酸钙
心源性休克
心电监护 镇静止痛 控制心衰 抗心率失常 血管活性药 保护心肌药
低血容量休克
控制大出血 补充血容量 输血 血管活性药 纠正酸中毒
神经源性休克
止痛 肾上腺素 扩充血容量 用升压药
防治肾衰、呼吸窘迫综合征(ARDS)、多发性器官功能衰竭等并发症 ICU连续监护
注
２）超声引导下主动脉根部溶栓（床旁）
心
３）静脉溶栓：尿激酶１００－１５０Ｕ
肌
４）经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）
心 １）室性早搏或室性心动过速，利多卡因
率 失
２）心室颤动：电击出颤
常
３）缓慢心率失常：阿托品，异搏定，起搏器
控 制
１）补充血容量：低分子右旋，５－１０﹪糖 ２）应用生压药：多巴胺，间羟胺
休 克
３）血管扩展剂：硝酸甘油，硝普纳 ４）纠正酸中毒：避免脑缺血，保护肾功能
注：单位为毫克
度冷丁５０－１００
心 １）止痛：吗啡或杜冷丁
力 衰
２）血管扩展剂和利尿剂为主
安定 ５－１０ 罂粟硷３０－６０
竭
３）右心室梗死：大量补液，不宜利尿
消心痛５－１０
鲁南新康２０
监 护 治
１）卧床休息，间断或连续吸氧，心电监护 ２）促进心肌代谢，极化液，维Ｃ，右旋糖酐
腹部外伤抢救流程图
肤部外伤
开放外伤 查生命体征抗休克 闭合外伤 保护外置脏器 输液输血 肤穿查B超X线
急诊手术
阳性 阴性 快速准备 观查治疗 通知手术室 患方签字 开肤探查 术后回病房 常规治疗
１．７
重度颅脑损伤抢救流程图
重度颅脑损伤
常见急危重病人抢救流程图
常见急危重病人抢救流程图常见急危重病人抢救流程说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则（First Aid）第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图05二、过敏性反应流程图06三、昏迷病人的急救流程图07四、昏迷原因的判断08五、眩晕诊断思路及抢救流程图09六、窒息的一般现场抢救流程图10七、急性心肌梗死的抢救流程图11第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图12九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图13十、心动过缓的诊断治疗流程图14十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图15十二、高血压危象抢救流程图16十三、急性左心功能衰竭抢救流程图18十四、致命性哮喘抢救流程图19十五、大咯血的紧急抢救流程图20十六、呕血的抢救流程图21十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图22十八、低血糖症抢救流程23十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图24二十、抽搐急性发作期的抢救流程图25二十一、中暑的急救流程图26二十二、淹溺抢救流程图27二十三、急性中毒急救处理图28二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图29二十五、急性药物中毒诊疗流程图30二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图31第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤32二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图33二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图34三十、腹部损伤的现场急救流程图35三十一、骨折的现场急救流程图36三十二、电击伤急救处理流程图37四、昏迷原因的鉴别56 无上述情况或经处理解除危及生命的情况后 ● 二次评估：评估生命体征，吸氧，开放静脉通道 ● 尽快查找病因，确定昏迷的原因 留观24小时或入院防治并发症 ● 窒息 ● 泌尿道感染 ● 呼吸道感染● 多器官功能衰竭 监护： ● 测T 、P 、R 、BP 、心电图 ● 观察瞳孔、神志、肢体运动 ● 头部降温、必要时使用氯丙嗪25~50mg 肌注 ● 安全护理 ● 留置尿管，记24小时出入量 处理： 1、 脑水肿： ● 脱水（20%甘露醇125ml~250ml 快速静滴）、利尿（速尿60~80mg 静推辞）、激素（地塞米松10mg~20mg 加入甘露醇中）、胶体液等 ● 促进脑细胞代谢药物及维持脑血流（胞二磷胆碱0.25~0.75） ● 苏醒剂应用（纳络酮0.4~1.2mg 静滴） 2、 抽搐： ● 吸氧● 地西泮10mg 静推，1~2mg/min ； 3、 呕吐：（头偏向一侧，清理口腔异物防止窒息） ● 甲氧氯普胺：10mg 肌注 原发性病因：1、脑血管意外 2、颅脑外伤 3、颅内占位病变 4、脑炎 3 47 8继发性病因：1、心脏疾病 2、低渗高渗性昏迷 3、尿毒症 4、肝性脑病 5、酮症酸中毒6、中毒7、休克8、呼吸衰竭五、眩晕的诊断思路及抢救流程1出现眩晕（天旋地转样头晕、浮沉、漂移或翻滚感）2病史询问、查体、辅助检查、专科检查●定位诊断：1、有听力障碍：耳性。
1、急诊心肺复苏总流程图
急诊心肺复苏总流程图
无脉搏电活动心脏静止
室颤/室速抢救流程
图 ABCs 心肺复苏操作至除颤器到位 除颤电极板置于胸前显示心律为 VF/VT
1 r
除颤，必要时连续三次
（200J, 200~300J , 360J
双向波：150，150，200J ）
再次评估心律
评估生命体征
气道支持
呼吸支持
药物治疗：升血压，抗心律
失常，心率 肾上腺素1mg ，
IV 推注，每
3~5分钟1次
____ 5 ____ 除颤，360J ，肾 上腺素注射后
30~60秒后进行
使用药物：利多卡因、溴苄胺、硫酸镁、普鲁卡因胺、碳酸氢钠 !
上述方法反复进行：药物-除颤，药物-除颤 用药
后30~60秒后除颤
持续或再次 出现VF/VT 恢复自主 心律 无脉搏 心电活动 心脏停博
继续CPR 气管插管 建立静脉通道
无脉电活动（PEA）抢救流程图
PEA可能的原因：
心电机械分离（EMD ）
假性EMD
心室自主心律
室性逸博心律极缓慢停博心律
除颤后心室自主心律
心脏静止抢救流程图。
常见急危重病人抢救流程图
常见急危重病人抢救流程图常见急危重病人抢救流程说明：1、CT、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。
2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
急救通则（First Aid）第一篇常见急危重症急救诊疗常规一、休克抢救流程图05二、过敏性反应流程图06三、昏迷病人的急救流程图07四、昏迷原因的判断08五、眩晕诊断思路及抢救流程图09六、窒息的一般现场抢救流程图10七、急性心肌梗死的抢救流程图11第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图12九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图13十、心动过缓的诊断治疗流程图14十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图15十二、高血压危象抢救流程图16十三、急性左心功能衰竭抢救流程图18十四、致命性哮喘抢救流程图19十五、大咯血的紧急抢救流程图20十六、呕血的抢救流程图21十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图22十八、低血糖症抢救流程23十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图24二十、抽搐急性发作期的抢救流程图25二十一、中暑的急救流程图26二十二、淹溺抢救流程图27二十三、急性中毒急救处理图28二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图29二十五、急性药物中毒诊疗流程图30二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图31第三篇创伤性疾病的急救流程图二十七、批量伤员现场分拣步骤32二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图33二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图34三十、腹部损伤的现场急救流程图35三十一、骨折的现场急救流程图36三十二、电击伤急救处理流程图37四、昏迷原因的鉴别五、眩晕的诊断思路及抢救流程六、窒息的一般现场抢救流程七、急性心肌梗死的抢救流程图八、发热的诊断治疗流程图九、成人致命性快速性心律失常抢救流程十、心动过缓的诊断治疗流程图十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程十二、高血压危象抢救流程图十五、大咯血的紧急抢救流程图十八、低血糖症抢救流程二十、抽搐急性发作期的抢救流程图5二十二、淹溺抢救流程图1二十三、急性中毒急救处理图1二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图二十五、急性药物中毒诊疗流程图1二十六、急性有机磷中毒抢救流程二十七、批量伤员现场分拣步骤二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图1三十、腹部损伤的现场急救流程图1三十一、骨折的现场急救流程图1 Array 56三十二、电击伤急救处理流程图1。
急救技术操作流程图
一、单人徒手心肺复苏操作流程成人BLS技术流程无反应高质量CPR无呼吸或者无正常呼吸至少100 次/min (仅有喘息) 按压深度至少2 英寸(5cm )在每次按压后要允许胸廓完全回弹尽可能减少中断胸外按压激活紧急反应系统避免过度通气取来AED 或者除颤仪检查脉搏：10 秒内有无确定的脉搏确定脉搏每5~6 秒一次人工呼吸每2 分钟再次检查脉搏无脉搏开始每30 次胸外按压赋予2 次人工呼吸并循环进行AED 除颤仪到位检查是否为除颤心律可除颤不可除颤除颤一次即将继续CPR2min即将继续CPR2min每2min 检查心律一次直至ALS 人员到场或者患者能动二、院前医护配合 CA-CPR 规范操作流程呼叫原因：晕厥/昏迷医生 抬工 护士出车准备 填写出车记录本电话联系家属戴手套口包帽子报“110”出车戴手套口包帽子监护箱呼吸机、担架取抢救 B 箱判定环境安全(D )现场处理判定意识丧失(R )，触摸不到颈动脉搏动实施胸外按压开放气道球囊面罩通气(B )按压-通气 5 循环(C )辨明有否除颤心律无 有胸外按压球囊通气 5 循环嘱护士： (3-5min1 次)肾上腺素 1mg iv ；胸外按压-球囊通气 5 循环无检查有否除颤心律检查有否除颤心律嘱护士胸外按压球囊通气 5 循环脉室 无检查心律心脏停博或者 无脉电活动判断呼吸球囊通气重复：胸外按压-球囊通气 →血管活性药物 (30min )心脏停博或者无脉电活动整理现场转运回院报“110”回院 填出车登记本取 A 箱、氧袋连接 AED建立静脉通道肾上腺素 1mg iv触摸颈动脉搏动胺碘酮 0.3 iv肾上腺素 1mg iv准备插管设备接呼吸机控制呼吸监测生命体征 (HR ) 通知院内准备抢救。
气管插管球囊通气胸 外 按 压 - 球 囊通气 5 循环见左嘱护士住手抢救 宣布死亡离开 现场整理 现场室颤或者无 嘱护士(E )除颤(D )恢复窦律 检查心律到 诊嘱护士嘱护士见左除颤速嘱护士说明：1、到达现场， (条件允许时)医护站位及抢救设备摆放位置：医生：患者一侧(右侧)，B 箱放患者头部外上方，挨近医生处(利于球囊通气)；护士：患者另一侧(左侧)，A 箱放其该侧前臂外方(便于建立静脉通道)；抬工：置监护除颤仪于护士同侧，患者头部外方 (便于连接AED 和心电监护)，呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B 箱外方，在旁等待医护指示，配合医护。
卫生院急诊急救抢救流程图课件
心搏呼吸骤停者行CPR，神志昏迷 者保持呼吸道通畅，注意生命体征
病史采集：受伤时间、方式、撞 击部位、落地位置、处理经过、 上止血带时间，有否昏迷史
体格检查：按“CRASHPLAN”原 则指导体检（心脏-呼吸-腹部-脊 柱-头部-骨盆-四肢-动脉神经）
实验室检查：查血型、交叉配血，作血气电解 质、了解酸碱离子失衡、查生化、评价肝肾功 能，查血常规，反复多次，评估出血情况
△泌尿道感染 △呼吸道感染 △褥疮 △多器官功能衰竭
△脑血管、意外
再次检查病人
原发性病因
△颅脑外伤 △占位病变
△脑炎
相
应
确定昏迷的原因
治
疗
△心脏疾病 △低渗高渗性昏迷 △尿毒症
继发病因
△肝性昏迷 △酮症酸中毒
△中毒
△呼吸衰竭 △感染性休克
△各种危象
●组织因子释放 ●血管内皮损伤 ●感染 ●血流淤滞 ●原因不明
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
昏迷病人的抢救程序
△评估A.B.C. △保持呼吸道通畅
△开放静脉通道 △评估生命体征
△吸氧
尽快查找原因
处理
监护
并发症防治
△血、尿常规，电解质、 肝肾功能、血糖、淀 粉酶、血气分析
△排泄物检查 △腰穿、脑压+常规检查 △CT、胸片、眼底检查
△酸常中不毒宜：应⒈用5%⒊苏透打析⒉疗1法1.2%乳酸钠(对缺O2、肝功能失
△尿毒症： ⒈纠正水电解质、酸碱平衡失调 ⒉中药 ⒊人工 肾(血透析):Bun>80mg,Cr>6～8mg 时使用 ⒋肾移植
△合理使用血管扩张剂、利尿剂。禁用肾毒性如庆大、氨 基甙类药物
心血管内科急危重症抢救流程图
成人无脉性心跳骤停抢救流程急性左心功能衰竭抢救流程患者出现周围灌注不足和(或)肺水肿征象，考虑为急性左心功能衰竭•呼吸困难•粉红色泡沫样痰•强迫体位•紫绀、苍白•大汗烦躁•少尿•皮肤湿冷•双肺干湿罗音•脉搏细速•血压变化•意识障碍•取坐位，双腿下垂•大流量吸氧，乙醇除泡，保持血氧饱和度95%以上•建立静脉通道，控制液体入量•进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸•心理安慰和辅导镇静•吗啡3〜10mg静脉注射或肌肉注射，必要时15分钟后重复利尿剂•吠塞米，液体潴留量少者20〜40mg静脉推注，重度液体潴留者40〜100mg静脉推注或5〜40mg/h静脉滴注，持续滴注吠塞米或托拉塞米达到靶剂量比单独大剂量应用更有效4可用双氢克尿塞(25〜50mg Bid)或螺内脂(25〜50 mgQd)；也可加用扩张肾血管药(多巴胺或多巴酚丁胺)。
小剂量联合比单独大剂量应用一种药物更有效、副作用少扩血管药物(平均血压＞70mmHg)•硝酸甘油，以20^g/min开始，可逐渐加量至200咫/min•硝普钠，0.3〜5|ig/ (kg , min)•酚妥拉明，0.1mg/min静脉滴注，每隔10分钟调整，最大可增至1.5〜2mg/min正性肌力药物(有外周低灌注的表现或肺水肿者适用，根据平均血压使用)•多巴酚丁胺，2〜20国/ (kg • min)静脉滴注•多巴胺，3〜5国/ (kg • min)静脉滴注具有正性肌力作用，过大或过小均无效，反而有害•米力农，25〜75=/kg,缓慢静脉注射，继以0.375〜0.75^/ (kg • min)静脉滴注•氨力农，0.25〜0.75mg/kg,缓慢静脉注射，继以1.25〜7.5|ig/ (kg • min)静脉滴注•左西孟坦，12〜24=/kg,缓慢静脉推注，继以.0.05〜0.2咫/ (kg • min)静脉滴注•去甲肾上腺素，0.2〜1.0咫/ (kg • min)静脉滴注•肾上腺素，1mg静脉注射，3〜5分钟后可重复一次，0.05〜0.5咫/ (kg-min)静脉滴注洋地黄(适用于伴有快速心室率的心房纤亶比患者发生的左室收缩性心衰)•西地兰，0.2〜0.4mg静脉缓推或静脉滴注，2小时后可重复一次其他可以选择的治疗•血管紧张素转换酶抑制剂•氨茶碱；勺受体激动剂(如沙丁胺醇或特布他林气雾剂)•纠正代谢性酸中毒(如5%NaHCO3125〜250mg静脉滴注)/寻找病因并进行病因治疗/ 侵入性人工机械通气只在上述治疗和(或)应用无创正压机械通气无反应时应用/有条件时，对难治性心衰或终末期心衰病人给予主动脉内球囊反搏/可能会使用除颤或透析成人致命性快速性心律失常抢救流程91011急性心肌梗死抢救流程高血压危象抢救流程需紧急降压治疗的严重血压升高（血压200~270/120~160mmhg ）• 根据受损器官选择速效可滴定药物，同时严密监护 • 最初1小时，平均动脉压下降不超过20%〜25%• 随后2〜6小时降至安全的血压水平160〜180/100~110mmHg药物使用方法：• 利尿剂：吠塞米，适用于各种高血压危象，静脉常用量为40〜120mg ，最大剂量为160mg • 作用于a 受体的药物："酚妥拉明：对嗜铬细胞瘤引起的高血压危象有特效。
多发伤、复合伤病人急诊抢救流程图
多发伤、复合伤病人急诊抢救流程图
I （infusion ） 输液输血抗休克： 建立2~3条静脉通路 P （pulsation ）心泵功能监测： 呼吸心跳骤停，立即行CPR C （control blooding ）控制出血： 一压二捏三上钳四吻合（修补） O （operation ） 手
术治疗： 损伤控制性手术（手术控制⑤
胸部损伤
连枷胸：反常呼吸者：棉垫加压固定；呼吸机正压通气行气道内固定；肋骨牵引外固定；
血气胸：行胸腔闭式引流，一次性引出1000-1500ml 以上的血量或引流3h 内，引流速度在
腹部损伤
诊断明确，及时行剖腹探查 动态观察，做两手准备
四肢、骨盆、脊柱损伤
四肢开放性骨折：充分复苏，今早清创，一期切复内固定术
闭合性骨折：外固定、病情稳定后在进一步处理
骨盆骨折：单纯性一般卧床处理；合并血管、神经盆腔内脏器损伤，及时手术治疗
其他损伤
对症处理
按病情缓急
联合相关科室
病情平稳后手术
遗留他科问题
治疗水平员离室剂量计检定/校准细则。
急诊科六大病种抢救流程图 汇总
神经内科会诊 神经外科会诊
急诊手术
住院专科治疗 做好术前准备
…………………………………………………………………………………… 60min
医护人员陪同送住院或手术室，途中密切观察病人生命体征， 做好交接班
急性颅脑损伤急诊救治流程
急诊医护人员接诊颅脑损伤患者 判断意识状态和测血压，了解病史
心电监护 床头抬高10-30度，躁动患者给予约束 保持呼吸道通畅，必要时建立人工气道
II型呼衰 I型呼衰 合理氧疗：严格控制FiO2，原则上应低浓度（＜33%）持续控制 性吸氧 呼吸兴奋剂治疗 确定是否需使用无创呼吸机或根据病情判断有无气管插管、有创 通气治疗指征 合理氧疗：一般可吸入较高浓度的氧（35%~50%），使SpO2提高 到60mmHg或SaO2在90% 以上；但要注意防治氧中毒 确定是否需要使用无创呼吸机或根据病情判断有无气管插管、有 创通气治疗指征
急诊抢救流程图
基本抢救措施体位：坐位或半坐 位双腿下垂床旁 镇静： 杜冷丁 50〜lOOmg 或吗啡5〜lOnig 给氧及消泡：鼻导管或面 罩加压•从2000〜6000ml/mim 皮下肌注或注射 使氧气通过20%-30% 酒精湿化瓶，以消泡O 注意适应证 糖皮质激素：氢化可的松 100 〜200m 纣 10%GSI00ml 或地塞米松lOmgiv 正性肌力减轻前后负荷 快作用强心药：西地兰 管扩张剂：选 0・4mg 静注，冠心病患 作用迅速的血 者可毒KO ・25mg 静注。
扩张剂如硝酸或选用多巴胺或多巴酚 油，硝普钠等 丁胺，主动脉内球粪泵 速利尿剂；速尿20mg 或利尿酸钠25mg 静注 可15〜20min 重复，（记 24小时出入量），注意 补钾 休克抢救程序维护重要脏器供血供氧体位 畅通气 头与双下肢均抬道 高20•左右 双鼻管输02开放静脉 通道或双 条静脉通 道 低温者 保暖高 热者物 理降温 迅速病因治疗控制I 苛血圧 控制感染 去除诱因.监护 进入ICU 监测支持疗法，防治水 心电及血流动力 电解质及酸碱 失衡手术治疗机械性 心脏损伤学及血气分析 正心律失常敬生J 上素质钙 过* 肾腺皮素剂心源性 纠正心律失 常,控制心 衰，急性心 包填塞穿刺 引流减压性包固脏及 却I 、 内雯査仓止扎定破早染容感清病 感怕J 扩抗染除灶失血、低血 容量性 扩容（先平 衡液后糖 液）输血、 中分子右旋 糖酊、血浆、 白蛋白严密监护，防MSOF采血：血气分析、电 解质、Cr 、BUN 、 血渗圧凝血象检查： 血常规、血小板、凝 血酶原时间、纤维蛋 白原定量、3P 试检。
床旁拍胸片、 ECG 、心电监 护、尿常规、 比重、尿渗 压9记每小时 尿量V 、P 血流动力学 血压、脉压差，有条件：PAWPCO 、CIo纠正酸中毒，改善脏器灌注纠酸5 %碳酸氢钠应用血管活性剂，血 容量已补足， 多巴胺、酚妥拉明、 654-2微循环扩张阿拉 明或去甲肾上腺 素与酚妥拉明联 合应用急性肾功能衰竭抢救程序早期急性中«抢救程序迅速阻断毒物吸收、充分供021•治疗原发病：2•尽早使用利尿剂维持尿量：(1)甘露醇12・5〜25g静滴，观察2小时。
29种急症急救流程图
尿钠（mg%）
肾衰指数= 尿肌酐（mg%）/血肌酐（mg%）
昏迷病人的抢救程序
诊断 意识丧失 对各种刺激的 反应减弱或消失 生命体征存在 △评估A.B.C. △保持呼吸道通畅 △开放静脉通道 △评估生命体征 △吸氧
KPTT 纤维蛋白原定量 纤溶活力试验： 凝血酶时间 3P试验 FDP测定 优球蛋白溶解时间 纤溶酶原测定
31.5~43.5秒 2~4g/L（0.2~0.4g/L) 15~20秒 阴性 ＜10ug/ml 长于120min 6.8~12.8单位
较对照延长3秒以上 较对照延长3秒以上 少于2g/L（0.2g/dl） 长于25秒 阳性，晚期可转阴 ＞ 10ug/ml 缩短 减少
初期抢救VIPCO程序 V. 通气 给氧 清除气道异物 纠正舌后坠 经鼻或口气管插管 环甲膜切开 气管切开插管
I. 输液抗休克 建立静脉通道1~3条 液体复苏 血管活性药物 小剂量碱性药物
P. 心肺脑复苏 呼吸心搏骤停，立 即行CPR 必要时开胸行胸内 心脏按压
C. 控制出血 一压二捏三上钳四 吻合（修补） 二捏后快速输血补 液抗休克，再行进 一步治疗
急性肾衰（ARF）的急救程序
诊断
△保持呼吸道通畅 △评估生命体征 △心电监护 △吸氧 △开放静脉通路
△常有引起肾衰的原发病或感染、 失水、失血、失盐、过敏、中 毒、休克、烧伤、严重创伤等 原因所致。 △临床以少尿、闭尿、恶心、呕 吐、代谢紊乱为主要特征。 可分为肾前性、肾性、肾后性 三种，有少尿性和无尿型 △尿常规和肾功能检查异常，肌 酐、尿素氮明显增高。
急诊抢救流程图
急诊抢救流程图.需要进行人工呼吸B:检查呼吸，开放气道C:检查循环，判断是否需要除颤D:确定病因并进行相应治疗具体流程如下：1.判断意识：通过双手轻拍病人双肩，问话判断是否有反应。
2.检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒，如无反应则需要开放气道并进行人工呼吸。
3.呼救：喊医生，推抢救车，准备除颤仪等。
4.判断颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状骨滑向近侧颈动脉搏动处，判断是否有搏动。
5.松开衣领及裤袋，为后续操作做好准备。
6.进行胸外心脏按压：两连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，按压30次（按压频率至少100次/分，按压深度至少5CM）。
7.打开气道：采用仰头抬颌法，确保口腔无分泌物，无假牙。
8.进行人工呼吸：应用简易呼吸器，一手固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ML，频率10-12次/分。
9.持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸30:2的比例进行，操作5个周期。
10.判断复苏是否有效（听呼吸音、触摸颈动脉搏动）。
11.整理病人，进一步生命支持。
心脏呼吸骤停抢救流程1.观察病情，进行相应治疗。
2.判断病人是否有反应。
3.呼救：喊医生，准备除颤仪等。
4.判断呼吸：开放气道，观察、听、感觉呼吸情况。
5.进行人工呼吸。
6.判断循环持续室颤/室速或复发。
7.持续CPR(心肺复苏）：以心脏按压：人工呼吸30:2的比例进行，操作5个周期。
8.立即气管内插管人工辅助呼吸。
9.建立静脉通道，进行相应治疗。
10.缺氧、酸中毒、心律失常、低/高血钾、药物中毒、低体温等病因的治疗。
11.放置于复苏体位（无外伤），进行相应治疗。
12.若除颤器显示室颤/室速，则进行电击除颤。
13.继续开放气道、人工呼吸、给予高浓度氧、呼吸支持等治疗。
14.争取心脏起搏，已作气管内插管尚未建立静脉通道，可作气管内给药，此时药物应稀释至5-10ml。
15.若仍未成功，则进行除颤（300J,不成功则360J）。
急诊抢救流程图
• 连续室颤/无脉 性室速或复发
•继续CPR •立即气管内插管 •建立静脉通道
电机械分离
•继续CPR（同左） •肾上腺素1mg静注， 每3~5分钟一次
心脏停搏
•继续CPR（同左） •争取心脏1mg静注，每5分钟按0.5mg/次 递增，直至3.0mg/次
• 小朋友0.014mg/kg，并按0.007mg/kg·次 递增，直至0.042mg/kg·次
• 已作气管内插管还未建立静 脉通道，可作气管内给药
• 此时药物应稀释至5~10ml
除 颤 1 次 （ 200J ，单相波360J)
难以纠正旳室颤与室速
纳洛酮：每支0.4mg/ml
• 胺碘酮首剂300mg推注，第二次150mg • 静脉通道建立后，应尽早静注纳洛酮
2.0mg，后来每半小时一次，小朋友酌减
胸腔闭式引流
①就地取材，用无菌敷料封闭 伤口
②胸腔闭式引流 ③抗休克治疗 ④手术准备
①抗休克 ②解除心包填塞 ③紧急开胸手术
护理与监护
半卧位
保持呼吸道
通畅、吸氧
迅速建立静
脉通道
急做血型、
血交叉
心电监护
观察病情及
T、P、R、
BP 、 SPO2 旳变化
严格记出入
急
量
救 措 施
有条件行 CVP监测
否 不能
住院
立即PCI治疗≤90分钟
估计90分钟内能转入行 PCI治疗旳医院
留观或住院
是 转院
注：
1、LBBB：左房室束支传导阻滞
2、溶栓3小时内效果确切，但二十四小 时内仍能获益。
否
溶栓治疗（无禁忌） ➢入院溶栓针剂至血管旳时 间≤30分钟
急性上消化道大出血急救程序
32张常见急危重症抢救流程图赶紧收藏
人工肝支持
根据病情选择血浆置换、血液 灌流等人工肝治疗方法。
评估病情
了解患者病史、症状及体征， 判断肝衰竭类型及严重程度。
病因治疗
针对病因采取抗病毒、免疫调 节、解毒等药物治疗。
肝移植准备
对于病情严重且无好转趋势的 患者，积极做好肝移植准备工 作。
急性胰腺炎抢救流程图
评估病情
了解患者病史、症状及体征，判断胰 腺炎类型及严重程度。
电击伤抢救流程图
脱离电源
立即切断电源或用绝缘物体使患者脱离电源， 确保患者安全。
心肺复苏
如患者无心跳、呼吸，立即进行心肺复苏术， 直至恢复自主心跳和呼吸。
评估病情
检查患者意识、呼吸、心率等生命体征，确 认是否存在心脏骤停等情况。
对症处理
针对患者出现的烧伤、骨折等症状给予相应 的清创、包扎、固定等处理措施。
A 评估病情
检查患者意识、呼吸、心率等生命 体征，确认是否存在脱水、电解质
紊乱等情况。
B
C
D
注射胰岛素
按照医嘱给予适量胰岛素，以降低血糖和 酮体水平。注射过程中需密切监测血糖变 化，防止低血糖发生。
补充液体和电解质
根据患者病情和脱水程度，给予适量的生 理盐水或葡萄糖盐水，以纠正脱水和电解 质紊乱。
甲亢危象抢救流程图
03 应用呼吸兴奋剂
根据病情应用呼吸兴奋剂，如 尼可刹米、洛贝林等，刺激呼 吸中枢，增加通气量。
0 机械通气 4如患者病情严重，自主呼吸微
弱或消失，应立即进行机械通 气治疗，维持呼吸功能。
心脏骤停抢救流程图
判断心脏骤停
呼救及寻求帮助
观察患者意识、呼吸、大动脉搏动情况，判 断有无心脏骤停。
如患者心脏骤停，应立即呼救并寻求他人帮 助拨打急救电话。
急诊抢救流程图
急诊抢救流程图危重患者抢救工作流程图：当有危重患者出现抢救指征时，医护人员应立即进展抢救工作。
首先，应通知上级医师并请会诊，通知病危。
同时，建立静脉通路并进行生命体征监护，报医务科并确定治疗方案。
抢救设备和药品也应准备到位。
接下来，应执行医嘱进行进一步治疗，记录操作和用药情况，同时进行病情的好转和恶化的评估。
当病情稳定后，患者可以病愈出院，或请会诊转到上级医院。
最后，完成抢救记录和死亡记录，整理病床并归位抢救设备和药品。
成人根底生命支持操作流程图：在进行成人根底生命支持操作时，术者应先报告现场环境的平安情况。
接着，通过拍肩呼唤等方式确认患者意识丧失，准备除颤仪和简易呼吸器，喊助手，并观察口腔是否有异物。
然后，应压额抬颏并触摸颈动脉搏动（至少10秒），并根据面部反应进行胸外心脏按压和人工通气。
按照5组30：2的频率进行操作，并进行复检。
如果患者无呼吸无脉搏，则应将除颤仪置于监护位，并进行电极板置胸部判断示室颤。
接着，应擦拭胸部并涂导电胶，再次放置电极板并准备除颤。
选择200J，周围人闪开，充电后放电。
最后，移开电极板并关机，擦干患者胸壁皮肤，并在2分钟后进行心肺复苏的复检。
休克抢救流程图：当患者出现休克症状时，应立即进行分类治疗，包括液体复苏、控制感染、纠正酸中毒、血管活性药、糖皮质激素、纳洛酮、莨菪类药物、营养支持、保护脏器功能和防治DIC等。
常见的休克原因包括心率失常、心力衰竭、心肌堵塞、肺栓塞、心瓣膜病、机械性压迫或梗阻、外伤、手术、腹泻、呕吐、过敏、止痛、去除病因等。
在治疗过程中，应补充容量、维持血压，并使用肾上腺素、激素、钙制剂、异丙嗪等药物。
同时，应进行水电平衡和酸碱平衡的调节，并进行外科和内科治疗。
药物过敏性休克患者急救流程：对于药物过敏性休克患者，医护人员应立即对症处理，保持呼吸道通畅，并使用肾上腺素、糖皮质激素、钙制剂、异丙嗪等药物进行治疗。
同时，应立即终止致敏药物并更换输液管道。
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急诊抢救流程图
原则：
1．院内急诊由急救小组组长负责，在急救小组组长不在的情况下，由现场最高级别职称的医师负责。
主管医师完善抢救记录。
2．急诊抢救期间口头医嘱有效，护士严格执行医嘱并做好记录。
3．药剂科做好药品供应工作。
急救药品按照院内相关规定执行，可后补办手续。
4．后勤部、办公室等部门全力配合临床一线抢救工作。
转院 不转院 院内患者紧急情况
1．在场的医护人员立即实施现场急救 2．导医或护士立即通知以下部门，通 知到的部门和人员立即赶赴现场。
医院（急救小组组长） 诊 断 1．医疗组立即安排心电图人员及相关设备到位。
2．护理组立即安排急救床、急救药品、氧气等到位。
1．在急救小组组长或医师指挥下完成急救。
2．如需会诊，门诊办公室立即安排院内科间紧急会诊。
立即联系上级医院及急救车或车辆担架并指派专人负责陪同护送。
主管医师。