人群营养学基础知识讲义

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生理阶段□婴儿期:0~1,包括新生儿期(断脐至诞生后28天)□幼儿期:1周岁~3周岁之前的儿童□学龄前期:3~6□学龄期:6~12口少年期:12~18,或称青春期□成年期:18~60□老年期:60以上一般人群膳食指南1.食物多样,谷类为主,粗细格耐;一藏成年人每天摄入250〜400«谷臭食物,最好能吃50g以上的粗粮谷粒由外向里可分为谷皮、翱粉及、谷胚和胚乳四个部分,其养分成分不尽相同。

最外层的谷皮由阡堆素和半阡维素组成,其中还含有矿物余,糊粉层紧拿着谷皮,含有妥白质和B族堆生素:谷胚是谷粒发芽的地方,含有丰富的B族维生索和VE,而且还有脂肪、委白质、破水化合物和矿物质:胚扎是谷粒的中心部分,主臬成分是淀粉和少量釜白质. 因此,犍米和全麦粉的界分价值高。

(3)妊嫌方血压综合症:怀孕5个月后出现肉血压、浮肿、妥白尿等一系列痣状,尸唆时会出现抽搐、备选甚至死亡,医学上称为“子痛”・3.孕妇的合理养分(1)保证自身生母须要(2)保证胎儿在子宫内正常生长发育(3)为产后的奥儿哺扎奠定基础二孕妇的养分需求及养分素参考摄入量㈠能量♦孕早期心非孕期;中、后期每日能量增加量为0.84兆焦(200千卡) 轻体力劳动孕妇每日230OkCal ,4个月后渐渐增加孕妇总能量二胎儿生长、胎盘生长所需能量+母体组筑、体虫增长所需能量、增加代谢所需能量(二)受白质胎儿生长发育的成本原料,也是母体、胎盘发育所必需,特殊有助大肱、神经发育,提高圣体、子体的免疲实力,干脆参及体内各种降的催化作用,干舱参及体内各种激素的生理调繁作用,若质、量不够,会使乳母乳汁分泌削减学期各姐织生长发育增加的需妥白质925g,其中一半心存于胎儿体内(440g),其余分布在子宫、乳房、胎盘、血液和羊水中,妥白质心存随学周增长而增加.由于胎儿早期肝脏尚未发育成熟而缺乏合成氯基或的薛,全部氨基酸都是胎儿必需氮基峻.我国DR18速议孕早期今日脐食枝成人(75g)增加5g,孕中期增加15g,学末期增加20g,其中优质女白质应占二分之一以上.(三)脂肪孕期3*4kg鹿肪积累以备产后泌乳.胎儿早期的脑神径,视冏膜发育(EPA、DHA是中枢神炫、大脑发育心需的)♦亚油酸、a-亚麻酸是必需脂肪酸(EFA),必需从食物中摄取♦亚油酸来源于全部植物油,a-亚麻酸仅存于大豆油、亚麻籽油、低芥酸菜籽油中(四)矿物腐瞄食中可能缺乏的主要为钙、铁、铎、珠.1钙探讨显示,孕期钙的补充可降低母体高血压、妊高症、先兆子痛(赤 q压,女白尿,水肿,抽搐孕期需增加心存30g,几乎均在孕后期心存于胎儿,用于瘠修和牙齿的发育.。

人群营养学

人群营养学

人群营养学教学讲义社区营养学研究目的在于运用一切有益且相关的科学理论与技术、社会因素与方法,从国情与经济发展实际情况出发,使限制区域内各类人群的营养合理化,提高其营养与健康水平,改善智力与体力素质。

一、孕妇和乳母的营养和膳食从健康角度看,母体受孕前几个月以及胎儿在母体子宫中的9个月,是决定一个人一生健康与否的最为关键的时期。

科学家们日渐发现,母体在怀孕前及妊娠期的健康营养水平对婴儿的健康有很大的影响,人成年后患什么病取决于其在婴儿时期的营养状况。

平衡的营养可以增强生育能力、保障孕妇的健康、提高生育抗病能力强的健康孩子的几率。

1.妊娠期的生理变化妊娠期由于胎儿生长发育的需要,在胎盘产生的激素参与下,母体各系统发生一系列适应性的生理变化。

(1)代谢改变妊娠期代谢活动在雌激素等多种激素的影响下,孕妇的合成代谢增加,基础代谢率升高。

基础代谢率在孕早期稍下降,于孕中期逐渐增高,至孕晚期可增高15%~20%,妊娠后半期每日约增加0.63MJ(150kcal)。

孕期由于胰岛功能旺盛,胰岛素分泌增多,使血中胰岛素增加,糖耐量试验血糖增高幅度大,恢复慢。

妊娠期肠道吸收脂肪的能力增强,血脂增加,脂肪积存增多。

孕妇蛋白质的需要量增加,母体储备氮,除供给胎儿生长发育及子宫、乳房增长的需要,还要为分娩期的消耗做准备。

(2)血液成分的变化血容量增加,血红蛋白下降。

妊娠6周起血容量开始增加,至妊娠32~34周时达到高峰,约比未孕时增加35%,平均增加约1500ml,其中血浆增加多于红细胞,血浆约增加1000ml,而红细胞约增加320ml,致使血液稀释,血中血红蛋白浓度下降,可出现生理性贫血。

红细胞增加量的多少与孕妇补铁是否充足有关,不补铁者红细胞量较未孕妇女增加18%,而补铁充足者红细胞可增加30%。

血容量的增加有利于营养物质向胎儿的运送和废物的排出,对营养物质在肾脏的重吸收也有利。

血浆蛋白的变化。

血浆蛋白由于血液稀释从孕早期即下降,至中期约为60~65g/L,主要是白蛋白减少,接近分娩时由40 g/L降至25 g/L。

人群营养基础课件

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⑦其他抗感染物质。初乳中含量较高的纤维结合 素能促进吞噬细胞的吞噬作用;双歧因子可助乳 酸杆菌在肠道中生长并产生乙酸和乳酸,降低肠 道pH值;维生素B12叶酸结合蛋白能抑制细菌利 用这些维生素;蛋白酶抑制剂能抑制母乳中生物 活性蛋白被消化;抗炎因子如前列腺素E和F、 a—1抗胰岛素及糜蛋白酶,抗氧化物质如β—胡 萝卜素、a—生育酚、过氧化物酶等具有抗炎症反 应和抗氧化作用。此外,母乳中干扰素具有抗病 毒等作用。

4、矿物质
(1)钙 妊娠期妇女与非孕时相比,钙的吸 收率增加;胎盘对钙的转运是主动 的逆浓度差迚行,以保证胎儿对钙 的需要,但需维生素D及其依赖的 钙结合蛋白的作用。 1)孕期钙营养状况。 2)钙的参考摄入量及食物来源
(2)铁 在许多国家,贫血仍然是一个常见 的疾病。 1)孕期铁的需要。 2)孕期铁的参考摄入量及食物来 源。
(2)维生素B2 孕期维生素B2缺乏可使胎儿生长发育迟缓。 建议孕期维生素B2的RNI为1.7mg/日。肝 脏、蛋黄、肉类、奶类是维生素的主要来 源,谷类、蔬菜水果也含有少量的维生素 B2。
(3)维生素B6 维生素B6辅治疗早孕反应,叶酸和维生素 B12预防妊高征。 建议孕期维生素的AI为1.9mg/日。食物来 源主要是动物肝脏、肉类、豆类以及坚果 (瓜子、核桃)等。
3)母乳中的激素和生长因子。母乳含有表皮生长 因子(EGF)、神经生长因子(NGF)、胰岛素 样生长因子Ⅰ和Ⅱ,转移生长因子(TGF)等。 这些生长因子可以调节婴儿的生长发育,参与中 枢神经系统及其他组织的生长分化。母乳中还含 有甲状腺素T3和T4、前列腺素、促甲状腺素释放 激素(TRH)、皮质激素和促肾上腺皮质激素 (ACTH)、胰岛素、生长激素抑制素、垂体激 素、泌乳刺激素、催乳素、胃抑素、胃肠调肽、 胃泌素、促红细胞生成素、降血钙素等。这些激 素对于维持、调节和促进婴儿的各器官的生长、 发育与成熟有重要作用。

一4章人群营养基础

一4章人群营养基础

3.维生素E 维生素E 孕妇血浆中维生素E含量增高, 孕妇血浆中维生素E含量增高,可为正常非孕妇女 血中维生素E含量的2 血中维生素E含量的2倍,血维生素E水平与维生素A含 血维生素E水平与维生素A 量正相关。 量正相关。 胎儿血中维生素E仅为母血含量的1 胎儿血中维生素E仅为母血含量的1/3,说明维生 素E经胎盘传递受限。 经胎盘传递受限。 早产儿在产前维生素E储备不足, 早产儿在产前维生素E储备不足,出生后肠道又不 能很好吸收,易发生维生素E缺乏,出现贫血、水肿、 能很好吸收,易发生维生素E缺乏,出现贫血、水肿、 皮肤红疹与脱皮症状,重者发生溶血性贫血。 皮肤红疹与脱皮症状,重者发生溶血性贫血。 我国推荐的维生素E孕妇供给量为l2mg/ 我国推荐的维生素E孕妇供给量为l2mg/d。 l2mg
2.维生素D 维生素D 缺乏维生素D可致孕妇骨质软化、 缺乏维生素D可致孕妇骨质软化、骨盆畸 形。在孕妇有低钙症状,血中钙磷乘积低于40 在孕妇有低钙症状,血中钙磷乘积低于40 时,胎儿可有先天性佝偻病。 胎儿可有先天性佝偻病。 一般孕妇血中25(OH)D3随孕期而下降,故 一般孕妇血中25(OH)D3随孕期而下降, 25(OH)D3随孕期而下降 孕妇应多接受日光照射。 孕妇应多接受日光照射。 海鱼、 奶中维生素D 海鱼、禽、畜肝脏,蛋、奶中维生素D含 畜肝脏, 量较多。 量较多。
(四)碳水化合物 摄入碳水化合物可很快供给热能, 摄入碳水化合物可很快供给热能,尤其胎儿以 可很快供给热能 葡萄糖为唯一的能量来源。 葡萄糖为唯一的能量来源。 如果摄入不足,母体需动员体内脂肪分解, 如果摄入不足,母体需动员体内脂肪分解,而 脂肪氧化不完全时可产生酮体, 脂肪氧化不完全时可产生酮体,酮体过多母亲可发 生酮症酸中毒,又影响胎儿智能发育。 生酮症酸中毒,又影响胎儿智能发育。碳水化合物 热比需60%。因此,以摄入淀粉类多糖为宜, 热比需60%。因此,以摄入淀粉类多糖为宜,不必 60%。因此 直接摄入葡萄糖或过多蔗糖,以免血糖波动。 直接摄入葡萄糖或过多蔗糖,以免血糖波动。

《人群营养基础》课件

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成年期:需要充足的蛋白质、 脂肪、维生素和矿物质,以 维持身体健康和预防疾病
老年期:需要充足的蛋白质、 脂肪、维生素和矿物质,以 维持身体健康和预防疾病
儿童:需要充足的蛋白质、钙、铁等营养素,以促进生长发育
青少年:需要充足的蛋白质、钙、铁等营养素,以促进生长发育和智力发育
成年人:需要充足的蛋白质、钙、铁等营养素,以维持身体健康和正常生理功能 老年人:需要充足的蛋白质、钙、铁等营养素,以预防骨质疏松、心血管疾病等老年 性疾病
膳食指南与平衡膳食
膳食指南:中国居民膳食指南(2016)
平衡膳食:食物多样,谷物为主,粗细搭配
营养素:蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、膳食纤维和水
推荐摄入量:根据年龄、性别、体力活动水平等因素制定推荐摄入量
健康饮食:减少盐、糖、油的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚 果等食物的摄入
总热量摄入量:根据个人体重、身高、性别、年龄等因素计算 控制方法:合理分配三餐,避免暴饮暴食 食物选择:选择低热量、高营养的食物,如蔬菜、水果、全谷类等 运动建议:增加运动量,提高热量消耗,保持体重稳定
食物来源:选择新鲜、无污染、有机的食物 加工方式:尽量选择蒸、煮、炖等健康烹饪方式 避免加工食品:减少油炸、腌制、烧烤等加工食品的摄入
随着生活水平的提高,人们对营 养健康的需求日益增长
营养学知识普及对于提高公众健 康水平具有重要意义
介绍人群营养的基本概念 和重要性
讲解不同人群的营养需求 和特点
提供科学合理的营养建议 和饮食指导
提高公众的营养意识和健 康水平
营养师 健康顾问 医生 营养学学生 健康爱好者
内容全面:涵盖人群营养的基础知识、常见问题及解决方案 结构清晰:采用模块化结构,便于理解和记忆 生动有趣:运用图表、动画等元素,增加课件的趣味性 实用性强:结合实际案例,提供实用的营养建议和指导

人群营养基础

人群营养基础
⑵ 人 绒 毛 膜 生 长 素 ( human chorionic somatotropin, HCS)在妊娠6 周出现,36周达高峰至分娩。此激素由 胎盘分泌,功能为降低母体葡萄糖利用; 促进脂肪分解;促进蛋白质和DNA合成。
⑶ 雌激素(estrogen)分泌增加。在妊娠 3个月,胎盘合成大量雌激素(雌酮、雌二醇、 雌三醇),可增加子宫和胎盘的血流量,促 进母体乳房发育。
❖ (6)胰岛素分泌增多,空腹血糖低于非孕妇, 但糖耐量实验时血糖增高幅度大且回复延迟, 导致糖耐量异常及妊娠糖尿发生率升高。
2、消化系统功能改变
胃肠道张力减弱,蠕动减慢、易发生便 秘
消化液、消化酶分泌减少,易出现消化 不良
贲门括约肌松弛,易引起呕吐
上述改变使一些营养素如Ca、Fe、VB12 和叶酸等的需求量增加。
超重 >24 – 27.9
7 - 11.5
肥胖 >28
6 - 6.8
按孕前体重、受孕年龄、是否哺乳或双胎 推荐的孕期体重
① 孕前体重超过标准体重20% 标准体重(kg)=身高(cm)-105 孕期体重增加7-8kg(仅考虑必要性体重增加) 妊娠20周起每周增重不超过300g;
② 孕前体重正常者 不计划哺乳 孕期增重10kg 妊娠20周起每周增重350g 计划哺乳 孕期增重12kg 妊娠20周起每周增重400g
一、孕妇的生理特点
㈠ 妊娠期的生理特点
妊娠期(孕期):卵子受精后在母体内发 育为一个成熟婴儿的过程。
孕早期:怀孕后1~3月 孕中期:怀孕后4~6月 孕晚期:怀孕后7~9月
1、孕期内分泌改变
⑴ 人 绒 毛 膜 促 性 腺 激 素 ( human chorionic gonadotropin, HCG)在妊娠1 周开始出现,至第9周达高峰。此激素由 胎盘分泌,有安胎作用。

《人群营养基础》课件

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蔬菜的种类和营养价值:包括叶菜类、根茎类、 瓜茄类等,富含维生素、矿物质和膳食纤维等营 养成分,对人体健康有益。
水果的种类和营养价值:包括柑橘类、浆果类、 瓜类等,富含维生素C、膳食纤维、矿物质和抗 氧化物质等营养成分,对人体健康有益。
蔬菜和水果的搭配建议:建议每天摄入足 够的蔬菜和水果,以提供人体所需的营养 物质。同时,建议多样化摄入,不要偏食 或挑食。
公共卫生领域中营养学面 临的挑战
未来公共卫生领域中营养 学的发展方向
精准营养研究:基于基因组学、代谢组学等技术的营养学研究方法,为个体化营养方 案提供科学依据。
智能化营养管理:利用大数据、人工智能等技术,实现营养管理的智能化和个性化, 提高营养干预效果。
功能性食品研究:针对特定健康问题,研发具有特定功能性的食品,满足消费者对健 康的需求。
蔬菜和水果的烹饪方法:建议采用蒸、煮、烤等 健康的烹饪方式,以保留蔬菜和水果的营养成分。 同时,建议避免过度烹饪或添加过多的调味品。
内容1:肉类食物 的种类
内容2:肉类食物 中的营养成分
内容3:不同肉类 食物的营养价值 比较
内容4:肉类食物 的烹饪方式对营 养价值的影响
蛋类食物的营养成分:蛋白质、脂肪、维生素等 奶类食物的营养成分:蛋白质、钙、维生素等 蛋类和奶类食物的营养价值比较 如何合理摄入蛋类和奶类食物
脑力劳动者: 需要补充足够 的能量和营养 素,如蛋白质、 维生素和矿物 质,以保持大 脑正常运转和 提高工作效率。
体力劳动者:需 要大量的能量和 营养素,如碳水 化合物、脂肪和 蛋白质,以维持 体力和耐力,同 时需要补充足够 的水分和电解质。
运动员:需要高 蛋白、低脂肪、 高碳水化合物和 充足的水分,以 及各种维生素和 矿物质,以满足 运动训练和比赛 的需求。

《人群营养》课件

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05
人群营养研究展望
深入研究不同人群的营养需求
儿童和青少年
探讨如何制定适合儿童和 青少年的营养方案,促进 其生长发育和智力发展。
孕妇和哺乳期妇女
研究如何满足孕妇和哺乳 期妇女的特殊营养需求, 以促进母婴健康。
老年人
研究老年人的营养需求特 点,为预防老年性疾病提 供科学依据。
运动员
了解运动员的营养需求, 为提高运动表现提供科学 支持。
素D等营养素,以满足胎儿的生长
发育需求。
01
哺乳期妇女
02 需要更多的蛋白质、钙、维生素
B1、维生素B2和维生素D等营养
素,以满足哺乳的需求。
运动员
需要更多的蛋白质、碳水化合物
和脂肪等营养素,以满足高强度
03
训练和比赛的需求。
病人
04 需要根据疾病类型和病情制定相
应的营养治疗方案,以保证身体
的康复。
总结词
提高公众对营养重要性的认识,培养健康饮食习惯。
详细描述
通过各种渠道普及营养知识,包括学校教育、社区宣传、媒体传播等途径,让公众了解各类食物的营养价值、人 体所需的营养素以及如何合理搭配食物,从而培养健康的饮食习惯和生活方式。
优化食品生产与加工方式
总结词
改进食品生产工艺,提高食品营养价 值。
详细描述
问卷调查
通过问卷调查的方式了解个人的饮食习惯 和营养摄入情况。
人群营养摄入的评估指标
脂肪摄入量
蛋白质摄入量
评估个体或群体的蛋白质摄入是 否充足。
评估个体或群体的脂肪摄入是否 合理。
碳水化合物摄入量
评估个体或群体的碳水化合物摄 入是否适宜。
能量摄入量
评估个体或群体的能量摄入是否 满足其需求。

人群营养-公共营养师课件郭亚芳

人群营养-公共营养师课件郭亚芳

维生素K
• • • • 维生素K1 叫叶绿醌 在绿叶蔬菜中 维生素K2 叫甲基萘醌多由细菌合成 维生素K缺乏性出血见于 1孕期服用维生素K抑制药如阿司匹林、抗癫 痫药 • 2早产儿肝内储存比正常的新生儿少 • 3新生儿肠道细菌不能有效合成维生素
6水溶性维生素
⑴V-B1 1.5毫克 正常男 1.4毫克 女1.3毫克 心、肝、肾、肉、谷、豆 ⑵V-B2 1.7毫克 正常 男 1.4毫克 女1.2毫克 肝、黄、肉、奶 ⑶V-B6 1.9毫克 正常 1.2毫克 肝、肉、豆 、坚 ⑷ 叶酸 600微克 正常 400微克叶酸当量 肝脏、豆类、绿叶菜
国家大豆行动计划
• 根据国务院批示,1996年3月农业部、卫 生部、国家教委、中国轻工总会联合发 文,实施“大豆行动计划”,这个计划 是针对我国人民的饮食习惯,消费水平 和我国食物资源生产和供应情况,为改 善膳食结构,在积极发展动物食物生产 的同时,更好地利用大豆等优质植物蛋 白实施的“大豆行动计划”
克汀病
克汀病发病现状
• • • • 全世界8亿人面临碘缺乏造成的危害 其中我国4亿,加碘盐使用后,减为200万 全世界有2000万因孕期碘缺乏导致大脑损害 海洋生物含碘丰富,如海带、紫菜、海鱼、蛤 干、干贝、海参、海蛰、龙虾、蛋、奶、肉, 淡水鱼含碘低于肉类
河鱼
• 河鱼叫淡水鱼,常见的有鲤鱼、鲫鱼、草鱼、鲢鱼、 罗非鱼、鳝鱼等。 • 鱼肉中含有丰富蛋白质,其中含有必需氨基酸的量和 比值最适合人体需要,鱼肉脂肪含量少而且由多不饱 和脂肪酸组成,人体吸收率达95%,具有降低胆固醇, 预防心血管疾病的作用,并含有丰富矿物质如铁、磷。 鱼类肌肉纤维很短,水分含量高,肉质细软,比畜禽 类更易吸收
公共营养师 (基础知识)
第四章 人群营养基础

人群营养基础人群营养基础简介课件

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04
人群营养的误区与纠正
人群营养的常见误区
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
误区一
只有老人和小孩才需要 关注营养:许多人认为 只有老人和小孩才需要 特别关注营养,但实际 上,各个年龄段和人群 都需要合理的营养摄入 来维持身体健康。
误区二
只吃素食就能保持健康: 虽然素食可以提供丰富 的营养,但完全不吃动 物性食物可能导致某些 营养素的缺乏,如蛋白
人群营养的发展前景
1 2 3
营养科学研究 随着人们对营养科学研究的深入,人群营养将更 加注重个体差异和基因多态性对营养需求的影响。
精准营养 基于大数据和人工智能技术,精准营养将成为未 来人群营养的发展方向,为每个人提供个性化的 营养方案。
跨学科合作 人群营养需要与医学、生物学、心理学、环境科 学等多个学科进行交叉合作,共同推动营养科学 的发展。
质、铁、钙等。
误区三
节食就能减肥:单纯节 食减肥可能导致短期内 体重下降,但长期来看, 不健康的饮食习惯可能 导致身体代谢率降低,
反而影响减肥效果。
误区四
高蛋白饮食等同于健康 饮食:高蛋白饮食虽然 能提供丰富的营养,但 如果摄入过多,会增加 肾脏负担,甚至引发健
康问题。
如何纠正人群营养误区
方法一
普及营养知识:通过各种渠道普及营养知 识,提高人们对营养的认知水平,从而避 免陷入误区。
人群营养与健康的关系
总结词
人群营养与健康密切相关,合理的营养供给可以预防慢性疾病、促进生长发育和提高免疫力,而营养不良则会导 致各种疾病的发生和发展。
详细描述
人群营养状况是影响人们健康的重要因素之一。合理的营养供给可以满足人体对各种营养素的需求,促进身体的 正常代谢和生长发育,增强免疫力和抵抗力,从而预防疾病的发生和发展。营养不良则会导致免疫力下降、生长 发育迟缓、贫血、佝偻病等疾病的发生,严重影响人们的健康和生活质量。

人群营养学基础知识讲义

人群营养学基础知识讲义
钙的最好来源是奶及奶制品、豆类及制品、芝麻、小虾 皮等。
②铁:
在孕早、中、晚期缺铁性贫血患病率为10%、 14%、33%。孕早期铁的缺乏与早产和婴儿出 生低体重有关。
孕中后期铁的生理需要量和小肠吸收量明显提 高。
孕妇铁AI 为25mg/d,UL 值为60mg/d。动 物肝脏、动物血、瘦肉是铁的良好来源。豆类 、绿叶蔬菜含铁较多。
5. 矿物质 ①钙:AI为1200mg/日,UL为2000mg /日。 每日饮奶至少250ml,以补充优质钙约300mg; 摄人l00g 豆制品和其他富钙食物,获钙100mg; 膳食中其他食物的钙来源,约400mg; 剩余不足部分通过饮奶或采用钙剂补充。 注意补充维生素D(多晒太阳或服用鱼肝油等)。 ②铁: 铁无法通过乳腺进入乳汁,但膳食中充分的铁有利于
保证适宜能量摄入的最佳途径是尽量选择摄入营养素密度高的 食物,控制单纯能量密度高的食物,密切检测和控制每周体重增 长。
2. 蛋白质:孕早、中、晚期膳食蛋白质增加值分别 为 5g/d、15g/d、20g/d。
由于胎儿早期肝脏缺乏合成氨基酸的酶,故所有氨基酸均为 其必须氨基酸。
3. 脂肪:孕妇膳食脂肪供能百分比为20%一30%, 其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂 肪酸分别为<10%、10%和10%,多不饱和脂肪 酸n-6 与n-3 的比值为4~6:1。
3、孕末期(7~10个月)营养与膳食 蛋白质、能量以及维生素和矿物质的需要量明显增加。
①补充长链多不饱和脂肪酸。 ②增加钙的补充。
③保证适宜的体重增长。
膳食构成:
保证谷类、豆类、蔬菜、水果的摄入;鱼、禽、蛋、瘦肉 合计每日250克,每周至少3次鱼(其中至少1次海产鱼类), 每日一个鸡蛋。每周进食动物肝脏一次,动物血1次,每日饮 奶至少250ml,同时补钙300mg。
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钙的最好来源是奶及奶制品、豆类及制品、芝麻、小虾 皮等。
②铁:
在孕早、中、晚期缺铁性贫血患病率为10%、 14%、33%。孕早期铁的缺乏与早产和婴儿出 生低体重有关。
孕中后期铁的生理需要量和小肠吸收量明显提 高。
孕妇铁AI 为25mg/d,UL 值为60mg/d。动 物肝脏、动物血、瘦肉是铁的良好来源。豆类 、绿叶蔬菜含铁较多。
人群营养学基础
生长发育年龄段的划分
生长发育年龄段的划分
从卵子和精 子结合到婴
胎儿期
儿出生前
新生儿期 从胎儿分娩出结扎脐带时 开始,至出生后足28天,
成年期
老年期
婴儿期பைடு நூலகம்
幼儿期
出生-12个月,包 含新生儿期
少年期 12-18岁
学龄前期
学龄期
6-12岁(小学 )
3-6岁(幼儿园)
出生后的第2和 第3年为幼儿期
产后泌乳,胎儿早期脑-神经系统和视网膜等的发育 (亚油酸、a-亚麻酸、ARA, DHA, EPA)。
鸡蛋黄、鱼、食用油等食物的合理搭配。
4. 矿物质
① 钙:
孕期钙的营养状况:平均膳食钙的补充500~800mg/dg 。钙的补充降低妊高症、先兆子痫的危险,增加骨密度 。
钙的参考摄入量及食物来源:孕中期妇女钙的推荐值为 1000mg/d,孕晚期为1200mg/d,UL 值为2000mg /d(过多导致便秘,影响其他营养素吸收)。
第一节:孕妇营养
孕期生理特点
⑴、内分泌改变:胎盘激素分泌增加;孕期血浆甲状腺 素水平升高,体内合成代谢增加,基础代谢率至孕晚 期升高约15%~20%。
⑵、消化功能改变:孕妇易出现饱胀感以及便秘;贲门 括约肌松弛,引起反胃等早孕反应;钙、铁、维生素 B12 及叶酸等的肠道吸收量增加。
⑶、血液容积及血液成分改变:血红蛋白浓度下降20
③ 维生素B6
在临床上,可使用维生素B6治疗早孕反应, 也可使用维B6、B12、叶酸预防妊高症。
孕期维生素B6的AI为1.9mg/d。食物来源主 要是动物肝脏、肉类、豆类以及坚果(瓜子、 核桃)等。
④ 叶酸
叶酸缺乏常出现胎盘早剥、胚胎神经管畸形、胎儿 出生低体重、孕妇巨细胞性贫血、同型半胱氨酸浓 度升高及妊娠并发症。
孕早期胚胎生长速度较缓慢,所需营养与孕前差别不大;但 要注意早孕反应对营养素摄如的影响。
① 按照孕妇的喜好,选择促进食欲食物。 ② 选择容易消化的食物以减少呕吐,如粥、面包干、馒头、
饼干、甘薯等。 ③想吃就吃,少食多餐。比如睡前和早起时,坐在床上吃几块
饼干、面包等点心,可以减轻呕吐,增进食量。 ④避免长期饥饿感。为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响
,孕妇完全不能进食时,也应静脉补充至少150g 葡萄糖。 ⑤在计划妊娠时就开始补充叶酸400~600μg/d。
③ 碘:
碘缺乏导致孕妇甲状腺功能减退,降低新陈代谢,减 少对胎儿营养素的供给;导致胎儿甲状腺功能低下, 生长发育迟缓-克汀病、神经损害。
孕期碘RNI 为200μg/d,UL值为1000μg/d。孕期 建议使用加碘食盐,每周进食一次富碘的海产品。
④ 锌:
充足的锌促进胎儿生长发育,防止先天畸形。
%以上,血液相对稀释,称为孕期生理性贫血。
⑷、肾功能改变:尿中葡萄糖、氨基酸和水溶性维生素 如维生素B:、叶酸、烟酸、吡哆醛的代谢终产物排 出量增加。
⑸、体重增加:胎儿、胎盘、羊水、增加的血浆容量及 增大的乳腺和子宫被称为必要性体重增加。
一、孕期营养需要与营养素参考摄入量
1.能量:孕中期后能量在非孕基础上增200kcal/d。
维生素D 的RNI为l0μg/d,安全摄入的上限水平 UL 值为20 μg/d。
③维生素E:
充足的维生素E可预防新生儿溶血。 维E的AI值为14mg/d。较少出现缺乏症。
④维生素K:
维K缺乏易出现于孕妇使用维K抑制药物,早产儿、 初乳缺乏维K及开奶迟的新生儿。
成人维生素K 摄人量为每天2μg/kg 体重。 维K1来源于绿色蔬菜,维K2多由肠道细菌合成。
非孕妇女膳食锌RNI 为11.5mg/d,孕中期后为16 .5mg/d,UL 值为35mg/d。妊娠期间治疗缺铁性 贫血、素食或摄入钙过多的孕妇建议同时额外补锌 15mg/d。
5、脂溶性维生素
①维生素A:
孕妇维A低下,与早产、胎儿宫内发育迟缓及胎 儿低出生体重有关。
孕中、晚期维A 的RNI 为900μg/d,UL 值为 2400μg/d。
6. 水溶性维生素
① 维生素B 1
维生素B1缺乏影响胃肠道功能,加重早孕反应。 孕期的RNI 为1.5mg/d。动物内脏如肝、心、 肾,瘦肉、豆类和粗加工的粮谷类是维生素B1 的 良好来源。
② 维生素B 2
孕期维生素B2缺乏可引起胎儿生长发育迟缓,缺 铁性贫血也与维B2有关。
维B2 的RNI为1.7mg/d。肝脏、蛋黄、肉类、 奶类是维生素B2 的主要来源。
叶酸的补充需从计划怀孕或可能怀孕前开始。围孕 期妇女应多摄入富含叶酸的食物,孕期叶酸RNI 为 600μg/d。叶酸可来源于肝脏、豆类和深绿色叶 菜,但食物叶酸的生物利用率仅为补充剂的50%, 因此补充400μg/d叶酸或食用叶酸强化食物更为 有效。
二、孕期膳食指南与膳食要点
1、孕早期营养与膳食
保证适宜能量摄入的最佳途径是尽量选择摄入营养素密度高的 食物,控制单纯能量密度高的食物,密切检测和控制每周体重增 长。
2. 蛋白质:孕早、中、晚期膳食蛋白质增加值分别 为 5g/d、15g/d、20g/d。
由于胎儿早期肝脏缺乏合成氨基酸的酶,故所有氨基酸均为 其必须氨基酸。
3. 脂肪:孕妇膳食脂肪供能百分比为20%一30%, 其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂 肪酸分别为<10%、10%和10%,多不饱和脂肪 酸n-6 与n-3 的比值为4~6:1。
视黄醇来源于动物肝脏、牛奶、蛋黄,β-胡萝卜 素来源于深绿色、黄红色蔬菜和水果。
②维生素D:
孕期维生素D的缺乏可导致母体和子女钙代谢紊 乱,包括胎儿低血钙症、手足抽搐、婴儿牙釉质 发育不良,母体骨质软化症。
维生素D主要来源于紫外光照下皮肤的合成,在 高纬度、缺乏日光地区,尤其是冬季不能合成维 D,含维D食物有限,故容易缺乏。
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