提供材料内容真实性承诺书

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×××城市管理行政执法局:

本人(单位)于年月日向贵局提交了以下材料:

□身份证原件(号码:);

□工商营业执照原件(登记号:;法定代表人或负责人:);

上述材料执法人员已拍照取得。

现承诺:本人(单位)所提交的上述材料真实、合法、有效,如有虚假责任自负。

提供人(受委托人)签字:

年月日

自然人身份证影印件

执法人员签字:年月日

自然人身份证复印件

经核对本复印件与原件一致。

提供人签字(盖章):

执法人员签字:

取证时间:年月日

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