质控科工作总结
科室质控工作总结5篇
科室质控工作总结5篇篇1一、引言在过去的一年中，我科室积极响应医院质量管理战略，围绕提高医疗服务质量，加强医疗安全管理，全面提升科室质控水平。
本报告旨在总结我科室在质控工作方面的成果，分析存在的问题，并提出改进措施及未来工作计划。
二、工作内容及成果1. 建立健全质控管理制度科室制定了一系列质控管理制度和流程，确保各项医疗工作规范化、标准化。
通过不断完善和改进，科室已形成了一套适合自身特点的质控管理体系。
2. 加强医疗质量安全管理严格执行医疗质量安全核心制度，对医疗过程中可能出现的风险进行预警和监控。
加强医疗安全防范意识教育，定期组织医疗安全知识培训，确保医务人员掌握安全操作规程。
3. 强化业务培训与技术提升定期开展业务知识和技能培训，提高医务人员专业技能水平。
鼓励科室成员参加各类学术交流会议，拓展视野，了解前沿技术动态。
4. 优化服务流程，提高患者满意度针对患者就医过程中的痛点，优化服务流程，缩短患者等待时间。
加强医患沟通，提高医疗服务水平，患者满意度得到显著提升。
5. 质量控制指标监测与分析定期对科室质量控制指标进行监测和分析，发现问题及时整改。
通过数据分析和总结，不断提高科室质控水平。
三、存在问题及改进措施1. 医疗文书书写不规范部分医疗文书书写存在不规范现象，需加强对医务人员的培训和监督。
定期组织医疗文书书写规范培训，加强日常抽查和督导。
2. 医患沟通有待加强部分医患沟通环节存在不足，需进一步提高医务人员沟通技巧。
组织医患沟通培训课程，提高医务人员沟通能力。
3. 科室信息化建设需进一步完善科室信息化建设有待加强，需优化信息系统功能，提高工作效率。
积极与医院相关部门沟通，提出信息化改进建议，推动信息化建设进程。
四、未来工作计划1. 持续优化质控管理制度根据科室实际情况，持续优化质控管理制度，确保各项医疗工作规范化、标准化。
2. 加强医疗质量安全监管继续加强医疗质量安全监管，提高医务人员安全意识，确保医疗安全。
医院质控科工作总结5篇
医院质控科工作总结5篇第1篇示例：医院质控科是医院管理中非常重要的一个部门，其主要职责是对医院内各项医疗活动的质量进行监督和提升。
医院质控科的工作是确保医院医疗服务的安全、有效和高质量的重要保证。
在过去的一年里，我们质控科全体工作人员团结一致，努力工作，取得了一定的成绩。
在此，我结合本年度的工作情况，对我们医院质控科的工作进行总结，以便更好地指导今后的工作。
1. 加强对医疗质量的监督在过去的一年里，我们医院质控科加强了对医疗质量的监督力度，建立了严格的医疗事件报告和处理制度，及时发现和解决医疗差错，确保医疗安全。
我们对医院各科室的医疗活动进行了定期的检查和评估，发现问题及时纠正，防止医疗事故的发生。
通过这些举措，我们成功地提升了医院的整体医疗质量，增强了患者对医院的信任和满意度。
2. 加强医疗质量数据分析医院质控科在过去的一年里加强了医疗质量数据的收集和分析工作。
我们对医院内的医疗数据进行了系统性的整理和分析，及时发现医疗活动中的问题和潜在风险，并提出改进措施。
通过对医疗数据的分析，我们能够更好地把握医院医疗质量的动态变化，及时进行调整和优化，为患者提供更好的医疗服务。
3. 推行医疗质量管理标准化为了进一步提升医院的医疗质量，我们质控科积极推行医疗质量管理标准化工作。
我们制定了一系列的质量管理规范和流程，明确了各项工作的责任和流程，建立了健全的质量管理体系。
通过标准化工作，我们成功地规范了医疗工作流程，提高了工作效率和质量，为医院的可持续发展提供了有力支撑。
4. 加强团队建设和培训医院质控科在过去的一年里注重团队建设和员工培训工作。
我们组织开展了一系列的培训活动，包括医疗质量管理、医疗事件处理、数据分析等方面的培训，提升了员工的专业水平和工作能力。
我们还注重团队建设，鼓励员工之间的合作和交流，形成了良好的工作氛围，提升了团队的凝聚力和执行力。
5. 加强与其他部门的合作医院质控科在过去的一年里加强了与其他部门的合作。
质控科的工作总结范文8篇
质控科的工作总结范文8篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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质控科工作总结8篇
质控科工作总结8篇(实用版)编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医院质控科工作总结(四篇)
医院质控科工作总结院部各位领导：质控科在这一年里质控科紧紧围绕医院“创建二级甲等医院和加强医院质量管理”为工作为重点，着力持续提高医疗质量，确保医疗安全为核心开展工作，建立与完善了医院医疗质量管理和控制的文件、制度、方案、标准等系列资料的制订、撰写、编辑、印制、辅导、落实、督查工作。
编制了我院首部指导书籍4部，工作手册1部，记录册3部，简报____份，实施方案1部，评审任务分解书2部，组织框架图____幅。
以及本年度完成的重点工作总结如下：（一）、提高医疗质量管理水平，建立医院医疗质量管理的长效机制，结合医院的实际情况，我科做了相关系列工作及编制书籍如下：1、编制了《____人民医院医疗质量管理与控制文件汇编》，该书共七章，372页，____万余字。
包括内容，涵盖了医疗、护理、感控各方面的质量管理组织制度____项，质量控制的计划与方案____个，质量检查标准____项，附表30各等等。
为全院的各方面工作提供支持指导和保障作用。
2、编制了《____人民医院医疗卫生法律法规汇编》，该书153页，____万____千字，收集了卫生部相关的卫生法律法规26部，包括了执业医师法、医疗事故处理条例、侵权责任法等法律法规，帮助医院人员懂法普法，为我院的各方面工作提供法律依据。
3、编制了《____人民医院质量管理控制流程与流程图“上册、下册（护理分册）”》两部，该书共九章，526页，____余幅图，____万____千余文字说明。
此书涵盖了医院工作的各个方面，包括医院管理控制体系、医院行政医疗、护理、门诊、院感染、中医、后勤、设备质量管理控制流程与流程图以及医院应急预案流程与流程图。
用图文结合的方式，简明扼要地描述了医院的流程控制。
4、《____人民医院科室质控与持续改进记录手册》，此手册要求各科室填写科室简介、科室人员基本情况，____月科室日常医疗（护理）质量管理控制与持续改进记录和医疗控制的工作总结等方面，用于评估各科室全年工作情况，是科室主任的`指导用书。
医院质控科质控员工作总结5篇
医院质控科质控员工作总结5篇实用版编制人：__审核人：__审批人：__编制单位：__编制时间：年月日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医院质控科工作总结7篇
医院质控科工作总结7篇篇1一、背景本年度，医院质控科紧紧围绕提升医疗服务质量的核心目标，开展了一系列质控活动，全面加强了医疗质量管理和安全控制工作。
本总结报告将详细概述医院质控科在过去一年中的工作内容、成果及遇到的问题，并提出改进措施和未来工作计划。
二、工作内容1. 制定与修订质控管理制度针对医疗质量管理的需求，我们重新修订了医院质控管理制度，完善了从医疗流程管理到个人医疗行为的全方位质控标准。
明确了医疗质量控制的各个环节和责任主体，强化了质控工作的可操作性及有效性。
2. 监测与分析医疗数据质量针对医院的日常运营数据，质控科开展持续的数据质量监测与分析。
对各项医疗数据进行了全面梳理和评估，确保数据的真实性和准确性。
同时，通过数据分析发现医疗服务中存在的问题和薄弱环节，为改进提供依据。
3. 严格执行质量控制标准落实医院内外各类质控中心标准和工作要求，积极参与各环节质量控制，加强监督医疗护理过程的规范性和标准化程度。
每月开展专项检查，对检查中发现的问题及时整改并跟踪反馈。
4. 开展全员培训与教育针对医务人员开展了多轮次质量控制培训，包括医疗法规、诊疗规范、病例书写规范等内容的培训。
通过培训提升医务人员的质量意识和能力，增强医疗服务的安全性。
5. 加强患者安全管理围绕患者安全目标，质控科强化了患者身份识别、药物使用安全等方面的管理。
通过优化患者管理流程，有效减少了医疗差错的发生，提高了患者的满意度。
三、工作成果1. 医疗质量稳步提升通过一系列质控措施的实施，本年度医疗服务质量得到了显著提升。
各项医疗指标均达到预期目标，医疗差错事件发生率明显下降。
2. 数据管理更加规范经过数据质量监测与分析工作的深入开展，医院数据管理更加规范，数据质量得到了保证。
为医院的决策提供有力支持。
3. 员工质控意识增强通过全员培训与教育活动，医务人员的质量意识和安全意识显著提高，对质控工作的理解和支持明显增强。
四、存在问题及改进措施（一）问题：部分科室对质控工作重视程度不够。
质控科年度工作总结5篇
质控科年度工作总结5篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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2024年质控科工作总结范文(3篇)
2024年质控科工作总结范文一、工作回顾____年是我们质控科的第五个运行年度，经过这一年的努力，取得了一定的成绩。
在过去的一年中，我们在质量管理和质量监控方面进行了一系列的探索和实践，取得了一定的成果，并积累了宝贵的经验。
二、工作亮点1.质量管理在质量管理方面，我们加强了对于工作流程的规范化管理，建立了完善的质量管理制度和流程，并通过定期的内部审核和外部检查，不断提高工作的规范性和可操作性。
同时，我们还加强了对人员的培训和知识更新，提高了职工的专业能力和素质。
2.质量监控针对产品质量的监控，我们建立了一套完善的质量监测体系，包括定期的产品抽检和不定期的产品全面监测。
通过这些监控手段，我们可以及时发现和解决产品质量问题，确保产品的质量在可控范围内。
3.质量改进针对过去一年中发现的问题，我们进行了全面的分析和总结，并制定了相应的改进方案。
通过不断的改进，我们成功解决了一系列的问题，提高了工作效率和产品质量。
三、存在的问题在过去一年的工作中，我们也存在一些问题，主要表现在以下几个方面：1.质量意识不够强，有些职工对质量管理和质量监控的重要性认识不全面，这需要我们加强工作的宣传和培训，提高员工的质量意识。
2.质量监控手段有限，虽然我们定期抽检和全面监测产品质量，但由于设备和技术的限制，我们的监控范围还有待进一步扩大和提升。
3.质量改进工作还不够深入，虽然我们在改进方案的制定和实施上做了一些尝试，但还需加强改进的管理和跟踪，确保改进方案的有效实施。
四、工作展望2025年是我们质控科的第六个运行年度，我们要进一步加强质量管理和质量监控，提高产品质量和工作效率。
具体工作展望如下：1.加强质量意识教育，提升职工的质量意识和工作素养，建立质量是生命线的理念。
2.持续改进质量管理制度和流程，提高工作的规范性和可操作性。
3.增加质量监控手段和设备的投入，提高产品质量的全面监控能力。
4.加强数据分析和挖掘，通过数据分析找出产品质量问题的源头，提高改进的准确性和针对性。
2024年质控科工作总结(三篇)
2024年质控科工作总结____年质控科工作总结一、工作概述____年是我所在质控科的发展关键年份。
在这一年里，我所在的质控科在上级领导的正确领导下，着眼于提高质量管理水平，加强质量监控，并制定了一系列富有远见的措施和方案。
通过全面落实这些方案，我们取得了一定的成绩并标志着质控科向更高水平发展的阶段。
二、工作内容1. 制定质量管理体系____年，质控科着手制定质量管理体系，以确保产品质量的稳定和持续改进。
我们通过制定一系列的质量管理程序、流程和规范，明确了各个环节的工作要求和责任分工。
这为后续的质量管理工作提供了有力的支撑。
2. 强化质量监控质量监控是质控科的核心工作之一。
在____年，我们投入更多的精力和资源，加强对生产过程的监控和把控。
通过建立一套完整的质量监控体系，包括自动化监测设备的引入和使用，增加了对生产过程的实时监测，及时发现问题，采取相应的措施，确保产品质量的稳定性和可靠性。
3. 建立数据分析和反馈机制数据分析是质控科工作的重要环节。
在____年，我们建立了一套完善的数据分析和反馈机制，通过对生产数据的收集和分析，及时发现问题和风险点，并采取相应的纠正措施。
同时，我们也通过数据分析，及时总结经验教训，为质量改进提供有力的支持。
4. 培训和培养质量管理人才质量管理需要专业的人才支持。
为了提高质控科整体的质量管理水平，____年，我们加大了对质量管理人才的培养和培训力度。
通过组织内部培训和外部学习交流，提升了质量管理人员的专业素养和能力，为质控科的未来发展奠定了基础。
三、工作成果1. 生产过程质量得到有效控制通过加强质量监控和推行质量管理体系，____年，我们成功地实现了对生产过程质量的有效控制。
产品的合格率得到显著提升，不合格品率明显下降。
这为公司实现生产效益和市场竞争提供了有力的保障。
2. 数据分析成为决策的重要依据数据分析的建立和应用，使得质控科的决策更加科学和准确。
通过对各项指标的统计和分析，及时发现问题和潜在风险，为决策者提供及时的参考依据，保证了公司的战略决策的准确性和灵活性。
科室质控工作总结5篇
科室质控工作总结5篇篇1一、引言本报告旨在全面总结科室在过去一年中的质控工作，深入分析存在的问题，提出针对性的改进措施，并对未来工作进行合理规划。
通过本次总结，旨在提高科室医疗服务质量，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
过去的一年里，科室始终坚持以质量为核心，严格执行医疗规章制度，不断完善质控体系。
具体工作如下：1. 建立健全质控体系：制定并完善了一系列科室质控规章制度，确保各项工作有序进行。
2. 加强医疗质量管理：定期开展医疗质量评估，对存在的问题进行整改，确保医疗安全。
3. 强化培训与教育：组织医护人员参加各类培训，提高了业务水平和操作技能。
4. 优化服务流程：简化就医流程，提高患者满意度，构建和谐医患关系。
三、质控数据分析与问题剖析通过对科室质控数据的收集、整理与分析，我们发现以下问题：1. 医疗服务质量方面：部分医护人员对疾病诊疗规范掌握不够，导致诊疗过程中出现偏差。
2. 医患沟通方面：部分医护人员与患者沟通不够充分，导致患者满意度不高。
3. 科室管理方面：部分科室管理制度执行不够严格，导致科室管理存在漏洞。
针对以上问题，我们进行深入剖析，主要原因如下：1. 医护人员培训不足：部分医护人员对新知识、新技术掌握不够，导致服务质量不高。
2. 沟通意识不强：部分医护人员缺乏沟通技巧，未能充分关注患者需求。
3. 管理制度执行不力：部分科室管理人员对制度执行不够严格，导致管理效果不佳。
四、改进措施与计划针对以上问题，我们提出以下改进措施和计划：1. 加强培训教育：组织医护人员参加更多培训，提高业务水平和操作技能。
2. 优化服务流程：进一步简化就医流程，提高患者满意度。
3. 加强医患沟通：强化医护人员的沟通技巧，提高患者满意度。
4. 强化制度执行：加强科室管理制度的执行力度，确保各项工作有序进行。
5. 建立奖惩机制：建立奖惩机制，对表现优秀的医护人员给予表彰和奖励，对表现不佳的医护人员给予批评和整改。
科室质控工作总结范文(3篇)
第1篇一、前言时光荏苒，岁月如梭。
转眼间，本年度的科室质控工作已圆满结束。
在这一年中，我们科室在院领导的大力支持和全体同仁的共同努力下，紧紧围绕医疗质量核心，以提升医疗服务水平为目标，扎实开展各项工作。
现将本年度科室质控工作总结如下：二、工作回顾（一）加强组织领导，完善质控体系1. 成立质控小组：本年度，我们科室成立了由科主任任组长，护士长、质控医师、质控护士等组成的质控小组。
质控小组负责贯彻执行医疗卫生法律法规、医疗护理规章制度及技术操作规范，对科室的医疗、护理、教学、病案质量进行全面管理。
2. 制定质控工作计划：根据医院年度工作计划和科室实际情况，我们制定了详细的质控工作计划，明确了工作目标、任务和措施，确保质控工作有序开展。
（二）强化医疗质量管理，提升医疗服务水平1. 严格执行医疗规章制度：我们科室始终将医疗规章制度作为保障医疗质量的基础，严格执行各项诊疗规范，确保医疗安全。
2. 加强医疗文书管理：对病历、处方、医嘱等医疗文书进行规范化管理，确保其准确、完整、及时。
3. 开展医疗质量监控：通过定期和不定期的医疗质量检查，对医疗过程进行全程监控，及时发现和纠正问题，确保医疗质量持续改进。
（三）加强护理质量管理，提高护理服务水平1. 落实护理规章制度：严格执行护理规章制度，确保护理工作规范化、标准化。
2. 加强护理质量监控：通过查房、交接班、病历书写、护理文书等环节，对护理工作进行全程监控，提高护理质量。
3. 开展护理质量改进活动：针对护理工作中存在的问题，积极开展护理质量改进活动，不断提高护理服务水平。
（四）加强教学科研工作，提升科室整体实力1. 开展教学活动：组织开展各类教学活动，提高医护人员业务水平。
2. 加强科研工作：鼓励医护人员参与科研工作，提高科室科研水平。
三、工作亮点（一）医疗质量稳步提升本年度，我科室医疗质量稳步提升，患者满意度不断提高。
具体表现在以下几个方面：1. 医疗安全得到有效保障，医疗事故发生率明显下降。
质控科工作总结5篇
质控科工作总结5篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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科室质控工作总结8篇
科室质控工作总结8篇第1篇示例：科室质控工作是医院管理工作中非常重要的一环，其主要目的是确保医疗质量和安全，提高医疗服务水平，保障患者权益。
针对过去一段时间的工作情况，我们进行了全面总结，发现了一些问题和不足，同时也取得了一些成果和进步。
一、工作成果：1. 加强了科室内部规范化管理，建立了一套科室质控制度，明确了质控小组成员及职责，确保了质控工作的有序开展；2. 开展了临床路径管理和病例讨论制度，规范了医疗流程，提升了工作效率和质量；3. 定期开展了医疗事故例会和安全检查，加强了医生和护士的责任意识和安全意识；4. 建立了患者满意度调查机制，及时了解患者的意见和建议，改进了医疗服务质量。
二、存在问题：1. 质控小组成员之间协作不够紧密，信息共享不畅，需要进一步加强团队合作意识；2. 临床路径管理执行不够到位，部分医生和护士对规范流程的重要性认识不足，需要加强培训和教育；3. 医疗事故处理机制还不健全，应建立更加完善的医疗事故调查和处理流程；4. 患者满意度调查结果反馈不及时，并未得到充分重视，需加强对患者意见的整改和改进。
在今后的工作中，我们将继续以提高患者满意度和医疗质量为中心，不断完善和强化科室质控工作，为患者提供更加优质和安全的医疗服务。
感谢各位同事的辛勤付出和支持，相信在大家的共同努力下，科室质控工作一定会取得更大的成绩和进步。
【2000字】第2篇示例：科室质控工作总结近年来，随着医疗水平的不断提高和医疗技术的日新月异，医疗质量管理越来越受到人们的重视。
作为医疗机构中负责质量管理的一环，科室质控工作起着至关重要的作用。
科室质控工作主要包括规范医疗操作流程、加强医护人员的培训和素质提升、持续监测和评估医疗质量等方面。
规范医疗操作流程是科室质控工作的基础。
科室要严格按照相关的规章制度和操作流程进行医疗工作，确保每一个环节都符合标准，杜绝因操作不当而导致的医疗事故的发生。
科室还要加强对医护人员的培训，提高他们的专业水平和责任意识，确保他们能够做到严格遵守规定操作程序，保障患者的安全和利益。
质控科年终工作总结范文3篇
质控科年终工作总结质控科年终工作总结范文3篇质控科年终工作总结范文3篇第一篇：质控科年终工作总结1、完善管理网络，整章建制，把质量、安全职责落到实处。
根据公司领导层的变动情况结合机构调整，及时调整了公司质量管理网络，明确了各级人员的质量职责，对领导干部重点要害部位安全挂点进行及时调整。
并根据公司安全生产的要求及时贯彻落实上级重要文件精神，把安全管理工作贯穿在质量管理的具体工作中，对组织的各种质量、安全活动积极参与，配合具体落实。
同时针对实际及时修订下发了《QHSE管理工作考核办法》等规章制度，严格按制度做好季度质量、安全及基础工作检查考核兑现工作。
参与组织迎接上级部门专项检查10余次，结合实际组织开展定期集中检查和日常抽查相结合的监督检查，及时消除事故隐患和苗头，对全年公司组织的各项检查共查出大小问题432个，监督现场整改422个，整改率达到98%以上，无法彻底整改的问题，组织制定了相应的纠正预防措施。
上级部门检查出的21个问题按检查团要求及时整改，问题整改及时率达到了100%。
通过检查与考核的有机结合，促进全处人员的质量安全意识不断增强，工作主动性和积极性得以提高。
2、强化现场作业管理，确保重点关键部位安全20xx年全国上下对质量、安全工作高度重视，上级相应加大了质量安全监督检查的深度和力度，给我公司质量安全工作提出了更高的标准和要求。
质量安全工作方面我们重点抓好现场作业管理，把各基层队站作为重点部位监控，严格落实操作流程，贯彻质量体系程序文件的要求，把物资装卸、堆码、搬运、标识等关键环节作为保证全处服务质量和安全生产的重中之重，定期不定期进行监督检查，确保了全部产品质量合格。
保障了公司生产经营工作顺利进行。
3、持续实施运行并不断改进ISO9000质量体系，保证安全工作不松懈为确保安全生产，满足顾客需求，提高供应服务质量，在有效运行ISO9000质量体系的同时，持续改进质量体系文件，根据ISO9001-2000标准的要求，修改完善了ISO9000质量体系2000版的质量手册、24个程序文件43个管理标准和102个岗位责任制，将岗位安全职责纳入岗位规范，并进行统一检查考核。
质控科年度工作总结6篇
质控科年度工作总结6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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质控科工作总结14篇
质控科工作总结14篇质控科工作总结14篇质控科工作总结120xx年即将过去，在分管院长的正确领导和科主任的指导下，在全院各科室的积极协同配合下，医教科质控干事积极开展了各项工作并取得良好的成绩。
现将本年度工作总结如下：一、加强业务培训学习，提高医务人员的服务质量和沟通能力。
20xx年协助主任开展了医师扮演医患角色医疗纠纷辩论大会和医疗纠纷法律知识培训会。
通过这些培训，提高了医务人员的医疗法律意识和医患沟通能力。
二、配合医疗质控专家完成每月的医疗质控工作。
包括运行病历的日常电脑监测情况、在床运行病历的现场抽查情况、在床运行病历合理用药现场抽查情况、归档病历的检查情况、门（急）诊病历检查情况、处方质量、各科室台账检查情况等，并将所有结果及时汇总。
然后将相关缺陷以全院质控通报的形式反馈给责任科室负责人，令责任人及时整改，并对缺陷严重医师进行处罚、对表现突出医师进行奖励。
达到时时监控医疗质量，防范医疗差错的目的。
三、强化I类切口应用抗生素管理。
在内网系统住院医生工作站督查临床各科室医师病历书写情况、非手术抗菌药使用是否合理、I类切口手术预防用抗菌药物是否合理、手术是否预防用抗菌药、有无院感，并填写I类切口点评表及抗生素、I类切口使用率统计表。
经院领导讨论，对I类切口应用抗生素管理得合理及不合理的医师，进行相应的奖励与处罚。
四、在分管院长的领导下，积极配合区卫生局应急办创建国家卫生应急综合示范区。
负责我院的领导组织机构、指挥协调、监测预警、应急处置、应急准备五个版块的应急资料收集、整理、归档、组卷工作；完善我院卫生应急相关工作制度及急诊科120相关制度、技术操作规范流程图等，并且统一规范上墙；按照创建国家卫生应急综合示范区的标准对相应卫生应急物资进行整理、保管、规范；对卫生应急指挥决策系统进行系统维护，录入并完善卫生应急机构队伍、预案法规、物资资源、应急车辆、应急培训及演练等各个项目。
通过全区各医院的努力，最终创建国家卫生应急综合示范区成功通过国家专家的验收。
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质控科工作总结
文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]
2013年质控科工作总结
一年来，在院领导的正确领导下，在各相关科室的全力配合和协助下，质控科按照医院的各项工作安排，根据自身工作职责和工作实际，较好的完成了各项工作任务，现总结如以下：
一、成立医疗质量管理委员会
定期召开医院质量管理委员会议，对全院医疗质量进行全程监控，根据医院的总体发展战略，提出年度、年度内阶段性质量整改建议、推动持续改进。
二、建立健全医疗质量管理规章制度。
对质量管理制度职责进行进步一的规范，制定相应的规划、标准和主要措施，负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。
三、认真完成绩效考核。
在业务院长带领下，组织相关考核人员对全院行政管理、医疗质量进行全面考核，指出存在的问题和不足，将考核结果全院通报，并纳入本季度科室的绩效考核中。
通过对各科室的考核进一步细化，使我院的医疗质量进一步提高，工作作风有了明显改进。
四、加强病历质量管理。
每月对各科运行病历及终末病历进行缺项、漏项、内涵质量等方面评审，落实全院CD型病历的院控，对于不合格病历及时反馈相关科室，令其及时修改，坚决杜绝丙级病历出现。
三、落实错层次质控。
1、院级质控，参与行政查房。
2、履行质控科职能，依据行政查房、科主任月考核结果、各类随机抽查结果，扣罚奖金。
3、联合临床医技进行整改。
依据药剂科的处方点评、医护人员对不合理用药的反映，确定重点监控的药品目录。
虽然做了以上工作，但还存在不足之处，如病历内涵质量普遍不高，在今后的工作中我们要继续努力，和各科室及时沟通，做好协作，使我院的质量管理不断趋于正规，医疗质量进一步提高。
质控科
2013年12月。