静脉留置针在儿科中的应用
静脉留置针在儿科输液中的应用及护理体会
V 12 N .2 o. 1 o 1
Ae o p c e i i e rs a e M dcn
D c 00 e 1 2
静 脉 留置 针 在 儿 科 输 液 中 的 应 用 及 护 理 体 会
吴晓蔚 , 红梅 , 赵 隋丽光
( 中航 工业集 团二 四儿医院, 黑龙江 哈尔滨 10 6 ) 50 6
长 带 来 痛 苦 。小 儿 静 脉 留置 针 技 术 , 年来 在 临床 上 得 到 近 了广 泛 的应 用 。 这 项 技 术 可 以 延 长 每 次 静 脉 穿 刺 的 间 隔
见透 明 的外 套 管 内血 液 回 流 顺 畅 。左 手 复 位 、 手 持 针 翼 右
将软管送入 血管 , 根据情况决定送 管长度 ) ( 。送外 套管时
时间, 使患儿在较 自由舒适环 境 中接 受治疗 。减少 患儿 因
反 复 穿 刺 而 造 成 静 脉 损 伤 、 染 和 不 必 要 的 痛 苦 , 保 各 感 确 项 治 疗 顺 利 进 行 。既 提 高 了患 儿 家 长 对 护 理 工 作 的 满 意 度 , 缓 解 了护 士 的 工 作 压 力 和 工 作 量 。 也 1 临 床 资 料 我院东轻儿科 自2 0 09—1 2 1 0为 7 2~ 00—1 2例住 院患 儿应 用静 脉 留 置针 输 液 。其 中病 种 : 生 儿 感 染 3例 , 生 新 新
捷 有 效 的 途 径 。 同 时有 效 地 保 护 患 儿 血 管 , 少反 复 穿刺 造 成 的 感 染机 会 , 轻 患 儿 痛 苦 , 高 患 儿 家 长 满 意 减 减 提
度 。也 减 轻 护 士的 心 理 压 力 , 高 工作 效 率 。 提 .
关键词
留置针在儿科门诊静脉滴注中的应用
静脉滴注是目前临床治疗的重要手段之一,在实际工作中,尤其是在小儿静脉滴注治疗过程中,传统的静脉针行经脉滴注已经不能满足患儿的治疗需要[1-2],静脉留置针近年来已成为临床重要的工具,不但能够减轻患儿因反复穿刺带来的痛苦,保护患儿的血管[3],还能够减少护士的工作量和工作压力[4],同时可以提高患儿及家长的满意度。
本院门诊静脉滴注室也进行了很好的应用和推广,使静脉留置针在儿科门诊静脉滴注室得到了安全的应用,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2011年8—10月在本科使用留置针的60例患儿,年龄26d至2岁,平均9个月;其中肺炎患儿30例,腹泻患儿20例,高热患儿10例。
1.2方法1.2.1材料及用物本科采用德国贝朗公司生产的24G英全康适儿安全型静脉留置针,留置针敷贴采用3M透明敷贴。
1.2.2操作方法及注意事项评估患儿的合作程度、病情、血管情况,若患儿静脉滴注时间大于3d可考虑使用留置针。
向患儿家长说明静脉留置针应用的目的、优点及回家后的护理注意事项,取得患儿家长的同意后方可应用静脉留置针[5]。
使用前要对留置针的质量进行检查,针头有无倒钩,套管有无破裂、开叉现象[6]。
1.2.3穿刺部位的选择2岁以下的患儿多采用头皮静脉,因头皮静脉易于固定,方便照顾[7],如额正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉等。
1.2.4皮肤准备行头皮静脉穿刺应尽量剃尽穿刺部位周围8 cm×8cm范围大小的头发,对胎脂较多的患儿,可先用50%的乙醇擦拭去除胎脂。
1.2.5穿刺穿刺时应按照无菌操作原则严格消毒,即三足够:足够的消毒时间、足够的消毒范围、足够的消毒剂,消毒范围大于8cm。
消毒后,左手拇指和食指指腹绷紧血管周围的局部皮肤,固定静脉血管,右手取出留置针,将留置针针头斜面朝上,以10°~ 25°角缓慢进针,见回血后降低穿刺角度继续进针2mm,退针芯0.55~1cm到外套管内,滑动推送板将外套管送入血管内,撤出针芯,左手食指按压穿刺处前端的血管穿刺点防止出血,迅速连接肝素帽。
对于静脉留置针的儿科护理论文
对于静脉留置针的儿科护理论文随着医学技术的不断进步,静脉留置针已经成为一种常见的治疗方法。
在儿科领域,静脉留置针的应用也越来越广泛。
然而,静脉留置针的安置与护理也成为了儿科护理工作中的重要环节。
本文将就静脉留置针的适用范围、安置与护理方法、以及遇到问题时如何处理等方面进行分析。
一、静脉留置针的适用范围静脉留置针作为治疗静脉输液、输血、营养支持等方面的重要手段,其适用范围如下:1. 静脉输液静脉输液是静脉留置针最常见的应用之一。
它可以用于输注药物、营养液、生理盐水、化疗药物等等,同时可以减轻病人的痛苦和减少针头注射的时间。
2. 静脉营养支持静脉留置针还可以用作静脉营养支持的手段。
通过静脉留置针输注营养液,可以为病人提供足够的营养,满足身体所需,并减少消瘦的发生。
3. 输血和血液透析静脉留置针还可以用于输注輸血和进行血液透析。
这种方法对于一些需要大量输液或者长时间输液的病人来说,可以减少反复针扎的痛苦。
二、静脉留置针的安置与护理方法1. 静脉留置针的安置(1)准备工作在安置静脉留置针前,需要先确认是否有适当的器具和材料,如手套、无菌巾、麻醉药、置针针头、针身等。
同时,进行清洁和消毒手术部位,对病人进行相关安全教育和术前准备。
(2)安置针头根据病人的具体情况,选择不同大小和类型的静脉留置针。
麻醉药可以用来减轻针扎时的疼痛感。
在安置针头时,需要先选择好合适的位置和方向,然后用手进行牵拉以固定位置,最后缓慢插入针头。
(3)固定针头安置完毕针头后,需要进行固定,防止针头移位。
常用的方法包括贴上敷料、用贴膜将敷料固定、利用固定带和保险带固定等。
2. 静脉留置针的护理方法(1)药物的注射害怕药物在输注过程中失效,影响病人的治疗效果。
因此,在注射药物时,要确保针头的位置和质量,同时还要注意药物的配制和稀释,防止不必要的并发症。
(2)留置针的更换根据病人的具体情况和需要,需要及时更换留置针。
同时还需要注意留置针的保存和维护,防止留置针变质和失效。
静脉留置针在儿科的临床应用和体会
用传统胶布将 Y型管得 到尾端 固定在耐
力 固 自粘 绷 带 上 , 录 置管 日期 时 间及 置 记 管 者姓 名 。 留 置 时 间 : 际 静 脉 输 液 护 理 学 会 国 (S 留 置标 准 3~ IN) 5天 我 国 尚无 统 一 的
严 格 执 行 无 菌技 术 操 作 , 止静 脉炎 防
成功率较高。 固 定 : 刺 成 功后 先 用 两 条输 液 贴 固 穿 定 针柄 , 后 用 优 宜 敷 贴 固定 针 眼 及 针 然 柄 , 用 耐 力 固 自粘 绷 带 绕 头 一 圈 固 定 , 再
钢针 时将外 套管一 起带 出。针 芯 回退太
多 , 得 外套 管失 去支 撑 。 使
管的 固定牢 固。
关键词
1 2 3. o4
标准, 最多 留置 5天 , 期间 局部有 异常 此 红肿 或 有 静 脉 炎 我 们 及 时 拔 除 留置 针 , 更
换部位重新穿刺 。
影 响 穿 刺成 功 的 因素
使用可来福接 头后省去 了以往 的封 管, 可来福接头后封管发生 回血率与堵管 率明显 低 于肝 素 帽… 。选 择 粗直 , 软 柔
参 考文 献
1 阎承先. 儿耳鼻 喉科学. 小 天津 : 津科学 天 技 术 出版 社 ,9 5 3 3 18 :5 .
2 陶仲为. 重症 肺 心 病 治 疗 的探 讨 问 题 . 医师
致穿透血管 。操作前未松动外套管 , 出 拔
实验和 临床应用 研究. 护理学 杂志 ,00, 20
和 富 有 弹性 的 静 脉 , 要 考 虑保 留 时 间长 还
静 脉 留 置针
穿刺 固 定
护 理
d i1 . 9 9 j i n 0 7 —64 . 0 0 o: 0 3 6/. s .10 s 1x 2 1.
【静脉留置针在儿科护理中的应用】 小儿留置针进针手法图
【静脉留置针在儿科护理中的应用】小儿留置针进针手法图静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等特点,被广泛应用于临床。
留置针具有减少血管穿刺次数,有效减少患儿痛苦,减轻护士工作量等优点,能有效地保证输液及抢救的需要。
我科自20__年开始应用BD公司生产的24G 静脉留置针,20__年开始广泛在临床使用,现将我院20__-20__年350例静脉留置针的应用情况报告如下。
1 资料与方法 1.1 临床资料。
0-6个月150例,6个月-1岁96例,1-2岁58例,3-7岁46例。
入院后均采用了静脉留置针进行输液。
1.2 方法。
1.2.1 留置针型号的选择。
采用美国BD公司生产的Y型Intima-Ⅱ24G静脉留置针及3M 透明胶条。
1.2.2 血管的选择。
选用相对粗直、有弹性、血流丰富、避开关节及静脉瓣且易于固定的血管,一般选额正中静脉、颞浅静脉、手背静脉等较粗直的血管穿刺。
1.2.3 穿刺方法。
选择血管备皮后,用0.5%的碘伏消毒穿刺局部皮肤2次,75%的酒精一次待干连接留置针与输液管排好气,用拇指和食指握住留置针柄与静脉15-30°角刺入,见回血后再进针2mm,左手固定外套管,右手抽出针心,先用写好留置日期的无菌贴膜固定软管,然后再用透明贴膜固定。
1.2.4 封管。
封管时先取下头皮针,消毒留置针接头,先抽取生理盐水5ml冲管,然后在抽取肝素液(250生理盐水加2500U肝素钠1支)5ml,边推注边退针头的封管方法夹闭留置针后拔针,对于血管较细的新生儿,推注要均匀、缓慢,封管液可以3ml封管。
2 结果350例中,一次穿刺成功率为90%,350例中留置时间最短1天,最长7天。
全部病例中无感染现象。
3 护理体会 3.1 操作要点。
留置针进针角度以15-30°为宜,进针速度宜慢,以免过快刺破血管后壁,且应直接刺入血管。
静脉留置针的儿科应用和临床护理
[ 3 】 胡 亚美 , 江 载芳 . 诸福 棠实 用 儿科 学[ M】 . 7 版一 E 京: 人 民卫生 出版
社, 2 0 0 3 : 1 1 8 2 .
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研 究, 2 0 0 4 , 2 1 ( 1 ) : 5 4 — 5 6 .
以预防和减少发病机 会。 因为感染性疾 病是小儿惊厥 最常见的原 因 , 应 采取加强营养 ,积 极进行体育锻 炼 ,预防接种 等措 施 ,减少感染 机 会 ,是 防止 惊厥 的根本 措施 。故护 士应 嘱患 儿家 属予平 衡营 养和饮 食, 让 患儿参加 适当体育锻炼 ,以增 强患儿的体质 ;按季节变化及 时
条 不紊 ,边细 致体检 边询 问病 情 ,以高度 的责 任心 和熟练 的 技术取
之 间放置筷 子或牙刷柄 或裹 纱布的压舌板 ,防止舌 咬伤 ;抽搐时用双 拇指分 别掐患 儿人 中、合谷两 穴位 ,之 后立 即拨打 1 2 0 急救 电话 ,请 求救援 。有高热惊厥 既往史的患儿 ,在 发热早期 即应使 用止痉药 ,体
( 8 ) : 9 7 — 9 8 .
静脉留置针的儿科应用和I 临床护理
王 丽芳 张春 雨
( 1吉林省 白城 中心 医院,吉林 白城 1 3 7 0 0 0 ;2吉林省 白城市传染病 医院 ,吉林 白城 1 3 7 0 0 0 )
【 关键 词 】静脉 留置针 ; 儿科应 用; 一 瞄 床 护理 中 图分类 号 :R 4 7 3 . 7 2 文献标 识码 :A 文章 编号 :1 6 7 1 — 8 1 9 4( 2 0 1 3 )3 6 — 0 5 6 4 — 0 2
静脉留置针在新生儿科的应用观察及护理体会
静脉留置针在新生儿科的应用观察及护理体会摘要】目的本文将对使用静脉留置针接受治疗的新生儿患者进行护理体会的回顾性分析,从而确定静脉留置针在新生儿科的应用观察和正确护理措施,为临床更好的为患者服务提供可靠依据。
方法对所有患儿进行静脉留置针穿刺,并给予穿此前准备、穿刺后固定、输液结束后封管以及各项护理措施。
结果患者使用静脉留置针的持续时间为1天至1周,平均静脉留置时间为2.6±1.3天。
对患者进行穿刺的部位为颞浅21例、前额41例、耳后22例、足背23例以及手背13例。
一次穿针成功人数为96例,成功率为80.00%,所有患者均未出现感染等并发症。
结论静脉留置针具有操作简单、套管揉软、套管在患者静脉内部留置时间较长且不易被破坏等优点,避免了临床多次穿刺,对患者血管刺激较小,并可随患者血管形状进行弯曲,不易发生脱出血管现象,便于患者活动肢体,值得临床推广应用。
【关键词】静脉留置针新生儿科应用观察护理体会静脉留置针是应用先进的生物材料制成,用于代替新生儿头皮针使用,又称套管针[1]。
新生儿进行治疗、静脉营养的主要途径是应用静脉输液,新生儿需要进行多次静脉输液时,传统的头皮穿刺静脉输液会对新生儿造成多次穿刺的痛苦,而利用静脉留置针对患者进行静脉输液,可避免多次穿刺造成的痛苦,提高了护理人员的工作效率,为临床抢救节省了宝贵时间。
本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊并使用静脉留置针的120例新生儿患者进行护理体会的回顾性分析,从而确定静脉留置针在新生儿科的应用观察和正确护理措施,为临床更好的为患者服务提供可靠依据,现结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊并使用静脉留置针的120例新生儿患者进行护理体会的回顾性分析,其中男性患儿69例,女性患儿51例,年龄在出生后30分钟至7个月,平均年龄为2.3±0.5个月。
静脉留置针在儿科中的应用
为 宜 。这 样 既 能延长 置管 的 时间 ,又 能降低 机械 性 与血 栓性 静脉 而避 免 了护理 人 员因反 复给 患儿 穿刺所 引起 的与 家长 的冲突 ,进
炎 的发生 率 。 2 穿刺方 法
一
步 避免 了护患纠纷 的发生;同时也有 利于临床 用药和 及时抢救 ;
此外 ,还 可减 轻护 理人 员 的工作 负担 ,缓解 其职业 压力 ,从 而保
5小 结
儿科 中室用 静脉 留置针 具有 操作 简单 、使用 方便等 优 点,不
留置针进 入其血 管后 , 可 以在 血管 中漂浮 , 避免 了机械 性 的摩 擦 , 仅 能有 效减轻 反 复穿刺 对患 儿造 成的痛 苦 ,还能很 好地 保护 患儿
从 而减 少 了对血 管壁 的损 伤 ,故 患儿 静脉 留置 针 的选择 以细 、短 的血管 ,避免 多 次损伤 ,保 证静脉 注射 治疗 过程 的顺利 进行 ,从
天 忧情绪 , 有效 减少护 理人 员工作 量 , 提 高 了护 理工 作效率等 优 点, 也有 文献报 道 :血粘 度正 常的 患儿 ,其静 脉 留置 时间 以 2~ 5 。 受 ̄ / l ) h 科 护理 人 员的青 睐 ,被儿 科 临床广 泛 应用 ,从 而达 到有 效 为宜 ,但 输注刺 激性药物 时 ,留置时间越 短越好 J 治疗 的 目的 …。但 由于儿 童活 泼 多动 的天性 及生 理特 性 ,往往 会
【 关键词 】静脉 留置针 ;儿科 ;应用
静脉 留置 针 又称 套管 针 ,作为 头皮针 的换代 产 品, 以其操 作 3 . 2 留置 时间通 过研 究患儿 头皮静 脉 留置的输 液效 果发现 :
简单 、套 管柔 软 、套管 在静 脉 内 留置 时 间长 且不 易穿 破血 管等 显 留置 2 ~7 天 的患儿 出现 并发症 的几 率均 无显 著差异 。只 要给 予 著特 点 :便于 及 时抢 救,保 护静 脉血 管 ,缓 解患 儿痛 苦及 家长 担 及时 的护 理 , 确 保无堵塞 、无渗漏 ,静脉 留置 7 天是切 实可行 的。
浅谈静脉留置针在儿科护理中的应用
素盐水 ( 1 肝素 15 U加入 0 9 用 支 20 . %氯 化钠 溶液 2 0 l 5 m 中 配制 ) 封管液 的剂量 为肝 素盐 水 5 。 , ml
3 静 脉 留 置 针 存 在 的 问题
3 择 的血 管 弯 曲或 、 ()
细, 导致送套管 时穿 破血 管 , 本组共 4例 ; 2 穿刺 前未 松动 () 笔者所在医院 自2 0 0 7年 1 2月至 2 0 0 8年 1 0
中国医学创新
20 0 9年 1月 第 6卷 第 2期
Mei l n o ̄i f hn ,aur;0 9 V 1 o2 dc nv o o C iaJn a 2 0 , o 6N . aI n y .
. 7. 4
・
护 理 园 地
・
浅谈 静 脉 留置 针 在 儿 科 护 理 中 的应 用
小儿静脉 留置针 作为 一项新 型 的护理 技术 已经广 泛应 用 于临床 。因其 不仅 可 以避 免反 复穿 刺 给患儿 带来 的精神
恐惧 和肉体痛苦 , 同时也能减轻患 儿家长 因穿刺 困难 而产生 的焦虑和心理压力 。静脉 留置针又称 为套管 针 , 为头 皮针 作
的换代产 品, 以其 使用 方便 、 作 简单 、 管柔 软 、 管在 静 操 套 套
静脉留置针儿科临床应用现状
⌛️
儿科静脉留置针的创新应用
01
儿科静脉留置针的个体化应用
• 根据患儿年龄、体重、疾病特点选择合适的留置针
• 制定个性化的输液方案,提高治疗效果
02
儿科静脉留置针的联合应用
• 与其他治疗手段相结合,如药物治疗、营养支持等
• 与护理技术相结合,如护理干预、心理护理等
• 面对复杂多样的儿科患者,提高护理水平
• 应对静脉留置针并发症,提高治疗安全性
• 适应医学技术发展,提高护理技能水平
T H A N K Y O U F O R W AT C H I N G
Docs
• 减少输液时间,提高床位周转率
• 便于调整输液方案,提高药物治疗效果
保障儿科患者生命安全
• 紧急情况时迅速输液,争取抢救时间
• 减少并发症风险,提高治疗安全性
02
静脉留置针儿科临床应用现状
儿科静脉留置针的普及率及地域差异
儿科静脉留置针的普及率
• 不同地区、不同医院普及率不同
• 发达国家普及率较高,发展中国家较低
静脉留置针儿科临床应用现状
DOCS SMART CREATE
CREATE TOGETHER
DOCS
01
静脉留置针儿科临床应用背景及意义
儿科患者特点及静脉输液需求
儿科患者年龄范围广,生理特点多样
• 新生儿、婴儿、儿童等不同年龄段
• 生长发育迅速,体重变化大
• 静脉血管细、短、易损
儿科患者疾病类型繁多,输液需求不同
• 静脉穿刺困难的患者
• 严重出血倾向的患者
• 紧急情况需要迅速输液的患者
•针的并发症及影响因素
静脉留置针在儿科中的临床应用
静脉留置针在儿科的临床应用静脉留臵针又称套管针,30年前在欧美国家开始普遍使用,10多年亚洲一些国家和地区取代了头皮针,近几年在我国广泛应用。
由于静脉留臵针本身的优点,受到儿科护理者的青睐,在儿科广泛应用,现将我科静脉留臵针的操作和护理体会简述如下:一、静脉留置针的优点:1、减轻病患的痛苦,保护血管;2、减轻护士的工作量,提高护士工作效率;3、有利于对危重病患的紧急抢救;二、静脉留置针应用范围:1、静脉给药、输液、输血:留臵针型号不同,流速有差异。
24G,流速19~25ml/min;22G,流速33~36ml/min;20G,流速55~65ml/min;18G,流速76~105ml/min;16G,流速220ml/min;根据病情需要,选择合适型号的留臵针,能满足危重病人的抢救、围手术期输液、静脉高营养等。
2、采取血标本:可间断多次采取血标本。
有研究表明,在静脉留臵针内采取血标本,对检验结果无影响;还有研究表明在留臵针中滴血采取血标本比抽血采取血标本检验结果更可靠,无一例产生溶血。
3、对需要采血的新病人,操作程序为:静脉臵管、固定→分离肝素帽→接采血管→滴血法取血标本→接肝素帽→接头皮针头输液三、静脉留置针的使用1、小儿静脉留臵针型号选择共有24G、22G、20G、18G、16G不等,在满足静脉输液要求的前提下,选择最小型号的留臵针,可减少机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生,可以相对延长留臵时间。
2、血管选择:选粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管,避开关节且易于固定的血管。
同时还要结合患儿的年龄、血管的显露情况、个人操作习惯决定。
①对1岁以内的婴儿以额正中静脉、颞浅静脉为首选,因为这两条血管较粗、直,且容易固定,而耳后静脉难固定容易脱管;②对于大一些的小儿,选择手背静脉、头静脉、足背静脉、大隐静脉的比较多;③在选择四肢浅静脉中,尽量选择上肢静脉输液,因为上肢静脉的血流速度较快,而下肢静脉的血流速度较慢、静脉瓣多,输液时液体和药物滞留时间更长,容易发生静脉炎而影响留臵时间。
静脉留置针在儿科的应用与护理方法分析
F bu r 2 1 ,o. , o 国衄 e r y 0 2 V 10 N 。 a 1 5
疗 的方法 和过 程 以及 合作 的好 处 ,消除其 焦 急心理 。对 于短 时间 内
B.C 值 尚未下 降者 ,我们 可用成 功病例进 行鼓励 ,消除 其怀疑 心 H G 理 。对 0 H G 已在下降但 尚未 降到正常 而要求 出院者 ,一 定要告 一C 值 知 住 院观察 的重要 性 ,如果急 于 出院 ,不仅 整个 治疗 会前功 尽弃 , 更为严 重 的是生命 可 能再度 受到 威胁 。在可 能 的情况 下 ,让 治愈 的 患者与正在接 受治疗 者一起交 流 ,让前者用 自己的亲身经历说 服、鼓
音乐 等 ,通过这些措施 转移 患者的注意力 ,抑制其不 良情绪 ,取得合
作 , 治疗成功 。③换位法 。对药物治疗 抱有绝对心理 的患者 ,一 旦 使
药 物治疗 失败 而改 用手 术治疗 时 ,患者 及家属 会表 现 出种种 不 良情 绪 ,影响治疗 。遇 到这种情况 ,我们 绝不能粗暴 呵斥 或者不予理 睬 , 而要细心体会对 方的处境 、情感 ,认真倾 听她们 的心理感受 ,尽 可能 地多给予 关心 、体贴 ,对 因做好 思想工作 ,消 除心理障碍 ,使其 积极 配合后续治疗 。
2 ・l 5 0 临床护理 ・
疾病知识 。向患者说 明疾病 发生的原 因、概率 、症状 , 人体的影 响 对 及转 归,让 其正确认识疾 病 ,树立 战胜疾 病的信心 ,虽然异位妊娠 是 急腹症 ,但只要就诊及 时 ,治疗得 当都会转危为安 。③药物保守治疗 信息 。为患者介绍所 用药物名称 、剂量、方法 、作用、效果 、不 良反 应 ,本院开展 此项治疗方式起 始时间、病例数 、效果 。④说 明药物治 疗 的优点 。相对 于手术治疗 ,药物治疗可免 除手术损伤 、麻醉 意外 , 无手术切 口留下的生理 、心理 创伤 ,保存 了器 官的完好 ,减少了对生 育的影 响 , 高 了生活质量 。缺点是住 院时间长 、有 失败后仍需手术 提
静脉留置针在儿科护理的运用
正确封管
每次输液后用生理盐水或肝素钠封管 ,防止血液回流。
05
04
定期检查
每班检查留置针情况,发现异常及时 处理。
注意事项
01
观察局部情况
注意穿刺部位有无红肿、疼痛等异 常表现。
避免剧烈运动
避免患儿剧烈运动,防止留置针移 位或脱落。
03
02
保持清洁干燥
定期更换敷料,保持穿刺部位清洁 干燥。
及时处理异常情况
04
静脉留置针在儿科护理中的优 势与局限性
优势
减少穿刺次数
静脉留置针可以长时间保留在血管内,避免 反复穿刺,减轻患儿痛苦。
减少血管损伤
由于留置针是软管材质,对血管损伤小,减 少血管损伤和血栓形成的风险。
方便用药
留置针头可以随时打开,方便给药,提高治 疗效率。
方便护理
留置针头不容易脱落,方便患儿活动,减轻 护理工作量。
局限性
费用较高
静脉留置针相对于普通针 头价格较高,需要一定的 成本。
操作难度
留置针头的放置和取出需 要一定的技术和经验,操 作难度相对较大。
可能引起并发症
留置针头可能会引起局部 感染、血栓形成等并发症 。
注意事项
严格无菌操作
在放置和取出留置针头时,要严格执 行无菌操作,防止感染。
合理选择血管
选择合适的血管,尽量选择粗大、血 流丰富的血管,以减少对血管的损伤 。
需要进行血液透析的患儿
静脉留置针可以作为血液透析的通路,方便血液透析的治疗。
禁忌症
严重凝血功能障碍的患儿
由于静脉留置针可能会激活凝血系统,导致血栓形成,因此严重凝血功能障碍 的患儿应避免使用。
严重水肿的患儿
静脉留置针在儿科护理中的应用及体会
静脉留置针在儿科护理中的应用及体会【摘要】静脉留置针在儿科护理中起着重要的作用,对于儿童的治疗十分关键。
选择适合儿童的静脉留置针并掌握操作技巧是至关重要的。
常见的使用场景包括输液、给药等。
在使用过程中需要注意儿童的情绪和安全,避免感染和其他并发症。
静脉留置针可能对儿童的生理和心理产生影响,因此需要敏锐地观察和及时处理。
面对困难和挑战,护士们需要具备专业的技能和耐心。
静脉留置针在儿科护理中的价值和作用不可置疑,未来应进一步完善技术和设备,提高护理质量。
静脉留置针在儿科护理中的应用是一个不断发展的领域,需要持续关注并不断改进。
【关键词】静脉留置针、儿科护理、选择、操作技巧、常见使用场景、注意事项、儿童的影响、困难与挑战、价值和作用、发展方向1. 引言1.1 静脉留置针在儿科护理中的重要性静脉留置针在儿科护理中的重要性不言而喻,它是儿科护理中不可或缺的重要工具。
在儿童患病期间,静脉留置针可以为医护人员提供一个便捷的途径,方便输液、注射药物等治疗操作。
由于儿童年龄较小,血管脆弱,使用静脉留置针可以避免反复抽血的麻烦,减轻孩子的痛苦。
静脉留置针可以确保药物快速、准确地进入静脉系统,提高治疗效果,缩短治疗时间,降低并发症发生的风险。
正确选择和使用静脉留置针至关重要,能够提高儿科护理工作的效率和质量,为患儿的康复带来更好的希望。
静脉留置针在儿科护理中的重要性不仅体现在辅助治疗方面,更重要的是在保障儿童安全、减轻痛苦、提高治疗效果方面发挥着不可替代的作用。
1.2 静脉留置针在儿科护理中的意义静脉留置针可以有效减轻儿童患者的痛苦和不适。
相比于频繁换针或者插针,留置针可以减少患者的疼痛感受,提升患者的治疗体验,从而增强患者对治疗的配合度。
静脉留置针可以确保治疗的连续性和有效性。
特别是对于需要长期治疗或者严重疾病患者来说,静脉留置针可以保证药物的快速输送和稳定血药浓度,提高治疗效果。
静脉留置针还可以减少护理人员的工作量,提高工作效率。
静脉留置针在儿科的应用
静脉留置针在儿科的应用静脉留置针(PICC)是一种用于长期输液治疗的设备。
它在成人患者中已经得到广泛应用,但在儿科领域的应用却相对较少,目前仍存在争议。
本文将探讨PICC在儿科的应用,讨论其优点、缺点和适应症,旨在为医生提供对PICC应用的更全面了解。
一、PICC的优点1.对于一些儿童而言,整天佩戴输液瓶或其他输液设备非常不方便。
而安装了静脉留置针后,可以大大改善这些不便,孩子们可以更加自由活动,不至于受制于输液过程,这有益于增强孩子的独立性和康复信心。
2.PICC的安装较为便捷,不需要在患者体内开刀,有效缓解了孩子和家长的痛苦。
而传统输液方式通常需要经常更换输液针,较为痛苦,容易造成孩子的身体与心理伤害。
而安装了静脉留置针后,输液过程更加平稳,且轻微的疼痛和出血的风险也降低了。
3.与其他静脉途径相比,PICC的安全性更高。
导管对儿童身体的影响相对较小,仅在关注导管留置点并按时更换防感染敷料的前提下,只需少数患者会出现不适感或静脉血栓等可能。
4. PICC还有较强的顶程药物输注能力,能够实现查排肝胆管经过的造影、肝内胆管支架植入、糖皮质激素等更为复杂并且需求准确的输注需求。
二、PICC的缺点1. 具有较高的感染性。
使用PICC后,静脉血栓、静脉炎、感染率明显增高,在使用完毕后必须即刻拆除。
2. 对于需要使用PICC更换输液的儿童而言,因为导管使输液过程变得更加无痛,单个导管节段时间的使用超过七天时,可容易激发静脉炎。
而儿童等较敏感的患者导管更易伤口化脓、细菌繁殖,会产生更多感染因素。
三、适应症PICC对于具有以下症状的儿童,可能适用:1.需要长时间输液治疗的患者。
2.一些常需要经常多次更换输液针的孩子。
3.血管覆膜结构紊乱或动静脉重叠等情况导致输液困难的患儿。
4.需要输注强烈的药物。
总之,静脉留置针在儿科的应用还存在着争议,可以在确保安全的措施下为患者带来极大的舒适感。
但是,使用PICC的同时,需留意使用者可能存在的副作用,及时挑选对采用PICC并加以判断。
静脉留置针儿科临床应用现状
静脉留置针儿科临床应用现状摘要:静脉留置针是一种广泛应用于儿科临床的医疗设备,它为医生提供了一种方便、安全、有效的途径,用于儿童患者的输液治疗和血液采集。
本综述旨在探讨静脉留置针在儿科临床应用中的现状,包括其优势、不足以及相关的最新研究进展。
关键词:静脉留置针;儿科;临床应用;输液治疗;血液采集静脉留置针是一种常见且重要的医疗设备,广泛应用于儿科临床,为医生提供了方便、安全、有效的途径来进行儿童患者的输液治疗和血液采集。
相比于其他插管方式,静脉留置针在儿科临床应用中具有许多优势,如方便快捷、安全可靠、适用范围广泛等。
然而,虽然静脉留置针在儿科临床中被广泛使用,但仍然存在一些挑战和不足之处,如并发症的风险、儿童特殊性的考虑等。
因此,为了改进静脉留置针的临床应用,许多最新的研究进展已经涉及一次性使用的静脉留置针和并发症的管理方法等方面。
本综述将探讨静脉留置针在儿科临床应用中的现状,并介绍相关的优势、不足以及最新的研究进展,旨在提高该技术的安全性和效果,更好地服务于儿科患者的健康。
1静脉留置针的优势1.1方便快捷相较于其他插管方式,静脉留置针的操作相对简单,可以快速完成,减少了患者等待时间和不必要的疼痛。
这对于儿童患者来说尤为重要,因为他们的合作程度通常较低,需要更快速、高效的治疗方法。
1.2安全可靠静脉留置针在正确操作下可以提供安全可靠的输液途径。
它能够稳定地固定在静脉内,减少了插管过程中留置针移位的风险。
此外,适当选择留置针的规格和长度,可以降低造成血管损伤和其他并发症的可能性。
1.3适用范围广泛静脉留置针可用于儿童各种年龄段、体重范围和病情的患者。
无论是进行长期输液治疗,还是进行短期的血液采集,静脉留置针都是一种常见的选择。
1.4便于监测和调整治疗留置针的存在使得医生能够方便地监测患者的血流情况、输液速度和输液反应等。
在需要调整治疗方案时,可以及时更改输液速度或更换药物,以满足患者的需求。
1.5减少疼痛和不适感相对于频繁的静脉穿刺,留置针可以减少患者因多次插针而带来的疼痛和不适感。
静脉留置针在儿科护理中的运用
静脉留置针在儿科护理中的运用静脉留置针是一种常见的医疗设备,它是一种用于在血管内插入的管状物质,通常用于输液、药物给予以及采集样本。
在儿科护理中,静脉留置针的运用非常的重要,这不仅能够缩短治疗时间,减少不必要的痛苦和烦恼,而且还能够减少医护人员的工作量,提高儿童的治疗效果和生活质量。
首先,静脉留置针在儿科护理中的运用可以缩短治疗时间。
对于一些需要频繁输液的病童,比如化疗、营养补充、抗生素等,使用静脉留置针能够明显减少插针带来的疼痛和不适感,同时也不会造成多次使用同一个输液通道导致感染等并发症,从而缩短了治疗时间。
对于一些需要快速救治的情况,比如休克、窒息等,使用静脉留置针也能够立即给予治疗,提高了治疗效果和病童的生存率。
其次,静脉留置针在儿科护理中的运用能够减少医护人员的工作量。
由于静脉留置针稳定可靠,可以在病童的生活、学习和游戏等方面不受到干扰,使得医护人员不需要频繁地移动或更换输液通道,在其他病童的护理和治疗中有更多的时间和精力,提高了病房的医疗效率和医护人员的工作效率。
另外,静脉留置针在儿科护理中的运用也能够提高儿童的治疗效果和生活质量。
插针的时候,很多病童会产生恐惧、抵触等情绪,长时间的输液也会使他们感到疲惫无力。
使用静脉留置针能够缓解他们的恐惧、减轻他们的身体负荷和疼痛,在治疗期间他们可以进行正常的游戏和学习,提高了治疗的效果和生活质量。
在使用静脉留置针时,医护人员需要注意掌握血管插管技巧,选择合适的静脉留置针规格和正确的穿刺部位,避免感染和其他并发症的发生。
同时,在静脉留置针的使用过程中,医护人员需要及时检查留置针的位置、通畅度和病童的病情变化,及时调整输液速度和治疗方案,以确保治疗的安全和有效性。
综上所述,静脉留置针在儿科护理中的运用是非常重要的,它能够缩短治疗时间,减少医护人员的工作量,提高儿童的治疗效果和生活质量。
我们应该积极推广静脉留置针的使用,为病童的康复和健康做出更大的贡献。
浅静脉留置针在儿科应用时的护理
浅静脉留置针在儿科应用时的护理浅静脉留置针是应用于临床护理工作的先进器材,由先进的生物性材料制成,不仅具有柔韧性好、管壁光滑、对血管壁刺激小,保留时间长等优点,而且具有减少血管穿刺次数、保护血管等优点[1],为患儿输液、输血提供了方便,既减轻护理工作量,又有利于患儿的临床用药和紧急抢救工作,提高工作效率。
因此浅静脉留置针在儿科的应用好处尤为突出,我院于2000年在我院儿科使用以来,取得了较好效果。
现将在我院使用浅静脉留置的护理体会报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料我院儿科一病区2012年共使用浅静脉留置针468例,其中年龄最大的为14岁,最小的为30天;浅静脉留置针留管时间最短为1天,最长为7天,大多数为5天。
1.2 穿刺方法1.2.1 静脉留置针选用美国b-d公司生产的y型密闭式静脉留置针,采用u型固定。
根据患者自身血管情况选择留置针的型号,在不影响抢救和治疗的前提下,尽量选择最小型号的留置针,以减少留置针对血管壁的刺激,降低静脉炎的发生率。
1.2.2 穿刺部位和血管的选择一般选择头皮静脉、手背静脉、足背静脉、大隐静脉等处弹性好、粗直、易于固定的血管。
避免选用靠近神经、韧带、关节的静脉,患皮肤病、糖尿病及感染处禁忌穿刺留置。
选择头皮静脉时需剃除静脉周围的发头,剃头时不能把头皮剃破并严格消毒以防感染。
1.2.3 操作时严格检查留置针的包装及有效期,严格执行无菌技术操作,按云南省2012年护理技术操作规范进行常规操作,静脉穿刺成功后用透明贴膜固定,留置针与输液管连接采用输液器针头直接穿刺入留置针上的肝素帽内。
2 护理2.1 心理护理首次使用浅静脉留置针的患儿及家属容易产生紧张、恐惧心理,因此护士在给患儿使用静脉留置针前要详细介绍留置针的优点和注意事项,必要时参观其他患儿(最好选择跟你配合较好的患儿)进行静脉留置的全过程,并且进行患儿间的有效沟通,相互交流体会,消除其不良心理负担,让患儿及家属积极配合置管。
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静脉留置针在儿科中的应用摘要静脉输液是儿科临床中最常用的治疗方法之一,特别是在危急重症患儿的抢救治疗过程中占有重要的地位。
随着医学科技的飞速发展。
静脉留置针因其操作简单,套管柔软,套管在静脉留置时间长且不易穿破血管的特点特点在儿科中的应用尤为显示出它的优越性。
本文通过对我院儿科357例使用静脉留置针的患儿进行临床观察护理,发现存在的问题,并进行分析,探索出有效的应对措施。
从而保证静脉留置针在儿科安全有效的使用。
关键词儿科静脉留置针静脉穿刺Abstract:The venous transfusion is one of department of pediatrics clinical most commonly used methods of treatment, specially holds the important status in the critical critically ill baby's rescue course of treatment. Along with medicine science and technology swift development. The vein detained needle because of its simplicity of operator, the drive pipe is soft, the drive pipe in the vein the leaving alone time is long, and is not easy to wear out blood vessel's characteristic characteristic especially to demonstrate its superiority in department of pediatrics's application. This article through leaves alone needle's baby to 357 example use vein to carry on clinical observation nursing, discovered that the existence the question, and carries on the analysis, explores the effective counter measures. Thus guarantee vein detained needle in department of pediatrics safe effective use.Key phrase:Department of pediatrics, vein detained needle, venipuncture。
目录1 临床资料 (3)2.方法 (3)2.1材料选择 (3)2.2适用围 (3)2.3血管选择 (3)2.4穿刺方法 (3)2.4.1穿刺前护理人员清洗双手 (3)2.4.2打开包装 (3)2.4.3固定后根据患儿 (3)2.4.4输液毕 (4)3.结果 (4)4.应用实践中常见的问题及分析 (4)4.1置管成功率不高 (4)4.1.1患儿的血管细 (4)4.1.2留置穿刺者技术掌握不熟练 (4)4.2保留时间短 (4)4.2.1液体渗漏 (4)4.2.2管腔堵塞 (4)4.2.3留置针脱出 (4)4.2.4静脉炎 (4)5.对策 (4)5.1提高穿刺成功率 (4)5.2固定夹板的使用 (5)5.3预防管腔堵塞的方法 (5)5.4预防穿刺部位的感染引发的静脉炎 (5)5.5加强患儿家长的健康宣教 (5)6.小结 (5)参考文献 (6)静脉输液是目前最常见的给药途径,静脉穿刺一次成功率是儿科患儿及家长最为关注的问题。
静脉留置针是近年来在我国发展起开的一项新的护理技术操作。
静脉留置针又称套管针,具有柔韧性,可随血管形成弯曲,便于肢体活动,减少静脉输液对血管的损伤。
早在60年代,静脉留置针就被欧美国家作为普通钢针的替代物而普及使用,成为临床输液的主要工具[1]。
静脉留置针可减轻患儿多次穿刺的痛苦和恐惧,保护血管,又可降低护士反复穿刺的心理压力,提高工作效率,增进了医患关系,同时由于留置针外套管使用的材料具有柔软性,使患儿在整个输液过程中感觉舒适,易于接受,所以静脉留置针在儿科越来越广泛地应用。
但在使用过程中也存在一些问题,我儿科于2008年1月至2008年8月应用静脉留置针357例,对其进行临床观察护理,现将体会总结如下。
1 临床资料2008年1月至2008年8月,我科对357例患儿使用静脉留置针进行静脉输液,其中男197例,女160例,年龄35天~7岁。
2.方法2.1材料选择美国BD公司生产的24G(婴幼儿)或22G(儿童)密闭式静脉留置针,无菌透明贴膜,一次性纸贴膜。
2.2适用围适用于长时间反复输液的患儿及危重紧急抢救,补液患儿。
2.3血管选择新生儿一般选择头皮静脉,额上静脉,颞浅静脉,耳后静脉,3岁以上比较合作的患儿选择四肢直而粗,有柔软和弹性的血管,尽量避开关节的活动处。
但在以下情况避免穿刺:静脉硬化、静脉炎、静脉曲、有渗漏、感染、血肿区域及影响循环部位。
2.4穿刺方法2.4.1穿刺前护理人员清洗双手,检查好留置针,选择好血管及常规消毒穿刺部位。
2.4.2打开包装,取出留置针,旋紧肝素帽或取下肝素帽后直接连接螺口输液器,连接输液装置排气,旋转松动静脉留置针外套管,消除粘连,使针尖斜面向上,左手绷紧皮肤,使静脉相对固定,右手持静脉留置针柄于血管上方。
以15~30度刺入皮肤,进针速度宜慢,以免刺破血管后壁,见回血后降低穿刺角度,以0~5度角再沿血管方向进针约0.2CM,右手固定针芯,左手慢慢将套管送入血管,使套管前端游离于血管,再用左手无名指(或小指)按压导管尖端外静脉(防止溢出),右手抽出针芯,固定针翼于皮肤上。
切勿将针芯重新插入软管,否则可能导致软管损伤[2]。
针眼处用无菌透明贴覆盖,再用一次性胶布缠绕一周做环行固定,以防静脉留置针脱落。
2.4.3固定后根据患儿年龄及病情调节滴速。
2.4.4输液毕,封针可采用生理盐水100ML加肝素钠0.625万单位,抽取4~5ML正压封管。
3.结果穿刺357例,成功285例,失败72例,成功率为80%。
357例中留置时间最短2天,最长7天。
4.应用实践中常见的问题及分析4.1置管成功率不高。
4.1.1患儿的血管细,压力低,特别是遇到脱水患儿更加不容易穿刺成功,而且儿科患儿活动度大,不配合。
4.1.2留置穿刺者技术掌握不熟练。
进针角度过小,进针速度过快,送管时机选择不当及送管手法前妥。
4.2保留时间短。
BD公司推荐时间为3~5天。
357例中保留时间小于3天的有153例,占比例的43%。
保留时间短的原因有:4.2.1液体渗漏。
原因主要有:(1)固定不牢固,患儿活动度大导致液体外渗。
(2)穿刺技术不熟练,血管选择不恰当,进针后反复穿刺。
(3)危重患儿长期不间断输液,局部血液循环相对缓慢,药液刺激血管壁造成损伤致使药液外渗[3]。
4.2.2管腔堵塞(1)封管时注入速度过快,操作不规或者封管液选择不恰当导(2)导管扭曲,反折。
(3)冲管时间间隔太长4.2.3留置针脱出(1)陪护未看管好,被患儿抓出。
(2)穿刺导管没有完全进入血管,外部稍有活动即引起液体外渗。
(3)固定不牢固。
患儿因哭闹出汗使穿刺部位潮湿不易固定,头皮静脉穿刺者,头皮污垢及头发渣未清理干净也是固定不牢的因素。
4.2.4静脉炎(1)穿刺时消毒不严密感染所致。
(2)与输注的高渗性,血管刺激性药物有关。
(3)与留置时间有关。
5对策5.1提高穿刺成功率:(1)选择合适的静脉是保证穿刺成功的第一步,患儿出生至2岁,头部皮下脂肪少,静脉清晰表浅,不易滑动,可选择头皮静脉。
3岁以上的患儿头皮皮下脂肪增厚,头发厚,密,血管不清晰,可采用四肢静脉进行穿刺,宜选用相对粗直,充盈,弹性好,无静脉瓣,避开关节且易于固定的浅表静脉。
(2)掌握好留置针穿刺的技术要点,15~30度进针,进针要慢,见回血边撤针芯后边平行将套管推入血管。
(3)采用负压穿刺技术,既用10ml注射器的生理盐水,针头与套管针连接,施以负压使针头进入血管后尽快见到回血,避免盲目进针穿破血管[4]。
5.2固定夹板的使用:根据小儿好动的特点,儿科临床输液过程中还可以结合实际在自贴胶带的外面给患儿予以夹板固定穿刺部位,避免留置针脱出渗漏。
如头部可简取长度适宜的弹力网状绷带套与患儿头部,避免或减少枕头,盖被,穿脱衣服,患儿手拉等各种外力对留置针的摩擦[5]。
而四肢则可根据患儿四肢的大小,粗细长短选择合适的夹板进行固定,空隙出可用干棉球垫塞。
5.3预防管腔堵塞的方法:用0.625万u肝素钠稀释于100ml生理盐水中,用量4~5ml,待针头完全刺入肝素帽,先注射1ml肝素盐水,再边退针边注射,使针头退出过程中导管始终保持正压状态,并夹闭小开关于延长管起始部位,减少血液回流。
适宜的封管液和封管方法,可使留置针的留置时间延长[6]。
5.4预防穿刺部位的感染引发的静脉炎:(1)穿刺前严格按无菌原则进行消毒皮肤,皮肤消毒围8*8CM以上,提高穿刺技术,避免重复穿刺。
(2)严密观察穿刺部位有无红肿及分泌物,及时早期发现早期处理。
(3)消毒时消毒剂不宜过多,以免通过皮肤与血管间的窦道进入血管,使穿刺点发红。
(4)输入浓度过大或对血管刺激性强的药物前后应用生理盐水冲管。
(5)留置时间不宜过长,BD公司推荐为3~5天,最好不要超过7天。
5.5加强患儿家长的健康宣教:使用静脉留置针是可以让患儿及家长受益,但另一方面也增加了家长护理患儿的难处。
所以在使用静脉留置针之前要先想家长说明静脉留置针应用的目的及优点,以取得家长的信任和配合,穿刺好之后要交代家长看护好孩子,讲解静脉留置针的自我保护方法,减少因过度活动或护理不当造成的置管失败[7]。
6 小结随着静脉留置针在儿科的广泛应用,既减少患儿的痛苦及家长的心理压力,减少静脉损伤,又解决了护士穿刺难的问题。
我们在工作中发现了了留置针的许多优点,同时也发现了使用中的一些问题,针对这些问题,我们也探索出了有效的应对措施,最大限度的发挥出静脉留置针的优点,使工作效率和病人的满意度都得到提高。
参考文献[1]玉妹,朱惠芳.静脉留置针在新生儿的应用及体会.中华实用医药杂志,2003,3(2):338[2]慧娅,王玉玲.静脉留置针在儿科应用中的问题和对策.中国医药导报,2006,8(3):128[3]新巧.静脉套管针在儿科中的应用分析.中国煤炭工业医学杂志,2007,10(4):470[4]冬鑫,曲凯.静脉留置针在儿科中的应用.中华现代护理学杂志,2004,1(1):156[5]戚玉玲,小花,小芹.静脉留置针在儿科中的应用和护理.中华临床医药杂志,2003,15(1):324[6]绕庆华,之风,宝丽.小儿静脉留置针封管效果的观察.中华护理杂志,35(10):624[7]江月贞,飞飞.头皮静脉留置针在儿科的应用及护理.医药杂志,2002,4(3):126。