奥氮平治疗急性谵妄的临床疗效观察
奥氮平片治疗精神分裂症的效果
奥氮平片治疗精神分裂症的效果精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者会出现幻觉、妄想、情绪不稳定等症状，严重影响患者的生活质量。
奥氮平片作为治疗精神分裂症的常用药物之一，其疗效备受关注。
本文将探讨奥氮平片治疗精神分裂症的效果，并结合临床实践和研究成果，全面探讨奥氮平片的优势和局限性。
一、奥氮平片的药理作用奥氮平片主要成分为奥氮平，属于第二代抗精神病药物，其药理作用主要通过调整多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺等神经递质的水平，从而实现对精神分裂症症状的控制。
奥氮平片还具有抗胆碱能、组胺能和α肾上腺素能的作用，使其在治疗精神分裂症时具有较为全面的作用机制。
二、奥氮平片的临床效果1. 控制幻觉、妄想等阳性症状在治疗过程中，奥氮平片能有效地减轻患者的幻觉、妄想等阳性症状，从而使患者的思维逻辑和行为表现得到改善。
临床研究表明，奥氮平片对于幻觉、妄想等症状有显著的缓解效果。
2. 缓解情绪不稳定、抑郁等阴性症状精神分裂症患者常常伴有情绪不稳定、抑郁等阴性症状，而奥氮平片能够缓解这些症状，改善患者的心理状态，提高生活质量。
3. 延缓疾病进展长期服用奥氮平片能够有效地延缓疾病的进展，减少复发次数，使患者的疾病得到更加全面的控制。
4. 减少药物副作用与传统抗精神病药物相比，奥氮平片的临床疗效更显著，且副作用更少，对患者的心血管系统、内分泌系统等生理功能影响较小。
5. 改善生活质量通过对精神分裂症症状的全面控制，奥氮平片能够显著改善患者的生活质量，使患者能够更好地适应社会生活，提高社会适应能力。
三、奥氮平片的使用注意事项1. 个体差异性不同患者对奥氮平片的反应可能存在差异，因此在使用过程中需要根据患者的具体症状和体质特点进行个性化治疗。
2. 严格遵医嘱服用奥氮平片需要在医生的指导下合理使用，且不可随意更改用药剂量或停止用药。
患者应严格遵守医嘱，按时按量服用，以确保疗效的准确发挥。
3. 注意不良反应奥氮平片在使用过程中可能会出现一些不良反应，如嗜睡、便秘、体重增加等，因此患者在用药期间应密切关注自身的身体状况，并及时向医生反映。
小剂量联合使用奥氮平和氟哌啶醇治疗老年术后谵妄的疗效观察
小剂量联合使用奥氮平和氟哌啶醇治疗老年术后谵妄的疗效观察目的探讨小剂量联合使用奥氮平和氟哌啶醇治疗老年术后谵妄患者的疗效。
方法选取本院普外科住院手术治疗的老年患者76例，分为奥氮平组、氟哌啶醇组和实验组（小剂量联合使用奥氮平和氟哌啶醇），分别对3组患者进行治疗前后的评分比较，并评价其疗效。
结果76例患者在使用药物后，谵妄症状均得到较好控制，实验组小剂量联合使用奥氮平和氟哌啶醇的起效剂量较单一用药要小，且起效时间短，副反应少，与其他两组比较，差异有统计学意义。
结论小剂量联合使用奥氮平和氟哌啶醇能够较好的控制老年患者的术后谵妄症状。
标签：术后谵妄；小剂量；奥氮平；氟哌啶醇术后谵妄（postoperative delirium）是术后急性的认知及注意力障碍，是术后老年患者最常见、危害极大的精神并发症之一，常见于65岁以上的患者。
术后谵妄的主要特征是认知、情感、意识水平、自我感知和精神运动行为等功能出现波动性紊乱[1]。
资料显示综合医院术后老年患者谵妄发生率为15%～53%[2]。
临床上因对谵妄诊断治疗重视不足，导致死亡率增高。
目前对于老年患者的术后谵妄治疗手段除及时对症处理外，主要以药物控制为主，其中以氟哌啶醇、利培酮在临床应用较多。
奥氮平是一种新型非典型抗精神病药物，近年来也用于治疗老年患者的谵妄症状。
对于老年患者氟哌啶醇和奥氮平两者单用用量均较大，容易出现不良反应。
在取得良好治疗效果的同时尽可能地减少副反应的发生是目前临床的一个重要问题。
本课题旨在研究小剂量联合使用氟哌啶醇和奥氮平对治疗老年患者术后谵妄的疗效及副反应发生情况。
1资料与方法1.1一般资料选取2007年1月1日～2011年12月31日，本院普外科、泌尿外科、骨科住院的老年术后谵妄患者76例。
纳入标准：（1）年龄＞60岁。
（2）符合美国精神障碍诊断和统计手册第4 版（DSM-IV）谵妄诊断标准，诊断要点包括，①精神状态改变，主要表现为明显的注意力混乱及对环境认知能力的下降；②急性起病，无法集中精力或集中精力不持久，伴有其他认知症状，如定向力缺乏，记忆紊乱和感知混乱（理解错误、幻觉和错觉等）；③可能伴有睡眠觉醒周期紊乱及情感错乱。
奥氮平与氟哌啶醇治疗谵妄的对照研究
奥氮平与氟哌啶醇治疗谵妄的对照研究刘小兵;谭庆荣;王志忠;张雅红;聂丹【期刊名称】《华南国防医学杂志》【年(卷),期】2008(22)6【摘要】目的比较非典型抗精神病药物奥氮平与传统抗精神病药物氟哌啶醇治疗谵妄的疗效和安全性。
方法符合标准的98例谵妄病人随机分为奥氮平组(n=40)、氟哌啶醇组(n=38)和对照组(n=20),用简明精神病评定量表(BPRS)、临床总体印象量表严重程度(CGI-SI)评定疗效,用副反应量表(TESS)和实验室检查评定不良反应和安全性。
观察时间为期1周。
结果奥氮平组、氟哌啶醇组和对照组的显效率分别为82.5%、78.9%和30%,两治疗组和对照组比较,差异有显著性(P<0.01),两治疗组之间比较差异无显著性(P>0.05)。
奥氮平组不良反应总发生率为17.5%,氟哌啶醇组为52.6%,差异有显著性(P<0.01)。
结论奥氮平治疗谵妄病人安全有效,疗效与氟哌啶醇无差异,副反应较轻,可替代传统抗精神病药用于谵妄治疗。
【总页数】3页(P1-3)【关键词】谵妄;奥氮平;氟哌啶醇【作者】刘小兵;谭庆荣;王志忠;张雅红;聂丹【作者单位】第四军医大学西京医院心身科;解放军303医院191临床部【正文语种】中文【中图分类】R971【相关文献】1.奥氮平与氟哌啶醇治疗老年性谵妄的前瞻性随机对照研究 [J], 胡华;邓伟;杨辉;刘玉2.奥氮平与氟哌啶醇治疗老年谵妄的随机对照研究 [J], 邹文淑;王剑峰;唐文;陈德助;高玲3.右美托咪啶和氟哌啶醇联合治疗重症患者谵妄的临床对照研究 [J], 杨晟;翁金森4.小剂量联合使用奥氮平和氟哌啶醇治疗老年术后谵妄的疗效观察 [J], 曾景龙;张战辉;段飞龙;徐智;殷红5.奥氮平与氟哌啶醇治疗老年性谵妄的随机对照观察 [J], 胡华;邓伟;杨辉;刘玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
奥氮平治疗急性谵妄的临床疗效观察
奥氮平的副作用与不良反应
体重增加
奥氮平可能导致患者食欲增加，进而导致体 重增加。
血糖异常
长期使用奥氮平可能导致血糖异常，包括高 血糖和低血糖。
血脂异常
奥氮平可能导致血脂异常，如高胆固醇、高 甘油三酯等。
其他不良反应
其他常见不良反应包括头晕、嗜睡、失眠、 焦虑等。
04
研究方法
研究设计
随机对照试验
奥氮平治疗急性谵妄的临床 疗效观察
汇报人： 2024-01-06
目录
• 引言 • 急性谵妄概述 • 奥氮平的药理学特性 • 研究方法 • 结果分析 • 讨论与结论
01
引言
研究背景
01
谵妄是一种常见的急性精神障 碍，表现为意识、思维、情感 和行为障碍，常见于老年人和 重症患者。
02
奥氮平是一种常用的抗精神病 药物，被广泛用于治疗精神分 裂症和双相情感障碍等精神疾 病。
02
在使用奥氮平治疗急性谵妄时，应关注患者体重、血
糖等指标的变化，及时调整治疗方案。
03
对于不同病因的谵妄患者，应根据具体情况选择合适
的治疗方案，并进行个体化治疗。
THANKS
谢谢您的观看
02
进行组间比较，如治疗组与对照组之间的比较，分 析奥氮平治疗急性谵妄的优势。
03
进行相关性分析，探讨奥氮平治疗急性谵妄的影响 因素。
结果解读
01 根据数据分析结果，综合评价奥氮平治疗急性谵 妄的临床疗效。
02 分析疗效指标之间的相关性，深入探讨奥氮平的 作用机制。
03 结合不良反应的发生情况，全面评估奥氮平治疗 急性谵妄的安全性和可行性。
研究限制与展望
研究样本量较小，可能影响结果的稳定性。
右美托咪啶联合奥氮平在心脏术后ICU谵妄的疗效评价
谵妄是一种急性器质性脑综合征，以急性起病、波 动病程为特征，是与意识障碍相关联的广泛的认知障 碍，临床上出现意识、定向力、注意力、记忆力、思维、感 知觉与行为等多方面的改变［１］。谵妄是 ＩＣＵ患者普 遍存在的一种综合征，ＩＣＵ患者出现谵妄则称为 ＩＣＵ 谵妄，其特点是患者精神状态急性变化，包括注意力不 集中，急性思维混乱与意识改变［２］。ＩＣＵ谵妄是心脏 手术患者术后比较常见的一种并发症，对心脏手术患 者术后恢复带来不良影响［３］，可能会延长呼吸机使用 时间、ＩＣＵ停留时间和平均住院日，增加住院费用和术 后住院死亡率，并成为影响患者预后、术后生存质量的 主要因素［４］。 本 研 究 拟 探 讨 右 美 托 咪 啶 联 合 奥 氮 平
［９］ ＢｒｙｅｒＪＢ，ＳｔａｒｋｓｔｅｉｎＳＥ，ＶｏｔｙｐｋａＶ，ｅｔａｌ．Ｒｅｄｕｃｔｉｏｎｏｆ ＣＳＦ ｍｏｎｏａｍｉｎｅｍｅｔａｂｏｌｉｔｅｓｉｎｐｏｓｔｓｔｒｏｋｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ：ａ ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙｒｅｐｏｒｔ［Ｊ］． ＪＮｅｕｒｏｐｓｙｃｈｉａｔｒｙＣｌｉｎ Ｎｅｕｒｏｓｃｉ， １９９２，４：４４０４４２．
作者单位：１．２６６０００山东青岛，青岛大学第二临床医学院 ２．山东省精神卫生中心 通讯作者：徐峰，Ｅｍａｉｌ：ｎｕｒｓｅｘｕｆｅｎｇ＠１６３．ｃｏｍ；刘玉美，Ｅｍａｉｌ：２１１０２９９２５８＠ｑｑ．ｃｏｍ
２１４
精神医学杂志 ２０１８年第 ３１卷第 ３期 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，２０１８，Ｖｏｌ３１，Ｎｏ．３
（收稿日期：２０１８－０２－１９）
右美托咪啶联合奥氮平在心脏 徐 峰１ 刘玉美２
【摘要】 目的 评价右美托咪啶联合奥氮平在心脏术后 ＩＣＵ谵妄患者中的治疗效果。方法 选取心脏术后 ＩＣＵ谵妄 患者 ６０例，为研究组和对照组各 ３０例。研究组采用右美托咪啶联合奥氮平治疗，对照组采用奥氮平治疗。对比分析两 组患者的治愈时间、镇静程度评估表（ＲＡＳＳ）评分≥２人次、治疗满意度。结果 研究组治疗时间较对照组缩短，ＲＡＳＳ 评分≥２人次较对照组减少（Ｐ＜０．０５）。研究组患者的治疗满意度为 ９３．３３％，对照组患者数值为 ６６．６７％，研究组治疗 总满意度高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论 在心脏术后 ＩＣＵ谵妄患者的临床治疗中采取右美托咪啶联合奥氮平治疗对比 奥氮平单药显示出更优的治疗效果。 【关键词】 右美托咪啶 奥氮平 心脏手术 ＩＣＵ谵妄 【中图分类号】Ｒ４７ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 ２０９５－９３４６（２０１８）－０３－０２１４－０４ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－９３４６．２０１８．０３．０１５
右美托咪定与右美托咪定联合奥氮平在应用机械通气发生谵妄的患者中的效果
181
·药物与临床·
右美托咪定与右美托咪定联合奥氮平在应用机械通气发生
谵妄的患者中的效果
刘磊，吴长江
（上海交通大学医学院附属苏州九龙医院，江苏 苏州）
摘要：目的 观察应用机械通气发生谵妄的患者应用右美托咪定治疗谵妄与右美托咪定联合奥氮平治疗谵妄的效果评价。方法 回顾性分析
有统计学意义 (P<0.05)，而两组患者低血压发生例数、心动过缓发生例数、呕吐发生例数，肝肾功能异常发生例数上差异无统计学意义 (P>0.05)。
结论 机械通气发生谵妄的患者，应用右美托咪定联合奥氮平治疗谵妄的效果优于单用右美托咪定，可以明显缩短谵妄持续时间，减少抗谵妄
药物（含镇静）的使用费用，其差异有统计学意义 (P<0.05)。
0 引言
谵妄是重症医学科患者比较常见的症状，以急性认知功能障 碍 和 意 识 波 动 为 主 要 特 征 ，增 加 疾 病 的 诊 治 难 度 、延 长 病 程 、增 加住院费用，病死率增高 [1]。谵妄是影响重症患者预后的独立危 险因素，导致患者病死率增加 20%~30%[2]。既往研究表明 ICU 谵妄发生率为 11%~87%，行机械通气患者的谵妄发生率可高达 80%。诸多试验或 Meta 分析提示，预防谵妄显得尤为重要 。 [3][4] 我 科 通 过 近 几 年 治 疗 谵 妄 发 现 ，联 合 用 药 治 疗 的 效 果 要 好 于 单 药 治 疗 ，现 就 机 械 通 气 发 生 谵 妄 的 患 者 应 用 右 美 托 咪 定 治 疗 谵 妄与右美托咪定联合奥氮平治疗谵妄的效果比较分析如下。
关键词：奥氮平；右美托咪定；谵妄；机械通气 中图分类号：R93 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.06.092 本文引用格式：刘磊 , 吴长江 . 右美托咪定与右美托咪定联合奥氮平在应用机械通气发生谵妄的患者中的效果 [J]. 世界最新医学信 息文摘 ,2019,19(06):181-182.
奥氮平治疗急性谵妄的临床疗效观察
殖、 小管上皮细胞的转化以及系膜细胞的增殖、 转化。Ｔ Ｆ Ｂ Ｇ — 具有促进成 纤维细胞及肾小管上皮细胞发生表型转化、 促进细胞外基质分泌增加、 促 进肾小管上皮细胞凋亡等多方面纤维化相关作用 ， ］还能促进骨桥蛋 白、 弹性蛋 白 等多种物质共同作用促进梗阻性肾病的进展【 。在肾小球疾病 ４ 】
５ ２—５ ０． ２ ４ 受损后可能发生表型转化， 表达问充质来源的波行蛋 白质 。 而波形蛋白质 ［】 ５ （ｉ ｎ ｎ 是一种 中间纤维蛋白， ｖ ｔ） ｍｅｉ 由单一多肽链构成。
ＳＭｒ ＹＭｉｎ Ｍ ｅａ１ｅｏ ｍ ｌ ｅ ｉｔ ｏｅ ｏｔ ， ｚ ｏ ， １ １ ｌｏｃ ｐｍｎｎｈ ｐｇ ｓ ｉ ａ ｕ ｔ ． ｌｒｅ ｆｏ ｅ ｔ ｅ ｒｒｓ
泌、 延缓 Ｄ Ｎ进展的作用。本研究通过糖尿病大鼠模型证明， 辛伐他汀可 能有独立于调脂作用之外抑制 Ｔ Ｆ Ｂ 可能间接抑制波行蛋白 Ｇ — ， 表达， 逆转 肾小管上皮细胞转分化， 但其具体机制尚待进一步阐明。
参 考文献
［ ］ Ｃｒｎ Ｂ ｉｄ Ｍ，ｏ ａＭＲ Ｐｔｏｅｅｉｏ ｔｅ ｌ ｓ ｎ ｅ １ ｏｓ ｉ ａｔ Ｓｍ ． ａ ｇｎｓ ｆａ ｒ ｅ ｉ ａｄｔ ｉ Ａ。 ｅ ｈ ｓ ｈ ￣ｃ ｌ ｓ ｅ ｈ
医学信 息
论 著
ＭＥ ＩＡ Ｆ Ｒ ｊＴＯ ＤＣ Ｌ ０ ＾Ａ ＩＮ 【 Ｎ． ００ ｏ ２ｌ ５ ・１ ４ ・ ０９
２３４ 免疫组化所见病理改变 ： ．． 波形蛋 白只在正常大鼠血管壁 、肾 、
奥氮平治疗精神病性障碍的临床疗效观察
奥氮平治疗精神病性障碍的临床疗效观察摘要】目的：探讨奥氮平在治疗精神病性障碍的临床治疗效果机不良反应发生的情况。
方法：将我自2010年1月至2015年1月收治的120例精神病性障碍患者编号随机分成对照组和实验组，各60例，对照组患者给予帕罗西汀治疗，实验组患者给予帕罗西汀联合奥氮平治疗。
分别在治疗2个月，6个月年后对比两组患者的PANSS，BPRS等评分，不良反应发生的情况。
结果：治疗2个月后实验组患者的PANSS,BPRS评分相较于对照组有一定的降低；治疗6个月后，实验组患者的PANSS,BPRS相较于对照组有明显下降。
两组患者治疗期间的不良反应发生率差异不明显，不具有统计学意义。
结论：奥氮平在治疗精神病性障碍方面有较好的临床效果，副作用发生率较低，值得临床广泛应用。
【关键词】奥氮平；精神病性障碍；治疗效果【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）26-0357-02奥氮平在西风发达国家广泛应用在临床上治疗精神类疾病，疗效显著，相较于常规抗精神病类药物，有副作用发生率低，用药简便，普遍适用于非住院治疗。
[1]奥氮平是噻吩苯二氮类衍生药物，与一种常见的抗精神病药物氯氮平相似。
针对重症精神类疾病的症状有很好的缓解作用。
本次研究通过对比试验的方式分析奥氮平的临床疗效和不良反应，汇报如下。
1.资料和方法1.1临床资料：选取我院自2010年1月至2015年1月收治的120例确诊为精神病性障碍的患者编号随机分成对照组和实验组，各60例。
实验组患者中男28例，女32例。
年龄范围在39～77岁，平均年龄为52.1±9.8岁。
对照组患者中男26例，女34例，年龄范围在40～78岁，平均年龄为51.9±10.02岁。
患病时间从2个月到8年不等，两组患者在年龄，性别，病程，文化程度等方面差异不具有统计学意义，组间具有良好的可比性。
1.2治疗方法：对照组使用帕罗西汀初始计量为每日18mg，后逐渐加量至每日30mg；实验组帕罗西汀使用量与对照组相同，在此基础上使用奥氮平片剂口服，初始计量为每日5mg，后逐渐加量至每日10mg，最大剂量为每日15mg。
喹硫平在奥氮平治疗不佳谵妄患者中的应用价值研究
喹硫平在奥氮平治疗不佳谵妄患者中的应用价值研究目的分析在奥氮平对谵妄患者治疗无效后用喹硫平治疗的效果。
方法选择我院接收的谵妄且奥氮平治疗无效者56例，遂分两组继续治疗，对照组为奥氮平治疗，研究组换喹硫平进行治疗，对比应用效果。
结果研究组BPRS、TESS 与CAM-CR评分改善更明显（P＜0.05）。
结论用奥氮平对谵妄患者治疗无效后换用喹硫平继续治疗的效果更显著。
标签：喹硫平；奥氮平；谵妄；应用价值【Abstract】Objective To analyze the efficacy of olanzapine in the treatment of delirium patients with quetiapine.Methods 56 patients with delirium who were not treated with olanzapine were divided into two groups.The control group was treated with olanzapine and the study group was treated with quetiapine.Results The BPRS，TESS and CAM-CR scores in the study group improved more significantly（P＜0.05）.Conclusion olanzapine is more effective than quetiapine in the treatment of delirium.【Keywords】Quetiapine；Olanzapine；delirium；Applied value.谵妄属于一种脑器质性综合征疾病，导致该疾病发病因素较多，会使患者的整个大脑皮质功能出现障碍，从而产生在记忆、知觉、行为、人格以及意识等方面的改变，通常发病急、病情发展较为迅速，自数小时至几日，会无规则的间歇性发作，期间患者情绪波动较大且夜间病情容易急加重。
奥氮平治疗急性期精神病的临床效果
treatment A group and treatment B group. Clozapine was given to the patients in the treatment B group and olanzapine was given to the patients in the treatment A group. The scores of adverse reaction symptom scale （TESS），clinical curative effect scale （CGI）and psychiatric rating scale（BPRS）were compared between the two groups at 72h，2 weeks and 3 weeks after treatment. Results：The TESS score，CGI score and BPRS score of the patients in the treatment A group at 72 hours，1，2 and 3 weeks after treatment were significantly higher than those in the treatment B group （P<0.05）. Conclusion：Compared with clozapine，olanzapine can significantly improve the TESS score，CGI score and BPRS score in the rehabilitation treatment of psychiatric patients，and the effect of olanzapine is faster than that of clozapine. Therefore，olanzapine is worth popularizing in rehabilitation therapy for psychiatric diseases.
奥氮平治疗急性期精神病患者的临床研究
72• 临床研究 •奥氮平治疗急性期精神病患者的临床研究韩松（沈阳市精神卫生中心，辽宁沈阳 110168）【摘要】目的观察比较奥氮平和氯氮平治疗急性期精神病患者的临床疗效及不良反应，用于指导临床治疗。
方法选取124例急性期精神病患者，随机分成研究组及对照组，每组各62例，研究组给予口服奥氮平进行治疗，对照组给予口服氯氮平进行治疗，治疗时间为8周，对两组临床疗效和不良反应进行观察探讨。
结果治疗结束后，研究组总有效率为91.9%；对照组总有效率为83.8%。
治疗后两组患者精神病评定量表（B P RS）评分均有所下降（P<0.05），治疗结束后对照组（B P RS）评分明显低于研究组，两组患者精神病评定量表（B P RS）评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论奥氮平治疗急性期精神病患者的临床疗效更好，在改善症状上效果更显著，安全性也较高，推荐在临床使用。
【关键词】奥氮平；氯氮平；急性期精神病；疗效中图分类号：R749 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）11-0072-02精神疾病是一种特殊的疾病，异常心理状态为其主要特征，主要表现为各种各样的心理症状，可分为精神分裂症，更年期精神疾病，躁狂抑郁性精神病、偏执性精神病等等。
精神疾病的治疗主要集中在药物上，辅助行为疗法、工作疗法、娱乐疗法和心理疗法，减少或消除各种障碍。
如果能够及时发现、诊断和治疗，预后通常是乐观的，否则会导致精神衰退甚至精神残疾[1]。
由于精神病患者的特殊精神状表1 两组患者的手术指标情况比较（x-±s）组别n手术时间(min)术中出血量(mL)术后疼痛持续时间(d)住院时间(d)观察组5430.3±9.640.4±6.6 2.3±0.4 4.7±1.4对照组5450.4±10.380.2±7.7 3.7±1.47.9±2.1者、合并腹部手术史的患者。
抗精神病药物治疗谵妄疗效和安全性的系统评价探讨
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.65128投稿邮箱：sjzxyx88@·药物与临床·抗精神病药物治疗谵妄疗效和安全性的系统评价探讨茹先古力·萨吾提，朱军（新疆阿克苏地区康宁医院，新疆 阿克苏 843000）0 引言谵妄属于可逆性急性精神障碍，患者临床表现主要为思维混乱、精神状态改变、意识水平障碍等，好发于老年群体中。
谵妄不仅会使患者住院时间增加，还会加重经济负担，导致预后不良[1]，因此临床要提高重视。
当下临床治疗谵妄时常应用抗精神病药物，但资料显示，抗精神病药物用于治疗谵妄会使患者的病情加重，严重时还会提高死亡率，因此这类药物在谵妄中的应用受到诸多争议。
为提高谵妄临床治疗效果，现就本院2016年10月至2018年2月接收的120例谵妄患者采用不同治疗方案的可行性进行探析，表述如下。
1 资料及方法1.1 常规资料。
120例样本均确诊为谵妄，纳入起始时间在2016年10月，结束时间在2018年2月，分为三组，各40例，A 组男22例，女18例；平均年龄（58.61±2.73）岁。
B 组男24例，女16例；平均年龄（59.01±2.56）岁；C 组男25例，女15例；平均年龄（58.30±2.77）岁。
三组相关资料对比后接近，符合研究对比指征（P>0.05）。
1.2 方法。
所选患者均采取基础治疗，包括纠正电解质、水紊乱，抗感染和镇静等，维持大小便畅通，在此干预前提下：A 组：给予患者安慰剂治疗，初始剂量为0.75 mL ，2次/d ，10 d 内逐渐增加剂量到3 mL 。
B 组：给予患者氟哌啶醇（批准文号：国药准字H31021941；生产企业：上海华氏制药有限公司第十五制药厂）肌肉注射治疗，起始剂量为每日2.5 mg ，按病情变化适当调整，每日治疗量应保持在2.5-10 mg 。
奥氮平治疗急性谵妄的临床疗效观察
奥氮平治疗急性谵妄的临床疗效观察【摘要】目的:研究奥氮平对伴有严重精神症状的急性谵妄患者的临床疗效。
方法:76例确诊为急性谵妄的患者随机分为两组,治疗组39人和对照组37人。
在积极治疗原发病的同时,治疗组患者合并使用奥氮平治疗,对照组患者合并使用地西泮治疗。
于治疗前,治疗2周,4周后分别使用谵妄评定量表(CAM-CR),临床总体印象量表(CGI)和药物副作用量表给予评分。
结果:与治疗前相比,研究组在治疗2周后的CAM-CR和CGI量表评分有明显改善(P0.05)。
结论:奥氮平对于快速治疗急性谵妄患者有较好的疗效。
【关键词】奥氮平;急性谵妄;临床疗效观察谵妄是以意识、知觉、记忆、行为、人格改变为特征的脑器质性精神综合征。
谵妄起病突然,一般从几小时到几天,病情是波动的,有不规则的间歇期,症状常有昼轻夜重的特点。
主要特点是患者的精神与行为突然变化,常伴有情绪与思维方式的改变,患者谵妄期与清醒期常交替出现。
对谵妄进行药物治疗的目的是镇静、控制精神障碍患者所用剂量;避免使用长效镇静剂和可能导致谵妄加重的药物。
本研究使用奥氮平治疗急性谵妄患者,并与地西泮作对照,现报到如下:1.资料与方法1.1 一般资料:2007年1月至2009年10月,在广州市脑科医院神经内科住院的诊断为急性谵妄的76例患者,所有病例均符合DSM-Ⅱ(1980)制定的谵妄诊断标准。
其中男45例(59%),女31例(41%)。
年龄13岁至93岁。
平均51.74±21.79岁。
其中合并病毒性脑炎22人(29%),脑血管病18人(24%),神经梅毒13人(17%),肺炎10人(13%),冠心病7人(9%),水电解质失衡4人(5%),高血压2人(3%)。
美国精神病学会精神疾病诊断统计手册DSM-Ⅳ制定的谵妄诊断标准如下:(1)意识模糊状态,并对外界环境刺激的转移、集中和维持的能力减退。
(2)至少具备下列情况中的两项:①感受障碍、曲解、错觉或幻觉。
奥氮平与喹硫平治疗谵妄状态的临床疗效分析
奥氮平与喹硫平治疗谵妄状态的临床疗效分析孙晓斐;陶锋【摘要】目的研究喹硫平对急性谵妄经奥氮平治疗无效患者的临床疗效.方法将37例经奥氮平治疗无效的急性谵妄患者分为研究组(19例)和对照组(18例),研究组换用喹硫平,对照组继续使用奥氮平治疗,治疗7d.比较两组的脱落率以评判疗效的差异:进一步分析研究组在入组当天、第3天、第7天的简明精神病量表(BPRS)、谵妄评定量表(CAM-CR)、临床总体印象量表(CGI)和药物副作用量表(TESS)的评分.结果 (1)研究组有2例需合用或换用其他抗精神病药,脱落率10.5％:而对照组有11例脱落,脱落率达61.1％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).(2)研究组显效率高于对照组(P＜0.05);BPRS、CAM-CR和CGI量表评分均下降(均P＜0.05);(3)喹硫平组不良反应总体发生率与奥氮平组相当(P＞ 0.05).结论喹硫平对奥氮平治疗无效的谵妄患者起效快且不良反应小,可以作为一线药物用于谵妄的治疗.【期刊名称】《现代实用医学》【年(卷),期】2016(028)003【总页数】3页(P312-314)【关键词】谵妄;药物疗法;喹硫平;奥氮平【作者】孙晓斐;陶锋【作者单位】314111浙江省嘉善,嘉善县康慈医院;314111浙江省嘉善,嘉善县康慈医院【正文语种】中文【中图分类】R749谵妄在综合医院中较为常见，在住院患者中发生率一般为10%～30%，是精神科会诊的主要内容之一［1］。
它是由于各种原因引起的以意识、知觉、记忆、行为及人格改变为特征的脑器质性综合征。
谵妄患者往往都较危重，过多的不协调性兴奋会导致对原有疾病的治疗困难及产生意外伤害，又可使患者消耗增加从而加重潜在躯体疾病。
所以选择安全有效的精神药物快速控制谵妄患者的精神症状是精神科联络会诊的重点要求。
当患者出现幻觉、妄想等精神病性症状，并导致恐惧、害怕及行为紊乱时，应使用抗精神病药物干预以及时控制病情的发展［2］，但应避免使用长效镇静剂和可能导致谵妄加重的药物。
奥氮平治疗急性期精神病的临床效果研究
奥氮平治疗急性期精神病的临床效果研究【摘要】目的：研究奥氮平用于急性期精神病中的价值。
方法：2018年2月-2020年1月本院接诊的急性期精神病病患72例，按照数字抽签原理均分2组。
试验组用奥氮平，对照组用氯丙嗪。
对比不良反应等指标。
结果：试验组不良反应发生率11.11%，比对照组33.33%低，P＜0.05。
试验组总有效率94.44%，比对照组77.78%高，P＜0.05。
结论：于急性期精神病中运用奥氮平，疗效确切，不良反应较少，建议推广。
【关键词】奥氮平；不良反应；急性期精神病；疗效临床上，精神病十分常见，为严重心理障碍性疾病，主要包含人格障碍、精神分裂症、情感障碍、精神发育迟缓、精神障碍与偏执型精神病等多种病理类型，以行为、意识、意志和情感等出现异常为主症，使得患者无法正常的工作、学习和生活，有甚者亦可出现自杀的行为，危害性非常大。
为此，临床有必要做好本病的早期对症治疗工作[1]。
目前，氯丙嗪乃急性期精神病的一种常用治疗药物，虽能取得一定的疗效，但患者在用药后比较容易出现嗜睡与便秘等不良反应，进而对其用药依从性造成了不利影响。
此研究，笔者旨在分析奥氮平用于急性期精神病中的价值，总结如下。
1资料与方法1.1 一般资料急性期精神病病患共72名，收治时间2018年2月-2020年1月。
用数字抽签法均分2组。
试验组女性16名，男性20名；年龄在19-56岁之间，平均（36.95±4.27）岁；病程在3-45d之间，平均（14.95±2.67）d。
对照组女性15名，男性21名；年龄在19-55岁之间，平均（36.47±4.08）岁；病程在2-45d之间，平均（14.68±2.85）d。
患者病历信息完整，无药敏史，签署知情同意书。
2组病程等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[2]（1）严重心脏病者。
（2）过敏体质者。
（3）肝肾功异常者。
（4）中途退出治疗者。
奥氮平与利培酮治疗老年期谵妄患者的对照研究
奥氮平与利培酮治疗老年期谵妄患者的对照研究冼易平;王英【摘要】Objective; To compare the efficacy and safety of olanzapine and risperidone in the treatment of senile delirium. Method: Fifty patients with senile delirium were randomly divided into olanzapine treatment group (n = 25 ) and risperidone treatment group ( n = 25). They were prospectively observed and assessed with the Chinese revision of confusion assessment method (CAM-CR) .clinical global impression severity scale (CGI-SI) and treatment emergent symptom scales (TESS). Results:The effective rate of olanzapine treatment group and risperidone treatment group were 64. 0% and 68. 0% respectively (P > 0. 05). CGI-SI total scores of olanzapine treatmeng group and that of risperidone treatmen group were both reduced significantly after treatment (t=5. 19,6. 95 ;P <0.01),CGI-SI scoresof two groups after treatment had no significant difference ( P > 0.05 ).The total incidence rate of side effects in the risperidone group was significantly higher than that in olanzapine group ( χ2 = 5. 88, P < 0. 05). Conclusion; Olanzapine and risperidone have similar effects in treating senile delirium,ahd has fewer side effects.%目的:比较奥氮平和利培酮治疗老年期谵妄的疗效和安全性. 方法:将50例老年期谵妄患者随机分成奥氮平治疗组(n=25),利培酮治疗组(n=25),疗程2周.治疗前后以谵妄评定方法中文修订版(CAM-CR)及临床疗效总评量表-病情严重程度(CGI-SI)评定疗效；以治疗中出现的症状量表(TESS)评定药物不良反应. 结果:奥氮平组和利培酮组显效率分别为64.0％和68.0％ (P ＞0.05).两组CGI-SI总分治疗后均较治疗前明显降低(t=5.19、6.95,P均＜0.01)；两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).利培酮组不良反应明显高于奥氮平组(x2=5.88,P＜0.05). 结论:奥氮平和利培酮治疗老年期谵妄疗效相当,不良反应轻.【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2011(021)006【总页数】2页(P402-403)【关键词】老年期谵妄;奥氮平;利培酮【作者】冼易平;王英【作者单位】225003 江苏省扬州五台山医院精神科;225003 江苏省扬州五台山医院精神科【正文语种】中文【中图分类】R749.1+6老年期谵妄由于存在明显的意识、感知、思维和行为障碍，往往需要抗精神病药控制，奥氮平和利培酮等因安全有效已广泛用于老年期谵妄［1］，但奥氮平和利培酮治疗老年期谵妄有何异同，国内报道较少。
奥氮平治疗急性期精神病的临床效果及安全性分析
奥氮平治疗急性期精神病的临床效果及安全性分析摘要】：目的观察分析奥氮平治疗急性期精神病的临床效果和安全性。
方法选择我院2017年1月-2018年12月收治的急性期精神病患者110例为研究对象，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组患者55例。
对照组患者口服氯丙嗪治疗，研究组患者给予奥氮平治疗，比较两组患者的临床总有效率以及药物不良反应。
结果研究组总有效率为94.55%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。
研究组患者药物不良反应发生率为12.74%，明显低于对照组的29.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论奥氮平治疗急性期精神病患者的临床效果显著，且安全性较好，值得临床进行广泛的推广。
【关键词】：急性期精神病；奥氮平；临床疗效；不良反应Clinical effect and safety analysis of olanzapine in the treatment of acute psychosis [abstract] : objective to observe and analyze the clinical effect and safety of olanzapine in the treatment of acute psychosis.Methods 110 patients with acute stage mental illness admitted to our hospital from January 2017 to December 2018 were selected as the research objects. According to the random number table method, they were divided into study group and control group, with 55 patients in each group.Patients in the control group were treated with oral chlorpromazine, while those in the study group were treated with olanzapine. The clinical total effective rate and adverse drug reactions of the two groups were compared.Results the total effective rate in the study group was 94.55%, significantly higher than that in the control group (81.82%), and the difference was statistically significant (P<0.05).The incidence of adverse drug reactions in the study group was 12.74%, significantly lower than that in the control group (29.08%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion olanzapine has good clinical efficacy and safety in the treatment of acute psychosis patients, which is worthy of extensive clinical promotion.【 key words 】 : acute phase psychosis;Olanzapine.Clinical efficacy;Adverse reactions 精神病患者存在严重的心理障碍，其意志、情感、认识、动作行为等心理活动均可能发生明显异常，对工作、学习、生活造成一定的影响，在病态心理的支配下，其可能对自己或者他人造成严重的伤害，甚至死亡[1]。
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奥氮平治疗急性谵妄的临床疗效观察
【摘要】目的:研究奥氮平对伴有严重精神症状的急性谵妄患者的临床疗效。
方法:76例确诊为急性谵妄的患者随机分为两组,治疗组39人和对照组37人。
在积极治疗原发病的同时,治疗组患者合并使用奥氮平治疗,对照组患者合并使用地西泮治疗。
于治疗前,治疗2周,4周后分别使用谵妄评定量表(CAM-CR),临床总体印象量表(CGI)和药物副作用量表给予评分。
结果:与治疗前相比,研究组在治疗2周后的CAM-CR和CGI量表评分有明显改善(P0.05)。
结论:奥氮平对于快速治疗急性谵妄患者有较好的疗效。
【关键词】奥氮平;急性谵妄;临床疗效观察
谵妄是以意识、知觉、记忆、行为、人格改变为特征的脑器质性精神综合征。
谵妄起病突然,一般从几小时到几天,病情是波动的,有不规则的间歇期,症状常有昼轻夜重的特点。
主要特点是患者的精神与行为突然变化,常伴有情绪与思维方式的改变,患者谵妄期与清醒期常交替出现。
对谵妄进行药物治疗的目的是镇静、控制精神障碍患者所用剂量;避免使用长效镇静剂和可能导致谵妄加重的药物。
本研究使用奥氮平治疗急性谵妄患者,并与地西泮作对照,现报到如下:
1.资料与方法
1.1 一般资料:2007年1月至2009年10月,在广州市脑科医院神经内科住院的诊断为急性谵妄的76例患者,所有病例均符合DSM-Ⅱ(1980)制定的谵妄诊断标准。
其中男45例(59%),女31例(41%)。
年龄13岁至93岁。
平均51.74±21.79岁。
其中合并病毒性脑炎22人(29%),脑血管病18人(24%),神经梅毒13人(17%),肺炎10人(13%),冠心病7人(9%),水电解质失衡4人(5%),高血压2人(3%)。
美国精神病学会精神疾病诊断统计手册DSM-Ⅳ制定的谵妄诊断标准如下:(1)意识模糊状态,并对外界环境刺激的转移、集中和维持的能力减退。
(2)至少具备下列情况中的两项:①感受障碍、曲解、错觉或幻觉。
②有时言语不连贯。
③睡眠-觉醒周期紊乱,伴有失眠或白日嗜睡。
④精神运动活动增加或减低。
(3)失定向力和记忆障碍。
(4)短期内(常几小时或几天)出现临床症状和每天内症状有波动。
(5)通过问病史、体格检查或化验检查,可从病因上发现与之有关的异常改变。
1.2 方法:76例确诊为急性谵妄的患者被随机分为研究组(39人)和对照组(37人),对原发病进行原发疾病积极的治疗,研究组患者同时合并使用奥氮平(美国礼来公司)治疗,根据患者病情需要的剂量分别为
2.5~20毫克。
而对照组同时合并使用地西泮治疗,剂量分别为1.25~50毫克。
分别于治疗前,治疗2周后、4周后使用谵妄评定量表(CAM-CR),临床总体印象量表(CGI)和药物副作用量表给予评分,并作统计学研究,对比治疗前后的分值变化。
量表评分采用盲法由本院神经内科具备中级以上职称的医生完成,患者所采用的治疗方案对参评医生保密。
1.3 统计学方法:收集数据经SPSS11.0版软件包处理,计量资料采样本均数±标准差表示,采用配对t检验。
治疗前,第2周以及第4周评分,进行配对t检验。
2.结果
治疗前,两组患者的谵妄评定量表(CAM-CR)和临床总体印象量表(CGI)评分无明显差异。
治疗2周后,研究组的CAM-CR和CGI量表评分比治疗前有明显改善(P0.05)。