糖尿病性视网膜病变-PPT课件
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糖尿病性视网膜病变的护理--ppt课件
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24
饮食管理
饮食治疗是治疗糖尿病的基本措施: 告知饮食治疗的重要性。 禁烟酒，给予糖尿病饮食(高蛋白、高维生素、易消化的少渣饮食)。 定时、定量、定餐，根据病情和个体需要，计算每日对糖、脂肪、蛋
白质的需要量，将一天的热量按早餐1／5、中、晚餐2／5的比例分 配 严格控制饮食的同时又要保证患者充足的营养供给，必要时可从静脉 给予营养补充，可避免患者术后因营养不良而影响伤口愈合。
血管瘤和小出血点
有玻璃体出血
Ⅱ 出现黄白色硬性渗出及 Ⅴ 眼底出现新生血管和
出血斑
纤维增殖膜
Ⅲ 出现白色棉绒斑和出血 Ⅵ 上述基础上并发牵拉
斑增殖型
性视网膜脱离
PPT课件
21
围手术期护理
是指术前1周至术后基本康复的一段时间。包括：
术
术
术
前
中
后
护
护
护
理
理
理
PPT课件
22
术前护理
心理护理
饮食管理
用药指导
临床表现：出血
PPT课件
16
临床表现、分期
临床表现：渗出
PPT课件
17
临床表现、分期
临床表现：微血管闭塞
PPT课件
18
临床表现、分期
临床表现：新生血管
PPT课件
19
糖尿病性视网膜病变治疗
单纯型
增殖型
控制原发病 定期随访
激光光凝 手术治疗
PPT课件
20
分型
单纯型
增殖型
Ⅰ 以后极部为中心出现微 Ⅳ 眼底出现新生血管或
术前准备
PPT课件
指标监控
23
心理护理
糖尿病性视网膜病变护理业务学习课件
有糖尿病家族史的人群也应定期检查视网膜 。
遗传因素可能增加患病风险。
何时进行筛查与监测？
何时进行筛查与监测？ 初次筛查
糖尿病患者在确诊后应立即进行眼底检查。
对于1型糖尿病患者，建议在诊断5年后检查。
何时进行筛查与监测？ 监测频率
非增殖型患者每年检查一次，增殖型患者需更频 繁监测。
医生会根据病情进展调整检查频率。
糖尿病性视网膜病变护理 业务学习课件
演讲人：
目录
1. 什么是糖尿病性视网膜病变？ 2. 谁需要关注糖尿病性视网膜病变？ 3. 何时进行筛查与监测？ 4. 如何进行护理与管理？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是糖尿病性视网膜病变？
什么是糖尿病性视网膜病变？
定义
糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者中常见的并发 症，导致视网膜血管损伤。
谁需要关注糖尿病性视网膜病 变？
谁需要关注糖尿病性视网膜病变？ 高风险人群
所有糖尿病患者，尤其是病程较长或血糖控 制不佳者。
建议每年进行眼科检查，早期发现病变。
谁需要关注糖尿病性视网膜病变？ 特殊人群
孕妇、儿童及青少年糖尿病患者需特别关注 。
这些人群可能面临更高的并发症风险。
谁需要关注糖尿病性视网膜病变？ 家族史
如何进行护理与管理？ 健康教育
提高患者对糖尿病及其并发症的认识。
通过健康讲座、发放资料等方式增强患者自 我管理能力。
治疗方法有哪些？
治疗方法有哪些？ 激光治疗
针对增殖型患者的有效治疗手段，能减少视力损 失。
激光治疗可阻止新生血管的形成。
治疗方法有哪些？ 药物治疗
抗VEGF药物可用于减缓病变进展。
此类药物通过注射到眼内来治疗。
治疗方法有哪些？ 手术治疗
遗传因素可能增加患病风险。
何时进行筛查与监测？
何时进行筛查与监测？ 初次筛查
糖尿病患者在确诊后应立即进行眼底检查。
对于1型糖尿病患者，建议在诊断5年后检查。
何时进行筛查与监测？ 监测频率
非增殖型患者每年检查一次，增殖型患者需更频 繁监测。
医生会根据病情进展调整检查频率。
糖尿病性视网膜病变护理 业务学习课件
演讲人：
目录
1. 什么是糖尿病性视网膜病变？ 2. 谁需要关注糖尿病性视网膜病变？ 3. 何时进行筛查与监测？ 4. 如何进行护理与管理？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是糖尿病性视网膜病变？
什么是糖尿病性视网膜病变？
定义
糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者中常见的并发 症，导致视网膜血管损伤。
谁需要关注糖尿病性视网膜病 变？
谁需要关注糖尿病性视网膜病变？ 高风险人群
所有糖尿病患者，尤其是病程较长或血糖控 制不佳者。
建议每年进行眼科检查，早期发现病变。
谁需要关注糖尿病性视网膜病变？ 特殊人群
孕妇、儿童及青少年糖尿病患者需特别关注 。
这些人群可能面临更高的并发症风险。
谁需要关注糖尿病性视网膜病变？ 家族史
如何进行护理与管理？ 健康教育
提高患者对糖尿病及其并发症的认识。
通过健康讲座、发放资料等方式增强患者自 我管理能力。
治疗方法有哪些？
治疗方法有哪些？ 激光治疗
针对增殖型患者的有效治疗手段，能减少视力损 失。
激光治疗可阻止新生血管的形成。
治疗方法有哪些？ 药物治疗
抗VEGF药物可用于减缓病变进展。
此类药物通过注射到眼内来治疗。
治疗方法有哪些？ 手术治疗
2型糖尿病性视网膜病变讲课PPT课件
控制血糖：保持血糖稳定，预防视 网膜病变恶化
控制血脂：调节血脂水平，改善血 液循环
控制血压：降低高血压对视网膜血 管的损害
定期检查：及时发现并处理视网膜 病变问题
视力恢复情况： 评估患者视力 恢复的可能性
病程长短：评 估患者病程对
预后的影响
年龄：评估患 者年龄对预后
的影响
并发症情况： 评估患者并发 症的严重程度 对预后的影响
2型糖尿病性视网膜病 变讲课PPT课件
汇报人：
目录
汇报人员
2型糖尿病性视网膜 病变概述
2型糖尿病性视网膜 病变的症状和诊断
2型糖尿病性视网膜 病变的药物治疗
2型糖尿病性视网膜 病变的预防和护理
2型糖尿病性视网膜 病变的手术治疗
汇报人员：XX医 院-XX
2型糖尿病性视网 膜病变概述
2型糖尿病性视网膜病变是糖尿病的常见并发 症之一，主要影响视网膜的微血管，导致血管 渗漏、出血、增殖和黄斑水肿等病变。
2型糖尿病性视网膜病变的发病机制涉及多种 因素，包括长期高血糖、高血压、血脂异常等。
根据病变程度和范围，2型糖尿病性视网膜病 变可分为非增生期和增生期，其中增生期病变 可导致视网膜脱落等严重后果。
2型糖尿病性视网膜病变的症状包括视物模糊、 视野缺损、眼前黑影等，严重时可导致失明。
发病机制：2型糖尿病性视网膜病变是由于长期高血糖导致视网膜血管损伤和病变
脂肪食物
适度运动：进 行适量的体育 锻炼，增强身
体免疫力
控制血糖、血压和血脂等危险 因素，预防病变的发生和发展
定期进行眼科检查，及早发 现病变
遵循医生建议，合理用药， 不随意停药或更改剂量
注意眼部卫生，避免眼部感 染和受伤
糖尿病视网膜病变患者病例讨论ppt可编辑全文
糖尿病视网膜病变的类型
PDR影响 视力的常 见病变有
玻璃体出血 牵引性视网膜脱离
新生血管性青光眼
临床表现
牵拉性视网膜脱离
① 眼部出现不同程度的视力下降，常双眼发病，先后 发生玻璃体出血而致视力极差，甚至失明。
② 视网膜功能硬化，静脉扩张。 ③ 后极部视网膜在呈红圆形小斑点的微动脉瘤和不规
则的点、片状出血，并有黄白色边缘清晰的点状渗 出物。 ④ 晚期可发生玻璃体出血，增殖性视网膜炎，继发性 视网膜脱离，新生血管性青光眼和并发白内障。
3. 予血栓通活血化瘀、改善循环对症治疗 4. 局麻下行右眼玻璃体切除+增殖膜剥除+视网膜激
光光凝+电凝术。 5. 中医调护：慎起居、节饮食、避风寒，调畅情志，
勿疲劳用眼，包双眼头高卧位休息。
3 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
护理诊断
生活自理缺陷：与视力 障碍，术眼包扎有关
糖尿病视网膜病变病因
高血糖会损害眼底视网膜的大 小血管，以及感光和传递神经 冲动的视网膜神经层，引起视 网膜的一系列血管性损害。
糖尿病视网膜病变分期
糖尿病视网膜病变临床上分为2期6阶段： 非增殖期 1、微血管瘤合并小出血点 2、硬性渗出合并I期病变 3、棉絮斑合并1或2期病变 增殖期 4、新生血管或并有玻璃体出血 5、纤维血管增生 6、牵拉性视网膜脱离 增殖期可含前三期改变视网膜病变患者 护理查房 Nhomakorabea主讲人：
目录 Contents
主要内容
1 疾病介绍
(Disease Introduction)
2 病历简介
(Medical Records)
3 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
糖尿病视网膜病变护理课件
详细描述
糖尿病视网膜病变是由于长期高血糖引起的视网膜血管病变，导致视网膜微血管 系统受损，进而影响视力。根据病变的严重程度和特点，糖尿病视网膜病变可分 为非增生期和增生期，其中增生期病变可导致视网膜脱落和失明。
发病机制与病理生理
总结词
糖尿病视网膜病变的发病机制与多种因素相关，包括长期高血糖、胰岛素抵抗、炎症反应等。
视力。
术前准备
在手术前，需进行全面的身体检 查，确保符合手术适应症。同时，
要保持良好的心态，积极配合医 生的治疗方案。
术后护理
手术后，需定期回诊复查，观察 手术效果。同时，要注意眼部卫 生，避免感染。在恢复期间，要 避免剧烈运动和重体力劳动，以
免影响手术效果。
04
糖尿病视网膜病变的预防与控制
健康教育与生活方式干 预
THANKS
感谢观看
糖尿病视网膜病变护理 课件
contents
目录
• 糖尿病视网膜病变概述 • 糖尿病视网膜病变的症状与诊断 • 糖尿病视网膜病变的护理与治疗 • 糖尿病视网膜病变的预防与控制 • 糖尿病视网膜病变的案例分析
01
糖尿病视网膜病变概述
定义与分类
总结词
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一，是由于长期高血糖引起的视网膜 血管病变。
对已经发生的糖尿病视网膜病变进行 规范治疗，包括药物治疗、激光治疗 和手术治疗等，以延缓病情进展和减 少并发症的发生。
05
糖尿病视网膜病变的案例分析
典型案例介 绍
01
02
患者基本信息
症状描述
03 检查结果
案例分析与讨论
分析患者病情特点
讨论治疗方案Biblioteka 护理措施案例总结与启示
糖尿病视网膜病变是由于长期高血糖引起的视网膜血管病变，导致视网膜微血管 系统受损，进而影响视力。根据病变的严重程度和特点，糖尿病视网膜病变可分 为非增生期和增生期，其中增生期病变可导致视网膜脱落和失明。
发病机制与病理生理
总结词
糖尿病视网膜病变的发病机制与多种因素相关，包括长期高血糖、胰岛素抵抗、炎症反应等。
视力。
术前准备
在手术前，需进行全面的身体检 查，确保符合手术适应症。同时，
要保持良好的心态，积极配合医 生的治疗方案。
术后护理
手术后，需定期回诊复查，观察 手术效果。同时，要注意眼部卫 生，避免感染。在恢复期间，要 避免剧烈运动和重体力劳动，以
免影响手术效果。
04
糖尿病视网膜病变的预防与控制
健康教育与生活方式干 预
THANKS
感谢观看
糖尿病视网膜病变护理 课件
contents
目录
• 糖尿病视网膜病变概述 • 糖尿病视网膜病变的症状与诊断 • 糖尿病视网膜病变的护理与治疗 • 糖尿病视网膜病变的预防与控制 • 糖尿病视网膜病变的案例分析
01
糖尿病视网膜病变概述
定义与分类
总结词
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一，是由于长期高血糖引起的视网膜 血管病变。
对已经发生的糖尿病视网膜病变进行 规范治疗，包括药物治疗、激光治疗 和手术治疗等，以延缓病情进展和减 少并发症的发生。
05
糖尿病视网膜病变的案例分析
典型案例介 绍
01
02
患者基本信息
症状描述
03 检查结果
案例分析与讨论
分析患者病情特点
讨论治疗方案Biblioteka 护理措施案例总结与启示
《糖尿病视网膜病变》PPT课件
辅助检查
根据需要，进行OCT、FFA等 辅助检查，进一步确诊病变程 度和范围。
治疗建议
根据病情严重程度和治疗指南 ，向患者提供个性化的治疗建 议和生活方式指导。
CHAPTER
04
糖尿病视网膜病变的治疗
药物治疗
抗血管内皮生长因子药物
如贝伐单抗、雷珠单抗等，可抑制血管内皮生长因子，减少 血管渗漏和新生血管形成。
病理生理
糖尿病视网膜病变的病理生理过程包 括毛细血管通透性增加、血液瘀滞、 血流变异常、缺氧等，这些因素共同 作用，导致视网膜微血管病变。
流行病学与发病率
流行病学
糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，在糖尿病患者中发病 率较高，且随年龄增长而增加。
发病率
根据不同研究数据，糖尿病视网膜病变的发病率在糖尿病患者中约为30%-50% ，且随着病程延长和血糖控制不佳，发病率逐渐升高。
通过观察Amsler网格的扭曲、缺失等现象 ，初步判断视网膜病变程度。
评估标准
国际临床分级标准（DRS）
01
根据眼底病变程度，将糖尿病视网膜病变分为五个等级，用于
评估病情严重程度和制定治疗方案。
美国糖尿病协会标准（ADA）
02
根据视网膜病变程度和危险因素，将糖尿病视网膜病变分为三
个阶段，用于指导治疗和预防措施。
案例二：中期糖尿病视网膜病变的激光治疗
总结词
激光治疗是中期病变的有效手段，可减少病变进展的风险。
详细描述
在中期糖尿病视网膜病变中，激光治疗成为主要的治疗方法。通过激光凝固视网膜病变区域，可以减 少血管渗漏和防止微血管瘤形成，从而控制病变进展。
案例三：晚期糖尿病视网膜病变的手术治疗
总结词
糖尿病性视网膜病变课件
Diabetic Retinopathy, Nonproliferative (#1,2), Angiogram Comment: The angiogram reveals even more bright spots than the clinical picture suggests with subtle staining of the retina surrounding these areas. In addition, there is a lack of capillaries where there are no aneurysms.
糖尿病性视网膜病变
(diabetic retinopathy,DRP)
糖尿病性视网膜病变
病因 确切发病机制尚不十分明了. 高血糖症→ 多种生化和生理改变→毛细血管内皮细 胞损伤(周细胞减少,基底膜增厚,毛细血管腔减小,毛细血 管内皮屏障失代偿)
诊断
1.全身有多饮,多食,多尿和消瘦,疲乏等症状. 2.视力减退,决定于黄斑区是否受累,以及出血渗出的数量 和范围.
视网膜毛细血管 视网膜毛细血管闭塞,扩张
糖尿病视网膜病变
单纯型期：视网膜静脉充盈，颞上视网膜有数个微 动脉瘤
糖尿病视网膜病变
单纯型期：后极部视网膜微动脉瘤增多，不易数
糖尿病视网膜病变
单纯型期：微动脉瘤，并有小出血斑
糖尿病视网膜病变
单纯型期：视网膜出血增多，并有黄白色硬性渗出
糖尿病视网膜病变
出血
视网膜出血在深层多为小点状或圆形出血,出血位于视网 膜浅层者表现为条状火焰状出血亦可为网膜下或网膜前出 血. FFA呈遮蔽荧光.
硬性渗出
糖尿病视网膜病变ppt课件
出现视网膜或视乳头新生血管， 或伴视网膜前出血或玻璃体出血
箭头标识：上为新生血管，下为出血
对应我国1985年DR分期IV期： 眼底有新生血管或并有玻璃体出血
型 期 视网膜病变特点
I期 II期 III期 重度非增生期
非增殖期： 血管外渗
增殖期：新生血管 牵引性视网膜脱离
微 循 环 障 碍
糖尿病视网膜病变(DR)进展机制
BRB: Blood-retinal barrier 血-视网膜屏障 DR: Diabetic Retinopathy 糖尿病视网膜病变
*
ppt课件
正常眼底的表现
刘家琦，实用眼科学（2010第三版）P18-22
每象限视网膜内出血≥20个出血点 或 至少2个象限有明确静脉串珠状改变 或 至少1个象限视网膜内微血管异常
箭头标识为软性渗出
对应我国1985年DR分期III期++： 有白色“棉绒斑”或并有出血斑
型 期 视网膜病变特点
I期 II期 III期 重度非增生期
IV期 V期 VI期
非 增 殖 型(NPDR)
增 殖 型 (PDR)
*
ppt课件
糖尿病视网膜病变(DR)的国内新分期
延续我国1985年中华医学会眼科分会眼底学组的分期方法，在内容中与国际分类相衔接
出现视网膜或视乳头新生血管， 或伴视网膜前出血或玻璃体出血
出现纤维膜， 可伴视网膜前出血或玻璃体出血
箭头标识为视网膜脱离
对应我国1985年DR分期VI期： 有V期的改变并伴牵引性视网膜脱离
牵拉性视网膜脱离，合并纤维膜， 可合并/不合并玻璃体积血， 也包括虹膜和房角的新生血管
DR可无症状：NPDR和黄斑水肿可能早期无临床症状 糖尿病病程长：T2DM患者普遍存在数年隐形糖尿病时期，在诊断DM时存在DR的风险很大
箭头标识：上为新生血管，下为出血
对应我国1985年DR分期IV期： 眼底有新生血管或并有玻璃体出血
型 期 视网膜病变特点
I期 II期 III期 重度非增生期
非增殖期： 血管外渗
增殖期：新生血管 牵引性视网膜脱离
微 循 环 障 碍
糖尿病视网膜病变(DR)进展机制
BRB: Blood-retinal barrier 血-视网膜屏障 DR: Diabetic Retinopathy 糖尿病视网膜病变
*
ppt课件
正常眼底的表现
刘家琦，实用眼科学（2010第三版）P18-22
每象限视网膜内出血≥20个出血点 或 至少2个象限有明确静脉串珠状改变 或 至少1个象限视网膜内微血管异常
箭头标识为软性渗出
对应我国1985年DR分期III期++： 有白色“棉绒斑”或并有出血斑
型 期 视网膜病变特点
I期 II期 III期 重度非增生期
IV期 V期 VI期
非 增 殖 型(NPDR)
增 殖 型 (PDR)
*
ppt课件
糖尿病视网膜病变(DR)的国内新分期
延续我国1985年中华医学会眼科分会眼底学组的分期方法，在内容中与国际分类相衔接
出现视网膜或视乳头新生血管， 或伴视网膜前出血或玻璃体出血
出现纤维膜， 可伴视网膜前出血或玻璃体出血
箭头标识为视网膜脱离
对应我国1985年DR分期VI期： 有V期的改变并伴牵引性视网膜脱离
牵拉性视网膜脱离，合并纤维膜， 可合并/不合并玻璃体积血， 也包括虹膜和房角的新生血管
DR可无症状：NPDR和黄斑水肿可能早期无临床症状 糖尿病病程长：T2DM患者普遍存在数年隐形糖尿病时期，在诊断DM时存在DR的风险很大
糖尿病视网膜病变PPT演示课件
现视网膜病变。
控制血糖、血压
避免长时间用眼
保持眼部卫生
保持血糖和血压在正常 范围内，有助于减缓视
网膜病变的进展。
减少长时间看书、看电 视、使用电脑等用眼活 动，以免加重眼部负担。
注意眼部卫生，避免用 手揉眼和长时间佩戴隐
形眼镜。
康复训练与心理支持
康复训练
针对不同程度的视网膜病变，进行相应的康复训练，如视力训练、眼球运动等，以促进视功能的恢复 。
心理支持
为患者提供心理支持，帮助他们克服焦虑、抑郁等情绪问题，增强治疗信心。
家庭护理与自我管理
家庭护理
家庭成员应了解糖尿病视网膜病变的相 关知识，协助患者进行眼部护理和康复 训练。
VS
自我管理
患者应学会自我监测血糖、血压，定期进 行眼科检查，并保持良好的生活习惯和饮 食结构。
06
糖尿病视网膜病变的研究 进展与未来展望
现状
糖尿病视网膜病变是导致成人视力丧失的主要原因之一，给患者和社会带来巨大 的经济和心理负担。目前，糖尿病视网膜病变的防治已成为全球公共卫生领域的 重点和难点。
02
糖尿病视网膜病变的症状 与诊断
早期症状与表现
01
02
03
04
视力下降
患者可能出现不同程度的视力 下降最新研究与成果
01
糖尿病视网膜病变的早期诊断技术
利用光学相干断层扫描（OCT）和眼底照相等技术，提高早期病变的检
出率。
02
新型治疗药物
针对糖尿病视网膜病变的发病机制，研发出新型药物，如抗血管内皮生
长因子（VEGF）药物等。
03
基因治疗
研究发现了与糖尿病视网膜病变发病相关的基因，并尝试通过基因治疗
控制血糖、血压
避免长时间用眼
保持眼部卫生
保持血糖和血压在正常 范围内，有助于减缓视
网膜病变的进展。
减少长时间看书、看电 视、使用电脑等用眼活 动，以免加重眼部负担。
注意眼部卫生，避免用 手揉眼和长时间佩戴隐
形眼镜。
康复训练与心理支持
康复训练
针对不同程度的视网膜病变，进行相应的康复训练，如视力训练、眼球运动等，以促进视功能的恢复 。
心理支持
为患者提供心理支持，帮助他们克服焦虑、抑郁等情绪问题，增强治疗信心。
家庭护理与自我管理
家庭护理
家庭成员应了解糖尿病视网膜病变的相 关知识，协助患者进行眼部护理和康复 训练。
VS
自我管理
患者应学会自我监测血糖、血压，定期进 行眼科检查，并保持良好的生活习惯和饮 食结构。
06
糖尿病视网膜病变的研究 进展与未来展望
现状
糖尿病视网膜病变是导致成人视力丧失的主要原因之一，给患者和社会带来巨大 的经济和心理负担。目前，糖尿病视网膜病变的防治已成为全球公共卫生领域的 重点和难点。
02
糖尿病视网膜病变的症状 与诊断
早期症状与表现
01
02
03
04
视力下降
患者可能出现不同程度的视力 下降最新研究与成果
01
糖尿病视网膜病变的早期诊断技术
利用光学相干断层扫描（OCT）和眼底照相等技术，提高早期病变的检
出率。
02
新型治疗药物
针对糖尿病视网膜病变的发病机制，研发出新型药物，如抗血管内皮生
长因子（VEGF）药物等。
03
基因治疗
研究发现了与糖尿病视网膜病变发病相关的基因，并尝试通过基因治疗
糖尿病视网膜病变simplifyPPT课件
血压管理
糖尿病患者应控制血压在 正常范围内，减少高血压 对视网膜的影响。
血脂调节
降低低密度脂蛋白和甘油 三酯水平，提高高密度脂 蛋白水平，以减轻血脂对 视网膜的损害。
健康的生活方式与习惯
均衡饮食
保持低糖、低脂、高纤 维的饮食习惯，增加蔬
菜、水果的摄入。
适量运动
进行适量的有氧运动， 如散步、慢跑等，有助 于控制血糖、血压和血
定期眼科检查与筛查
01
02
03
定期眼科检查
建议糖尿病患者每年进行 一次眼科检查，以便早期 发现视网膜病变。
筛查重点
筛查时应重点关注眼底病 变，包括视网膜微血管改 变、出血、渗出等症状。
检查设备
采用专业眼科仪器进行检 查，如眼底镜、光学相干 断层扫描等。
控制血糖、血压和血脂
血糖控制
保持血糖在正常范围内， 避免高血糖对视网膜血管 的损害。
脂。
戒烟限酒
戒烟、限制酒精摄入， 避免对视网膜血管造成
损害。
保持良好的作息
保证充足的睡眠，避免 长时间连续使用电子产 品，减轻眼睛疲劳和损
伤。
05
糖尿病视网膜病变的最 新研究与进展
新药研发与治疗策略
新药研发
随着对糖尿病视网膜病变发病机制的深入了解，研究者们正在开发新的药物，旨在抑制炎症、减少血管生成和保 护视网膜神经细胞。
血糖、血压和血脂监测
综合评估患者的全身状况，以制定相应的治 疗方案。
鉴别诊断与其他眼病
视网膜静脉阻塞
与糖尿病视网膜病变相似，但病因和 治疗方法不同。
年龄相关性黄斑变性
视网膜脱离
表现为视野中出现固定遮挡或视野丧 失，需通过眼底检查和超声波检查确 诊。
糖尿病视网膜病变患者的专业护理PPT课件
病变的分类和 症状
病变的分类和症状
分类：非增生性糖尿病视网膜 病变和增生性糖尿病视网膜病 变
症状：视力模糊
专业护理措施
控制血糖、血压和血脂水平 定期眼底检查和视力检查
专业护理措施
注重生活习惯和饮食调理 提供心理支持和教育患者及家 属
护理中的注意 事项
护理中的注意事项
注意药物的正确使用和副作用
总结
总结
糖尿病视网膜病变是糖尿病的常见并发 症之一
专业护理措施可以帮助患者减轻症状和 延缓病情进展
总结
需要定期复查和随访，以评估 护理效果和调整护理措施。
谢谢您的观 赏聆听
注意病情观察，及时发现变化 避免眼部受伤和感染
护理中的注意事项
定期复查和随访 培养良好的自我护理意识
护理的效果评 估
护理的效果评估
视力是否有改善 病情的稳定性和进展情况
护理的效果评估
患者对护理措施的接受程度
护理后的康复 指导
护理后的康复指导
生活方式调整和保健建议 饮食控制和运动指导
护理后的康复指导
糖尿病视网膜 病变患者的专 业护理PPT课
件
目录 介绍糖尿病视网膜病变 病变的分类和症状 专业护理措施 护理中的注意事项 护理的效果评估 护理后的康复指导 总结
介绍糖尿病视 网膜病变
介绍糖尿病视网膜病变
什么是糖尿病视网膜病变？ 病因和发病机制是什么？
介绍糖尿病视网膜病变
为什么糖尿病患者容易出现视网膜病变 ？
糖尿病性视网膜病变幻灯片PPT
辨证与辨病结合论治
辨证：补肾益气为主；或补肾益气、佐以温阳； 辨病：根据眼底出血、水肿的情况，或凉血止血，
或养血活血、佐以软坚散结，或活血利水
★不可用破血伤气、慎用大辛大温之品
五、治 疗
3.中西医结合治疗
西药控制糖尿病、高血压等；
中药对降糖西药有增效减毒的作用；
中药与激光配合治疗有明显的优势
（1）在激光治疗前3天，停用所有的活血化瘀中药 以及其他活血化瘀的中成药和植物药；
b.弥漫水肿型 c.黄斑囊样水肿型 ③混合型黄斑病变
缺血型黄斑病变
黄斑部出现NP，且至 少一处距黄斑中心凹 小于1DD，黄斑拱环 破坏，暗区扩大。
黄斑局限水肿型
荧光素渗漏来自黄斑
部局部扩张的毛细血 管及单个或成簇的微 血管瘤；晚期渗漏仅
占黄斑部的局部区域 （<2个象限）。
局限性渗漏
黄斑弥漫水肿型
1.西医治疗
原发病的治疗：严格控制血糖是减低DRP和 DME的危险和进展的最基本治疗措
（饮食治疗：控制总热量，提供足够的营养素； 药物治疗：磺脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂、
胰岛素增敏剂；
胰岛素： 运动治疗：出现DRP不宜剧烈运动。
激光：第4期及时广泛视网膜光凝 玻切和眼内光凝：第5期
五、治 疗
2.中医治疗 辨证论治 单方、专方
DRP早期
DRP(DME)
DRP(DME)
DR(5期)
三、临床表现
3.并发症 牵拉性视网膜脱离、虹膜红变、NV性青光 眼等
4.FFA、P-VEP
三、临床表现
FFA表现： 1．高荧光
★微血管瘤； 毛细血管渗漏、异常扩张；静脉改变；新 生血管； 2．低荧光 ★毛细血管无灌注区；荧光遮蔽；
辨证：补肾益气为主；或补肾益气、佐以温阳； 辨病：根据眼底出血、水肿的情况，或凉血止血，
或养血活血、佐以软坚散结，或活血利水
★不可用破血伤气、慎用大辛大温之品
五、治 疗
3.中西医结合治疗
西药控制糖尿病、高血压等；
中药对降糖西药有增效减毒的作用；
中药与激光配合治疗有明显的优势
（1）在激光治疗前3天，停用所有的活血化瘀中药 以及其他活血化瘀的中成药和植物药；
b.弥漫水肿型 c.黄斑囊样水肿型 ③混合型黄斑病变
缺血型黄斑病变
黄斑部出现NP，且至 少一处距黄斑中心凹 小于1DD，黄斑拱环 破坏，暗区扩大。
黄斑局限水肿型
荧光素渗漏来自黄斑
部局部扩张的毛细血 管及单个或成簇的微 血管瘤；晚期渗漏仅
占黄斑部的局部区域 （<2个象限）。
局限性渗漏
黄斑弥漫水肿型
1.西医治疗
原发病的治疗：严格控制血糖是减低DRP和 DME的危险和进展的最基本治疗措
（饮食治疗：控制总热量，提供足够的营养素； 药物治疗：磺脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂、
胰岛素增敏剂；
胰岛素： 运动治疗：出现DRP不宜剧烈运动。
激光：第4期及时广泛视网膜光凝 玻切和眼内光凝：第5期
五、治 疗
2.中医治疗 辨证论治 单方、专方
DRP早期
DRP(DME)
DRP(DME)
DR(5期)
三、临床表现
3.并发症 牵拉性视网膜脱离、虹膜红变、NV性青光 眼等
4.FFA、P-VEP
三、临床表现
FFA表现： 1．高荧光
★微血管瘤； 毛细血管渗漏、异常扩张；静脉改变；新 生血管； 2．低荧光 ★毛细血管无灌注区；荧光遮蔽；
糖尿病视网膜病变患者护理查房PPT课件
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建立长期随访机制
通过定期随访了解患者依从性情况，及时调整干预措施并建立长 期的管理机制。
06 总结反思与持续改进
本次查房工作亮点总结
01
02
03
专业化护理团队
本次查房由专业化的糖尿 病视网膜病变护理团队主 导，确保患者得到全面、 专业的护理。
详细的病情评估
对患者病情进行了详细评 估，包括视力状况、眼底 病变程度等，为制定个性 化护理方案提供了依据。
疼痛缓解方法
术后疼痛多为轻度至中度，一般无需特殊处理；如疼痛较剧烈，可在医生指导 下使用止痛药；同时，可采取分散注意力、听音乐等方法缓解疼痛。
并发症预防措施和应对策略
预防措施
严格遵守无菌操作规程，降低感染风险；术后密切观 察患者病情变化，及时发现并处理并发症；加强患者 营养支持，提高免疫力。
应对策略
使用标准视力表，评估患者远视力和近视力情 况。
视力检查结果分析
结合患者年龄、病情等因素，对视力检查结果 进行综合分析，判断视网膜病变程度。
裂隙灯下眼底检查技巧
裂隙灯操作要点
熟练掌握裂隙灯的使用方法，调整合适的光源和放大 倍数。
眼底观察内容
观察视网膜血管、黄斑、视盘等关键部位，注意有无 出血、渗出、水肿等异常表现。
05 心理护理与健康教育
心理状况评估及干预策略
评估患者心理状况
通过交流、观察等方式，了解 患者的情绪状态、心理需求及
压力来源。
制定个性化干预策略
根据评估结果，为患者提供针 对性的心理疏导、认知行为疗
法等干预措施。
定期评估调整
在干预过程中定期评估患者心 理状况，根据变化及时调整干
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同时伴有高血压（妊娠促进NPDR加重或发展为PDR）
已经出现糖尿病性肾脏并发症（蛋白尿的出现是PDR加重
的信号）
高血脂会引起DM患者硬性渗出沉积
一种独立损害视力的危险因素
讲课内容
糖尿病概述
糖尿病流行病学
眼部影响 糖尿病视网膜病变（DR）
DR的发病机理及病理过程
出血、水肿、渗出、视网膜脱离等严重损 害视力
经济发达国家
美国、英国、德国、法国、丹麦等 20~60岁有工作能力的成人 糖网病是导致失明的第一疾病 美国： 患糖尿病15年以上 1型 糖网病发生率63%，其中20%失明 2型 75%视力降至不能工作，其中一半 病人为法律盲人
50%
25年
80~90%
相关因素
高血压： 美国的研究结果显示 血压130/80mmHg 肾病
无关因素
性别
糖尿病类型
糖网病的高危人群
糖尿病病程超过15年
血糖控制不好
发现时间，不是患病时间
DR临床表现 DR的治疗
小结
糖尿病流行病学
我国糖尿病患者日益增多（患病率）
1963年全国13省市调查：0.6% 1978年上海10万人调查：1.12% 1994年北京25岁以上2万人：3.44 % 2019年 3%—--7% 2019年 预计 14% 2025年, 世界DM病人由2019年的1.25亿上升到2.99亿 21世纪将在发展中国家流行。（中国、印度和非洲） --中国每年新诊断DM至少100万
中国
近20年，经济和卫生条件的改善，我国致盲 的主要原因已由过去的传染性眼疾（沙 眼），转变为以 白内障、老年性黄斑变性、 青光眼、糖尿病性视网膜病变为主要致盲 原因
对于糖尿病患者
无论经济发达国家，还是发展中国家，糖 尿病视网膜病变都是导致失明的第一原因 WHO：糖尿病是导致社会残疾人口出现的 一个重要原因，因此而成为全球公共卫生 不堪重负的难点问题。
相关因素
病程长短
血糖控制明显相关
糖尿病的病程——视网膜病变
美国：
<10年 7% 10~14年 26%
>15年
63%
95%
30年
患糖尿病的病程
中国：
5~10年 10%
15年
糖尿病性视网膜病变
Diabetic Retinopathy DR
北京大学第一医院眼科
海浪白云
讲课内容
糖尿病概述
糖尿病流行病学
眼部影响 糖尿病视网膜病变（DR）
DR的发病机理及病理过程
DR临床表现 DR的治疗
小结
讲课内容
糖尿病概述
糖尿病流行病学
眼部影响 糖尿病视网膜病变（DR）
DR的发病机理及病理过程
DR临床表现 DR的治疗
小结
什么是糖尿病视网膜 病变？
长期、慢性高血糖导致的视网膜病变：
DR临床表现 DR的治疗
小结
DR的发病机理及病理过程
高血糖
视网膜缺血、缺氧
内皮细胞增生 基底膜增厚 官腔狭窄 闭塞
周细胞丧失
牵拉性 视网膜脱离
新生血管
视网膜缺血 缺氧
出血
青光眼
DR的基本病变
毛细血管内皮细胞破坏 周细胞的选择性减少甚至消失 细胞移行、增生 新生血管形成
讲课内容
糖尿病概述
糖尿病流行病学
眼部影响 糖尿病视网膜病变（DR）
DR的发病机理及病理过程
DR临床表现 DR的治疗
小结
糖尿病对眼部的影响
Eyeball is similar to camera
Cornea and lens Retina=film
概 述
糖尿病（diabetes）
遗传因素 环境因素
发病率在全球范围呈上升趋势
概 述
糖尿病的蔓延 与以下是有关联的
肥胖、暴饮、暴食 缺少运动 高血压 等
概 述
糖尿病主要病理特征：血糖高
侵害全身的大、小、微血管
出血、渗出、膜增殖、牵拉性视网膜脱离
讲课内容
糖尿病概述
糖尿病流行病学
眼部影响 糖尿病视网膜病变（DR）
DR的发病机理及病理过程
DR临床表现 DR的治疗
小结
糖尿病对眼部的影响
糖尿病对眼部的影响
结膜、角膜 虹膜 晶状体 玻璃体、视网膜 眼外肌
干眼症 虹膜炎 白内障 糖尿病视网膜病变 突发性麻痹性斜视
糖尿病性视网膜病变 对视力影响最大 发病率最高
糖尿病的四大并发症
心
脑
糖尿病
肾
眼
心、脑、肾-------危机生命
糖网病-------失明，生活质量下降
讲课内容
糖Байду номын сангаас病概述
糖尿病流行病学
眼部影响 糖尿病视网膜病变（DR）
DR的发病机理及病理过程
我国的DR 发生情况
全国糖尿病调查（2019 年）显示：
我国住院患者糖尿病眼部并发症为34.3% 糖尿病双目失明1.1%
DM治疗的水平提高，人口寿命↑ DR致盲 ↑.
重视不足！！！
30%~50% 的糖尿病病人 从来不做眼科检查 30%已有视网膜病变 每年定期作眼科检查的人，不足10%