因私出国(境)申请表
中国公民因私出国(境)申请审批表
单位全称
行政职务
单位地址
联系电话
前往国家或地区
属第（）次申请因私出国（境）
出
国
事
由
□定居□旅游□访友□探亲□商务□劳务□自费留学
□单位公派留学□国家公派留学□继承财产□应聘工作
□结婚□其他事由
申请证件种类类别
□首次申领护照□护照延期□护照补发□护照换发
中国公民因私出国（境）申请审批表
中国公民因私出国（境）申请审批表
以下内容由申请人填写（请用正楷字及兰黑色或黑色墨水水笔书写），请参阅
拼音名
民族
出生日期
年月日
出生地
婚姻状况
政治面貌
文化程度
联系电话
户口所在地址
所属派出所
家庭现住址
邮政编码
本人
身份
□国家工作人员□国有大中型企业中层以上管理人员□其他人员
护照加注内容：（）
护照换发原因：（）
□往来台湾地区通行证
原护照号码签发地有效期至年月日
家庭主要成员
称谓
姓名
年龄
工作单位、职务
家庭住址
本人简历
（从参加工作开始填写）
取证方式
□邮政速递□到公安机关领取
特别提示：如取证选择邮政速递方式,可以提前2天领取护照。
国家机关、人民团体、事业单位在职的县（处）级以上干部，离退休省管干部，金融机构、国有企业领导干部、现役军人及省、市主管部门规定需提交单位意见的人员,请按照干部管理权限和行政隶属关系由相关单位出具意见，负责人签名并加盖公章（需出具意见的人员范围详见《凭身份证、户口簿申领护照须知》）：
1、申请表所填内容是否属实（填是或否）：
《中国公民因私出国(境)申请表》.doc
申请编号条形码中国公民因私出国（境）申请表以下内容由申请人填写（请用正楷字及兰黑色或黑色墨水水笔书写）：身份证号码姓名性别拼音姓拼音名民族出生日期年月日出生地婚姻状况政治面貌文化程度联系电话户口所在地址所属派出所家庭现住址邮政编码本人身份□国家工作人员□国有大中型企业中层以上管理人员□金融、保险系统人员□国有控股、参股企业中的国有股权代表□军人□其他人员服务处所职务职称服务处所地址联系电话前往国家或地区属第（）次申请因私出国（境）出国事由□定居□探亲□商务□劳务□留学□旅游□其他申请证件种类类别□普通护照首次申领□普通护照补发□普通护照换发□普通护照失效重新申领□普通护照变更加注普通护照变更加注类别：（）普通护照变更加注内容：（）普通护照换发、补发原因：（）原护照号码签发地有效期至年月日家庭主要成员称谓姓名出生日期工作单位、职务家庭住址本人简历（从参加工作开始填写）取证方式□邮政速递□到公安机关领取邮寄地址及邮政编码收件人姓名联系电话福建省公安厅出入境管理处监制此表不收费贴照片处近期正面免冠半身白色或淡蓝色背景彩色照片照片大小：48X33mm 头部宽度：21- 24mm 头部长度：28- 33mm特别声明：1、本人知道，凡属于登记备案的国家工作人员申办普通护照必须由单位出具意见，否则，由此造成的一切后果由本人承担；2、本申请表格所填内容正确无误，所提交的身份证明文件和照片真实有效。
如有虚假将承担法律责任。
申请人签名：年月日不满十六周岁的申请人，办理申请时，须由监护人陪同。
监护人须作出如下声明：本人是申请人的，依法拥有对申请人的监护权，同意申请人提出申请，本人的居民身份证号码：监护人签名：年月日。
共产党员因私事出国(出境)保留党籍申请表
申请保留党籍起始时间
年 月 日
姓名
性别
出生年月
民族
入党时间
文化程度
是否转正
籍 贯
所在学院（单位）
讯地址
邮编
电话
申请人所在单位党委（党总支、直属党支部）审查意见
校党委组织部审查意见
盖章
年月日
盖章
年月日
党费缴纳截止时间
年 月 日
说明：
1、本表一式两份，申请人所在单位、校党委组织部各留一份；
2、保留党籍期间，申请人定期按规定标准电汇或请人代缴党费，每年向所在单位党组织至少递交一次思想汇报。
在职市管干部申请因私出国(境)相关表格(模板)
因私出国（境）申请书
（单面打印）
xxx组织部：
本人xxx ,现任长沙市xxxxxx ，身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxx ，计划于xxxx年x月x日-xxxx年x月x 日（时间）前往xxxx (国家/地区) 旅游/探亲……(出行事由), 在国（境）外时间x天（其中，休年休假x天），（并需办理普通护照/往来港澳通行证/往来台湾通行证），一切费用自理。
（以护照为例，不需要的选项删除）
申请人：（亲笔签名，不能打印）
年月日
市管干部因私出国（境）审批表（双面打印，一式三份）
注：本表一式三份，报公安出入境管理部门一份，审批机关存档一份，申请人所在单位组织人事部门存档一份。
市管干部因私出国（境）证件领取单
2、出国（境）前3个工作日发放证件，回国后5个工作日内交回；
3、有上级主管单位的，由主管单位党委（党组）在“所在单位或地方党委
（党组）意见”栏签字盖章。
中国移动上海公司因私出国(境)申请表
上述2、3项事宜委托本公司 受托人联系方式：
代为办理。
承诺人：
受托人：
（签字）
（签字）
年
月
日
年
月
日Hale Waihona Puke 证件号码出境入境假 期时间登记（申请人
填写）
护照号码 往来港澳通行证号码 出境日期登记 入境日期登记
CHN
年 年
月
日
月
日
所属部室（单位）意见：
人力资源部意见：
拟同意申请人因私出国（境）申请事项。
经审核，拟同意申请人使用
假 天、
假 天，合计 天。 领导签名：
领导签名：
（单位盖章）
（单位盖章）
年
月
日
年
月
日
公司分管领导审核意见：
公司总经理审批意见：
签名：
签名：
年
月
日
年
月
日
注意事项： 1、公司员工最迟须在出境前2周填写并向人力资源部提交因私出国（境）申请； 2、公司总经理助理、副总工程师、高级经理因私出国（境），应将出境申请交由人力资源部统一报送公司总经理审 批；部室（单位）正副职领导因私出国（境），应将出境申请交由人力资源部统一报送公司分管领导审核，再报送 公司总经理审批；其他管理者及员工的因私出国（境）由所在部室（单位）的第一责任人审核后，报送人力资源部 审批。
中国移动通信集团上海有限公司 因私出国（境）申请审批表
填表日期:
年
月
日
申请人基 姓名 本情况 任职部门
工号
沪移私出审字[ 政治面貌 职位
]号
邀请人情 姓名
性别
出境日期
年
月
况与关系 邀请人状况
共产党员因私出国(境)续假申请表
共产党员因私出国（境）续假申请表
注：此表由申请人填写，由党支部、二级单位党委（党总支）签署意见后报校党委组织部保存。
姓 名 性 别 民 族
免冠照片
出生年月
入党时间
身份证号码 组织关系
所在单位党组织名称
在何地 联系方式 （Email/QQ ） 原请假起止时间
党费交纳至何时
续假原因
续假起 止时间
国内联系人姓名
与本人 关系
手机 固定电话
国内联系人单位及职务
国内联系人 住 址
所在党支部 意见
党支部书记签字： 年 月 日
二级单位党委
（党总支）审核意见
同意其保留组织关系，并暂停组织生活。
（盖 章） 党委（总支）记签字： 年 月 日。
长江师范学院教职工因私出国境申请表
负责人签字：年月日
备注
备注：本表一式两份，一份交所在二级单位存档，一份交党委教师工作部备案。
长江师范学院
教职工因私出国（境）申请表
本人基本情况
姓名
性另
所在二级单位
政务党职
职称
学历学位
政治面貌
联系电话
境外联系方式或电话
使用证件类型
（在相应栏前打“J”）
口普通护照口往来港澳通行证口往来台湾通行证
证件号码：
前往国家
或地区、单位
出国（境）时间
年月日至年月日
出国（境）事由（在相应栏前打“J”）
口旅游口探亲或访友（姓名：关系：）
口学术交流所填内容属实；③本人因私出国（境）将严格遵守《中华人民共和国出境入境管理法》；④本人承诺在规定时间内返回学校，不影响正常工作。
本人签名：年月日
所在二级单位意见
（盖章）
负责人签字：年月日
党委组织部意见
（科级干部填写此项）
（盖章）
负责人签字：年月日
党委教师工作部意见
中国公民因私出国境)申请表
受理备注:
受理备注：
审
批
单
位
意
见
经审核申请人的有关资料, （□同意/□不同意）发证
审批人签名: __________________审批日期: ________年____月____日
审批备注:
审批备注：
证号码是:
证号码是：
声明人签名:
____年____月____日
以下内容由申请人填写（请用正楷字及蓝色或黑色墨水水笔书写）:
身份证号码
姓
名
性别
□男 女
婚姻
状况
□已婚□未婚□离婚□丧偶
拼音姓
拼音名
民族
出生日期
年
月
日
出生地
国 省（直辖市、自治区）
政治面貌
□中共党员 □其他
□共青团员 □民主党派
文化程度
□研究生以上 □大学（含大专）
□高中（含中专以下）
户口所在地
所属派出所
家庭现住址联ຫໍສະໝຸດ 电话邮政编码本人身份
□国家工作人员 □国有大中型企业中层以上人员 □金融、保险系统人员
□共青团员 □民主党派
单位全称
行政职务
单位地址
联系电话
邮政编码
前往国家或地区
属第（ ）次申请因私出国（境）
申请
事由
□定居 □旅游 □访友 □探亲 □商务 □劳务 □应聘工作 □自费出国留学
3．申请人所填各项内容 □是/□否属实
4．本单位□批准/□不批准该人申请
负责人签名: __________________________ 公 章
干部因私出国(境)申请表
姓名
性别
所在单位
民族
政治面貌
职务职称
前往国家或地区
在外停留时间
年 月 日至
年 月 日
申请使用因私
出国（境）证件
本人联系电话
最近一次因私出国（境）时间
最近一次因私出国（境）事由
出国（境）
事由
本人郑重声明：
以上所填内容属实，本人自行负责在国（境）外一切责任，遵纪守法，不做危害祖国安全、荣誉和利益的行为，保证按期回国。
签名： 年 月 日
所在单位
意见
（盖章） 签名： 年 月 日
党支
意见
（盖章） 签名： 年 月 日
分管
领导
意见
签名：年月日
组织
部
意见
（盖章） 签名： 年 月 日
学校
党委
意见
签名： 年 月 日
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因私出国（境）申请表
姓名
性另U
出生年月
政治面貌
现任职务
职称
参加工作 时间
所去国别
申请离校 时 间
实际离校 时间
年 月日
出国（境） 事 由
本人签名（手写）：
部门
意见
负责人签字：部门（章）
年月日
部门联系人：电话：邮箱：
人事处 意见
负责人签பைடு நூலகம்：
学校 意见
校领导签字：
备注
请部门加强管理，将该冋志离校时间及按期回校工作时间及时通知人事处； 未经人事处批准因私出国（境）者，按自动离职处理；批准期满或到达保留公 职时间未能回校工作，按自动离职处理。