PDCA在医疗质量管理中的运用和效果

PDCA在医疗质量管理中的运用和效果

目的对医疗质量管理工作中行PDCA方案的应用价值及其效果进行深入分析。方法筛选2015年7月—2016年7月间该院收取的300例患者，于该时期医疗质量管理工作中落实PDCA方案，并对患者的满意度及其文书书写质量进行评定。结果落实PDCA方案后，患者满意度达到98.33%（295/300），病历资料的书写合格率是98.00%（294/300），处方信息的书写合格率是99.00%（297/300）。讨论临床上进行医疗质量管理工作时，通过落实PDCA方案，除了能提升患者对于各项管理工作的满意度外，还能够进一步改善病历资料的书写质量以及处方信息的书写质量，可推荐。

标签：满意度;PDCA方案;处方信息;病历资料;医疗质量管理工作

Application and Effect of PDCA in the Medical Quality Management

LI Hong-wei

Medical Education Department，Shuyang Union Hospital，Suqian，Jiangsu Province，223600 China

[Abstract] Objective To deeply analyze the application value and effect of PDCA plan in the medial quality management work. Methods 300 cases of patients admitted and treated in our hospital from July 2015 to July 2016 were screened，the PDCA plan was implemented in the medical quality management work，and the satisfactory degree of patients and writing quality of documents were evaluated. Results After the implementation of PDCA plan，the satisfactory degree of patients，qualified rate of medical record data and qualified rate of prescription information writing were respectively 98.33% （295/300），98.00% （294/300）and 99.00% （297/300）. Conclusion The implementation of PDCA plan in the development of medical quality management work in clinic can not only improve the satisfactory degree of various management jobs and further improve the writing qualities of medical record data and prescription information，which can be recommended.

[Key words] Satisfactory degree; PDCA plan; Prescription information; Medical record data; Medical quality management work

医疗质量管理本身为医疗机构管理工作中的重点项目之一，其管理质量的优劣，会直接影响到医疗机构运营情况，所以要加以重视[1]。此次为总结医疗质量管理工作中行PDCA方案的应用价值及其效果，现于2015年7月—2016年7月间落实PDCA方案，选取300例患者进行调查研究，期待能够进一步改善患者的满意度及其文书书写质量，从而提升医疗质量整体管理水平，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选2015年7月—2016年7月间该院收取的300例患者，18～80岁，年龄平均值（49.08±10.07）岁;性别：170例男性以及130例女性，患者疾病科室涉及肝胆外科、呼吸内科、骨科、神经内科、泌尿科以及消化内科等。

1.2 方法

分析该院以往医疗质量管理工作中存在的问题与不足，结合院内实际情况制定PDCA计划，并从Plan阶段、DO阶段、Check阶段以及Action阶段加以落实：

1.2.1 计划阶段（Plan）对院内医疗质量管理工作的薄弱环节进行深入研究，再结合医院发展现状、发展规划等信息，制定出医疗质量专业管理计划，组织医务人员不断学习各种新型管理措施与实践技术，在为患者提供专业诊疗服务的基础上，对医院管理质控标准进行科学合理的修正，确保医疗质量管理工作顺利展开。

1.2.2 实施阶段（DO）（1）创建专业管理组织，在对组织中管理人员具体职责明确划分的基础上，监督各项管理工作落实情况，通过层层管理，并对医护人员定期进行专业知识培训，以提升其工作水平。（2）观察院内各项规章制度落实水平，对各项规章制度进行修订与改善，并创建疑难病联合会诊机制，以提升院内诊疗水平，保证诊疗工作顺利展开。（3）定期或者不定期检查医护人员的操作行为，并将评估结果纳入到医护人员的考核系统中，以规范其工作程序。（4）加强日常质量监管，采取三级监控技术，在每天进行巡查工作，每周进行调研活动的基础上，还需每月组织总结会议，同时每个季度举办评比活动，对病历资料、处方资料的合格率进行定期检查，通过调查分析患者满意度，及时发现管理工作中存在的问题，再进行针对性整改。（5）落实各项告知义务，正式接诊后，要求医师向患者介绍各检查项目及其费用，并详细患者诊疗结果，对其所用药品应用机制、价格信息、毒副反应等资料进行讲解，使患者基本权益得到有效维护[2]。（6）对各项医疗行为进行规范性管理，以“合理治疗”“合理检查”以及“合理用药”为基本原则，在评定医师的医疗质量时，将人均次费情况、满意度以及检查情况等视作主要指标，同时视作其年终考核时的重要指标，从制度层面加强诊疗技术的规范性，避免出现高费用、大处方或者乱检查等问题。1.2.3 检查阶段（Check）总结某时间段内质量管理工作实践情况，明确工作中的缺陷以及优点后，还要进行提示与点评，并且结合后期发展规划提出相应的解决方法与防范措施。不仅如此，院内要组织管理人员不定期地召开会议，认真解决该阶段出现的各种问题，通过开展不定期检查，实现对医疗质量管理工作的动态督促与指导，并为后期绩效评价工作的进行提供参考指标，进而不断提高院内医疗质量管理工作整体质量。

1.2.4 处理阶段（Action）首先，分析处理检查过程中出现的问题，找出这一阶段PDCA工作中存在的相关问题，并对其进行总结与反馈。在下一个PDCA