检查井盖安装检验批质量验收记录范文.docx

检查井盖安装检验批质量验收记录表

□□编号： 030005 01

工程名称舟山市消防支队训练场地维修改造工程分部工程名称附属构筑物工程分项工程名称检查井盖安装

施工单位舟山广华市政工程建设有限公司施工员孙权项目经理张启华

分包单位/分包项目经理/施工班组长刘盛国

工程数量8 只验收部分（桩号或井号）运动场 Y2-Y9项目技术负责人贺海祥

交方班组接方班组检查日期2016年月日

检验依据 / 允许偏差（规定值或±偏差值）检查数量检查结果 / 实测点偏差值或实测值

检查序

检查内容

12345678910应测合格合格率项目号（㎜）范围点数

点数点数（ %）1原材料所用的原材料、预制构件的质量符合按进场批次合格证及检验报告编号：

国家相关标准及设计要求。

主控

2检查井位置位置正确，深度符合设计要求，安装逐个观察位置正确，深度符合设计要求，安装平整。

项目

应平整。

3井座与井盖井座与井盖完好无损。全数观察井座与井盖完好无损。

4井内抹灰面光滑无开裂，无线漏、滴漏现象全数观察抹灰面光滑无开裂，无线漏、滴漏现象

1井座、井盖吻合≤8134275366981110

一

6

般2井盖与路面高差-5 ， 01-2-5-6-2-4-3-5-8-7-4119

每座

-3

项

目

（方井）长、宽+20，0

3井内尺寸1

15

（圆井）直径+20，0158121210151617121111100

13

井深0， -201-10 -8 -12 -10 -15 -12 -8-9 -10-81111100

-13

合格

施工单位检查评定结论

项目专业质量检查员：（签字）

监理（建设）单位意见监理工程师：（签字）

（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年月日

注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。

表

检查项目

主控项目

检查井盖安装检验批质量验收记录

□□

编号： 030005 0 2

工程名称舟山市消防支队训练场地维修改造工程分部工程名称

附属构筑物工程

分项工程名称检查井盖安装

施工单位舟山广华市政工程建设有限公司施工员孙权项目经理张启华

分包单位/分包项目经理/施工班组长刘盛国

工程数量 4 只验收部分（桩号或井号）W2～W7项目技术负责人贺海祥

交方班组接方班组检查日期2016年月日检验依据 / 允许偏差（规定值或±偏差值）

检查数量检查结果 / 实测点偏差值或实测值

序

检查内容

12345678910

应测

合格合格率号（㎜）范围点数

点数点数（ %）1原材料所用的原材料、预制构件的质量符合按进场批次合格证及检验报告编号：

国家相关标准及设计要求。

2检查井位置

位置正确，深度符合设计要求，安装

逐个观察位置正确，深度符合设计要求，安装平整。

应平整。

3井座与井盖井座与井盖完好无损。全数观察井座与井盖完好无损。

4井内抹灰面光滑无开裂，无线漏、滴漏现象全数观察抹灰面光滑无开裂，无线漏、滴漏现象

1井座、井盖吻合≤81642572477100一

-5 ， 01-4-5-6-3-3-5-476 2井盖与路面高差

般

+20，0

（方井）长、宽每座

项1

3井内尺寸（圆井）直径+20，0128121715171277100目

井深0， -201-15-8-12-18-10-14-1777100

合格

施工单位检查评定结论

项目专业质量检查员：（签字）

监理（建设）单位意见监理工程师：（签字）

（或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年月日

注：本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量检查员等进行验收，并应按上表进行记录。