口腔组织病理学第一章牙体组织
牙体组织
名词解释球间牙本质:牙本质主要是球形钙化，由许多钙化小球相互融合后形成充分矿化的牙本质。
当牙本质钙化不良时，钙质小球融合不全而遗留一些空隙。
前期牙本质：牙本质一生中始终在有序的形成，其形成过程是成牙本质细胞先合成分泌一层基质，然后钙盐沉积形成矿化的牙本质，因此在成牙本质细胞和矿化牙本质之间总有一层尚未矿化的牙本质。
修复性牙本质：牙齿受到生理或病理刺激，如釉质表面磨损、酸蚀或患龋病时，其深部的牙本质小管会暴露，临近的成牙本质细胞受刺激后发生变性，牙髓内未分化细胞取代变性细胞而分化为成牙本质细胞，在与其相对应的髓腔壁上，形成新的牙本质，以保护牙髓。
继发性牙本质：牙根发育完成后，一生中不断形成的牙本质。
管间牙本质：分布于牙本质小管与小管之间的大部分区域，它构成了牙本质的主体，其矿化程度较管周牙本质低。
管周牙本质：位于牙本质小管周围，构成管壁，其矿化程度高，含胶原纤维极少。
罩牙本质：罩牙本质分布于冠部最表层，与釉牙本质界平行。
厚约15-20μm，因此罩牙本质是未成熟的成牙本质细胞的产物。
其内含有粗大的胶原纤维，呈精确地疏松排列。
在冠部这些纤维垂直于釉牙本质界，平行于牙本质小管。
在罩牙本质的基质中，除粗胶原纤维外，还有丰富的无定形基质糖胺多糖。
银染时这种无定形基质表现为一系列嗜银纤维。
称为K o r f f纤维透明牙本质：当牙本质在受到磨损或慢性龋等缓慢的刺激时，除了形成修复性牙本质外，还可引起牙本质小管内的成牙本质细胞突起发生变性，然后钙盐沉积封闭小管，使其与周围间质的折光率没有明显的差别。
在磨片上呈透明状。
（牙本质）透明层：位于牙根部的牙本质最外层。
在根部5-10μm的透明牙本质中这些粗纤维束是平行于牙髓牙本质界，而垂直于牙本质小管。
托姆斯粒层：在牙纵磨片上，可见根部牙本质近牙骨质处有一层黑色颗粒状的未矿化区。
死区：各种原因导致牙本质小管暴露时，小管内成牙本质细胞突起会逐渐变性、分解。
使小管内充满空气。
口腔组织病理学 名词解释和问答题
口腔组织病理学分章名词解释和问答题一．牙体组织1.名词解释（1）釉板（2）绞釉（3）釉小皮（4）死区（5）继发性牙本质（6）透明牙本质（7）髓周牙本质（8）罩牙本质（9）修复性牙本质（10）托姆斯颗粒层（11）球间牙本质（12）横纹2.简述死区、透明牙本质、修复性牙本质、继发性牙本质的形成机制及联系。
3.釉质生长线与牙本质生长线有何异同？4.简述釉板、釉丛、釉梭、施雷格氏板、釉质生长线、球间牙本质、牙本质生长线、死区等结构的形成原因。
5.掌握釉质、釉牙本质界、牙本质、牙骨质、釉牙骨质界、牙髓等的组织学特征对临床有何指导意义？6.简要叙述牙本质痛觉的感觉传递机制（三种学说）。
二．牙周组织、口腔粘膜及涎腺组织1.名词解释（1）龈谷（2）Malassez上皮剩余（3）Oxytalan纤维（4）穿通纤维（5）牙骨质小体2.牙龈与牙体是怎样结合的，龈牙结合部的防御机制有哪些临床意义？3.简述牙周膜各组主纤维束的位置，走行方向及各自的功能。
4.牙周膜内存在的上皮剩余有何临床意义？5.简述牙槽骨和牙骨质的生物学意义，及其对临床的指导意义。
6.口腔粘膜与皮肤在组织结构上有何异同？7.口腔粘膜分为几大类，组织学上有什么异同。
8.简述唇、腭及舌粘膜组织学特点及临床意义。
9.简述腮腺、颌下腺及舌下腺的位置、组织学特点和临床意义。
10.牙龈上皮、龈沟上皮、结合上皮和龈谷上皮在组织结构上的异同点。
三．口腔颌面部及牙齿发育1.名词解释（1）拉特克囊（Rathke pouch）（2）上皮隔（3）面突的联合（4）Serre’s上皮剩余（5）缩余釉上皮2.简述牙板的发生、发展、结局及临床意义。
3.成釉器、牙乳头及牙囊各形成牙体－牙周组织的哪些部分？4.简述牙体硬组织的发生经过。
5.牙源性上皮残余有哪些，有何临床意义？6.简述口腔颌面部畸形与其发育的关系。
7.简述牙萌出移动的机制。
8.以下颌乳中切牙为例叙述它发育的全过程。
四．龋病、牙髓病1.名词解释（1）牙髓网状萎缩（2）成牙本质细胞空泡性变2.阐述釉质平滑面早期龋中透明层、暗层、病损体部及表层的形成机理。
牙体组织—牙本质(口腔组织病理学课件)
2024
马拉瑟上皮剩余
（牙周上皮剩余、Malassez epithelial rest）
➢ 断裂的上皮根鞘细胞大部分变性消失 ➢ 少数成团块状或条索状残留在牙周膜中
2024
（二）牙周膜的发育
1、纤维束的形成 成牙骨质细胞
牙囊细胞 － 成骨细胞 成纤维细胞－牙周膜纤维
束
202
内釉上皮细胞
成釉细胞
b.成釉细胞边缘呈锯齿状
2022
3、釉质的矿 化－成釉细胞调控
➢ 矿化方式
分泌无机离子 矿物质沉积 水和蛋白质被吸收
牙釉质矿化最后达到96%
➢ 釉质基质形成后立即矿化30% ➢ 外到内 快 ➢ 内到外 慢 ➢ 从牙釉质表面到深层，矿化程度逐渐减低
2022
4、釉小皮
釉质形成后，成釉细胞变短，细胞器 的数量减少，在釉质表面分泌一层无结构 的有机物薄膜覆盖在牙冠表面上
2023
牙乳头的未分化的间充质细胞分化为星形 纤维细胞
2023
牙根全部形成（根尖孔形成）牙髓发育完成
➢ 随着牙本质不断地形成，成牙本 质细胞向中心移动
➢ 牙乳头的体积逐渐减少
2023
牙根的形成
牙冠发育即将完成时，牙根开始发育。
3
8/8/2023
上皮根鞘
Hertwig’s epithelial root sheath
30/ 8 / 8
靠近内釉上皮的牙乳头细胞（未分化间充
成釉细胞诱导
质细胞）———— 前成牙本质细胞—— 成牙本质细胞（分泌有机基质）
1
牙本质 前期牙本质 成牙本质细胞 odontoblast
8/8/2023
外釉上皮 成釉细胞 ameloblast
口腔组织病理学习题480份(1)
口腔组织病理学习题册（供口腔医学专业用）目录第一章牙体组织……………………………………4学时第二章牙周组织……………………………………2学时第三章口腔黏膜……………………………………2学时第四章涎腺…………………………………………2学时第六章口腔颌面部发育……………………………4学时第七章牙的发育……………………………………4学时第八章牙发育异常…………………………………2学时第九章龋病…………………………………………4学时第十章牙髓病………………………………………2学时第十一章根尖周炎…………………………………2学时第十二章牙周组织病………………………………2学时第十三章口腔黏膜病………………………………4学时第十五章涎腺非肿瘤性疾病………………………2学时第十六章口腔颌面部囊肿…………………………2学时第十七章牙源性肿瘤………………………………2学时第十八章涎腺肿瘤…………………………………2学时附：参考答案和评分标准第一章牙体组织【掌握】1.釉质和牙本质的理化性质。
2.牙本质的增龄变化、临床应用；牙骨质生物学特性及釉牙骨质界、釉牙本质界的结构特点。
【理解】1.牙本质牙髓的组织结构、功能及反应性变化2.牙本质钙化差异的组织学现象【了解】牙釉质和牙本质的组织结构及有机物集中的组织学现象一、名词解释1.牙本质－牙髓复合体：2.前期牙本质：3.球间牙本质：4.继发性牙本质：5.修复性牙本质：6.釉牙骨质界：二、选择题（一）A1型题（单句型最佳选择题）1.下列结构矿化程度最高的是A.管周牙本质B.管间牙本质C.生长线D.托姆斯颗粒层E.前期牙本质2.牙体硬组织形成先后顺序正确的是A.牙釉质、牙本质、牙骨质B.牙本质、牙釉质、牙骨质C.牙骨质、牙本质、牙釉质D.牙本质、牙骨质、牙釉质E.牙釉质、牙骨质、牙本质3.牙尖的数目是由什么决定的A.牙乳头B.成釉器C.牙乳头和成釉器的相互诱导D.生长中心E.牙板4.釉质中无机物约占总重量的A.70％B.50％C.96％D.86％E.75％5.牙根发育开始于下列哪个时期A.钟状期B.颈环形成后C.上皮根鞘形成前D.釉质完全形成之后E.牙本质形成之前6.下列哪项是牙本质的反应性改变A.原发性牙本质B.继发性牙本质C.前期牙本质D.死区E.髓周牙本质7.牙本质在近髓侧和近表面单位面积内小管数目之比为A.2：1B.1：4C.4：1D.1：2E.1：18.Weil层又称A.多细胞层B.无细胞层C.髓核D.成牙本质细胞层E.成纤维细胞层9.下列哪种结构可对内釉上皮细胞有营养和缓冲作用（第七章）A.中间层细胞B.星网层细胞C.外釉上皮细胞D.釉丛E.釉龛10.牙釉质发育不全镜下所见哪项正确（第八章）A.牙釉质变薄B.柱间质增宽C.釉柱横纹及生长线明显D.釉丛、釉梭数目增多E.以上均是11.不属于牙髓细胞范畴的是A.成牙本质细胞B.成纤维细胞C.组织细胞D.成牙骨质细胞E.未分化间充质细胞12.关于牙槽骨增龄性变化描述哪项是错误的A.随年龄增长，牙槽嵴高度减少B.随年龄增长，骨密度逐渐降低C.随年龄增长，骨吸收活动大于骨的形成D.随年龄增长，成骨能力明显降低E.但随年龄增长，骨髓仍为红骨髓13.牙髓中的纤维不包括A.I型胶原纤维B.Ⅲ型胶原纤维C.弹力纤维D.嗜银纤维E.耐酸水解性纤维14.釉板可成为龋病致病菌侵入的途径的原因是A.是一种裂隙B.钙化过度C.未钙化D.晶体密度很低E.含有较多的有机物15.具有形成牙釉质功能的组织是A.蕾状期成釉器B.帽状期成釉器C.牙乳头D.牙囊E.A+B16.釉质与牙骨质在牙颈部最常见的连接方式是A.牙釉质少许覆盖牙骨质B.牙骨质少许覆盖牙釉质C.端端相连D.不相连，牙本质暴露E.上述四者几率相同17.下列哪项是决定牙形状的重要因素第七章A.成釉器B.牙乳头C.牙囊D.外胚间充质E.牙板18.所有恒牙的牙蕾在胚胎第几个月时形成第七章A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月E.6个月19.牙髓中的主要细胞又称为牙髓细胞的是A.成牙本质细胞C.未分化间充质细胞D.巨噬细胞E.成纤维细胞20.新形成的原发性牙骨质是无细胞的，它覆盖了牙根的A.冠方1／3处B.冠方2／3处C.根中1／2处D.根尖方1／3处E.根尖方2／3处21.关于电镜下组成釉柱的晶体形态描述哪项是错误的A.有一定排列方向的扁五棱柱形晶体B.在釉柱头部，晶体长轴平行于釉柱长轴C.在釉柱尾部，晶体长轴与釉柱长轴呈65°～75°的倾斜D.一个釉柱尾部与相邻釉柱的头部两组晶体相交呈参差不齐的增宽了的间隙称釉柱间隙E.这类釉柱间隙构成了釉柱头部清晰的弧形边界称釉柱鞘22.形成“釉梭”的原因是A.造牙本质细胞的膨大部分B.膨大的釉丛C.釉柱的畸变D.钙化不良的釉柱E.造牙本质细胞埋入牙釉质中23.釉丛、釉梭和釉牙本质界有机物分布较多的生理意义是A.可分散牙釉质的咀嚼压力B.有利于牙釉质的再矿化C.防止牙釉质碎裂D.形成牙釉质营养通道E.使牙釉质与牙本质连接更紧密24.牙釉质和牙骨质在牙颈部比例最高的相接方式是A.牙骨质少许覆盖在牙釉质表面B.牙釉质少许覆盖在牙骨质表面C.牙釉质与牙骨质端端相接D.二者不相接E.以上4种比率相同25.釉质中无机盐成分约占A.99％B.69％C.96％D.50％E.80％26.构成牙齿主体的组织是A.牙釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓27.釉质中有机质集聚处不包括A.釉质生长线B.釉板C.釉丛D.釉梭E.无釉柱釉质28.决定牙齿形态的重要组织结构是A.成釉器B.内釉上皮C.外釉上皮D.牙囊E.牙乳头29.牙髓内的神经大多是A.有髓神经，传导痛觉B.无髓神经，传导痛觉C.有髓神经，传导温度觉D.无髓神经，传导温度觉E.有髓神经，传导压力觉30.本质上是一种牙本质增龄性改变而形成的牙本质称为A.原发性牙本质B.前期牙本质C.继发性牙本质D.修复性牙本质E.前期牙本质31.下述哪项不是固有牙槽骨的特点A.一层多孔的骨板B.很薄，有骨小梁结构C.X线片显示为围绕牙周膜外侧的一条白色的阻射线D.组织学上由粗大纤维的编织骨构成，其中包埋大量的穿通纤维E.牙周膜有炎症时，固有牙槽骨首先消失32.牙根表面覆盖牙骨质最薄处是A.根尖B.磨牙根分叉处C.牙颈部D.根长1／2处E.根尖1／3处33.牙本质中无机盐的含量约为重量的A.70％B.50％C.90％D.96％E.69％34.釉质新生线可见于B.恒切牙C.前磨牙D.第一恒磨牙E.第二恒磨牙35.关于绞釉描述哪项是正确的A.釉柱的整个行程不完全呈直线，近表面1／3弯曲，称绞釉B.釉柱的整个行程不完全呈直线，近表面1／2弯曲，称绞釉C.釉柱的整个行程不完全呈直线，近表面2／3弯曲，称绞釉D.釉柱的整个行程不完全呈直线，内1／3弯曲，称绞釉E.釉柱的整个行程不完全呈直线，内2／3弯曲，称绞釉36.下列哪种组织由外胚层上皮发育而来A.釉质B.牙骨质C.牙周膜D.牙槽骨E.以上都不是37.釉质和牙本质相交的釉牙本质界是A.一条直线分隔釉质和牙本质B.一条曲线，形状不规则C.一条弧线，凹面向牙本质D.若干短弧线凹面向牙本质E.若干短弧线凹面向釉质38.牙髓组织由外向内排列顺序正确的是A.成牙本质细胞层→多细胞层→无细胞层→髓核B.成牙本质细胞层→多细胞层→髓核→无细胞层C.多细胞层→成牙本质细胞层→无细胞层→髓核D.成牙本质细胞层→无细胞层→多细胞层→髓核E.无细胞层→成牙本质细胞层→多细胞层→髓核39.关于牙本质理化特性描述哪项是错误的A.硬度比牙釉质低，比骨组织高B.所含无机物占重量的80％C.具有一定的弹性，是牙釉质良好的缓冲环境D.组织结构具有多孔性，因而有良好的渗透能力E.有机物中胶原蛋白约占18％40.关于牙槽骨的生物学特性，错误的叙述是A.牙槽骨是人体骨骼可塑性最活跃的部分B.具有受压力被吸收，受牵引力会增生的特性C.随年龄增长，牙槽骨会出现生理性的骨质疏松D.在牙的生理性移动时，牙槽骨不会进行改建E.牙槽突也会发生废用性萎缩41.下列哪一部分形成牙槽骨A.牙板B.牙乳头D.牙囊E.成釉器42.电镜下，釉柱横面的头尾部特点，错误的描述是A.呈球拍样B.呈鱼鳞样C.头部较大，尾部较细D.头部朝合面方向，尾部朝牙颈部方向E.相邻的釉柱均以头尾相间形式排列43.光学显微镜下牙本质牙骨质界相交呈现A.较平坦的直线B.由许多小弧线相连C.两种组织如牙齿般交错相连D.中间隔有一层类牙本质E.中间隔有一层前期牙本质44.关于牙髓的叙述，正确的是A.是一种富含神经的结缔组织B.牙髓神经不仅有痛觉，还能区分冷、热，有明确定位能力C.牙髓神经是有髓神经D.是富含细胞的结缔组织E.是富含血管的结缔组织45.关于釉质的矿化，错误的是A.釉质的第一期矿化可达30％B.第二期矿化由釉质表面开始，直到最内层C.第三期矿化有最内层向表层矿化D.从釉质的表层到内层，其矿化程度逐渐增高E.以上都不是46.最早形成的牙本质是A.髓周牙本质B.球间牙本质C.透明牙本质D.管间牙本质E.罩牙本质47.牙釉质的基本结构是A.绞釉B.釉基质C.釉柱D.釉丛E.釉板48.釉柱的直径平均为A.4～6μmB.2～3μmC.7～9μmD.0.5～1μm49.釉梭多见于A.乳牙和第一恒磨牙B.牙尖部C.乳牙牙尖部D.新生线周围E.釉牙本质界50.釉牙本质界弧形的凹面A.与釉质生长线平行B.朝向牙本质C.朝向釉质D.与施雷格板平行E.与釉板长轴平行51.电镜下，釉质晶体A.在釉柱鞘处互相平行排列B.在釉柱头部互相平行排列C.在釉柱尾部互相平行排列D.在釉柱颈部互相平行排列E.以上都不正确52.有关牙本质小管的结构，以下哪项是错误的A.在牙尖部及根尖部小管较直B.直径约为3～4μmC.小管近牙髓一端较粗D.牙根部牙本质小管的分支数目比冠部者少E.在牙颈部弯曲呈“～”形53.牙本质生长线又称A.埃布纳（vonEbner）线B.芮氏线（striaeofRetzius）C.欧文线（Owenline）D.新生线E.斜行线54.牙髓的细胞间质主要是A.胶原纤维B.弹力纤维C.嗜银纤维D.胶原纤维和弹力纤维E.胶原纤维和嗜银纤维55.关于牙髓的神经，以下哪项是错误的A.牙髓内神经很丰富B.大多数是无髓神经C.靠近多细胞层的神经纤维形成网状，称为神经壁层D.神经轴突止于成牙本质细胞突起之间或牙本质小管内E.在受到外界刺激后，牙髓神经常反应为痛觉56.关于牙骨质，以下哪项是错误的A.组织学结构与密质骨相似B.牙骨质细胞有许多细长的胞浆突起C.无细胞牙骨质一般紧贴牙本质表面D.细胞牙骨质常位于牙颈部E.牙骨质内的纤维主要是成牙骨质细胞产生的胶原纤维57.关于成釉细胞的描述，错误的是A.高尔基复合体体积增大B.粗面内质网数量明显增加C.线粒体集中在细胞的近中端D.细胞核靠近基底膜E.细胞与中间层细胞以桥粒连接58.牙髓内以哪一种免疫球蛋白为主A.IgAB.IgEC.IgGD.IgME.A+B59.牙骨质与骨组织的不同之处在于A.层板状排列B.有陷窝C.陷窝中有生活的细胞D.能新生E.没有血管60.“釉梭”是A.造牙本质细胞埋入釉质中B.钙化不良的釉柱C.釉柱的畸变D.膨大的釉丛E.造牙本质细胞突起的膨大部分61.釉质牙骨质界有几种连接方式A.1种B.2种C.3种D.4种E.5种62.牙釉质新生线可见于A.恒切牙B.第三恒磨牙C.第一恒磨牙D.乳牙E.C+D63.关于牙釉质描述哪项是错误的A.覆盖牙冠部表面的一层硬组织B.外观呈乳白色或淡黄色C.矿化程度越低，牙釉质越透明D.乳牙矿化程度比恒牙低E.牙釉质的厚度因部位不同而异64.在牙本质中钙化程度最高者为A.小管周牙本质B.小管间牙本质C.前期牙本质D.小球间牙本质E.生长线65.牙本质的增龄变化为A.透明牙本质形成B.修复性牙本质形成C.不断形成继发性牙本质D.牙本质死区出现E.球间牙本质增多66.关于牙本质形成的描述哪项是错误的A.成牙本质细胞合成I型胶原分泌到牙乳头的基质中B.最先分泌的胶原纤维比较粗大，与基底膜垂直C.大的纤维与基质共同形成最早的牙本质基质即前期牙本质D.牙本质的矿化形态主要是球形矿化E.在牙冠发育和牙齿萌出期间，牙本质每天沉积4μm67.釉质生长线又称A.OwenlineB.NeonatallineC.vonEbner线D.RetziuslineE.新生线68.“釉面横纹”是指A.牙釉质表面呈斜行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹B.牙釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的直线线纹C.牙釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹D.牙釉质表面呈斜行排列并与牙长轴平行的浅凹线纹E.牙釉质表面呈垂直排列并与牙长轴平行的浅凹线纹69.由于外界因素造成深部牙本质暴露，刺激成牙本质细胞分泌产生的牙本质称A.透明牙本质B.死区C.修复性牙本质D.继发性牙本质E.前期牙本质70.无细胞牙骨质A.紧贴与牙本质表面B.位于细胞牙骨质的表面C.根尖部1／3全部为无细胞牙骨质D.牙颈部缺如E.可含有少量牙骨质细胞71.关于牙釉质矿化描述哪项是错误的A.当牙本质形成后，内釉上皮细胞分化为有分泌功能的成釉细胞，并开始分泌牙釉质基质B.每根釉柱由3个成釉细胞参与形成C.釉质的矿化方式是：一方面矿物质沉积到基质中，同时水和蛋白质从釉质中被吸收D.釉质的矿化可分为四期，第三期是由最内层向表层矿化E.釉质的矿化是由成釉细胞调控72.以下关于釉柱的说法，错误的叙述是A.起自釉牙本质界，贯穿釉质全层B.在窝沟底部集中，呈放射状C.在近切缘处，排列几乎呈水平状D.近表面1／3较直，内2／3弯曲E.切缘及牙尖处绞绕弯曲的釉柱称为绞釉73.釉板是A.一薄层板状结构，垂直于牙面B.自釉牙本质界向牙面方向散开，呈草丛状C.位于釉牙本质交界处的纺锤状结构D.釉质周期性的生长速率改变形成的间歇线E.成釉细胞分泌活动停止以及托姆斯突退缩所致74.牙骨质中无机盐成分以什么离子为主A.钙和铁离子B.钙和磷离子C.磷和铁离子D.磷和氟离子E.钙和氟离子75.“绞釉”是指A.在牙颈部釉柱排列成水平状B.釉柱向窝沟底集中C.釉柱自釉牙本质界生牙表面排列不成直线D.釉柱近表面1／3较直，内2／3弯曲E.釉柱在切缘及牙尖处绞绕弯曲三、简答题1.牙髓腔中的细胞成分包括哪些？2.牙髓有哪些功能？四、论述题/病例分析1.牙骨质的临床意义有哪些？参考答案和评分标准一、名词解释1.由于牙本质与牙髓在胚胎发育及功能上有相互密切的关系，所以有人将他们看成一种整体。
口腔组织病理理第一部分牙体组织试题及答案
口腔组织病理理第一部分牙体组织试题及答案1、以下有关牙骨质结构的临床意义，以下内容说法错误的是 [单选题] *A、继发性牙骨质可以弥补咬合的磨损B、牙根表面的小缺损可以通过继发性牙骨质来进行修复C、继发性牙骨质与原有的牙骨质之间无明显分界(正确答案)D、乳恒牙交替时，牙骨质有吸收E、修复中的牙骨质可以为细胞牙骨质或非细胞牙骨质2、在牙体与根尖周治疗后，能够重建牙体与牙周的连接关系的结构是以下哪一项[单选题] *A、牙本质B、牙釉质C、牙髓D、牙周膜E、牙骨质(正确答案)3、牙骨质可以随着牙周膜纤维的改变和更替不断沉积，形成 [单选题] *A、继发性牙骨质(正确答案)B、无细胞牙骨质C、细胞牙骨质D、新生牙骨质E、继发性牙本质4、在临床正畸治疗错(牙合)畸形的基础，除了有牙槽骨的不断重塑和吸收，还有牙骨质的 [单选题] *A、重塑B、吸收C、抗吸收(正确答案)D、脱落E、骨折5、正常生理情况下，牙骨质比牙槽骨具有更强的 [单选题] *A、吸收能力B、改建能力C、重塑能力D、抗吸收能力(正确答案)E、抗骨折能力6、以下有关牙骨质结构的临床意义，以下内容说法错误的是 [单选题] *A、继发性牙骨质可以弥补咬合的磨损B、牙根表面的小缺损可以通过继发性牙骨质来进行修复C、继发性牙骨质与原有的牙骨质之间无明显分界(正确答案)D、乳恒牙交替时，牙骨质有吸收E、修复中的牙骨质可以为细胞牙骨质或非细胞牙骨质7、在牙体与根尖周治疗后，能够重建牙体与牙周的连接关系的结构是以下哪一项[单选题] *A、牙本质B、牙釉质C、牙髓D、牙周膜E、牙骨质(正确答案)8、牙骨质可以随着牙周膜纤维的改变和更替不断沉积，形成 [单选题] *A、继发性牙骨质(正确答案)B、无细胞牙骨质C、细胞牙骨质D、新生牙骨质E、继发性牙本质9、在临床正畸治疗错(牙合)畸形的基础，除了有牙槽骨的不断重塑和吸收，还有牙骨质的 [单选题] *A、重塑B、吸收C、抗吸收(正确答案)D、脱落E、骨折10、正常生理情况下，牙骨质比牙槽骨具有更强的 [单选题] *A、吸收能力B、改建能力C、重塑能力D、抗吸收能力(正确答案)E、抗骨折能力11、牙髓的增龄性变化中，牙髓血管中的变化中会出现 [单选题] *A、胆固醇沉积(正确答案)B、血管扩张C、血管收缩D、血栓形成E、血管坏死12、牙髓内的神经在受到外界刺激后，其反应均表现为 [单选题] *A、无感觉B、热感C、冷感D、痛感(正确答案)E、麻木感13、关于牙髓的修复再生能力，以下哪项说法是正确的 [单选题] *A、牙髓是结缔组织，修复再生能力非常强大B、受到非感染性的较轻的损伤，预后不良C、新鲜暴露的牙髓，经过治疗，可以形成牙本质桥(正确答案)D、感染发生的炎症，可以完全恢复E、牙髓的修复再生能力不受解剖条件所限制14、外伤露髓的年轻恒牙之所以能够进行活髓切断术，其生理基础在于牙髓中存在[单选题] *A、成牙本质细胞B、成纤维细胞C、成牙骨质细胞D、未分化间叶细胞(正确答案)E、毛细血管细胞15、牙髓增龄性变化，表现在牙髓细胞中，其叙述错误的是 [单选题] *A、牙髓组织中的细胞成分减少B、成牙本质细胞由扁平状变为高柱状(正确答案)C、成牙本质细胞凋亡D、成纤维细胞减少，纤维数量增多E、血管出现局部炎症反应16、随着年龄的增长，能够使髓腔逐渐减小的物质是 [单选题] *A、继发性牙本质(正确答案)B、继发性牙骨质C、成牙骨质细胞D、成牙本质细胞E、成纤维细胞17、关于原发性牙本质，其中的说法错误的是 [单选题] *A、透明层厚度为10～15μmB、胶原纤维排列与小管平行C、胶原纤维与牙齿表面垂直D、主要为Ⅰ型胶原E、位于透明层与髓周牙本质之内(正确答案)18、胶原纤维排列与牙本质小管平行，且与表面垂直，靠近冠部最先形成的牙本质是 [单选题] *A、管周牙本质B、罩牙本质(正确答案)C、球间牙本质D、修复性牙本质E、骨样牙本质19、髓周牙本质位于透明层与下列哪种牙本质之间 [单选题] *A、管周牙本质B、管间牙本质C、前期牙本质D、球间牙本质E、罩牙本质(正确答案)20、下列不属于牙本质的反应性改变的为 [单选题] *A、修复牙本质B、透明牙本质C、罩牙本质(正确答案)D、骨样牙本质E、硬化牙本质21、通过比较脱钙和不脱钙的牙本质小管直径，可知管周牙本质的厚度在近髓端和与近釉质端的厚度分别为 [单选题] *A、750nm，400nmB、450nm，300nmC、400nm，750nm(正确答案)D、800nm，350nmE、600nm，450nm22、关于管周牙本质的说法，下列错误的一项是 [单选题] *A、又被称为管内牙本质B、基质是由成牙本质细胞合成C、由成牙本质细胞释放于小管内侧D、含有较多的糖胺聚糖E、矿化程度较低(正确答案)23、若观察脱矿切片时，能够发现成牙本质细胞突起周围呈现一个环形的空隙，则空隙的结构被称为 [单选题] *A、管间牙本质B、管周牙本质(正确答案)C、球间牙本质D、牙本质小管E、成牙本质细胞突起24、观察镜下牙本质的横剖磨片时，可见围绕成牙本质细胞突起的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，称为 [单选题] *A、管周牙本质(正确答案)B、管间牙本质C、球间牙本质D、前期牙本质E、原发性牙本质25、按照正常的生理状况，牙齿的牙本质增龄性变化生成的牙本质为 [单选题] *A、原发性牙本质B、继发性牙本质(正确答案)C、前期牙本质D、修复性牙本质E、反应性牙本质26、按照正常的生理状况，牙齿的牙本质增龄性变化生成的牙本质为 [单选题] *A、原发性牙本质B、继发性牙本质(正确答案)C、前期牙本质D、修复性牙本质E、反应性牙本质27、下列哪项结构牙本质小管方向稍呈水平，使其与牙发育期所形成的原发性牙本质之间常有一明显的分界线 [单选题] *A、修复性牙本质B、透明牙本质C、死区D、继发性牙本质(正确答案)E、前期牙本质28、继发性牙本质不均匀分布，常见于牙齿的什么部位 [单选题] *A、髓腔(髓室)内侧(正确答案)B、冠部釉牙本质界C、根部牙本质牙骨质界D、根尖处牙本质牙骨质界E、颈部的釉牙骨质界29、关于继发性牙本质的说法错误的是 [单选题] *A、其生成的时间是牙根发育完成以后B、埋伏牙没有继发性牙本质形成(正确答案)C、形成速率与咬合力有关D、形成速率较原发性低E、其中的牙本质小管弯曲更加不规则30、除垫底材料以外，以下药物可以减小牙本质小管的渗透性的是 [单选题] *A、草酸钾(正确答案)B、磷酸C、酒精D、草酸E、硝酸甘油31、影响修复体与牙本质粘接的原因是以下哪一项 [单选题] *A、粘接材料的原因B、牙本质液的形成(正确答案)C、牙本质小管的结构松散D、封闭了牙本质小管E、牙本质湿性黏结32、48岁男性，自述牙齿吃冷食酸痛，前来就诊，查牙周状况良好，无附着丧失，全口磨牙区有牙本质敏感的症状，遂进行牙本质敏感的治疗，能够进行治疗的生理基础是 [单选题] *A、牙本质小管与牙髓不相通B、牙本质小管不会轻易暴露C、牙本质小管能够进行长时间的自我修复D、牙本质小管有渗透性(正确答案)E、牙本质液是不流动的33、关于牙本质渗透性的说法，下列正确的是 [单选题] *A、细菌产物可以减小牙本质的渗透性B、细菌毒素进入牙本质小管不会引起炎症反应C、牙本质液的形成增加了细菌入侵的机会D、修复性材料可缩小牙本质小管管径减小其渗透性(正确答案)E、氢氧化钙可以增加其渗透性34、若深龋备洞达到牙本质，则牙本质切割面渗出的牙本质液的成分与下列哪项体液相似 [单选题] *A、细胞液B、血小板C、血浆(正确答案)D、胆固醇E、胆汁35、牙本质具有渗透性的生理基础是具有以下哪项结构 [单选题] *A、球状牙本质B、修复性牙本质C、牙本质液D、牙本质小管(正确答案)E、釉牙本质界36、全身各种矿化组织中晶体最大的是 [单选题] *A、釉质中的晶体(正确答案)B、骨皮质中的晶体C、骨松质中的晶体D、软骨中的晶体E、牙本质中的晶体37、关于釉柱的叙述，下列说法错误的是 [单选题] *A、呈细长形柱状结构B、起自釉牙本质界，到达牙表面C、窝沟处釉柱呈放射状D、近牙颈部呈水平状排列E、直径在深部较表面为大(正确答案)38、电镜观察，釉柱是由何种形状的晶体所组成 [单选题] *A、正方形晶体B、长方形晶体C、圆柱形晶体D、扁六棱形晶体(正确答案)E、鱼鳞形晶体39、构成釉质的基本结构是 [单选题] *A、釉柱(正确答案)B、釉梭C、釉板D、牙本质小管E、釉丛40、可以降低釉质行驶功能时的剪切力，并且此处的釉质晶体和牙本质晶体混杂排列的结构是 [单选题] *A、釉质牙骨质界B、釉质牙本质界(正确答案)C、牙本质牙骨质界D、牙颈部E、绞釉41、龋损的釉质形成潜行性破坏，并且临床上能够看见牙齿表面的蓝白色外观，证明龋损达到 [单选题] *A、釉质表面B、釉质牙本质界(正确答案)C、牙骨质D、釉质牙骨质界E、牙本质牙骨质界42、关于釉牙本质界处的小弧线的说法，正确的是 [单选题] *A、位于牙釉质B、位于牙本质C、凹面向着牙釉质(正确答案)D、凹面向着牙本质E、小凹线间的嵴在冠部不明显43、最初形成釉质的矿化中心可能是下列哪种结构中的蛋白质 [单选题] *A、牙本质牙骨质界B、釉梭C、釉质牙骨质界D、釉丛E、釉质牙本质界(正确答案)44、代表来自于上皮和外间充质两种不同的矿化组织的交界面的 [单选题] *A、牙本质牙骨质界B、釉质牙本质界(正确答案)C、釉质牙骨质界D、上皮根鞘E、牙囊45、在牙齿牙釉质的常规磨片当中，人为的造成的裂隙可能被误认为是下列哪种结构 [单选题] *A、釉牙本质界B、釉质牙骨质界C、牙本质牙骨质界D、釉板(正确答案)E、生长线46、以下结构由于釉柱成熟不全而成为龋病进展途径的结构是 [单选题] *A、牙本质小管B、窝沟C、釉板(正确答案)D、生长线E、牙周膜纤维47、位于牙齿邻面或者窝沟底部的哪项结构被认为是龋病发展的有利通道 [单选题] *A、芮氏线B、欧文线C、釉小皮D、釉质横纹E、釉板(正确答案)48、若釉板的来源的原因为釉柱的成熟不足，则其中的哪种物质含量较高 [单选题] *A、胶原纤维B、釉原蛋白(正确答案)C、钙化小球D、非釉原蛋白E、釉原蛋白酶49、钙化程度低，窄而细长，数量较釉丛少，在釉质横断片中容易观察呈裂隙状结构的是 [单选题] *A、釉板(正确答案)B、釉丛C、绞釉D、釉质横纹E、芮氏线50、可呈片状、贯穿整个釉质厚度的结构缺陷是 [单选题] *A、釉板(正确答案)B、釉丛C、釉梭D、牙面平行线(釉质横纹)E、生长线51、当牙齿轻度脱矿时以下哪种结构较明显 [单选题] *A、牙面平行线(釉质横纹)(正确答案)B、芮氏线C、生长线D、绞釉E、釉牙本质界52、与成釉细胞每天的周期性形成有关，并可代表每天釉质形成速度的是 [单选题] *A、芮氏线B、新生线C、横纹的形成(正确答案)D、埃布纳生长线E、欧文线53、下列哪项不是芮氏线与埃布纳线的区别的是 [单选题] *A、位于牙齿的位置不同B、代表牙齿硬组织的沉积性周期不同C、可观察到新生线(正确答案)D、两种生长线的朝向不同E、两种生长线的镜下表现不同54、一般来说，釉质生长线代表釉质沉积的时间段约为 [单选题] *A、7～8天B、5～6天C、6～8天D、4～7天E、5～10天(正确答案)55、釉质生长线在纵向磨片中，观察到在牙尖部分呈 [单选题] *A、树丛形B、环形(正确答案)C、线形D、年轮形E、水波形56、关于釉柱的排列方向的临床意义，以下说法错误的是 [单选题] *A、绞釉排列可增强抗剪切程度B、治疗龋洞时，不能保留悬空釉柱C、劈裂釉质时需要按照釉柱的排列方向进行D、平滑面龋呈尖端向釉牙本质界的三角形E、根面龋的形态与平滑面龋同为三角形(正确答案)57、由成牙骨质细胞形成，常常修复牙骨质吸收或缺陷区和根折区，其中不含插入的Sharpey纤维的牙骨质为 [单选题] *A、无细胞无纤维牙骨质B、无细胞外源性纤维牙骨质C、有细胞固有纤维牙骨质(正确答案)D、无细胞固有纤维牙骨质E、有细胞混合性分层牙骨质58、无细胞外源性纤维牙骨质与有细胞固有纤维牙骨质不规则交替沉积形成的是[单选题] *A、无细胞无纤维牙骨质B、无细胞外源性纤维牙骨质C、有细胞固有纤维牙骨质D、无细胞固有纤维牙骨质E、有细胞混合性分层牙骨质(正确答案)59、一般位于牙根的近冠方的1/3，含有密集排列的胶原纤维，方向与根面垂直，基质为小的胶原纤维束的牙骨质为 [单选题] *A、无细胞无纤维牙骨质B、无细胞外源性纤维牙骨质(正确答案)C、有细胞固有纤维牙骨质D、无细胞固有纤维牙骨质E、有细胞混合性分层牙骨质60、有关牙髓细胞间质包括 [单选题] *A、基质B、纤维C、血管D、淋巴管E、以上均包括(正确答案)61、牙髓包括 [单选题] *A、纤维B、血管C、神经D、淋巴管E、以上均包括(正确答案)62、关于牙髓组织不正确的是 [单选题] *A、是疏松的结缔组织B、血管和神经非常丰富C、牙髓神经有定位能力(正确答案)D、有增龄性变化E、随年龄的增长细胞成分减少63、牙髓中的主要细胞成分是 [单选题] *A、成牙本质细胞B、成纤维细胞(正确答案)C、未分化的间充质细胞D、组织细胞E、淋巴细胞64、牙本质非胶原蛋白的作用是 [单选题] *A、调节矿物质沉淀B、作为矿化抑制因子C、作为矿化启动因子D、作为矿化稳定因子E、以上说法均正确(正确答案)65、牙本质涎蛋白位于 [单选题] *A、管间牙本质B、管周牙本质(正确答案)C、前期牙本质D、修复牙本质E、小球间牙本质66、牙本质磷蛋白说法正确的是 [单选题] *A、约占所有非胶原有机成分50%B、与胶原纤维关系密切C、利于牙本质的矿化D、在牙本质矿化前沿分布E、以上说法均正确(正确答案)67、有机物中胶原蛋白主要为 [单选题] *A、Ⅰ型胶原(正确答案)B、Ⅱ型胶原C、Ⅲ型胶原D、Ⅳ型胶原E、Ⅴ型胶原68、牙本质的微量元素有 [单选题] *A、镁B、锌C、碳酸钙D、金属磷酸盐E、以上均正确(正确答案)69、牙本质中按体积计算，无机物、有机物和水分的含量约 [单选题] *A、30%、30%、40%B、40%、40%、20%C、50%、30%、20%(正确答案)D、60%、30%、10%E、70%、20%、10%70、成熟牙本质中无机物占重量的 [单选题] *A、90%B、80%C、70%(正确答案)D、60%E、50%71、有关牙本质说法正确的是 [单选题] *A、色白色、没有弹性、硬度比釉质低、比骨组织略高B、色淡黄、稍有弹性、硬度比釉质高、比骨组织略低C、色淡黄、没有弹性、硬度比釉质低、比骨组织略高D、色淡黄、稍有弹性、硬度比釉质低、比骨组织略高(正确答案)E、色白色、没有弹性、硬度比釉质高、比骨组织略低72、构成牙体组织主体的结构是 [单选题] *A、牙髓B、牙本质(正确答案)C、牙骨质D、牙釉质E、以上都不是73、牙釉质晶体形成时，最初形成的矿化物是 [单选题] *A、氯化铅B、碳酸盐C、碳酸钠D、氯化铁E、碳磷灰石(正确答案)74、釉质中无机物占总重量的 [单选题] *A、94%～95%B、95%～96%C、96%～97%(正确答案)D、97%～98%E、99%75、釉质中有机质占总重量的1%，其中基质蛋白主要包括 [单选题] *A、白蛋白和成釉蛋白B、球蛋白和釉丛蛋白C、白蛋白和釉丛蛋白D、球蛋白和釉原蛋白E、釉原蛋白和非釉原蛋白(正确答案)76、牙釉质表面的主要无机物是 [单选题] *A、铁和锌B、钙和磷(正确答案)C、镁和钠D、氟和氯E、碳酸盐77、在牙体纵剖面观察到的组织中，呈半明的白色、高度钙化的组织是 [单选题] *A、牙髓B、牙本质C、牙骨质D、牙釉质(正确答案)E、以上都不是78、人体中最硬的组织是 [单选题] *A、骨组织B、牙釉质(正确答案)C、牙本质D、牙骨质E、固有牙槽骨79、釉质中的有机物组成成分为 [单选题] *A、蛋白和多肽B、蛋白质和脂类(正确答案)C、蛋白质和糖类D、羟磷灰石和脂类E、碳磷灰石和糖类。
口腔组织病理学牙体组织
口腔组织病理学牙体组织口腔组织病理学Oral Histology and Pathology口腔组织学口腔病理学学习方法：多理解多看图多交流牙体组织硬组织牙釉质—冠部牙本质表面牙本质—主体牙骨质—根部牙本质表面软组织牙髓—牙齿中央髓腔内釉质高度矿化无细胞性上皮细胞分泌、继而矿化基质不含胶原一、理化特性切缘、牙尖→牙颈部渐薄矿化程度高透明度高人体最硬的组织重量体积无机96-97% 86%有机1% 2%水 12%无机物羟磷灰石最初是碳磷灰石，易于晶体中心开始溶解有机物 1% 蛋白质（源于成釉细胞）釉原蛋白调控晶体生长方向和速度，非釉原蛋白促进晶体成核和生长形态釉蛋白、成釉蛋白、釉丛蛋白蛋白酶二、组织学结构（一）釉质的基本结构—釉柱 enamel rod釉柱—细长的柱状结构，起自釉质牙本质界，贯穿釉质全层而达牙的表面窝沟处向窝沟底部集中牙颈部水平釉柱走向—非直行，相互缠绕直径4-6μm釉柱的直径在表面者较深部的稍大（二）与釉质最初形成时相关结构1.釉质牙本质界 enamel-dentinal junction, EDJ形态：外形呈贝壳状。
在三维角度上，由相连的圆弧形小凹构成，小凹突向牙本质。
成因：两种不同矿化组织的交界面，分别来自上皮、外间充质。
釉质牙本质界光镜2.釉梭 enamel spindle形态：起始于釉牙本质交界，伸向釉质的纺锤状结构。
牙尖及切缘部位多见。
牙磨片中，釉梭的有机物分解代之以空气，呈黑色。
成因：形成于釉质发生的早期。
成牙本质细胞突起穿过基底膜，伸向前成釉细胞之间，以后留在釉质内。
2.釉梭成牙本质细胞突起穿过基底膜，末端膨大的突起留在釉质内。
3.釉丛 enamel tufts形态：起自釉牙本质界，向牙表面方向散开，呈草丛状。
为釉质厚度1/3。
成因：有机物含量高，是釉质中薄弱区。
4.釉板 enamel lamellae形态：垂直于牙面的薄层片状结构，可贯穿整个釉质的厚度。
成因：釉柱成熟不全。
口腔组织病理学课件：牙体组织
牙颈部小管侧弯呈 “～”形
×25
扫描电镜 ×1000
牙本质小管 ×320
2、成牙本质细胞（胞质）突起：
（odontoblastic process）
*
牙本质小管 *示成牙本质细胞突
*
牙本质小管 *示成牙本质细胞突
成牙本质细胞突起
前期牙本质内的成牙本 质细胞突起横切面
B:釉柱边缘被酸蚀
釉柱核心及边缘对酸蚀的不同反应 ×1000
二、釉质形成相关的结构:
1、釉牙本质界 (enamel-dentinal junction) 2、釉梭 (enamel spindle) 3、釉丛 (enamel tuft) 4、釉板 (enamel lamella)
1、釉牙本质界
生物学特性
釉牙骨质界
（enamelo-cemental junction）
A：无细胞性牙骨质 B：细胞性牙骨质 ×50
A：牙骨质 B：透明层 C：托姆氏粒层 D：牙本质 ×200
牙骨质（cementum )
AB
A：非细胞性牙骨质 B：细胞性牙骨质
A：非细胞性牙骨质 B：细胞性牙骨质
细胞性 及
釉面横纹 扫描电镜×200
（Perikymata ）
釉质结构的临床意义
1、釉质结构中既没有细胞,也没有血液循环,随着 年龄的增长,釉质将不断磨耗变薄。
（1）釉质仍具有一定的代谢活性 （2）在釉质中晶体之间有微细的缝隙; （3）釉丛、釉梭和釉质牙本质界等处有机物分布较 多,这些结构形成了釉质营养的通道,包括钙、磷离子在 内的营养物质可由牙髓和牙本质经这些通道输送。
3、新生线
在乳牙和第一恒磨牙磨片上，可见一条 加重的生长线。
口腔执业医师口腔组织病理学章节考点
口腔执业医师口腔组织病理学章节考点口腔执业医师口腔组织病理学章节考点病理学一直被视为是基础医学与临床医学之间的“桥梁学科”，充分表明了它在医学中不可替代的重要作用，这是由病理学的性质和任务所决定的。
下面是店铺为大家编辑整理的口腔执业医师口腔组织病理学章节考点，希望对大家有所帮助。
牙体组织 Tooth Tissue第一节釉质 enamel概述( 釉质名解 ) 覆盖于牙冠,有保护作用,最先受龋病侵蚀.,特殊性:是人体最硬的组织;是全身唯一无细胞性,由上皮细胞分泌继而矿化的组织.釉质的理化特性一、物理特性：厚度;颜色;硬度;高脆性，但其易折性可被降低二、化学组成重量体积无机物 96~97% 86%有机物 <1% 2%水 2~3% 12%1. 无机物羟磷灰石晶体[Ca10(PO4)6(OH)2]—生物磷灰石(不纯，含较多HCO3- 和微量元素)耐龋潜能：氟、镁、锶等使釉质不稳定：碳酸盐、铁、氯、硒、锌等2.有机物:蛋白质(釉原蛋白、非釉原蛋白、蛋白酶)、脂类(1)釉原蛋白在晶体成核及晶体的生长方向和速度调控上起重要作用。
性连锁型釉质发育不全(2)非釉原蛋白硫酸化的酸性糖蛋白，包括釉蛋白、成釉蛋白、釉丛蛋白等，具有较广泛的促进晶体成核和影响晶体生长形态的作用。
(3)釉基质蛋白酶基质金属蛋白酶：在成釉细胞的分泌期降解牙釉质蛋白。
丝氨酸蛋白酶：在釉质成熟期分解晶体之间的釉原蛋白等基质蛋白，为晶体进一步生长提供空间。
釉质的组织学结构釉柱与釉柱排列方向相关的结构釉质中有机物集中之处与釉质周期性生长相关的结构一、釉柱 enamel rod(一)概念釉质的基本结构，是一种细长的柱状体，起自釉牙本质界，呈放散状贯穿釉质全层。
路线不是径直的。
(二)分布特点窝沟处：釉质由釉牙本质界向窝沟底集中。
牙颈部：釉柱排列基本呈水平状。
(三)形态光镜(磨片)纵断面：柱状体;弯曲状。
横断面：鱼鳞状。
釉柱间隙：釉柱尾部与相邻釉柱头部相交处呈现参差不齐的增宽了的间隙。
口腔组织病理学 第一单元 牙体组织
第一单元牙体组织牙体由釉质、牙本质、牙骨质三种矿化的硬组织和一种软组织——牙髓所构成。
一、釉质釉质来源于外胚层，牙本质、牙骨质和牙髓来源于外胚间叶组织。
牙本质构成牙的主体，釉质覆盖在牙冠的表面，牙骨质则覆盖在牙根的表面。
（一）釉质理化特性釉质是人体中最硬的组织，由占总重量96%～97%的无机物以及少量有机物和水所组成。
按体积计，其无机物占总体积的86%，有机物占2%，水占12%。
釉质无机物主要由含钙（Ca2+）、磷（P3-）离子的磷灰石晶体和少量的其他磷酸盐晶体等组成，是含有较多HC03-根的生物磷灰石晶体。
釉质中的有机物约占总重量的1%，主要由蛋白质和脂类所组成。
基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶等三大类。
（二）釉质组织结构1.釉质的基本结构是釉柱。
釉柱是细长的柱状结构，起自釉牙本质界，呈放射状，贯穿釉质全层，达到牙齿的表面。
在窝沟处，釉柱由釉牙本质界向窝沟底部集中，而在近牙颈部，釉柱排列几乎呈水平状。
釉柱的横断面呈鱼鳞状。
釉柱的直径平均为4-6μm。
2.釉牙本质界以及与釉质最初形成时相关结构（1）釉牙本质界：釉质和牙本质相交不是一条直线，而是由许多小弧形相连而成。
此种连接增大了釉质与牙本质的接触面，有利于两种组织间更牢固地结合。
【例题】釉牙本质界的形态特点是（）。
A.直接相连接B.小弧形线相连C.指状镶嵌D.桥粒连接E.曲线相连[答疑编号700297010101]【正确答案】B（2）釉梭：在牙尖部较多见，呈纺锤状，穿过釉牙本质界包埋在釉质中，它是成牙本质细胞的胞质突起的末端膨大。
在干燥的牙磨片中，釉梭的有机物分解代之以空气，在透射光下，此空隙呈黑色。
（3）釉丛：起自釉牙本质界向牙表面方向散开，其高度约等于釉质厚度的1/3，呈草丛状。
（4）釉板：是片状、贯穿整个釉质厚度的结构缺陷，自釉质表面延伸至釉质不同的深度，可达釉质牙本质界。
在磨片中观察呈裂隙状结构。
釉板钙化程度低、窄而细长，数目较釉丛少，在釉质横断面容易观察。
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口腔组织病理学第一章牙体组织
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口腔组织病理学第一章牙体组织
n 在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，常可见 一条加重了的生长线。
当婴儿出生时，由于环境及营养的变 化，该部位的釉质发育一度受到干扰， 特称其为新生线(neonatal line)。电镜 下可见该部位晶体的密度减低。生长线 是研究釉质发育状况的一个标志。
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口腔组织病理学第一章牙体组织
釉柱鞘或柱间质enamel rod sheath
n 每个釉柱边缘约0.2μm呈暗色弧形边界结 构，电镜下发现只是钙盐的不同排列方向
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口腔组织病理学第一章牙体组织
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口腔组织病理学第一章牙体组织
n 无机物：重量比70%，成份： 1.羟基磷灰石晶体,体积小 2.碳酸盐、硫酸盐、磷酸盐。
n 有机物：重量比20%, 成份： 1. 胶元蛋白（Ｉ型） 2.涎蛋白，胺基多糖
n 水： 重量比10% n 硬度：洛氏硬度值52-250KHN n 弱导电性，可用于测定牙髓活力
摩氏硬度值5-6
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釉柱横纹 cross striations
n 釉柱的直径平均为4-6μm。纵剖面可见 有规律间隔的横纹(fig.4,5)，横纹之间 的距离约为4μm，相当于釉基质每日形 成的量。横纹处矿化程度稍低，故当牙 轻度脱矿时横纹较明显。
n 1. 为贯通于牙本质全层的管状空间，充 满组织液和成牙本质细胞突起
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牙本质小管 (dentinal tubule)
n 2. 自牙髓向釉质 牙本质界呈放射 状排列，在牙尖 部及根尖部小管 较直，而在牙颈 部则弯曲呈“～” 形，近牙髓端的 凸弯向着根尖方 向。
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二、组织结构
重点： 釉柱、绞釉、生长线、釉板、釉丛、釉梭、
釉质牙本质界 、釉面横纹
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釉柱(enamel rod)
是釉质的基本结构，为细长的 钙化柱状结构，起自釉牙本质界， 呈放射状排列至釉质表面。在窝沟 处，釉柱由釉质牙本质界向窝沟底 部集中，呈放射状；而在近牙颈部 ， 釉柱排列几乎呈水平状。
n 窝沟封闭的原理
n 备洞劈牙与釉柱的排列关系
n 酸蚀与钙化程度的关系
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n 釉小皮(enamel cuticle)是指覆盖在新 萌出牙表面的一层有机薄膜，一经咀嚼 即易被磨去，但在牙颈部仍可见残留 (fig.1)。釉小皮的结构与上皮下的基板 相似，可能是成釉细胞在形成釉质后所 分泌的基板物质。
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第二节 牙本质 dentin
n 构成牙主体 n 包绕在牙髓腔外围的硬组织 n 冠部表面覆盖釉质 n 根部外面覆盖牙骨质 n 浅黄色，年纪越大越深 n 死髓牙为灰黑色
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组织结构：
n 牙本质小管dentin tubule n 成牙本质细胞突起odontoblastic
process n 细胞间质 intercellular substance
牙本质牙髓复合体pulpo-dentinal complex
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一、牙本质的理化特性（physical and chemical properties of dentine )
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一、 釉质的理化特性 （physical and chemical properties of enamel）
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n 无机物：重量比96%，成份：
1.羟基磷灰石晶体hydroxyapatite,
[Ca10(PO4)6(OH)2]
2.磷酸钙、磷酸镁、氟化钙
3．铁、锌、镁、铅、氟等
n 雷丘斯生长线(lines of Retzius)，在低 倍镜下观察釉质磨片时，此线呈深褐色。 在纵向磨片中，生长线自釉质牙本质界 向外，沿着釉质形成的方向，在牙尖部 呈环形排列包绕牙尖 (近牙颈处渐呈斜行 线)。在横磨片中，生长线呈同心环状排 列。是发育间歇线。
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釉丛 (enamel tufts)
n 呈褐色，形似草丛状或马尾状 n 位于釉牙本质界附近，向釉质散开 n 高度约为釉质厚度的１／３－１／５ 意义：釉丛是一部分矿化较差而相对蛋白
含量较高的釉柱
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釉板 (enamel lamellae)
n 菲薄的板状结构 n 自釉质表面向釉牙本质界延伸，可达牙
本质 n 与牙齿长轴平行，垂直于牙面 n 横磨片为深色裂隙状结构 n 矿化不全，若位于窝沟底或邻面，是细
菌入侵的通道
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n 有机物：重量比2%, 成份：
1. 釉蛋白enamelin
2.多糖
n 水： 重量比2%
n 硬度：洛氏硬度值280-440KHN
维氏硬度值242-339VHN
摩氏硬度值6-7
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硬度:材料局部抵抗硬物压入其表面的能力
n 用Knoop压头测得的硬度叫洛氏硬度(Knoop Hardnss Number,KHN)
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釉梭 (enamel spindle)
n 釉梭是位于釉牙本质交界处的纺锤状结 构，在牙尖部位较多见。目前认为它与 成牙本质细胞胞浆突的末端膨大并穿过 釉质牙本质界包埋在釉质中有关。
口腔组织病理学_第一章 牙体组织
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2020/11/14
口腔组织病理学第一章牙体组织
牙体组织：即构成牙的所 有组织的总称
n 三种矿化硬组织：釉质 enamel、牙本质dentin、 牙骨质cementum
n 一种软组织：牙髓pulp
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牙周组织（periodontium）
釉质覆盖牙冠，在切牙的切缘处厚约
2mm，磨牙的牙尖处厚约2.5mm
（乳牙尖厚约1.3mm），自切缘或牙
尖处至牙颈部逐渐变薄，颈部呈刀刃
状
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n 釉质的颜色与釉质的矿化程度有关，矿 化程度越高，釉质越透明。乳牙釉质矿 化程度比恒牙低，故乳牙呈白色 ．
n 釉质的透明度随年龄升高，其深部牙本 质的颜色反射出来后，使其呈现黄色。
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二、组织结构
重点：成牙本质细胞突起、牙本质小管、 管周牙本质、管间牙本质、前期牙本质、 继发性牙本质、修复性牙本质、透明牙 本质、球间牙本质、托姆斯颗粒层、生 长线（欧文线、新生线）、死区
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牙本质小管 (dentinal tubule)
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直釉 绞釉
釉柱自釉质牙本质界至牙表面的 行程并不完全呈直线，近表面l/3较 直，称直釉，而内2/3弯曲，在切缘 及牙尖处绞绕弯曲更为明显，称为绞 釉(gnarled enamel)
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n 牙槽骨alveolar bone n 牙周膜或牙周韧带periodontal
membrane or periodontal ligament n 牙龈 gingiva
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第一节 釉质 enamel
n 全身最硬 n 无血管神经 n 无再生能力
硬组织
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口腔组织病理学第一章牙体组织
釉质牙本质界 (enameldentinal junction)
n 釉质与牙本质的交界面称为釉牙本质界 n 釉质和牙本质相交不是一条直线，而是
釉质晶体enamel crystal
n 晶体：羟磷灰石[Ca10(PO4)6(OH)2] hydroxyapatite是釉质中最主要的无机 成分，以晶体（也称微晶）形式存在。 釉质的晶体70nm宽，25nm厚，长度很 大，可达整个釉质的厚度（而牙本质、 牙骨质和骨中的晶体要小得多)；横断面 多为六角形，有些因拥挤而变形.晶体的 长轴与釉柱长轴平行，由颈部向尾部逐 渐倾斜。
牙本质导电性在临床的应用
n 电测法临床意义：与对照牙反应一样， 提示受试牙牙髓正常。若反应值较大即 需较大的电流刺激才能达到正常牙髓相 近的反应，表示牙髓有变性改变；若反 应值较小：则表明牙髓处在较敏感状态； 若无反应：说明牙髓已坏死。