催产素点滴方案
使用催产素催产或引产常规

使用催产素常规适应症:1、妊高征治疗效果不佳;2、妊娠≥41周,不伴有严重胎盘功能不良者;3 、胎膜早破妊娠34周以上,6-12小时以上未能临产者;4、确诊为胎死宫内或严重胎儿先天异常,无产道梗阻者;5、妊娠合并内外科疾病,但可阴道分娩,需要终止妊娠者;6、高危妊娠继续妊娠对母儿危险时。
母儿情况能经受产程考验者。
以上适应症者须征求孕妇及家属同意后家属签字方可实施。
禁忌症:明显的头盆不称;宫体过度伸张(巨大胎儿,羊水过多,多胎妊娠)未破膜;严重心、肺功能不全。
催产素使用常规:1.使用前要进行宫颈(Bishop氏)评分,宫颈评分在7分或7分以上则成功率相对高些。
2. 催产素滴注浓度和速度:先调好液滴8滴/分,然后才加入催产素。
开始时用500ml生理盐水注射液(也可用5%G S)内含2.5μ(0.5%浓度)溶液,8滴/分开始,以后根据宫缩需要每隔15-30分钟增加1次滴数,每次增加不超过8滴/分或不超过原有滴速的1/3,直至宫缩达到临床所需为止。
(注意:每分钟滴入宫缩素控制在2.5mU内,每次增加浓度以1~3mU/min为宜,最大浓度不超过7.5mU/min。
)宫缩强度持续时间最大不超过60秒,间歇时间不能短于1分钟。
通过调整给药浓度,在不引起子宫过强宫缩及胎儿窘迫的情况下使宫口扩张和先露下降。
3.使用时的注意事项:滴注催产素时必须有人看护并填写监护记录表,每15-30分钟观察记录宫缩情况和胎心率1次,每次至少观察3次以上宫缩,并注意血压,脉搏和呼吸情况,发现异常立即查找原因,决定是否继续催产、引产,或减少药量。
4.下列情况立即停止使用催产素:a.先兆子宫破裂或子宫破裂征象(原因不明的阴道流血及脉搏突然加快,胎心减慢或消失;血尿,病理收缩环;宫缩突然减弱或消失。
)痉挛性宫缩b.一次性低血压c.过敏反应:出现胸闷,气急,寒战以至休克。
d.胎心率监测反复出现重度晚期减速或较重的可变减速。
(胎心率<100bpm或比基线降低40bpm持续1分钟。
催产激素的调配

催产激素的调配。
(祥细操作范例)首先,我们需要准备的必需品如下:A:氯化纳注射液(生理盐水)250ML装的一瓶B:注射器:1ML、5ML各若干上图:1ML一次性注射器。
配制好的药水抽取到本注射器内,作对泥鳅的人工注射催产激素用。
上图:5ML一次性注射器。
作配制催产激素药水用。
上图(左):百分之0.9氯化纳注射液。
上图(右):去附近的医务室捡5个上面的小瓶回来(这样的小瓶一般是用来装青霉素的比较多)和1个大瓶回来(50-250ML),橡皮盖要是完整的。
用注射器抽取氯化纳注射液注射进上面的小瓶内反复的摇晃清洗,再抽取出来,把注射器抽取出来的推到地上,再抽取氯化纳注射液注射进上面的小瓶内反复的摇晃清洗,反复4-5次,这样可以洗干净小瓶。
再在小瓶的瓶身上面用标签或者纸条贴在瓶身上,方便3种不同药在瓶身分别标注,不要搞混。
也可记载瓶内剩余的剂量在冰箱内0-5度短时间保存(不超过一个星期),方便下次使用。
(操作范例):1:在操作之前,首先我们应该根据挑选好的种鳅,根据雌、雄泥鳅分别的规格来确定好比例。
再根据发育的成熟度和水温(看天气预报1-2天内的温度变化情况)再来决定雌、雄泥鳅分别的HCG, A2,DOM分别所需要的总量。
假设雌雄的比例按照1:1.8的比例。
每一条雌泥鳅所需要的HCG是50IU(国际单位),A2是0.25ug(微克),DOM是0.2mg(毫克),雄泥鳅在雌泥鳅的基础上减半(这个标准在百分之80的正常情况下是不需要做调整的)。
依照上面的标准,我们以100组为例。
我们可以分别计算出,所需要的HCG,A2,DOM分别是多少,方法如下:A:雌、雄鱼需要的HCG的总量。
雌鱼需要的HCG的总量:100尾×50国际单位=5000国际单位雄鱼需要的HCG的总量:180尾×25国际单位=4500国际单位雌鱼5000国际单位+雄鱼4500国际单位=9500国际单位雌、雄鱼需要的HCG的总量=9500国际单位B:雌、雄鱼需要的A2的总量。
静脉滴注催产素催产的观察及护理
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静脉滴注催产素催产的观察及护理摘要对483例用催产素的催产的产妇,采取严格掌握催产素指征,控制好药量,专人守护,严密观察催产素的滴速,子宫收缩,产程进展,胎儿及孕妇情况等措施,未发生并发症,保证了母婴安全。
关键词催产素催产护理小剂量催产素(2~5U)加强子宫(特别是妊娠末期子宫)的节律性收缩,其收缩性质与正常分娩相似,使子宫底部产生节律性收缩。
对子宫颈部产生松弛作用,可使胎儿顺利娩出。
大剂量催产素(5~10U)使子宫产生持续性、强直性收缩,不利于胎儿娩出。
子宫平滑肌对催产素的敏感性受激素的影响,雌激素能提高子宫平滑肌对催产素的敏感性,孕激素则能降低催产素的敏感性。
资料与方法2000~2007年收治孕妇483例,其中胎膜早破146例,延期妊娠162例,过期妊娠58例,妊娠高血压综合症62例,死胎3例,胎儿畸形2例,孕妇年龄22~38岁,孕周33~44周,初产妇400例,经产妇83例。
静滴催产素尝试浓度最高每500ml,5%葡萄糖内加入催产素5U,最低加入1U,滴速每分4~8滴,本组产妇中480例催产成功无并发症。
具体方法:5%葡萄糖液体500ml,选用7号输液针头,输入血管后,液体中加入产催素2U,调节滴速为8滴/分,观察15~30分钟,如无宫缩或宫缩弱,逐步调解滴速到15~30滴/分,最快应≤40滴/分,并逐步增大催产素的尝试3~4U/500ml,最多应≤5U/500ml,将宫缩稳定在每次收缩持续30~60秒,宫缩间隔2~5分钟,维持输液浓度和滴速,在催产成功,产程进入活跃期后,遵医嘱和宫缩情况逐渐减催产素的浓度和滴速,以避免造成人为的急产,对连续滴注每天输入催产素总量10U仍未临产者,视为催产素催产失败。
讨论催产素是一种垂体神经激素,由下丘脑视上核和室旁核的巨细胞分泌,经下丘脑-垂体轴投射到垂体后叶,再释放入血。
临床上丁主要用于催生引产,产后止血和缩短第3产程。
此外具有广泛的生理功能,尤其是对中枢神经系统的作用。
催产素的使用及观察

催产素的使用及观察一、适应症用于引产、催产、产后及流产后因宫缩乏力或缩复不良而引起的子宫出血,了解胎盘储备功能(催产素激惹试验)。
二、禁忌症盆骨过窄、产道受阻、明显头盆不称及胎位异常、有剖腹产史、子宫肌瘤剔除史及脐带先露或脱垂、前置胎盘、胎儿窘迫、宫缩过强、子宫收缩乏力长期用药无效、产前出血、多胎妊娠、子宫过大、严重的妊娠高血压综合症。
三、应用方法1、配置方法:应选用 0.9%生理盐水 500ml7 号针头行静脉滴注,按 4-5 滴/分调好滴速,然后再向输液瓶中加 2.5 单位催产素,将药液摇匀后继续滴注。
2、浓度与滴速:催产素应从小剂量开始循序增量。
开始为 4 滴/分,15 分钟或30 分钟调节一次,每次增加4 滴,直到出现有效宫缩。
有效宫缩的判定10min 内出现 3 次宫缩,每次宫缩时间持续 30-60s,子宫收缩压力大(50-60mmHg)伴有宫口扩张。
四、注意事项1、静滴过程中要专人护理,每 30min 观察宫缩强度,频率,持续时间,胎心变化,必要时行胎心监护,破膜后要观察羊水量及有关羊水胎粪污染及程度。
2、在产程中使用时,当 10min 内有超过 5 次宫缩或宫缩持续时间达 1 分钟以上是需停用催产素。
为了规范催产素的应用,根据我院情况强调如下:1、严格掌握催产素适应症及禁忌症,对于不规范用药的产房人员有权拒绝执行医嘱,在执行医嘱前要核对病历,拒绝执行口头医嘱。
2、催产素滴速从 4-5 滴/分钟开始,每 15 分钟或 30 分钟增加 4 滴,直至有效宫缩,最大滴速控制在 40 滴/分钟,原则上第一天不加量,第二天仍从 2.5U 开始,从 4 滴/分钟调整到 40 滴/分钟,仍无有效宫缩再加量,每天最大液量1000ml,仍无有效宫缩点至 20 点拔针。
3、输液瓶上醒目的写上孕妇的姓名,床号,催产素的剂量。
胎肩娩出后立即肌注催产素 20U,根据产妇子宫收缩情况酌情。
20U 入液静脉点滴,严禁静脉推注或莫菲氏滴管内滴注。
催产素的使用流程
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催产素的使用流程一、催产素的定义催产素是一种由人体内分泌系统产生的荷尔蒙,也是一种用于催促宫缩的药物。
它通过刺激子宫平滑肌的收缩,从而促使产程的顺利进行。
二、催产素的适应症催产素的主要适应症包括:•子宫惰性引起的宫缩不足•羊水过多•胎儿发育不良等三、催产素的使用方法催产素通常以静脉注射的方式给予,具体步骤如下:1.准备工作:–梳理头发,保持清洁–洗手并戴上无菌手套–打开药品包装,准备好催产素药物2.检查和准备静脉通道:–确定患者的静脉通道是否畅通–必要时进行皮肤消毒–待静脉通道准备好后,将盐水推注以维持通道的开放3.调配和稀释催产素药物:–按照药物说明书的要求,将催产素溶剂与药物混合–根据医生或者护士的指示,将药物进行稀释4.注射催产素药物:–使用注射器将稀释好的药物缓慢注射进静脉通道中–注射速度要适当,过快可能会导致副作用5.监测和观察:–注射催产素后,护士或医生应密切监测患者的宫缩情况、胎儿心率以及其他相关生命体征的改变–如有必要,可以进行定期内检以了解宫颈扩张的情况6.调整剂量:–根据患者的需要和胎儿监测结果,医生或者护士可能需要调整催产素的剂量–剂量调整应根据临床情况和专业判断来进行,确保最佳效果和安全性四、催产素的注意事项在使用催产素的过程中,需要注意以下事项:•催产素应由专业的医务人员进行使用和管理,避免自行使用或乱用•对于孕妇个体的差异性需进行评估,确保使用催产素是合适的•定期监测宫缩情况和胎儿心率变化,避免副作用的发生•过度使用催产素可能会导致过度宫缩,进而造成产程延长、胎儿窘迫等风险•在使用催产素期间,应密切监测孕妇的反应和安全情况,以便及时处理副作用或并发症的发生五、总结催产素的使用流程包括准备工作、检查和准备静脉通道、调配和稀释药物、注射催产素药物、监测和观察、调整剂量等步骤。
在使用催产素的过程中,需要注意患者的个体差异性,定期监测宫缩和胎儿心率的变化,并遵循医生或护士的指导,以确保最佳效果和安全性。
催产素的应用
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应用</SPAN>催产素的目的是影响子宫的活动度,从而足以产生宫颈改变和胎儿下降,并且避免子宫过度刺激。
宫颈条件一点成熟,那么催产素就总是最为有效,因此允许催产素点滴/人工破膜联合使用进行引产。
<BR><BR><STRONG>一、开始催产素点滴引产的前提<BR></STRONG><BR>1、 保证孕妇有一对一的护理<BR>2、 确保在使用PGE2凝胶后至少间隔6小时,普贝生后至少30分钟。
<BR>3、 开始给予静脉平衡溶液,使用18号套管针,进针部位允许<SPAN class=t_tag onclick=tagshow(event) href="tag.php?name=%BB%BC%D5%DF">患者</SPAN>手臂活动自如。
<BR>4、 催产素溶液接上一个恒定输液泵,使用另一个位置,将它与主输液通路相连。
<BR>5、 确切使用催产素毫单位/分钟和毫升/小时之间的换算表,给出他们之间的换算公式。
换算表最好粘在输液泵上。
<BR>6、 在开始催产素点滴之前,进行20分钟的胎心监护,以得到基线数据。
<BR> <!--画中画开始--><table border="0" align="left" cellpadding="0" cellspacing="0"><tr><td><script language="JavaScript" type="text/JavaScript" src="/windowad/article/picinpic.js"></script></td></tr></table><!--画中画结束--><BR><STRONG>二、剂量和浓度:小剂量催产素。
催产素的使用指南(一)2024

催产素的使用指南(一)引言概述:催产素是一种常用的催产药物,用于促进宫缩和加速分娩过程。
它在临床上被广泛应用,但其使用需要谨慎,并需根据具体情况进行剂量调整和监测。
本文将针对催产素的使用进行指南,帮助医务人员正确、安全地应用催产素。
正文:1. 剂量选择:- 首先,根据患者的临床情况(如孕周、宫口情况等),选择适当的催产素初始剂量。
- 通常情况下,催产素的起始剂量为1-2毫单位/分钟,并逐渐增加剂量以达到宫缩的良好效果。
- 初始剂量的调整应根据患者的宫缩反应和宫颈开张情况,以及胎儿的心率监测结果进行评估。
2. 宫缩监测:- 在使用催产素期间,对患者的宫缩情况进行持续监测是必不可少的。
- 通过产前和产中监测,可以了解宫缩的频率、持续时间和强度,并及时调整催产素的剂量。
- 宫缩监测可以通过外部监测或内部监测来进行。
但无论是哪种方法,都需要严格的操作和准确的数据记录。
3. 胎儿监测:- 催产素的使用对胎儿心率有一定影响,因此在使用过程中需密切监测胎儿的心率变化。
- 使用胎儿心率监测仪对胎儿心率进行连续监测,可以及时发现胎儿宫内窘迫等异常情况。
- 若发现胎儿心率异常,应及时停用催产素并采取相应的处理措施。
4. 不良反应及处理:- 催产素使用过程中可能会出现不良反应,如宫缩过于强烈、宫缩过长时间、子宫破裂等。
- 在出现不良反应时,应停用催产素,并针对性地处理不良反应,如鼓励休息、输液补充、手术处理等。
5. 注意事项:- 在使用催产素时,医务人员需准确记录催产素的使用时间、剂量和监测结果,以便于在需要时进行查阅和评估。
- 注意与患者进行充分的沟通,解释催产素的作用和可能的不良反应,以提高患者的配合度和信任感。
- 催产素的使用需要在医生的指导下进行,且患者需要在合适的医疗机构接受催产素治疗。
总结:催产素的使用是一项复杂而有风险的工作,医务人员需要有丰富的临床经验和专业知识来正确应用。
在使用过程中,需根据患者的具体情况进行剂量选择、持续进行宫缩和胎儿监测,并密切观察不良反应的发生,及时采取相应的处理措施。
催产素在产程中的应用及护理
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催产素在产程中的应用及护理催产素是一种9肽激素,具有选择性兴奋子宫平滑肌的应用,现已广泛应用于临床。
由于个体对催产素敏感阈值有很大差异,在产程中如使用得当则安全有效,否则,可危及母婴生命。
因此,需要护理人员在应用催产素过程中,严密观察产程,随时发现问题,及时通知医师,及时处理。
1低浓度催产素静脉点滴用于启动分娩的应用及护理1.1掌握适应症与禁忌症通过阴道检查确定宫颈成熟度及有无梗阻性难产,作为用药的常规检查,在分娩的启动中,子宫颈的成熟起着重要作用,临床观察中已证明,引产成功与否和子宫颈成熟密切相关,Bishop评分越高,引产成功率越高,呈正相关;宫颈评分越高,引产分娩时间越短,呈负相关。
催产素主要用于无梗阻性难产的启动及低张性宫缩乏力并导致潜伏期/活跃期宫口扩张延缓和停滞,胎头下降延缓等情况。
对明显头盆不称,疤痕子宫,严重胎盘功能低下及宫内窘迫视为静滴催产素的绝对禁忌症。
1.2配制方法及滴数的调节配制方法要得当,应先以5%葡萄糖静脉滴注,调好滴数,8一10滴/分。
然后再加人2.5单位催产素摇匀,排掉输液胶管内的不含催产素的液体后,作为正式催产素点滴的开始,切忌先将 2. 5单位的催产素与葡萄糖混合后,直接进行静脉穿刺,然后再调整滴数的做法,静滴催产素先从小剂量开始,由于催产家个体敏感差异很大,要从低浓度开始,逐渐增量,起始浓度为0.5%(2.5单位催产素溶于5%葡萄搪500毫升中)为宜。
2护理2.1心理护理治疗前先让产妇了解催产素的目的、作用和机理及用药过程中出现的症状,要了解产妇的心理状态,帮助解除紧张情绪,恐惧心理。
2.2宫颈的观察静滴催产素过程中,酌情行肛诊和阴道检查,了解宫颈的软硬、厚薄、宫颈口扩张程度及先露情况。
2.3宫缩的控制静脉点滴从每分种8~10滴开始,以后视宫缩的强度和频度调节点滴速度,每隔15分钟按等差级数的比例增加滴数,直至最佳的有效宫缩,要求达到每10分钟有3次宫缩,每次宫缩持续40~60秒,一般不宜超过40滴/分,如需增加浓度和剂最时,则以5%葡萄糖中剩余的毫升数计算,一般为100毫升加1单位催产素,把滴数减半再调节。
催产素的使用方法
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催产素的使用方法
催产素是一种促进宫缩和加快子宫颈开口的药物,常用于催产和引产过程中。
以下是关于催产素的使用方法:
1. 给药途径:催产素可以通过静脉注射或滴注的方式给予。
2. 剂量调整:催产素的剂量应根据患者的情况和临床需要进行调整,因此,应由医生来确定具体的剂量。
3. 治疗过程:在使用催产素的过程中,医生会监测孕妇的宫缩强度、频率和子宫颈的开口情况,以确保剂量的准确性和安全性。
4. 逐渐增加剂量:一般来说,催产素的剂量会逐渐增加,以促进宫缩的进行和子宫颈的开口。
5. 监测和观察:在给予催产素的过程中,医生会密切观察孕妇的宫缩情况、胎心监测和子宫颈的变化,以确保母婴安全。
6. 副作用和风险:催产素使用时可能会引起宫缩过于强烈、频繁或不规律,以及导致胎儿窘迫等副作用和风险。
因此,在使用催产素时需密切监测和严密控制剂量,维护母婴的安全。
请注意,催产素的使用应由医生根据具体情况来确定,孕妇和胎儿的安全是最重要的考虑因素。
静滴催产素操作流程
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静滴催产素操作流程
核对遗嘱行胎心监护30分钟
准备药液(0。
9%氯化钠5%葡萄糖和催产素各一支),双人核对
按无菌操作执行输液,使用输液泵调好滴数,从每分钟8滴开始,
滴速通畅后加入2。
5单位催产素
(用5ml注射器抽3ml液体+1ml即10单位催产素,摇匀后加入其中的1ml)
视宫缩每30分钟调节滴速,每次增加4滴,手触摸孕妇腹部有规律宫缩后再次行胎心监护
做好宣教工作,按规定填写催产素滴注表格,
(每15—30分钟手摸宫缩、听胎心一次;观察过程发异常情况,随时通知医生
及给以相应的应急处理).。
催产素催产

催产素催产、引产常规一.禁忌症1.明显头盆不称 2.宫体过度伸张(巨大胎儿、羊水过多、多胎妊娠)未破膜 3.严重的心、肺功能不全二 .使用前进行宫颈评分(Bishop评分法评分)三.催产素滴注浓度和速度先调好液体滴数为8滴/分,然后才加入催产素,常用生理盐水500ML 加催产素2.5U(即浓度为0.5%),以8滴/分开始,以后根据需要每隔15-30分钟增加一次滴数,每次增加不超过8滴,直至宫缩满意为止,宫缩强度持续时间最长不超过60秒,间歇时间不能短于1分钟四、使用时注意事项:滴注催产素时必须专人看护并填写监护记录表,每15-30分钟观察记录宫缩情况和胎心率1次,每次至少观察3次以上宫缩,并注意血压、脉搏和呼吸情况,发现异常立即查找原因,决定是否继续催产素引产,或减少药量五.下列情况立即停用催产素1.先兆子宫破裂或子宫破裂征象(原因不明的阴道流血及脉搏突然加快;胎心减慢或消失;血尿、病理收缩环;宫缩突然减弱或消失。
)2.痉挛性宫缩3.一次性低血压4.过敏反应过敏反应:出现胸闷、气急、寒战以至休克5.胎心率监测反复出现重度晚期减速或较重的可变减速。
(胎心率小于100bpm或比基线降低40bpm持续1分钟。
)理想的宫缩是潜伏期30-40秒/3-4分活跃期30-45秒/2-3分宫口近开全时及第二产程时宫缩可为45-60秒/1-2分,调到滴速不超过40滴。
还有就是妊娠高血压的产妇血中催产素量比正常产妇高些所以更要特别加强监护待产室清洁卫生、消毒隔离制度1、待产室要保持整洁。
2、医护人员进入待产室要衣帽整齐、清洁、严格执行各项操作规程。
3、地面用清水、1000ppm有效氯溶液湿拖,每日二次,拖把要专用,用后用消毒溶液浸泡消毒,并在太阳下晒干。
4、室内每天通风两次,每次不少于十分钟,每日用流动紫外线进行空气消毒,每月空气培养一次,菌数低于200cfu/m3。
5、待产室的工作人员必须无传染性疾病,每年定期进行健康检查一次,3—6个月做一次手培养。
静滴催产素的指证

静滴催产素的指证1 引产和催产1.1 引产妊娠并发症如妊高症、过期妊娠、胎膜早破12h未临产、轻度胎儿-胎盘功能减退、母儿血型不合等;某些妊娠合并症如糖尿病、慢性肾炎、高血压等,当继续妊娠对母儿将产生不利影响时,应考虑终止妊娠。
无催产素禁忌尚可给予催产素引产。
1.2 催产产程图提示活跃期延长,经*** 检查提示无明显头盆不称,诊断为子宫收缩乏力,如胎膜未破,可先行人工破膜,观察30~60min无进展时用催产素催产。
催产素作引产或催产时,可用2.5~5U催产素加入5%葡萄糖500ml,以每分钟8滴开始,根据产妇对催产素的敏感性和胎心率的情况缓慢得调节滴数,使出现每2~3min出现一次宫缩,每次宫缩持续50s~1min左右。
在静滴过程中必须有专人每5min观察产妇的宫缩、胎心及血压的变化,如发现胎心异常,应立即停止滴注。
1.3 禁忌证(1)子宫不协调收缩所致产程延长。
(2)继发性宫缩乏力来源于明显头盆不称、骨盆狭窄或胎位异常如胎头高直位、前不均倾位等。
(3)胎儿窘迫。
2 预防和治疗产后出血产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因,在发生产后出血的诸多因素中,宫缩乏力性产后出血居第一位。
催产素在治疗宫缩乏力方面已广泛用于临床,作用肯定。
因催产素有加强子宫收缩的作用,能使子宫肌层创面的血窦迅速关闭,阻断血流,达到止血的目的。
可以5%葡萄糖500ml,胎儿娩出后10~20U催产素静脉注射,在胎儿娩出后,可以20U催产素宫体注射。
紧急情况下,子宫出血较多时,为维持子宫收缩,亦可以于静脉内直接推注催产素10~20U。
3 中期妊娠引产用于利凡诺羊膜腔内或羊膜腔外注入48h后胎儿未排出,或水囊引产24h时取出水囊后宫缩欠佳时,一般第1瓶5%葡萄糖500ml加催产素10U,第2瓶加15U,第3瓶加20U,如无效让病人休息第2天按上法重复,7天无效为失败。
4 促进妊娠子宫宫颈的成熟对于死胎、过期妊娠或因患严重疾病的孕妇需提前中止妊娠,在宫颈成熟度评分在6分以下者,可用5%葡萄糖500ml加入催产素1U静滴,每天1次,连续2~3天,促进宫颈成熟。
医疗卫生基本概念系列:催产素静滴引产
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医疗卫生基本概念系列——
催产素静滴引产
医疗卫生是人类文明之一,
尤其是在抗击非典和新冠疫情中,东方传统医学起了决定性的治疗作用。
本文提供对医疗卫生行业基本概念
“催产素静滴引产”
的解读,以供大家了解。
催产素静滴引产
催产素静滴引产是将催产素2.5U加入5%葡萄糖500ml 内静脉滴入,从8滴/min(2.5mU/min)开始,以后根据宫缩情况进行调整,最好不超过30滴/min(10mU /min),以诱导子宫的节律性收缩。
多用于晚期妊娠、足月妊娠和过期妊娠需终止妊娠者,为常用的引产方法之一。
由于个体对催产素的敏感性不同,为保证母儿安全,必须从小剂量开始,不敏感者可酌情加药物剂量。
在静滴过程中,必须有专人观察子宫收缩、胎心音及血压变化。
催产素引产生效的标准是维持子宫收缩压力6.7~7.0V1Pa,间歇2~3分钟,持续40~50秒。
如果出现子宫收缩持续超过1分钟或胎儿宫内窘迫时,应立即停药。
子宫收缩为持续性,且疼痛难忍时应想到是否有子宫破裂的可能;有胎儿宫内窘迫、疤痕子宫者禁用催产素引产。
催产素引产临床应用(一)2024
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催产素引产临床应用(一)引言:催产素是一种用于引产的药物,广泛应用于临床医学中。
本文将探讨催产素引产的临床应用,包括其使用方法、适应症、疗效评估和风险评估等方面。
通过对催产素引产的详细介绍,旨在增加对该技术的了解并提供临床实践的指导。
正文:一、催产素的使用方法1. 静脉滴注方式:将催产素溶液连续静脉滴注给予患者,剂量逐渐增加,直到达到预定的效果为止。
2. 定时注射方式:按照一定的时间间隔,定时给予催产素注射。
3. 间断注射方式:根据患者的反应情况,间断给予催产素注射。
二、催产素引产的适应症1. 妊娠超过42周:超过妊娠期限的妇女常需要使用催产素引产。
2. 胎儿宫内发育迟缓:当胎儿的发育出现延迟时,催产素引产可帮助催促胎儿成熟并加速分娩过程。
3. 产程延长:对于产程延长或停滞不前的情况,催产素引产可以提高宫缩力度,加速分娩进程。
4. 羊水过多或过少:催产素引产在处理羊水过多或过少病例中有良好的效果。
5. 孕妇出血或胎盘功能不全:对于有出血或胎盘功能不全的孕妇,催产素引产能够及时结束妊娠。
三、催产素引产的疗效评估1. 分娩时间:催产素引产可明显缩短分娩时间,减少产程延长的风险。
2. 分娩方式:催产素引产可以促使产程进展到顺产,减少应急剖宫产的发生率。
3. 分娩风险:催产素引产不增加分娩的并发症风险,例如胎位异常或胎儿窘迫等。
4. 母婴安全:催产素引产是一种安全的方法,不会增加母婴的风险。
5. 满意度:催产素引产可以提高孕妇和医护人员的满意度,因为可以更好地控制分娩的时间和方式。
四、催产素引产的风险评估1. 孕妇不良反应:催产素引产可能会导致孕妇出现头痛、恶心、呕吐等不良反应。
2. 子宫超收缩:过度使用催产素可能导致子宫过度收缩,增加子宫破裂的风险。
3. 胎儿窘迫:催产素引产可能对胎儿造成宫缩力度过大的影响,导致胎儿窘迫。
4. 感染风险:催产素引产过程中,不正确的操作可能导致感染的风险增加。
5. 分娩后出血:催产素引产后,由于子宫收缩力度增强,分娩后出血的风险可能会增加。
催产素引产的使用
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催产素引产的使用考核者:分数:一、适应症(10分)用药物促使分娩启动,达到胎儿分娩的目的;或临产后,用于子宫收缩乏力时加强宫缩以促进产程进展。
小剂量静脉滴注缩宫素为安全、常用的引产方法,但在宫颈不成熟时,引产效果不好。
其优点是可随时调整用药剂量,保持生理水平的有效宫缩,一旦发生异常可随时停药。
缩宫素作用时间短,半衰期为5~12 min。
二、操作程序(10分)1、(1)静脉滴注中缩宫素的配制方法:应先用乳酸钠林格注射液500 ml,按每分钟8滴调好滴速,然后再向输液瓶中加入2.5 U缩宫素,将其摇匀后继续滴入。
切忌先将2.5 U缩宫素溶于乳酸钠林格注射液中直接穿刺行静脉滴注,因此法初调时不易掌握滴速,可能在短时间内使过多的缩宫素进入体内,不够安全。
(3分)3、从每分钟8滴开始,根据宫缩、胎心情况调整滴速,一般每隔20分钟调整1次。
应用等差法,即从每分钟8 滴(2.7 mU/min)调整至16 滴(5.4 mU/min),再增至24 滴(8.4 mU/min);为安全起见也可从每分钟8滴开始,每次增加4滴,直至出现有效宫缩。
有效宫缩的判定标准为10 min内出现3次宫缩,每次宫缩持续30~60 s,伴有宫颈的缩短和宫口扩张。
最大滴速不得超过每分钟40 滴即13.2 mU/min,(4分)如达到最大滴速,仍不出现有效宫缩时可增加缩宫素浓度,但缩宫素的应用量不变。
增加浓度的方法是以乳酸钠林格注射液500 ml中加5 U缩宫素变成1%缩宫素浓度,先将滴速减半,再根据宫缩情况进行调整,增加浓度后,最大增至每分钟40滴(26.4 mU),原则上不再增加滴数和缩宫素浓度。
(3分)三、熟练程度(10分)正确回答90%内容9-10分,回答80%7-8分,回答70%5-6分,依次类推。
四、副作用:(10分)缩宫素的副反应主要与剂量相关,最常见的副反应是宫缩过频和胎心率异常。
宫缩过频会导致胎盘早剥或子宫破裂。
小剂量给药和低频率加量可减少伴胎心率改变的宫缩过频的发生(Ⅲ)。
催产素的使用方法
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催产素的使用方法
催产素一般在母猪难产的情况下使用,下文主要介绍催产素的使用方法与注意事项。
一、催产素使用的时机与用量用法
1、在母猪胎水排出后,但是反复用力阵缩,仍不见胎儿排出时,时间较长的情况下,应注射催产素。
使用方法:用量:每百公斤体重2毫升,(实际可按厂家说明)肌注。
一般注后20~30分钟,即可产出仔猪。
特殊情况下,可配合强心剂使用。
如果还是不见产出,就可用人工掏出仔猪。
2、仔猪生出1到2头时,见母猪子宫伸缩无力,但胎位正常,母猪努力大概45分钟左右仍产不出时,可考虑使用催产素。
3、也就是人工助产时排出1到2头仔猪时,估计还有仔猪没产出时,可注射催产素。
4、顺利产子4到6头时,可注射催产素,以助排出胎衣。
二、注意事项
1、初产母猪不可使用。
用药不当会导致子宫破裂。
2、要在宫颈口完全打开时使用催产素。
3、在使用催产素前,需要配合使用前列烯醇使宫颈完全打开(前列烯醇产前头一天注射),但要注意用量,1ml左右。
1。
催产素点滴方案
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催产素点滴方法1)因下列情况考虑催产素催产●宫颈扩张每小时小于1厘米,并且宫缩间隔超过3分钟,持续时间少于30秒,或者●触摸不到子宫收缩,或者子宫收缩时宫内压小于50毫米汞柱。
●人工破膜在1至3小时产程仍无进展。
2)在医疗档案里记录催产的决定。
3)电子监测胎心和子宫收缩,在催产素使用前先监测30分钟。
4)每15-30分钟测一次血压。
5)开始时以“保持静脉畅通”的速率首先静脉注射1000ml林格氏乳液。
6)通过输液泵,第二次加入1000ml D5/林格氏乳液,并加入10-20单位的催产素。
为了减少输入的液体总量,最好使用20单位。
7)开始以0.5-2mIU/分钟的速度输入催产素。
8)每15-30分钟增加催产素1-2 mIU/分钟,直到取得满意的宫缩,或达到8-10 mIU/分钟的水平。
9)用量达到8-10 mIU/分钟时,观察1小时。
如果宫缩仍不充分(如井1所述),则继续增加输液速度,直至达到最大浓度,即32 mIU/分钟。
10)输出浓度超出20 mIU/分钟时,报告医生。
医生应在医疗档案中记录任何超出这个剂量的任何决定。
11)如出现下述情况,停止使用催产素:●15分钟内宫缩超过7次,或者宫缩间歇期宫内压超过15-20mm Hg;●出现强直性宫缩,或重度变异减速、晚期减速、胎儿心动过缓或心动过速。
情况较轻时,可以按自然分娩者处理,即增加输液量,改变体位,以及以6升/分钟输入氧气。
●诸如这些干预措施均应记录在案。
12)如果使用最大催产素剂量,还不能达到充分宫缩,或经过2-4小时充分宫缩后,宫颈扩张无进展,则考虑催产失败。
催产素的点滴方法,是将它溶解在生理盐水中,10-20单位/升通过静脉泵入。
小剂量治疗方案开始为0.5-2.0mIU/分钟,并在每15至40分钟内以1-2mIU/分钟增加到20-40mIU/分钟。
大剂量治疗方案类似于那些在爱尔兰都柏林产科医院里的积极处理产程法,开始剂量为6mIU/分钟,每15至20分钟增加1-6mIU/分钟,最大为40-42 mIU/分钟。
产房催产素滴注流程
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加催产素 2.5u,摇匀,调节滴数 加催产素 2.5u,摇匀 1.每30分钟听胎心、测宫 缩1次 2.每2小时测血压1次 3.根据宫缩调节滴速并及 时做胎心监护
观察 规律宫缩
了解工口扩张及 先露下降情况
阴道检查/肛查
宫口开至3cm
胎膜破裂
强直宫缩
胎心异常
做胎心监护并观察宫缩,后根据宫缩调整滴速
停止输注并及时处理: 胎心监护、氧气吸入、 变换体位等
观察产程进展情况
加催产素25u摇匀观察阴道检查肛查了解工口扩张及先露下降情况宫口开至3cm胎膜破裂强直宫缩胎心异常做胎心监护并观察宫缩后根据宫缩调整滴速停止输注并及时处理
产房催产素滴注流程
医嘱催产素引产/OCT
操作前准备 不 合 格
1.询问病史,查看病例 2.嘱病人排尿.测血压、做胎心监护 3.医师bishop宫颈评分 4.用物准备 治疗碗、卫生纸、催产 合格 三查八对、静脉输液
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催产素点滴方法
1)因下列情况考虑催产素催产
●宫颈扩张每小时小于1厘米,并且宫缩间隔超过3分钟,持续时间少于30秒,或
者
●触摸不到子宫收缩,或者子宫收缩时宫内压小于50毫米汞柱。
●人工破膜在1至3小时产程仍无进展。
2)在医疗档案里记录催产的决定。
3)电子监测胎心和子宫收缩,在催产素使用前先监测30分钟。
4)每15-30分钟测一次血压。
5)开始时以“保持静脉畅通”的速率首先静脉注射1000ml林格氏乳液。
6)通过输液泵,第二次加入1000ml D5/林格氏乳液,并加入10-20单位的催产素。
为了减少输入的液体总量,最好使用20单位。
7)开始以0.5-2mIU/分钟的速度输入催产素。
8)每15-30分钟增加催产素1-2 mIU/分钟,直到取得满意的宫缩,或达到8-10 mIU/分钟的水平。
9)用量达到8-10 mIU/分钟时,观察1小时。
如果宫缩仍不充分(如井1所述),则继续增加输液速度,直至达到最大浓度,即32 mIU/分钟。
10)输出浓度超出20 mIU/分钟时,报告医生。
医生应在医疗档案中记录任何超出这个剂量的任何决定。
11)如出现下述情况,停止使用催产素:
●15分钟内宫缩超过7次,或者宫缩间歇期宫内压超过15-20mm Hg;
●出现强直性宫缩,或重度变异减速、晚期减速、胎儿心动过缓或心动过速。
情况较
轻时,可以按自然分娩者处理,即增加输液量,改变体位,以及以6升/分钟输入氧气。
●诸如这些干预措施均应记录在案。
12)如果使用最大催产素剂量,还不能达到充分宫缩,或经过2-4小时充分宫缩后,宫颈扩张无进展,则考虑催产失败。
催产素的点滴方法,是将它溶解在生理盐水中,10-20单位/升通过静脉泵入。
小剂量治疗方案开始为0.5-2.0mIU/分钟,并在每15至40分钟内以1-2mIU/分钟增加到20-40mIU/分钟。
大剂量治疗方案类似于那些在爱尔兰都柏林产科医院里的积极处理产程法,开始剂量为6mIU/分钟,每15至20分钟增加1-6mIU/分钟,最大为40-42 mIU/分钟。
美国妇产学会指南中把大剂量治疗方案和小剂量治疗方案都包括在内4。