口腔修复诊疗指南
医院口腔修复疾病诊疗常规
医院口腔修复疾病诊疗常规一、一般规则1.凡需修复的患者，必须经修复检查和设计。
疑难病例需先取研究模，在研究模型上设计。
2.凡有牙体病、牙髓病、根尖周病、牙周病或口腔炎症疾病，应在修复前作相应的治疗。
(1)与修复体制作有关的牙体病患牙，必须在作修复治疗前治愈。
(2)牙周病必须经适当治疗。
牙周病变得到控制后，方可进行修复治疗。
33)口腔内应无急性炎症存在。
3.修复治疗工作必须作病案记录，包括病史、检查、诊断、治疗计划及治疗日志。
4.精神病、癫痫患者及生活不能自理者，不应作活动义齿修复。
5.局部牙列拥挤、缺损牙、邻牙间存在小间隙等，应在正畸治疗完成后或把错颌畸形矫治计划确定后再考虑修复。
6.对有精神因素包括精神病患者，心理严重障碍的缺牙患者，应在修复治疗前仔细评价精神心理状况。
不能配合治疗者,应请专科医生认可后，再进行修复治疗。
二、口腔准备1口腔洁治：与修复治疗有关部位牙齿的牙结石应作洁治。
7.下列情况的患牙应拔除:(1)不能进行口内治疗的残根。
(2)二度及二度以上松动牙。
(3)过度伸长牙，妨碍咀嚼运动而无法调整咬合者。
(4)牙槽突有明显倒凹，影响义齿就位者，应行牙槽崎修整术。
牙槽崎上松软的活动粘膜也应行修整术。
唇、颊、舌系带附着过高影响义齿固位与稳定者，应作系带修整术。
8.凡有下列情况者，应作适当的咬合调整：(1)伸长牙妨碍咀嚼运动者。
(2)锐利的牙尖和边缘崎。
(3)创伤性咬合应调整咬合。
9.在取印模之前，应预备足够的支托窝与隙卡沟间隙。
10人造冠或固定桥的基牙预备：(1)必须在经过仔细检查，确定设计方案后，才能进行基牙预备。
(2)基牙预备需一次完成。
(3)基牙预备时，应保护邻牙。
(4)活髓牙的基牙预备必须在局麻下进行。
(5)基牙预备完成后，应做暂时冠桥修复或脱敏治疗。
完整口腔科诊疗指南
完整口腔科诊疗指南1. 简介本文档旨在提供完整的口腔科诊疗指南，为患者和医生提供相关知识和指导。
口腔科是医学领域的一个重要分支，涵盖了口腔健康、牙齿疾病、口腔内外科手术以及口腔美容等多个方面。
2. 口腔健康保护保持口腔健康对于个人的整体健康至关重要。
以下是口腔健康保护的一些建议：- 每天刷牙两次，使用牙线清洁牙齿间的难以到达的部位；- 定期拜访口腔医生进行口腔检查和洗牙；- 限制含糖食物和饮料的摄入；- 合理安排饮食，保证蛋白质、维生素和矿物质的摄取；- 戒烟和限制饮酒。
3. 牙齿疾病治疗常见的牙齿疾病包括蛀牙、牙龈炎、牙周炎等。
治疗方法因疾病的不同而异，最常见的治疗方法包括：- 龋洞修复：使用牙齿填充物修复蛀牙；- 牙齿拔除：牙齿无法修复时，需要拔除；- 牙根治疗：牙髓感染时，通过根管治疗进行治疗；- 牙周治疗：针对牙龈炎和牙周炎，进行洁牙和牙周病治疗。
4. 口腔内外科手术在某些情况下，口腔内外科手术是必要的治疗方法。
常见的口腔内外科手术包括：- 智齿拔除：智齿位置不正常时需要手术拔除；- 牙槽骨矫正：牙槽骨畸形时需要手术矫正；- 口腔肿瘤切除：恶性肿瘤或囊肿需要手术切除。
5. 口腔美容口腔美容是通过不同的方法来改善牙齿和口腔外观。
常见的口腔美容方法包括：- 牙齿美白：通过牙齿美白剂来改善牙齿颜色；- 牙齿矫正：通过牙套或其他矫正器具来改善牙齿排列；- 牙齿修复：通过牙冠或贴面来修复破损的牙齿；- 隐形矫正：使用透明矫正器来进行牙齿矫正。
6. 总结完整口腔科诊疗指南涵盖了口腔健康保护、牙齿疾病治疗、口腔内外科手术和口腔美容等方面。
这项指南旨在帮助患者和医生了解口腔科的相关知识，提供指导和治疗建议。
保持口腔健康和定期的口腔检查对于个人的整体健康至关重要。
请遵循医生的建议并咨询专业的口腔医生。
口腔修复治疗须知
口腔修复治疗须知临床医师将根据您的实际病患情况为您制定最适合您的治疗方案，同时我们也需要您的积极配合以达到理想的治疗效果。
请在接受治疗前仔细阅读以下内容：牙列缺损修复根据缺牙数量，缺牙部位及牙槽骨情况一般可分为固定义齿修复，可摘局部义齿修复以及全口义齿修复等。
一、固定义齿修复1、固定义齿就是患者本人不能自行取下的义齿，也就是常说的烤瓷牙、金属牙等。
主要适用于个别牙保护性、美容性修复，以及少数牙拔除后的修复，一般在拔牙后3个月进行修复。
2、固定义齿无需摘戴，体积小，不影响发音，舒适方便，而且咀嚼功能良好。
烤瓷冠桥更具有颜色自然美观的优点。
3、并不是所有牙列缺损都能采用固定义齿修复，必须经过医生仔细检查后，根据具体情况决定修复方案。
固定义齿需要磨除较多的牙体组织，在某些情况下还要先进行牙髓牙周治疗。
4、固定义齿初戴后可能会有轻微发涨不适，一般短时间内可自行缓解，如长时间不能缓解，请及时复诊。
5、烤瓷牙修复后不能使用义齿咀嚼硬物，义齿与天然邻牙有一个磨合适应期，初戴后应缓慢咀嚼。
6、固定义齿修复后要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线，定期洁牙等。
当固定义齿出现松动及其他异样问题时应及时与医生联系复诊。
7、若由于患者自身原因或未遵照医生医嘱使用不当导致义齿损坏、折裂、脱落、烤瓷牙崩瓷等情况，需要修理或者重新制作时，医生将根据损坏程度收取费用。
二、可摘局部义齿修复1、可摘局部义齿，即活动义齿修复，患者可自行摘戴义齿，一般在拔牙后3个月进行修复。
2、治疗过程中，根据设计方案对个别基牙进行适当的牙体预备，对个别患牙进行选磨，同时对伸长牙及影响咬合的牙齿进行适当的调磨。
3、根据缺牙部位、数量和咬合情况不同，就诊次数也有所不同，一般在2到4次。
4、义齿初戴后可能会造成局部黏膜疼痛破溃，咬合不适，需复诊修改。
同时刚戴入时有可能会影响发音，甚至恶心，进食不便，咀嚼不适及食物嵌塞等情况，需坚持戴牙1-2月方能适应。
老年口腔修复指南T∕CHSA 001-2021
T/CHSA 001-2021老年患者口腔修复指南1 范围本指南给出了关于临床老年患者进行常规的口腔修复的治疗原则、诊治技术要点的建议及注意事项。
本指南适用于从事临床老年口腔修复治疗的相关医师、医学生的培训、考核及临床应用参照。
2 规范性引用文件本文件没有规范性引用文件。
3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
老年人 the aged3.1在我国，60周岁以上的人群被定义为老年人。
3.2牙体缺损 tooth defect由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏与异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。
3.3牙列缺损 dentition defect由于部分牙齿缺失导致的恒牙牙列不完整。
3.4牙列缺失 edentulism由于各种原因导致的上颌和(或)下颌牙列的天然牙全部缺失，当上下颌牙列中都无天然牙时又称为无牙颌。
3.5知情同意 informed consent患者对自己的病情和医生据此作出的诊断与治疗方案明了和认可。
患者评估 patient assessment3.6是指通过病史询问、体格检查、辅助检查等手段，对患者的心理、生理、社会、经济条件、疾病严重程度等做综合评价。
4 老年患者口腔修复总原则4.1安全口腔修复治疗前应对患者的全身状况及风险进行评估，进行全面综合考虑，选择合适的治疗时机和治疗方案，修复治疗过程应注意安全。
4.2有效制定适合患者自身特点的修复方案，修复方式侧重恢复咀嚼功能并尊重患者意愿，兼顾舒适、美观、经济。
4.3微创治疗过程需时刻遵循微创理念，操作精细精准，减少疼痛或者不适，缩短治疗周期及每次治疗时间。
4.4健康修复体的设计制作等应有利于维护口腔健康，便于清洁，利于老年患者根面龋、牙周病的防治，并应将口腔卫生宣教贯穿始终。
4.5知情同意治疗前应取得患者知情同意；高龄老人可取得其直系亲属或监护人的知情同意；对于有认知功能障碍的老年患者，应取得其直系亲属或监护人的知情同意。
口腔修复标准指南
口腔修复标准指南下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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口腔科疾病治疗指南
口腔科疾病治疗指南指南简介本指南旨在为口腔科疾病的治疗提供指导，包括常见口腔疾病的诊断和治疗方法。
旨在帮助口腔科医生提供高质量、安全、有效的治疗服务，并增加患者对口腔健康的认识。
诊断方法口腔科疾病的诊断应基于详细的患者病史、临床症状和体格检查。
常见的诊断方法包括：1. 口腔检查：检查口腔组织、牙齿和牙龈的变化。
2. X光检查：通过X射线影像来诊断牙齿和颌骨的问题。
3. 生物学标志物检测：通过采集口腔组织、唾液等样本来检测病理标志物。
常见口腔疾病及治疗方法龋齿诊断1. 视觉检查：检查牙齿表面是否有色斑、虫蚀或裂纹。
2. 探棒检查：用探棒探查牙齿是否有软、粘状或空洞感。
3. X光检查：确定龋齿的深度和范围。
治疗1. 根据龋齿程度选择修复方法：包括补牙、根管治疗和拔牙。
2. 龋齿修复：使用牙齿填充材料填补龋洞。
3. 牙齿营养和预防：饮食控制、刷牙、使用牙线等。
牙周病诊断1. 牙周探查：用探棒测量牙龈与牙齿之间的牙周袋深度。
2. X光检查：确定牙齿周围骨组织的吸收情况。
3. 牙龈指数：评估牙龈的病变程度。
治疗1. 牙齿清洁：包括刮洗龈下结石、牙齿刷洗和牙线清洁等。
2. 牙龈治疗：包括牙周刮治术、根面平整术和牙周软组织修复等。
3. 牙龈抗炎和保健：使用漱口水、牙签等。
牙齿美白诊断1. 牙齿颜色评估：根据牙齿颜色和程度评估是否需要美白。
2. 牙齿表面检查：排除其他可能导致牙齿变色的病情。
治疗1. 牙齿外部美白：使用氢氧化物或过氧化物来漂白牙齿表面。
2. 牙齿内部美白：使用渗透性美白剂来漂白牙齿内部。
总结本指南提供了口腔科疾病治疗的基本指导，包括常见口腔疾病的诊断和治疗方法。
通过准确的诊断和科学的治疗，口腔科医生可以为患者提供高质量的口腔健康服务。
同时，患者也应加强口腔健康意识，积极预防口腔疾病的发生。
口腔修复诊疗指南
口腔修复诊疗指南口腔修复指的是通过不同的方法和技术来修复和美化口腔，包括修复牙齿的缺损、修复牙齿的大小形态、修补牙齿的表面缺损以及矫正牙齿的不齐等。
针对不同的口腔问题，医生会给予相应的诊疗方案。
下面是口腔修复的一些常用诊疗指南。
1.牙齿缺损的修复：牙齿缺损是口腔修复中最常见的问题之一、常用的修复方法包括填充体、牙冠和桥梁等。
在选择修复方法时，医生会根据患者的具体情况决定使用哪种材料和修复方式。
对于轻度缺损，可以选择牙齿填充体，一般使用复合树脂或玻璃离子水泥填充。
对于重度缺损，可以选择牙冠或桥梁进行修复，常用的材料有全瓷、贵金属合金和悉尼合金等。
2.牙齿大小形态修复：有些人的牙齿大小不一致或形态不美观，需要进行修复。
常用的修复方法包括粘贴式修复和贴面修复。
粘贴式修复适用于轻度大小形态问题，可以使用复合树脂进行填充。
贴面修复适用于严重大小形态问题，可以使用瓷贴面进行修复。
贴面修复具有较好的美观效果，同时也能保护牙齿。
3.牙齿表面缺损的修补：牙齿表面缺损常见的有龋齿、磨损、裂缝等。
修复方法包括牙齿填充、牙齿修复和牙齿镶嵌等。
牙齿填充适用于轻度表面缺损，填充材料可以选择复合树脂或玻璃离子水泥。
牙齿修复适用于较严重的表面缺损，常用材料有牙冠和贴面等。
牙齿镶嵌适用于严重的表面缺损，可以使用金属或陶瓷材料进行修补。
4.牙齿的矫正：牙齿不齐是很多人的困扰，影响了外观和咀嚼功能。
常用的矫正方法有牙套和隐形矫正等。
牙套适用于较严重的牙齿不齐问题，通过调整牙齿位置来实现矫正。
隐形矫正适用于轻度到中度的牙齿不齐问题，使用透明的矫正器来实现矫正。
5.牙齿美白：牙齿着色是很多人的困扰，影响了笑容的美观。
牙齿美白是一种常用的美容修复方法，可以使用漂白剂来去除牙齿表面的色素沉积。
牙齿美白可以通过家用漂白剂、椅旁漂白和激光美白等方法进行。
综上所述，口腔修复的诊疗指南包括牙齿缺损、大小形态修复、表面缺损修补、牙齿矫正和牙齿美白等方面。
口腔修复的常规操作流程分享
口腔修复的常规操作流程分享口腔修复是指通过一系列的手术和治疗方法，修复和恢复口腔组织的功能和外观。
下面是口腔修复的常规操作流程：1.初诊和评估：患者首次前来口腔修复科就诊，医生会对患者进行全面的口腔检查和初步问诊，了解患者的疾病史和主诉。
评估包括口腔组织的健康状况、牙齿的损伤程度以及患者的期望。
医生会根据评估结果制定治疗方案和计划。
2.术前准备：在正式进行手术前，医生会对患者进行口腔清洁、消毒和防菌处理，以减少手术风险。
如果需要牙齿拍片或口腔扫描等影像学检查，这些检查也会在此时进行。
3.治疗方案制定：根据初诊和评估的结果，医生会为患者制定合理的治疗方案。
治疗方案包括治疗的方法、材料选择和预期效果等。
医生会与患者充分沟通，解答患者的疑问，并达成共识。
4.手术操作：根据治疗方案，医生会开始实施手术操作。
例如，如果患者有牙齿缺失，可能需要进行植牙手术。
手术操作包括局部麻醉、切开口腔黏膜、植入种植体或修复物，最后缝合伤口。
手术操作期间，医生会根据需要与患者保持通畅的沟通，确保患者的安全和舒适。
5.术后护理：术后，患者需要进行一定的术后护理和观察。
医生会对患者的口腔进行药物处理和局部处理，如冷敷或热敷等。
医生还会嘱咐患者避免进食辛辣、硬质食物，以免影响手术效果。
术后定期回访，医生会检查修复物的固位和伤口的愈合情况，并根据需要进行调整和修复。
6.修复物的选择和制作：根据治疗计划，医生会根据患者的需求和材料的优劣选择合适的修复物。
修复物的制作可以在口腔修复科内部进行，也可以委托专业的修复实验室进行。
常见的修复物包括义齿、牙冠、牙桥、烤瓷牙等。
修复物的制作时间一般为几天到几周，具体根据不同的材料和复杂程度而定。
7.修复物的安装和调整：当修复物制作完成后，医生会将其安装到患者的口腔中。
如果存在问题或不适，医生会进行细微的调整，以确保修复物的良好固位和合适的咬合关系。
8.术后评估和进一步治疗：术后，医生会对患者进行进一步的评估和观察。
口腔修复操作规范
临床技术操作规范口腔修复分册目录(一）嵌体 (1)(二）部分冠 (3)（三)金属全冠 (6)(四）烤瓷熔附金属全冠 (9)(五）瓷全冠 (16)（六）树脂全冠/临时冠 (20)（七）桩核冠 (23)（八）金属固定桥 (30)(九）烤瓷固定桥 (36)（十）全瓷固定桥 (37)(十一）贴面 (38)（十二）可摘局部义齿 (41)（十三）全口义齿 (46)（十四）磁性固位体义齿 (54)（十五）精密附着体义齿 (55)（十六）套筒冠义齿 (59)（十七）义齿修理 (62)（一）嵌体【适应证及临床注意事项】牙体缺损经牙体预备后，当剩余牙体组织可以耐受功能状态下的各向力而不致折裂并能为嵌体提供足够固位形时，则为嵌体修复的适应证.一般来说能用充填体修复的牙体缺损都是嵌体的适应证。
与充填体相比嵌体具有以下优越性：1．嵌体可以更好地恢复咬合接触关系。
2．嵌体可以更好地恢复邻面接触关系。
3．嵌体具有更好的机械性能.【不足之处及临床注意事项】1．牙体预备量较充填体大.当龋损范围相同时，需要比充填洞形去除更多的牙体组织,而小范围龋坏或Ⅰ类洞缺损时采用充填法则更能体现牙体保存修复的理念。
2．嵌体边缘线长易发生继发龋.当临床牙冠低、龋坏率高、缺损大、牙体薄弱时均不适合选用嵌体。
3．嵌体比全冠固位力差。
当受力大、磨耗重或有磨牙症时不适合选用嵌体.4．根管治疗后牙体组织抗折性能差，不适宜选择嵌体修复的情况，可考虑高嵌体、全冠或桩核冠修复.5．导热率高的金属嵌体不适合深龋患牙的修复，由于金属的导电性，金属嵌体修复时应避免对颌牙存在异种金属.【操作程序及方法】1．牙体预备①检查患者牙体缺损情况，拍X线片判断缺损部位的大小、位置以及牙髓情况、髓角位置，选择合适的修复材料及嵌体设计。
②去尽腐质:将感染坏死的牙体组织彻底去除，脱矿层为避免露髓可适量保留。
③洞形由缺损适当预防性扩展，包括邻近的点隙、发育沟等，使洞缘位于健康的牙体组织内,并且离开咬合接触点1mm。
修复
口腔修复学①临床接诊1.开口度的定义及分度。
2. 牙的松动度的测量和记录。
3.拔牙后宜行修复的时间。
4.修复种类的选择。
5.口腔修复前的一般处理。
6.根分叉病变的分度。
7.临床调牙合的步骤。
8.临床牙冠延长术。
②牙体缺损的修复。
9.1.开口度的定义及分度。
开口度是指患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离。
正常开口度为37—45mm。
开口型是指下颌自闭口到大张口的整个过程中，下颌运动的轨迹，正常的开口型下颌向下后方，左右无偏斜，正面观向下。
2. 牙的松动度的测量和记录。
以牙的松动度计算，不超过1mm为一度，1~2mm为二度，大于2mm为三度。
以牙的松动方向计算：仅唇颊（唇舌）向为一度，唇颊（唇舌）+近远中向为二度，唇颊（唇舌）+近远中向+垂直向为三度。
3.拔牙后宜行修复的时间。
一般拔牙后3个月，伤口可以形成良好的愈合，牙槽嵴吸收趋于稳定，可以开始进行修复。
过渡性义齿可以提前到拔牙1~2周进行，待牙槽嵴吸收稳定后再行义齿修复。
4.修复种类的选择。
只要条件允许，应首选固定义齿修复，但以下条件往往考虑可摘局部义齿修复：①牙列远中游离端缺失②缺失数目多，缺隙跨度大③前牙区伴有严重的颌骨缺损，固定义齿修复不能恢复理想的外观和丰满度④对多个牙列缺损，可设计可摘与固定义齿的联合应用。
5.口腔修复前的一般处理。
①处理急性炎症②保证良好的口腔卫生③拆除不良修复体④治疗和控制龋病和牙周病6.根分叉病变的分度。
I牙周支持组织在垂直方向上有不超过3mm的少量丧失。
在根分叉处做水平探诊可测得1mm的深度。
在X线上无明显的骨吸收。
II牙周支持组织在垂直方向上有超过3mm的少量丧失。
在根分叉处做水平探诊可测得1mm以上深度，但尚不能穿通到对侧。
在X线上显示骨吸收比较明显，但仍有相当的骨与牙周膜结构保持完整。
III根分叉处牙槽骨已发生贯通性损坏，探诊器械可穿通到对侧，但穿通的隧道为龈组织所充填，肉眼观无贯通现象。
IV在X线上有明显的骨丧失根分叉完全暴露，水平方向的穿通可有肉眼感知。
口腔修复学临床操作规范
口腔修复学临床操作规范一、术前准备：1.对病史进行详细记录，了解患者的全身状况，特别是与修复治疗相关的疾病、过敏情况等。
2.对患者口腔进行全面检查，包括牙齿、牙龈、牙周组织和颌骨等方面的检查，以便制定合理的修复治疗方案。
3.与患者充分沟通，了解其对修复治疗的期望和需求，并向患者详细介绍治疗过程、可能的风险和预后。
二、手术操作：1.术前消毒：使用合适的消毒剂对患者口腔进行消毒处理，确保手术区域的清洁和无菌。
2.麻醉：根据患者病情和手术要求选择合适的麻醉方式，确保患者手术期间的无痛感。
3.术中操作：根据修复治疗方案，进行相应的术中操作，包括牙齿制备、材料选择和修复体的适配等。
操作过程中，应注意操作技巧的熟练性和操作区域的清晰可见。
三、术后处理：1.固定修复体：修复体固定后，应确保其稳固可靠，并进行适当的修复体调整，以保证咬合关系和功能的恢复。
2.术后观察：对修复治疗部位进行观察，检查固位情况和颞下关系，及时发现并处理潜在的问题和并发症。
3.术后指导：向患者详细介绍修复体的护理方法和饮食注意事项，指导患者正确使用和保护修复体，延长其使用寿命。
四、感染防控：1.术前防护：对手术区域进行适当的消毒处理，并采取必要的防护措施，例如戴手套、口罩、帽子等。
2.材料消毒：修复治疗过程中使用的器械、材料应符合消毒要求，确保材料的无菌性和安全性。
3.术后清洁：手术结束后，对器械和操作区域进行彻底的清洁和消毒，防止细菌感染和交叉感染的发生。
综上所述，口腔修复学的临床操作规范涵盖了术前准备、手术操作、术后处理和感染防控等方面，旨在确保修复治疗的安全性、有效性和稳定性。
临床医师应严格按照规范操作，同时与患者充分沟通，保证患者的需求得到满足，提高口腔修复治疗的质量和水平。
口腔科种植义齿的修复诊疗常规
口腔科种植义齿的修复诊疗常规种植义齿（implantsupporteddenture）：由牙种植体和其所支持的上部结构组成的修复体。
用于牙列缺损、缺失的修复。
其中人工牙种植体植入缺牙区颌骨内或骨膜下，对上部结构起支持和固位作用；上部修复体起到恢复组织形态和功能的作用。
【适应症】1.主观上不愿接受大量牙体预备作为常规固定桥修复或粘接桥修复。
2.牙槽崎严重吸收，承托区软组织耐受力差，常规可摘义齿无法恢复理想功能。
3.咀嚼系统存在某些行为异常（如下颌过度活动）致使不能戴用可摘义齿者。
4.因各种原因行颌骨切除术后，常规修复难以实施者。
5.咀嚼系统的肌肉协调功能障碍者（如帕金森综合征等）。
6.从心理上抗拒抵制戴用可摘义齿。
【禁忌证】1.全身禁忌证：1）高龄及全身健康状况不良者。
2）代谢性疾病患者，如控制欠佳的糖尿病、骨质疏松症、软骨病、变形性骨炎等。
3）血液病如白血病及其它出血性疾病患者。
4）胶原性疾病患者，如病理性免疫功能缺陷及胶原组织的炎性变、硬皮病、舍格林综合征、类风湿性关节炎等。
5）种植义齿可能成为感染病灶者，如有细菌性心内膜炎病史者，心脏等器官移植者不宜种植。
6）急性炎症感染期患者，如流感、气管炎、胃肠炎、泌尿系感染，在感染未彻底控制之前不宜种植。
7）女性在孕期及哺乳期，生理期期间最好避免手术。
8）长期服用某些药物，如抗凝血制剂、抗骨质疏松药物等。
9）智力障碍患者、神经及精神疾病患者。
10）过度嗜烟、酒者及吸毒者。
2）局部禁忌证：D牙槽骨存在病理性改变，如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应者，应在消除上述病理性改变后再行种植。
2）经过放射治疗的颌骨。
由于此类颌骨内的骨细胞及血管经过放疗后都已损伤，易导致种植失败。
3）口腔粘膜病变患者，如白斑、红斑、扁平苔癣以及各类口炎患者。
4）口干综合症患者，因年龄、自身免疫性疾病或长期服用药物所引起的口干，唾液流量减少等，不利于种植义齿的自洁,易导致种植体周围炎的发生。
口腔修复学0502
一次印模法 ：是选择合适的成品整体托盘，用海藻酸钠弹性印模材料，在口腔内一次完成印模的方法。取印模时，医生与患者的体位、操作步骤及方法，与可摘局部义齿取印模的要求相同。
二次印模法 ：用红色印模膏先取初印模，制作出适合患者口腔情况的个别托盘，再用个别托盘，盛托海藻酸钠弹性印模材料，取第二次印模即终印模的方法。
三、治疗步骤
（一）无牙颌的口腔检查和修复前准备
1.修复前的检查
（1）颌面部检查：检查颌面部左右两侧是否对称；上唇长度及丰满度和面下1/3高度是否合适；下颌开闭口运动有否习惯性前伸及偏斜；颞下颌关节区有无疼痛、弹响、张口困难等。
（2）口腔检查
1）牙槽嵴：①检查拔牙创口是否愈合。如果牙槽嵴上有明显凹陷，说明牙槽窝的修复尚未完成；如果拔牙窝长期不愈合，应检查是否有残根、骨碎片等，要做好清创处理。 拔牙后，一般3个月左右可以进行义齿修复 。②检查牙槽嵴上有无影响义齿就位的骨突、骨嵴、骨尖等。两侧上颌结节颊侧有无过大骨突。上颌隆突和下颌舌隆突是否明显。③检查牙槽嵴，是高而宽还是低而窄，以便据情合理排牙。
2）颌弓形状和大小：①颌弓的形状一般分为 方圆形、卵圆形和尖圆形 三种。②颌弓的大小分为大、中、小三类。检查时注意上、下颌弓的形状和大小是否协调。颌弓形状对选择人工牙的形态有参考价值，颌弓的大小与所选择牙列的长短有关，而颌弓间的协调与否，对人工牙排列的位置有影响。
3）上、下颌弓问的位置关系：上、下预弓间存在着水平位置和垂直位置两种关系。
②左右位置关系：指上、下颌弓后部的左右位置关系：正常位置关系：上、下颌弓相对，两者形状和大小基本相同。上颌弓宽于下颌弓：上颌弓位于下颌弓的颊侧。下颌弓宽于上颌弓：下颌弓位于上颌弓的颊侧，而上颌弓却位于下颌弓的舌侧。
口腔修复诊疗指南
口腔修复诊疗指南口腔修复是一门重要的牙科学科，旨在恢复口腔健康和功能的损坏牙齿。
口腔修复诊疗指南旨在为口腔医生提供系统性的诊断和治疗方案，以确保患者获得最佳的修复效果。
本文将介绍口腔修复的基本原理、常见问题及其解决方案。
一、修复材料的选择选择合适的修复材料对于口腔修复至关重要。
常见的修复材料包括金属陶瓷材料、全瓷材料和树脂材料等。
对于需要较高牙齿强度和耐磨性的修复，金属陶瓷是一个不错的选择。
而对于修复前牙的美观需求较高的患者，全瓷材料则更加适合。
此外，树脂材料广泛用于小面积修复和暂时性修复。
二、修复的基本步骤口腔修复的基本步骤包括诊断、治疗计划、准备牙齿、取模、修复体试戴和最终固定等。
在诊断阶段，口腔医生需要对患者进行全面的口腔检查，并结合患者的需求和期望制定治疗计划。
准备牙齿是为了给予修复体比较好的牙体结构，可能包括病变牙体组织的去除和牙体削减等。
取模是为了制作精确的修复体模型，以便于后续的修复体试戴和最终固定。
三、常见问题及解决方案1. 边缘渗漏问题边缘渗漏是一种常见的修复失败问题，可能导致龈炎和龈退缩等牙周疾病。
解决方案包括合理的牙体削减、正确的修复体边缘设计和合适的修复材料选择等。
2. 颜色不匹配问题颜色不匹配是影响修复体美观度的一个重要因素。
口腔医生可以使用不同色调的修复材料层次叠加或者进行染色来解决颜色不匹配问题。
3. 龈缘的适应性问题龈缘的适应性是评估修复体质量的一个重要指标。
确保修复体与周围牙周组织紧密贴合，避免产生牙龈刺激和龈炎等问题。
4. 生物相容性问题选择适合患者的生物相容性修复材料可以减少因过敏反应而引发的修复体排斥和组织损伤等问题。
四、修复体的保养与维护修复体的保养与维护对于延长其寿命和保持修复效果至关重要。
患者应该定期进行口腔卫生和牙科检查，以确保修复体的清洁和健康。
同时，避免咬硬物和经常性暴力咬合可以减少修复体的破损风险。
五、口腔修复的创新技术随着科技的进步，口腔修复领域也涌现出多种创新技术。
口腔修复科就诊制度模板
口腔修复科就诊制度模板一、口腔修复科简介口腔修复科是专门从事口腔修复工作的科室，主要针对牙齿缺损、缺失、牙周病系统治疗后松动牙的咬合重建和固定、颞下颌关节病的保守治疗、口腔颌面部缺损以及牙齿变色、稀疏、扭转等美观问题。
修复的任务是恢复患者的美观和咀嚼功能，提高生活质量。
二、就诊制度1. 预约挂号制度为提高就诊效率，减少患者等待时间，口腔修复科实行预约挂号制度。
患者可通过电话、网络、自助挂号机等多种方式进行预约。
预约成功后，患者按照约定的时间前来就诊。
2. 就诊流程（1）挂号：患者在挂号窗口或自助挂号机上挂号，选择口腔修复科就诊。
（2）候诊：患者在候诊区等待叫号，请保持安静，遵守秩序。
（3）就诊：患者根据叫号顺序进入诊室，向医生说明病情和治疗需求。
（4）检查：医生根据患者病情，进行必要的口腔检查和辅助检查。
（5）治疗：医生根据检查结果，为患者制定治疗方案，并进行治疗。
（6）复诊：患者按照医生约定的时间复诊，检查治疗效果，调整治疗方案。
3. 就诊注意事项（1）就诊时请携带身份证、医保卡等相关证件。
（2）请按照预约时间前来就诊，如有特殊情况，请提前告知。
（3）就诊期间，请遵守医院规章制度，保持安静，文明就医。
（4）未成年患者就诊时，请家长陪同。
（5）如有疑问，请随时向医护人员咨询。
4. 收费制度口腔修复科收费标准按照国家和医院相关规定执行。
患者在就诊过程中，所发生的检查、治疗、药物等费用，将根据实际情况进行收费。
如有特殊费用，医生会提前告知患者。
5. 保密制度口腔修复科严格保护患者隐私，未经患者同意，不得泄露患者个人信息。
6. 投诉与反馈为提高服务质量，口腔修复科设立投诉与反馈渠道。
患者如对就诊过程中遇到的问题或不满意的地方，可以向科室负责人或医院投诉部门反映。
三、口腔修复科团队口腔修复科拥有一支专业的医疗团队，包括经验丰富的医生、护士和技师。
他们具备扎实的理论基础和丰富的临床经验，致力于为患者提供优质、高效的诊疗服务。
口腔相关病种诊疗指南 牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗规范(2022年版)
牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗指南（2022年版）概述牙体缺损、牙列缺损与缺失是口腔临床常见病、多发病，牙体缺损是指牙体硬组织质地和生理解剖外形不同程度的损害或异常，牙体形态、咬合及邻接关系的破坏；牙列缺损是指上颌或下颌牙列有数目不等的牙缺失并仍余留不同数目的天然牙，导致咬合功能的部分或全部丧失；牙列缺失指上颌、下颌或上下颌天然牙的全部缺失，导致咬合功能的完全丧失，直接影响患者的咀嚼、消化、发音与面部美观等，对口腔颌面部发育、牙髓、牙周组织及咬合均可产生影响，严重影响口腔健康与全身健康。
牙体缺损、牙列缺损与缺失修复是一项复杂的系统工程，无论是嵌体、贴面、冠桥修复还是可摘局部义齿、全口义齿修复以及种植义齿修复，均涉及到物理学、化学、力学及生物力学、工程学、建筑学、结构学、计算机科学、人体结构学、美学与色彩学、机械、材料学、口腔解剖生理学、计算机辅助设计与制作、三维打印、工业先进制造等多个领域，还涉及到人文科学和法律法规的相关内容。
为进一步规范我国口腔医务人员对于牙体缺损、牙列缺损与缺失修复的临床诊疗行为，完善牙体缺损、牙列缺损与缺失规范化修复诊疗体系，提高我国口腔医疗机构牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗水平，保障医疗质量和安全，改善口腔牙颌缺损患者的生活质量。
国家卫生健康委员会医政医管局组织口腔医学相关学科专家，结合我国国情，制定本指南，以进一步提高我国牙体缺损、牙列缺损与缺失修复诊疗水平。
牙体缺损修复诊疗指南一、基本情况牙体缺损是口腔临床常见病和多发病。
牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和结构的破坏和异常，表现为牙体失去了正常的生理解剖外形，造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。
对牙髓、牙周组织、咀嚼、发音、面容甚至全身健康等产生不良影响。
牙体缺损常见的病因是龋病、牙发育畸形、严重的氟牙症、釉质发育不全、磨损、牙酸蚀症、外伤、牙颈部楔状缺损等。
不同的病因可造成不同类型的牙体缺损。
口腔修复常规操作规程
口腔修复常规操作规程口腔修复是牙齿疾病诊治的一项重要内容，旨在恢复牙齿的形态、功能和美观，提高患者的口腔健康水平。
下面是口腔修复的常规操作规程。
一、术前准备1. 患者咨询：了解患者的主诉和病史，进行初步诊断。
2. 牙齿检查：对患者的口腔进行全面检查，包括牙齿的数量、位置和功能状态等。
3. 影像学检查：进行牙片、全口X线片或CT扫描等影像学检查，以获取更全面的信息。
4. 术前讨论：与患者充分沟通，解释修复方案和术后效果，取得患者的同意。
二、牙齿准备1. 麻醉：根据患者的需要施行局部麻醉，确保患者的舒适度。
2. 牙齿清洁：使用牙刷和牙线清洁患者的牙齿，除去牙菌斑和牙石。
3. 牙体牙冠准备：根据修复方案，利用高速钻和手工刀具，清除龋齿或缺损，恢复牙齿形态和功能。
4. 牙体牙冠修复：根据需要，选择合适的材料（如复合树脂、陶瓷等），对牙冠或修复体进行修复和修整。
5. 牙齿调试：根据修复体的形态和功能，进行修复体与邻牙、对牙咬合的调试，确保牙齿的稳定性和咬合关系。
6. 原型制作：使用硅橡胶等材料，制作石膏模型或冠体试模型，以备制作修复体使用。
三、修复体制作1. 印模制作：根据石膏模型或修复体试模型，使用印模材料制作患者口腔的精确印模，以备制作修复体使用。
2. 修复体设计：根据患者的牙列情况和修复目的，设计修复体的形态和大小，并选择合适的修复材料和技术。
3. 修复体制作：根据修复体设计，使用陶瓷、合金等材料，利用CNC加工、烤瓷等工艺制作修复体，保证修复体的准确度和美观度。
4. 修复体试戴：将制作好的修复体放置在患者口腔内，进行试戴，检查修复体的适配性、咬合和外观等。
5. 修复体修整：对修复体进行必要的调整和修整，以达到理想的形态和功能。
四、修复体粘接1. 牙面处理：对修复体粘接面进行清洁和处理，提高与牙体的粘接强度。
2. 清洁：使用洗牙机或钻头清洁牙体，去除牙釉质的表面附着物和牙菌斑，保持修复体粘接面的清洁。
口腔修复诊疗指南
口腔修复诊疗指南口腔修复是一种重要的治疗手段，用于恢复牙齿的功能和外观。
随着现代技术的不断发展，口腔修复也变得越来越多样化。
本文将为您介绍口腔修复的一些常见方法和指南。
首先，一种常见的口腔修复方法是牙齿种植。
牙齿种植是一种通过植入人工牙根来替换缺失牙齿的方法。
这种方法可以恢复牙齿的功能和外观，同时减轻周围牙齿的负担。
在进行牙齿种植之前，医生会评估患者的口腔状况，并根据具体情况制定个性化的治疗方案。
牙齿种植需要经历几个步骤，包括牙根植入、术后护理等。
患者在术后需要注意口腔卫生，避免刺激食物，定期复查。
另一种常见的口腔修复方法是牙齿矫正。
牙齿矫正是一种通过调整牙齿的位置和排列来改善咬合功能和美观效果的方法。
目前，常见的牙齿矫正方法有传统的金属托槽矫正和隐形矫正。
金属托槽矫正是将金属托槽固定在牙齿上，并通过不同的力量来调整牙齿的位置。
而隐形矫正则是通过透明的矫正器来达到类似的效果。
不同的矫正方法适用于不同的病例，医生会根据患者的具体情况进行选择。
除了种植和矫正，口腔修复还包括其他一些方法，例如义齿、树脂修复、封闭等。
义齿是一种常见的修复方法，用于替代全部或部分缺失的牙齿。
人们通常选择义齿来恢复咀嚼功能和帮助言语发音。
树脂修复是一种通过填充材料来修复龋齿或破损牙齿的方法。
这种方法可以恢复牙齿的外观和功能，并且与自然牙齿颜色相近。
封闭是一种修复方法，用于修复牙齿表面的小缺损和裂纹。
这种方法通过涂覆特殊材料来恢复牙齿的形状和外观。
在进行口腔修复时，患者需要注意几个方面。
首先是良好的口腔卫生习惯。
保持口腔的清洁有助于减少龋齿和牙周疾病的风险，并延长修复的寿命。
定期刷牙、使用牙线和牙线刷、定期洗牙都是保持口腔健康的重要步骤。
其次是定期复诊和随访。
口腔修复后，患者需要定期去医院复查，确保修复的效果良好，并及时进行修复的维护和调整。
最后是饮食的调节。
患者在进行口腔修复时，需要避免食用过硬、过热或过冷的食物，以免损坏修复体。
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临床诊疗指南口腔修复学分册目录第一节牙体缺损 (1)第二节牙列缺损 (8)第三节牙列缺失 (12)第四节颌面缺损的修复 (16)第五节牙周炎（牙周夹板治疗） (23)第六节颞下颌关节紊乱病 (27)第一节牙体缺损【概述】牙体缺损是指各种牙体硬组织不同程度的质地和生理解剖外形的损害或异常，它常表现为正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。
因而常常对咀嚼、发育、面容、牙髓、牙周组织甚至对全身健康等产生不良影响。
一般情况下，牙体缺损多采用充填治疗方法，但如果在牙体缺损范围大，缺损程度严重、残留牙体组织或充填后抗力形、固位形差或受到充填材料性能限制的情况下，单纯用充填治疗不能获得满意的效果时，就应采用修复治疗的方法。
牙体缺损的修复是用人工制作的修复体恢复缺损牙的形态、外观和功能。
用于牙体缺损修复治疗的修复体有全冠、嵌体、桩冠和CAD-CAM修复体等。
这些修复体的完成过程是：首先按设计要求将患牙预备出一定的间隙和外形，然后制作出一个与预备后的患牙表面完全密合的修复体，再以粘固剂将其粘着在预备后的牙体上，从而恢复患牙正常的解剖外形、咬合、邻接关系和功能。
因此，一个良好的修复体不单纯是一件牙体缺损部分的人工替代物，同时也应是一个治疗装置，能起到阻止牙体病变进一步发展、恢复正常生理功能、预防牙体、牙周支持组织病变的发生、保证口颌系统健康和各部协调等作用。
【临床表现】1.缺损可出现牙髓刺激症状甚至出现牙髄炎症、坏死及尖周病变。
2.破坏正常邻接关系，影响正常的咬合关系。
3.大范围及严重的牙体牙合面缺损不但影响到咀嚼效率，还会形成偏侧咀嚼习惯，严重者会影响垂直距离及出现口颌系统的功能紊乱。
4.牙列残冠残根会降低垂直距离，影响患者的面容及心理状态。
5.残冠残根常成为病灶而影响全身健康。
【诊断要点】1.牙冠的形态异常因龋病、外伤、磨损、楔形缺损、酸蚀及发育畸形造成的牙体解剖外形的异常。
如残冠、残根，前牙切角、后牙牙尖折断，牙冠、牙根折裂，过小牙，锥形牙及楔形缺损等。
2.牙冠的颜色异常因死髓所致牙冠灰暗变色，因氟斑牙症、四环素牙、釉质发育不全引起的牙冠色彩、色调、透明度的异常。
3.牙冠的质地异常因牙釉质发育不良，如珠光牙、釉质发育不全造成的牙釉质、牙本质硬度下降，或因外伤引起的斜折、纵折或隐裂等。
4.牙体解剖外形的异常可能出现症状或可能发生继发性损害者，无法单靠牙体充填完成满意的治疗，或已做了牙体大面积充填而抗力形差者。
X线片可见牙体组织有较大面积的透射区，或咬合检査出现低牙合，或牙体探查有明显的牙体硬组织软化，或牙冠色彩异常影响患者的美观。
【治疗原则及方案】1.正确地恢复形态与功能（1）轴面形态1)维持牙颈部龈组织的张力和正常接触关系。
2)保证食物正常排溢及食物流对牙龈的生理刺激作用。
3)利于修复体的自洁。
（2）邻接关系牙冠修复体邻面与邻牙紧密接触，防止食物嵌塞，维持牙位、牙弓形态的稳定，使之与邻牙相互支持，分散牙合力，同时有利于每个牙在咀嚼时保持各自的生理运动。
（3）外展隙和邻间隙：准确地控制。
（4）牙合面与咬合关系：正确地恢复。
2.患牙预备时尽可能保存、保护牙体组织（1）去除病变组织，阻止病变发展。
（2）消除轴壁倒凹，获得良好的就位道。
（3）开辟修复体所占空间，保证修复体一定的强度、厚度和美观。
（4）牙体预备成一定的形态，提供良好的固位形和抗力形。
（5）磨改过长牙或错位患牙，为修复体牙合恢复和戴入道创造有利条件，以建立和谐的咬合关系和外观。
（6）磨改异常对牙合牙、邻牙，预防牙合紊乱、邻接不良和人造冠戴入困难。
（7）预防性扩展，以便自洁和防止继发龋。
应保证修复体牙合面覆盖牙体的点隙裂沟，邻面扩展到自洁区。
3.修复体应保证组织健康（1）修复体的设计应有利于口腔组织健康。
（2）牙体预备应有利于牙髓组织健康。
（3）修复体应有利于牙龈组织的健康。
1)修复体龈边缘的位置恰当。
2)修复体龈缘的外形和密合性。
3)修复体龈边缘处的牙体预备形式正确。
4.修复体应合乎抗力形与固位形的要求（1）抗力形1)增加患牙（基牙）抗力的措施：①修复体类型的设计应考虑到患牙组织结构和缺损情况，避免牙体预备后形成薄壁弱尖。
②牙体预备时去除易折断的薄壁，降低高尖陡坡。
③牙体缺损大者，应采用辅助增强措施。
2)增加修复体抗力的措施：①保证修复体适当的体积和厚度。
②合理恢复修复体的外形。
③根据患牙条件和设计要求，选择理化性能优良的修复材料。
④保证修复制作质量。
⑤控制牙合面形态及牙合力方向，避免牙合力集中。
（2）固位形1)根据牙体修复固位需要选择合适的固位形。
2)环抱固位形的利用，有正确的牙合龈高度，轴壁平行度，与牙体密合。
3)钉洞固位形，其深度、直径、位置及方向应正确。
4)沟固位形，深度、长度、方向及外形准确。
5)洞固位形，深度、洞壁、洞外形合理，鸠尾固位形、洞缘斜面及预防性保护处理得当。
5.牙体缺损修复前的口腔检査及准备（1）牙体缺损修复前应迸行规范、周密细致的口腔颌面系统的检查。
（2）完善的、系统的牙体、牙髓治疗或错牙合畸形的矫治。
（3）对一些患者，修复前应针对全身疾病作必要的支持性治疗和心理学评价。
（4）所有口腔修复的技术操作均应严格遵守各项技术操作常规，注意牙科手机及各种常用器材的清洗、消毒，防止交叉感染。
6.选用下列修复治疗方案时除符合上述原则外，还应明确：（1）嵌体1)正确选择各类嵌体，准确预备洞形。
2)恢复患牙的正确解剖外形，设计合理。
3)建立良好的咬合及邻接关系。
4)表面光洁，粘结良好。
（2）金属全冠1)选择生物学性能良好的金合金作修复材料，可适当减少牙体切割量。
2)全冠的边缘设计有利于增强全冠的固位和美观。
3)牙合面设计有利于减小侧向力，增加机械便利。
4)牙冠严重缺损者应考虑以桩、钉加固，必要时采用钉核加强固位。
5)患牙原有水平性、垂直性食物嵌塞者，在全冠的外形设计上应考虑到食物流向的控制。
6)铸造全冠固位力差、牙合力大者，宜用髙强度的树脂类粘结剂。
7)根据患牙位置、方向及邻牙情况设计就位道。
（3）金属烤瓷全冠金属烤瓷全冠也称烤瓷熔附金属全冠，是一种由低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金-瓷复合结构的修复体。
1)金-瓷结合部设计合理：衔接线的位置、金-瓷结合线的外形、金-瓷衔接处的瓷层厚度及外形均应符合强度、美观要求。
2)应尽量保持牙体活髓，特殊情况下（如牙体移位，过小牙等等）为了固位、美观的需要，如不得已时可考虑牙髓失活、根管治疗后再修复。
3)金属基底冠的设计，应具有一定厚度和强度，且为瓷层提供适当空间，而且可提供足够的固位。
4)金属基底表面形态，应无尖锐棱角、锐边，各轴面呈流线型，以免出现应力集中。
5)冠的边缘与牙体颈部肩台密合，连续光滑，粘固面清洁。
6)冠的色彩、色调、透明度与自然牙基本和谐。
（4）瓷全冠1)严格掌握适应证。
2)设计合理，牙体预备时，各个部位预备量准确，确保全瓷材料的强度和美观。
3)注意保护活髄牙，防止造成牙髓炎，必要时事先对牙髄失活，待牙髓治疗后再进行瓷全冠修复。
4)选用色调合适的粘结剂，保证瓷全冠的色泽美观自然。
5)瓷全冠制备过程中，注意防止瓷层的机械损伤；粘固后，嘱患者不得啃咬硬物，防止瓷裂。
（5）树脂全冠这种修复体有两大类，即修复用和暂时修复用修复体。
直接用于冠桥修复的暂时冠可根据需要有以下几类：①预成树脂冠，②个别制作树脂冠（又分为热凝丙烯酸树脂冠，光固化树脂冠，预成树脂牙面自凝树脂冠，自凝树脂冠），③直接成形树脂冠等多种形式。
树脂冠应符合下列要求：1)冠的形态正确，咬合、邻接好，冠边缘不压迫、刺激龈缘。
2)尽量减少树脂内残留单体，预防龈缘炎。
3)冠与牙体密合。
4)颜色与自然牙列和谐。
5)表面光洁。
（6）桩核冠桩核冠是在残根、残冠上利用根管内或残冠上制作的核结构固位的全冠修复体。
它有铸造桩核冠、纤维桩树脂核冠等几种主要形式。
1)修复前患牙根管已经过完善的治疗。
2)桩核的固位形态、桩的长度、直径设计合理，有足够的固位。
3)冠修复体与桩核有良好的结合力。
4)冠修复体的形态、咬合、邻接、边缘合适，色泽自然。
第二节牙列缺损【概述】牙列缺损是指在上下颌牙列内的不同部位有不同数目的天然牙缺失，牙列内同时有不同数目的天然牙存在。
牙列缺损的常规修复方法主要有可摘局部义齿和固定义齿。
常规可摘局部义齿由人工牙，树脂基托，铸造金属卡环，铸造金属牙合支托和大小连接体组成。
固定义齿由固位体、桥体和连接体组成。
两者都是适应范围广，应用最广泛的修复设计形式。
【临床表现】1.咀嚼功能降低。
2.缺牙影响美观和发音等功能。
3.可能导致余留牙的倾斜，移位，对颌牙伸长，咬合创伤，甚至牙松动等。
4.剩余牙邻接关系的破坏导致食物嵌塞。
5.部分牙周组织废用性萎缩或其他牙周疾患。
6.可能导致颞颌关节疾患。
7.余留牙移位可能导致正中牙合位和侧向牙合位的改变。
【诊断要点】1.缺失牙情况（1）缺失牙的数目：牙列中一个牙或数个牙缺失，单颌至少存留一个牙。
（2）缺牙位置：可在上颌、下颌或上下颌联合缺牙，缺牙区可位于牙列的前、中后部。
（3）牙合龈距离：牙合龈距表现为过大、正常或偏小。
2.剩余牙槽嵴情况检査拔牙创或创伤愈合好，牙槽嵴形态基本正常，无骨尖、残根、残片及增生物，无其他黏膜疾患。
3.基牙基牙稳固，牙冠外形正常，无龋患及充填物悬突，无明显牙周炎症，X线片显示未见根尖病变。
4.余留牙余留牙冠无明显伸长、下垂及过度倾斜，无Ⅲ度以上松动，无不良修复体。
5.牙合关系牙合关系基本正常，颞颌关节功能基本正常。
【治疗原则及方案】1.可摘局部义齿（1）修复体有利于口腔硬软组织的健康。
（2）设计合理，设计的基本要求与患者口腔条件结合恰当。
（3）义齿的固位、支持和稳定性良好。
（4）义齿的就位道设计合理，患者容易摘戴。
（5）基托边缘圆钝，厚度适中，伸展适度。
磨光面高度抛光，组织面光洁，无气泡。
（6）支托、卡环高度抛光。
（7）义齿色泽、形态符合美观要求。
（8）牙合关系正确，无早接触及牙合障碍，咀嚼功能良好。
2.固定局部义齿（1）适用于牙列中少数牙缺失，牙合力主要由桥基牙承担。
（2）修复体通过固位体粘固在基牙上，患者不能摘取。
（3）基牙有足够的支持力，良好的固位力，能够取得共同就位道。
（4）基牙的数量以牙周膜面积来决定。
（5）基牙两端的固位体固位力足够且应基本相等。
（6）固位体的固位力大小应与牙合力的大小，桥体的跨度和曲度相适应。
（7）正确恢复桥体牙合面的解剖形态，适当采取减少牙合力的措施。
（8）桥体龈端的设计有利于自洁，应高度光洁且与黏膜有良好的接触关系。
（9）正确恢复桥体颊舌面的突度、颈缘线和邻间隙形态。
（10）高质量的制作工艺，义齿美观，坚固耐用。
（11）牙合关系正确，无早接触及牙合障碍，咀嚼功能良好。
3.活动—固定联合修复（1）基本原则1)应同时遵循可摘局部义齿和固定义齿修复的原则。