皮肤点刺试验ppt课件
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常见皮肤科诊治 ppt课件
ppt课件 36
痤疮的治疗
• 5.抗雄激素治疗 ：如口服达因-35、妈富隆（复方 醋酸环丙孕酮片），适用于女性中、重度痤疮患 者，伴有雄激素水平过高表现（如多毛、皮脂溢 出等）或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期 前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避 孕药 • 6.口服糖皮质激素 主要用于暴发性或聚合性痤疮， 遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则
22
特殊的带状疱疹
• ⑴眼带状疱疹：侵犯三叉神经眼支，疼痛剧烈， 角膜形成溃疡性角膜炎 • ⑵耳带状疱疹：面神经及听神经受损，外耳道或 鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运 动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳 道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征 • ⑶带状疱疹后遗神经痛神：经痛可持续超过1个月 以上 • ⑷其他不典型带状疱疹：顿挫型（不出现皮损仅 有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发 生水疱）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型带 状疱疹等 23 ppt课件
40
ppt课件
8
迟发型变态反应——湿疹
• 病因复杂： 1.遗传因素：过敏体质 2.环境因素：居住环境、工作环境等 3.感染因素：细菌感染、病毒感染等 4.药物因素： 5.其他因素（神经精神因素 ；日光、紫外线、寒冷、 潮湿、干燥、摩擦等气候等物理因素；慢性病、内 分泌失调等 ）
ppt课件
9
湿疹的临床特点
多形性 对称性 迁延性 痒
ppt课件
10
湿疹的临床表现
• 1.急性湿疹 ：红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、 糜烂、渗出、结痂、脱屑等各种皮疹可互 见。特点是：在同一病变处，于同一时期 内，可出现上述3～4种以上损害 • 2.亚急性湿疹 ：急性湿疹炎症反应缓解、 红肿、渗出明显减轻。整个病变以丘疹为 主，间有轻度糜烂，少量渗液、且伴有少 许结痂或鳞屑
痤疮的治疗
• 5.抗雄激素治疗 ：如口服达因-35、妈富隆（复方 醋酸环丙孕酮片），适用于女性中、重度痤疮患 者，伴有雄激素水平过高表现（如多毛、皮脂溢 出等）或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期 前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避 孕药 • 6.口服糖皮质激素 主要用于暴发性或聚合性痤疮， 遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则
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特殊的带状疱疹
• ⑴眼带状疱疹：侵犯三叉神经眼支，疼痛剧烈， 角膜形成溃疡性角膜炎 • ⑵耳带状疱疹：面神经及听神经受损，外耳道或 鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运 动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳 道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征 • ⑶带状疱疹后遗神经痛神：经痛可持续超过1个月 以上 • ⑷其他不典型带状疱疹：顿挫型（不出现皮损仅 有神经痛）、不全型（仅出现红斑、丘疹而不发 生水疱）、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型带 状疱疹等 23 ppt课件
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ppt课件
8
迟发型变态反应——湿疹
• 病因复杂： 1.遗传因素：过敏体质 2.环境因素：居住环境、工作环境等 3.感染因素：细菌感染、病毒感染等 4.药物因素： 5.其他因素（神经精神因素 ；日光、紫外线、寒冷、 潮湿、干燥、摩擦等气候等物理因素；慢性病、内 分泌失调等 ）
ppt课件
9
湿疹的临床特点
多形性 对称性 迁延性 痒
ppt课件
10
湿疹的临床表现
• 1.急性湿疹 ：红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、 糜烂、渗出、结痂、脱屑等各种皮疹可互 见。特点是：在同一病变处，于同一时期 内，可出现上述3～4种以上损害 • 2.亚急性湿疹 ：急性湿疹炎症反应缓解、 红肿、渗出明显减轻。整个病变以丘疹为 主，间有轻度糜烂，少量渗液、且伴有少 许结痂或鳞屑
皮肤刺激,皮内试验PPT课件
供试品制备
根据产品标准的规定制备供试品。
ppt课件完整
22
试验动物
应使用清洁级健康、初成年的、未使用 过的试验用（新西兰）兔，雌雄兼用, 同 一品系,同一饲养条件 体重不低于2kg。
预试验
试验材料初试至少采用2只动物。
初试反应如可疑或不明确, 应考虑进行复 试。
ppt课件完整
23
试验步骤
刺激最高记分
记分
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 8
注: 记录并报告皮肤部位的其他异常情况。
ppt课件完整
17
表15皮肤刺激试验结果评价
反应类型
极轻微 轻度 中度 重度
平均记分
0.0 ～ 0.4 0.5 ～ 1.9 2.0 ～ 4.9 5.0 ～ 8.0
ppt课件完整
18
结果评价
按下列规定确定原发性刺激指数(PII)。 将每只动物在每一规定时间试验材料引起的
ppt课件完整
34
表17 刺激记分
反应
记分
红斑和焦痂形成
无红斑
0
极轻微红斑(勉强可见)
1
清晰红斑
2
中度红斑
重度红斑(紫红色) 至焦痂形成
3
水肿形成
4
无水肿
0
极轻微水肿(勉强可见)
1
清晰水肿 (肿起, 不超出区域边缘) 中度水肿(肿起约1mm)
2
重度水肿(肿起超过1mm, 并超出接触区)
3
4
刺激最高记分
按下表规定的分类系统, 描述每一接 触部位在每一规定时间内皮肤红斑和水 肿反应情况并评分, 记录结果以出具试验 报告。
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16
表14 观察损伤情况及评分标准
根据产品标准的规定制备供试品。
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22
试验动物
应使用清洁级健康、初成年的、未使用 过的试验用（新西兰）兔，雌雄兼用, 同 一品系,同一饲养条件 体重不低于2kg。
预试验
试验材料初试至少采用2只动物。
初试反应如可疑或不明确, 应考虑进行复 试。
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23
试验步骤
刺激最高记分
记分
0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 8
注: 记录并报告皮肤部位的其他异常情况。
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17
表15皮肤刺激试验结果评价
反应类型
极轻微 轻度 中度 重度
平均记分
0.0 ～ 0.4 0.5 ～ 1.9 2.0 ～ 4.9 5.0 ～ 8.0
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18
结果评价
按下列规定确定原发性刺激指数(PII)。 将每只动物在每一规定时间试验材料引起的
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34
表17 刺激记分
反应
记分
红斑和焦痂形成
无红斑
0
极轻微红斑(勉强可见)
1
清晰红斑
2
中度红斑
重度红斑(紫红色) 至焦痂形成
3
水肿形成
4
无水肿
0
极轻微水肿(勉强可见)
1
清晰水肿 (肿起, 不超出区域边缘) 中度水肿(肿起约1mm)
2
重度水肿(肿起超过1mm, 并超出接触区)
3
4
刺激最高记分
按下表规定的分类系统, 描述每一接 触部位在每一规定时间内皮肤红斑和水 肿反应情况并评分, 记录结果以出具试验 报告。
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16
表14 观察损伤情况及评分标准
《食物过敏原》课件
其他可能的过敏食物
巧克力
某些调味品和添加剂 酒
咖啡 茶
食物中的隐蔽过敏原
某些加工食品中可能含有过敏 原，如添加了牛奶成分的面包 、饼干等。
某些食品添加剂也可能引起过 敏反应，如防腐剂、色素等。
在餐馆用餐时，由于食材来源 不明或加工过程中可能交叉污 染，也可能导致食物过敏反应 。
03
食物过敏的诊断与检测
提高公众对食物过敏的认知
教育公众
通过媒体、学校和社区活 动等途径，普及食物过敏 的基本知识和预防措施。
提高意识
鼓励公众关注食物过敏的 症状和风险，提高自我保 护意识。
促进交流
建立食物过敏患者和家属 的交流平台，分享经验和 支持。
政策与法规对食物过敏的保障
制定法规
支持研究
制定相关法律法规，规范食品生产和 销售，保障食物过敏患者的权益。
细胞疗法
探索利用细胞疗法治疗食物过敏 ，例如干细胞治疗和细胞免疫治 疗，以修复免疫系统的异常反应
。
药物治疗
研究开发针对食物过敏的特效药 物，包括抑制免疫反应的药物和 抗过敏药物，以缓解过敏症状。
食物过敏的预防策略研究
饮食教育
01
开展针对食物过敏的饮食教育，提高公众对食物过敏的认识和
预防意识。
食品标识与监管
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
05
食物过敏的社会影响与应对策略
食物过敏对个人和社会的影响
01
02
03
影响生活质量
食物过敏可能导致皮肤瘙 痒、呼吸困难等不适症状 ，影响生活质量。
心理压力
长期的食物过敏可能给患 者带来心理压力，影响心 理健康。
皮肤点刺试验课件ppt
皮肤点刺试验后，如果受试者出现严重的过敏反应，如呼吸 困难、休克等，需要立即进行急救处理。
迟发型反应
皮肤点刺试验后，受试者可能会出现迟发型反应，如皮肤瘙 痒、红肿、丘疹等，需要密切观察并适当处理。
结果解读和判断
根据受试者的反应程度和范围来判断结果
如果受试者在皮肤点刺试验后出现明显的过敏反应，需要根据反应程度和范围来判断结果 是否为阳性或阴性。
目的
皮肤点刺试验主要用于检测速发 型过敏反应，帮助确定患者对哪 些物质过敏，为避免过敏原和预 防过敏反应提供指导。
历史和发展
历史
皮肤点刺试验最初于1987年由英国 医生提出，经过不断改进和发展，已 成为一种安全、简便、可靠的过敏原 检测方法。
发展
随着科技的不断进步，皮肤点刺试验 在方法和操作上不断得到完善，尤其 是标准化变应原的应用，使得结果更 加准确可靠。
01
02
03
确定过敏原
皮肤点刺试验常用于确定 患者对何种物质过敏，如 食物、花粉、尘螨等。
指导免疫治疗
皮肤点刺试验可用于指导 针对过敏原的免疫治疗， 如脱敏治疗。
评估免疫功能
皮肤点刺试验可用于评估 患者的免疫功能状态，了 解患者对过敏原的免疫反 应能力。
注意事项和局限性
皮肤点刺试验前应告知患者相 关风险，如疼痛、过敏反应等
《皮肤点刺试验实践指南》王家璧, 顾军, 刘玲玲
这本书从实践角度出发，详 细介绍了皮肤点刺试验的操 作技巧、注意事项等，对于 想要了解皮肤点刺试验的临 床医生具有很高的参考价值 。
网络资源和学习平台推荐
01 02 03 04
皮肤点刺试验学习平台
提供在线视频教程、图文教程、病例分析等丰富的学习资源，帮助医 生快速掌握皮肤点刺试验的技术和应用。
迟发型反应
皮肤点刺试验后，受试者可能会出现迟发型反应，如皮肤瘙 痒、红肿、丘疹等，需要密切观察并适当处理。
结果解读和判断
根据受试者的反应程度和范围来判断结果
如果受试者在皮肤点刺试验后出现明显的过敏反应，需要根据反应程度和范围来判断结果 是否为阳性或阴性。
目的
皮肤点刺试验主要用于检测速发 型过敏反应，帮助确定患者对哪 些物质过敏，为避免过敏原和预 防过敏反应提供指导。
历史和发展
历史
皮肤点刺试验最初于1987年由英国 医生提出，经过不断改进和发展，已 成为一种安全、简便、可靠的过敏原 检测方法。
发展
随着科技的不断进步，皮肤点刺试验 在方法和操作上不断得到完善，尤其 是标准化变应原的应用，使得结果更 加准确可靠。
01
02
03
确定过敏原
皮肤点刺试验常用于确定 患者对何种物质过敏，如 食物、花粉、尘螨等。
指导免疫治疗
皮肤点刺试验可用于指导 针对过敏原的免疫治疗， 如脱敏治疗。
评估免疫功能
皮肤点刺试验可用于评估 患者的免疫功能状态，了 解患者对过敏原的免疫反 应能力。
注意事项和局限性
皮肤点刺试验前应告知患者相 关风险，如疼痛、过敏反应等
《皮肤点刺试验实践指南》王家璧, 顾军, 刘玲玲
这本书从实践角度出发，详 细介绍了皮肤点刺试验的操 作技巧、注意事项等，对于 想要了解皮肤点刺试验的临 床医生具有很高的参考价值 。
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皮肤点刺试验学习平台
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皮试(PPT文档)
挑刺试验：
也称点刺试验或刺痕试验。将试验抗原与对照液分别滴于试验部位 皮肤上，用针尖透过液滴或在皮肤上轻轻地挑刺一下，以刺破皮肤 但以不出血为度；1min后拭（吸）去抗原溶液。同时试验多种抗原 时，千万注意不要将不同的抗原液交叉混合，以免出现假阳性。挑 刺试验主要用于型变态反应，该法虽比皮内试验法敏感性稍低，但 假阳性较少，与临床及其他试验的相关性较强。划痕试验 （scratchtest）是挑刺试验的一个变型，用三棱针或注射器针头在 皮肤划一条或多条约1cm长的创痕。因为划痕的轻重与长短难于掌 握一致，故不常用。
判定分析
1．Ⅰ型变态反应在抗原刺激后20～30min内观察结果。挑刺试 验的阳性反应以红晕为主，皮内试验的阳性反应则以风团为主，速 发型皮肤试验的结果判定标准
反应程度 皮内试验 挑刺试验 － 无反应或小于对照 无反应或小于对照 + 风团3～5mm，红晕<20mm 红晕>对照，≤20nm ++ 风团6～9mm，伴红晕 红晕>20mm，无风团 +++ 风团10～15mm，伴红晕 红晕伴有风团 ++++ 风团>15mm，红晕伴伪足 红晕伴伪足和风团
2．Ⅳ型变态反应在接触抗原后48～72h内观察结果。皮内试验的阳 性结果以红肿和硬结为主，斑贴试验的阳性结果以红肿和水疱为主。 迟发型皮肤反应试验的结果判定标准
反应程度 皮内试验 斑贴试验
－ 无反应或小于对照 无反应或小于对照
+ 仅有红肿 轻度经肿，搔痒
++ 红肿伴硬结 明显红肿，时有红斑
患者的病史和医 师的经验以将可 疑范围缩小,学样 成功的机会就大 得多。一般医院 和卫生所都能做 药物过敏试验，
点刺试验
点刺试验
操作流程及临床意义
操作流程
1、用75％酒精消毒前臂内侧，再用生理盐 水或蒸馏水将皮肤擦干净； 2、待皮肤干燥后将点刺液按顺序滴于皮肤 上，每个点间距2.5厘米以上； 3、用点刺针刺破真皮（点刺针下针时与患 者手臂自然成90度直角，刺入后维持数秒拔 出，勿进入皮内，严防出血）； 4、20－30分钟后观察结果。
注意：
1、对高度敏感的患者有一定危险性。对 高度敏感的病人（如过敏性休克）有一 定危险性，禁止施行本试验； 2 、试验前应准备 0.1 ％肾上腺素以备抢 救可能出现的过敏性休克； 3、抗组胺药可减弱试验反应，故需停药 48小时后再进行测试。
斑贴试验
操作方法及临床意义
反应的一种诊断方法。
斑贴试验是测定机体迟发型接触变态
结果判定：
1、阴性反应：受试部位无任何反应； 2、 “±”：为可疑，皮肤出现痒或轻微 发红； 3、“＋”：弱阳性，皮肤出现单纯红斑、 瘙痒； 4、“＋＋”：中等阳性，皮肤出现水肿 性红斑、丘疹； 5、“＋＋＋”：强阳性，皮肤出现显著 红肿伴丘疹或水疱。
临床意义：
阳性反应表示患者对试验无过敏， 也可能是由于原发刺激或其它因素 所致的阳性反应，但后者一旦将受 试物除去，反应可恨快消失，而阳 性反应则在试物除去后 24-48小时内 反应一般是增强而不是减弱。阴性 反应则表示患者对试验物无敏感性。
注意：
急性皮炎未消退前不应作斑贴试验。源自结果读取
“－”阴性：无风团和红斑反应或小于组 胺阳性对照的1/3； “＋”阳性：为组胺阳性对照的1/3； “＋＋”中阳性：为组胺阳性对照的2/3； “＋＋＋”强阳性：与组胺阳性对照相 同； “＋＋＋＋”极强阳性：＞组胺阳性对 照。
操作流程及临床意义
操作流程
1、用75％酒精消毒前臂内侧，再用生理盐 水或蒸馏水将皮肤擦干净； 2、待皮肤干燥后将点刺液按顺序滴于皮肤 上，每个点间距2.5厘米以上； 3、用点刺针刺破真皮（点刺针下针时与患 者手臂自然成90度直角，刺入后维持数秒拔 出，勿进入皮内，严防出血）； 4、20－30分钟后观察结果。
注意：
1、对高度敏感的患者有一定危险性。对 高度敏感的病人（如过敏性休克）有一 定危险性，禁止施行本试验； 2 、试验前应准备 0.1 ％肾上腺素以备抢 救可能出现的过敏性休克； 3、抗组胺药可减弱试验反应，故需停药 48小时后再进行测试。
斑贴试验
操作方法及临床意义
反应的一种诊断方法。
斑贴试验是测定机体迟发型接触变态
结果判定：
1、阴性反应：受试部位无任何反应； 2、 “±”：为可疑，皮肤出现痒或轻微 发红； 3、“＋”：弱阳性，皮肤出现单纯红斑、 瘙痒； 4、“＋＋”：中等阳性，皮肤出现水肿 性红斑、丘疹； 5、“＋＋＋”：强阳性，皮肤出现显著 红肿伴丘疹或水疱。
临床意义：
阳性反应表示患者对试验无过敏， 也可能是由于原发刺激或其它因素 所致的阳性反应，但后者一旦将受 试物除去，反应可恨快消失，而阳 性反应则在试物除去后 24-48小时内 反应一般是增强而不是减弱。阴性 反应则表示患者对试验物无敏感性。
注意：
急性皮炎未消退前不应作斑贴试验。源自结果读取
“－”阴性：无风团和红斑反应或小于组 胺阳性对照的1/3； “＋”阳性：为组胺阳性对照的1/3； “＋＋”中阳性：为组胺阳性对照的2/3； “＋＋＋”强阳性：与组胺阳性对照相 同； “＋＋＋＋”极强阳性：＞组胺阳性对 照。
超敏反应及检验PPT课件
15~30分钟内观察结果。皮内试验的阳性反应以风团为 主，点刺试验的阳性反应以红晕为主。
.
25
.
26
• 皮肤试验的评价
能反映机体各种因素综合作用的实际免疫状态，操 作简单。临床常用于预防药物过敏，寻找、鉴定过敏 原。
可出现假阳性和假阴性的结果。 有时会发生致命危险。
.
27
血清IgE的检测（ELISA法）
• 在我国，过敏性疾病的发病率已由前几年的30%迅增到现在 的50%，成为影响人类健康的重要问题。世界卫生组织将其 列为二十一世纪重点防治的疾病之一。世界卫生组织对该病 已提出预防性治疗的主导思想。建立快速、有效的检测方法 已成为新的热点之一。
.
4
I型超敏可涉及多种器官，组织
鼻息肉
. 扁桃体
5
荨麻疹
花粉
.
17
抗原 初次 机 体
IgE
吸附于
致 敏
再次进入机体
与肥大细胞或嗜 碱性细胞上的IgE 结合
阶
肥大细胞
段
嗜碱性细胞
发
脱颗粒
敏
阶
释放活性介质
段
组胺，白三烯，激肽等
效
平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加、
应 阶
腺体分泌增加等病理变化.
18段
.
19
.
20
.
21
Ⅰ型超敏反应的常见疾病
➢ 过敏性休克 1.药物过敏性休克 药物：青霉素(最常见)、普鲁卡因、利多卡因、 链霉素、磺胺、有机碘等。 机制：青霉素 机体 青霉噻唑醛酸和青霉 烯酸 与人体组织蛋白结合（完全抗 原） 产生特异性IgE 过敏性休克。 2.血清过敏性休克 动物血清：抗毒素血清，如破伤抗毒素血清和白 喉抗毒素血清
.
25
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26
• 皮肤试验的评价
能反映机体各种因素综合作用的实际免疫状态，操 作简单。临床常用于预防药物过敏，寻找、鉴定过敏 原。
可出现假阳性和假阴性的结果。 有时会发生致命危险。
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血清IgE的检测（ELISA法）
• 在我国，过敏性疾病的发病率已由前几年的30%迅增到现在 的50%，成为影响人类健康的重要问题。世界卫生组织将其 列为二十一世纪重点防治的疾病之一。世界卫生组织对该病 已提出预防性治疗的主导思想。建立快速、有效的检测方法 已成为新的热点之一。
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4
I型超敏可涉及多种器官，组织
鼻息肉
. 扁桃体
5
荨麻疹
花粉
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抗原 初次 机 体
IgE
吸附于
致 敏
再次进入机体
与肥大细胞或嗜 碱性细胞上的IgE 结合
阶
肥大细胞
段
嗜碱性细胞
发
脱颗粒
敏
阶
释放活性介质
段
组胺，白三烯，激肽等
效
平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加、
应 阶
腺体分泌增加等病理变化.
18段
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19
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20
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Ⅰ型超敏反应的常见疾病
➢ 过敏性休克 1.药物过敏性休克 药物：青霉素(最常见)、普鲁卡因、利多卡因、 链霉素、磺胺、有机碘等。 机制：青霉素 机体 青霉噻唑醛酸和青霉 烯酸 与人体组织蛋白结合（完全抗 原） 产生特异性IgE 过敏性休克。 2.血清过敏性休克 动物血清：抗毒素血清，如破伤抗毒素血清和白 喉抗毒素血清
碘过敏ppt课件
碘过敏的发病率较低，但随着含碘消毒剂、造影 剂等碘化合物的广泛应用，其发病率呈上升趋势 。
02 危险因素
高敏体质、遗传因素、环境因素等是导致碘过敏 的危险因素。
03 预防与控制
避免接触含碘化合物、加强遗传咨询和预防措施 是预防和控制碘过敏的重要手段。
02
碘过敏的预防与控制
预防措施
加强碘过敏宣传教育
过敏反应。
诊疗与治疗的注意事项
01
02
03
及时就医
一旦出现碘过敏症状，应 立即停止接触碘过敏原， 并尽快就医。
遵循医嘱
接受诊疗和治疗时，应遵 循医生的建议和指导，按 时服药、定期回诊复查。
注意观察症状
在诊疗和治疗过程中，应 注意观察症状的变化，如 有异常应及时向医生报告 。
04
碘过敏的护理与康复
案例三：某社区碘过敏患者的护理与康复
总结词
社区关怀、康复支持
详细描述
该社区为碘过敏患者提供了一系列关怀与康复支持措施，包括定期健康检查、心理咨询、营养指导等 ，帮助患者更好地康复，提高生活质量。同时，社区还加强了对患者的健康教育，提高其自我管理能 力。
06
总结与展望
总结碘过敏的相关知识
碘过敏反应的机制
碘过敏的预防与控制
避免接触可能含有碘的物质是预防碘过敏的主要方法。此外，对于已经出现碘过敏症状的 患者，及时就医并接受脱敏治疗也是必要的。
对未来碘过敏预防与控制工作的展望
加强公众教育
提高公众对碘过敏的认识，使其了解其症状 、预防和控制方法。
深入研究碘过敏机制
进一步研究碘过敏的机制，以寻找更有效的 预防和治疗策略。
碘过敏的预防与控制的重要性
保障人民健康
02 危险因素
高敏体质、遗传因素、环境因素等是导致碘过敏 的危险因素。
03 预防与控制
避免接触含碘化合物、加强遗传咨询和预防措施 是预防和控制碘过敏的重要手段。
02
碘过敏的预防与控制
预防措施
加强碘过敏宣传教育
过敏反应。
诊疗与治疗的注意事项
01
02
03
及时就医
一旦出现碘过敏症状，应 立即停止接触碘过敏原， 并尽快就医。
遵循医嘱
接受诊疗和治疗时，应遵 循医生的建议和指导，按 时服药、定期回诊复查。
注意观察症状
在诊疗和治疗过程中，应 注意观察症状的变化，如 有异常应及时向医生报告 。
04
碘过敏的护理与康复
案例三：某社区碘过敏患者的护理与康复
总结词
社区关怀、康复支持
详细描述
该社区为碘过敏患者提供了一系列关怀与康复支持措施，包括定期健康检查、心理咨询、营养指导等 ，帮助患者更好地康复，提高生活质量。同时，社区还加强了对患者的健康教育，提高其自我管理能 力。
06
总结与展望
总结碘过敏的相关知识
碘过敏反应的机制
碘过敏的预防与控制
避免接触可能含有碘的物质是预防碘过敏的主要方法。此外，对于已经出现碘过敏症状的 患者，及时就医并接受脱敏治疗也是必要的。
对未来碘过敏预防与控制工作的展望
加强公众教育
提高公众对碘过敏的认识，使其了解其症状 、预防和控制方法。
深入研究碘过敏机制
进一步研究碘过敏的机制，以寻找更有效的 预防和治疗策略。
碘过敏的预防与控制的重要性
保障人民健康
(医学课件)过敏原检测-皮肤点刺PPT幻灯片
IgE
IgE
IgE
IgE
4
I gE
5
ALLERGY
过敏原检测方法
目的：检出游离或与细胞结合的sIgE
体外实验：特异性IgE检测 体内试验：
（1）激发试验
①鼻粘膜激发、 ②舌下激发、 ③支气管激发、 ④ 食物激发、 ⑤药物激发、 ⑥现场激发
（2）皮肤试验
①划痕试验； ②点刺试验； ③挑刺试验； ④皮内 试验； ⑤特应性斑贴试验
过敏性疾病的治疗是一项系统工程，WHO推荐 “四位一体”的最佳治疗方案。 避免过敏原 对症药物治疗：抗炎、缓解症状 变应原特异性免疫治疗：SLIT、SCIT 患者教育
4
过敏原检测的临床意义
（3）给指导患者提供依据
• 针对性地对患者进行教育，指导有效避免过敏原 • 早期确定出有可能发展成变态反应疾病的高危婴幼儿，提供机会来
4.拭去残液：
点刺2-3分钟后拭去皮肤上的 残留试液，注 意不要交叉 污染
16
5.观察结果：
点刺10-15分钟后观察点刺结果，测量阴性对 照、粉尘螨点刺液、阳性对照的点刺部位产 生风团的面积，并记录。
17
6.结果判定：
临床比较风团面积最简便的方法是目测，以阴性对照风 团或红晕面积做校正，比较粉尘螨与阳性对照风团或红 晕的面积，若粉尘螨风团和红晕面积为阳性对照面积的 25%以上，即可判断该患者对粉尘螨过敏。 根据点刺液与阳性对照所致风团面积的比值判定反应级别
- 患者的基本信息 - 症状及过敏表现 - 排除检测的影响因素（如服药对点刺的影响）、
点刺操作 - 发放宣传手册 - 使用过的对症药物：对症治疗可以迅速缓解症状
但不能长期控制，一遇到过敏原症状还会出现
(医学课件)变应原皮肤点刺试验PPT幻灯片
9
粉尘螨皮肤点刺试验结果判断
判别 阴性 阳性
分级 —
+
++ +++ ++++
粉尘螨点刺液与阳性对照 所致风团面积之比 0~25%，或粉尘螨点刺液与 阴性对照所致风团面积相同
26%~50%
51%~100% 101%~200% 〉200%
10
点刺前
11
阴性结果
12
阳性结果
13
粉尘螨皮肤点刺试验结果判断
浮的灰尘被吸入到人的呼吸道内而发病。
24
预防尘螨 改变环境的温度和湿度，尘螨的死亡条件是温度大
于35℃，或小于0℃连续24小时，湿度小于50%或 大于85%则不能繁殖。每周床上用品的清洗用等于或 高于55℃热水清洗，然后用烘干机烘干或阳光暴晒 断绝食物来源，每天洗头 使用包装套：防尘螨的床罩、枕头套（织物透气孔小于 或等于20微米） 不在室内饲养宠物 ，潮湿地区不用地毯和窗帘
23
了解螨虫
螨虫有五万多种，与人类变态反应有关系的螨仅是少数几 种。如屋尘螨、 粉尘螨和宇尘螨,是蛛形纲细小节肢动物，形似蜘蛛，有8只脚, 个体极微小， 只有170~500微米长，滋生于粉尘当中。适合生活在温暖潮湿的环境， 春秋季节生长，夏季繁殖。靠吃皮屑、面粉、真菌等生存。主要存在于 卧室内，尤以床褥、沙发，地毯，衣物以及空调过滤网中多见。 尘螨是强有力的过敏原，引起过敏的原因并不是活螨爬入人体， 而是螨的尸体、粪便、卵及脱落下的皮壳，随着飘
2
皮肤点刺试验的优点
方便
安全 优点 经济
有效
3
变应原皮肤点刺试验的原理
变应原进入皮肤 引起皮肤内的肥大细 胞颗粒 释放组胺等活性物质 局部 毛细血管扩张（红斑） 毛细血管通透性 增强（水肿、风团）
粉尘螨皮肤点刺试验结果判断
判别 阴性 阳性
分级 —
+
++ +++ ++++
粉尘螨点刺液与阳性对照 所致风团面积之比 0~25%，或粉尘螨点刺液与 阴性对照所致风团面积相同
26%~50%
51%~100% 101%~200% 〉200%
10
点刺前
11
阴性结果
12
阳性结果
13
粉尘螨皮肤点刺试验结果判断
浮的灰尘被吸入到人的呼吸道内而发病。
24
预防尘螨 改变环境的温度和湿度，尘螨的死亡条件是温度大
于35℃，或小于0℃连续24小时，湿度小于50%或 大于85%则不能繁殖。每周床上用品的清洗用等于或 高于55℃热水清洗，然后用烘干机烘干或阳光暴晒 断绝食物来源，每天洗头 使用包装套：防尘螨的床罩、枕头套（织物透气孔小于 或等于20微米） 不在室内饲养宠物 ，潮湿地区不用地毯和窗帘
23
了解螨虫
螨虫有五万多种，与人类变态反应有关系的螨仅是少数几 种。如屋尘螨、 粉尘螨和宇尘螨,是蛛形纲细小节肢动物，形似蜘蛛，有8只脚, 个体极微小， 只有170~500微米长，滋生于粉尘当中。适合生活在温暖潮湿的环境， 春秋季节生长，夏季繁殖。靠吃皮屑、面粉、真菌等生存。主要存在于 卧室内，尤以床褥、沙发，地毯，衣物以及空调过滤网中多见。 尘螨是强有力的过敏原，引起过敏的原因并不是活螨爬入人体， 而是螨的尸体、粪便、卵及脱落下的皮壳，随着飘
2
皮肤点刺试验的优点
方便
安全 优点 经济
有效
3
变应原皮肤点刺试验的原理
变应原进入皮肤 引起皮肤内的肥大细 胞颗粒 释放组胺等活性物质 局部 毛细血管扩张（红斑） 毛细血管通透性 增强（水肿、风团）
皮肤点刺试验 - 副本
皮肤点刺试验基本原理
原理是点刺液含有的变应原，与病人皮肤中致 敏肥大细胞的变应原特异性Ig E发生反应.形成变应 原抗体反应,导致肥大细胞Fcε受体交联，诱导预成 介质组胺等活性物质释放，使局部毛细血管扩张(红 斑)，毛细血管通透性增强(水肿、风团)，阳性者表 示对该抗原过敏，可确认为IgE介导过敏反应病,属 于速发型过敏反应。该方法采用组胺作阳性对照， 以计算相对的反应强度，是一种有效测定过敏性皮 肤病的特应性(对一种或多种变应原敏感)的方法。
随着生活水平的不断提高，工业的发展和环境 污染的加剧，过敏性疾病的发病率有不断上升的 趋势。过敏性疾病长期或反复发作给患者的生活、 工作和学习带来很大的困扰。2005年起7月8日定为“世界过敏性疾病日”。
常见的过敏性疾病
过敏性结膜炎、变 应性鼻炎、过敏性 支气管哮喘重要起 因之一
皮肤点刺试验检查时要求
如果以下准则未得到遵循，点刺试验必须延迟： 试验前3天必须停服所有抗组胺药， 息斯敏需停药7天以上。 试验前1天，必须停用10mg的全身性强的松龙。 试验前1天，不能在将行点刺试验的臂部使用可的 松油膏。
皮肤点刺试验
我科开展的皮肤点刺实验过敏原分4组，分别为：
皮肤点刺试验
点刺工具：采用一次性点刺针
试剂变应原点刺液包括： (1)组胺(阳性对照液)； (2)生理盐水(阴性对照液)； (3)屋尘螨、粉尘螨、蟑螂； (4)花生、羊肉、牛肉、小虾、蟹肉、红辣椒、 鸡蛋、牛奶等
点刺操作步骤
⑴选择左前臂掌侧皮肤进行点刺。 ⑵用记号笔在左臂中部标记所用点刺液名称， 两种点刺液间的距离不小于3cm，以防止反应红晕融合， 消毒皮肤。 ⑶自下而上滴各种点刺液1小滴（比针尖大即可）。 ⑷用一次性消毒点刺针垂直点在每一液滴中，轻压 刺破皮肤（以不出血为度），1秒后提起弃去，5分钟后 将全部液滴擦去，30分钟后观察并记录皮肤反应。
皮试PPT参考幻灯片
测的方法。
3
根据反应机制可分为两大类，一类为中合反应皮肤试验，可观察机 体的体液免疫状态；另一类为超敏反应皮肤试验，用来检测机体的 超敏反应和细胞免疫状态。锡克试验是衡量人体对白喉易感性或免 疫程度的一种皮试。方法是注射一定量的白喉毒素于受试者前臂屈 侧皮内。受试者如无免疫力，24～48小时，局部皮肤出现红肿，直 径在1～2厘米者为阳性反应。相反，受试者如有免疫力，其血清中 含有足量的抗毒素抗体，能中和注入的毒素，局部不出现红肿，为 阴性反应。此试验除用来测定机体对白喉的易感性以外，还可
5
类型及方法
皮肤试验的最常用部位是前臂曲侧，因此处 皮肤较为光滑细腻，而且便于试验操作和结 果观察。按正规作法，左右两臂一侧作试验， 另一侧作对照。需要时也可选用上臂或背部 皮肤。
6
皮内试验 （intracutaneoustest）
具体试验方法可分为
挑刺试验（pricktest）
斑贴试验（patchtest）
8
挑刺试验：
也称点刺试验或刺痕试验。将试验抗原与对照液分别滴于试验部位 皮肤上，用针尖透过液滴或在皮肤上轻轻地挑刺一下，以刺破皮肤 但以不出血为度；1min后拭（吸）去抗原溶液。同时试验多种抗原 时，千万注意不要将不同的抗原液交叉混合，以免出现假阳性。挑 刺试验主要用于型变态反应，该法虽比皮内试验法敏感性稍低，但 假阳性较少，与临床及其他试验的相关性较强。划痕试验 （scratchtest）是挑刺试验的一个变型，用三棱针或注射器针头在 皮肤划一条或多条约1cm长的创痕。因为划痕的轻重与长短难于掌 握一致，故不常用。
患者的病史和医 师的经验以将可 疑范围缩小,学样 成功的机会就大 得多。一般医院 和卫生所都能做 药物过敏试验，
和热原检查，保证 多在注射室完成；
过敏原检测PPT课件
8
第8页，共32页。
1.8 过敏原检测的必要性
持续性和（或）中-重度症状的鼻炎患者需进行详细的变态
反应诊断。
解读二： 除了症状发生天数＜4天/周或病程＜4周，并且不
影响工作生活、睡眠、日常活动的轻度间歇性鼻炎不需要进行 检查外，其他过敏性鼻炎都要详细检查变态反应诊断。
在中国，轻度间歇性鼻炎患者几乎不会到医院，所以绝 大多数医院就诊的过敏性鼻炎患者都需要进行详细的诊断 ，包括询问病史，查看症状，过敏原检查。
但现螨点在刺不阳一性定罹患疾病
假阴性的过敏患者
螨血清阳性
螨引起的过敏性疾病
sIgE水平低于阳性临界 值的过敏患者
17
第17页，共32页。
2.10 第二节 小结
点刺和血清结果都是定性检测，即判断是否过敏，不
能判断过敏严重度。
点刺和血清结果都是阳性提示可能有过敏体质， 易患过敏性疾病，但不一定有疾病，需在临床症状 前提下，才能确诊。
**无症状但皮肤点刺阳性可预测变应性症状特，异性包体括质哮者喘3（的
发作，尤其是当变应原负荷较高时 **。
ATOPY）
正常情况
确定过敏必须先有临床症状，同时过敏原检皮测肤阳反性应才差确的诊过敏过患敏者。
不能仅仅过敏原检测阳性就得出过敏。仅过敏原检测阳性只是说明患
者可能是过敏体质，遇到高浓度的过敏原很可能皮会肤出反现应过，敏血性清疾检查病都，
个体差异
不同人对变应原反应不同，影响风团大小。如有明显 过敏症状，但点刺阴性，可用血清检测补充
药物**
H受体拮抗剂能较强抑制风团，点刺部位使用激素和 全身性激素可能会抑制风团，提前询问
点刺 季节变化
过敏患者在过敏原高发季节后，皮肤敏感性增加，然 后再下降，影响风团大小，但对结果无影响
第8页，共32页。
1.8 过敏原检测的必要性
持续性和（或）中-重度症状的鼻炎患者需进行详细的变态
反应诊断。
解读二： 除了症状发生天数＜4天/周或病程＜4周，并且不
影响工作生活、睡眠、日常活动的轻度间歇性鼻炎不需要进行 检查外，其他过敏性鼻炎都要详细检查变态反应诊断。
在中国，轻度间歇性鼻炎患者几乎不会到医院，所以绝 大多数医院就诊的过敏性鼻炎患者都需要进行详细的诊断 ，包括询问病史，查看症状，过敏原检查。
但现螨点在刺不阳一性定罹患疾病
假阴性的过敏患者
螨血清阳性
螨引起的过敏性疾病
sIgE水平低于阳性临界 值的过敏患者
17
第17页，共32页。
2.10 第二节 小结
点刺和血清结果都是定性检测，即判断是否过敏，不
能判断过敏严重度。
点刺和血清结果都是阳性提示可能有过敏体质， 易患过敏性疾病，但不一定有疾病，需在临床症状 前提下，才能确诊。
**无症状但皮肤点刺阳性可预测变应性症状特，异性包体括质哮者喘3（的
发作，尤其是当变应原负荷较高时 **。
ATOPY）
正常情况
确定过敏必须先有临床症状，同时过敏原检皮测肤阳反性应才差确的诊过敏过患敏者。
不能仅仅过敏原检测阳性就得出过敏。仅过敏原检测阳性只是说明患
者可能是过敏体质，遇到高浓度的过敏原很可能皮会肤出反现应过，敏血性清疾检查病都，
个体差异
不同人对变应原反应不同，影响风团大小。如有明显 过敏症状，但点刺阴性，可用血清检测补充
药物**
H受体拮抗剂能较强抑制风团，点刺部位使用激素和 全身性激素可能会抑制风团，提前询问
点刺 季节变化
过敏患者在过敏原高发季节后，皮肤敏感性增加，然 后再下降，影响风团大小，但对结果无影响
荨麻疹PPT课件
?按病因分类
? 变态反应性荨麻疹（最多见） ? 物理性荨麻疹
? 皮肤划痕症（人工荨麻疹），寒冷性荨麻疹，日光性荨麻疹，压 力性荨麻疹，热性荨麻疹，震颤性荨麻疹（血管性水肿）等
? 特殊类型荨麻疹
? 胆碱能性荨麻疹 ，接触性荨麻疹，水源性荨麻疹，运动性荨麻 疹
9
荨麻疹的皮疹：风团
?局限性水肿性扁平隆起， 红色或苍白色，大小不 一、形状不定
38
内用药物治疗
? 慢性荨麻疹
? 第二代H1受体拮抗剂 ? 一种或2～3种联用或交替使用 ? 风团控制后逐渐减量
? 物理性荨麻疹的药物选择
? 皮肤划痕症用酮替芬 ? 寒冷性荨麻疹用酮替芬、赛庚啶、多塞平 ? 胆碱能性荨麻疹用西替利嗪、酮替芬、阿托品和普鲁本辛 ? 压力性荨麻疹用羟嗪 ? 日光性荨麻疹用羟氯喹
?迅速发生、发展； 24小时 内消退；消退后不留痕迹
?瘙痒
10
急性荨麻疹
? 迅速出现红色风团，也可呈苍白色橘皮样外观，大 小不等，圆形、椭圆形或不规则形，孤立或散在， 可扩大并融合成片
?风团持续数小时（一般不超过 24小时）将逐渐消退， 消退后不留痕迹
? 风团发作时此起彼伏，部位不定 ? 可伴全身症状
17
皮肤划痕症
皮肤划痕处出现条状风团
18
寒冷性荨麻疹
? 接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位发生风 团或水肿状斑块
? 严重者出现手麻、唇麻、腹痛、腹泻、胸闷、心悸、 晕厥，甚至休克等
? 局部放置冰块后可诱发风团
19
寒冷性荨麻疹
? 获得性寒冷性荨麻疹
? 较常见 ? 发作数月或数年后可自行好转 ? 可为冷球蛋白血症、阵发性冷性血红蛋白尿症等疾病的症
21
? 变态反应性荨麻疹（最多见） ? 物理性荨麻疹
? 皮肤划痕症（人工荨麻疹），寒冷性荨麻疹，日光性荨麻疹，压 力性荨麻疹，热性荨麻疹，震颤性荨麻疹（血管性水肿）等
? 特殊类型荨麻疹
? 胆碱能性荨麻疹 ，接触性荨麻疹，水源性荨麻疹，运动性荨麻 疹
9
荨麻疹的皮疹：风团
?局限性水肿性扁平隆起， 红色或苍白色，大小不 一、形状不定
38
内用药物治疗
? 慢性荨麻疹
? 第二代H1受体拮抗剂 ? 一种或2～3种联用或交替使用 ? 风团控制后逐渐减量
? 物理性荨麻疹的药物选择
? 皮肤划痕症用酮替芬 ? 寒冷性荨麻疹用酮替芬、赛庚啶、多塞平 ? 胆碱能性荨麻疹用西替利嗪、酮替芬、阿托品和普鲁本辛 ? 压力性荨麻疹用羟嗪 ? 日光性荨麻疹用羟氯喹
?迅速发生、发展； 24小时 内消退；消退后不留痕迹
?瘙痒
10
急性荨麻疹
? 迅速出现红色风团，也可呈苍白色橘皮样外观，大 小不等，圆形、椭圆形或不规则形，孤立或散在， 可扩大并融合成片
?风团持续数小时（一般不超过 24小时）将逐渐消退， 消退后不留痕迹
? 风团发作时此起彼伏，部位不定 ? 可伴全身症状
17
皮肤划痕症
皮肤划痕处出现条状风团
18
寒冷性荨麻疹
? 接触冷风、冷水或冷物后，暴露或接触部位发生风 团或水肿状斑块
? 严重者出现手麻、唇麻、腹痛、腹泻、胸闷、心悸、 晕厥，甚至休克等
? 局部放置冰块后可诱发风团
19
寒冷性荨麻疹
? 获得性寒冷性荨麻疹
? 较常见 ? 发作数月或数年后可自行好转 ? 可为冷球蛋白血症、阵发性冷性血红蛋白尿症等疾病的症
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药物过敏试验优秀课件
❖ 皮肤过敏试验可以测定I型皮肤过敏反应， 对预报过敏性休克反应有参考价值，故皮 试结果阴性才可用药。但应注意有少数病 人会呈假阴性反应，还有少数人在皮试期 间即可发生严重的过敏反应。药物过敏反 应的特点是与所用药物的药理作用和用药 剂量无拟使用需做药物过敏试验的药物 前，均需做此药物的皮试。
❖ (3)预防 ❖ 取前臂掌侧中段做皮试。 ❖ 准确注入药量：0.1m1。 ❖ 选用口径较小、锋利无倒钩的针头。 ❖ 需在消毒剂干燥后进行。 ❖ (4)处理：疼痛剧烈、晕针、或虚脱者予
以对症处理。
二)局部组织反应
❖ (1)发生原因： ❖ 药物本身对机体的刺激，导致局部组织发生的炎
症反应（如疫苗注射）。 ❖ 药物浓度过高，推注药量过多。 ❖ 违反无菌操作原则，使用已污染的注射器、针头。 ❖ 皮内注射后，患者搔抓或揉按局部皮丘。 ❖ 机体对药物敏感性高，局部发生变态反应。
❖ 禁忌症：凡做皮试前，均应询问病人或家 属是否有药物过敏，若为高度过敏体质或 曾发生变态反应者，不宜再做皮试（青霉 素皮试阳性者，不宜再做皮试）；对此类 药物有过敏史者。
三、药物过敏试验的方法
❖ （一）过敏试验的方法 ❖ 1、评估 ❖ 除了做好一般的给药前评估外，对过敏试验尤其
要注意仔细询问过敏史。 ❖ 2、计划 ❖ 1）用物准备：①注射盘、1ml注射器、5ml注射
(三)皮内注射法操作并发症
❖ 一)疼痛 ❖ (1)发生原因： ❖ 注射前患者精神高度紧张、恐惧。 ❖ 传统进针法，进针与皮纹垂直，皮内张力高，阻力大，
推注药物时使皮纹发生机械断裂而产生撕裂样疼痛。 ❖ 配制的药物浓度过高，药物推注速度过快或推药速度不
均匀，使皮肤游离神经末梢（感受器）受到药物刺激， 引起局部定位特征的痛觉。 ❖ 注射针头过粗、欠锋利或有倒钩，或操作者手法欠熟练。 ❖ 注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起疼痛。
皮肤点刺试验与舌下特异性
四、知情同意书 目前业内均未单独签署 知情同意书
购买 时 间 或 启 用 时 间 质量 等级
设备名称及型号 开 展 该 技 术 所 需 主 要 设 备
产地
台（件）
价格
；
一次性使用皮肤点刺针 浙江 若干 配送
皮肤点刺诊断试剂盒
浙江
若干
700元/盒
40元/瓶 50元/瓶 60元/瓶 125元/瓶 150元/瓶
粉尘螨滴剂1、2、3、4、5号
浙江
若干
2.项目管理制度和质量保障措施
充分利用点刺时间进行患者教育，让患者 明白过敏的危害，以及脱敏治疗的益处； 定期进行患者随访，教育患者正确用药， 督促续药，保证长期、持续、规范的疗程， 以免前功尽弃。 与受术者进行充分沟通讲解可能发生的不 良反应并取得家长与小孩的配合与理解。
3.项目的风险评估与应急预案
主要并发症及处理措施 皮肤点刺试验与舌下特异性免疫治疗不良反 应少见，对于不耐受引起过敏症状予抗过敏对 症处理。若发生过敏性休克的处理：立即停用 或清除引起过敏反应的物质；病人就地平卧， 吸氧，保持呼吸道通畅；肾上腺素皮下注射或 静脉注射；激素静注；扩充血容量及血管活性 药使用维持血压；抗组胺药及钙剂抗过敏；监 护，观察病人24h防止过敏性休克再次发生。
6.疗效判定标准和评估方法
1)变应原皮肤点刺试验结果判定： 比较风团面积法，临床比较风团面积最简 便的方法是目测，以阴性对照风团或红晕 面积做校正，比较粉尘螨与阳性对照风团 或红晕的面积，若粉尘螨风团和红晕面积 为阳性对照面积的25%以上，即可判断该 患者对粉尘螨过敏。
2)脱敏治疗疗效判定： 症状评分；药物评分；VAS评分；血清 免疫学指标(IgE、IgG4)
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刻知道检验结果。
厚德+博学+精业+仁爱
我科积极开展过敏原皮肤点刺试验
厚德+博学+精业+仁爱
皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体 滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如 患者对该过敏原过敏，则会于十五分钟内在点刺部 位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现痒的反应，或 者颜色上有改变。我们基本上就能够比较确定过敏 性疾病的存在。
过敏原皮肤点刺试验
儿科一区 张淑英 联系电话 655822
厚德+博学+精业+仁爱
随着生活水平的不断提高，工业的发展和环境 污染的加剧，过敏性疾病的发病率有不断上升的 趋势。过敏性疾病长期或反复发作给患者的生活、 工作和学习带来很大的困扰。2005年起，世界变 态反应组织联合世界卫生组织及各国变态反应机 构，将每年的7月8日定为“世界过敏性疾病日”。
厚德+博学+精业+仁爱
常见的过敏性疾病
厚德+博学+精业+仁爱
过敏性结膜炎、变 应性鼻炎、过敏性 支气管哮喘重要起
因之一
厚德+博学+精业+仁爱
厚德+博学+精业+仁爱
皮肤点剌试验现为欧洲国家及美国公认最方 便、经济、安全、有效的过敏原诊断方法， 其优点为安全性及灵敏度均高，患者无痛楚， 就如被蚊叮一样，而且患者及医生都可以立
厚德+博学+精业+仁爱
点刺操作步骤
⑴选择左前臂掌侧皮肤进行点刺。 ⑵用记号笔在左臂中部标记所用点刺液名称， 两种点刺液间的距离不小于3cm，以防止反应红晕融合， 消毒皮肤。 ⑶自下而上滴各种点刺液1小滴（比针尖大即可）。 ⑷用一次性消毒点刺针垂直点在每一液滴中，轻压 刺破皮肤（以不出血为度），1秒后提起弃去，5分钟后 将全部液滴擦去，30分钟后观察并记录皮肤反应。
厚德+博学+精业+仁爱
Байду номын сангаас
厚德+博学+精业+仁爱
阳性结果
结果判断标准 以变应原及组胺（阳性对照液） 所致风团面积比而定其反应级别，无反应或与阴性 对照相同者为（-），比值为组胺风团（阳性对照） 1/4以上者为（+），等于或大于阳性对照范围的1/2 为（++），与阳性对照相等的为（+++），大于阳性 对照范围2倍者为（++++）。
厚德+博学+精业+仁爱
皮肤点刺试验基本原理
原理是点刺液含有的变应原，与病人皮肤中致 敏肥大细胞的变应原特异性Ig E发生反应.形成变应 原抗体反应,导致肥大细胞Fcε受体交联，诱导预成 介质组胺等活性物质释放，使局部毛细血管扩张(红 斑)，毛细血管通透性增强(水肿、风团)，阳性者表 示对该抗原过敏，可确认为IgE介导过敏反应病,属 于速发型过敏反应。该方法采用组胺作阳性对照， 以计算相对的反应强度，是一种有效测定过敏性皮 肤病的特应性(对一种或多种变应原敏感)的方法。
3～4周后重复试验 4、应准备肾上腺素注射液，以抢救可能发生的过敏
性休克。
厚德+博学+精业+仁爱
皮肤点刺试验检查时要求
如果以下准则未得到遵循，点刺试验必须延迟： 试验前3天必须停服所有抗组胺药， 息斯敏需停药7天以上。 试验前1天，必须停用10mg的全身性强的松龙。 试验前1天，不能在将行点刺试验的臂部使用可的 松油膏。
厚德+博学+精业+仁爱
皮肤点刺试验
我科开展的皮肤点刺实验过敏原分4组，分别为：
厚德+博学+精业+仁爱
皮肤点刺试验
皮肤点刺试剂盒点刺种类如下：
厚德+博学+精业+仁爱
点刺操作步骤
点刺工具：采用一次性点刺针
试剂变应原点刺液包括： (1)组胺(阳性对照液)； (2)生理盐水(阴性对照液)； (3)屋尘螨、粉尘螨、蟑螂； (4)花生、羊肉、牛肉、小虾、蟹肉、红辣椒、 鸡蛋、牛奶等
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皮肤点刺试验
需要检查的人群：适应于荨麻疹、丘疹性荨麻疹、 特应性皮炎、药疹、过敏性鼻炎、哮喘等患者。 不合宜人群：有过敏性休克史者禁止行此类试验， 妊娠期尽量避免检查。
厚德+博学+精业+仁爱
皮肤点刺试验检查时要求
1、宜在基本无临床症状时进行 2、应设生理盐水及组胺液作阴性及阳性对照 3、结果为阴性时，应继续观察3～4日，必要时，
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谢谢！
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厚德+博学+精业+仁爱
我科积极开展过敏原皮肤点刺试验
厚德+博学+精业+仁爱
皮肤点刺试验是将少量高度纯化的致敏原液体 滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层。如 患者对该过敏原过敏，则会于十五分钟内在点刺部 位出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现痒的反应，或 者颜色上有改变。我们基本上就能够比较确定过敏 性疾病的存在。
过敏原皮肤点刺试验
儿科一区 张淑英 联系电话 655822
厚德+博学+精业+仁爱
随着生活水平的不断提高，工业的发展和环境 污染的加剧，过敏性疾病的发病率有不断上升的 趋势。过敏性疾病长期或反复发作给患者的生活、 工作和学习带来很大的困扰。2005年起，世界变 态反应组织联合世界卫生组织及各国变态反应机 构，将每年的7月8日定为“世界过敏性疾病日”。
厚德+博学+精业+仁爱
常见的过敏性疾病
厚德+博学+精业+仁爱
过敏性结膜炎、变 应性鼻炎、过敏性 支气管哮喘重要起
因之一
厚德+博学+精业+仁爱
厚德+博学+精业+仁爱
皮肤点剌试验现为欧洲国家及美国公认最方 便、经济、安全、有效的过敏原诊断方法， 其优点为安全性及灵敏度均高，患者无痛楚， 就如被蚊叮一样，而且患者及医生都可以立
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点刺操作步骤
⑴选择左前臂掌侧皮肤进行点刺。 ⑵用记号笔在左臂中部标记所用点刺液名称， 两种点刺液间的距离不小于3cm，以防止反应红晕融合， 消毒皮肤。 ⑶自下而上滴各种点刺液1小滴（比针尖大即可）。 ⑷用一次性消毒点刺针垂直点在每一液滴中，轻压 刺破皮肤（以不出血为度），1秒后提起弃去，5分钟后 将全部液滴擦去，30分钟后观察并记录皮肤反应。
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Байду номын сангаас
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阳性结果
结果判断标准 以变应原及组胺（阳性对照液） 所致风团面积比而定其反应级别，无反应或与阴性 对照相同者为（-），比值为组胺风团（阳性对照） 1/4以上者为（+），等于或大于阳性对照范围的1/2 为（++），与阳性对照相等的为（+++），大于阳性 对照范围2倍者为（++++）。
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皮肤点刺试验基本原理
原理是点刺液含有的变应原，与病人皮肤中致 敏肥大细胞的变应原特异性Ig E发生反应.形成变应 原抗体反应,导致肥大细胞Fcε受体交联，诱导预成 介质组胺等活性物质释放，使局部毛细血管扩张(红 斑)，毛细血管通透性增强(水肿、风团)，阳性者表 示对该抗原过敏，可确认为IgE介导过敏反应病,属 于速发型过敏反应。该方法采用组胺作阳性对照， 以计算相对的反应强度，是一种有效测定过敏性皮 肤病的特应性(对一种或多种变应原敏感)的方法。
3～4周后重复试验 4、应准备肾上腺素注射液，以抢救可能发生的过敏
性休克。
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皮肤点刺试验检查时要求
如果以下准则未得到遵循，点刺试验必须延迟： 试验前3天必须停服所有抗组胺药， 息斯敏需停药7天以上。 试验前1天，必须停用10mg的全身性强的松龙。 试验前1天，不能在将行点刺试验的臂部使用可的 松油膏。
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皮肤点刺试验
我科开展的皮肤点刺实验过敏原分4组，分别为：
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皮肤点刺试验
皮肤点刺试剂盒点刺种类如下：
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点刺操作步骤
点刺工具：采用一次性点刺针
试剂变应原点刺液包括： (1)组胺(阳性对照液)； (2)生理盐水(阴性对照液)； (3)屋尘螨、粉尘螨、蟑螂； (4)花生、羊肉、牛肉、小虾、蟹肉、红辣椒、 鸡蛋、牛奶等
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皮肤点刺试验
需要检查的人群：适应于荨麻疹、丘疹性荨麻疹、 特应性皮炎、药疹、过敏性鼻炎、哮喘等患者。 不合宜人群：有过敏性休克史者禁止行此类试验， 妊娠期尽量避免检查。
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皮肤点刺试验检查时要求
1、宜在基本无临床症状时进行 2、应设生理盐水及组胺液作阴性及阳性对照 3、结果为阴性时，应继续观察3～4日，必要时，
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