手外伤康复PPT课件
合集下载
手外伤患者康复ppt
02
手外伤康复概述
康复的定义
康复定义
康复是指通过综合应用医疗、教育、职业、社会和工程等措 施，对残疾者进行最大限度的功能和能力重建，以提高其生 活质量。
康复目标
手外伤康复的目标是最大程度地恢复患者的手部功能，提高 生活质量，并使患者能够回归工作和社会生活。
康复的重要性
减轻残疾程度
康复可以帮助患者减轻手外伤 导致的残疾程度，提高手部功 能，使患者更有能力独立生活
根据评估结果，对患者进行相应 的心理干预，包括认知行为疗法 、心理动力学治疗、家庭疗法等 ，以便帮助患者减轻心理压力和 焦虑等症状。
社交支持
鼓励患者与家人、朋友和同事等 进行交流和互动，以便提高其社 交能力和自信心。
04
手外伤康复案例分享
不同患者的康复过程
患者1的情况
患者1为手部严重挤压伤，导致手指骨折 和神经血管损伤。康复过程中，医生制定 了针对性的治疗方案，通过物理治疗、运 动疗法、高压氧等手段进行康复治疗，同 时配合药物治疗和心理辅导。经过一段时 间的治疗，患者1的手部功能得到了很大 程度的恢复。
医疗团队
由外科医生、创伤专家、神经专家 和心理专家组成，负责患者的医疗 管理和并发症处理。
患者及其家属
积极参与康复计划，主动进行康复 训练，并与康复团队密切配合。
03
手外伤康复治疗
理疗
物理治疗
运动疗法
包括冷敷、热敷、按摩、电疗等，有助于减 轻疼痛、肿胀和僵硬等症状。
包括肌力训练、关节活动度训练、平衡和协 调训练等，有助于恢复手部功能。
VS
患者2的情况
患者2为手腕关节骨折，采用保守治疗方 式。在康复过程中，医生根据患者的病情 ，制定了个性化的康复计划，包括冷敷、 热敷、按摩、被动关节活动等。经过一段 时间的治疗，患者2的手腕功能逐渐恢复 正常。
手外伤康复护理课件
智能化康复设备
利用先进技术如物联网、人工智能等， 开发智能康复设备，实现个性化康复 方案的制定和实施。
生物反馈与电生理技术
利用生物反馈和电生理技术，实时监 测患者康复状态，为医生提供科学依 据，实现精准康复。
虚拟现实与增强现实技术
利用虚拟现实和增强现实技术，为患 者提供沉浸式的康复训练体验，提高 康复效果。
手外伤康复护理在社区和家庭的应用前景
社区康复中心
建立社区康复中心，为手 外伤患者提供便捷、专业 的康复服务，满足患者日 常康复需求。
家庭康复护理
推广家庭康复护理理念， 培训患者及家属掌握基本 康复技能，实现长期、持 续的康复护理。
远程康复指导
利用互联网技术，实现远 程康复指导，让患者在家 也能得到专业医生的指导。
03
手外伤康复护理方法
物理疗法
冷敷与热敷
在受伤初期，使用冰敷收缩血 管，减少出血和肿胀；后期可 采用热敷促进血液循环，缓解
疼痛。
压迫包扎
通过加压包扎控制出血，并减 轻肿胀。
抬高患肢
将受伤的手部抬高，以利于血 液回流，减轻肿胀。
运动疗法
在疼痛可忍受的情况下，进行 适当的关节活动和肌肉锻炼，
以促进血液循环和功能恢复。
提高手外伤康复护理的普及率和效果
健康教育
加强手外伤预防和康复知识的宣 传教育，提高公众对手外伤康复
的认知和重视程度。
专业培训
加强康复护理人员的专业培训，提 高其技能和服务质量，为患者提供 更好的康复护理服务。
政策支持
政府应出台相关政策，支持手外伤 康复护理事业的发展，提高其普及 率和效果。
感谢观 看
手外伤康复护理课 件
目 录
• 手外伤康复的重要性 • 手外伤康复护理方法 • 手外伤康复护理案例分析 • 手外伤康复护理的未来展望
手外伤病人的康复治疗护理课件
案例三：手部神经损伤的康复治疗与护理
总结词
手部神经损伤会导致感觉和运动功能障碍，需要进行 长期的康复治疗和护理。
详细描述
手部神经损伤的康复治疗与护理需要采用综合性的方法 。在药物治疗方面，可以使用神经营养药物来促进神经 再生和修复。物理治疗方面，采用电刺激、针灸等物理 疗法来促进神经再生和恢复功能。康复训练方面，需要 进行手部肌肉力量训练、关节活动度训练、感觉训练等 ，以帮助患者逐渐恢复手部的感觉和运动功能。此外， 心理支持也是重要的护理措施，可以帮助患者克服焦虑 、抑郁等情绪问题，积极配合康复治疗和护理。
效果。
03
手外伤病人的护理
手外伤病人的日常护理
01
02
03
04
保持伤口清洁
定期清洁手部伤口，避免感染 。
合理饮食
保持营养均衡，增强身体免疫 力。
适当休息
避免手部过度劳累，以免加重 伤情。
定期复查
按照医生建议定期回诊复查， 了解伤口愈合情况。
手外伤病人的心理护理
01
02
03
心理疏导
对病人进行心理疏导，缓 解焦虑、恐惧等情绪。
诊断
通过体格检查、影像学检查等手段，确定手部损伤的具体位置和程度，为后续 治疗提供依据。
02
手外伤的康复治疗
手外伤康复治疗的目标与原则
恢复手部功能
通过康复治疗，使手部肌肉、关 节和神经功能得到恢复，提高手 部活动能力和日常生活自理能力
。
减轻疼痛
减轻手外伤引起的疼痛，改善生活 质量。
预防并发症
预防手部肌肉萎缩、关节僵硬等并 发症的发生，促进手部健康的恢复 。
手外伤的常见原因与症状
常见原因
手外伤常见于工业事故、交通事故、 家庭事故等意外情况，以及运动损伤 、自残等其他原因。
手外伤ppt课件
双侧甲沟炎伴甲下脓 肿需切开双侧的甲后 皱襞，剪除甲板的后 半部分或全部，彻底 刮净脓腔后充分引流
二、脓性指头炎
手指远节指腹深部的皮下感染 疼痛明显 易发展为末节指骨化脓性骨髓炎
化脓性腱鞘炎、滑囊炎
手掌深部间隙感染
一、皮肤
手损伤
二、骨与关节、韧带
三、肌腱
四、手部血管
五、手部神经六、腕部纤维鞘管 七、手的功能与功能位
开放性手外伤的治疗
一、现场急救 明确伤情 伤口包扎 二、初期外科处理
1、麻醉 2、清创 3、修复组织 4、关闭伤口
手复合伤后期处理
1、全盘计划 2、选择最佳治疗方案 3、掌握最好的修复时机 4、以重建手部功能为主
指端损伤
1、指疾患之一 大部分需要手术治疗 切开、引流、清创术 脓肿一旦形成，应立即切开引流
一、甲沟炎和甲下脓肿
单侧甲沟炎可于病变 侧切开甲侧襞直至甲 体基部后充分清洗引 流并用凡士林纱布填 塞引流。
单侧甲沟炎伴甲下脓 肿还需同时拔除部分 指甲以充分清洗引流
手外伤康复培训护理课件
功能障碍
手部组织损伤可能导致握力减 弱、灵活性下降等。
心理影响
手外伤可能导致患者产生焦虑 、抑郁等心理问题。
生活质量下降
手部功能受限可能影响日常生 活和工作，降低生活质量。
02 手外伤康复的重 要性
康复的定义与目标
定义
康复是指通过一系列措施，帮助因疾病或损伤导致身体功能受限的患者恢复或 提高其生理、心理和社会方面的能力，使其能够重新融入社会，提高生活质量 。
在手外伤的急性期和亚急性期，康复 的主要目标是减轻肿胀、疼痛和炎症 反应，促进伤口愈合和预防并发症的 发生。
康复过程中的注意事项
01
遵循医生的建议和康复 计划，不要自行更改或 停用康复治疗。
02
在康复过程中，要保持 积极的心态和乐观的情 绪，不要过度焦虑或沮 丧。
03
注意手部的保暖和保护 ，避免过度使用或受伤 。
冷热敷
根据需要采用冷敷或热敷的方法， 以缓解疼痛和促进血液循环。ຫໍສະໝຸດ 保护受伤部位固定制动
对受伤部位进行固定制动，避免 不必要的活动和摩擦。
避免剧烈运动
避免剧烈的手部运动和活动，以 免加重伤情。
注意保暖
注意保持手部的温暖，避免受到 寒冷刺激。
04 手外伤康复训练 的方法与技巧
关节活动度训练
总结词
通过被动、主动或辅助主动运动，增加手部关节的活 动范围，恢复手部功能。
家庭支持
家庭成员的关心、理解和鼓励对患者 至关重要，能够提供情感上的支持和 实际帮助，促进患者康复。
社会支持
社会支持系统包括亲友、同事、社会 组织等，能够为患者提供物质和精神 上的支持，减轻患者的负担。
06 手外伤康复的未 来展望与研究方 向
手外伤的康复ppt课件
20
(5) 超短波疗法
无热量，对置法，10min/次，1次/日，10次一疗程
(6) 主动运动
长期的反复主动牵伸
肌肉等长收缩和小范围的等张收缩
逐渐增加关节活动度的训练
下列情况不宜早期主动运动
① 严重创伤后的3~4天
② 神经和肌腱修复术后3周内
③ 关节急性炎症
④ 不稳定骨折
⑤ 手术后需要推迟的抗阻运动
手外伤的康复
xx医学院附一院 康复科
1
一、概述
1、定义 手外伤康复是在手外科的诊断和处理的基
础上，针对手功能障碍的各种因素，例如瘢 痕、挛缩、粘连、肿胀、关节僵硬、肌萎缩、 感觉丧失或异常等，采取相应的物理因子疗 法、运动疗法、作业疗法以及手夹板、辅助 器具等手段，使伤手恢复最大限度的功能， 以适应日常生活活动、工作和学习。
40
(二) 掌骨骨折 1．拇指掌骨基底骨折 (1) 固定期
伤手示、中、环、小指被动运动与主动运动 健手辅助伤手进行指间关节的屈伸运动 局部疼痛消失后，主动运动为主 (2) 骨折愈合后 ① 拇指外展、内收、对掌及屈伸活动训练 开始时以被动为主，用健手握住拇指进行 ② 1周后，主动运动为主，运动幅度逐渐加大 ③ 先进行蜡浴或蜡饼的局部蜡疗，效果更好
(三) 动诊 手部关节活动的检查(主动及被动活动) 通过关节活动可以估计关节的情况 关节僵硬说明关节囊挛缩或关节破坏并融合 屈指肌腱粘连，出现屈曲畸形、伸指障碍
9
(四) 量诊 1、关节活动度的测量
主动及被动活动度 关节强直或畸形的角度 2、肢体周径的测量 肌肉萎缩、肿胀程度 双侧肢体同一水平的周径 3、肢体长度测量 远近部位找出两点标志并测量之间的距离 4、肢体体积的测量 萎缩、肿胀、水肿
(5) 超短波疗法
无热量，对置法，10min/次，1次/日，10次一疗程
(6) 主动运动
长期的反复主动牵伸
肌肉等长收缩和小范围的等张收缩
逐渐增加关节活动度的训练
下列情况不宜早期主动运动
① 严重创伤后的3~4天
② 神经和肌腱修复术后3周内
③ 关节急性炎症
④ 不稳定骨折
⑤ 手术后需要推迟的抗阻运动
手外伤的康复
xx医学院附一院 康复科
1
一、概述
1、定义 手外伤康复是在手外科的诊断和处理的基
础上，针对手功能障碍的各种因素，例如瘢 痕、挛缩、粘连、肿胀、关节僵硬、肌萎缩、 感觉丧失或异常等，采取相应的物理因子疗 法、运动疗法、作业疗法以及手夹板、辅助 器具等手段，使伤手恢复最大限度的功能， 以适应日常生活活动、工作和学习。
40
(二) 掌骨骨折 1．拇指掌骨基底骨折 (1) 固定期
伤手示、中、环、小指被动运动与主动运动 健手辅助伤手进行指间关节的屈伸运动 局部疼痛消失后，主动运动为主 (2) 骨折愈合后 ① 拇指外展、内收、对掌及屈伸活动训练 开始时以被动为主，用健手握住拇指进行 ② 1周后，主动运动为主，运动幅度逐渐加大 ③ 先进行蜡浴或蜡饼的局部蜡疗，效果更好
(三) 动诊 手部关节活动的检查(主动及被动活动) 通过关节活动可以估计关节的情况 关节僵硬说明关节囊挛缩或关节破坏并融合 屈指肌腱粘连，出现屈曲畸形、伸指障碍
9
(四) 量诊 1、关节活动度的测量
主动及被动活动度 关节强直或畸形的角度 2、肢体周径的测量 肌肉萎缩、肿胀程度 双侧肢体同一水平的周径 3、肢体长度测量 远近部位找出两点标志并测量之间的距离 4、肢体体积的测量 萎缩、肿胀、水肿
手外伤的康复 PPT
目的:恢复关节功能性活动能力、特别是职业
能力,纠正挛缩,控制疤痕等。 康复措施:主动活动与抗阻性活动,功能性作业
活动,模拟性工作训练等。
小结
❖ 1、手外伤康复的概述(定义、手的姿势与临 床特征)
❖ 2、手外伤康复评定(触诊、关节活动度、肌 力、感受、肢体体积、灵巧性与协调性)
❖ 3、手外伤康复治疗(手外伤常见问题处理、 肌腱修复术后与周围神经修复术后)
考虑题
❖ 1、手外伤康复的定义 ❖ 2、手的姿势 ❖ 3、手外伤的临床特征 ❖ 4、手外伤的触诊及感受评定 ❖ 5、手外伤水肿的处理 ❖ 6、手屈肌腱修复术后的康复治疗 ❖ 7、正中神经损伤的康复处理
感谢您的聆听！
制动6周。 ❖ 掌骨骨折 制动6周。 ❖ 指骨骨折 制动4－6周。
康复治疗的原则
❖ 保持骨折部位的稳定性,促进骨折的愈合,制动 与保护骨折部位,并保持关节于功能位
❖ 减轻骨折部位的肿胀 抬高患肢,活动非制动 的关节,局部采纳冷疗等。
❖ 保持制动以外关节的活动能力 ❖ 渐进地恢复关节的活动度、肌力与手功能
1、配戴掌指关节阻挡 夹板, 预防环、小指 爪形指畸形
2、视觉代偿保护手尺 侧缘皮肤感受丧失区
3、神经无恢复(重建 内在肌功能手术)
桡神经损伤的康复处理
1、使用腕关节固定夹板, 维持腕关节、掌指关节 伸直、拇指外展位。
2、通过活动对肌肉训练, 如抓提与松弛动作
3、必要时施行伸腕、伸 拇、伸指功能重建手术。
手功能缺失
❖ 伤情严重、感染或初期 处理不当;或术后缺乏功 能锻炼,固定关节于非功 能位,均会导致手功能丧 失
临床特征
❖ 症状 有外伤史,疼痛、 肿胀、畸形。
❖ 体征 压扣痛、异常活 动或骨擦音,运动与感受 异常,肌萎缩、关节僵硬。
能力,纠正挛缩,控制疤痕等。 康复措施:主动活动与抗阻性活动,功能性作业
活动,模拟性工作训练等。
小结
❖ 1、手外伤康复的概述(定义、手的姿势与临 床特征)
❖ 2、手外伤康复评定(触诊、关节活动度、肌 力、感受、肢体体积、灵巧性与协调性)
❖ 3、手外伤康复治疗(手外伤常见问题处理、 肌腱修复术后与周围神经修复术后)
考虑题
❖ 1、手外伤康复的定义 ❖ 2、手的姿势 ❖ 3、手外伤的临床特征 ❖ 4、手外伤的触诊及感受评定 ❖ 5、手外伤水肿的处理 ❖ 6、手屈肌腱修复术后的康复治疗 ❖ 7、正中神经损伤的康复处理
感谢您的聆听！
制动6周。 ❖ 掌骨骨折 制动6周。 ❖ 指骨骨折 制动4－6周。
康复治疗的原则
❖ 保持骨折部位的稳定性,促进骨折的愈合,制动 与保护骨折部位,并保持关节于功能位
❖ 减轻骨折部位的肿胀 抬高患肢,活动非制动 的关节,局部采纳冷疗等。
❖ 保持制动以外关节的活动能力 ❖ 渐进地恢复关节的活动度、肌力与手功能
1、配戴掌指关节阻挡 夹板, 预防环、小指 爪形指畸形
2、视觉代偿保护手尺 侧缘皮肤感受丧失区
3、神经无恢复(重建 内在肌功能手术)
桡神经损伤的康复处理
1、使用腕关节固定夹板, 维持腕关节、掌指关节 伸直、拇指外展位。
2、通过活动对肌肉训练, 如抓提与松弛动作
3、必要时施行伸腕、伸 拇、伸指功能重建手术。
手功能缺失
❖ 伤情严重、感染或初期 处理不当;或术后缺乏功 能锻炼,固定关节于非功 能位,均会导致手功能丧 失
临床特征
❖ 症状 有外伤史,疼痛、 肿胀、畸形。
❖ 体征 压扣痛、异常活 动或骨擦音,运动与感受 异常,肌萎缩、关节僵硬。
手外伤的康复治疗小讲课护理课件
定期行手部检查
建立手部检查制度
制定手部检查制度，规定检查的时间、内容和方 法。
定期进行手部检查
按照制度要求，定期对手部进行检查，及时发现 潜在问题。
记录检查结果
将手部检查结果记录在案，以便分析问题原因， 采取相应措施。
05 手外伤的常见问题与解答
如何判断手部伤口是否需要缝合？
总结词
判断手部伤口是否需要缝合的方法
炎症反应
伤口愈合过程中可 能发生炎症反应， 导致疼痛。
总结词
手部伤口愈合后疼 痛的可能原因
神经损伤
手部伤口可能损伤 神经，导致感觉异 常或疼痛。
心理因素
心理因素如焦虑、 抑郁等也可能影响 疼痛的感觉。
如何预防手部伤口感染？
总结词
预防手部伤口感染的 方法
保持手部清洁干燥
经常洗手，避免手部 潮湿，以减少细菌滋 生。
手外伤的康复治疗小讲课护理课件
目 录
• 手外伤的基本知识 • 手外伤的康复治疗 • 手外伤的护理技巧 • 手外伤的预防措施 • 手外伤的常见问题与解答
01 手外伤的基本知识
手外伤的定义与分类
定义
手外伤是指手部受到外力作用导 致的皮肤、肌肉、骨骼等组织结 构的损伤。
分类
根据损伤部位和程度，手外伤可 分为皮肤裂伤、肌腱损伤、骨折 等不同类型。
急性期（伤后1-2周）
此阶段主要是控制疼痛和肿胀，保持 关节活动范围，预防肌肉萎缩和僵硬 。
恢复期（伤后2-6周）
后期（伤后6周以后）
此阶段重点是进一步提高手部功能， 使患者能够逐渐恢复日常生活和工作 。
此阶段目标是逐渐增加手部活动范围 和力量，促进神经再生和肌肉恢复。
03 手外伤的护理技巧
手外伤的康复课件
到消炎、消肿、镇痛、促进创面愈合
*后期：用超声波、音频电疗、蜡疗等，减轻
组织粘连和软化疤痕
手外伤的康复
36
康复治疗方法
❖制动
*修复组织断裂或骨折、关节脱位的再移位 *利于组织的愈合 *软组织的粘连和关节僵硬 *决定制动时间与范围 *几种组织损伤时，要全面考虑
手外伤的康复
37
康复治疗方法
❖运动疗法
手外伤的康复
56
屈肌腱修复术后的康复活动程序
❖术后第四至第六周 除去石膏托（夹板的
动力性装置），让患者进行下列训练活动：①轻微 的主动屈曲手腕、手指的活动；②主动伸展掌指关 节和指间关节；③持续、大范围地被动屈曲手腕、 手指的活动；④在掌指关节充分屈曲的情况下，持 续、小心地被动伸展指间关节；⑤开始松动腕关节， 但注意在伸展腕部时，要保持手指屈曲；在伸展手 指时，要保持腕部的屈曲，不能同时伸展两处。在 练习间隙及夜间，需继续佩带石膏托，以确保安全。
手外伤的康复
61
伸肌腱损伤的康复治疗
手外伤的康复
62
概述
❖ 传统观点认为：
*无需采取特别的措施就可获得较好的功能恢复
事实上：
*虽发生粘连的机会及粘连的程度远不及屈肌腱修复术 *一旦发生粘连，同样影响手功能
近来研究证明：
*尤其是Ⅳ～Ⅶ区的损伤），早期进行有控制的活动，
不但可减轻或防止粘连，而且有助于瘢痕组织重新塑
*主动活动 *被动活动
生理性活动 附属活动
*助力性活动
手外伤的康复
38
并发症的治疗
❖ 肿胀 ❖ 疤痕与粘连 ❖ 挛缩 ❖ 感觉过敏 ❖ 感觉减退或消失
手外伤的康复
39
并发症的治疗
❖肿胀
*后期：用超声波、音频电疗、蜡疗等，减轻
组织粘连和软化疤痕
手外伤的康复
36
康复治疗方法
❖制动
*修复组织断裂或骨折、关节脱位的再移位 *利于组织的愈合 *软组织的粘连和关节僵硬 *决定制动时间与范围 *几种组织损伤时，要全面考虑
手外伤的康复
37
康复治疗方法
❖运动疗法
手外伤的康复
56
屈肌腱修复术后的康复活动程序
❖术后第四至第六周 除去石膏托（夹板的
动力性装置），让患者进行下列训练活动：①轻微 的主动屈曲手腕、手指的活动；②主动伸展掌指关 节和指间关节；③持续、大范围地被动屈曲手腕、 手指的活动；④在掌指关节充分屈曲的情况下，持 续、小心地被动伸展指间关节；⑤开始松动腕关节， 但注意在伸展腕部时，要保持手指屈曲；在伸展手 指时，要保持腕部的屈曲，不能同时伸展两处。在 练习间隙及夜间，需继续佩带石膏托，以确保安全。
手外伤的康复
61
伸肌腱损伤的康复治疗
手外伤的康复
62
概述
❖ 传统观点认为：
*无需采取特别的措施就可获得较好的功能恢复
事实上：
*虽发生粘连的机会及粘连的程度远不及屈肌腱修复术 *一旦发生粘连，同样影响手功能
近来研究证明：
*尤其是Ⅳ～Ⅶ区的损伤），早期进行有控制的活动，
不但可减轻或防止粘连，而且有助于瘢痕组织重新塑
*主动活动 *被动活动
生理性活动 附属活动
*助力性活动
手外伤的康复
38
并发症的治疗
❖ 肿胀 ❖ 疤痕与粘连 ❖ 挛缩 ❖ 感觉过敏 ❖ 感觉减退或消失
手外伤的康复
39
并发症的治疗
❖肿胀
手外伤康复治疗课件
能障碍
10
肌腱损伤：手 部肌腱受损， 导致运动功能
障碍
手外伤的特点
● 开放性损伤：皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、神经、血管等组织受损，伤口与外界相通。 ● 闭合性损伤：皮肤完整，但皮下组织、肌肉、肌腱、神经、血管等组织受损，伤口与外界不相通。 ● 骨折：手部骨骼断裂，可能导致关节功能障碍。 ● 关节脱位：手部关节脱离正常位置，可能导致关节功能障碍。 ● 神经损伤：手部神经受损，可能导致感觉、运动功能障碍。 ● 血管损伤：手部血管受损，可能导致出血、缺血等并发症。 ● 肌腱损伤：手部肌腱受损，可能导致关节功能障碍。 ● 皮肤软组织损伤：手部皮肤、皮下组织受损，可能导致感染、疤痕等并发症。
4
手外伤康复治 疗的预防措施
预防手外伤的方法
01
加强安全意识：提高自我保 护意识，遵守操作规程，避 免意外伤害
03
定期检查设备：定期检查设 备，确保设备安全可靠
05Байду номын сангаас
正确处理伤口：及时处理伤 口，避免感染和进一步损伤
02
正确使用工具：使用合适的 工具，避免使用不当造成伤 害
04
加强锻炼：加强身体锻炼， 提高身体素质，增强抗损伤 能力
手外伤发生后的紧急处理
01 止血：立即采取压迫止血、止血 带止血等措施，防止失血过多。
02 包扎：用干净的纱布、绷带等对 伤口进行包扎，防止感染。
03 固定：对骨折、关节脱位等损伤 进行临时固定，防止二次损伤。
04 尽快就医：尽快将伤者送往医院 进行专业治疗，避免延误病情。
手外伤康复治疗的重要性
手外伤的常见原因
切割伤：刀、玻璃等锐利物品造成的切割伤 刺伤：针、钉子等尖锐物品造成的刺伤
挤压伤：重物挤压造成的手部损伤 扭伤：手部关节扭伤，如腕关节、指关节等
10
肌腱损伤：手 部肌腱受损， 导致运动功能
障碍
手外伤的特点
● 开放性损伤：皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、神经、血管等组织受损，伤口与外界相通。 ● 闭合性损伤：皮肤完整，但皮下组织、肌肉、肌腱、神经、血管等组织受损，伤口与外界不相通。 ● 骨折：手部骨骼断裂，可能导致关节功能障碍。 ● 关节脱位：手部关节脱离正常位置，可能导致关节功能障碍。 ● 神经损伤：手部神经受损，可能导致感觉、运动功能障碍。 ● 血管损伤：手部血管受损，可能导致出血、缺血等并发症。 ● 肌腱损伤：手部肌腱受损，可能导致关节功能障碍。 ● 皮肤软组织损伤：手部皮肤、皮下组织受损，可能导致感染、疤痕等并发症。
4
手外伤康复治 疗的预防措施
预防手外伤的方法
01
加强安全意识：提高自我保 护意识，遵守操作规程，避 免意外伤害
03
定期检查设备：定期检查设 备，确保设备安全可靠
05Байду номын сангаас
正确处理伤口：及时处理伤 口，避免感染和进一步损伤
02
正确使用工具：使用合适的 工具，避免使用不当造成伤 害
04
加强锻炼：加强身体锻炼， 提高身体素质，增强抗损伤 能力
手外伤发生后的紧急处理
01 止血：立即采取压迫止血、止血 带止血等措施，防止失血过多。
02 包扎：用干净的纱布、绷带等对 伤口进行包扎，防止感染。
03 固定：对骨折、关节脱位等损伤 进行临时固定，防止二次损伤。
04 尽快就医：尽快将伤者送往医院 进行专业治疗，避免延误病情。
手外伤康复治疗的重要性
手外伤的常见原因
切割伤：刀、玻璃等锐利物品造成的切割伤 刺伤：针、钉子等尖锐物品造成的刺伤
挤压伤：重物挤压造成的手部损伤 扭伤：手部关节扭伤，如腕关节、指关节等
手外伤康复治疗小讲课护理课件
健康教育
01
通过开展健康教育活动，提高公众对手外伤康复治疗的认识和
重视程度。
培训与交流
02
加强康复治疗师之间的培训与交流，提高手外伤康复治疗的专
业水平。
社会支持
03
政府和社会各界应支持手外伤康复治疗事业的发展，提供必要
的政策和资金支持。
感谢观看
THANKS
冷敷与热敷
运动疗法
通过冷敷或热敷来缓解疼痛和肿胀， 促进血液循环。
通过被动或主动的运动训练，恢复关 节活动度和肌肉力量。
物理治疗仪器
如超声波、电刺激等，有助于软化瘢 痕、缓解疼痛。
作业疗法
日常生活活动训练
如穿衣、进食、洗漱等，提高日 常生活自理能力。
手部精细动作训练
如抓握、捏、弹琴等，提高手部协 调性和灵活性。
手外伤的预防措施
安全意识培养
加强对手部安全的认识 ，避免危险操作和行为
。
安全环境营造
确保工作和生活环境的 安全，避免潜在的危险
源。
安全工具使用
正确使用防护工具，如 手套、护腕等，减少手
部受伤的风险。
定期检查和维护
对手部进行定期检查和 维护，及时发现和处理
潜在问题。
02
手外伤康复治疗的重要性
康复治疗在手外伤恢复过程中的作用
减少后遗症
早期介入康复治疗可以有 效预防手外伤后的功能障 碍和后遗症。
提高恢复效果
早期康复治疗能够提高手 外伤的恢复效果，使患者 更快地重返工作岗位和生 活。
康复治疗的目标与原则
目标
恢复手部功能，提高生活质量和工作 能力。
原则
个体化、渐进性、全面性、安全性和 有效性。
03
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
合适的固定范围
腕关节不超过掌横纹,手指骨折患指固定
康复治疗基本原则(2)
合理选择固定方法 重视伴随损伤的处理 积极开展早期运动 关节强直的防治
骨折部位
腕部：Colle’s骨折 舟骨骨折（骨不连） 月骨骨折（无菌性
坏型移位
(5) 超短波疗法 无热量，对置法，10min/次，1次/日，10次一疗程
(6) 主动运动 长期的反复主动牵伸 肌肉等长收缩和小范围的等张收缩 逐渐增加关节活动度的训练
下列情况不宜早期主动运动 ① 严重创伤后的3~4天 ② 神经和肌腱修复术后3周 ③ 关节急性炎症 ④ 不稳定骨折 ⑤ 手术后需延迟的抗阻运动
两点区分试验是神经修复后，常采用的检查 方法。两点辨别试验的距离越小，越接近正 常值范围，说明该神经的感觉恢复越好。
Moberg拾物试验
检查用具有木盒,5种常用日常小物件,如钥匙、 硬币、火柴盒、茶杯、纽扣和秒表。让病人 在睁眼下，用手拣拾物品，并放入木盒内， 每次只能拣拾一件，用秒表记录患者完成操 作所花费的时间。然后，让患者在闭眼下重 复上述动作，并记录时间。
放松,利用“肌肉泵”的作用来促进静脉、淋巴回 流，加速渗出物的吸收； 用红外线、蜡疗等理疗方法加强患肢血液循环， 增强血管壁的通透性，加速渗出物的吸收； 其他方法：按摩，手套状气囊交替加压与减压。
2、肌力练习 3、关节活动度练习 4、作业治疗 5、理疗
手部骨折的康复
手部骨结构及特点
8块腕骨（舟月三角豆，大 小头状钩）
5块掌骨 14块指骨 骨短小，参与构成的关节多，
功能要求高。
手部骨折-一般治疗原则
治疗原则 1. 准确的复位； 2. 有效的固定； 3. 合理的功能训练。
康复治疗基本原则 (1)
进行早期整复
良好的肢体固定位置
功能位,腕关节20-30°背伸,拇指对指,掌指关节 半屈
用来检查患者的拇指、示指、中指感觉或正 中神经分布区皮肤感觉。
整体功能测试
Jebson手功能测试 明尼苏达操作等级测试MRMT Purdue钉板测试
第二节 手外伤的临床康复
手外伤康复是在手外科的诊断和处理的基础 上,针对手功能障碍的各种因素,例如瘢痕、挛 缩、粘连、肿胀、关节僵硬、肌肉萎缩、感 觉丧失或异常等，采用相应的物理治疗、运 动疗法、作业疗法以及手夹板、辅助器具等 手段，使伤手恢复最大程度的功能，以适应 每日日常生活活动和工作、学习。
2．控制伤口感染 (1) 超短波治疗
急性期：无热量，对置法，10分钟/次，1次/日 慢性期：微热量，对置法，10~15分钟/次，1次/日 (2) 紫外线疗法 早期急性阶段： 中心重叠照射法 伤口表面用超红斑量(20~30个生物剂量) 伤口周缘皮肤用红斑量(5~10个生物剂量) 伤口肉芽增生阶段： 小剂量可促进肉芽生长，l~2级红斑量
一、手部软组织损伤和术后的康复 (一) 早期康复治疗
一般手术后，受伤的部位需制动2~3周 然后才开始运动 早期康复的目的： 控制肿胀 预防感染 促进损伤组织的正常愈合
1．控制肿胀 (1) 抬高患肢 (2) 患肢制动 (3) 冰敷法 (4) 压力治疗 ① 伤肢抬高位做向心性按摩，促进静脉回流 ② 向心性压迫缠绕 ③ 弹力指套，适用于单个手指肿胀 ④ 等张压力手套，注意指蹼部位与手套紧贴
手的触诊
温度 弹性和质地 血液循环 压痛
手的动诊
关节活动度(Range of motion) 主动与被动(active and passive)
手的量诊
关节活动度－量角器、 距离
肢体周经－双测对比 肢体长度－双测对比 肢体体积－体积测量仪，
阿基米德定律
功能评定－关节活动度的检查
手的望诊
一般情况：营养、色泽、纹理、瘢痕、畸形 手的姿势
手的休息位
休息位：内在肌和外在 肌张力处于相对平衡状 态，腕关节微背伸约 10°-15°，并有轻度 尺偏。
手的功能位
功能位：腕背伸约 20°～25°，拇指处于 对掌位，掌指及指间关 节微屈。其他手指略分 开，掌指关节及近侧指 间关节半屈曲，远侧指 间关节微屈曲。
治疗重点
骨折固定期（早期） 消肿止痛，促进骨折愈合。 ⑴抬高肢体 ⑵主动运动 ⑶物理疗法
骨折愈合期（后期）： （1）消除残存的肿胀； （2）软化和松解纤维瘢痕组织； （3）增加关节的ROM； （4）恢复正常的肌力和耐力； （5）恢复手功能协调和灵活性。
(二) 后期康复治疗 一般手术，术后2周伤口拆线 肌腱和神经修复术后需制动3周左右 骨关节损伤需固定 4~6周时间
康复重点： 恢复患手的运动、感觉、功能活动 减少肿胀，缓解疼痛，松动关节是治疗性
训练和功能康复的前期治疗
手外伤后康复常用治疗
1. 水肿的消除 抬高患肢; 前臂和手部肌肉有节奏的动力性或静力性收缩和
十六章 手外伤的康复
概述
手是人类进行正常生活和工作不可缺少的器 官。人类双手具有复杂、精细、灵巧的功能， 能够灵活而准确地完成捏、握、抓、夹、提、 拧等动作。
伤情严重、感染或初期处理不当；或术后缺 乏功能锻炼，固定关节于非功能位，均会导 致手功能丧失。
手外科的临床检查
望诊、触诊、动诊和量诊及特殊检查
功能评定－肌力测试
MMT 握力计 捏力计
功能评定－感觉测试
浅感觉：痛觉、触觉、温度觉、 深感觉：运动觉、位置觉、振动觉 复合感觉：定位觉、两点辨别觉、图形觉、
实体觉、材质辨别觉、重量觉
两点辨别试验
正常人手指末节掌侧皮肤的两点区分试验距 离距离为2~3㎜,中节4~5㎜,近节为5~6㎜.
MP、PIP、DIP TAM=A
（MPf+PIPf+DIPf）A
（MPe+PIPe+DIPe） TPM=P
（MPf+PIPf+DIPf）P
（MPe+PIPe+DIPe）
评价标准 优：TAM〉220°屈伸活动正常 良：TAM 200°～220°为健侧75%以上 中：TAM 180°～200°为健侧50%以上 差：TAM〈180°为健侧50%以下 极差：其结果不如术前
腕关节不超过掌横纹,手指骨折患指固定
康复治疗基本原则(2)
合理选择固定方法 重视伴随损伤的处理 积极开展早期运动 关节强直的防治
骨折部位
腕部：Colle’s骨折 舟骨骨折（骨不连） 月骨骨折（无菌性
坏型移位
(5) 超短波疗法 无热量，对置法，10min/次，1次/日，10次一疗程
(6) 主动运动 长期的反复主动牵伸 肌肉等长收缩和小范围的等张收缩 逐渐增加关节活动度的训练
下列情况不宜早期主动运动 ① 严重创伤后的3~4天 ② 神经和肌腱修复术后3周 ③ 关节急性炎症 ④ 不稳定骨折 ⑤ 手术后需延迟的抗阻运动
两点区分试验是神经修复后，常采用的检查 方法。两点辨别试验的距离越小，越接近正 常值范围，说明该神经的感觉恢复越好。
Moberg拾物试验
检查用具有木盒,5种常用日常小物件,如钥匙、 硬币、火柴盒、茶杯、纽扣和秒表。让病人 在睁眼下，用手拣拾物品，并放入木盒内， 每次只能拣拾一件，用秒表记录患者完成操 作所花费的时间。然后，让患者在闭眼下重 复上述动作，并记录时间。
放松,利用“肌肉泵”的作用来促进静脉、淋巴回 流，加速渗出物的吸收； 用红外线、蜡疗等理疗方法加强患肢血液循环， 增强血管壁的通透性，加速渗出物的吸收； 其他方法：按摩，手套状气囊交替加压与减压。
2、肌力练习 3、关节活动度练习 4、作业治疗 5、理疗
手部骨折的康复
手部骨结构及特点
8块腕骨（舟月三角豆，大 小头状钩）
5块掌骨 14块指骨 骨短小，参与构成的关节多，
功能要求高。
手部骨折-一般治疗原则
治疗原则 1. 准确的复位； 2. 有效的固定； 3. 合理的功能训练。
康复治疗基本原则 (1)
进行早期整复
良好的肢体固定位置
功能位,腕关节20-30°背伸,拇指对指,掌指关节 半屈
用来检查患者的拇指、示指、中指感觉或正 中神经分布区皮肤感觉。
整体功能测试
Jebson手功能测试 明尼苏达操作等级测试MRMT Purdue钉板测试
第二节 手外伤的临床康复
手外伤康复是在手外科的诊断和处理的基础 上,针对手功能障碍的各种因素,例如瘢痕、挛 缩、粘连、肿胀、关节僵硬、肌肉萎缩、感 觉丧失或异常等，采用相应的物理治疗、运 动疗法、作业疗法以及手夹板、辅助器具等 手段，使伤手恢复最大程度的功能，以适应 每日日常生活活动和工作、学习。
2．控制伤口感染 (1) 超短波治疗
急性期：无热量，对置法，10分钟/次，1次/日 慢性期：微热量，对置法，10~15分钟/次，1次/日 (2) 紫外线疗法 早期急性阶段： 中心重叠照射法 伤口表面用超红斑量(20~30个生物剂量) 伤口周缘皮肤用红斑量(5~10个生物剂量) 伤口肉芽增生阶段： 小剂量可促进肉芽生长，l~2级红斑量
一、手部软组织损伤和术后的康复 (一) 早期康复治疗
一般手术后，受伤的部位需制动2~3周 然后才开始运动 早期康复的目的： 控制肿胀 预防感染 促进损伤组织的正常愈合
1．控制肿胀 (1) 抬高患肢 (2) 患肢制动 (3) 冰敷法 (4) 压力治疗 ① 伤肢抬高位做向心性按摩，促进静脉回流 ② 向心性压迫缠绕 ③ 弹力指套，适用于单个手指肿胀 ④ 等张压力手套，注意指蹼部位与手套紧贴
手的触诊
温度 弹性和质地 血液循环 压痛
手的动诊
关节活动度(Range of motion) 主动与被动(active and passive)
手的量诊
关节活动度－量角器、 距离
肢体周经－双测对比 肢体长度－双测对比 肢体体积－体积测量仪，
阿基米德定律
功能评定－关节活动度的检查
手的望诊
一般情况：营养、色泽、纹理、瘢痕、畸形 手的姿势
手的休息位
休息位：内在肌和外在 肌张力处于相对平衡状 态，腕关节微背伸约 10°-15°，并有轻度 尺偏。
手的功能位
功能位：腕背伸约 20°～25°，拇指处于 对掌位，掌指及指间关 节微屈。其他手指略分 开，掌指关节及近侧指 间关节半屈曲，远侧指 间关节微屈曲。
治疗重点
骨折固定期（早期） 消肿止痛，促进骨折愈合。 ⑴抬高肢体 ⑵主动运动 ⑶物理疗法
骨折愈合期（后期）： （1）消除残存的肿胀； （2）软化和松解纤维瘢痕组织； （3）增加关节的ROM； （4）恢复正常的肌力和耐力； （5）恢复手功能协调和灵活性。
(二) 后期康复治疗 一般手术，术后2周伤口拆线 肌腱和神经修复术后需制动3周左右 骨关节损伤需固定 4~6周时间
康复重点： 恢复患手的运动、感觉、功能活动 减少肿胀，缓解疼痛，松动关节是治疗性
训练和功能康复的前期治疗
手外伤后康复常用治疗
1. 水肿的消除 抬高患肢; 前臂和手部肌肉有节奏的动力性或静力性收缩和
十六章 手外伤的康复
概述
手是人类进行正常生活和工作不可缺少的器 官。人类双手具有复杂、精细、灵巧的功能， 能够灵活而准确地完成捏、握、抓、夹、提、 拧等动作。
伤情严重、感染或初期处理不当；或术后缺 乏功能锻炼，固定关节于非功能位，均会导 致手功能丧失。
手外科的临床检查
望诊、触诊、动诊和量诊及特殊检查
功能评定－肌力测试
MMT 握力计 捏力计
功能评定－感觉测试
浅感觉：痛觉、触觉、温度觉、 深感觉：运动觉、位置觉、振动觉 复合感觉：定位觉、两点辨别觉、图形觉、
实体觉、材质辨别觉、重量觉
两点辨别试验
正常人手指末节掌侧皮肤的两点区分试验距 离距离为2~3㎜,中节4~5㎜,近节为5~6㎜.
MP、PIP、DIP TAM=A
（MPf+PIPf+DIPf）A
（MPe+PIPe+DIPe） TPM=P
（MPf+PIPf+DIPf）P
（MPe+PIPe+DIPe）
评价标准 优：TAM〉220°屈伸活动正常 良：TAM 200°～220°为健侧75%以上 中：TAM 180°～200°为健侧50%以上 差：TAM〈180°为健侧50%以下 极差：其结果不如术前